九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
XML文書としての電子カルテ検索システム
関, 隆宏
九州大学大学評価情報室
安元, 裕司 和多, 太樹 中島, 直樹 他
http://hdl.handle.net/2324/1526185
出版情報：全国大会講演論文集. 第68回(平成18年), pp.51-52, 2006-03. Information Processing Society of Japan
バージョン：
権利関係：
4D-6 XML 文書と して の 電子カルテ検索システム
関 隆宏
†安元 裕司
††和多 太樹
‡中島 直樹
‡‡廣川 佐千男
‡‡†九州大学大学評価情報室 ‡‡九州大学大学院システム情報科学府 ‡‡九州大学病院医療情報部 ‡‡九州大学 情報基盤センター
1 は じめに
政府は e-Japan戦略の 一環と して 「 平成18年に は 電子カルテ普及率を60％ に 」 と いう努力を掲げ医療 の IT化を進めて いる.病院内,病院間,あるいは 医師, 看護士,患者の 間の コミュニケーションの 向上が進む こと が期待される.様々な 項目から構成されるカルテ は ,半構造化データの 典型で あり,その 検索と 分析手法 の 開発は ,国民に 対する医療の 高度化の ための インフ ラと 位置付けられる. 今後蓄積され続ける電子カルテ を,情報共有の ためだけで な く,科学的根拠に 基づ く医 療(EBM Evidence based Medicine)の 基礎データと して 利用し,データに 基づ く科学的発見を支援する検 索・分析システムが必要と される.医師は ,患者の 症状 と 検査結果の データに 応じて ,原因と 対応を推定する. 場合に よって は ,仮説と して 複数の 原因を考え,それぞ れに 対する再検査項目を考慮する. この ような 高度の 判断をするの が医師の 最も重要な 職務で あるが,それ は 各々の 医師の 経験と 知識に 依存する.それらの 知識 は 従来,書籍や論文と して 蓄積され長期間の 教育に よ り伝達されて きた.本研究で は ,この ような 知識だけで な く,蓄積されるカルテ・データを,医師の 分析に 役立 て るシステムを作ること を目指す.
本研究で は ,医療カルテを対象と して ,それぞれの 項 目を検索の 観点と して 捉える多面的検索方式を提案す る.各文書の それぞれの 項目を独立した文書と して 捉 え,個別インデックスを構成すること に より,項目毎の クラスタリングを実現する.利用者は ,複数の 項目か ら任意の 二項目を選択すること に より,２つの 観点を 用いたクラスタリング結果を見ること がで きる.さら に ,各項目の クラスタから抽出した特徴的キーワード Multipronged Retrieval System for Care Card as XML Documents
† Takahiro SEKI([email protected])
†† Yuji YASUMOTO([email protected])
‡ Taiki WADA([email protected])
‡‡ Naoki NAKASHIMA([email protected] u.ac.jp)
0 Sachio HIROKAWA([email protected]) Office for Information of University Evaluation, Kyushu Uni- versity (†)
Graduate School of Information Science and Electrical Engi- neering, Kyushu University (‡‡)
Department of Medical Informatics, Kyushu University Hos- pital (‡‡)
Computing and Communications Center, Kyushu University (‡‡)
を２つの 軸に 表示すること に より,単純な 可視化で は な く,可視化画面に おいて それぞれの セルを二種類の キーワードで 解釈すること がで きる.この キーワード は ,検索結果全体の 概観を与えるだけで な く,検索絞込 みに も利用で き,対話的な 検索の 効率が向上で きる.具 体的な システムと して ,著者の 中島が所属する九大附 属病院外科の 341件の 退院カルテを対象と して 検索シ ステムを実現した.これに より,クラスタリング方式, キーワード抽出法,分類結果の 分析を情報検索と 医療 と いう二つの 観点からの 分析が可能と な った. 2 関連研究
医療カルテの 電子化に ついて は データベースや検索 に ついて の 既存の 技術を応用し,様々な 企業に よりビ ジネスレベルで 進んで いる.研究動向の 中心は ,電子 カルテの 標準化と 現場で の 入力インターフェース向上 [1, 2]やネットワーク化に おける安全性向上[3, 4]の ２点に ある.この ような 標準化が達成されると ,複数の 機関に よるデータ共有が可能と な り,本稿で 提案する 分析システムの 活用が期待で きる.
本稿で 利用する多面的検索方式は ,著者の 廣川等が 九州大学教員データベースの 開発に おいて 着想を得た もの で あり[5]これを電子カルテに 適用するもの で あ る. カルテの 解析に ついて は ,科学技術振興機構(JST) に よる「 安全性に 係わる社会問題の 解決の ための 知識 体系の 構築」 プロジェクトがあり,医療安全研究グルー プ（ 代表永 井良三教授） に よる,数値的データに つい て の 統計解析機能をもつ電子カルテシステムの 開発も ある.しかし,本研究の アプローチは ,数値的データだ けで な く,カルテの 項目に 含まれる文書情報を半構造 化文書と して 捉えるもの で ある.
インデックス付と XML検索の 統合に 関する研究と
して は , Raghavらの 構造索引と 転置リストと を統合
して 索引を作成する方法[6],絹谷らの XML文書から 利用者の 問い合わせに 最適な 部分文書を,文書構造と 文書内容の 両者を利用して 取り出す方法[7],森らの タ イトルや見出し,強調語に 着目して 特徴量ベクトルを
改善し, XML文書検索システムの 精度を向上させる
方法[8] な ど がある. しかしこれらは いずれもXML の 個別の 部分構造に 着目する多面的検索で は な い. 本 研究で は XML文書の 各項目毎に インデックスを作成
し, 多面的な 検索を行うシステムを扱う. 3 システム概要
本研究で は ,汎用連想計算エンジン(GETA)†を利用 して いる. 検索の 対象と したい各項目に 対し,WAM と 呼ば れるGETAに 固有の インデックスを作成する. ユーザーは ウェブ上の フォームから検索したい語を入 力し,ど の 項目で 検索したいの かを選択する. ここで , 選択された項目に 入力された語を含む文書の リストが 返され,この リストをユーザーが任意に 選ぶ2つの 項 目で ,それぞれ指定した個数に クラスタリングを行い, 片方の クラスタで i番,もう一方の クラスタで j番に 属 するような 文書が(i, j)要素と な るような マトリック スを作成する. また,検索結果の 絞込みを容易に する ため,各クラスタごと に 特徴語を抽出する. ユーザー は あるセルに 含まれる文書が多い場合,その セルに 含 まれる文書で 再度マトリックスを作成するズーミング を行うこと に より,検索結果の 絞込みをする.
今回対象と したXML文書は 「 主訴」 ,「 現病歴」 ,
「 既往歴」 ,「 家族歴」 ,「 入院時現症」 ,「 入院時検査所 見」 ,「 入院後経過」 ,「 退院時処方」 ,「 生活歴」 ,「 退 院後の 方針」 がフラットに 並ぶ構造を持つ.この それ ぞれの 項目に 対して 形態素解析を行い,インデックス を作成した.
図1は 文書中に 「 ポリープ」 を含む文書を「 既往歴」
「 考察」 で ５× ５に 分割した例で ある。
図1: 検索結果の マトリックス表示
4 まと めと 今後の 課題
本研究で は XML形式の 電子カルテの 各項目ごと に インデックスを作成し,ユーザーが選ぶ任意の 観点で 検索を行い, 任意に 選ぶ2つの 観点で 結果をマトリッ
† http://geta.ex.nii.ac.jp/
クス表示すること に より多面的な 検索,分析を行うシ ステムを作成した. 本システムの 定性的および定量的 な 評価を行うこと が今後の 課題で ある. また,クラス タリング方法の 検討な ど をする必要がある.
参考文献
[1] 中島直樹，田中直美，関口直孝，小林邦久，井口 登,与志，名和田新，野瀬善明, 電子カルテ定型 語彙集の 有用性に ついて の 検討–入力の 簡便化と 診療の 標準化,医療情報学，Vol.22 (suppl. 1), p.
535, 2002
[2] 田中直美，中島直樹，高野香子，宮崎美穂，井口 登与志，名和田新，野瀬善明,電子カルテ診療に おける患者が理解しやすいヒューマンインター フェイスの 開発,医療情報学，Vol 22 (suppl. 1) : p.362, 2002
[3] 清本 晋作,田中 俊昭,三宅 優,三田村 好矩,医療 情報流通プラットホームに おけるセキュリティ機 構の 開発,電子情報通信学会論文誌, Vol.J88-D1, No.2pp.378-390, 2005
[4] 中島直樹,坂本憲広,三村和郎,梅田文夫,井口登 与志,名和田新, 公開鍵基盤を用いた広域分散型 糖尿病電子カルテ開発事業に ついて ,糖尿病ケア IT革命,別冊 80-85, 2002, 2002.
[5] 廣川佐千男,関隆宏,安元裕司,山田泰寛,教員デー タに 対する多面的検索システム,情報処理学会研 究報告2005-DBS-137(II) pp.665-672, 2005 人工知能学会研究会資料SIG-KBS-A501, pp.1-4, 2005
[6] R.Kaushik, R.Krishnamurthy, J.F.Naughton, R.Ramakrishnan. On the integration of struc- ture indexed and inverted lists,SIGMOD 2004, (2004).
[7] 絹谷弘子,波多野賢治,吉川正俊,植村俊亮．XML 文書の 文書構造と 内容を用いた部分文書の 抽出手 法，トランザクション「 データベース」 Vol.43, No.SIG02，(2002)．
[8] 森康弘，吉川正俊，波多野賢治．特徴ベクトルの 要素間の 影 響を考慮したXML文書検索手法の 提 案，DEWS2004，(2004)．
