中 国,四 国地 方 に 流 行 し た 一 多 発 性 神 経 根 炎
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(2) 2702. 加. 藤. 蛋 白25mg%.. 陽. 治. 郎. 血液 所 見. 入 院 後 の経 過. 第10病 日複 視 出現,第11病. 梢 大 き くな る.第13病. 日声 が. 日に は 多 汗症 消 失 し,二 頭 筋,. 三 頭 筋反 射 は正 常 に回 復 した.第14病. 日握 力 出現,. (第4病. 白 血 球6800,エ. ネ(+),パ. 上 可 能 とな り,腹 壁反 射 も正常 とな る.第19病. 蛋 白110mg%,糖. 動,運 動 痛,頸 部 強 直 消 失,掴. 日他. り立 ち可 能 とな り,. 経過. 血 球333万,. 中 球67.6%,淋. 球4%. (第4病. 第18病 日自発 痛,知 覚 異常 及 び 複視 消失 し,上 肢 挙. 色 素80%,赤. オ ヂ ン 球0.8%,好. 巴 球26.4%,単 髄液所見. 日)血. 日)圧100,細. ン デ イ(+),ワ. 胞 数3/3,ノ. ン. イ ヒプ ロ ッ ト(+),. は 稍 増 加 して い た.. 入 院2日 目(第5病. 日)に は下 肢完全麻痺,. 第23病 日に は 独立 可能,手 指 の 運 動 も正 常 とな り退. 上 肢挙 上 不 能,手 指 屈 伸不 能 とな る.第6病. 院 す る.. 肩 の 運 動減 少 し,上 肢 の圧 痛 増 々強 くな る.第9病. 退 院 後経 過. 退 院 後4日 間 は杖 をつ い て 歩 い た が,. 第34病 日 よ り全 く旧 に復 した. 退 院 後51日 即 ち9月28日 ピ レ感 を 感 じ,翌29日. 日呼 吸 困雖 現 れ,肺 炎 を併 発 した.第10病. 四 肢 不 動,喀. 両下 肢 特 に腓 腸 筋部 に 自発 痛. 蛋 白315mg%で. 出 困 難 と な り,髄 あ つ た.こ. 液 所 見 は 細 胞 数3/3,. の 日 が 極 期 で 第13病 日. よ り老 人 様 嗽 咳 少 し く軽 快,第14病. 能,午 後 よ り手 指 の運 動 も不 能 とな り,茶 腕 が持 て. 肢 梢 運 動 可 能 と な る.第16病. な くなつ た. 10月1日. 神 経 麻 痺 消 失,第17病. 前 回 発病 後77日 目,退 院 後54. 日目 再 び入 院 した.. 細 胞 数6/3,蛋. 日 上 肢 屈 仲 可 能,第18病. 白150mg%で. 左前 胸部 に小 水 泡 音 を 聞 く 外心 臓,腹 部 に異 常 所 見. 見 も 正 常 と な り,第23病. を認 め ない.腹 壁 反 射 は著 し く減 弱,二 頭 筋 反 射弱. 日足 関 節 動 き 始 め,第27病. く,膝 蓋,ア. 動 痛 消 失,第30病. キ レス腱 反 射共 に殆 ど消 失.ケ ル ニ ッ. ヒ,ラ セ ギ ェー 氏 現象 陽 性 で,頸 部 強直 はな か つ た.. 日 兎 眼 消 失,上. 日鼻 翼 呼 吸 消 失,顔 面. は 下 肢 屈 伸 僅 か に 可能 と な り,髄. 意 識明 瞭,気 嫌,食 慾,睡 眠 良 好,. あ つ た.第20病. 日独 坐 可 能,第29病. 日髄 液 所 見 は圧90,細. 胞 数3/3,蛋. 返 り総 て不. 出来 ない.. 主訴. 白100mg%で,第41病. 日 に歩 行 は未 だ. 退 院 後2年 目の 再 調査 で は完 全 に 治癒 し原状 に回 復 して い た. B)双. 生 児 兄弟 同 時 発生 例(第2表). 症 例(1). 第2表. 日運. 日 に は 茶 碗 が 持 て る様 に な り,掴. り立 ち も可 能 と な る.第37病. 不 能 で あ つ た が 一 般 症 状 軽 快 し退 院 した.. 能.股 膝 関節 運 動 殆 ど不 能 で,足 関 節 の屈 伸 は全 く. 日肺 所. 日腹 壁 反 射 出現 し,第26病. 四肢 の末 梢 部 即 ち 肘,膝 関 節 以下 に圧 痛 が 著 明 で知. 膊 の屈 伸 は不 能.手 指 は僅 か に 動 くだ け で握 力 は 消. 日に. 液 所 見 は 圧150,. 覚 鈍 麻が あ る.上 肢挙 上 不 能,肩 は 動か し得 るが前. 失 して い る.下 肢 は 歩 行,起 立,坐,寝. 日には仮. 面 様顔 貌 とな り,兎 眼,老 人 様 嗽咳 出現,第11病 日. 夜 入浴 中突 然 両 足先 に シ. を 訴 え,歩 行 梢 困 難 となつ た. 30日 よ り歩行 全 く不. 再入院時現症. 日には. 山本豊道. 14才3ケ 月. 男. 双 生 児 兄 弟 同 時 発生 例. 開放 性鼻 声,複 視,嚥 下 障碍. 現病歴. 発病 の1週 間 前 よ り過労 に傾 いていたが,. 家族 歴. 特 記 すべ き ものは な い.. 昭 和28年7月24日. 既 往歴. 患 児 は一 卵 性 双 生 児 の 弟 で満 期 安 産.生. な り,午 後 に は 水 を飲 む と鼻 に抜 け る様 になつた.. 下 時 体 重3180g,発. 起 床 時 複 視 に気 付 く.次 で鼻声 と. 育 は順 調 で あつ た.水 痘,麻 疹. 夕 方 に は頸 部 に鈍 痛 を 訴 え,同 夜 全 身倦 怠著明 とな. の外 著 患 な く予防 接 種,中 毒 の 既 往 も 認 め ら れ な. る.翌25日 稍 嚥 下 困 難 とな り よ く転 び,夕 方 より起. い.. 立 不 能 とな る. 26日(第3病. 日)に 入 院 した..
(3) 中国,四 国地 方 に 流 行 した 一 多 発性 神 経 根 炎(ギ. 入院 時現症 面 様,顔. 体 格 大,栄. 面 神 経 麻 痺,複. 常.心,肺,腹 正 常.ケ. 養 良.意. 識 明 瞭.顔. 視 とを 認 め た.嚥. 部 に 著 麦 を 認 め な い.腱. ル ニ ッ ヒ,頸 部 強 直 陽 性.両. 貌仮. 下反射正. 反射は先ず. 手指の伸展は. 正常. 髄 液 所見. (第3病. (‑),パ. 経過. 入 院 後 四肢 麻痺 は漸 次 進 行 した.第3病. 日膝 蓋,ア キ レス腱 反 射 著 し く減 弱 し,上 下 肢 共 に. 胞 数3/3,ノ. ンネ. 的 運 動 痛陽 性 とな る.こ の 日が 極 期 で以 下 次 第 に 軽. 量 稍 増 加.. 第3病. 日の 夕方 よ り嚥 下 不 能 とな り. 快 し,第17病. 日 起 坐 可 能,第20病. 病 日両 外旋 及 び顔 面 神 経 麻痺 出現,腹 壁 反 射 消 失,上. 75mg%と. 肢 挙上不 能 となつ たが 膝 蓋,ア. 病 日髄 液 圧130,細. 正 常 で あつ た.第5病. キ レス腱 反 射 は 略 々. 日は 極 期 で 左 動眼 神 経 麻痺 出. 経 幹 圧痛 も著 明 とな り,膝 蓋,ア. キレ. ス腱反 射 は減 弱 し,四 肢 を 殆 ど動 か す 事 が 出来 ず, 鼻 声 甚 だ し くな り,言. 葉 は 殆 ど 聞 き と れ な い.し. し其 の 後 病 勢 は 下 り坂 に 向 か い,第8病. 消 失,第13病. 日他 動 運動 痛. 日嚥 下 反 射 出 現,第15病. 日右 上 肢挙 上. 液 所 見 は 圧70,細. ン デ ィ(〓),蛋. 胞16/3,ノ. 白75mg%で. 日の 髄 液 所 見 は 圧. 120,細. 胞4/3,ノ. ン デ イ(+),蛋. 日独 歩1m可. 正 常,第50病. 10m可. 日 猶 顔 面,舌. 下 神経 能. と な り退 院 し た.. C)数. 年 の間 隔 を お い て罹 患 した 同胞 例(第3表). 第3表. 数 年 の 間隔 を 隔 て て罹 患 せ る同 胞例 (1)吉. 田兄妹 例. (2)小. 林 姉 弟例. (3)小. 林 兄 弟例. 白. 日膝 蓋 反 射 正 常 と な り,. 能,第45病. 日ア キ レス腱 反 射. 日 ケ ル ニ ッ ヒ消 失 し,第54病. 開 放 性 鼻 声,顔. ンデ イ. 日 右 眼 球 外 転 可 能,第40. 病 日 掴 り立 ち 可 能,第43病 第44病. ン ネ(±),パ. 白85mg%.第42病. 日 独 坐 可 能,. 日腹 壁 反 射 出 現 し た.同. あ つ た.第39病. 胞 数4/3,ノ. ンネ. 第32病. 36mg%で. 白. あ つ た.第. 19病 日 に は 鼻 腔 栄 養 を 中 止 す る.第24病. ン ネ(+),パ. ン デ イ(〓),蛋 日 ケ ル ニ ッ ヒ 消 失,第34. 麻 痺 は 残 つ て い た が 右 上 肢 挙 上 及 び 独 歩2m可. 発 痛 も消. 日 寝 返 り可 能,第11病. 可 能 とな る.髄 (+),パ. か. 日 に 髄 液 圧100,. ン ネ(+),パ. な つ た.第26病. (〓),蛋. 日右 手 が 鼻. 関 節 は 動 か し得 る 様 に な り,自. 失 し た.第9病. 日に は 嚥 下 困難 及 び鼻声. が 増 加 した が,経 口的 に は 流動 物 は飲 み 得 た.他 動. 細 胞 数1/3,ノ. 迄 届 き,足. 日. 顔 面 神 経 麻痺 出現 し,腹 壁反 射 は 減 弱 した.第5病. 鼻腔 栄養 を 開始 す る.同 夜 坐 骨 神 経 痛 強 くな る.第4. 現 し,筋,神. 量 稍増 加.. 下 神 経 麻痺 現 わ れ,第6病 日)圧110,細. ンデ イ(+),糖. 入院 後経 過. 2/3 ,ノ ン ネ(±),糖. 2703. 辛 うじて 屈 曲 出来 る程 度 で あつ た.頸 部 強直 及 び舌. 不 確 実 で あ つ た. 血液 所見. ラン バ レー症 候 群)に 関 す る研 究. 日 複 視,. 面 神 経 麻痺 は 猶 残 つ て い た が 独 歩. 能 と な り退 院 し た.. 症例(2). 山 本 照道. 症例(1)の 既 往歴. 14才3ケ. 月. 男. 一卵 性 双 生児 の 兄. 生 下 時 体 重1800gで. 発 育は 稍遅 れ て い. た. 現病 歴. 昭 和28年7月10日. 以 後 弟 と共 に 藺草 刈 り. を手伝 つ て いた. 7月24日 弟 発 病,其 の 後12日 目の 8月4日. 同 一 家族 内で の 二 人 の同 胞 が7年,. 3年 及 び5年. の間 隔 を 隔 て て本 症 に罹 患 した3組 の症 例 を略 記す. に 倦怠 感,翌5日. 両膝 に 脱 力 感 を来 し,足. る. 症 例(1) 9月2日. 妹 吉 田澄 子(10才1ケ. 腓 腸 筋 痛 を 来 し,第6病. 月)は. 院時. キ レ ス 腱 反 射 減 弱,下. 肢の. を 引摺 る様 に して歩 行 し,同 日午後 に は両 手 に脱 力. 異 常 所 見 と し て 膝 蓋,ア. 感 を訴 え, 6日 朝 よ り嚥下 因 難 出現,同. 運 動 は 可 能 で あ る が 足 先 の 運 動 は 不 能,握. 現症 心,肺,腹. 日入 院 した.. 体 格 小,栄 養 稍不 良.意 識 明 瞭,顔 貌 正常, 部 に 異常 所 見 を 認 め な い.左 ア キ レス腱. し て い た.髄. 液 は 圧50,細. パ ン デ ィ(〓),蛋. 反射 及 び嚥下 反射 減 弱 し,ケ ル ニ ッヒ陽 性,左 腓 腸. 第8病. 筋 の圧 痛が あ り,両 手指 の伸 展 は 不 充 分 で あ つ た.. 消 失 し た.第10病. 血液所 見正 常,髄 液 所 見(第2病. 日)圧70,細. 胞. 屈 伸 し得 た.第12病. 胞 数33/3,ノ. 白 量30mg%,糖. 日瞳 孔 不 同,第9病. 昭 和22年. 日入 院 す .入. 日膝 蓋,ア. 力 は 減弱. ン ネ(+), 正 常 で あ つ た. キ レス腱 反射. 日腓 腸 筋 痛 は 強 い が 足 先 は 僅 か に 日 よ り手 指 の 握 力 出 現 し始 め,.
(4) 2704. 加. 第15病 日歩 行 可 能 とな り,第17病 正 常 とな る.第22病. 日には 手 指 の運 動. 日退 院 す る.. 治. 兄 吉 田稔(20才)が. 郎. (+),蛋. 白23mg%と. 症 例(3) 2月21日. 昭 和29年8月24日. 両足先のシ. 日 よ り手 指 の運 動 が 不 自由 に. 日入 院 した.入 院 時異 常 所 見 と して上. な つ て い た.. 兄 小 林 洋 文(2才8ケ. 月)は. に 手 指 の 運 動 障 碍 を 来 し,歩. り,発. 月を 隔 て て. ビ レ感 を来 し,第2病 な り,第6病. 陽. 日膝 蓋,ア キ レス腱 反 射 出現,. 第43病 日階段 昇 降可 能 とな り,第49病 其 の後約6年11ケ. 藤. 汗 甚 だ し く,第14病. 蓋,ア. 見 は 異 常 な か つ た.髄. 液 は 圧400,細. (‑),パ. 下 手 で手 指,足 先 の シ ピ レ感 が 強 くあつ た.膝 蓋,. 可 能 と な り,第27病. ア キ レス 腱反 射 消 失,二 頭 筋,三 頭 筋 反射 減 弱 して. レ ス 腱 反 射 殆 ど正 常 と な る.第31病. い た.血. 伸 可 能 と な り,第33病. ノ ン ネ(+),パ %で. ン デ イ(+),蛋. あ つ た.第7病. 胞12/3,. 白90mg%,糖71mg. 日 に は 起 立 は 不 能 と な つ た.第. 9病 日 腓 腸 筋 痛 出 現,肝. 機 能 は コ パ ル トR5,高. (±)で. 日髄 液 細 胞6/3,蛋. あ つ た に 第10病. %,第11病. 日 二 頭 筋,三. 病 日独 歩3歩. 蛋 白165mg%,第20病. 液 細 胞6/3,蛋. 然 両 下 肢 痛,歩. ン デ ィ(〓),. 日血清 梅 毒 反 応 陰性 で あつ. 日 に は 階 段 昇 降 も稍 可 能 と な り,第42病. 日 約5m走. れ た.第49病. ンネ. 第22病. 日左. 力 強 くな り,第35病. ン デ イ(〓),蛋. 白126mg%,第52病. ア キ レ ス 腱 反 射 出 現,第63病 64mg%と. な り,第79病. 日髄 液 細 胞15/3,蛋. 日退 院 す る.退. 白. 昭 和31年3月15日. U.. 突. 日 に は膝 蓋,. 日手 指 に 力 が入 ら 頭 筋,三. 頭筋反射減. か し こ の 日 既 に 下 肢 痛 は 軽 快 し て い たが. た.第27病. (+),パ. あ つ た.兄. 行 不 能 を 来 し,第2病. 筋 電 図 で はlow. 日髄 液 細 胞5/3,ノ. 月)が. 蓋 腱 反 射 全 く消 失 し,二. 弱 し た.し. 4ケ 月 後 歩 行. 月を 経 て. ア キ レ ス 腱 反 射 減 弱 し た.第3病 ず,膝. キ. 後 来 院時 筋萎縮は. 白16.5mg%で. の 発 病 後 約5年1ケ. 蓋,ア. 日に は 手 指 の屈. 日 に 退 院 し た.. な く,髄. ンネ. 日階 段 上 下. 日拇 指 の 屈 伸 可 能,膝. 指 の 運 動 全 く正 常,4年. 液所. 胞6/3,ノ. あ っ た.第23病. 弟 小 林 篤 雄(4才9ケ. 日 シ ピ レ感 殆 ど 消 失,第 ン ネ(+),パ. ン デ ィ(±)で. 正 常,手. 白175mg. 頭 筋 反 射 正 常 に 回 復,第12. 可 能,第13病. 14病 日髄 液 細 胞26/3,ノ. 田. 院時握力. キ レ ス 腱 反 射共. 腿 部 に 少 し く筋 萎 縮 を 認 め た.血. 肢 は挙 上 可 能 で あ るが 握 力 は減 弱 して い た.歩 行 は. 液 所 見 は 異 常 な く,髄 液 は 圧50,細. 行 が 下 手 にな. 日入 院 し た.入. 弱 く,手 指 の 屈 伸 不 能 で,膝 に 減 弱 し,上. 昭 和26年. Amp.. N.. 日髄 液 細 胞3/3,蛋. volt.消. M.. U.. volt.を. 認 め た.. 白23mg%,第30病. 日筋 電 図 に てlow. 日握 Amp.. N.. M.. 失 し 正 常 と な つ た.. 院 後12日, 3.総. 括並びに考按. 発 病91日 で 歩 行 は 全 く正 常 とな る. 症 例(2). 姉 小 林 和 子(4才)は. 遊 戯 中 転 倒 し 足 が 立 た な くな り,翌 り死 亡 し た.其. の 後 約3年. 弟 小 林 譲(2才2ケ. 下 肢 脱 力,膝. 月)が. 昭 和29年4月25日. 蓋,ア. 液 は 圧480,細. 液 細 胞 数8/3,ノ. 蛋 白53mg%と. 日ア キ レス腱 反 射 ン ネ(+),パ. ンデ イ. 日手 指 の 運 動 正 常 と. 日 に は 膝 蓋 反 射 正 常,髄 な る.第17病. 日 ケ ル ニ ッ ヒ,頸. 部 強 直 消 失 し た.第24病. 日 に 伝 歩,第35病. 能 と な つ て 翌 日 第36病. 日退 院 した.其. に は 髄 液 所 見 は 細 胞8/3,ノ. 日. 日に独 歩 可 の 後10ケ. ン ネ(‑),パ. 発は. 稀 で は あ る が 気 付 か れ て い る と述 べ て 居 る.然. し何. れ の 報 告 例 も 単 に 再 発 が あ つ た と云 う事 を 述 べ た の み で,こ. の 詳 細 及 び そ の 機 転 に 就 て は 説 明 し てい な. Guillain2)は. 又 再 発 と共 に 本 症 に は 慢 性 型 のあ. る 事 を 指 摘 し て い る.私. の 観 察 した 田 村 順 市 例 は 彼. み る.本 例 で は 第 一 回 発病 の経 過 後髄 液 所見 も正常 となつ て退 院 し, 34日 目には 運 動機 能 全 く正常に回 復 し,17日 間 は 正 常 な 生活 を して い るが,其 の後初回 発病 後51日 目に 再 び突 然 発症 して い る,こ の間全治 と認 め られ る期 間 が17日 間 あ る点 か ら云 えば慢性型 とは 考 え られ ず 再 発 と云 わ ね ば な らぬ.再 発の出現. 液 細 胞8/3,. 日 に は 発 汗 減 少 し,. に は 掴 り立 ち,第29病. 3の 報 告2)3)4)6)があ り, Guillain. の云 う慢 性 型 か,再 発 か と云 う点 に就 て先 ず考えて. 日 頸 部 強 直 陽 性 と な る.. 白57mg%,第12病. な り,第14病. ンネ. 日に は 手 指 の 屈 伸 は 不 充 分 と な り,. 日 手 指 屈 伸 稍 可 能,第11病. 殆 ど 正 常,髄. 第20病. 胞 数1/3,ノ. の 再 発 例 は1936年Guillain1),. の 本 症 の 考 按 に 関 す る 論 文 の 中 で,再. い.. 白26mg%,糖68mg%. ケ ル ニ ッ ヒ陽 性,第6病. (+),蛋. 日に は 起立 不 能 とな り同. キ レ ス 腱 反 射 減 弱 が あ つ た.血. ン デ ィ(±),蛋. で あ つ た.第4病. 第7病. 同 じ. Barre症. が 報 告 し て 以 来2, は1953年. 院 時 異 常 所 見 と し て は 頭 部 発 汗 著 明,. 液 は 異 常 な く,髄 (‑),パ. 日嚥 下 不 能 と な. を隔 て て. く遊 戯 中 に 転 倒 し,第3病 日 入 院 し た.入. Guillain,. 昭 和26年4月17口. 月後. ンデ イ. す る 時 期 に 就 てL.. Rouques4)は. 月,初. 月 の 期 間 を お い て 再 発 した例 を,. 回 治 癒 後3ケ. Guillain2)は. 治 癒 後6ケ. じ て い る が,私. 初 回 発 病 後6ケ. 月 の 間 隔 を お い た 再 発を報. の 例 は 治 癒 後17日 間 で 発病 して居 り,. 比 較 的 早 期 の 再 発 と 云 え る. Rouques4)の. 例は顔面.
(5) 中国,四 国 地 方 に流 行 した 一 多 発性 神 経 根炎(ギ ラ ンパ レー 症候 群)に 関 す る研 究. 2705. 神経 麻痺 を伴 つ て お り,再 発 時 の 髄 液 所 見 は 蛋 白. お り,か. 30mg%,細. 時 を隔 て た 発病 を見 る と年度 は異 な るが 各 組 何 れ も. 胞 数6個 で 一 般症 状 も再 発時 に 軽 微 で. ゝる発病 を見 た もの と考 え られ る. 3組 の. あつ た と述 べ て い る が,私 の 田村 例 は 再 発 時 の 方 が. 発 病 月が 近 接 或 は 一 致 して お り,吉 田兄 妹 例 は9月. 脳 神経 麻痺 も蛋 白質 の増 加 も初 回 に 比 して 遙 か に強. 初 め と8月 末,小 林 姉弟 例 は4月. 度 で あつた. Rouques4)の. 例 は2月 末 と3月 中 旬 で あ つ て気 象 条 件 の類 似 した. 再 発 例 で は髄 液 所 見 の 蛋. 白が 余 り多 くな いが,之 は 脊髄 穿 刺 が 再 発 後5ケ 月. 時 期に 発病 して い る.か. と4月,小. 林 兄弟. ゝる関 係 は 勿論 偶 然 か も し. 目に始め て 行 われ た 為で あ ろ う. 125例 中唯1例 に. れ ない が,類 似 した 気 象条 件が 或 る不明 な病 原 の変. 就 ての経 験 で之 の頻 度 に 就 て 言及す る事 は 危険 で あ. 異 或は 発生 を 助 長 す る 為か も しれず,又 一 面 この 気. るが,之 の 存 在 す る事 だ け は 云 え るで あ ろ う.再 発. 候要 素 が 体 質 的 素 因に 影響 を 及ぼ して 本 症 の 感 染 を. の機 伝に 就ては 之 を 確 然 と証 明 す る 事 は 出 来 ない が,. 助 長す る様 な個 体 の状 態 を 承 来 す る のか も知 れ な い. 初回 感染 後 に完 全 な 免 疫 が成 立せ ず して 単 な る再 感. と も思 われ る.. 染が 之に 加つた 為か 或 は 初 回 感 染 に よる神 経 ア レル 4.結. ギー性 の感 作状 態 が 発 生 し,之 に再 度 病 源体 が 侵襲 して,ア レル ギー 性 反応 で 再来 した ものか そ の何 れ か で あ ろ う.か. ゝる神径 ア レル ギ ー性 の発 生 機 転は. Fanconi8)9)に 依 つ て 精 し く 説 明 され て い る が,私 彼 の 如 く絵 て のGuillain,. Barre症. 論. 岡 大 小 児 科 で経 験 した ギ ランパ レー症126例 発 例1例,一. 中再. 卵性 双 生児 兄 弟同 時 発生 例1組,時. 期. は. を 隔 て た 同 胞 罹患 例3組 を 観 察報 告 した.之 に依 り. 候 群が 神 経 ア. 本 定に 再 発 の存在 す る事が 分 つた が,こ れ は 例 外 的. レル ギ ー に 依 る と の 考 え に は 主 祖 しが た い.夫. の理. な 只1例 で あつ て か ゝる場 合の そ の 発生 機 転は 恐 ら. しろ 例外. く個 体が 何等 か の 感 染 に対 して例 外 的 に 不 完 全 免 疫. 的 と思 われ る 上 に 一 方 疫 学 的 に は 直 接 感 染 の 系 路 を. の 状 態 と な り,そ の 為に 起 つた 再感 染 或は 之 に 伴 う. 追 求 出 来 る 場 合 が あ り,又. 本 教 室 の 神 崎 ・安 藤 等 の. 神径 ア レル ギー性 の現 象 に 依 る もの で あ ろ う と考 え. 物 に よ る 感 作 実 験 成 績 等 も ア レル. た に次 に 双 生 児 兄弟及 び 間 籍をお い た 家族 発 生例 を. 由 は か ゝる 再 発 の 発 現 が 余 り に も少 く,む. 髄 液 蛋 白 所 見,動. ギ ー 現 象 を 証 明 し 得 な か つ た か ら で あ る,次 内 同 胞 感 染 例 で あ る がJ.. Wickstrom5)が. に家 族. 同 一 家族. 内 で の 腸 疾 患 後20〜45日. をお い て 起 つた家 族 例 を挙. げ て お り,北. の間 隔を お い て子 供 と母 親. 村7)も12日. 精 査 し,本 症 の 罹患 発 生 に何 等か の体 質 性 要 件,生 活 環 境 上の 条 件或 は 気 候要 素 等が 影 響 を及 ぼ す ら し い 事 を推 察 した.. が 相 次 い で 発 病 し た 家 族 内 発 生 例 を 発 表 し て い る. 私 の 例 は 弟 が7月24日,兄. が8月5日. に 発 丙 した双. 終 りに 臨み,終 始 御 懇 篤な る御 指 導 と御 高 閲 を賜 つ た恩 師 浜 本 教授 に 満 腔 の 謝意 を捧 げ る と共 に種 々. 生 児 兄 弟 例 で あ つ て 家 族 内 で 同 時 に 発 主 し て お り,. 之 は単 純 な感 染 を思 わ しめ る.又 一 面 この 双 生 児 兄 弟 例 の外 に3組 の時 期 を隔 て て 発 病 した 同胞 例 を見 る と,之 等は 夫 々生 活 環 境 上の 条 件 が 同 一 で あ り, 共 に兄 弟 で あ る点 か ら体 質 性 素因 も等 し く,も し病 源体 が 常在 性 で 不 顕性 感染 等が 多 い 様 な もの で あれ ば之 が 顕性 に な る素 因 とい つ た 風 な もの も類 似 して. 御 援 助,御 助 言を 戴 い た 水 田一 明 元助 教授 並 びに 本 研 究 の 為 に 御 便宜,御 協 力 を賜 つ た 古 前学 兄 に深 甚 な る謝 意 を表 す.本 稿 の 要 旨は 恩 師 浜 本 教授 が 昭 和 31年5月. 又 一 部 は昭 和31年6月. Arch.. Neurol.. a.. Psychiat.. 献 36,. 6). Ann.. de.. Medicine. T.. 54,. N.. 7). 3) Baker,. A. B.. Journal. Rouques,. Revue. Neurol,. 5) J. Wickstrom:. P.. Lancet,. Hillemand. 79,. 63, et. 384 (1943) E.. 北 村 慶 樹,伊. 203 (1947). Nordisk. 8). G.. Gilbrin. Med. 39, 1313 (1948). 修,芥. 川 滋:臨. 床 と 研 究,. 27,. 床 内 科 小 児 科,. 7,. 4,. (1950). 305. 2 (1953). 4) L.. 堀 田 正 之,柏 248. 975 (1936) 2) G. Guillain. 岡 山医 学 会 総 会 に 於 て 発表 し. た.. 文 1) G. Guillain:. 日本 小 児 科学 会59回 総 会に 於て 発 表 され た.. 藤 和 雄:臨. 7,. (1952) Fanconi. Schw.. Med.. Wschr.. 44,. 1070. (1951) 9). G. 704. Fanconi: (1952). Lehrb.. d.. Padiatrie. Aufl, ‡U,.
(6) 2706. 加. 藤. 陽. 治. 郎. Studies on endemic poly radiculoneurit is (Guillain-Barre Syndrome) in the middle western part (Chugoku and Shikoku) of Japan. Part 3.. On special cases By Yojiro Kato. Department of Pediatrics, Okayama University Medical School (Director: Prof. Eiji Hamamoto) Among University one. pair. differend 1. immunity. 126. three. of. Guillain-Barre. there. of monoovular. were. twin. disease. one recurrent. brothers. and. seen case,. three. pairs. at. the. pediatric. simultaneous. clinic. of. occurrence. of affected. brothers. the. of the with. Okayama disease in. occurrence. of. periods. Regarding and. phanomen. 2. Some the. cases. Hospital,. pairs. one. recurrent. following constitutional of fraternal. case,. it is considered. reinfection,. or. factors. may. contraction.. he be. had. that. sustained. concerned. the. individual. some. to the. got an imcomplete. accompanying. pathogenesis. neuro-allergic of the. twins. and.
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