TKA-UKA統計

(1)

TKA/UKA

レジストリー

統計

日本人工関節学会

日本人工関節登録制度事務局

2013年3月31日

(2)

レジストリー登録推移

0 5000

10000

15000

20000

25000

30000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

再置換手術

初回手術

総数：29827件

(3)

性別

女

82.39%

男

17.51%

不明

0.10%

初回手術

女

80.84%

男

19.06%

不明

0.10%

再置換手術

(4)

年代

4 4 69 191

1,185

5,337

14,738

7,115

138 28

10 20 30 40 50 60 70 80 90 不明

0 2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

初回手術

年代件数

0

4

1

17

64

193

442

279

17

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 不明

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450 再置換手術

件数年代

(5)

手術診断名

OA

86.37%

RAまたは

RA類似疾

患

9.36%

ION

2.99%

外傷

0.34%

シャル

コー関節

0.15%

その他

0.79%

初回手術

OA

73.12%

RAまたは

RA類似疾

患

20.50%

ION

2.62%

外傷

1.15%

シャル

コー関節

0.21%

その他

_2.41%

再置換手術

(6)

手術時間

2 3542 9451 ₉₀₀₁ 4571 1508 437 ₁₅₀ ₅₃ ₉ ₉ ₅ ₁ ₄ ₅

0 2000

4000

6000

8000

10000

初回手術

件数分 4 64 133 164 204 158 131 76 37 14 11 9 ₁ ₄ ₂

0

50

100

150

200

250 再置換手術

件数分

(7)

アプローチ

para-patella

56.60%

mid-vastus

31.96%

sub-vastus

5.13%

QS

2.86%

lateral

1.02%

その他

2.40%

_不明

0.05%

初回手術

para-patella

87.13%

mid-vastus

7.17%

QS

1.47%

sub-vastus

1.18%

lateral

1.18%

その他

1.18%

_不明

0.69%

再置換手術

(8)

固定法

抗生剤含有

あり

58.63%

なし

41.25%

不明

0.12%

抗生剤含有

セメント

81.51%

Hybrid

4.90%

セメント

レス

13.39%

不明

0.20%

初回手術

あり

23.90%

なし

75.96%

不明

0.14%

セメント

79.58%

Hybrid

1.39%

セメント

レス

18.14%

不明

0.89%

再置換手術

(9)

骨移植

初回手術

再置換手術

なし 85.34% 79.56% あり自家（大腿骨） 0.21% 0.80% あり自家（大腿骨・膝蓋骨） 0.003% －あり自家（大腿骨・脛骨） 0.17% 0.80% あり自家（膝蓋骨） 0.01% －あり自家（脛骨） 0.91% 1.30% あり同種（大腿骨） 0.01% 0.70% あり同種（大腿骨・膝蓋骨） _－ 0.10% あり同種（大腿骨・脛骨） 0.01% 1.60% あり同種（大腿骨・脛骨・膝蓋骨） _－ _0.40% あり同種（脛骨） 0.02% 1.40% あり同種（脛骨・膝蓋骨） _－ _0.10% 一部あり自家（大腿骨） 6.49% 4.49% 一部あり自家（大腿骨・膝蓋骨） _0.003% _－一部あり自家（大腿骨・脛骨） 2.24% 2.59% 一部あり自家（大腿骨・脛骨・膝蓋骨） _0.01% _－一部あり自家（膝蓋骨） 0.03% 0.10% 一部あり自家（脛骨） _4.41% _3.69% 一部あり自家（脛骨・膝蓋骨） 0.003% 0.10% 一部あり同種（大腿骨） 0.04% 0.40% 一部あり同種（大腿骨・脛骨） 0.01% 1.00% 一部あり同種（大腿骨・脛骨・膝蓋骨）－ 0.10% 一部あり同種（脛骨） 0.06% 0.80%

(10)

ナビゲーションシステム

使用

4.27%

非使用

95.44%

不明

0.28%

初回手術

使用

0.29%

非使用

98.92%

不明

0.79%

再置換手術

(11)

minimally invasive technique

あり

29.60%

なし

70.28%

不明

0.12%

初回手術

あり

85.58%

なし

14.21%

不明

0.21%

UKA限定

_あり

6.09%

なし

93.32%

不明

0.59%

再置換手術

あり

41.67%

なし

58.33%

UKA限定

(12)

膝蓋骨置換

置換

50.88%

非置換

49.01%

不明

0.11%

初回手術

置換

44.20%

非置換

53.73%

その他

1.08%

不明

0.98%

再置換手術

(13)

補強部品

あり

3.31%

なし

96.44%

不明

0.25%

初回手術

あり

53.14%

なし

45.58%

その他

0.79%

不明

0.49%

再置換手術

(14)

再置換の原因

n=1018 複数回答可

loosening(大腿骨)

186 loosening(膝蓋骨)

25 loosening(脛骨)

257 感染

347 ポリエチレン摩耗(脛骨)

172 ポリエチレン摩耗(膝蓋骨)

43 インプラント破損(大腿骨)

13 インプラント破損(脛骨)

43 インプラント破損(膝蓋骨)

17 外傷

19 脱臼・instability

92 可動域制限

28 その他

147

(15)

アプローチと手術時間

0 1000

2000

3000

4000

5000

30分未満 31~60 61~90 91~120 121~150 151~180 181~210 211~240 241分以上

初回手術

para-patella mid-vastus sub-vastus lateral QS 件数分

0

50

100

150

200

30分未満 31~60 61~90 91~120 121~150 151~180 181~210 211~240 241分以上

再置換手術

para-patella mid-vastus sub-vastus lateral QS 件数分

(16)

アプローチと固定法

90% 6% 4%

初

回

手

術

再

置

換

手

術

para-patella

mid-vastus

sub-vastus

lateral

QS

86% 6% 8% 77% 5% 18% 97% 1% 2% 89% 3% 8% 81% 1% 18% 82% 0% 18% 75% 0% 25% 75% 8% 17% 67% 0% 33%

(17)

固定法と年代

0 2000

4000

6000

8000

10000

12000

10 20 30 40 50 60 70 80 90

初回手術

セメント Hybrid セメントレス件数年代

0

100

200

300

400

20 30 40 50 60 70 80 90

再置換手術

セメント Hybrid セメントレス件数

(18)

インプラントメーカー

メーカー名ジンマー 29.54% ストライカー 16.81% デピュー 16.00% バイオメット 13.28% スミス・アンド・ネフュー 7.35% 京セラメディカル 5.36% ナカシマメディカル 4.80%

Wright Medical Technology 3.68%

ビーブラウンエースクラップ 1.45% イグザクテック 1.04% 泉工医科工業 0.41% ORTHO DEVELOPMENT 0.26% ワルデマールリンク 0.03%

初回手術

再置換手術

総数：28738件メーカー名ジンマー 45.28% ストライカー 20.80% デピュー 9.76% スミス・アンド・ネフュー 8.96% 京セラメディカル 4.64% バイオメット 4.00% ワルデマールリンク 2.72% ナカシマメディカル 2.24%

Wright Medical Technology 1.60%

(19)

インプラント商品

初回手術

再置換手術

メーカー名商品名ジンマー NEXGEN 45.12% ストライカー Scorpio 15.20% スミス・アンド・ネフュー GENESISⅡ 7.84% デピュー P.F.C. SIGMA 5.28% バイオメット VANGUARD 3.68% デピュー LCS 2.72% ストライカー Triathlon 2.24% ナカシマメディカル FNK人工膝関節 2.24% デピュー SIGMA 1.76% 京セラメディカルヒンジ型 1.76%

Wright Medical Technology ADVANCE 1.44%

ワルデマールリンクリンク人工膝関節システム 1.44% ワルデマールリンクインターコンディラー 1.28% 京セラメディカル人工膝関節コンポーネント GB03 1.28% その他 6.72% メーカー名商品名ジンマー NEXGEN 24.64% ストライカー Scorpio 13.57% デピュー LCS 12.18% バイオメット VANGUARD 10.02% スミス・アンド・ネフュー GENESISⅡ 6.53% ジンマー UNICOMPARTMENTAL KNEE SYSTEM 4.86% 京セラメディカル人工膝関節コンポーネント GB03 3.90%

バイオメット Oxford 3.20% デピュー P.F.C. SIGMA 3.11% ナカシマメディカル FNK人工膝関節 2.53% ストライカー Triathlon 2.42% ナカシマメディカルファイン人工膝関節 1.61% イグザクテック OPTETRAK 1.04% ビーブラウンエースクラップ e.motion 0.87% 京セラメディカル Bi-Surface 0.81% ストライカー DURACON 0.77% デピュー SIGMA 0.70% その他 3.67% 総数：28740件総数：625件

(20)

補強商品

初回手術

再置換手術

メーカー名商品名ジンマー NEXGEN 61.30% ナカシマメディカルファイン人工膝関節 13.81% デピュー P.F.C SIGMA 5.97% ストライカー STRYKER 5.83% スミス・アンド・ネフュー GENESISⅡ 2.99% ストライカー Scorpio 1.32% ストライカー Triathlon 1.32% イグザクテック OPTETRAK 1.19% バイオメット MAXIM 1.09%

バイオメット BIOMET 0.51% 京セラメディカル人工膝関節アクセサリー KU3 0.47% ワルデマールリンクリンク人工膝関節システム 0.37% その他 3.09% 総数：2948件総数：1835件メーカー名商品名ジンマー NEXGEN 51.66% デピュー P.F.C SIGMA 11.06%

ストライカー STRYKER Total Knee System 10.14%

ストライカー Scorpio 7.79%

スミス・アンド・ネフュー GENESISⅡ 5.67%

ストライカー Triathlon 2.72%

ワルデマールリンクリンク人工膝関節システム 1.20%

バイオメット VANGUARD 0.98% ストライカー HMRS 0.93% スミス・アンド・ネフュー LEGION 0.93% バイオメット MAXIM 0.93% バイオメット BIOMET 0.65% 京セラメディカル人工膝関節アクセサリーGB58 0.65% その他 3.60% 2948

(21)

生体活性材料

商品名スーパーポア 29.70% ボーンセラムP 22.77% ネオボーン 19.80% 人工骨インプラントアパセラム 18.81% 骨補填材オスフェリオン 4.95% 骨補填材オスフェリオン60 1.98% その他 1.98%

初回手術

再置換手術

総数：101件商品名ボーンセラムP 42.11% 骨補填材オスフェリオン 15.79% ネオボーン 10.53% バイオペックス-R 8.77% 人工骨インプラントアパセラム 7.02% その他 15.79% 総数：57件

(22)

登録施設

-初回手術-

施設名

全件数

確認中 _件数豊見城中央病院 2596 208 済生会山形済生病院 1500 13 船橋整形外科病院 1488 0 福岡整形外科病院 1272 0 玉造厚生年金病院 1188 1 関西医科大学枚方病院 891 6 日本大学板橋病院 842 0 長野県厚生連長野松代総合病院 809 25 山の手通八木病院 739 4 整形外科米盛病院 735 1 医療法人社団橘会橘病院 731 6 川口工業総合病院 640 0 佐賀大学 639 7 兵庫県立総合リハビリテーションセンターリハビリテーション中央病院 577 10 熊本機能病院 575 0 湘南鎌倉人工関節センター 566 10 九州大学 559 10 倉敷中央病院 553 19 神戸大学 526 1 北海道整形外科記念病院 473 1 広島県立障害者リハビリテーションセンター 470 4 東京医科大学 465 4 大阪市立大学 403 45 藤田保健衛生大学 393 2 香川大学 377 19 東京医科歯科大学 346 46 新潟中央病院 342 4 近畿大学 338 0

施設名

全件数

確認中 _件数九州労災病院 326 6 北里大学 273 9 旭川医科大学 260 0 川﨑病院 244 8 慶應義塾大学 230 16 北海道大学 227 21 和歌山県立医科大学 224 0 香芝旭ヶ丘病院 215 0 金沢医科大学 207 0 長崎大学 204 4 山内ホスピタル 181 1 京都大学 178 0 防衛医科大学校 176 2 熊本大学 172 11 大阪府済生会中津病院 169 0 信州大学 163 17 鳥取大学 150 6 昭和大学 149 29 愛知医科大学 148 13 埼玉医科大学 147 10 金沢大学 140 1 千葉大学 138 0 三重大学 133 0 愛媛大学 132 1 岐阜大学 131 5 京都府立医科大学 126 0 岩手医科大学 124 13 東北労災病院 123 11 徳島市民病院 121 0

(23)

施設名

全件数

確認中 _件数 東京女子医科大学 115 5 大分大学 105 2 大阪医科大学 100 39 松山赤十字病院 97 1 横浜市立大学 95 7 自治医科大学 94 0 滋賀医科大学 93 2 獨協医科大学 93 6 琉球大学 82 11 秋田大学 77 44 山形大学 75 7 徳島厚生連麻植協同病院 74 0 弘前大学 69 0 山梨大学 63 0 山口大学 63 2 奈良県立医科大学 62 0 順天堂大学 57 0 大橋・谷整形外科 57 0 杏林大学 56 24 国立病院機構京都医療センター 54 0 名古屋大学 53 6 福岡大学 50 0 神戸市立医療センター中央市民病院 50 6 広島大学 47 3 三重県立総合医療センター 45 0 浜松医科大学 45 11 九州医療センター 44 8 国立病院機構名古屋医療センター 42 0

施設名

全件数

確認中 _件数 函館整形外科クリニック 41 0 松戸市立病院 40 0 新潟大学 38 0 千葉県千葉リハビリテーションセンター 38 0 東京大学 38 6 君津中央病院 38 37 高知大学 37 0 市立甲府病院 32 0 山口労災病院 26 1 東海記念病院 25 0 兵庫医科大学 24 0 東邦大学医療センター大森病院 24 0 福島県立医科大学 22 0 新別府病院 21 3 富山大学 20 0 鹿児島大学 19 0 京都桂病院 18 0 川崎医科大学 17 0 勤医協中央病院 17 1 福井大学 15 0 松山赤十字病院リウマチ膠原病センター 15 0 市立長浜病院 15 3 名古屋第二赤十字病院 9 0 静岡県立総合病院 8 0 りんくう総合医療センター 7 0 日本医科大学 2 0 国立病院機構下志津病院 1 0 豊橋市民病院 1 0

(24)

登録施設

-再置換手術-

施設名

全件数

確認中 _件数 神戸大学 51 1 山の手通八木病院 51 1 玉造厚生年金病院 48 0 関西医科大学枚方病院 48 5 日本大学板橋病院 41 0 佐賀大学 40 3 福岡整形外科病院 39 0 旭川医科大学 35 0 豊見城中央病院 27 7 九州大学 26 0 近畿大学 25 0 川口工業総合病院 24 0 整形外科米盛病院 23 0 北海道整形外科記念病院 23 1 熊本機能病院 22 0 金沢大学 21 0 広島県立障害者リハビリテーションセンター 20 1 東京医科大学 18 0 北里大学 18 4 藤田保健衛生大学 17 0 和歌山県立医科大学 16 0 大阪市立大学 16 0 湘南鎌倉人工関節センター 16 1 福島県立医科大学 14 0 済生会山形済生病院 14 2

施設名

全件数

確認中 _件数 船橋整形外科病院 13 ₀ 倉敷中央病院 13 3 九州労災病院 12 ₁ 三重大学 11 0 金沢医科大学 11 ₀ 医療法人社団橘会橘病院 11 ₀ 東京女子医科大学 11 1 千葉大学 10 ₀ 北海道大学 10 2 自治医科大学 9 ₀ 東京医科歯科大学 9 ₁ 横浜市立大学 9 1 鳥取大学 8 ₀ 大分大学 8 1 信州大学 8 ₂ 埼玉医科大学 7 ₀ 琉球大学 7 3 岐阜大学 6 ₀ 滋賀医科大学 6 0 兵庫県立総合リハビリテーションセンターリハビリテーション中央病院 6 0 香川大学 6 ₁ 慶應義塾大学 6 1 熊本大学 6 2 東北労災病院 6 ₂

(25)

施設名

全件数

確認中 _件数 昭和大学 6 3 長崎大学 5 0 京都大学 5 0 愛知医科大学 5 0 山形大学 5 0 香芝旭ヶ丘病院 5 0 新潟中央病院 5 0 岩手医科大学 5 1 大阪医科大学 5 2 川﨑病院 5 3 京都府立医科大学 4 0 新潟大学 4 0 弘前大学 4 0 国立病院機構京都医療センター 4 0 愛媛大学 4 1 鹿児島大学 4 1 浜松医科大学 4 3 松山赤十字病院リウマチ膠原病センター 3 0 徳島市民病院 3 0 福井大学 3 1 獨協医科大学 3 1 山口大学 3 1 秋田大学 3 2 山内ホスピタル 2 0 神戸市立医療センター中央市民病院 2 0

施設名

全件数

確認中 _件数 静岡県立総合病院 2 0 広島大学 2 1 名古屋大学 1 0 杏林大学 1 0 山梨大学 1 0 東京大学 1 0 富山大学 1 0 東邦大学医療センター大森病院 1 0 九州医療センター 1 0 長野県厚生連長野松代総合病院 1 0 松山赤十字病院 1 0 三重県立総合医療センター 1 0 山口労災病院 1 0