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股関節肢位の違いによる股関節外転筋群の筋電図学的解析

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(1)

理 学 療 法 学 第31巻第1号 9

14頁

C2004

年) 報

   告

股 関節 肢位

に よ る

関節 外 転 筋

電 図学 的解 析

松 木 儀 浩

D

 

大 西

秀 明

2)

 

 

了3)

伊 橋 光

二 4)

 

康 延

5)

 

知 純

6) 要 旨

 

本研究の 目的は

中殿筋 前 部

中 部

後 部 線 維

大 腿 筋膜張筋お よ び大 殿 筋上部 線 維の 機 能的 な違いを 明ら か にする ことである

対 象は 健 常 男性7名であ り

中殿 筋 前 部

中部

後 部 線 維

大 腿 筋 膜 張 筋お よ び 大 殿筋

F.

部線 維に双 極ワイヤ

竃 極を刺入 し て筋 霓図を導 出 した。 導 出さ れ た 筋 電 図 から中殿 筋 前 部

中 部

後 部線 維

大 腿筋 膜 張 筋および大 殿 筋上部 線 維の 筋 電 図 積 分 値 (lntegrated 

ElectrQmy

〔}gram:

IEMG

) を算 出 し

(1) 各 筋の工

EMG

お よび股 関 節 外転 最大張 力と 股 関 節 屈曲 位に内 旋

外 旋 位を組み合 わ せ た 肢位 との関係 と (2) 各 筋の IEMG と外転 張 力 との 関係 を解 析 した。 股 関 節 外 転最大 張 力お よ び各 筋から導 出さ れ たIEMG と股 関節回旋 肢 位との関係 を み る と

股 関節 外 転 最 大 張 力は 股関 節外旋 位で最 も弱 く (p<

0,

01

中 殿 筋前部

中部

後 部線 維の IEMG も外 旋 位で有意 に低い 値 を示 した (p< ODI)

ま た

股 関 節外 転 最 大 張 力お よび各筋か ら導出さ れ た

IEMG

と股 関 節 屈Ill1肢 位との関 係 をみ ると

股 関 節 屈 曲 角 度が増 加す る に ともない股 関節 外 転 最 大張 力は低 ドし

Cp

O.

Oユ)

股 関節 外 転運 動 時 に お け る 中 殿筋 前 部 線 維の筋 活 動量 も低 ドすることが 示 され た (p< 0

01)

股関 節 外 転 張 力 と各 筋の筋 活 動との 関係をみ る と 股 関節 外 転 張 力の増 加 に と も ない

中 殿筋の 各線 維お よ び 大 腿筋 膜 張 筋の筋 活 動は増 大し た が

大 殿筋上 部線 維の筋 活 動はほぼ

定で あっ た

こ れ らの結 果は

股 関節 外 転 筋で あ る中殿筋 前 部

中 部

後 部 線 維

大 腿 筋 膜張筋お よび大殿筋上部 線 維の機能 的 な違い の

部 を示 している と考え ら れ る

ド 股 関 節外 転 筋 群

筋 霓 図

股 関節 は じ めに  中殿 筋

大腿 筋 膜 張 筋 お よ び 大殿筋上部 線 維は

股 関 節 外 転 運 動に関 与 する と ともに

立位や歩 行 などの荷重 時にお け る骨 盤の安 定に寄 与して い DL}

中 殿

 The 1{eLationship between EMG  AcLivity of the AI〕ductor

 MuscLes and  匸]ip Posltion during Hip 

、bduclion

l) 宮 城 県 拓桃医 療 療 育セン ダ

  〔〒982

0241 宮城 県 仙台市 太 自 区秋 保 町湯 元 字 鹿乙20>

 Nerihirc

Matsuki

 RPT

 MS:Takuto RchabiliLation Ccnter for   ChiLdren

2) 新 潟 医療 福 祉 大 学 医療 技 術 学 部 理 学療 法 学 科

  H正dcaki〔〕nishi

 RPT

 PhD:Department of  Physical Therapy

  Schoot ご)f HeaTth Scienc

s

 Niiga匸a IJnLversity (,f Health and   Welf訊re

3 ) 豊 橋 市 民 病院

  Rvo Yagi

 MD

Department 〔}f Rehabilitation

 T〔}yehashi Ci匸y   Hospital

4〕 山形 県玉冒呆健 医療 大学 保 健 医 療 学 部 理学 療 法学 科

 Koji Ihashi

 RPT

 PhD: Depnrtment 〔}f Ph}

sical   Therapy

 Yamagata  Prefectural IJniversity Sch〔

ol of  Ilealth Sc[e)ce

5)東 北大学未 来 科 学技 術 共同1研 究セ ンダ

  Yasunobu  Handa

 MD 二New Tndustry Cre

cition

 Hatcher》 Center

  Tuh

ku Ullivershy

6〕職 業 能 力 開発 総 合 大 学校

  Tomozui

ni  Ikcda

 MS:P

lytechnic Universiry

  〔受 付 日 2002年 ll 月 18凵〆受 理H 2003年8月30日} 主に股 関 節の外 転 と内旋 を行 うが

その解 剖 学的構造よ り, 前 部

中部

後 部 線 維け ら れ

れぞれ働きが 異な るとい う報 告 が あるZ:/3 > 。 し か し, 動 作 時の巾 殿 筋 各線 維の筋活動 は 類似し たパ タ

ンを示す とい う報 告 も み ら れ4〕

各 線 維の機能 的な違い は明確ではない ま た

大 殿筋は 股 関節伸 展と外 旋に働くが

上部

下 部 線 維に 分け られ

上部線 維で は外 転 作用 も有 す る と報 告 さ れて い る1) 5) b

中殿筋

大殿筋に加 えて大 腿 筋 膜 張 筋も 股 関節 外 転 作 用を有してお り7)

,Kabandji2

>は

これ ら 外転 筋 群 を

deltoid

 of the 

hip

として協 同し て外 転運 動に関与 することを 報 告してい

し か し

股 関 節 肢 位 や

股 関 節 外 転 張 力の強 度と各 外 転 筋の筋 活 動 との関係 は未だ明ら か に さ れ てい ない 。 そこ で

本 研究 で は, 股 関節回旋 肢 位お よ び 屈山肢 位の違いが 中殿 筋 各線 維

大 腿 筋 膜 張 筋

大 殿 筋 F

部線 維の筋 活動 量 お よ び 股 関 節外 転 張 力に与え る影 響につ い て

ま た各筋の筋活 動 量と股 関 節外 転張 力との 関 係につ て解析 し

各 筋の機 能 的な 違い につ い て比較 検 討し たので報 告 する

(2)

10 埋学 療 法 学 311       図 1  測 定 肢 位 図 は 艮 座 位

股関節 外 転0度 およ び内外旋中 間位に おける股 関節 外 転等 尺 性 最大収縮課 題の測 定 肢 位 を示す

表1 竃極 刺入位 置 対 象 お よび方 法 筋 名 電極刺入位 置 1

筋 電 図実 験

 

対 象は健 常男性7名 (平 均 年 齢 :28

0

7.

0

歳 )

被験 者に は 実 験の 日的と方 法

予 想さ れ る結果 お よ び実 験に と も なうリ ス クと その回 避 法等を 詳 細に説 明し

了 承 を得 た。  課 題 動

f

乍は

1) 背 臥 位

股関 節 外 転0度におい て 股関 節 内 外 旋 中 聞

  

最大 内旋 位お よ び 最 大外 旋 位に固 定 した肢 位で

  5秒間の股 関 節外 転 等尺性 最 大収 縮課 題

2)股関 節 外 転0度

内 外 旋 中間位に おい て背 臥 位

P

,   臥 位お よ び長 座 位に 固定し た 肢 位で

5秒 間の股関   節 外 転 等尺性最 大収縮課 題。

3

)背臥 位

股関 節 外 転0度 および内 外 旋中 間 位 におい   て

5秒 間で0か ら100%の股 関 節 外 転等尺性 最 大 収   縮 まで に達 する リニ 負 荷 課 題 。 な お

課 題1)お よ び2)は各2回

課題

3

)は1回 施 行 し た

課 題 動 作の手 順 は

背 臥 位で股関節 内外 旋 屮 聞位

最 大 内旋 位

最大外 旋位の順に行い

次い で股関 節 内 外 旋中 間位で半臥位

長 座 位の順 に 施 行 し

最 後に課題

3

) を 行っ た

 測 定 肢 位は背 臥 位で 股 関節 内外 転 中 間位

膝関節

1

出曲 0度 お よ び 足 関節中 問 位 とし

骨 盤 帯 およ び左 ド肢 をベ ル トで十 分 固 定 した (図1)

 

張 力測 定部位は右 大腿 骨 遠 位部 外 側 と し

張 力 測 定に はデ ジ タル トランス デ ュ

CPU

ア イコ

エ ン ジニ ア リング社

名 古 屋 )を使 用 し た

リニ ァ ラ ンプ負荷 課 題は モ ニ タ

ヒに標さ れ た基 準線に 張 力 を 合 わせ る よ う に

被験 者に視 覚的に フィ

ドバ ッ クさ せ な が ら行わせ た

基準線は背臥位

股 関 節 外 転〔}度お よ び 内 外 旋中 問位に おけ る 股関 節 外 転 等尺性最 大 収縮 施 行 時 中殿 筋 前部線 維 ASISと 大転 子を結んだ線の中 点よ り後力 中殿 筋 中部線維  腸 骨 稜の中 点よりや や遠 位 中殿 筋 後部 線 維 PSIS よ り3cm 外側

2cm 下方 大 腿筋 膜 張 筋    人 転 子よ り2横指 前 方 大 殿 筋 「:部 線 維 大 転 子 とPSISを結ぶ線の上外 側 ASIS :上 前 腸骨棘

 PSIS:上後 腸 骨 棘

の張 力を最 高値と して設 定 した

な お

課 題動 作は測 定 前に数回の練 習 を行い

さ ら に 代 償動作が起こ らない よ うに確 認し な が ら行っ た

ま た

筋 疲 労の影 響 を避け る ため に各 施行 間 お よ び各 課題 間 に2分 間の 休 憩 を 入 れ たtt  筋 電 図は

右 側の 中殿 筋 前 部

中 部

後 部 線 維

大 腿 筋 膜 張 筋お よ び 大 殿 筋 上部 線 維か ら導 出し た

記 録 用 電 極は

テフ ロ ンで被 覆 された 直 径

75

μm の ス テ ン レ ス 製ワ イ ヤ

霓 極 (7910

AM

systems 社

 WA を 双 極 電極と して使用 し た。 電 極は表

1

に示 す部位に23ゲ

ジ の カテ ランを用い て刺 入 し

ガ イ ド針のみ抜 去し た

不 関 電 極には表 面 電 極 (NF

50

−E,

 NEC メ ディカ ル シス テム ス

東 京 ) を使川 し , 大転 子

E

に貼 布 した

また

各課 題前に電 気刺 激 を行い

ワイヤ

電 極が 目的 とす る 筋 内に IL確に 留

i

さ れている こと を確 認した

 各筋の筋 電図 は, 差動 増 幅 器 (周 波 数特 性 :10Hz

ユO

OOO Hz)で増 幅し た 後

デ ジ タ ル トラ ン ス デ ュ

か ら の張 力信 号 と と もに デ

タ レ

RX

800

TEAC

東 京 )お よ び ペ ン オ シ ロ グラ フ (RECT

HORIZ −

8K

 NEC 三 栄

東京)に記 録 し た

筋電 図 解 析に は

Jll

途情 報 解析プロ グラム BIMUTAS , キ ッ セ イコ ム テ ッ ク

松 本

1

を使用 し た

タ レコ

ダ に 記 録 した筋電 図 お よ び張 力は

サ ンプリ ン グ周 波 数

2500Hz

で A

,D 変 換 を お っ た 後 (ADXM

98FX

(3)

股 関 節 肢位の違い による股 関節 外 転 筋群の筋 電 図学 的解 柝 Il 表2

A 股 関 節回 旋 肢 位 と股 関 節 外転 各 筋の%IEMG の関係 表3

A  股 関節屈曲 肢 位と股 関 節 外 転各筋の %IEMG の 関係 中 間位    最大 内 旋 位  最 大 外 旋 位 背臥位 半 臥 位

 寧

i

中 殿 筋 前 部線 維 中殿 筋 中部 線 維 中殿筋 後 部線 維 大 腿筋膜張筋 大殿 筋 ヒ部線 維   「

    「 

⊥00±O    ll6

8±23

7

       卞

一 100±0    133

8±59

3      

三 55

8±38

2

F

29

7±31

9       「

          口 100±0     97

5±30

9   58

2±32

0 100±0     92

6±49

4   69

9±32

2 53

4±42

6   50

0±3〔}

4   34

5±29

3

F

;; 中殿筋前部線 維   100±0 中殿 筋中部線維   100±0 中殿 筋 後 部線維    100±0 ノく腿 筋 膜 弓長

fi

芳      100±〔} 大殿筋上部 線 維   53

4±42

6    II76

6±29

8 85

7±40

0 92

8±49

3 75

5±55

0 52

6±18

9 L

’一

二 II57

D±19

5 84

0±30

1 95

48

3 60

3±46

0 53

6±17

4 表3

B 股 関節屈曲肢 位と股 関節 外 転 張力の関 係 表2

B 股 関 節 回 旋肢 位と股 関 節外転張力の関係 背 臥 位 半 臥 位 長座位 中 間 位   最大内 旋位 最 大外 旋位 ダv車云弓長丿J

       

it

 

F

:=

 .

F

二 二亙 = =叩 100±0     87

5±14

7   69

6±12

4

  一

 

1

100±〔}    89

5±16

4

  .

外 転 張 力 75

5±9

3 〔mean ±SD )

:P<0

Ol

(mean ±SD)

:p<0

Ol

 

:p<0

05

カ ノ

プス

東 京 )

ソ ナル コ ンピュ

タ (PC

9821XalO

 

NEC ,

東 京〉に取 り込ん だ

ソナルコ ン ピュ

タ に 取 り 込 ん だ筋 電図デ

タ は

10Hz か ら

1000Hz

の band

pass 

filter

で 処 理 を行っ た。

 課 題

1

)およ び 2)で は測 定 開始後 1秒か ら4秒 まで の 3秒 問

課 題

3

)で は 20

30

40

50

60

70

80% MVC 時の各々

250

【nsec を解 析 対 象 期 問と して

期 間の 外 転 張 力と筋電 図 積 分値 (

lntegrated

 Electr 

myogram :

IEMG

) を求め た。

2.

統 計処 埋  課 題 1)および2)で は2施 行の うちの外 転 張 力が大 きい方 を代 表値と して用い た。 中殿 筋各線 維お よ び大 腿 筋 膜 張 筋の

IEMG

と 股 関節 外 転 張 力は

背 臥 位の 股 関 節 外 転0度お よび内 外 旋巾 問位に おける股 関節 外 転 等 尺 性 最 大収 縮 (Maximum  Voluntary 

Colltraction

:MVC ) 時の値を基に正 規 化した (%IEMG

MVC

大殿筋

L部 線 維の 工EMG につ い て は

大殿筋が股 関 節 伸 展運 動の

t

動作 筋である こと を考 慮し

腹 臥位で の股 関節 仲 展等尺性 最 大 収 縮 時の値を基に 正 規化し た

  なお

統 計処 理 は 回帰 分 析

,一

元 配 置 分 散 分 析 〔repeated

rneasures  

design

 

ANOVA

) お よ び分 散 分析

の事 後検 定にはTukey

s HSD  testを用い

危 険 率5% を有意水準とし た。 結 果

1.

股 関節 回旋 肢 位と%

IEMG ・

外 転 張 力の

 

中 殿筋 各線 維の %IEMG は

股 関 節同 旋 肢位によっ て変 化 する こと が 示 さ れた (p 〈 O

Ol)

し か し

大 腿 筋 膜 張筋お よ び 大 殿筋上部 線 維で は

股 関 節 回旋 肢 位の 違い に よ る%IEMG の 変 化は認め ら れ な かっ た。 各回 旋 肢 位の %IEMG を 比較す る と

中殿 筋 前 部線 維 で は

中 間 位お よ び最大 内 旋 位の%

IEMG

は 最 大 外 旋 位の よ り有 意に高い 値 を 示 した (p< 0

01)

中 殿筋 中 部 線 維では

中 間 位の値 は 最大 外 旋 位の値より有意に 高 く (p<

0,

05

最大内 旋 位の 値 も最大 外 旋 位の値より有意 に高い 値 を 示 した (p<0

Ol)

中 殿筋 後 部 線 維で は

中 間位お よび最 大 内 旋位の値は最大外旋 位の値 よ り有 意 に高い値を示し た (p〈

O.

05

) (表2

A)。 大 腿 筋 膜 張 筋 および 大殿 筋上部 線維で は股 関 節回旋 肢 位の違い に よ る %

IEMG

の変 化は認め られ な かっ た

 

股関 節回旋 肢位の違い が 股 関 節 外 転張力に与える影 響 をみ ると

中 間 位の 値 と内 旋 位の値の 問に有 意差 は み ら れなかっ たが

中 間 位お よ び内 旋 位の値は外 旋 位の値よ り有 意 に 高い値 を示した

(p〈 0

01)(表 2

B )

2

股 関 節 屈 曲 肢 位と%

IEMG ・

外 転 張 力の関係  中 殿筋 前 部 線 維の%IEMG は

股 関 節 屈曲 肢 位に よ っ て 有意に変 化 するこ とが 示さ れ た (p< 0

OD 。

各 屈 曲肢位の %IEMG を 比 較 する と

長座位の

f

直は背 臥 位 およ び半 臥 位の 値に 比べ て有 意に低い 値を示し (pく 0

Ol)

半臥 位の値 も背 臥 位の値に 比べ 有 意

f

を 示 し た (p〈

0,

01

巾 殿 筋 中部線維お よ び後 部 線 維 で は

股 関 節

hl1

[[1肢位に よ る%IEMG の 変 化は認め ら れなかっ た

ま た

大 腿筋 膜 張 筋および大 殿 筋 ヒ部 線 維 に お いて も股 関 節 屈曲 肢 位 に よ る %IEMG の変 化は 認 め ら れなかっ た (表3

A)

 股 関 節 外 転張 力は

股 関 節 屈曲 肢位に よっ て有 意に変 化し た (p 〈

0.

Ol

各 屈 曲肢 位の 値 を 比 較 する と

長 座位の値は 背 臥 位 お よび 半臥位の値に比べ て 有 意 に低い 値を 示 し

卜臥位の値 も背臥 位の値と 比べ て有 意に低い 値を 示 した (表3

B)

3

%IEMG と %MVC の 関係 (図2)

 

等尺性リニ ア ラ ンプ負 荷課 題では

股 関節 外 転 張 力の 増 加 と と も に 中 殿筋 各 線 維お よび大 腿筋 膜張 筋 の%

(4)

12 理 学 療 法 学  311 (% )   0 Σ 凵 。

R

 

20

30

40  50 %

MVC60

70

80  (%)     **:P<0

01 図2 等尺性リニ ランプ 負荷 課 題における投 関 節外転筋群の %IEMG と股 関節 外 転張 力 との 関係

IEMG

は 増加し たc 股 関 節外 転 張 力 と 各筋の%IEMG の 相 関 係 数 は

中 殿 筋 前 部 線 維で はO

82

中 部 線 維で は 0

83

後 部線 維で は

0.

86

, 大 腿筋 膜 張 筋で は

0.

69

と強い 相 関が認め ら れ た が

大殿 筋上部 線 維で は

O.

43 と 低い 値を示し た。  外 転 張 力と強い相関 が認め ら れ た中殿 筋 中 部 線 維

後 部 線 維お よ び 大 腿 筋 膜 張筋の% IEMG を各 張力レベ ル で 比 較 し た結 果

30

〜8e

%の 各 張 力レ ベ ル に おい て

こ れ らの 筋の 筋 活 動 量に有意 差 が 認 め ら れ た (p< 0

01)

ま た

事 後 検 定の 結果

すべ て の張 力レベ ルに おい て中殿 筋 各 線 維聞 で はIEMG の間に有 意 な 差は 認 め ら れ な かっ た

大殿 筋

H

部 線 維の%

IEMG

い 増 加 率の ま ま推 移 し

80

MVC

に おい て も20% 前 後 の低い値であっ た

考 察 L 中殿筋

大 腿筋 膜 張 筋の 1EMG お よ び 外 転 張力と股  関節回旋肢 位との関 係  股関 節の回 旋肢 位の違いに よ り

巾 殿筋 各 線 維の筋 活 動 量 は 変化し

最 大外旋 位 で 各 筋の筋 活 動量は有 意に低 下し た。 大 腿 筋 膜 張筋 お よ び中殿 筋 前 部

中 部線維 は

股 関 節外 転 筋で ある と 同 時 に 股 関節内旋 作川 も有 す る た め 3吶

外 旋位を保 持 する こと がこ れら の筋の活動 を 低 下さ せ たのでは ないか と考え ら れ る

中殿 筋 後 部線 維は

股 関 節 外 転 作用 に 加 えて外 旋 作用 を有する が 2)

股 関 節 外 旋 に より

後 部 線維 は 至 適な筋長よ り短 縮 するため

筋活 動 量 が 低下 し た と考 え ら れる、

また

股 関 節外 旋 位 で の外転 運動は

股 関 節屈曲筋群 が強 く関 与 する た め

主動 筋である 中 殿 筋 前部

中部

後部 線 維の筋 活 動量 低

に 影 響 した と蓄えられ る

 回旋肢 位 別の股 関 節外転 最 大 張 力は

中間位が もっ と も大き な 張力を示し

続い て最 大 内 旋 位

最 大外 旋 位の 順で あっ た。 Merchant δ1 は 骨 格 標 本 を 用い た研 究で

股 関節 外 転 最 大 張 力が最大外 旋 位

中 間位

最 大 内 旋 位 の順に大きい こ と を報 告してい る

し か し

今回の実 験 は 人体モデ ル とは異 な り, 股 関節 周 囲の靭 帯や他の筋の 協 同 収 縮 作 用に よ る発 揮張力へ 影 響 も推 察 され

の報 告と異な る結果 に なっ た と考えら れ る

2,

中 殿 筋

大 腿 筋 膜 張 筋の 工

EMG

お よ び外 転 張 力と股   関節 屈 曲肢 位との 関 係

 

中 殿 筋 前部線維の% IEMG は

股 関 節 屈 曲 肢位の違 い に よ り変化し た, こ の理山と しては

一・

に股関 節 外 転 運動 方向と筋 線 維 走 行との 関係が影 響 した と考 えら れ る。 中殿 筋 前 部線 維は

背臥位で は大腿 骨の長 軸に対し て ほ ぼ平 行 に 走 行 し

股関節 屈 曲 角度が 増 大 す る につ れて 外 転 方 向へ の分 力は低 下 することが報 告さ れている9)10}。 この こ とか ら

股 関節 外 転 方 向へ の 分力の低下が筋 活 動 量の低 ドをもた らし たとえ ら れ る。 第二 に

筋長の変 化に よる影 響が考 えら れ る

Olsonら11)や

Neumann

らIL) は

股関節 内転10度に お いて 中 殿 筋 が 至 適 長である と 報 告し てい る

した がっ て

股関節 外転0度に おい て中 殿 筋は

至適 筋長 よりも短 縮 してい るこ とが考えら れ る

これに加 えて

股 関節 屈 曲 角度 が 増 加 する に した がい 筋 長が さ ら に短縮 す る ため股関節 外転 運動に対 する筋の 効率が低

ドし

その結果と して

筋 活 動量 も低下 し た と 考 えら れ る

大腿 筋 膜 張 筋では

筋 線 維の走 行 は 中 殿筋 前部 線 維 と 類 似 してい る た め 9〕 中殿 筋 前 部 線 維と 同 様 に

股 関節屈 曲 角 度 が増 加 するに し た がい 筋 活 動 量 下 す る と推 察さ れ た が

有 意 な差は み ら れ な かっ た

(5)

股 関 節 肢 位の違い に よ る股 関 節外 転 筋 群の筋電 図学的解 析 13  中殿 筋 中 部線 維お よ び後 部線 維で は

股 関 節 屈 曲 肢 位 のによ る筋 活 動 量の 明ら か な 違いは み ら れ な かっ た。 中殿 筋 中部 線 維お よ び後部 線 維は

前部 線 維よ り後 方に位 置するた め

前 部 線 維 に 比べ て股関節

1

出曲肢位の 変 化に ともな う外 転 方 向へ の分力の低 ドや

筋 長の変 化 が少ない と推 察で きるtt  屈 曲肢 位 別の股 関節外転最 大 張 力は

背 臥位が もっ と も大 き な張 力 を示 し

続い て半 臥 位

長座 位の順であっ た

これ は

股 関 節1出曲角 度の増 加と と もに

外転 運動 の主 動 筋の

.・

部で ある中殿筋前 部 線 維お よび 大 腿 筋 膜 張 筋 に お ける股 関節 外 転 方 向の分 力の低下と筋 長の 短 縮 が 影 響し た と考えら れる。 3

大 殿 筋 ヒ部線 維の IEMG と 股 関 節 屈曲肢位お よび 回   旋 肢 位の関 係

 

大殿 筋上部 線 維では

課 題1) およ び2) とも各肢位 に おいて

50

% 前 後の筋 活 動量 が観察さ れた もの の

股 関節 肢 位の 変 化に よる IEMG の有 意な 変化は み ら れ な か っ た

課題3)の リニ ア ランプ負 荷 課 題で は

1回の 施 行のなかで弱い張 力レベ ルか ら強い 張 力レベ ル の大 殿 筋 上 部 線 維の筋 活 動 を観 察 する こ とがで き る が

大殿筋 上部 線 維の%

IEMG

は低い 増 加 率の まま推 移し

股関 節 外 転 張 力と強い 相 関は認め ら れ な かっ た。 大殿 筋

E

部 線 維は, 股 関節 外 転運動 時に股関 節の肢 位 を

 

保 持 する た め に活 動 することが 報 告 さ れてい る が131

股関 節 外 転 運 動で は股 関節伸展運動の 主動 筋であるた め強 く 関

5

し な かっ た と考 え られる。 4

股 関 節 外 転 筋群の IEMG と 外 転張 力の関係

 

Kapandji2

) は中 殿 筋

大 腿 筋 膜 張 筋お よ び 大 殿筋が腸 脛 靭 帯 を 中 心 に 股 関節の外側 面を覆 う広い扇状の筋と し て

つ の 群 を 形 成 し, 股 関節外 転 運動に協 調して活 動 する こと を報 告してい

し か し

本 実験で は

中殿 筋 各線維と 大 腿筋 膜 張 筋が協 調して股 関 節 外転運 動 に 関 与 すること が示さ れ た もの の

大 殿 筋 上 部 線 維の%IEMG は外 転 張 力とは強い相 関 関 係を示さず

し かも%

IEMG

は常に小さいを示し た。 こ の こと は

大 殿 筋

E

部線 維 が 股 関節 外 転運 動に強く関与しない こと を示してい る と 考 えら れた。  中殿 筋と大 腿 筋 膜 張 筋が股 関節 外 転運動に協 同し て活 動 し たこと は

Kapandjiの報 告と

一・

致 す るものである。 本 実 験では

両 筋 が協同し て活動 する こと を 示 し た だ け で な く

外転張 力レベ ル に影響さ れて両 筋の活 動 が異な る こと が 示 さ れ

中 殿筋と大 腿 筋 膜 張筋の機 能 的 な違い の

部を明らか に する ことが でき た と考え ら れ る

同時 に

三角筋前 部

後 部 線 維 が 肩 関 節 外 転運 動 時 に協調し て活動 す るのに 対 し141,

股 関節外 転 運 動 時 に おける大 腿筋膜 張筋

大殿筋上 部 線 維 は 上 述の 関係に はあては ま らず, 大 殿 筋

L

部 線 維が 股関節外 転 運 動には強 く関 与し ない可 能性が示 唆さ れた

 木 研 究は非 荷 重 位でおこ なっ た が 中殿 筋 後 部線 維に 関 し て は

股 関節 外 転運動よ り も 立位や歩 行とい っ た荷 重 時 に おいて大 腿 骨 頭を寛 骨臼に押し付け る働 きが 強い こ と が報 告さ れ てい る3,。

Kadaba

ら 15 〕 は

肩 甲下筋と 肩甲 ド神 経を解 剖して

甲 ド神経が

2

本に枝 分か れ し た後

肩 甲下筋の 上部と 下部に人り込 むこと を 明 ら か に し

そ れ ぞれの筋枝が 入 り込む 上部 線 維と ド部 線 維で機 能 的な 違いが ある ことを報 告してい る

我々は

中 殿筋 お よ び

E

殿 神 経を解剖し, 中 殿 筋に人 り込む神 経が3本 に枝 分れ し てい る こと を確認 してお り

本実 験の結 果が 中殿筋の 前 部, 中部および後 部 線 維で解 剖 学的 な違いだ けで な く機能的な違い も有 してい る可 能性がある こ と を 示 唆してい る と考 え ら れ る

 これ らの外 転 筋 群 が 歩行や片脚 IYI位時な どの荷 重 時に どの よ う な 影 響 を受け る かを 追 求 する必 要が あ り

今後 の課 題としたい 。 参考文献

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<Abstract>

The

Relationship

between

EMG

Activity

of the Abductor Museles and Hip Position

during

Hip Abduction

NorihiroMATSUKL RPT, MS

7lrkuto

Rehabilitation

Center

tbr

Children

Hideaki

ONISHI,

RPT,

PhD

Department ofPhysical

Theranv,

School ofHealth Sciences,

Niigata

Universilyof Hkalth and

Wlelfore

Ryo YAGI,

MD

Department ofRehabilitation, To.yohashiCi4y

Hbspital

Kojj

IHASHL

RPT. PhD

Department ofPhysical Therap,y Yttmagata PrefecturalUniver'sitySchool ofHlealth

Scienee

Yasunobu

IIANDA, MD

IVlew

Industr},CreationHdtcheiy

Center,

7bhoku

University

Toinozumi

IKEDA,

MS

Polyteehnic Universily

The

aim of the present study was toinx,estigatcthe dilferencesinactivity amc}ng the three

parts of the gluteusmedius

{G:v{ed),

tensor

fasciae

latae

(TFL)

and the superier part of the gluteus

inaximus

(Gmax)

muscles,

Seven

healthy

volunteers parlicipated

in

thissrudy.

The

individual

EMG

activities of the

hip

abductor muscles, i.e.,the anterior parr of the

GMed,

the iniddle part of thc

GMed,

the posterior part of thc

GMed,

TFL

and the superior part of the

Gmax

muscles, were

detected

usin.cr a bipolarfinewire clectrode. Alld the integrated

EMG

(IEMG)

of etich muscle-hip

position relationship, the maximum hip abduction torque-hip positionrelationship and the

isometric

hipabduction torque-IErv'IG relationship ",ere analyzed.

As results,

during

the maximum

isometric

hip

abduction, the IErL'rGof the anterior part of the

Gpt'Ied

niuscle and tnaximum hip abduction torqe decreased significantly as the hip fiexionanglc

increased

(p<0,Ol).

The ErvTGactivities of the hip abduction muscles varied with the change inhip

rotation angle exccpt forthe superior part of lhe Gmax muscle under the maxlmum isometric

hip

abdLiction. And the IEMG ol thethreeparts of the GMed and TFL deteetedat a hipposition of

external rotation were significantly

lower

thaiithose at a hippositionof neutral and

internal

rotation,

Inaddition, lhe maximurn hip abduction torque was the largestat a hip neutral position,

The retationship between the isometrichip abduction torque aiid the IE:L・{G ol' the threeparts

of GMed muscle showed a linear relation, and the IEMG of theseparts of GMed and

TFL

musclcs

increased as the hipabduc[ioi] torque increasedfrom O te 80% maxinium voluntar}, contract.ion.

However, the IEMG of the superior part of the

Gmax

muscle did not vary as thc hip abduction torque mcreased.

'I'hese

results were considercd to

demonstrate

a partof functionaldifferencea]nong lhe three partsef the GMed,

TFL

and the superior part of the Gmax mLiscles.

参照

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