新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診 −
東北大学における実施経験−
著者
北 浩樹, 伊藤 千裕, 木内 喜孝
雑誌名
東北大学高度教養教育・学生支援機構紀要
巻
7
ページ
139-149
発行年
2021-03
URL
http://hdl.handle.net/10097/00131225
東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021
1 .はじめに
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の大学へ の影響は,社会的関心の高い入学試験,卒業式,ある いは入学式への影響やオンライン授業のみならず学生 健康診断(健診)にも及んでいる.理由として,当初 のパンデミック時期が例年年度始めに実施する健診の 時期と重複したこと,健診会場がいわゆる 3 つの密(換 気の悪い密閉空間,多くの人が密集している密集場所, 互いに手を伸ばしたら届く距離での会話や共同行為が 行われる密接場面)1)の状態に陥りやすいことなどが 挙げられる.そのため多くの大学で新入生健診をはじ めとした各種健診の中止・延期が余儀なくされている. 東北大学においても令和 2 年度始めの健診は, 4 月の 新入生健診と大学院新入生健診,および 5 月の定期健 診を中止・延期して, 6 月下旬に規模を大幅に縮小し 感染対策を行ったうえで,これらを統合した臨時健診 を実施した.実施期間は 6 月22日から26日の 5 日間, 健診会場は本学保健管理センター 1 階玄関広間と正面 駐車場,健診項目は胸部X線撮影のみとした.対象は 医療系学部・研究科を主とする学生,加えて新入生の 自由参加とした.期間内における受診日時は原則とし て学生自身によるWeb予約制とし,健診会場では感 染対策を行った.その結果,健診会場での 3 つの密と クラスター感染を回避した健診が可能であった.本稿 では,この令和 2 年度において本学で実施した臨時健 診に焦点を当て,新型コロナウイルス感染症下での健 診を取り巻く状況も併せて報告する.2 .大学における健診
2.1 法の定めに基づく健診 我が国の全大学において学生を対象とした健診が実 施されているが,これは各大学の特色ある学生支援の 一環として任意に実施されているわけではない.大学 における学生を対象とした健診は以下の法の定めに基 づいている. ・学校保健安全法 第十三条では,「学校においては, 毎学年定期に,児童生徒等(通信による教育を受け る学生を除く.)の健康診断を行わなければならな い.」 のように定められており,大学は毎年健診を行う義務 がある.また実施時期は, ・学校保健安全法施行規則 第五条では,「法第十三 条第一項 の健康診断は,毎学年,六月三十日まで に行うものとする.ただし,疾病その他やむを得な い事由によって当該期日に健康診断を受けることの できなかった者に対しては,その事由のなくなった 後すみやかに健康診断を行うものとする.」 のように定められており,毎学年 6 月30日までに実施【特集・報告】
新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診
-東北大学における実施経験-
北 浩 樹
1)*, 伊 藤 千 裕
1), 木 内 喜 孝
1) 1 )東北大学高度教養教育・学生支援機構 *)連絡先:〒980-8576 仙台市青葉区川内41 東北大学高度教養教育・学生支援機構 [email protected] 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行は,大学における学生健康診断(健診)にも大きな影響を及ぼし ている.従来の健診は今日的な観点からすれば,いわゆる 3 つの密(密閉空間,密集場所,密接場面)のなかで実 施されており,新型コロナウイルス感染症流行下での健診は抜本的な感染対策を迫られた.そのため令和 2 年度の 健診は, 3 つの密を回避すべくWeb予約を導入し受診者の分散・均一化を図り,受診者の体調確認,マスク着用, 手指の消毒,会話の自粛, 1 m以上のソーシャルディスタンス,屋外での待機,屋内では全ての扉を開放し密閉空 間を回避,などの徹底した感染対策を講じたうえで実施した.その結果,健診会場での 3 つの密とクラスター感染 を回避した健診が可能であった.北 浩樹,伊藤 千裕,木内 喜孝・新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診 しなければならない.さらに健診項目は, ・学校保健安全法施行規則 第六条では,「法第十三 条第一項 の健康診断における検査の項目は,次の とおりとする. 一 身長及び体重 二 栄養状態 三 脊柱及び胸郭の疾病及び異常の有無並びに四肢 の状態 四 視力及び聴力 五 眼の疾病及び異常の有無 六 耳鼻咽いん頭疾患及び皮膚疾患の有無 七 歯及び口腔くうの疾病及び異常の有無 八 結核の有無 九 心臓の疾病及び異常の有無 十 尿 十一 その他の疾病及び異常の有無 2 前項各号に掲げるもののほか,胸囲及び肺活量, 背筋力,握力等の機能を,検査の項目に加えることが できる. 3 第一項第八号に掲げるものの検査は,次の各号 に掲げる学年において行うものとする.(中略)四 大学の第一学年 4 第一項各号に掲げる検査の項目のうち,(中略) 大学においては第三号,第四号,第七号及び第十号に 掲げるものを,それぞれ検査の項目から除くことがで きる.」 のように定められており,特に結核の有無の検査は大 学一年のみでよいとされている. このように大学における健診は,端的に言って大学 の実施義務,実施時期,および健診項目が定められて いる.各大学ではこれらを最低基準として,独自の判 断で必要と判断した健診項目を追加して各大学独自の 健診を実施している.しかし新型コロナウイルス感染 症の流行に直面して,上記の法の定めを遵守すること が困難となっているのが現状である.そのため後述す るが学校保健安全法に基づく学生健診の実施猶予措置 が実施されており,令和 2 年度の新型コロナウイルス 感染症流行下での健診は法の定めの観点からも例年と 異なるものとなっている. 2.2 東北大学における健診 このような法の定めに基づく健診,およびその他の 特殊健診などは,本学では保健管理センターが実施し ている(表 1 ).本学保健管理センターは本学学生の 健康の保持増進を図ることを目的とし,保健計画の立 案,定期健康診断,臨時の健康診断,随時の健康相談 と診療,精神衛生や環境衛生に関する指導など保健に 関する業務全般を担当し,同時にこれらに関する教育・ 研究の推進を主要な目的としている.学生の健康に直 接影響する新型コロナウイルス感染症の流行は,本学 保健管理センターのこれらの業務にも大きな影響を及 ぼしており,特に本稿で扱う年度始めの健診は対象者 が例年 1 万 8 千人を超えることから,本学保健管理セ ンターとしての最大業務であり,かつ大学全体として も入学式,卒業式,学部入学試験を超える最大のイベ ントである.
3 .新型コロナウイルス感染症流行以前の健診
それは「 3 つの密」の極み
本学では健診会場として,以前は広く余裕のある東 北大学記念講堂(川内記念講堂)および併設の松下会 館を使用していたが,東北大学百周年記念会館(川内 萩ホール)への改装以降は同講堂・会館の使用が不可 能となった.そのため健診会場としては極めて手狭と いえる保健管理センターへと健診会場を変更した.健 診時以外の保健管理センターでは当然通常業務を行っ ているわけで,健診時には通常使用している診療機材 著者名・タイトル ・学校保健安全法施行規則 第六条では,「法第十三 条第一項 の健康診断における検査の項目は,次のと おりとする. 一 身長及び体重 二 栄養状態 三 脊柱及び胸郭の疾病及び異常の有無並びに四肢 の状態 四 視力及び聴力 五 眼の疾病及び異常の有無 六 耳鼻咽いん頭疾患及び皮膚疾患の有無 七 歯及び口腔くうの疾病及び異常の有無 八 結核の有無 九 心臓の疾病及び異常の有無 十 尿 十一 その他の疾病及び異常の有無 2 前項各号に掲げるもののほか,胸囲及び肺活量, 背筋力,握力等の機能を,検査の項目に加えることが できる. 3 第一項第八号に掲げるものの検査は,次の各号 に掲げる学年において行うものとする.(中略)四 大 学の第一学年 4 第一項各号に掲げる検査の項目のうち,(中略) 大学においては第三号,第四号,第七号及び第十号に 掲げるものを,それぞれ検査の項目から除くことがで きる.」 のように定められており,特に結核の有無の検査は大 学一年のみでよいとされている. このように大学における健診は,端的に言って大学 の実施義務,実施時期,および健診項目が定められて いる.各大学ではこれらを最低基準として,独自の判 断で必要と判断した健診項目を追加して各大学独自の 健診を実施している.しかし新型コロナウイルス感染 症の流行に直面して,上記の法の定めを遵守すること が困難となっているのが現状である.そのため後述す るが学校保健安全法に基づく学生健診の実施猶予措置 が実施されており,令和2 年度の新型コロナウイルス 感染症流行下での健診は法の定めの観点からも例年と 異なるものとなっている. 2.2 東北大学における健診 表1.東北大学保健管理センター実施の健康診断 このような法の定めに基づく健診,およびその他の 特殊健診などは,本学では保健管理センターが実施し ている(表1).本学保健管理センターは本学学生の健 康の保持増進を図ることを目的とし,保健計画の立案, 定期健康診断,臨時の健康診断,随時の健康相談と診 療,精神衛生や環境衛生に関する指導など保健に関す る業務全般を担当し,同時にこれらに関する教育・研 究の推進を主要な目的としている.学生の健康に直接 影響する新型コロナウイルス感染症の流行は,本学保 健管理センターのこれらの業務にも大きな影響を及ぼ しているが,特に本稿で扱う年度始めの健診は対象者 が例年1 万 8 千人を超えることから,本学保健管理セ ンターとしての最大業務であり,かつ大学全体として も入学式,卒業式,学部入学試験を超える最大のイベ ントである.3.新型コロナウイルス感染症流行以前の健診
それは「
3 つの密」の極み
本学では健診会場として,以前は広く余裕のある東 北大学記念講堂(川内記念講堂)および併設の松下会 館を使用していたが,東北大学百周年記念会館(川内 萩ホール)への改装以降は同講堂・会館の使用が不可 能となった.そのため健診会場としては極めて手狭と いえる保健管理センターへと健診会場を変更した.健 診時以外の保健管理センターでは当然通常業務を行っ ているわけで,健診時には通常使用している診療機材 時期 健康診断 4月 新入生健康診断 5月 学生定期健康診断 6月 放射線取扱学生特殊健康診断(第一回) 放射線取扱学生特殊健康診断(第一回)再検査 6,7月 有機溶剤・特定化学物質取扱学生特殊健康診断(第一回) 9月 有機溶剤・特定化学物質取扱学生特殊健康診断(第一回)二次検査 10月 VDT作業従事学生特殊健康診断 11月 秋季胸部X線検診(秋入学者) 有機溶剤・特定化学物質取扱学生特殊健康診断(第二回) 12月 放射線取扱学生特殊健康診断(第二回) 放射線取扱学生特殊健康診断(第二回)再検査 有機溶剤・特定化学物質取扱学生特殊健康診断(第二回)二次検査 随時 学友会体育団体等健康診断 通年 新入生健康診断後の精密検査 定期健康診断後の精密検査 東北大学保健管理センター年報(令和元年度)より作成 表 1 .東北大学保健管理センター実施の健康診断東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 や事務機材を屋内の片隅に移動し,可及的に確保した 極めて手狭な場所にて健診を実施するほかはない.こ のような状況で多くの健診項目(表 2 )を実施する健 診は,当時の印象ですら極めて手狭であったのに,い わんや今日的な観点からすれば,いわゆる 3 つの密1) の極みであった(図 1 ). 健診受付に至る規則的に幾重にも重なる大行列(図 1 A, B)は,サークル勧誘の学生も入り込む新年度始 めのキャンパスの風物詩ともいえる風景で,健診とい えばこのような状況下で「混雑した行列の中で談笑し つつ,ひたすら待ち時間をつぶした」との想い出を持 つ学生は多いであろう.悪天時には風雨を避けるため に大勢の学生を広間,廊下,階段,踊り場を問わず屋 内に誘導するために(図 1 C, D),さらに混雑した状 況に追いやり,特に密閉された換気の悪い屋内で気温 や湿度の高い状況では,体調不良を訴える学生もみら れた.健診に来て体調を崩すというよくわからない状 況である.また健診前の健康状態の確認やマスクの着 用,手指の消毒などをすることもなかった.さらに待 機時の大声での談笑は,内科診察での聴診や研究室で の研究活動の妨げになるとの理由で注意することは あっても,唾液の飛沫に言及することはなかった.こ のような健診風景は新型コロナウイルス感染症の出現 によって一変することになる.
4 .令和 2 年度における新入生健診,大学院新
入生健診,定期健診
4.1 健診中止・延期までの経緯 本学における各種健診の日程は前年度の夏頃に決定 される学年暦のなかで公表される.令和 2 年度の新入 生健診の日程は 4 月 1 日, 2 日とされた.この新入生 東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 や事 表2.新入生健診,定期健診における健診項目 務機材を屋内の片隅に移動し,可及的に確保した極め て手狭な場所にて健診を実施するほかはない.このよ うな状況で多くの健診項目(表2)を実施する健診は, 当時の印象ですら極めて手狭であったのに,いわんや 今日的な観点からすれば,いわゆる3 つの密1)の極み であった(図1). 健診受付に至る規則的に幾重にも重なる大行列(図 1A, B)は,サークル勧誘の学生も入り込む新年度始め のキャンパスの風物詩ともいえる風景で,健診といえ ばこのような状況下で「混雑した行列の中で談笑しつ つ,ひたすら待ち時間をつぶした」との想い出を持つ 学生は多いであろう.悪天時には風雨を避けるために 大勢の学生を広間,廊下,階段,踊り場を問わず屋内 に誘導するために(図1C, D),さらに混雑した状況に 追いやり,特に密閉された換気の悪い屋内で気温や湿 度の高い状況では,体調不良を訴える学生もみられた. 健診に来たのに体調を崩すというよくわからない状況 である.また健診前の健康状態の確認やマスクの着用, 手指の消毒などをすることもなかった.さらに待機時 の大声での談笑は,内科診察での聴診や研究室での研 究活動の妨げになるとの理由で注意することはあって も,唾液の飛沫に言及することはなかった.このよう な健診風景は新型コロナウイルス感染症の出現によっ て一変することになる.4.令和 2 年度における新入生健診,大学院新入
生健診,定期健診
4.1 健診中止・延期までの経緯 所属 学年 学部特記事項 身 長 ・ 体 重 測 定 血 圧 検 査 胸 部 X 線 撮 影 視 力 検 査 尿 検 査 内 科 健 診( 午 後) 歯 科 健 診( 午 前) 1 〇 〇 〇 ー 〇 〇 ー 2 〇 〇 〇 ☆ ー ー 〇 3 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ 上記以外 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ 5 医歯薬 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ 6 医歯薬 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ M1・D1 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ー M2 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ D2 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ D3 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ D2-4 医歯薬 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ 非 正 規 生 学 部 学 生 大 学 院 学 生 研究生 科目等履修生 日本語研修コース 4 医(保健学科除 く),歯 〇:必須,☆:任意,-:不要 健診項目 ☆ 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ 〇 〇 〇 ☆ ー ー 図 1 新型コロナウイルス感染症流行以前の定期健康診断 A,B:屋外での待機,C: 1 階広間での胸部X線撮影受付,D:屋内廊下での待機,E:身長・体重測定,F:血圧検査 東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 や事 表2.新入生健診,定期健診における健診項目 務機材を屋内の片隅に移動し,可及的に確保した極め て手狭な場所にて健診を実施するほかはない.このよ うな状況で多くの健診項目(表2)を実施する健診は, 当時の印象ですら極めて手狭であったのに,いわんや 今日的な観点からすれば,いわゆる3 つの密1)の極み であった(図1). 健診受付に至る規則的に幾重にも重なる大行列(図 1A, B)は,サークル勧誘の学生も入り込む新年度始め のキャンパスの風物詩ともいえる風景で,健診といえ ばこのような状況下で「混雑した行列の中で談笑しつ つ,ひたすら待ち時間をつぶした」との想い出を持つ 学生は多いであろう.悪天時には風雨を避けるために 大勢の学生を広間,廊下,階段,踊り場を問わず屋内 に誘導するために(図1C, D),さらに混雑した状況に 追いやり,特に密閉された換気の悪い屋内で気温や湿 度の高い状況では,体調不良を訴える学生もみられた. 健診に来たのに体調を崩すというよくわからない状況 である.また健診前の健康状態の確認やマスクの着用, 手指の消毒などをすることもなかった.さらに待機時 の大声での談笑は,内科診察での聴診や研究室での研 究活動の妨げになるとの理由で注意することはあって も,唾液の飛沫に言及することはなかった.このよう な健診風景は新型コロナウイルス感染症の出現によっ て一変することになる.4.令和 2 年度における新入生健診,大学院新入
生健診,定期健診
4.1 健診中止・延期までの経緯 所属 学年 学部特記事項 身 長 ・ 体 重 測 定 血 圧 検 査 胸 部 X 線 撮 影 視 力 検 査 尿 検 査 内 科 健 診( 午 後) 歯 科 健 診( 午 前) 1 〇 〇 〇 ー 〇 〇 ー 2 〇 〇 〇 ☆ ー ー 〇 3 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ 上記以外 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ 5 医歯薬 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ 6 医歯薬 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ M1・D1 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ー M2 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ D2 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ D3 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ D2-4 医歯薬 〇 〇 〇 ☆ ー 〇 ☆ 非 正 規 生 学 部 学 生 大 学 院 学 生 研究生 科目等履修生 日本語研修コース 4 医(保健学科除 く),歯 〇:必須,☆:任意,-:不要 健診項目 ☆ 〇 〇 〇 ☆ ー ー ☆ 〇 〇 〇 ☆ ー ー 表 2 .新入生健診,定期健診における健診項目北 浩樹,伊藤 千裕,木内 喜孝・新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診 健診のための準備は,まず入学試験合格者への郵送物 の一部として同封する新入生健診の日時や健診項目な どを記した「健康診断のおしらせ」の作成から始まる. 今回も例年と同様に 1 月には従来通りの「健康診断の おしらせ」の作成を終えて大学事務に納品した.本稿 では新型コロナウイルスとその感染症自体に関しては 論じないが,この直後に新型コロナウイルス感染症が WHOの 1 月 5 日 の 報 告「Pneumonia of unknown cause – China」2)などからも問題視され始めた.保 健管理センターとしても当時は未だ詳細不明の感染症 の動向を注視し, 1 月14日に「武漢市における原因不 明の肺炎について(注意喚起)」3)として学生に注意 を喚起するとともに新入生健診の見直しを検討し始め た.熟慮の結果, 2 月12日に感染対策のために従来の 健診項目の尿検査,血圧測定,身長・体重測定,内科 診療,胸部X線撮影の 5 項目のうち尿検査と内科診療 の 2 項目を中止し,健診項目を 3 項目に削減すること を決定した.既に「健康診断のおしらせ」の納品後で あったが,このように急遽健診項目を血圧測定,身長・ 体重測定,胸部X線撮影の 3 項目に削減した「健康診 断のおしらせ」の再製作と差し替えを翌13日に完了し た.この時点では未だ新入生健診を実施する予定で あったが,後の全学的な決定により, 3 月13日の「新 入生のみなさまへ(学事日程等の変更)」4)にて新入 生健診は大学院新入生健診とともに中止を公表した. 次いで定期健診の中止も決定し 4 月20日に公表した5). その後,新型コロナウイルス感染症の拡大動向など を見極め,対象者と健診項目のさらなる削減,胸部X 線撮影車の手配,および感染対策の検討を行ったうえ で, 4 月の新入生健診と大学院新入生健診,および 5 月の定期健診を統合した臨時健診を計画立案した. 4.2 臨時健診 4.2.1 臨時健診の計画立案 学生の健診は,一般に大きな集団で,屋内で,言葉 を交わしながら,用具・機器を共有して実施される. したがって感染リスクが高くならないように配慮する 必要がある.健診に関連する 8 団体がまとめた「健康 診断実施時における新型コロナウイルス感染症対策に ついて」6)の冒頭に健診実施機関の対応の基本姿勢と して, ・新型コロナウイルス感染症対策としていわゆる「3密」 (密閉・密集・密接)を避けることとされています. 健診施設は, 3 つの密のそれぞれを可能な限り回避 することにより,受診環境の確保に努めます. と掲げられている.このように感染症流行下での健診 の実施には 3 つの密の回避が最重要課題である.本学 の極めて手狭な健診会場にて 3 つの密を回避するため には対象者と健診項目の削減が不可避であった.した がって優先順位を考慮して,対象者を医療系学部・研 究科を主とする学生に限定し,健診項目は主として結 核の有無を診断するための胸部X線撮影のみとした. 臨時健診の期間は 6 月22日から26日の 5 日間とし, 健診会場は本学保健管理センター 1 階玄関広間と正面 駐車場とした.順番待ちの行列のための待機場所は屋 外の正面駐車場のみとし,受付は感染リスクの高い屋 内となるものの,全ての出入口扉を常時解放した空間 的余裕のある 1 階玄関広間に 3 カ所設置した.撮影場 所となる胸部X線撮影車は正面駐車場に連日 3 台設 置した. 3 カ所の受付は各々の胸部X線撮影車に対応 しており,順路は屋外での一列の順番待ちの行列から 最後まで交わることのないように配慮した.胸部X線 撮影後には健診の全てが終了となる. 健診対象者の内訳は医療系学部・研究科を主とする 医学系研究科大学院生全学年,医学部医学科 1 , 5 , 6 年生,医学部保健学科看護学専攻 3 , 4 年生(助産 学実習学生のみ),放射線技術科学専攻 3 , 4 年生, 検査技術科学専攻 3 年生,歯学系研究科大学院生全学 年,歯学部 1 ,5 ,6 年生,医工学研究科修士 1 年生, 薬学部薬学科 4 年生の合計1,748人,さらに仙台市在 住の全学部 1 年生も受診可能とし,今回受診すれば後 日実施される同類の健診の受診は不要とすることを, 学部 1 年生受診者数の一定程度の抑制を目的にほぼ直 前となる 6 月19日に追加告知した.各学生の健診日時 は,医学部保健学科の156人に限り同学科の授業構成 上の要請により時間枠指定としたが,その他は今回初 めての試みとなる個々の学生自身によるWeb予約制 とし, 6 月 5 日から予約を開始した.予約方法は予約 システム「スターリザーブ」(アークプロジェクト(株), 熊本)を用いて,15分枠,男女別に受け付けた.予約
東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 人数は当初,15分枠で胸部X線撮影車 1 台当たり男子 12人,女子 8 人としたが,後に男子15人,女子12人に 増員した. 感染対策として学生・スタッフともに健診当日の登 校・出勤前に体温が37.5度以上または風邪様症状がな いことを確認し,異常がなければスタッフは健診業務 に参加,学生は健診受診可能とする.健診会場ではマ スク着用,ソーシャルディスタンスは 1 m以上とする7) (図 2 A, B, C).さらに学生が順番待ちの行列に並ぶ 前にスタッフが学生の健康状態を再確認し,マスクを 忘れた学生にはマスクを貸出してその着用を促し(図 2 A),私語の自粛を伝える.また屋内に入る前には 手指消毒用アルコール消毒液にて手指の消毒を促し, 屋内となる1階玄関広間においては密集場所とならな いように入場を制限する(図 2 D).受付には透明ビ ニールカーテンを設置し(図 2 E, F),全ての出入口 扉は常時解放として密閉空間とならないようにすると ともに学生がドアノブなどに触れる機会がないように する(図 2 D).感染疑いの学生対応のために一部の スタッフはフェイスシールド,ガウン,手袋を着用と する(図 2 D).なお胸部X線撮影は,業務委託先の 宮城県結核予防会の感染対策に沿って実施される. 4.2.2 臨時健診の実施結果 Web予約の状況をみると,Web予約者数は医療系 学部・研究科を主とする学生が1,065人,それ以外の 学部 1 年生が209人の合計1,274人であった.これらに 事前に時間枠指定した156人を加えた1,430人が受診見 込み者となった.実際の健診受診者数は1,402人で, うち 1 人は妊娠中のためX線撮影を見合わせたことか ら,胸部X線撮影者数は1,401人であった. 健診中の状況をみると,Web予約によって受診時 間が効率的に分散・均一化されたことから多数の学生 が集中して健診会場が混雑することはなく,初日最初 の開始前に屋外で30人程度が待機したのが最も混雑し た場面であった(図 2 A, B).多くの場面では最大で 10人程度が待機するに過ぎず(図 2 C),屋内となる 1 階玄関広間の受付でも各受付前に列を作らないよう に屋内への入場を制限したため(図 2 D)密閉空間, 密集場所,密接場面となることはなく(図 2 E, F), 3 つの密を回避した健診の実施が可能であった.Web 予約による個々の学生の来場時間は厳守され,体温が 37.5度以上または風邪様症状のある学生は来場しな かった.また全学生がマスクの着用と手指の消毒を行 い,私語もほぼ無く,全学生が安全な健診の実施に協 力的な姿勢であった.なお健診後 2 週間が経過しても 東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 6 月 5 日から予約を開始した.予約方法は予約システ ム「スターリザーブ」(アークプロジェクト(株),熊 本)を用いて,15 分枠,男女別に受け付けた.予約人 数は当初,15 分枠で胸部 X 線撮影車 1 台当たり男子 12 人,女子 8 人としたが,後に男子 15 人,女子 12 人 に増員した. 感染対策として学生・スタッフともに健診当日の登 校・出勤前に体温が37.5 度以上または風邪様症状がな いことを確認し,異常がなければスタッフは健診業務 に参加,学生は健診受診可能とする.健診会場ではマ スク着用,ソーシャルディスタンスは 1m以上とする 7)(図2A, B, C).さらに学生が順番待ちの行列に並ぶ 前にスタッフが学生の健康状態を再確認し,マスクを 忘れた学生にはマスクを貸出してその着用を促し(図 2A),私語の自粛を伝える.また屋内に入る前には手 指消毒用アルコール消毒液にて手指の消毒を促し,屋 内となる1 階玄関広間においては密集場所とならない ように入場を制限する(図2D).受付には透明ビニー ルカーテンを設置し(図2E, F),全ての出入口扉は常 時解放として密閉空間とならないようにするとともに 学生がドアノブなどに触れる機会がないようにする (図2D).感染疑いの学生対応のために一部のスタッ フはフェイスシールド,ガウン,手袋を着用とする(図 2D).なお胸部 X 線撮影は,業務委託先の宮城県結核 予防会の感染対策に沿って実施される. 4.2.2 臨時健診の実施結果 Web 予約の状況をみると,Web 予約者数は医療系 学部・研究科を主とする学生が1,065 人,それ以外の 学部1 年生が 209 人の合計 1,274 人であった.これら に事前に時間枠指定した156 人を加えた 1,430 人が受 診見込み者となった.実際の健診受診者数は1,402 人 で,うち1 人は妊娠中のためX線撮影を見合わせたこ とから,胸部X 線撮影者数は 1,401 人であった. 健診中の状況をみると,Web 予約によって受診時間 が効率的に分散・均一化されたことから多数の学生が 集中して健診会場が混雑することはなく,初日最初の 開始前に屋外で 30 人程度が待機したのが最も混雑し た場面であった(図2A, B).多くの場面では最大で 10 人程度が待機するに過ぎず(図2C),屋内となる 1 階 玄関広間の受付でも各受付前に列を作らないように屋 内への入場を制限したため(図2D)密閉空間,密集場 所,密接場面となることはなく(図2E, F),3 つの密 を回避した健診の実施が可能であった.Web 予約によ る個々の学生の来場時間は厳守され,体温が37.5 度以 図 2 新型コロナウイルス感染症流行下での令和 2 年度臨時健康診断 A,B,C:屋外での待機,D:屋内への入場制限,E,F: 1 階広間での胸部X線撮影受付
北 浩樹,伊藤 千裕,木内 喜孝・新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診 本学学生の新型コロナウイルス陽性者が明らかになる ことはなく,臨時健診会場における感染クラスター発 生はないと考えられた. 4.2.3 他大学の動向 新型コロナウイルス感染症の健診への影響は地域差 こそあれ他大学でも同様であるが,ここでは本学と学 部構成や規模,成り立ちが類似している他の旧帝大の 9 月時点での動向を概括する. ・北海道大:学内での健診は 4 月に予定されていたが, 10月に延期.しかし外部の民間健診施設での健診も 可能としており,この施設では主として就職活動の 学生を対象として 4 月から12月の期間に健診可能. ・東京大: 3 月末から 4 月に予定され,開始当初の 3 月26日,27日には学部新入生の健診を実施したが, 都知事による感染症の注意喚起に関する記者会見や 学内の教職員 1 人,学生 1 人の感染者発生を受けて 以降は中止.その後 9 月から12月の期間に延期. Web予約,Web問診を実施. ・名古屋大: 4 月にWeb問診のみ実施,新入生健診 は 9 月に実施,Web予約も実施.その他の学生は 8 月に予定していたが,愛知県内の新型コロナウイ ルス陽性者の急増および名古屋大の警戒レベルの引 き上げに対応して当面延期.なお就職活動の学生を 対象として 7 月13日に臨時に健診を実施. ・大阪大:4 月にWeb問診のみ実施.10月にWeb調査, Web予約を経て健診. ・京都大: 3 月に新入生健診のWeb問診を実施. 4 月に新入生健診であったが中止,病院実習,教育実 習などで必要な部局は別途案内.定期健診は原則 Web問診のみ(11月30日まで)として実施.今年 度はWeb問診入力期間内に入力した場合は,令和 2 年度の定期健診を受診したとみなす. ・九州大:4 月の健診は中止. 8 月, 9 月にWeb問診, Web予約のうえ学部新入生,施設実習(臨床実習, 教育実習,介護実習など)の予定がある学生,医歯 薬系の学生,留学生(文部科学省が⽰す,結核高蔓 延国およびそれに準じる国・地域からの留学生(在 学生含む)のみ胸部X線撮影.その他の学生は Web問診のみ実施. このように年度始めの健診はほとんどの大学で実施 前に中止が決定されたが,比較的早期に開始した東京 大では,当初の 3 月26日,27日のみ実施したものの以 降は急遽中止している.ただし健診は中止したが同時 期にWeb問診のみを実施した大学は多い.延期時期 としては秋以降に実施を予定しているか,一部の学生 を除きWeb問診のみで終了とする大学もみられた. なお名古屋大では当初は 8 月に予定していたが,愛知 県での急激な感染拡大のため再延期となった. 健診は特別・特殊健診を除くと入学直後の新入生を 対象とする新入生健診とそれ以外とに区分して実施さ れるが,新入生健診が優先して行われていた.他には 医歯薬系の学生や就職のための健診を特別に実施する 大学が多かった.なお多くの旧帝大でWeb予約や Web問診を採用していた. 翻って,本学も他の旧帝大と同様に年度始めの健診 は中止した.ただし他の旧帝大は中止後の実施時期を 秋頃に予定する一方,本学は比較的早期の 6 月に医療 系学部・研究科を主とする学生を対象として実施した. 他の旧帝大は大都市圏に位置するのに対し,本学が位 置する宮城県仙台市は比較的小規模な地方都市のため か感染拡大の動向がやや緩慢であったとはいえ,医療 系学部・研究科を主とする学生が臨床実習前に実施す る胸部X線撮影の必要性(結核の有無を診断する)を 鑑み,本学は感染対策を徹底したうえで,可及的早期 に必要な健診を実施したと自負している.また今年度 の健診はWeb問診のみで完了とする旧帝大がある一 方,本学は既に医療系学部・研究科を主とする学生を 対象として胸部X線撮影を実施済みであり,10月,11 月には全ての新入生を対象に実施予定である.なお全 学生の胸部X線撮影を目標としており,現在検討中で ある. なお本学は健診のWeb予約やWeb問診の導入が遅 れていたが,学生が集中して受診することで起こる 3 つの密を回避するための感染対策の一環として,今般 の新型ウイルス感染症を契機にWeb予約は 6 月の健 診から,Web問診は10月,11月の健診から導入した.
東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021
5 .全大学にわたる問題点
令和 2 年度の本学の新入生健診,大学院新入生健診, 定期健診は新型コロナウイルス感染症のために,時期, 対象者,健診項目,ならびに感染対策を大きく変更し て実施した.本章ではこのような変更に関わる全大学 にわたる問題点について述べる. 5.1 健診の延期 健診は学校保健安全法にて,毎学年 6 月30日までに 実施しなければならないと定められている.しかし本 学はもとより先述の他の旧帝大をはじめ多くの大学で 健診の延期が余儀なくされているのが現状である.文 部科学省は令和 2 年 3 月19日,「児童生徒等の定期の 健康診断は,毎学年, 6 月30日までに実施することと なっているが,新型コロナウイルス感染症の影響によ り実施体制が整わない等,やむを得ない事由によって 当該期日までに健康診断を実施することができない場 合には,当該年度末日までの間に,可能な限りすみや かに実施すること.」8)と通達,さらに直近の版であ る「学校における新型コロナウイルス感染症に関する 衛生管理マニュアル ~「学校の新しい生活様式」~ (2020.9.3 Ver.4)」でも同様に「特例として,令和 2 年度は 6 月30日までに行う必要はありません」9)と記 載されている.このように学校保健安全法に基づく学 生の健診の実施猶予措置が講じられている.他方,労 働者の健診は労働安全衛生法によって義務付けられて いる.労働者の健診の延期に関して厚生労働省は令和 2 年 5 月26日,「令和 2 年 6 月末までに実施すること が求められるものについては,実施時期を延期して差 し支えないこととする.健康診断の実施時期を延期し たものについては,できるだけ早期に実施することと し,令和 2 年10月末までの実施を原則とすること.な お,健康診断実施機関の予約が取れない等の事情によ り,やむを得ず10月末までの実施が困難な場合には, 可能な限り早期に実施できるよう計画を立て,それに 基づき実施する必要があること.」10)と通達している. このように学生,労働者ともに行政府から健診の延期 が認められている. 5.2 健診延期の実情 学生以外を対象とする健診を含めた資料となるが, 日本総合健診医学会と全国労働衛生団体連合会による 「新型コロナ感染拡大による健診機関への影響の実態 調査報告書」11)によれば,新型コロナウイルスの影 響のため事業者や学校などでの健診の受診者( 1 ~ 9 月)は,昨年同時期に比べて約 3 割減少しており,特 に 4 月, 5 月の受診者は対前年同期比 8 割減少した. 緊急事態宣言解除後により受診者が戻りつつあるが, 受診抑制が働いている可能性がある.健診を中止・延 期した受診者の年度内実施の可能性については 3 分の 2 がほぼ可能としているものの, 3 分の 1 は 7 ~ 8 割 程度としており,今後,この傾向が続けば今年度末ま でに約 1 割の未受診者が発生する可能性があるとし, 安全に健診を受けてもらえるように環境を整えていく 必要があることが指摘されている. 5.3 健診項目削減の是非 本学の健診項目は感染対策のため胸部X線撮影に 限定したことから,学校保健安全法施行規則に定める 大学における健診で省略できない健診項目のうち, ・身長及び体重 ・栄養状態 ・眼の疾病及び異常の有無 ・耳鼻咽いん頭疾患及び皮膚疾患の有無 ・心臓の疾病及び異常の有無 ・その他の疾病及び異常の有無 の健診項目を実施していない.健診の延期に関しては 文部科学省から年度末までの延期を許容する事務連 絡7)が出されているが健診項目に関しては何ら言及さ れておらず,法の定めにそぐわない状態が生じている. そのため著者が文部科学省の担当部署に直接問い合わ せたところ( 9 月23日), ・健診項目は法令にて定められている.健診項目の変 更に関する事務連絡は出しておらず,出す予定はな い. ・法令に従い,各校にて判断し実施して下さい. ・今後,一斉休校などの緊急措置が出されるようなこ とがあれば検討するかもしれない. との返答であった.北 浩樹,伊藤 千裕,木内 喜孝・新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診 ただし現状として,今年度の健診は中止してWeb 問診だけを実施する大学や,本学のように一部の健診 項目だけを実施する大学が少なからず存在する.現状 においては,学内の健診会場での感染クラスター発生 を可及的に回避し,新型コロナウイルスの感染拡大の 封じ込めを最優先するとの考えに立脚して健診実施の 可否,健診項目の選択をしているものの,結果として 法の定めにそぐわない状態にある. 一方,健診はしかるべき時期に定期的かつ継続して 実施することが重要であり,新型コロナウイルス感染 症の影響で健診が十分にできないという状況は決して 好ましいことではない.例年,本学では健診によって 種々の疾患を持つ学生が僅かではあるが一定程度スク リーニングされている.今年度は胸部X線撮影によっ て結核をはじめとした胸部疾患のスクリーニングは可 能であったが,その他の体重異常,血圧異常,内科疾 患,腎臓・糖尿病疾患などのスクリーニングは実施で きていない.ほとんどの学生は若年であることもあっ て,生命予後に関わる重篤な疾患がみられることは極 めて稀であるが,高脂血症のような生活習慣病がみら れることもあり,長期間にわたる健診の遅れが重大な 不利益を生む可能性は否定できない.しかし新型コロ ナウイルス感染症の収束には相当長期間を要すると考 えられており,次年度以降の健診項目の追加は現在の ところ慎重に検討している.
6 .健診システムの改善
6.1 Web 予約 新型コロナウイルス感染症以前の本学における健診 日程は,例えば「理学部 2 年の学生は 5 月 7 日の午前 (9:15-10:45)に受診」の如く,受診学生数が分散する ように各組織と協議のうえで学生の所属別に受診枠を 指定していた.例として,本来は令和 2 年度の定期学 生健診として実施予定であったが,新型コロナウイル 著者名・タイトル 診だけを実施する大学や,本学のように一部の健診項 目だけを実施する大学が少なからず存在する.現状に おいては,学内の健診会場での感染クラスター発生を 可及的に回避し,新型コロナウイルスの感染拡大の封 じ込めを最優先するとの考えに立脚して健診実施の可 否,健診項目の選択をしているものの,結果として法 の定めにそぐわない状態にある. 一方,健診はしかるべき時期に定期的かつ継続して 実施することが重要であり,新型コロナウイルス感染 症の影響で健診が十分にできないという状況は決して 好ましいことではない.例年,本学では健診によって 種々の疾患を持つ学生が僅かではあるが一定程度スク リーニングされている.今年度は胸部X 線撮影によっ て結核をはじめとした胸部疾患のスクリーニングは可 能であったが,その他の体重異常,血圧異常,内科疾 患,腎臓・糖尿病疾患などのスクリーニングは実施で きていない.ほとんどの学生は若年であることもあっ て,生命予後に関わる重篤な疾患がみられることは極 めて稀であるが,高脂血症のような生活習慣病がみら れることもあり,⻑期間にわたる健診の遅れが重⼤な 不利益を⽣む可能性は否定できない.しかし新型コロ ナウイルス感染症の収束には相当⻑期間を要すると考 えられており,次年度以降の健診項目の追加は現在の ところ慎重に検討している.6.健診システムの改善
6.1 Web 予約 新型コロナウイルス感染症以前の本学における健診 日程は,例えば「理学部2 年の学生は 5 月 7 日の午前 (9:15-10:45)に受診」の如く,受診学生数が分散する ように各組織と協議のうえで学生の所属別に受診枠を 指定していた.例として,本来は令和2 年度の定期学 生健診として実施予定であったが,新型コロナウイル ス感染症のために中止となった健診日程を表3 に示す. 表 3 .中止された令和 2 年度学生定期健康診断の日程東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 ス感染症のために中止となった健診日程を表 3 に⽰ す.しかし学生の講義や実習・実験,その他の都合で 受診枠の変更を認めており,当日の天気の影響も含め て健診日程の枠組みが厳守されているとは言い難かっ た.そのため各枠組みでの受診学生数のばらつきがみ られ,また午前午後という大まかな枠組みの設定も相 まって,時に学生が過度に集中して著しい 3 つの密と なることもあった.しかし当時はこのような密が殊更 に問題視されることもなく,終了時間が極端に長引く こともなかったので,このような健診日程での実施が 継続していた.Web予約については,各組織との日 程協議の簡略化,受診者数の分散・均一化,個々の学 生の都合を考慮できるなどの利点を認めるも,将来的 な採用を検討する程度であった. しかし新型コロナウイルス感染症に直面して, 3 つ の密の回避は感染対策上の観点から急を要することと なった.感染対策のためには 3 つの密の回避が必須で, 従来の著しい 3 つの密を回避するためには,単位枠当 たりの受診学生数の上限を設定し,かつ受診学生数の 分散・均一化を図ることが可能となるWeb予約が極 めて有効となる.そこで令和2年度の臨時健診から Web予約を採用し,他の感染対策も併せて 3 つの密 を回避した. 6.2 健診票の問題点 本学における新入生健診,定期学生健診では,氏名, 所属,ID番号,健診結果,および問診結果をマークシー ト方式で記入する健診票を用いている.この健診票は 健診に先立って学生に配布し,健診では問診の回答を はじめ氏名,所属,ID番号を記入し終えた問診表を 用いる.令和 2 年度では,健診項目が胸部X線撮影だ けであったことから,受付にてスタッフが問診の回答 を確認するとともに回収し,学生と胸部X線写真とを 紐づける整理番号を記録した.ただしこのような健診 票は接触感染の原因となり得ることから,感染対策上 好ましくない.そのため日本総合健診医学会は,健診 の実施に際して「調査票・アンケート等の受診者が記 入した紙媒体の取り扱いに注意する.紙媒体を扱う 東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 しかし学生の講義や実習・実験,その他の都合で受診 枠の変更を認めており,当日の天気の影響も含めて健 診日程の枠組みが厳守されているとは言い難かった. そのため各枠組みでの受診学生数のばらつきがみられ, また午前午後という大まかな枠組みの設定も相まって, 時に学生が過度に集中して著しい3 つの密となること もあった.しかし当時はこのような密が殊更に問題視 されることもなく,終了時間が極端に長引くこともな かったので,このような健診日程での実施が継続して いた.Web 予約については,各組織との日程協議の簡 略化,受診者数の分散・均一化,個々の学生の都合を 考慮できるなどの利点を認めるも,将来的な採用を検 討する程度であった. しかし新型コロナウイルス感染症に直面して,3 つ の密の回避は感染対策上の観点から急を要することと なった.感染対策のためには3 つの密の回避が必須で, 従来の著しい3 つの密を回避するためには,単位枠当 たりの受診学生数の上限を設定し,かつ受診学生数の 分散・均一化を図ることが可能となる Web 予約が極 めて有効となる.そこで令和 2 年度の臨時健診から Web 予約を採用し,他の感染対策も併せて 3 つの密を 回避した. 6.2 健診票の問題点 本学における新入生健診,定期学生健診では,氏名, 所属,ID 番号,健診結果,および問診結果をマークシ ート方式で記入する健診票を用いている.この健診票 は健診に先立って学生に配布し,健診では問診の回答 をはじめ氏名,所属,ID 番号を記入し終えた問診表を 用いる.令和2 年度では,健診項目が胸部 X 線撮影だ けであったことから,受付にてスタッフが問診の回答 を確認するとともに回収し,学生と胸部X 線写真とを 紐づける整理番号を記録した.ただしこのような健診 票は接触感染の原因となり得ることから,感染対策上 好ましくない.そのため日本総合健診医学会は,健診 の実施に際して「調査票・アンケート等の受診者が記 入した紙媒体の取り扱いに注意する.紙媒体を扱うデ ータ処理担当者は作業後手指消毒を徹底して行う.」12) と指摘している. 令和2 年度の臨時健診では,健診項目が胸部 X 線撮 図 3 新型コロナウイルス感染症陽性者数の変化と各種項目
北 浩樹,伊藤 千裕,木内 喜孝・新型コロナウイルス感染症流行下での学生健診 データ処理担当者は作業後手指消毒を徹底して行 う.」12)と指摘している. 令和 2 年度の臨時健診では,健診項目が胸部X線撮 影だけであったことから,健診票は受付時に回収して いる.しかし複数の健診項目を実施していた従来の健 診では,各健診項目の受付にてその都度健診結果を記 録するために,健診票はスタッフと学生の間で健診票 のやり取りが複数回にわたり行われていた.将来,削 減した健診項目を復活させて従来のように複数の健診 項目に戻った場合,現状の健診票を用いた健診では接 触感染の可能性が飛躍的に高まる.そのため段階的に 健診票の使用を減じて,学部2年生以上では学生証, 新入生健診の時点で未だ学生証のない新入生では当日 に一時的に発行したIDカードを用い,さらにWeb問 診と併せることによって,健診項目毎の健診結果と問 診結果を記録するシステムを検討している.
7 .最後に
9 月の全国の新型コロナウイルス陽性者数は減少傾 向にあり(図 3 ),我が国の定める種々の規制や自粛 要請も経済活動への影響を重視してか緩和されつつあ る.しかし感染自体が収束しつつあるとは言い難く, 本学が位置する宮城県においては 8 月下旬以降に新規 陽性者数の増加傾向がみられる(図 3 ). 9 月13日に 開かれた宮城県知事,仙台市長,宮城県医師会会長, 仙台市医師会会長による緊急共同記者会見では,宮城 県および仙台市においては 8 月26日以降, 2 週間以上 にわたり新規陽性者が連日発生しており, 8 月26日か ら 9 月 9 日までの新規陽性者の累計が75人と,過去最 も新規陽性者が多かった 4 月 2 日から 4 月16日までの 累計67人を越えていることが強調された.なお新規陽 性者の年代は,ほとんどの学生が相当する20代から30 代の若い世代が約 7 割を占めていた. このように足元の宮城県にあっては未だ予断を許さ な い. し か し 総 合 的 判 断 か ら 東 北 大 学 行 動 指 針 (BCP)13)は 6 月19日以降,レベル 1 を維持しており, 10月には面接授業が開始される予定である.また保健 管理センターでは中止・延期されている種々の健診を 10月以降に予定している.そのため保健管理センター としては,全国,宮城県の感染拡大動向,本学におけ る感染クラスター発生に注視しつつ今後の健診を実施 する予定である. 付言すれば,従来のコロナウイルスの伝播モデルか ら新型コロナウイルス感染症の流行を推測した研究に よると,今年度の冬季に新型コロナウイルス感染症の 大流行が予測されている14).すると新型コロナウイル ス感染症がインフルエンザの流行期と重なることによ り重大な事態になることが危惧され,インフルエンザ の流行と併せて今後の動向に留意する必要がある. 文献引用 1) 首相官邸(2020)「新型コロナウイルス感染症に備え て ~一人ひとりができる対策を知っておこう~」, https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/ coronavirus.html(閲覧2020/9/30).2) WHO (2020) 「Pneumonia of unknown cause – China」,https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/ (閲覧 2020/9/30). 3) 東北大学保健管理センター(2020)「武漢市における 原因不明の肺炎について(注意喚起)」,http://www. health.ihe.tohoku.ac.jp/wp-content/uploads/2020/01/ 1807f5fc6d2015d5287b0cb7447bf2ad.pdf(閲覧 2020/9/30). 4) 東北大学(2020)「新入生のみなさまへ(学事日程等の 変 更 )」,https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2020/03/ news20200313-99.html(閲覧2020/9/30). 5) 東北大学保健管理センター(2020)「2020年度定期健 康 診 断 延 期 の お 知 ら せ 」,http://www.health.ihe. tohoku.ac.jp/wp-content/uploads/2020/04/c22dfceb2 85851f9833847f2f393c96f.pdf(閲覧2020/9/30). 6) 日本総合健診医学会ら(2020)「健康診断実施時にお ける新型コロナウイルス感染症対策について」, https://jhep.jp/jhep/sisetu/pdf/coronavirus_15.pdf (閲覧2020/9/30).
7) Derek KC, Elie AA, Stephanie D, et al. (2020) “Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS- CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis” The Lancet, 395: 1973–1987.
東北大学 高度教養教育・学生支援機構 紀要第 7 号 2021 8) 文部科学省(2020)「新型コロナウイルス感染症の状 況を踏まえた学校保健安全法に基づく児童生徒等及 び職員の健康診断の実施等に係る対応について」, https://www.mext.go.jp/content/20200316-mxt_ kouhou01-000004520_2.pdf(閲覧2020/9/30). 9) 文部科学省(2020)「学校における新型コロナウイルス 感染症 に関する衛生管理マニュアル ~「学校の新しい 生 活 様 式」~(2020.9.3 Ver.4)」,https://www.mext. go.jp/content/20200903-mxt_kouhou01-000004520_1. pdf(閲覧2020/9/30). 10) 厚生労働省(2020)「新型コロナウイルス感染症に係る緊 急事態宣言の解除を踏まえた各種健診等における対応に ついて」,https://www.mhlw.go.jp/content/000633977. pdf(閲覧2020/9/30). 11) 日本総合健診医学会と全国労働衛生団体連合会(2020) 「新型コロナ感染拡大による健診機関への影響の実態調査 報告書」,https://jhep.jp/jhep/sisetu/pdf/coronavirus_18. pdf(閲覧2020/9/30). 12) 日本総合健診医学会(2020)「総合健診施設等におけ る新型コロナウイルスへの対応について」,https:// jhep.jp/jhep/sisetu/pdf/coronavirus_1.pdf (閲覧 2020/9/30). 13) 東北大学(2020)「新型コロナウイルス感染拡大防止 のための東北大学の行動指針(BCP)【改訂版】」, https://www.tohoku.ac.jp/japanese/newimg/ newsimg/news20200916_99_02.pdf(閲覧2020/9/30). 14) Kissler SM, Tedijanto C, Goldstein E, et al. (2020) “Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period” Science, 368: 860-868.