ホームページアドレス https://www.cezaidan.or.jp/
資格者証交付申請書
「作成の手引き」
【実務経験者用】
（実務経験「新規」・「追加」申請者用）
◆ この「作成の手引き」は、「実務経験者」（指定建設業以外の
22業種について一定の実務経験がある方）が新規、追加の
申請をする場合にご使用ください。
〖過去に実務経験の申請により資格者証の交付を受けていた方へ〗
資格者証の有効期限が切れたために実務経験による申請を行う場合は、「実務経験証明書」の再提出に 代えて「有効期限が切れた資格者証（申請資格の表記があるもの）の写し（表・裏面）」を、資格を証 する書面として添付することにより申請することが可能です。 なお、紛失等で、「有効期限が切れた資格者証（申請資格の表記があるもの）の写し（表・裏面）」を ご提出できない場合は、ご相談ください。※ 郵送での申請は出来ません。最寄りの支部窓口で申請してください。
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１．「１級国家資格者等」が新規、追加、更新の申請をする場合
２．「実務経験による資格者証保有者」が更新の申請をする場合
『インターネット申請』または、『１級国家資格者等用の「資格者証交付申
請書類」』（緑色の封筒）を入手のうえ、申請してください。
※ 平成２８年６月１日より改正建設業法が施行されました
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※ 監理技術者について
1
※ 監理技術者講習の登録講習実施機関一覧
1
※
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※ 個人情報保護基本方針
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※ 監理技術者資格者証における個人情報の取り扱いについて
5
※ 監理技術者資格者証制度について
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※ 実務経験による監理技術者の資格要件
6
※
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※ ＜参考＞１級国家資格等による監理技術者の資格要件
7
1. 資格者証の申請方法
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2. 資格者証の申請等の種類
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3. 資格者証の交付等手数料
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4. 資格者証の有効期間
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5. 資格者証の交付申請におけるご注意
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・ 「所属建設業者」についてのご注意
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6. 交付申請に必要な書類
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7. 交付申請書の記入例
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8. 保存版「監理技術者資格者証の交付後に必要となる手続き」
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・ 変更届出
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・ 再交付申請
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9. 資格者証交付申請に関するお問い合わせ先
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10. 交付申請書類等の入手方法について
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11. 「実務経験による監理技術者資格」関係資料
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12. 「合格証明書」等の書き換え・再交付
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※ 一般財団法人建設業技術者センター支部・事務所一覧表
裏表紙
「監理技術者資格者証」と「監理技術者講習修了証」の統合について
・ 資格者証交付後の監理技術者講習受講修了履歴の取扱いについて
「実務経験」又は「指導監督的実務経験」として認められるための要件
目
次
・・ ・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・ ・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・・ ・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・（一財））建設業振興基金 （ご注意）登録講習実施機関は、変更されている場合もございますので、最新の実施機関に関する情報は国土交通省ＨＰでご確認ください。 http://www.mlit.go.jp/totikensangyo/const/1_6_bt_000094.html H30.4.1 現在 http://www.nik-g.com http://www.shikaku.co.jp/ http://www.ejcm.or.jp/ http://www.fcip-ko.jp/ http://www.jctc.jp ホームページアドレス ・（一社）全国土木施工管理技士会連合会 ・（株）総合資格 ・（株）日建学院 ・（公社）日本建築士会連合会 http://www.kenchikushikai.or.jp/ ０３－５４０８－１８８９
２．建設業の業種に「解体工事業」が新設されました
社会資本の老朽化に伴う維持更新時代の到来を見据え、今後増大が見込まれる解体工事の安全と品質 を確保することを目的として、約４０年ぶりに業種区分の見直しが行われ「解体工事業」が新設されました。 「解体工事業」が新設されることに伴い、監理技術者等の技術者資格が規定されました。・ 専任の監理技術者として建設工事に携わる方は、監理技術者資格者証の交付を受けており、
かつ５年以内に監理技術者講習を修了していることが必要です。
（建設業法第２６条第４項）１．「監理技術者資格者証」に「監理技術者講習修了証」が統合されました
監理技術者の「資格者証」と「講習修了証」の２枚のカードが、監理技術者資格者証の両面を使って１枚に 統合されました。 資格者証交付申請書に、 有効な監理技術者講習修了履歴をご記入いただくことにより、資格者証の裏面に、 講習修了履歴が印字されるようになりました。 また、各講習実施機関は講習修了証に代えて、「監理技術者講習修了履歴を記載したラベル」を発行し、 そのラベルを講習修了者が資格者証の裏面の所定の箇所に貼付することでも、講習を修了したことの 証明となります。 詳しくは、２～３ページの「監理技術者資格者証」と「監理技術者講習修了証」の統合について」をご覧ください。なお、当財団では「監理技術者講習」を実施しておりません。
下欄の「登録講習実施機関」 へお問合せください。
・ 監理技術者資格者証の交付は、監理技術者講習修了の有無にかかわらず可能です。 ・ ただし、監理技術者資格者証の交付を大臣認定の資格で受ける方は、資格者証の申請とは別に大臣認定の更新 手続き（大臣認定の有効期限前の１年以内に監理技術者講習の修了）が必要です。 ・ 平成２０年１１月２８日より専任の監理技術者を配置すべき工事において、監理技術者資格者証及び 監理技術者講習を修了している事が必要な工事の範囲が拡大されました。 ０４２－３００－１７４１ 連 絡 先 名 称 ・（一財）全国建設研修センター ０３－３２６２－７４２３ ０３－３３４０－３０８１ ０３－３９８８－１１７５ ０３－３４５６－２０６１監理技術者資格者証の申請前に必ずお読みください!
平成２８年６月１日より改正建設業法が施行されました
監理技術者について
監理技術者講習の登録講習実施機関一覧
（ 監理技術者講習のお問い合わせ先 ）・ 当財団にて「監理技術者資格者証」を交付した後に、監理技術者講習を修了した場合は「登録講習実施機関」が発行する 「監理技術者講習修了履歴を記載したラベル」を「監理技術者資格者証」の裏面の所定の箇所に貼付することとなっております。 ・ 資格者証の裏面にある「監理技術者講習修了履歴」の記載内容変更に必要な手続きについては、受講された講習実施機関 （１ページの「監理技術者講習の登録講習実施機関一覧」）へお問い合わせください。 修了履歴を記入 ※ 専任の監理技術者として現場に配置されている期間は、資格者証と講習修了履歴のどちらも有効な状態である必要があります。 ※ 監理技術者資格者証の交付は、監理技術者講習修了の有無にかかわらず可能です。 １．平成28年6月1日より｢監理技術者資格者証｣（裏面）に｢監理技術者講習修了証｣が統合されました。 監理技術者資格者証 監理技術者講習修了履歴を記載したラベル 資格者証交付申請書に有効な監理技術者講習修了履歴を記載 頂いている場合は、裏面に監理技術者講習修了履歴を印字 ２.｢監理技術者資格者証交付｣と｢監理技術者講習修了履歴ラベル発行｣の流れ 監 理 技 術 者 「監理技術者資格者証」 交付申請書の受付・審査 （一財）建設業技術者センター 登録講習実施機関 国土交通大臣登録講習実施機関の 「監理技術者講習」の修了 ・ 平成２８年６月１日より｢監理技術者資格者証｣の裏面に監理技術者講習修了履歴が記載されるようになりました。 また、｢監理技術者資格者証｣交付申請書の様式が変わり、監理技術者講習修了履歴（修了番号、修了年月日）を記入する 欄が追加されました。統合方法の詳細は次ページをご確認ください。
「監理技術者資格者証」と「監理技術者講習修了証」の統合について
氏名 年 月 日生本籍 住所 初 回 交 付 年 月 日 交付 年 月 日 交 付 番 号第 号 監 理 技 術 者 資 格 者 証 年 月 日 まで有効 所 属 建 設 業 者 国 土 交 通 大 臣 指 定 資 格 者 証 交 付 機 関 代 表 者 許 可 番 号 有 す る 資 格 建 設 業 の 種 類 有 ・ 無 写 真 印 備 考 土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 筋 舗 板 ガ 塗 防 内 機 絶 通 園 井具 水 消 清しゆ 資 格 者 証 備 考 修了番号 ： 第 号 修了年月日 ： 年 月 日 氏名 ： 生年月日 ： 年 月 日 講習実施機関名 ： 氏名 年 月 日生 本籍 住所 初 回 交 付 年 月 日 交付 年 月 日 交 付 番 号 第 号 監 理 技 術 者 資 格 者 証 年 月 日 まで有効 所属建設業者 国 土 交 通 大 臣 指 定 資 格 者 証 交 付 機 関 代 表 者 許可番号 有する 資 格 建設業の種類 有 ・ 無 写 真 印 土建 大左と石屋 電管タ鋼筋 舗 板ガ塗防 内機絶 通園井 具水消 清解しゆ 写 真 監 理 技 術 者 講 習 修 了 証 氏 名 本 籍 （生年月日 年 月 日） この 者は、建設 業法 第26 条第 4項 の国土 交通 大臣の登録 を 受けた 講習 の課程 を修了 した 者であ るこ とを証 しま す。 修了年月日 年 月 日 登録講習実施機関代表者 印 （ 登録番号 第 号 ） 注意事項 １ 建設業法第26条第4項の規定により選任されて いる監理技術者は、当該選任の期間中いずれ の日においてもその日の５年以内に行われた 講習を受講していなければならない。 ２ 建設業法第26条第4項に規定する発注者から本 証の提示を求められることがある。 ３ 本証は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。 修 了 証 番 号 第 号 統 合 監理 技 術者 講 習修 了 履歴 統 合 「監理技術者講習」と｢監理技術者講習修了履歴を記載したラベル｣については登録講習実施機関へご確認ください! 貼付 交付申請 講習申込 交付 発行 どちらの手続きが先でも構いません0
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９．監理技術者講習修了履歴（修了履歴がある場合のみ記載） 修了番号 第 －2 3 4
日監理技術者資格者証と監理技術者講習修了証の統合は、以下の①または②の方法があります。
状況に応じてご選択ください。
①【ご自身が資格者証に監理技術者講習修了履歴のラベル（シール）を貼付する場合】
交付申請書の監理技術者講習修了履歴は、空白で申請し、交付後の資格者証に「今後取得される監理技術者講習修了履歴のラベル」 または「既に取得済みの監理技術者講習修了履歴のラベル」を裏面の所定箇所に貼付してください。②【当財団が資格者証に監理技術者講習修了履歴を印字する場合】
交付申請書の監理技術者講習修了履歴欄に過去５年以内の最新（資格者証申請時の直近）の「修了番号」と「修了年月日」をご記入 ください。 お控えがなく、ご不明な場合は１ページの「監理技術者講習の登録講習実施機関一覧」をご参考に講習実施機関へお問い合わせください。 記入された内容は、国土交通省経由でいただいた各登録講習実施機関のデータと照合し、確認できた場合には「監理技術者資格者証」の 裏面に印字されます。 なお、監理技術者講習の修了直後（１か月以内）の監理技術者講習修了履歴を記入された場合、講習情報の確認（照合）に時間が かかり資格者証の交付が大幅に遅れることがありますので、予めご了承ください。 ※ 監理技術者講習履歴又は監理技術者講習修了履歴ラベルが添付されている場合も記入内容の確認（照会）は行います。 ４.監理技術者講習の｢修了番号｣について 監理技術者講習の「修了番号」の表示形態は以下の２種類がございます。 ① 数字４桁－数字１０桁 （例:０００１－１２３４５６７８９０） ② 数字４桁－数字９桁－数字１桁 （例:０００１－１２３４５６７８９－０） いずれの場合も監理技術者講習の「修了番号」の数字のみを資格者証交付申請書の監理技術者講習修了履歴へ転記してください。 ②の場合の注意点 ◆ 末尾数字前の「－(ハイフン)」を除く。 ０００１－１２３４５６７８９－０ 号 修了年月日 平成 年 月9
受 付 番 号 10． 受付場所 受 付 日 平成 年 月 日 年 月 日 平成 ９．監理技術者講習修了履歴（修了履歴がある場合のみ記載） 第 － 号 修了番号 修了年月日 号 ⑺区分 番号 号 ⑻区分 番号 号 ⑼区分 番号 号 ⑽区分 番号 ⑶区分 番号 号 ⑷区分 番号 － 3 － ３.平成28年6月1日より「監理技術者資格者証」交付申請書様式に「監理技術者講習修了履歴」を記入する欄が 追加されました。 番号 ⑴区分 号 ⑵区分 番号 号 ８．監理技術者資格 号 ⑸区分 番号 号 ⑹区分 番号 号※ CE財団は、情報セキュリティマネジメントシステム(ISMS/ISO27001)の認証を取得しています。 平成29年11月 http://concom.jp/privacy/ 4 CE財団役職員の情報 総務部 03-3514-4736 https://cezaidan.or.jp/information /policy/index.html 業務部 03-3514-4671 https://www.cezaidan.or.jp/dbsystem/policy/index.html 3 建設技術者のためのコミュニティサイト CONCOM（コンコム）の会員登録情報 企画調査室 03-3514-1256 管理部 03-3514-4711 https://www.cezaidan.or.jp/managing/policy/index.html 1 監理技術者資格者証の交付及びその有効期間の更新の実施に関する情報 2 発注者支援データベース・システムに関わる情報 2 CE財団が取り扱うその他の個人情報については、「個人情報の保護に関する法律」、その他関係法令 の定めるところに従い、適切に管理します。 三 各担当部署の具体的な取扱い方針とお問合せ先 ⑵ 建設技術者のためのコミュニティサイト CONCOM（コンコム）の会員登録情報 1 CE財団が行政機関の委託を受け取り扱う個人情報については、「行政機関の保有する個人情報の 保護に関する法律」、その他関係法令及び委託者である行政機関の指示に従い、適切に管理します。 ⑶ CE財団役職員の情報 二 個人情報の管理 CE財団は、その個人情報に対する関わり方に応じて、以下に定めるところに従い、個人情報の保護を図 ります。 本基本方針に基づき、各担当部署が個別に保有する個人情報の取扱いについては、CE財団ホーム ページに掲載しています。 なお、お問合せが必要な場合は、以下の連絡先までお願いします。
個人情報保護基本方針
一般財団法人建設業技術者センター（以下、「CE財団」という）は、CE財団の業務を行うために広範かつ 多岐にわたる個人情報を保有しています。このため、CE財団としては、これらの個人情報の適正な取扱いを確 保するため、個人情報保護基本方針を下記のとおり定め、CE財団において業務に従事するすべての者に対し てその周知・徹底を図ります。 記 一 1 CE財団が取扱う個人情報 ⑴ ⑵ CE財団が行政機関の委託を受け取り扱う個人情報 発注者支援データベース・システムに関わる情報（ 2⑴の情報を除く。） 監理技術者資格者証の交付及びその有効期間の更新の実施に関する情報 2 CE財団が取り扱うその他の個人情報 ⑴ 発注者支援データベース・システムのうちコリンズに関わる情報（技術者専任制確認情報を除く。）人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難
監理技術者資格者証における個人情報の取扱いについて
監理技術者資格者証交付等において収集しました皆様の個人情報については、「行政機関の保有する個 人情報の保護に関する法律」、その他関係法令及び当財団の個人情報保護基本方針に則り、以下のとおり 取り扱います。 1．個人情報の収集 下記の場合を除き、個人情報を第三者には提供いたしません。 国への報告義務 監理技術者資格者証の交付を受けた方の情報は、建設業法令に基づき、国土交通大臣に報告 します。 5．個人情報の第三者への提供 交付申請書又は変更届出書の提出、ホームページ上のフォームにご入力（以下、「交付申請書等」 という）いただくことにより収集します。 2．利用目的 交付申請書等により収集しました氏名、生年月日、本籍、住所等の個人情報につきましては、監理 技術者資格者証の交付及びそれに必要な国家資格の確認、記載事項変更の記載、更新のご案内の ために利用します。 また、監理技術者資格者証の交付を受けた方の情報（氏名、生年月日、初回交付年月日、交付 年月日、交付番号、有効期間、所属建設業者、有する資格、建設業の種類等）は、国土交通省を 通じて公共工事の発注者（国、地方公共団体、特殊法人等）において、建設業者の資格審査や 施工体制の確認等を目的とした、公共工事発注者支援データベースに利用されます。 それ以外の目的には原則として利用しません。 3．個人情報の適正管理 交付申請者の個人情報及びそれに付随する情報は、確実に管理し、紛失・改ざん・漏洩を防止して います。 https://www.cezaidan.or.jp/inquiry/form03/ TEL 03-3514-4711 FAX03-3556-0340 お問い合わせフォーム 一般財団法人 建設業技術者センター 管理部 個人情報相談窓口 ⑴ 事前に本人による承諾を得ている場合 ⑵ 4． 6．個人情報に関する窓口 個人情報に関するお問合せ、ご質問等は以下までお願いします。 〒102-0084 東京都千代田区二番町３番地 麹町スクエア であるとき。 ⑶ 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに 対して協力する必要がある場合 ⑷ その他、法令に基づく場合【実務経験による監理技術者の資格要件】
◆ 実務経験による監理技術者の資格要件は、下表のとおりです。 （注）指定建設業７業種（土木工事業、建築工事業、電気工事業、管工事業、鋼構造物工事業、舗装工事業、造園工事業） は、実務経験による監理技術者資格が認められていません。（次ページの＜参考＞を参照） ◆ 「監理技術者資格者証」は、次の【実務経験による監理技術者の資格要件】に示す資格のある方が、資格者証交付申請 することにより交付されます。【監理技術者資格者証制度について】
◆ 次のような場合には、元請業者が当該工事現場に配置すべき専任の監理技術者は、「監理技術者資格者証」の 交付を受けている者であって、国土交通大臣の登録を受けた講習を受講した者のうちから選任しなければなり ません。（建設業法第26条第4項） ①公共性のある施設若しくは工作物又は多数の者が利用する施設又は工作物（国、地方公共団体等が発注する施設 又は工作物もしくは鉄道、学校、病院、共同住宅等の施設又は工作物）に関する重要な建設工事を直接請け負い、 ②かつ、当該工事を施工するために締結した下請契約金額の合計が4,000万円（建築一式工事の場合は6,000万円） 以上となる場合 必要な実務経験年数 実務経験 学校教育法による大学・短期大学・高等専門学校(5年制)・専修学校の専門課程 ※１を卒業し、かつ、指定学科(23ペ－ジ)を履修した者 卒業後３年以上 ２年以上 （左記年数と重複可） イ 学校教育法による高等学校・専修学校の専門課程を卒業し、かつ、指定学科 (23ペ－ジ)を履修した者 卒業後５年以上 合格後１年以上 ２年以上 ロ ハ 上記イ・ロ以外の者 １０年以上 指導監督的実務経験 ２年以上 （左記年数と重複可） ２年以上 （左記年数と重複可） ２年以上 （左記年数と重複可） 合格後３年以上 ④電気通信主任技術者資格者証を有している者 交付後５年以上 25～27ペ－ジに掲げる国家資格等を有している者 ①技術検定２級又は技能検定１級等※２を有している者 「解体工事業」については、技術検定２級の合格年度により右記の指導監督的実務経験に加え、 実務経験又は登録解体工事講習の修了が必要な場合があります。 27ページの「解体工事業」の欄をよくお読みください。 ②平成16年3月31日以前に技能検定２級等※３を有している者 ③平成16年4月1日以降に技能検定２級等※３を有している者学歴 又は 資格
◆ 実務経験による監理技術者資格は、次の22業種に限られます。 ※１ 高度専門士、専門士の称号を持つ者 ※２ 二級建築士、木造建築士、消防設備士（甲種乙種）、登録基礎ぐい工事試験合格者、登録解体工事試験合格者（旧 解体工事施工技士）を含みます。 ※３ 地すべり防止工事試験合格者、地すべり防止工事士を含みます。 タイル・れんが・ブロック工事業 大工工事業 左官工事業 とび・土工工事業 石工事業 屋根工事業 鉄筋工事業 しゅんせつ工事業 板金工事業 ガラス工事業 塗装工事業 建設業の種類 〔〕内は資格者証に記載する略語 コード 番 号 ３ ４ ５ ６ ７ １０ １２ １４ １５ １６ １７ コード 番 号 建設工事の種類 タイル・れんが・ブロック工事 大工工事 左官工事 とび・土工・コンクリート工事 石工事 屋根工事 鉄筋工事 しゅんせつ工事 板金工事 ガラス工事 塗装工事 建設工事の種類 機械器具設置工事 防水工事 内装仕上工事 熱絶縁工事 電気通信工事 さく井工事 建具工事 水道施設工事 消防施設工事 清掃施設工事 機械器具設置工事業 防水工事業 内装仕上工事業 熱絶縁工事業 電気通信工事業 さく井工事業 建具工事業 水道施設工事業 消防施設工事業 清掃施設工事業 建設業の種類 〔〕内は資格者証に記載する略語 〔実経(しゅ)〕 〔実経(と)〕 〔実経(大)〕 〔実経(左)〕 〔実経(石)〕 〔実経(屋)〕 〔実経(タ)〕 〔実経(筋)〕 〔実経(板)〕 〔実経(ガ)〕 〔実経(塗)〕 解体工事 解体工事業 １８ １９ ２０ ２１ ２２ ２４ ２５ ２６ ２７ ２８ ２９ 〔実経(防)〕 〔実経(内)〕 〔実経(機)〕 〔実経(絶)〕 〔実経(通)〕 〔実経(井)〕 〔実経(具)〕 〔実経(水)〕 〔実経(消)〕 〔実経(清)〕 〔実経(解)〕１級国家資格等をお持ちの方は、下表で、”１”が表示されている業種について監理技術者になりうる資格がありますので、 『１級国家資格等用の「資格者証交付申請書類」』（緑色の封筒）を入手のうえ、申請してください。 ◆ 指定建設業において、「監理技術者」となるには、下表の資格「１級国家資格等」の保有が必要です。 （指定建設業とは、土木工事業、建築工事業、電気工事業、管工事業、鋼構造物工事業、舗装工事業、造園工事業の７種類）
＜ 参 考 ＞
【１級国家資格等による監理技術者の資格要件】
詳しい内容については２1、２２ページに記載していますので、申請前に必ずお読みください。
【「実務経験」又は「指導監督的実務経験」として認められるための要件】
実 務 経 験
（以下の要件を全て満たすことが必要です。）指 導 監 督 的 実 務 経 験
（以下の要件を全て満たすことが必要です。） 申請しようとする建設業の種類に該当する工事であること 工事について 元請・下請を問いません 請負代金の額について 工事の経験であること 請負代金の額を問いません 元請・下請について 経験内容について 元請工事であること １件の工事が定められた請負代金の額以上であること 工事の指導監督的な立場での経験であること 一級建設機械施工技士 〔一機施〕 監理技術者になりうる建設業の種類 (資格者証の建設業の種類の欄に[1]が表示されます。) 総合技術監理「流体工学」又は「熱工学」 〔技(総機流)〕 一級土木施工管理技士（平成27年度以前の合格者） 〔一土施〕 一級建築施工管理技士（平成28年度以降の合格者） 〔一建施〕 一級電気工事施工管理技士 〔一電施〕 一級管工事施工管理技士 〔一管施〕 一級造園施工管理技士 〔一園施〕 一級建築士 〔一建士〕 建設「鋼構造及びコンクリート」★１ 〔技(建鋼)〕 総合技術監理「鋼構造及びコンクリート」★１ 〔技(総建鋼)〕 農業「農業土木」 〔技(農土)〕 総合技術監理「農業土木」 〔技(総農土)〕 電気電子 ※選択科目は問いません 〔技(電)〕 総合技術監理「電気電子」※選択科目は問いません 〔技(総電)〕 機械（「流体工学」と「熱工学」以外） 〔技(機)〕 総合技術監理：機械（「流体工学」と「熱工学」以外） 〔技(総機)〕 機械「流体工学」又は「熱工学」 〔技(機流)〕 総合技術監理：上下水道（「上水道及び工業用水道」以外） 〔技(総水)〕 上下水道（「上水道及び工業用水道」以外） 〔技(水)〕 総合技術監理「上水道及び工業用水道」 〔技(総水上)〕 上下水道「上水道及び工業用水道」 〔技(水上)〕 総合技術監理「水産土木」 〔技(総産土)〕 水産「水産土木」 〔技(産土)〕 総合技術監理「林業」 〔技(総林林)〕 森林「林業」 〔技(林林)〕 総合技術監理「森林土木」 〔技(総林森)〕 森林「森林土木」 〔技(林森)〕 総合技術監理：衛生工学（「水質管理」と「廃棄物管理」以外）〔技(総衛)〕 衛生工学（「水質管理」と「廃棄物管理」以外） 〔技(衛)〕 総合技術監理「水質管理」 〔技(総衛水)〕 衛生工学「水質管理」 〔技(衛水)〕 総合技術監理「廃棄物管理」 〔技(総衛廃)〕 衛生工学「廃棄物管理」 〔技(衛廃)〕 認定業種（土木工事業） 〔認定(土)〕 認定業種（建築工事業） 〔認定(建)〕 認定業種（電気工事業） 〔認定(電)〕 認定業種（管工事業） 〔認定(管)〕 認定業種（鋼構造物工事業） 〔認定(鋼)〕 認定業種（舗装工事業） 〔認定(舗)〕 認定業種（造園工事業） 〔認定(園)〕 １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ 技術検定 １１ 分 類 資 格 区 分 ｺ ｰﾄ ﾞ 資 格 名 称 等 〔 〕 内 は 資 格 者 証 に 記 載 す る 略 語 ４６ １３ ２０ ２７ ２９ ３３ 建築士試験 ３７ ４１ ４２ ４３ ４４ ４５ ４７ ４８ ４９ ５０ ５１ ５２ ５３ ５４ 技術士試験 国 土 交 通 大 臣 認 定 ０３ 土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 筋 舗しゅ板 ガ 塗 防 内 機 絶 通 園 井 具 水 消 清(
第二次 試験 合格者）
建設（「鋼構造及びコンクリート」以外） 〔技(建)〕 総合技術監理：建設（「鋼構造及びコンクリート」以外） 〔技(総建)〕 『現技術部門と 旧技術部門の対応表』 ●は現技術部門科目 【】は旧技術部門科目 旧技術部門科目も監理 技術者資格要件に該当 します ●電気電子 【電気・電子】 ●機械「流体工学」 【機械「流体機械」】 ●機械「熱工学」 【機械「暖冷房及び 冷凍機械」】 ●上下水道 【水道】 ●森林 【林業】 ●衛生工学 「廃棄物管理」 【衛生工学 「廃棄物処理」】 【衛生工学 「汚物処理」】 解 １ １ 一級土木施工管理技士（平成28年度以降の合格者） 〔一土施〕 一級土木施工管理技士（平成27年度以前の合格者）★１ 〔一土施〕 １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ 一級建築施工管理技士（平成27年度以前の合格者）★１ 〔一建施〕 一級建築施工管理技士（平成27年度以前の合格者） 〔一建施〕 １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ 建設（「鋼構造及びコンクリート」以外）★１ 〔技(建)〕 総合技術監理：建設(「鋼構造及びコンクリート」以外)★１〔技(総建)〕 建設「鋼構造及びコンクリート」 〔技(建鋼)〕 総合技術監理「鋼構造及びコンクリート」 〔技(総建鋼)〕１ １ １ １ １ １ １ １ ★１ 解体工事について合格後１年以上の実務経験証明書の提出 または 登録解体工事講習を受講された方２．資格者証の申請等の種類
◆ 「監理技術者資格者証」の交付申請には、次の３種類があります。 ① 新規申請：資格者証を新たに取得する場合の申請、過去取得されていて有効期限が切れて再度取得する場合の申請 ② 追加申請：既に交付された資格者証に、新たな資格を追加する場合の申請 ③ 更新申請：既に交付された資格者証の有効期間の更新をする場合の申請（有効期限の６ヶ月前から申請可） （更新申請はこの書類ではありません。更新申請用書類（緑色封筒）をご提出ください） ◆ 資格者証交付後の届出・申請には、次の２種類があります。（１4～１5ペ－ジ参照） ① 変更届出 ：既に交付された資格者証の氏名、本籍、住所、所属建設業者（商号又は名称、許可番号の 変更も含む） に変更があった場合、又は資格者証に記載された監理技術者資格を有しなく なった場合の届出 ② 再交付申請：既に交付された資格者証を亡失、滅失、破損、汚損した場合の申請１．資格者証の申請方法
資格者証の交付申請
資格者証の交付
郵送申請及び インターネット申請 は出来ません ◆ 実務経験証明書の内容等について説明を求める場合があるため、 本人または申請内容に精通した代理人が、最寄りの支部・事務所窓口 （裏表紙参照）に申請書類一式を持参し提出してください。 ◆ 郵送、インターネットによる申請は出来ません。 記載された内容に不備や不明な点があった場合には、後日、支部又は 本部よりご連絡することがあります。 ◆ 支部事務所で第一次チェック、本部で最終チェックを実施しておりま す。支部事務所で受付できても、本部で認められない場合もあります ので、予めご了承ください。 （１）「新規」、「追加」、「更新」、「再交付」の各申請手数料は７，６００円（非課税）です。 （２） 複数の資格（電気通信工事業と機械器具設置工事業など）について、同時に申請を行う場合は、資格ごと に手数料を払い込む必要はありません。 （３）「変更届出」の手数料は無料です。３．資格者証の交付等手数料
（１）「新規申請」によって交付される資格者証については、資格者証の交付日から５年間有効です。 （２）「追加申請」によって交付される資格者証については、新たな資格者証の交付日から５年間有効です。 （３）「更新申請」によって交付される資格者証については、現在お持ちの資格者証の有効期限が５年間延長されます。５．資格者証の交付申請におけるご注意
４．資格者証の有効期間
（１）資格者証の有効期限を過ぎてからの申請は、「新規申請」となります。 （２）資格者証の有効期間内に新規の申請を行った場合、「二重申請」となり、資格者証は交付されません。 （３）「追加申請」と「更新申請」は同時に行えません。この場合は「追加申請」となります。 「追加申請」によって交付される資格者証については、お持ちの資格者証の有効期限が５年間延長され るのではなく、新たな資格者証の交付日から５年間有効です。（結果的に「更新申請」よりも有効期限が短くなります） （４）「更新申請」又は「追加申請」の際に、資格者証を亡失等している場合は、「資格者証交付申請書」の欄外余白に「再交 付」と表示（記載）してください。（12ペ－ジ参照） （５）「更新申請」は、有効期限の６ヶ月前から申請出来ます。 （６）更新対象者には、有効期限の約６ヶ月前に「更新案内」を資格者証記載の住所宛に送付します。なお、住所の「変更届出」 を行っていないと更新案内が届かない場合があります。（14～15ペ－ジ参照） （７）現在お持ちの資格者証、合格証明書、卒業証明書の氏名に変更がある場合は、「戸籍抄本」も提出してください。 （10ペ－ジ参照）以下①②とも、文言、印影などが鮮明に写るようにコピーしてください。
★雇用関係
の確認
資格者証交付申請書の「７．所属建設業者」欄に記入された建設業者と申請者とが
「
直接的かつ恒常的な雇用関係」
にあることが確認された場合に限り、資格者証に「所属建設業者名」が記載されます。
所属建設業者名を記載するには「建設業許可通知書のコピ－」と、次の①②いずれかの書類が必要です。 ◆ 所属建設業者名の記載がない場合は、「被保険者である証明書」の原本（※注）及び「各保険組合の健康保険被 保険者証」のコピーを提出してください。 「国民健康保険組合」で健康保険の適用除外承認を受けている場合は、「健康保険被保険者適用除外承認証 （又は年金事務所の印のある健康保険被保険者適用除外承認申請書）」及び「国民健康保険組合の健康保険 被保険者証」のコピーでも可。 ◆ 市区町村が作成する「特別徴収義務者用」で最新年度のものをご提出ください。 ◆「氏名」と「特別徴収義務者」の部分だけを切り取ってコピーしたものや、枠線が無いものは受付出来ません。 （申請者以外の方のお名前は、マジック等で黒く塗りつぶして頂いてかまいませんので、全体が写っているも のをお願いします。） ◆ 通知書の右下にある「特別徴収義務者」の欄がはっきりと分かるように、コピーしてください。「所属建設業者」についてのご注意
◆ 資格者証が必要な工事（6ペ－ジ参照）の工事現場で、専任の監理技術者として業務に従事する場合には、「所 属建設業者名」が記載された資格者証を携帯していなければなりません。「建設業者に所属していることを証する書面」の確認フロー図
健康保険について確認します ※ 「被保険者である証明書」の原本は、保険者（健康保険組合等）が発行したもので、以下について確認出来ることが必要です。 １事業所名、２事業所所在地、３事業所記号、４事業所番号、５被保険者の氏名・生年月日・資格取得日、６証明書の発行日 （申請前６ヶ月以内）、７「当該事業所に使用され、かつ保険者の被保険者であることを証明する。」の記載、８保険者の証明印 ①健康保険の保険者はどこですか？ ②住民税の納付方法はどうなっていますか？ 全国健康保険協会、健康保険組合 国民健康保険組合 市区町村の国民健康保険 又は 後期高齢者医療保険 特別徴収 （給料からの天引き） 普通徴収 （個人で支払う） 「健康保険被保険者証」に所属建 設業者名は記載されていますか？ ②へ 最新年度の「住民税特別徴収税額の通知書 （特別徴収義務者用）」のコピー 又は 最新年度の「住民税特別徴収税額の変更通 知書（特別徴収義務者用）」のコピーを 所属建設業者から入手し提出。 「健康保 険被保 険者証」 のコピー を提出。 「健康保険被保険者証」のコピーと 「被保険者である証明書」の原本（注）を提出。 （国民健康保険組合の場合は 「健康保険被保険者証」のコピーと 「健康保険被保険者適用除外承認証」のコピーでも可。 「健康保険被保険者適用除外承認証」のコピーは所属建 設業者から入手してください。） 提出出来ない場合は②へ。 資格者証への所属建設業者名の記載は出来ません。 書類の要件が整った後に、「変更届出」をすれば、資格者証に所 属建設業者名が記載（裏書）されます。 ＹＥＳ ＮＯ 提出出来ない場合、交付される資格者証の「所属建設業者名」には、アスタリスク（「＊＊＊＊＊」）が表示されます。 建設業許可のない会社に勤務されている方、現在会社に勤務されていない方も同様です。 ＊法人（代表者等役員含む）に勤務されている方は、健康保険の強制適用事業所であることから、原則として健康保険被保険者証（健康保険被保険者適用除外承認 証含む）写により雇用関係の確認を行います。提出出来ない場合は、住民税特別徴収税額通知書（特別徴収義務者用）が代替書類となります。 ７５歳以上の方で、「住民税特別徴収税額通知書写 （特別徴収義務者用）」のご提出が出来ない場合は、 センター本部までお問い合わせください。 （ＴＥＬ０３－３５１４－４７１１） 法人の代表者等の役員についても同じように取扱います。 原則として 所属建設業者名の記載がある「健康保険被保険者証」のコピー ①がない場合は「住民税特別徴収税額の通知書（又は住民税特別徴収税額の変更通知書）」のコピー①
②
下記フローは、国土交通省による通達に基づくものです。〖 認められる書面は、上記 ①、② の２点に限ります 〗
雇用保険被保険者証、源泉徴収票、勤務先が証明した在籍証明書 等の書面は、認められていません。
②’実務経験年数総括表 番号１２６４５６７ 卒業証明書 本籍 ××県 氏名 ○○ ○○ 上の者は昭和６３年３月１日本校○○科を 卒業したことを証明します。 平成○○年○○月○○日 東京都立××高等学校長 ○○○○ 印 ○○ 発 第 号 平成 年 月 日 ○○○ 殿 ○○整備局長○○○○ （一般） 特定 建設業の許可について（通知） ④
◆各申請区分ごとに、下表の○印の書類が必要です。
６．交付申請に必要な書類
資格者証交付申請書 平成 年 月 日 (国土交通大臣指定資格者証交付機関) 一般財団法人 建設業技術者センター理事長殿 写 真必
要
書
類
新 規 追 加 更 新
①資 格 者 証 交 付 申 請 書
所属建設業者を証する書面(④⑤両方とも必要)
( 建 設 業 者 に 所 属 し て い な い 方 は 不 要 )④
建 設 業 許 可 通 知 書 の コ ピ ー ⑤健康保険被保険者証のコピー等現在使用している「監理技術者資格者証」
⑥監理技術者資格者証
⑦監 理 技 術 者 資 格 者 証 の
表 ・ 裏 の コ ピ ー
⑧交付等手数料払込受付証明書
（原本）⑨資格者証送付用封筒
○ ○ ○
○ ○ ○
○ ○ ○
○
○ ○ ○
○ ○ ○
×
○× ○ ○
⑩
監理技術者資格を有することを証する書面
（「新規」「追加」に係る資格についてのみ必要） ②監 理 技 術 者 実 務 経 験 証 明 書 卒 業 証 明 書 （ 原 本 ） 又 は 合 格 証 明 書 等 の コ ピ ー○ ○
③
×
×
× ×
（原本） 健 康 保 険 被保険者証 本人(被保険者)平成18年3月31日交付 00005 記号 東 すかい 番号 14 氏名 ｹﾝｾﾂ ｼﾞﾛｳ 建設 次郎 性別 男 資格取得年月日 事業所所在地 昭和28年 4月27日 昭和60年 4月 1日 東京都○○区××町２－５ 事 業 所名称 株式会社 ○×建設 保険者所在地 東京都△△区○○５－３－１ 保険者番号･名称 1234 ○○○○○社会保険事務局 印 （△△社会保険事務所） 生 年 月 日 写真 土建大左と石屋電管タ鋼舗しゅ板ガ塗防内機絶通園井具水消清 建設業の種類 有 ・ 無 有する 資 格 所属建設業者 許可番号 印 年 月 日 まで有効 監理技術者資格者証 財団法人 建設業技術者センター 交付番号 第 号 本籍 交付 年 月 日 年 月 日生 氏名 住所 初回交付 年 月 日 ⑦ ⑦ コピー ② ① ③ コピー 監理技術者実務経験証明書 一般財団法人 建設業技術者センター理事長殿 ②' 実 務 経 験 年 数 総 括 表 （ 実 務 経 験 証 明 書 が 複 数 枚 数 に な る 場 合 に 提 出 ） 窓 口 郵 送 × ○ × 窓 口 郵 送○ ○
※指定学科を卒業された方、該当する国家資格を お持ちの方のみ 運転免許証、パスポート、住民 基本台帳カード（写真入り）、 個人番号カード（裏面不要）、 特別永住者証明書、在留カー ド、のいずれかのコピー ＜住民票について＞ 当センターでは、資格者証交付業務の本人確認を行うた めに、「住民基本台帳ネットワーク」（以下「住基ネッ ト」という）を利用していますので住民票は原則不要で す。ただし申請書等の記載事項から「住基ネット」での 確認ができなかった場合には、住民票（原本）の提出を 依頼する場合があります。 なお、住民登録が日本にない方は資格者証交付申請等が 出来ません。あらかじめご了承ください。⑪
原則
不要
⑫
原則
不要
住民票（原本）
原則
不要
振 替 払 込 受 付 証 明 書 （ お 客 さ ま 用 ） （ 承 認 番 号 東 証 第 号 ） （ こ の 払 込 受 付 証 明 書 が 申 請 申 込 に 必 要 で す 。 ） 加 入 者 名 千 百 十 万 千 百 十 円 金 額 おところ・おなまえ ※ ご 依 頼 人 住 所 氏 名 一般財団法人建設業技術者センター 振 込 先 銀 行 支 店 日 附 印 口 座 番 号 資 格 者 証 （ ご 依 頼 人 →郵 便 局 ・ ゆ う ち ょ 銀 行 又 は 銀 行 →ご 依 頼 人 ） ⑧ 資 格 者 証 備 考 監理技 術者講 習修了 履歴 修了証番号 第 号 修了年月日 年 月 日 氏名 生年月日 年 月 日 登録講習実施機関代表者 氏名 年 月 日生 本籍 住所 初 回 交 付 年 月 日 交付 年 月 日 交 付 番 号 第 号 監 理 技 術 者 資 格 者 証 年 月 日 まで有効 所属建設業者 国 土 交 通 大 臣 指 定 資 格 者 証 交 付 機 関 代 表 者 許可番号 有する 資 格 建設業の種類 有 ・ 無 写 真 土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 筋 舗 し ゅ 板 ガ 塗 防 内 機 絶 通 園 井 具 水 消 清 解 印 ⑨ 簡 易 書 留 写真 年の誕生日まで有効 交付 本籍 年 月 日 年 月 日生 氏名 住所 印 ○○県 公安委員会 運 転 免 許 証 免許の 条件等 番 号 二小原 他 二 種 年 月 日 年 月 日 年 月 日 種 類 ⑩ コピー コピー コピー ⑦ ⑦ ⑤ ⑥〇
・現在お持ちの資格者証の氏名 に変更のある方〇
〇
・新たに資格者証に旧姓併記を 希望される方× 〇 〇
戸籍謄本（原本） または 戸籍抄本（原本）
（原則不要ですが、以下に該当する方はご提出いただきます）３連複写（記入例は12～13ページ） 所属会社等から、この書類のコピーを もらってください。 ★建設業許可を更新中の場合は、更新前の許可通知書等と許可行政庁の受付印 のある許可申請書（控）の両方のコピー ★許可証明書のコピーでも可 ★「社名変更」を行っている場合は、許可行政庁の受付印のある「変更届出書」 のコピーも併せて必要です。 必ず、9ページの をご覧ください。「所属建設業者」についてのご注意 支部、事務所窓口申請の場合、資格者証裏面に受付印を押印してその場で返却します。 ★紛失等された方は、申請書の写真左側余白に「再交付」と記載してください。 裏面は変更事項が記載されています。記載がなくても変更がないことの確認のため、裏面のコピーも必要です。 交付等手数料を同封の払込用紙(５連式)により郵便局・ゆうちょ銀行又は銀行の窓口にて(機械振込不可)申請者別に払い込み、受 領印のある「振替払込受付証明書（お客さま用）」(５連式の右端の１枚)を提出してください。 「振替払込請求書兼受領証（振込金（兼手数料）受領書」は、交付等手数料の領収証となりますので、大切に保管してください。 「振替払込受付証明書（お客さま用）」を紛失された方は、本部又は最寄りの支部事務所へご連絡ください。 資格者証を送付するための封筒です。 ★申請者の住所、氏名を記載してください。 （自宅又は勤務先等、資格者証が確実に届く送付先を記載してください） ★この封筒で申請書類を送らないでください。 住民票は、コピー不可です。 ★本籍が記載された住民票の提出は必要ありませんが、資格者証交付申請書の本籍欄が 事実と異なる場合は、不実記載となりますので注意してください。 ★交付申請の前6ヶ月以内のものに限ります。 ★海外赴任等で住民登録が日本にない方は申請出来ません。 申請後、資格者証が交付されるまでの間に、海外赴任等の理由で住民登録を日本国外 へ移転する場合も同様です。 6ペ－ジの実務経験による監理技術者の資格要件で、 「イ」に該当する場合、卒業証明書（コピ－不可）と実務経験証明書が必要です。 「ロ」に該当する場合、合格証明書等のコピ－と実務経験証明書が必要です。 「ハ」に該当する場合、実務経験証明書が必要です。 ※「専門士」、「高度専門士」の称号をお持ちの方は、卒業学校発行の「専門士」、 「高度専門士」の称号を証明する書類が必要となります。 ★合格証明書等の「紛失等」又は「氏名が資格 者証交付申請書の記載内容と異なる場合」は、 合格証明書等の書換え」・「再交付」の手続 きも行ってください。（35ページ参照） 貼付された写真が本人のものであることを確認するために使用します。 本人写真である確認が取れない場合は、ご本人が直接支部まで申請書類を持参して頂くようお願いしております。 本人写真部分、記載されている文言等が鮮明に写るよう、必要に応じて拡大コピー等を行ってください。 個人番号カードにつきましては表面のみご提出をお願いいたします。裏面のコピーは絶対に提出しないようにしてください。 ★カラー写真１枚を申請書の１枚目に貼付（貼り付ける際に、はみ出した糊等で写真の表面を汚さないようご注意ください。） ①縦３．０cm×横２．４cm ②無帽、正面、上三分身、無背景のもの ③交付申請の前６ヶ月以内のもの ④写真の裏面に氏名・撮影年月日を記入 ※強い筆圧で記入しないでください。 ⑤写真館等で撮影した証明写真を推奨します。※会社やご自宅で印刷したものでも構いませんが、画像の鮮明度や 写真の状態によっては、別途再提出をお願いする場合もありますので、あらかじめご了承ください。 写真について 監理技術者資格者証は、建設工事現場において専任の監理技術者として配置されるにあたり、自分自身が監理技術者であるこ とを証明するたいへん重要なものです。【不適切な写真例】のような写真は本人確認に支障をきたす恐れがあります。以下をよく 読んでいただき、適切な写真の提出をお願い致します。 【適切な写真例】 【不適切な写真例】 このような写真は受理できません。 背景が写ってい るものや光によ る影があるもの サングラス等で 本人の確認が 困難なものや照 明が眼鏡に反 射したもの 顔全体が規格 一杯に写ってい るものや一部が 欠けているもの ぼやけているも の、階段状のギ ザキザやドット （網状の点）が目 立つもの 被写体が縦 （横）に伸びて いる等、本人と 異なった状態 のもの 被写体が著しく 小さいもの 前髪が長く目元が見えないもの ドット（網状の点）や色ムラ、縦（横）縞が目立つ等、写真の画質や印刷の方式、機器、用紙に原因があると 思われる不適切な写真がたいへん多くなっていますのでご注意ください。 写真の状態が悪 いもの※不自然 な色合いやにじ み、色ムラ、縦 （横）縞、汚れ、キ ズ等 実務経験証明書の再提出に代えて、「有効期限が切れた資格者証（申請資格の表記があるもの）の写し（表・裏面）」を、資格を証明 する書面として添付することにより申請することが可能です。 戸籍謄本 または 戸籍抄本は、コピー不可となります。 旧姓併記を希望される方でも、現在お持ちの有効な資格者証に既に旧姓が併記されている方は不要です。
写 真 土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 舗 し ゅ 板 ガ 塗 防 内 機 絶 通 園 井 具 水 消 清 解 建 設 業 の 種 類 有 ・ 無 有 す る 資 格 所 属 建 設 業 者 許 可 番 号 印 年 月 日 ま で 有 効 監 理 技 術 者 資 格 者 証 国 土 交 通 大 臣 指 定 資 格 者 証 交 付 機 関 一 般 財 団 法 人 建 設 業 技 術 者 セ ン タ ー 理 事 長 交 付 番 号 第 号 本 籍 交 付 年 月 日 年 月 日 生 氏 名 住 所 初 回 交 付 年 月 日
７
．
交
付
申
請
書
の
記
入
例
記 入 事 項 を 訂 正 す る 場 合 は 、 二 重 線 で 抹 消 の う え 、 該 当 部 分 の 上 部 ま た は 欄 外 に 、 訂 正 内 容 を 記 入 し て く だ さ い 。 （ 訂 正 箇 所 に 訂 正 印 は 必 要 あ り ま せ ん ） 元 号 は 明 治 生 ま れ の 方 … 「 １ 」 大 正 〃 … 「 ２ 」 昭 和 〃 … 「 ３ 」 平 成 〃 … 「 ４ 」 都 道 府 県 コ ー ド 0 1 北 海 道 1 7 石 川 県 3 3 岡 山 県 0 2 青 森 県 1 8 福 井 県 3 4 広 島 県 0 3 岩 手 県 1 9 山 梨 県 3 5 山 口 県 0 4 宮 城 県 2 0 長 野 県 3 6 徳 島 県 0 5 秋 田 県 2 1 岐 阜 県 3 7 香 川 県 0 6 山 形 県 2 2 静 岡 県 3 8 愛 媛 県 0 7 福 島 県 2 3 愛 知 県 3 9 高 知 県 0 8 茨 城 県 2 4 三 重 県 4 0 福 岡 県 0 9 栃 木 県 2 5 滋 賀 県 4 1 佐 賀 県 1 0 群 馬 県 2 6 京 都 府 4 2 長 崎 県 1 1 埼 玉 県 2 7 大 阪 府 4 3 熊 本 県 1 2 千 葉 県 2 8 兵 庫 県 4 4 大 分 県 1 3 東 京 都 2 9 奈 良 県 4 5 宮 崎 県 1 4 神 奈 川 県 3 0 和 歌 山 県 4 6 鹿 児 島 県 1 5 新 潟 県 3 1 鳥 取 県 4 7 沖 縄 県 1 6 富 山 県 3 2 島 根 県 4 8 そ の 他 新 規 ： 資 格 者 証 を 新 た に 取 得 す る 場 合 、 有 効 期 限 が 切 れ て 再 度 取 得 す る 場 合 追 加 ： 既 に 交 付 さ れ た 資 格 者 証 に 、 新 た に 資 格 を 追 加 す る 場 合 更 新 ： 既 に 交 付 さ れ た 資 格 者 証 の 有 効 期 間 の 更 新 を す る 場 合 ※ 「 追 加 」 と 「 更 新 」 は 同 時 に は 出 来 ま せ ん 。 こ の 場 合 は 「 追 加 」 申 請 と な り ま す 。 ８ ペ ー ジ の 「 資 格 者 証 の 交 付 申 請 に お け る ご 注 意 」 を ご 覧 く だ さ い 。 追 加 の 場 合 は 既 に 交 付 さ れ て い る 資 格 者 証 の 交 付 番 号 及 び 有 効 期 限 を 記 入 し て く だ さ い 。 （ 新 規 は 記 入 不 要 ） 申 請 書 の 提 出 年 月 日 を 記 入 し て く だ さ い 。 10 ～ 11 ペ － ジ の 「 ① 」 に 記 載 の カ ラ ー 写 真 を こ の 申 請 書 （ ３ 枚 綴 ） の １ 枚 目 に 、 全 面 の り 付 け し て く だ さ い 。 無 帽 、 正 面 、 上 三 分 身 、 無 背 景 の も の に 限 り ま す 。 画 像 が 鮮 明 で な い 場 合 は 、 再 度 依 頼 す る こ と が あ り ま す 。 資 格 者 証 交 付 申 請 書 平 成 ２ ８ 年 ６ 月 １ 日 （ 写 真 ） （ 国 土 交 通 大 臣 指 定 資 格 者 証 交 付 機 関 ） 一 般 財 団 法 人 建 設 業 技 術 者 セ ン タ ー 理 事 長 殿 １ ． 申 請 区 分 該 当 す る 区 分 に ○ 印 を 付 け て く だ さ い 。 新 規 追 加 更 新 ２ ． 既 資 格 者 証 ３ ． 申 請 者 氏 名 ４ ． 生 年 月 日○
資 格 者 証 の 亡 失 等 （ ８ ペ － ジ 参 照 ） の 場 合 は 、 こ の あ た り の 余 白 に 「 再 交 付 」 と 記 載 し て く だ さ い 。 「 本 籍 」 欄 が 事 実 と 異 な る 場 合 は 、 不 実 記 載 と な り ま す の で 特 に 注 意 し て く だ さ い 。 ★ 住 民 票 に 記 載 さ れ た 住 所 を 記 入 し て く だ さ い 。 た だ し 、 都 道 府 県 名 は 記 入 し な い で く だ さ い 。 ★ フ リ ガ ナ は １ つ の カ ラ ム に １ 文 字 を 左 詰 め で 、 濁 点 及 び 半 濁 点 は １ 文 字 と し て 記 入 し て く だ さ い 。 ★ 外 国 籍 の 方 は 、 「 氏 名 」 又 は 「 氏 名 及 び 通 称 名 」 で 申 請 し て く だ さ い 。 な お 、 通 称 名 に も フ リ ガ ナ を ふ り 、 欄 外 に （ ） 書 き で 記 入 し て く だ さ い 。 た だ し 、 「 通 称 名 」 の み の 申 請 は 出 来 ま せ ん 。 ★ 新 た に 旧 姓 の 併 記 を 希 望 さ れ る 方 は 欄 外 に （ ） 書 き で 旧 姓 と フ リ ガ ナ を 記 入 し て く だ さ い 。 な お 、 既 に 旧 姓 併 記 の 資 格 者 証 の 交 付 を 受 け て い る 方 が 、 追 加 申 請 、 更 新 申 請 を 行 う 場 合 に は 旧 姓 の み で も 申 請 を 行 う こ と が で き ま す が 、 資 格 者 証 に は 本 名 に 旧 姓 が 併 記 さ れ ま す 。 交 付 番 号 第 氏 フ リ ガ ナ 氏 名 名 元 号 〔 1. 明 治 2 .大 正 3. 昭 和 4. 平 成 〕０
０
０
０
０
０
０
０
０
０
０
（
建
築
）
ケ ン セ ツ建
設
シ ゛ ロ ウ次
郎
号 平 成 年 月 日 有 効 期 限 年 月 日３
０
０
２
１
５
５
６
０
６
２
７
３
（
ケ
ン
チ
ク
）
許 可 行 政 庁 コ ー ド 0 0 国 土 交 通 大 臣 1 6 富 山 県 知 事 3 2 島 根 県 知 事 0 1 北 海 道 知 事 1 7 石 川 県 知 事 3 3 岡 山 県 知 事 0 2 青 森 県 知 事 1 8 福 井 県 知 事 3 4 広 島 県 知 事 0 3 岩 手 県 知 事 1 9 山 梨 県 知 事 3 5 山 口 県 知 事 0 4 宮 城 県 知 事 2 0 長 野 県 知 事 3 6 徳 島 県 知 事 0 5 秋 田 県 知 事 2 1 岐 阜 県 知 事 3 7 香 川 県 知 事 0 6 山 形 県 知 事 2 2 静 岡 県 知 事 3 8 愛 媛 県 知 事 0 7 福 島 県 知 事 2 3 愛 知 県 知 事 3 9 高 知 県 知 事 0 8 茨 城 県 知 事 2 4 三 重 県 知 事 4 0 福 岡 県 知 事 0 9 栃 木 県 知 事 2 5 滋 賀 県 知 事 4 1 佐 賀 県 知 事 1 0 群 馬 県 知 事 2 6 京 都 府 知 事 4 2 長 崎 県 知 事 1 1 埼 玉 県 知 事 2 7 大 阪 府 知 事 4 3 熊 本 県 知 事 1 2 千 葉 県 知 事 2 8 兵 庫 県 知 事 4 4 大 分 県 知 事 1 3 東 京 都 知 事 2 9 奈 良 県 知 事 4 5 宮 崎 県 知 事 1 4 神 奈 川 県 知 事 3 0 和 歌 山 県 知 事 4 6 鹿 児 島 県 知 事 1 5 新 潟 県 知 事 3 1 鳥 取 県 知 事 4 7 沖 縄 県 知 事 「 ７ ． 所 属 建 設 業 者 」 の 各 欄 を 記 入 の 際 に は 、 必 ず ９ ペ － ジ の を ご 覧 く だ さ い 。 ★ 「 雇 用 関 係 確 認 の た め の 書 類 」 が 整 わ な い 方 や 建 設 業 許 可 を 受 け た 建 設 業 者 に 所 属 し て い な い 方 は 、 記 入 の 必 要 は あ り ま せ ん が 、 こ の 場 合 、 資 格 者 証 に 「 所 属 建 設 業 者 名 」 が 記 載 さ れ ま せ ん 。 ★ 建 設 業 者 と 「 直 接 的 か つ 恒 常 的 な 雇 用 関 係 」 が 確 認 出 来 る 書 類 に 基 づ き 、 「 変 更 届 出 」 14 ～ 15 ペ － ジ ） を 行 っ て 頂 く こ と に よ り 、 「 所 属 建 設 業 者 名 」 が 記 載 さ れ る こ と と な り ま す 。 「 所 属 建 設 業 者 」 に つ い て の ご 注 意 確 実 に 連 絡 の と れ る 番 号 （ 自 宅 又 は 携 帯 電 話 番 号 等 ） を 記 入 し て く だ さ い 。 市 外 局 番 、 局 番 、 番 号 は 「 － 」 ( ハ イ フ ン ) で 区 切 っ て 記 入 し て く だ さ い 。 ★ 「 新 規 」 の 場 合 は 記 入 し て く だ さ い 。 ★ 「 追 加 」 の 場 合 は 、 追 加 す る 資 格 に つ い て の み 記 入 し て く だ さ い 。 ★ 「 区 分 」 欄 に は 、 「 0 5」 と 記 入 し て く だ さ い 。 ★ 「 番 号 」 欄 に は 、 該 当 す る 業 種 の 「 コ ー ド 番 号 」 を ６ ペ ー ジ を 参 考 に 右 詰 め で 記 入 し 、 余 白 を 「 0 」 で 埋 め て く だ さ い 。 ★ 「 1 級 国 家 資 格 等 」 を 併 せ て 申 請 さ れ る 場 合 は 、 「 区 分 」 欄 に は ７ ペ － ジ の 「 区 分 ｺ -ﾄ ﾞ 」 を 参 考 に 記 入 し 、 番 号 欄 に は 、 「 合 格 証 明 書 」 な ど の 番 号 を 右 詰 め で 記 入 し 、 余 白 を 「 0 」 で 埋 め て く だ さ い 。 ★ 「 一 級 建 築 士 」 の 方 は 、 「 一 級 建 築 士 免 許 証 明 書 （ Ａ ４ サ イ ズ 紙 又 は 携 帯 カ ー ド 式 ） 」 に 記 載 さ れ た 登 録 番 号 を 記 載 し て く だ さ い 。 ★ 「 技 術 士 」 の 方 で 、 「 技 術 士 登 録 番 号 」 の 場 合 は 、 必 ず 左 端 カ ラ ム に 「 1 」 を 記 入 し 、 「 総 合 技 術 監 理 部 門 」 の 場 合 は 、 左 か ら 2 桁 目 の カ ラ ム に 「 9」 を 記 入 し て く だ さ い 。 ★ 国 家 資 格 等 で 「 解 体 工 事 業 」 も ご 申 請 の さ れ る 方 は 当 セ ン タ ー 本 部 （ ０ ３ － ３ ５ １ ４ － ４ ７ １ １ ） ま で ご 相 談 く だ さ い 。 （ ７ ペ ー ジ の 「 １ 級 国 家 資 格 等 に よ る 監 理 技 術 者 の 要 件 」 参 照 ） ● １ 級 技 術 検 定 合 格 者 は 合 格 か ら 半 年 間 に 限 り 「 合 格 通 知 書 」 の 受 験 番 号 で も 申 請 出 来 ま す が 、 後 日 、 合 格 証 明 書 の 番 号 を ご 提 出 い た だ き ま す 。 記 入 要 領 は 上 記 「 合 格 証 明 書 」 と 同 様 で す 。 確 実 に 連 絡 が 取 れ る 番 号 （ 会 社 の 代 表 番 号 で は な く 、 所 属 部 署 直 通 番 号 等 ） を 記 入 し て く だ さ い 。 市 外 局 番 、 局 番 、 番 号 は 「 － 」 (ハ イ フ ン ) で 区 切 っ て 記 入 し て く だ さ い 。 種 類 略 号 株 式 会 社 （ 株 ） 有 限 会 社 （ 有 ） 合 名 会 社 （ 名 ） 合 資 会 社 （ 資 ） 合 同 会 社 （ 合 ） 協 同 組 合 （ 同 ） 協 業 組 合 （ 業 ） 企 業 組 合 （ 企 ） ５ ． 本 籍 都 道 府 県 コ ー ド 都 ・ 道 ・ 府 ・ 県 ６ ． 住 所 都 道 府 県 コ ー ド 郡 市 区 町 村 名 ・ 街 区 符 号 ・ 住 居 番 号 等 郵 便 番 号 － 電 話 番 号 ７ ． 所 属 建 設 業 者 商 号 又 は 名 称 許 可 番 号 大 臣 ・ 知 事 コ ー ド 国 土 交 通 大 臣 知 事 許 可
