第 Ⅲ 章

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第 Ⅲ 章 ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ 前 後 に お け る 子 ど も に 対 す る 母 親 の 言 動 の 変 化 に つ い て

第 Ⅱ 章 で は ， AD/HD 児 の 母 親 を 対 象 と し 作 成 し た ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ を 実 施 し ， 標 的 行 動 の 観 察 も 含 め た 複 数 の 指 標 を 用 い て ， そ の 効 果 を 明 ら か に し た ． そ の 結 果 ， 母 親 の 子 ど も に 対 す る 認 識 と ， 適 切 な 声 掛 け と い う よ う な 望 ま し い 養 育 行 動 に 修 正 し た こ と を 示 し た ． し か し ， こ の 結 果 は 母 親 に 対 す る チ ェ ッ ク リ ス ト よ り 得 ら れ た 結 果 で あ り ， 具 体 的 に は 示 さ れ て い な い ． そ こ で ， 第 Ⅲ 章 で は ， 第 Ⅱ 章 で 示 唆 さ れ た 冷 静 な 養 育 行 動 を 具 体 的 に 明 確 に す る た め に ， 母 親 の 子 ど も に 対 す る 言 動 の 変 化 を 検 討 し た ．

１ ． 方 法 １ ） 対 象

今 回 の 対 象 者 は ，第 Ⅱ 章 で 示 し た 事 例 ４ か ら 14 ま で の 11 名 の 母 親 で あ る ．ペ ア レ ン ト・

ト レ ー ニ ン グ が 始 ま る 前 の オ リ エ ン テ ー シ ョ ン 時 に ， 以 下 の こ と を 説 明 し た ． ① プ ロ グ ラ ム が 始 ま る 前 と ，10 回 の セ ッ シ ョ ン 終 了 後 の ２ 回 ，子 ど も と 母 親 が や り と り を し て い る 場 面 を ビ デ オ 撮 影 す る こ と ． ② 場 所 は A 大 学 附 属 診 療 所 内 の 一 室 で 行 う こ と ． ③ 撮 影 す る 内 容 は ， 子 ど も に 国 語 の ド リ ル と 算 数 の ド リ ル を 行 う 課 題 を 与 え ， 母 親 は 隣 に 座 り ， 子 ど も が 課 題 遂 行 す る こ と を 支 援 し て い る 場 面 で あ る こ と ． ④ 撮 影 後 に ， ビ デ オ を 視 聴 し ， 母 親 の 言 動 を 分 析 す る こ と ． ⑤ 同 意 を 得 ら れ た 場 合 で も ， い つ で も 途 中 で 断 る こ と が で き る こ と を 母 親 に 説 明 し た ． そ し て ， 同 意 が 得 ら れ た 母 親 と そ の 子 ど も を 対 象 と し た ．

２ ） 評 価 手 続 き

母 親 の 子 ど も に 対 す る 言 動 の 変 化 を 評 価 し た 。 評 価 は ， オ リ エ ン テ ー シ ョ ン 後 の １ 週 間 以 内 と 10 回 の ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ 終 了 後 の １ 週 間 以 内 に 実 施 し た ．

子 ど も に 対 す る 母 親 の 言 動 の 変 化 を 評 価 す る た め に ， 母 親 と 子 ど も が や り と り を し て い る 場 面 を ビ デ オ 撮 影 し た ．場 所 は A 大 学 の 附 属 診 療 所 の 一 室 で 行 っ た ．部 屋 は 6 畳 程 度 の 広 さ で あ り ，椅 子 と 机 と 棚 が 置 か れ て い た ．撮 影 場 面 は ，子 ど も が 課 題 を 行 っ て い る 横 で ， 母 親 が そ れ を 支 援 し て い る 場 面 と し た ． 課 題 は 年 齢 相 応 の 計 算 ド リ ル 10 問 と 漢 字 ド リ ル 10 問 か ら 成 り ，子 ど も は 課 題 を 達 成 す る よ う 求 め ら れ た ．一 方 ，母 親 に は 自 由 に 助 言 し た り 促 し た り し て 支 援 す る よ う 伝 え た ．

デ ー タ は ，ビ デ オ を 視 聴 し 子 ど も に 対 す る 母 親 の 言 動 を 記 録 し た ．記 録 時 間 は 最 初 の 10 分 間 と し た ． 記 録 し た 言 動 は ， 第 一 著 者 が 13 種 類 に カ テ ゴ リ ー 分 類 し た （ 表 １ ）． そ の 内 容 は ，「 肯 定 」 は 子 ど も の 母 親 へ の 話 し か け に 対 す る ，「 そ う 」 と か ，「 う ん 」 の よ う な 肯 定 的 に 反 応 し た 場 合 で あ る ．「 賞 賛 」 は 子 ど も が 回 答 し た 場 合 や 適 切 な 行 動 を し た 時 に ， 誉 め る 言 動 で あ る ．「 指 示 」 は ， 子 ど も を 課 題 に 促 す 時 に ，「 ～ す る よ う 」 と い う よ う な 冷

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静 に 適 切 な 声 か け を す る よ う な 言 動 を い う ．「 共 感 」 は ， 嫌 だ と い う 子 ど も の 気 持 ち や ， ま だ 習 っ て な い こ と な ど に 対 し て 受 容 し た り ， そ の 気 持 ち や 考 え を 代 弁 し た 場 合 で あ る ．

「 提 案 」 は ， 直 接 的 な 指 示 と 異 な り ，「 そ の 問 題 は 最 後 に し て も い い よ 」 な ど の よ う に ， 母 親 の 考 え を 対 象 児 に 提 案 し た 場 合 で あ る ．「 命 令 」 は ， 指 示 と は 異 な り ，「 し な さ い 」 や

「 消 し て 」 な ど の よ う に ， 強 制 的 で 強 い 口 調 で 促 し た 場 合 で あ る ．「 否 定 」 は ，「 違 う 」 や

「 ダ メ 」 な ど の よ う に ， 子 ど も の 回 答 や 行 動 に 対 し て 否 定 的 な 声 か け を し た 場 合 で あ る ．

「 叱 責 」 は ， 子 ど も の 取 り 組 み 方 を 叱 っ た 場 合 で あ る ．「 質 問 」 は ， 子 ど も に 聞 い た 場 合 で あ る ．「 答 え を 教 え る 」 は ， 子 ど も が わ か ら な か っ た 時 に ， 直 接 的 に 答 え を 教 え た 場 合 で あ る ．「 ヒ ン ト を 与 え る 」 は ， 子 ど も が わ か ら な か っ た 時 に ， 回 答 の ヒ ン ト を 与 え た 場 合 で あ る ．こ れ ら の う ち「 肯 定 」，「 賞 賛 」，「 指 示 」，「 共 感 」，「 提 案 」を 肯 定 的 な 言 動 と し ，

「 命 令 」，「 否 定 」，「 叱 責 」 を 否 定 的 な 言 動 と し ，「 質 問 」，「 答 え を 教 え る 」，「 ヒ ン ト を 与 え る 」 を そ の 他 と し た ．

観 察 の 信 頼 性 を 検 討 す る た め に著 者と 今 回 の 研 究 に 参 加 し て い な い 作 業 療 法 士 １ 名 が ， 13 カ テ ゴ リ ー ご と に 出 現 し た 言 動 数 を チ ェ ッ ク し た ． 事 例 別 の 観 察 者 間 の 一 致 率 は Kappa 統 計 量 を 求 め た ．事 例 ４ か ら 事 例 14 ま で の Kappa 統 計 量 は 事 例 ４ か ら 順 に ，K=0.84，K=0.90，

K=0.91， K=0.87， K=0.82， K=0.85， K=0.91， K=0.84， K=0.81， K=0.87， K=0.83 で あ り ， 高 い 一 致 率 で あ っ た ．

効 果 判 定 の 分 析 は ， 肯 定 的 な 言 動 で あ る 「 肯 定 」，「 賞 賛 」，「 指 示 」，「 共 感 」，「 提 案 」 と 否 定 的 な 言 動 で あ る 「 命 令 」，「 否 定 」，「 叱 責 」 の ８ つ の カ テ ゴ リ ー を 使 用 し た ． そ し て ， Wilcoxon の 符 号 付 順 位 検 定 を 用 い て ，介 入 前 後 に お け る ８ つ の 各 カ テ ゴ リ ー の 言 動 数 の 差 を 分 析 し た ． ま た ， 事 例 ご と に 子 ど も に 対 す る 母 親 の 言 動 の 変 化 の 特 徴 を 記 載 し た ．

表 １ 母 親 の 言 動 の カ テ ゴ リ ー 分 類 と そ の 定 義

カ テ ゴ リ ー 定 義

肯 定 「 そ う 」，「 う ん 」 の よ う な 肯 定 的 な 声 か け 肯 定 的 賞 賛 「 す ご い 」，「 上 手 」 の よ う に 誉 め る な 言 動 指 示 「 ～ す る よ 」 の よ う な 適 切 な 指 示

選 択 子 ど も に 選 択 権 を 与 え る

共 感 子 ど も の 気 持 ち を 受 容 し ， 代 弁 す る 提 案 指 示 と 違 い ， 母 親 の 考 え を 提 案 す る 否 定 的 命 令 強 制 的 で 強 い 口 調 な 言 い 方 で 指 示 す る な 言 動 否 定 「 違 う 」 の よ う な 否 定 的 な 声 か け

叱 責 怒 る ， ま た は 強 い 口 調 で 言 う そ の 他

質 問

答 え を 教 え る

子 ど も に 聞 く ， 問 題 を 聞 く 回 答 を 教 え る

ヒ ン ト を 与 え る 問 題 を 説 く た め の ヒ ン ト を 与 え る そ の 他

39 ３ ） 介 入

第 Ⅱ 章 で 記 載 し た ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ と 同 様 で あ る ．

２ ． 結 果

１ ） 母 親 の 子 ど も に 対 す る 言 動 数 の 変 化

母 親 の 子 ど も に 対 す る 全 言 動 数 は ， 11 例 中 7 例 に お い て 減 少 し ， 4 例 に お い て は 増 加 し て い た ． 言 動 数 の 変 化 の 傾 向 は ， プ ロ グ ラ ム 前 に 言 動 数 が 多 か っ た 母 親 は ， プ ロ グ ラ ム 後 に も 多 い 傾 向 に あ り ， ま た ， 少 な か っ た 母 親 も 同 様 の 傾 向 で あ っ た ．

２ ） カ テ ゴ リ ー ご と に お け る 11 事 例 の 言 語 数 の 変 化

「 肯 定 」，「 賞 賛 」，「 指 示 」，「 共 感 」，「 提 案 」と い う 適 切 な 言 動 が 増 え ，「 命 令 」，「 否 定 」，

「 叱 責 」と い う 不 適 切 は 言 動 が 減 少 し て い る 傾 向 で あ っ た ．「 賞 賛 」に お い て は ，顕 著 な 変 化 は 示 さ れ な か っ た ．ま た ，「 指 示 」が 増 え ，「 命 令 」が 顕 著 な 減 少 を 示 し て い る こ と か ら ， 子 ど も に 対 し 命 令 口 調 な 言 い 方 か ら ， 冷 静 な 口 調 に 変 化 し た と 推 測 で き る ．

介 入 前 後 で Wilcoxon の 符 号 付 順 位 検 定 を 行 っ た と こ ろ ，「 提 案 」（ z 統 計 量 ＝ 2.20，p=0.028）

は 有 意 に 増 加 し ，「 命 令 」（ z 統 計 量 ＝ 2.67，p=0.008），「 否 定 」（ z 統 計 量 ＝ 2.67，p=0.008），

「 叱 責 」（ z 統 計 量 ＝ 2.88，p=0.004）に お い て は 有 意 に 減 少 し た こ と が 認 め ら れ た（表 ２）．

表 ２ カ テ ゴ リ ー ご と に お け る 11 事 例 の 言 語 数 の 変 化 (n=11)

median Z 値 P値

pre post

肯 定 的 言 動 肯 定 5 9 1.60 0.109

賞 賛 2 2 0.28 0.779

指 示 3 13 1.54 0.124

共 感 0 0 1.89 0.059

提 案 0 2 2.20 0.028 ＊

否 定 的 言 動 命 令 9 0 2.67 0.008 ＊

否 定 4 2 2.67 0.008 ＊

叱 責 2 0 2.88 0.004 ＊

* p<0.05

40 ３ ） 事 例 ご と の 母 親 の 言 動 の 変 化 の 特 徴 事 例 ４ （ 図 １ ）

介 入 前 に 比 較 的 多 か っ た 言 動 は ，「 う ん 」 と か 「 そ う そ う 」 と い う よ う な 子 ど も の 言 動 や 行 動 に 対 す る 受 動 的 な 反 応 で あ っ た こ と を 示 し た ． ま た 行 動 を 具 体 的 に 誉 め る こ と で は な か っ た が ，「 い い ね 」 と か 「 い い ん じ ゃ な い 」 と い う よ う な 誉 め 言 葉 を 言 っ て い た 反 面 ，

「 消 し 」 の よ う な 強 い 口 調 の 命 令 や ，「 違 う 」 と い う よ う な 否 定 的 な 言 動 も 確 認 で き た ． 介 入 後 で は ， 命 令 や 否 定 的 言 動 が な く な っ た が ， 肯 定 や 指 示 の 肯 定 的 言 動 も 減 少 し た ． こ れ は 全 体 的 に 言 動 数 が 減 少 し て い る た め と 推 測 で き る ．

図 １ 事 例 ４ に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 ５ （ 図 ２ ）

介 入 前 で は 賞 賛 が な く ，「 書 き 」，「 こ こ 見 て 」，「 早 く 」 と い う よ う な 強 い 口 調 な 命 令 や ，

「 ダ メ 」，「 全 然 ダ メ 」と い う よ う な 否 定 が 多 く ，「 自 分 で 見 な ど う す ん の 」と い う よ う な 叱 責 も 確 認 で き た ． ま た ， 子 ど も の 回 答 が 遅 か っ た 場 合 に ， 母 親 自 身 が イ ラ イ ラ し て い る 様 子 が ， ビ デ オ よ り 確 認 で き た ．

介 入 後 で は ， 命 令 や 叱 責 が な く な り ， 否 定 は 減 少 し た ． 否 定 に 関 し て は ， 介 入 前 は 強 い 口 調 で 「 ダ メ 」 と い う 言 葉 が 頻 繁 に 聞 か れ た が ， や さ し い 口 調 で 「 違 う よ 」 と い う よ う な 言 い 方 に な り ，内 容 的 に 変 化 し た こ と が 確 認 で き た ．逆 に ，「 上 手 い ね 」と い う よ う な 賞 賛 や ，「1 年 生 で 習 わ な い か も し れ ん ね 」と い う 共 感 ，「 こ っ ち の き を 書 い て お い た ら 」（ 別 の 文 字 に 置 き 換 え る の 意 ）と い う 提 案 の よ う に 適 切 な 言 動 と し て 新 た に 出 現 し て い た ．ま た ，

「 そ う そ う 」 や 「 う ん 」 と い う よ う な 肯 定 的 な 言 動 が 顕 著 に 増 え て い た ．

(回)

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図 ２ 事 例 ５ に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 ６ （ 図 ３ ）

介 入 前 で は ，「 見 て 」と か「 早 く 」と い う よ う な 強 い 口 調 で の 命 令 や ，「 字 が 汚 い 」や「 い や い や 違 う 」 な ど の 否 定 が 多 く 確 認 で き た ． さ ら に ，「 自 分 の こ と で し ょ 」 や 「 こ こ ま で で し ょ 」 と い う 叱 責 も 確 認 で き た ． そ れ に 対 し 肯 定 な ど の 適 切 な 言 動 が 少 な か っ た ． 介 入 後 は ， 叱 責 が な く な り ， 命 令 や 否 定 が 顕 著 に 減 少 し て い た ． ま た ，「 う ん ， い い よ 」 や 「 う ん ， そ う 」 な ど の 肯 定 が 増 え て い た ．

図 ３ 事 例 ６ に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 ７ （ 図 ４ ）

介 入 前 で は ，「 う ん う ん 」 と い う よ う な 肯 定 的 な 言 動 や ，「 う ま い う ま い 」 と い う 賞 賛 も 聞 か れ た ． そ の 反 面 ，「 先 書 い て 」 や 「 曲 が っ て ， そ こ 曲 が る 」 と い う 命 令 口 調 や ，「 鉛 筆 の 持 ち 方 が 」 や 「 違 う 違 う 」 と い う 否 定 的 な 言 動 も 多 く 聞 か れ た ．

介 入 後 は ，「 ～ し ま し ょ う 」や「 や っ て み よ う 」と い う 穏 や か な 指 示 が 顕 著 に 増 え て い た ． さ ら に「 ち ょ っ と 難 し い ね 」と い う 共 感 や ，「 お 母 さ ん と 一 緒 に 読 ん で み る か 」と い う 提 案 が 増 え て い た ． さ ら に 命 令 口 調 は な く な り ， 否 定 も 顕 著 に 減 少 し て い た ．

(回)

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図 ４ 事 例 ７ に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 ８ （ 図 ５ ）

全 体 的 に 言 語 数 が 多 い 母 親 で あ り ， 介 入 前 か ら 「 ～ し ま し ょ う 」 や 「 ～ し よ う 」，「 し て く だ さ い 」 と い う 指 示 が 多 く ， 適 切 な 言 動 を 比 較 的 多 く 言 っ て い た ． し か し ， 子 ど も が 母 親 の 1 回 の 指 示 に 従 わ な い 場 合 は ， 時 よ り 強 い 口 調 に よ る 命 令 も 確 認 で き た ．

介 入 後 は ， 介 入 前 同 様 に 適 切 な 指 示 は 継 続 し ， さ ら に 「 オ ッ ケ ー 」 と い う 賞 賛 も 言 う よ う に な っ た ． さ ら に ， 子 ど も が 従 わ な か っ た 時 の ， 命 令 口 調 が な く な っ て い た ．

図 ５ 事 例 ８ に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化 (回)

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43 事 例 ９ （ 図 ６ ）

介 入 前 は ， 適 切 な 言 動 に 比 較 し て ， 命 令 や 否 定 の 不 適 切 な 言 動 が 顕 著 に 多 い こ と が 確 認 で き た ．詳 細 に は ，「 考 え て よ 」や「 ち ゃ ん と 消 さ ん と 」と い う よ う な 強 い 命 令 口 調 な 言 動 や ，「 何 書 い て あ る か わ か ら へ ん 」や「 そ れ だ け な の 」と い う よ う な 子 ど も が し た こ と に 対 し て ， 全 て を 否 定 す る よ う な 言 動 で あ っ た ． さ ら に 「 最 後 ま で 読 ま な き ゃ だ め で し ょ 」 と い う よ う な 強 い 叱 責 の 言 動 も 確 認 で き た ．

介 入 後 は ，「 命 令 」や「 否 定 」が 顕 著 に 減 少 し ，叱 責 も な く な っ た ．ま た ，子 ど も の「 そ れ 疲 れ る や ろ 」や「 や め て え や あ 」と い う 否 定 的 な 言 動 に 対 し て ，「 問 題 を 読 ん で 」な ど 優 し い 口 調 に よ る 指 示 を 与 え る こ と が 増 え て い た ．

図 ６ 事 例 ９ に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 10（ 図 ７ ）

全 体 的 に 子 ど も に 話 し か け る 回 数 が 少 な い 母 親 で あ っ た ． 介 入 前 は ， 肯 定 的 な う な づ き と ，「 指 示 」 と い う 適 切 な 言 動 と ，「 否 定 」 と 「 叱 責 」 と い う 不 適 切 な 言 動 の 割 合 は 同 等 で あ っ た ． し か し ， 少 な い 指 示 の 中 で ，「 命 令 」 は 確 認 で き な か っ た ．

介 入 後 は ， 言 動 や 言 い 方 に 顕 著 な 変 化 は 見 ら れ な か っ た が ， 叱 責 は な く な っ て い た ．

図 ７ 事 例 1 0 に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

(回)

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44 事 例 11（ 図 ８ ）

介 入 前 は ，「 ち ょ っ と こ っ ち か ら 」 や 「 消 し て 」 と い う 強 い 口 調 の 「 命 令 」 や ，「 む ち ゃ く ち ゃ 」 な ど の 「 否 定 」，「 果 物 や ろ 」 な ど の 「 叱 責 」 と い う 不 適 切 な 言 動 で 支 援 し て い た 反 面 ， で き た 時 に は 「 す ご い 」 な ど の 「 賞 賛 」 が 確 認 で き た ．

介 入 後 は ，「 賞 賛 」 は 確 認 で き な か っ た が ，「 そ う そ う 」 や 「 う ん あ っ て る 」 な ど の 「 肯 定 」 す る 言 動 は 顕 著 に 増 え て い た ． さ ら に ，「2 番 や っ て み て 」や「 も う １ 回 見 せ て 」 な ど の 「 指 示 」 が 顕 著 に 増 え て い た ．「 命 令 」 な ど の 不 適 切 な 言 動 は 減 少 し て い た ．

図 ８ 事 例 1 1 に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 12（ 図 ９ ）

全 体 的 に 言 動 が 多 い 母 親 で あ っ た ． 介 入 前 よ り ， 不 適 切 な 言 動 は く ，「 よ く 頑 張 る な あ 」 や 「 上 手 に 書 い て る な あ 」 な ど ， 子 ど も の や る 気 を 出 さ せ る よ う な 褒 め 言 葉 を 多 く 使 っ て い た ．さ ら に 子 ど も が 離 席 し た こ と に 対 し て ，叱 責 す る の で な く ，「 お い で お い で 」や「 お 母 さ ん の 横 に お い で 」 な ど と ， 優 し い 口 調 で 促 し て い た ．

介 入 後 に お い て も ， 同 様 の 言 動 が 確 認 で き た ．

図 ９ 事 例 1 2 に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

(回)

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事 例 13（ 図 10）

介 入 前 は ，「 こ れ は 良 か っ た 」 や 「 す ご い な 」 と い う 「 賞 賛 」 を 言 っ て い た 反 面 ，「 あ ん ま り ぎ ゅ う ぎ ゅ う 塗 っ た り し な い 」 や 「 こ れ 読 ま な き ゃ 」 と い う 「 命 令 」 や 「 な ん か 小 さ く な い か 」 や 「 簡 単 な の に 」 と い う 「 否 定 」 の 言 動 の 割 合 が 多 い こ と が 確 認 で き た ．

介 入 後 は ，「 命 令 」 や 「 否 定 」 が 顕 著 に 減 少 し ，「 め と か 書 け ば い い 」 や 「 じ ゃ あ ， と ば し て も い い よ 」 と い う 優 し い 口 調 に よ る 「 指 示 」 が 顕 著 に 増 加 し て い た ．

図 10 事 例 13 に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

事 例 14（ 図 11）

介 入 前 は ， 適 切 な 言 動 と 比 較 し て ， 不 適 切 な 言 動 が 顕 著 に 多 い こ と が 確 認 で き た ． 特 に

「 何 時 ま で っ て 言 わ れ て た っ け 」 や 「 や め て ち ょ っ と 」 と い う よ う な 叱 責 が 多 く 確 認 で き た ． さ ら に ，「 や ち ゃ っ て 」 や 「 ち ょ っ と 時 計 見 て 」 と い う よ う な 強 い 口 調 に よ る 「 命 令 」 を 与 え て い た ．

介 入 後 は ，不 適 切 な 言 動 が 顕 著 に 減 少 し て い た ．ま た ，「 答 え の 間 違 え を 探 し ま し ょ ね 」 や「 は い 次 ど う ぞ 」な ど 優 し い 口 調 の「 指 示 」や ，「 そ れ で い い 」や「 そ う そ う 」な ど の「 肯 定 」が 顕 著 に 増 え て い た ．さ ら に ，「 す ご い や ん 」や「 や っ た ，そ の 調 子 」な ど の 賞 賛 も 顕 著 に 増 え て い た ．

11 事 例 に 共 通 し て い る の は ， 命 令 や 叱 責 の よ う な 否 定 的 な 言 動 が 減 少 し た こ と で あ る ． こ れ は ， 子 ど も が 介 入 前 と 同 様 に 離 席 や イ ラ イ ラ し た 時 で も ， 即 座 に 過 反 応 せ ず ， 冷 静 に 対 応 し て い た ． ま た ， 肯 定 的 な 言 動 が 増 加 し て い た が ， 特 に ５ つ の カ テ ゴ リ ー の う ち 肯 定 の 割 合 が 顕 著 に 増 加 し て い た ．

(回)

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図 11 事 例 14 に お け る カ テ ゴ リ ー ご と の 言 動 数 の 変 化

３ ． 考 察

今 回 の 結 果 よ り ， 母 親 の 子 ど も に 対 す る 言 動 に お い て ， 否 定 的 な 言 動 が 有 意 に 減 少 し ， 肯 定 的 な 言 動 が 有 意 で は な い が 増 加 し た こ と が 確 認 で き た ． 具 体 的 に は 「 命 令 」，「 否 定 」，

「 叱 責 」 の 否 定 的 な 言 動 の ３ つ の カ テ ゴ リ ー に お い て 有 意 差 が 示 さ れ た ． 今 回 の 報 告 の よ う に ， 母 親 の 言 動 の 変 化 に 注 目 し た 研 究 は 以 下 の 通 り い く つ か 報 告 さ れ て い る ． Treacy ら ^{1 )}は ，AD/HD の 母 親 40 名 と 父 親 23 名 を 3 つ の Parent Stress Management Program 群（ 訓 練 群 ） と 3 つ の 待 機 群 に 分 け ， プ ロ グ ラ ム の 評 価 を 実 施 し て い る ． そ の 結 果 ， 親 の ス ト レ ス が 減 少 し ， 養 育 ス タ イ ル も 多 弁 ， 厳 格 ， 甘 さ に お い て 改 善 を 示 し た と 報 告 し て い る ． さ ら に こ れ ら の 変 化 は ，フ ォ ロ ー ア ッ プ の 6 ヶ 月 後 ，12 カ 月 後 に お い て も 継 続 し て い た と 報 告 し て い る． し か し ， こ の 結 果 は 母 親 へ の チ ェ ッ ク リ ス ト へ の 記 入 か ら 得 ら れ た 結 果 で あ り ， 養 育 ス タ イ ル の 変 化 に 影 響 を 与 え た 要 因 に つ い て は 検 討 し て い な い ．

Pisterman ら ^{2 )}は ， 課 題 を 遂 行 す る 行 動 を 増 や す た め に ， 従 順 モ デ ル を 基 盤 と し た ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ を 開 発 し 実 施 し た ． 従 順 モ デ ル は ， 従 順 の 強 化 ， 不 従 順 に 対 す る タ イ ム ア ウ ト の 手 続 き を 教 授 す る ． 評 価 は 一 室 に お い て 母 親 が 設 定 さ れ た 課 題 を 子 ど も に 促 す 場 面 を 観 察 し た ． そ の 結 果 ， 子 ど も の 従 順 さ が 改 善 し た こ と に 加 え ， 親 の 命 令 と 質 問 と い う 不 適 切 な 促 し の 減 少 と 肯 定 的 な フ ィ ー ド バ ッ ク の 増 加 を 示 し ， フ ォ ロ ー ア ッ プ 時 に も 維 持 さ れ て い た と 報 告 し て い る．

ま た ， Danforth^{3 ) 4 )}は ，ADHD/ ODD と 診 断 さ れ た 母 親 に 対 し ， Behavior Management Flow Chart (以 下 BMFC)に 従 っ た ト レ ー ニ ン グ を 実 施 し ， 母 親 と 子 ど も が 遊 ん で い る 場 面 の 観 察 を 評 価 し た ． そ の 結 果 ， 母 親 の 正 確 な 指 示 の 割 合 が 増 加 し ， 子 ど も が 最 初 の 指 示 に 従 う 前 に ， 母 親 が 別 の 指 示 を 言 っ て し ま う 割 合 が 減 少 し た ． ま た ， 子 ど も が 服 従 し た 後 ， 5 秒 以 内 に 母 親 が 賞 賛 す る 割 合 も 増 加 し た こ と を 報 告 し て い る ． さ ら に Danforth ら ^{5 )}は ， 45 名 の AD/HD と ODD の 診 断 を 受 け た 子 ど も の 親 に 対 し ， BMFC に 従 っ た ト レ ー ニ ン グ を 実 施 し ，

(回)

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親 に 対 し て Self report scales を 使 用 し 評 価 し た ． そ の 結 果 ， 親 の 怒 り っ ぽ い ， 短 気 と い う 過 反 応 に お い て 改 善 が 見 ら れ た と 報 告 し て い る ． Pisterman と Danforth の 報 告 は ， 不 適 切 な 指 示 が 減 少 し ， 適 切 な 指 示 が 増 加 し た と い う 結 果 で あ り ， 本 研 究 と 一 致 し て い る ． さ ら に ， 評 価 方 法 に お い て も ， 子 ど も と 母 親 の や り と り の 場 面 を 観 察 し て い る こ と も ， 本 研 究 と 同 様 の 手 続 き を 行 っ て い る ． BMFC は ， 子 ど も の 不 服 従 の 改 善 を 目 標 に す る こ と に 限 定 し ， 母 親 は フ ロ ー チ ャ ー ト に 従 っ て ， 服 従 す る た め の 指 示 の 出 し 方 を 具 体 的 に 学 習 す る 方 法 で あ る ． ま た 従 順 モ デ ル に お い て も ， 子 ど も が 従 順 す る こ と を 目 標 に ， 指 示 の 出 し 方 ， 従 順 し な か っ た 時 の タ イ ム ア ウ ト の 方 法 を 学 習 し て い く ． 以 上 の よ う に ，Pisterman と Danforth の 方 法 は ， 子 ど も が 従 順 す る た め の 指 示 の 出 し 方 を 集 中 的 に 学 習 す る プ ロ グ ラ ム で あ る ． 本 研 究 に お け る プ ロ グ ラ ム は ， 指 示 の 出 し 方 に お い て は ，効 果 的 な 指 示 の 出 し 方 と い う テ ー マ で ，1 回 の 講 義 の 中 で 教 授 し て い る の み で あ り ， 肯 定 的 な 言 動 に お い て 有 意 差 は な か っ た ． し か し ， 否 定 的 な 言 動 が 有 意 に 減 少 し た と い う 結 果 で あ っ た ． 以 上 の こ と か ら ， 適 切 な 指 示 の 定 着 に は ， 具 体 的 な 指 示 の 出 し 方 に 特 化 し た 学 習 が 必 要 で あ り ， 本 研 究 に お け る ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ は ， 否 定 的 な 言 動 の 減 少 に 有 効 で あ る と 考 え ら れ る ．

次 に ， 否 定 的 な 言 動 の 減 少 に 影 響 を 与 え た 要 因 に つ い て 考 察 す る ． こ れ は ， 母 親 が 子 ど も の 行 動 を 受 容 で き る よ う に な っ た こ と が ， 不 適 切 な 言 動 の 減 少 に つ な が っ た と 考 え ら れ る ． そ の 理 由 と し て 以 下 の こ と が 挙 げ ら れ る ．

ま ず ， 第 Ⅱ 章 に お け る TK 式 診 断 的 新 親 子 関 係 検 査 の 結 果 よ り ， 不 満 ， 非 難 ， 厳 格 の 下 位 項 目 に お い て 介 入 前 後 で 有 意 差 が み ら れ た こ と と の 関 連 が 考 え ら れ る ． 不 満 は 子 ど も に 対 し て 不 満 が あ る ， 非 難 は 脅 か す ， 怒 鳴 る ， 体 罰 な ど の 態 度 で あ る ． 厳 格 は 厳 し い 命 令 と 禁 止 で 縛 る 態 度 で あ る ． さ ら に 不 満 と 非 難 は ， 子 ど も に 対 し て 愛 情 が 乏 し い 拒 否 的 態 度 と さ れ て い る ^{6 )}． こ れ ら の 不 満 ， 非 難 ， 厳 格 に お い て 改 善 が 示 さ れ た こ と は ， 子 ど も に 対 す る 母 親 の 否 定 的 な 認 識 が ， 肯 定 的 な 認 識 へ と 修 正 さ れ た こ と を 示 す と 考 え ら れ る ． こ の こ と か ら ， プ ロ グ ラ ム を 通 し て ， 子 ど も の 行 動 を 肯 定 的 に 捉 え る と い う 母 親 の 認 識 が 修 正 さ れ た こ と が ， 実 際 の 親 子 の や り と り の 場 面 に お い て ， 子 ど も に 対 す る 否 定 的 な 言 動 の 減 少 に 影 響 し た と 考 え ら れ る ．ま た Erhardt と Baker^{7 )}は 2 名 の AD/HD 児 の 家 族 に 対 し ，Barkley^{8 )}， Forehand & McMahon^{9 )}と Patterson^{1 0 )}を 基 に し た ト レ ー ニ ン グ を 10 週 間 実 施 し た 結 果 ， ２ 人 の 母 親 と も ， 子 ど も の 肯 定 的 な 行 動 を 見 る よ う に な っ た と 報 告 し て い る． こ の 報 告 か ら も ， 母 親 は 子 ど も の 問 題 行 動 に 注 目 す る 傾 向 か ら ， 肯 定 的 な 行 動 に 注 目 す る よ う に 変 化 し た と 考 え ら れ る ．

さ ら に ， 第 Ⅱ 章 に お い て 報 告 し た PSI の 結 果 よ り ，「 子 ど も の 機 嫌 の 悪 さ 」，「 子 ど も の 気 が 散 り や す い 」，「 子 ど も に 問 題 を 感 じ る 」，「 刺 激 に 反 応 す る 」 と い う ス ト レ ス 項 目 に お い て ， 有 意 に 減 少 し た こ と を 示 し た ． こ れ ら ４ つ の 項 目 は ， 母 親 が 子 ど も を ど う 感 じ て い る か と い う 子 ど も に 対 す る 認 識 の 項 目 で あ る ．こ の 結 果 は ，母 親 が 子 ど も の 行 動 を 受 容 し ，

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問 題 行 動 と し て 捉 え る こ と が 減 少 し た と 考 え ら れ る ． 小 暮 ら は 教 育 セ ン タ ー に 来 所 し て い る 小 学 校 1 年 生 か ら 4 年 生 の 保 護 者 5 名 に 対 し ，Whitham^{1 1 )},岩 坂 ら ^{1 2 )}を 参 考 に し た ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ を 実 施 し た 結 果 ， 母 親 の 中 核 的 育 児 不 安 （ 例 ： 子 育 て に 失 敗 す る の で は な い か と 思 う こ と が あ る ） が ， プ レ か ら ポ ス ト に か け て 有 意 に 低 く な っ て お り ， 否 定 的 育 児 感 情（ 例 ：子 ど も を わ ず ら わ し い と 思 う こ と が あ る ），育 児 多 忙 感（ 例 ：自 分 時 間 が な い ） が プ レ か ら ポ ス ト に か け て や や 低 く な っ て い た こ と を 報 告 し て い る ^{1 3 )}． ま た 野 口 ^{1 4 )} は ， Common Sense Parenting（ 以 下 CSP） に 参 加 し た 3 名 の 参 加 者 に 対 し ， CSP の 効 果 に 関 す る ア ン ケ ー ト 調 査 を 実 施 し て い る ． 結 果 は ， 躾 の ス キ ル を 向 上 さ せ ， 子 ど も に 落 ち 着 い て 躾 が で き る よ う に な り ， 子 ど も の や り に く さ に 関 し て の 認 知 を 変 容 さ せ る 効 果 が あ っ た こ と を 報 告 し て い る ． こ れ ら の こ と か ら ， 子 ど も の 問 題 行 動 を 問 題 と 捉 え ず ， 受 容 し 肯 定 的 に 捉 え る と い う 母 親 の 認 識 の 変 化 が ， 母 親 の 言 動 の 変 化 に 影 響 し た と 考 え ら れ る ．さ ら に ，久 保 ら ^{1 5 )}は ，母 親 の 養 育 方 法 の 変 化 に 与 え る 要 因 に つ い て ，母 親 の 子 ど も に 対 す る 認 識 を 改 め る こ と に よ り ， 養 育 方 法 の 変 化 が 促 さ れ る と 示 唆 し て い る ．

ま た ， 母 親 が 子 ど も を 扱 い に く い と 判 断 す る 認 知 の 要 因 と し て ， 自 己 効 力 感 が 影 響 し ， 自 己 効 力 感 が 低 い ほ ど 子 ど も の 行 動 を 難 し い と 感 じ る 傾 向 に あ る と 報 告 し て い る ^{1 6 )}．親 の 自 己 評 価 に お い て は ， Barkley^{1 7 )}， Weingberg^{1 8 )}， Anastopolous^{1 9 )}の 報 告 に も 述 べ ら れ て お り ， ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ の 効 果 と し て ， 親 の 自 己 評 価 の 向 上 を 報 告 し て い る ． さ ら に ，ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ は ， 母 親 の 指 導 や 支 援 を 通 じ て ， 母 親 の 自 信 と 自 己 効 力 感 を 高 め ， 内 面 的 な 変 化 を 促 す と 期 待 さ れ る ． そ の 結 果 ， 母 親 は 子 ど も へ の 認 識 を 改 め ， 養 育 方 法 の 変 化 が 促 さ れ る と し て い る ^{2 0 )}．以 上 の こ と か ら ，母 親 の 自 己 効 力 感 を 高 め る こ と に よ り ， 母 親 が 子 ど も の 行 動 を 受 容 ， 再 認 識 す る こ と が ， 不 適 切 な 言 動 の 減 少 に 影 響 を 与 え る と 考 え ら れ る ． 実 際 に ， 介 入 後 の 観 察 場 面 に お い て ， 子 ど も が 介 入 前 と 同 様 に 離 席 や イ ラ イ ラ し た 時 で も ，母 親 は 即 座 に 過 反 応 せ ず ，冷 静 に 対 応 し て い た こ と が 確 認 で き た ． こ の こ と か ら も ， 同 じ 子 ど も の 不 適 切 な 行 動 に 対 し て ， 母 親 が 受 け 入 れ ら れ る よ う に な っ た こ と を 示 し て い る と 考 え ら れ る ．

今 回 の 研 究 よ り ， 母 親 の 養 育 行 動 の 変 化 に お い て ， 母 親 の 不 適 切 な 言 動 が 減 少 す る こ と が 示 唆 さ れ た ． さ ら に ， そ の 要 因 と し て 子 ど も の 行 動 を 受 容 ， 再 認 識 す る こ と が 確 認 で き た ． し か し ， ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ の 構 成 要 素 の 何 が ， 影 響 し た か に つ い て は ， 明 ら か に し て お ら ず 課 題 で あ る ．

49 文 献

1)Treacy,L., Tripp, G,. & Baird, A.(2005)： Parent stress management training for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder， Behavior Therapy， 36, 223-233.

2) Pisterman,S., Firestone,P., McGrath,P., Goodman,T.D., Webster,I., Mallory,R.,

& Goffin,B.(1992)： The Role of parent training in treatment of p reshoolers with ADHD．American Journal of Orthopsychiat. 62,397-408．

3)Danforth, S.J.(1998):The outcome of parent training using the behavior management flow chart with mothers and their children with oppositiona l defiant disorder and attention-deficit hyperactivity disorder.Behavior Modification, 22, 443 -473.

4)Danforth, S.J.(1999):The outcome of parent training using the behavior management flow chart with mother and her twin boys with oppositional defiant disor der and attention-deficit hyperactivity disorder. Child & Family Behavior Therapy, 21, 59-80.

5)Danforth, S.J., Harvey.E., Ulaszek, R.W., & McKee, E.T.(2006)： The outcome of group parent training for families of children with attention -deficit hyperactivity disorder and defiant/aggressive behavior ． Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 37, 188-205.

6)眞 野 祥 子 ，宇 野 宏 幸 (2007)：注 意 欠 陥 /多 動 性 障 害 児 の 行 動 特 徴 と 母 親 の 養 育 態 度 間 の 関 連 性 ． 脳 と 発 達 ， 39， 19-24．

7)Erhardt, D., & Baker, B .(1990):The effects of behavioral parent training on families with young hyperactive children. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 21, 121-132．

8)Barkley, R.A.(1987)： Defiant children:A clinician’ s manual for parent training．

Guilford Press.

9)McMahon,R.J., & Forehand,R.L.(2003):Helping the noncompliant child-family based treatment for oppositional behabior second e dition.The Guilford Press.

10)Patterson,G., & Forgatch,M.(1987):Parents and adolescents living together part 1:The Basics.Castalia Publishing Company.

11)Whitham,C.(1991)： Win the whining war and other skirmishe:A family peace plan.

Los Angeles, Perspective Publishing .

12)岩 坂 英 巳 ，中 田 洋 二 郎 ，井 潤 知 美 (2004)： AD/HD の ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ ガ イ ド ブ ッ ク -家 庭 と 医 療 機 関 ・ 学 校 を つ な ぐ 架 け 橋 -． じ ほ う ．

13)小 暮 陽 介 ，阿 部 美 穂 子 ，水 内 豊 和 (2007)：グ ル ー プ ペ ア レ ン ト・ト レ ー ニ ン グ の 効 果 に つ い て の 検 討 － 教 育 セ ン タ ー に お け る 実 践 か ら － ． 人 間 発 達 科 学 部 紀 要 ， 2， 137- 1 4 4 ． 14)野 口 啓 示 (2002)：児 童 虐 待 へ の 取 り 組 み － ペ ア レ ン ト・ト レ ー ニ ン グ を 用 い た 親 へ の ア

50 プ ロ ー チ － ． 行 動 療 法 研 究 ， 29， 107-118．

15)久 保 信 代 ， 岩 坂 秀 巳 (2013)： 広 汎 性 発 達 障 害 児（ PDD 児 ） を 対 象 と し た ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ － PDD の 特 性 に 応 じ た プ ロ グ ラ ム の 改 変 と 効 果 に 影 響 を 与 え る 要 因 に つ い て

－ ． 児 童 青 年 精 神 医 学 と そ の 近 接 領 域 ， 54， 552-570．

16)Mash, E.J., & Johnston,C.(1990):Determinants of parenting stress:Illustrations from families of hyperactive children and families of physically abused children.

Journal of Clinical Child Psychology, 19, 313-328.

17)Barkley,R.A., Shelton,T.L., Crosswait,C., & Moorehoude,M.(2000): Multi-method Psycho-educational intervention for preschool children with disruptive behavior:preliminary results at post-reatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41, 319-332.

18)Weingberg, H.A.(1999)： Parent training for attention deficit hyperactivity disorder： Parental and child outcome. Journal of Clinical Psychology, 7,907-913.

19)Anastopoulos,A.D.， Shelton,T.L., & Dupaul,G.J.(1993)： Parent training for attention-deficit hyperactivity disorder:Its impact on parent functioning.

Journal of Abnormal Child Psychology, 21, 581-596.

20)久 保 信 代 ， 岩 坂 英 巳 (2013)： 広 汎 性 発 達 障 害 児（ PDD 児 ） を 対 象 と し た ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ － PDD の 特 性 に 応 じ た プ ロ グ ラ ム の 改 変 と 効 果 に 影 響 を 与 え る 要 因 に つ い て

－ ． 児 童 青 年 精 神 医 学 と そ の 近 接 領 域 ， 54， 552-570．

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第 Ⅳ 章 母 親 の 養 育 に 対 す る 認 識 の 変 化 と そ の 要 因 に 関 す る 検 討

第 Ⅳ 章 の 目 的 は ， ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ を 受 け て い る 期 間 の 中 で ， 母 親 の 養 育 に 対 す る 認 識 が 変 化 し て い く プ ロ セ ス を 分 析 し ， さ ら に 母 親 の 認 識 の 変 化 に 影 響 を 与 え た プ ロ グ ラ ム の 構 成 要 素 を 検 討 す る こ と で あ る ． さ ら に 養 育 に 対 す る 認 識 が 変 化 し て い く プ ロ セ ス を Kolb の 経 験 学 習 理 論 に 関 連 付 け な が ら 考 察 す る 。

１ ． 方 法 １ ） 対 象

対 象 は ， 著 者 が 2008 年 か ら 2011 年 に 実 施 し た AD/HD 児 の 母 親 に 対 す る ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ に 参 加 し た 母 親 と し た ． 対 象 者 の 選 定 は ， 著 者 が 前 所 属 先 の 作 業 療 法 士 の 協 力 を 得 て ，以 前 に ペ ア レ ン ト・ト レ ー ニ ン グ に 参 加 し た 21 名 の 母 親 へ 発 達 障 害 児 の 親 の 会 代 表 者 を 通 じ て ， 研 究 協 力 者 を 募 っ た ． さ ら に 著 者 が 研 究 の 趣 旨 を 説 明 し ， 同 意 の 得 ら れ た 16 名 が ，イ ン タ ビ ュ ー に 臨 ん だ ．ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ 終 了 後 か ら イ ン タ ビ ュ ー ま で の 期 間 は ， 終 了 直 後 か ら 平 均 20.6 ヵ 月 で あ っ た ．

２ ） デ ー タ 収 集 方 法

デ ー タ は ， 著 者 が １ 対 １ の 半 構 造 化 面 接 に よ り 収 集 し た ． 面 接 時 間 は １ 人 当 た り １ 時 間 程 度 で あ り ， プ ラ イ バ シ ー が 保 持 で き る 環 境 で 実 施 し た ． 面 接 は ， ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ に 参 加 し て 感 じ た 効 果 に つ い て ，子 ど も の 行 動 の 変 化 ，子 ど も の 行 動 が 変 化 し た 原 因 ， ペ ア レ ン ト・ト レ ー ニ ン グ の 有 用 性 な ど に つ い て ，で き る だ け 時 系 列 に 沿 っ て 進 行 し た ．ま た 面 接 内 容 は 対 象 者 の 許 可 を 得 て 録 音 ， 逐 語 に 書 き 起 こ し た ．

３ ） デ ー タ の 分 析 方 法

面 接 の デ ー タ の 分 析 に は 修 正 版 グ ラ ウ ン デ ッ ド ・ セ オ リ ー ・ ア プ ロ ー チ （ 以 下 M-GTA）

の 分 析 方 法 に 準 じ て 実 施 し た ^{1 )}． 以 下 に 分 析 の 流 れ を 示 す ．

手 順 ① 対 象 者 が 語 っ た 内 容 を 全 て 逐 語 録 に 書 き 起 こ し デ ー タ と し た ． 各 対 象 者 の デ ー タ を 読 み ， 最 も 具 体 例 の 豊 富 な １ 人 の 対 象 者 を 通 読 し ， 分 析 テ ー マ に 関 連 の あ り そ う な 箇 所 に 着 目 し た ．

手 順 ② 収 集 し た デ ー タ か ら 着 目 す る 箇 所 を 抜 き 出 し ， そ れ を 解 釈 し 概 念 化 し た ． 概 念 生 成 は 分 析 ワ ー ク シ ー ト を 使 用 し た ． 分 析 ワ ー ク シ ー ト に は 概 念 名 ， 定 義 ， 最 初 の 具 体 例 な ど を 記 入 し ， 分 析 を 進 め る 中 で 他 の 具 体 例 を 探 し ， 新 た な 概 念 を 生 成 し た ． 表 1 に 分 析 ワ ー ク シ ー ト の 1 例 を 提 示 す る ．「 子 ど も は ，そ の 通 り 褒 め る と ，そ れ が 定 着 し て い く と い う か ， な っ て い く ん で ， そ れ を 知 る と こ っ ち も 変 わ れ た (101)」， 著 者 は こ の 部 分 を 『 自 分 の 対 応 を 変 え た こ と で ，子 ど も の 行 動 が 変 化 し た こ と を 体 験 す る こ と 』と 定 義 付 け し ，『 母 親

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の 成 功 体 験 』 と 概 念 名 を 付 け た ． バ リ エ ー シ ョ ン は ， 他 の 事 例 を 分 析 し て い く ご と に 追 加 し た ．（ ） 内 の 番 号 は 対 象 者 番 号 で あ る ．

手 順 ③ 生 成 し た 概 念 は 類 似 例 の 確 認 だ け な く 対 極 例 の 比 較 を 行 う こ と に よ り 解 釈 が 偏 る 危 険 を 防 い だ ． 個 々 の 概 念 に つ い て 他 の 概 念 と の 関 係 を 検 討 し て い き ， そ の 作 業 の 中 で 複 数 の 概 念 の 関 係 か ら カ テ ゴ リ ー を 生 成 し た ．

手 順 ④ カ テ ゴ リ ー や そ れ を 構 成 す る 概 念 を 検 討 し ， そ の 変 化 や 動 き を プ ロ セ ス と し て ま と め ， 結 果 図 を 作 成 し た ．

分 析 の 妥 当 性 を 高 め る 目 的 で ， 作 業 療 法 士 と ミ ー テ ィ ン グ を も ち ， 分 析 結 果 を 提 示 し て 意 見 を 求 め た ．本 研 究 に お い て は ，「 ペ ア レ ン ト・ト レ ー ニ ン グ を 受 け て 母 親 の 養 育 行 動 が 修 正 し て い く プ ロ セ ス 」 を 分 析 テ ー マ と し た ．

表 1 分 析 ワ ー ク シ ー ト 例 「 母 親 の 成 功 体 験 」 概 念 名 母 親 の 成 功 体 験

定 義 自 分 の 対 応 を 変 え た こ と で ， 子 ど も の 行 動 が 変 化 し た こ と を 体 験 す る こ と 具 体 例 ・ 子 ど も は ， そ の 通 り 誉 め る と ， そ れ が 定 着 し て い く と い う か ， な っ て い く ん

で ， そ れ を 知 る と こ っ ち も 変 わ れ た ．(101)

・ 子 ど も に 対 し て ， 効 果 が 見 え て だ ん だ ん わ か っ て き た こ と が ， 自 分 自 身 も 変 わ ろ う と 思 っ た ．(103)

・ や っ ぱ り 目 に 見 て 子 ど も が 変 わ っ て く る っ て い う の が 一 番 の モ チ ベ ー シ ョ ン ． (104)

・ 子 ど も の 行 動 っ て い う の も ， 急 に 変 わ っ た っ て い う よ り ， 徐 々 に 徐 々 に 変 わ っ て い っ た ．(105)

・ 子 ど も に 対 し て ， 効 果 が 目 に 見 え て き て だ ん だ ん わ か っ て き た こ と が ， 自 分 自 身 も 変 わ ろ う と 思 っ た ．(106)

・ ち ょ っ と 待 っ て み よ う と 思 っ た ら ， 今 ま で 見 え て な か っ た 子 ど も の 行 動 が 見 え て き た ．(107)

・ す ご く 変 わ っ た の で 親 子 関 係 ．(109)

理 論 的 メ モ ・母 親 自 身 が 対 応 を 変 え る と 子 ど も が 変 わ る と い う 体 験 を 通 し て ， 自 分 が 変 わ ら な け れ ば と 実 感 す る ．

・ 子 ど も を 褒 め る と ， 行 動 が 定 着 し て い く ．

・ 我 が 子 が 変 わ っ て い く 姿 を 見 て ， 母 親 自 身 も 変 わ ろ う と 決 意 す る ．

・ 子 ど も に 行 動 を 促 す 効 果 的 な 方 法 が わ か っ て き た ．

２ ． 結 果

１ ） 生 成 さ れ た 概 念 及 び カ テ ゴ リ ー

上 述 し た 方 法 で 概 念 を 生 成 し た 結 果 ， ≪ 再 認 識 ≫ ， ≪ 記 録 を 付 け る ≫ ， ≪ 他 の 母 親 か ら の 助 言 ≫ ， ≪ ス タ ッ フ か ら の 助 言 ≫ ， ≪ 母 親 の 成 功 体 験 ≫ の ５ つ の カ テ ゴ リ ー と ， ３ つ の サ ブ カ テ ゴ リ ー ，19 の 概 念 を 生 成 し た ．表 ２ に そ れ ぞ れ の 概 念 名 と そ の 概 念 に 含 ま れ る 具 体 例 を い く つ か 示 し た ．

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表 ２ カ テ ゴ リ ー と 概 念 の 具 体 的 な 発 言 例 カ テ ゴ リ ー サ ブ

カ テ ゴ リ ー 概 念 具 体 的 な 発 言

再 認 識

子 ど も の 現 状 を 理 解

で き て い る 我 が 子

言 わ な く て も 子 ど も は 意 外 と で き て い た ． (10 5)

待 っ て い た ら や ろ う と し て い る っ て こ と が わ か っ た ． (1 06 )

不 適 切 な 対 応 の 気 付 き

否 定 的 行 動 に 注 目

子 ど も の 失 敗 し た 行 動 の み に 注 目 し て い た ． (10 9) 今 ま で は 出 来 て い な い 部 分 に の み 指 摘 し て い た ． (110)

ダ メ な と こ ろ ば っ か り じ ゃ ん っ て 思 っ て い た ん で す け ど ， で も そ う じ ゃ な い ． (112)

問 題 行 動 は 自 分 が 原 因

ガ ミ ガ ミ 怒 っ て も 意 味 が な い と い う こ と に 気 付 き ま し た ． (1 01) 子 ど も の 問 題 行 動 に た だ 怒 っ て ， 怒 っ て ば っ か り の お 母 さ ん だ っ た ん で す ． 結 局 そ れ が 私 が そ れ を 招 い て い た こ と が 多 か っ た と わ か っ た ． (10 4)

良 か れ と 思 っ て 「 そ れ や っ た ら ダ メ じ ゃ ん ， 違 う じ ゃ ん 」 て い う 風 に 言 っ て い た の が ， こ っ ち は マ イ ナ ス の や っ て は い け な い こ と の 強 化 に な っ て い た っ て い う の が わ か っ た ． (10 6)

自 分 が 怒 っ て い た こ と が 子 ど も の 問 題 行 動 を 招 い て い た ． (1 07) 私 が 完 璧 を 求 め て い た ． (109 )

子 ど も に 対 す る 誤 認 識

子 ど も は で き て 当 た り 前 と 思 っ て い た ． (103) な ぜ で き な い の と 子 ど も の せ い に し て い た ． (10 4)

適 切 な 対 応 を 意 識

良 い 部 分 へ の 注 目

本 人 の 気 付 い て い な い 良 い と こ ろ は い っ ぱ い あ る だ ろ う し ， 私 も ま だ 気 付 い て い な い と こ ろ も い っ ぱ い あ る だ ろ う し ， 良 い と こ ろ を 見 つ け て い き た い ． (107)

そ れ ま で は 出 来 て い な い と こ ろ を 言 っ て あ げ な い と 気 付 い て な い ん じ ゃ な い か っ て 思 っ て い た の が ， 出 来 て な い と こ ろ じ ゃ な く て 出 来 て い る 時 こ そ 言 っ て あ げ な い と ， 子 ど も に 届 か な い ん だ ろ う な ． (1 11)

子 ど も に 共 感

子 ど も の 気 持 ち に 共 感 す る ，こ っ ち ば か り 押 し 付 け る の で は な く ， 子 ど も の 気 持 ち に な る ． (109 )

褒 め る こ と は よ く 忘 れ る け ど ， 気 持 ち の 共 感 っ て い う と こ ろ は あ る と 思 い ま す ． (11 4)

適 切 な 声 か け

前 は ガ ミ ガ ミ 言 っ て い た ん で す け ど ， こ れ を こ う し な さ い と か ， し て ほ し い こ と を 的 確 に 言 え る よ う な る ． (10 1)

で き て な い と こ ろ を 指 摘 し が ち だ っ た ん で す け ど ， そ う じ ゃ な く て で き て い る と こ ろ 言 っ て い く ． (10 3)

ど ち ら か と い う と 「 あ ー し な い 」，「 こ う し な さ い 」 と い う 指 示 を 出 す よ う な 感 じ が 多 か っ た ん で す ． で も 「 や り な さ い 」 じ ゃ な く て ，「 支 度 ち ゃ ん と で き た じ ゃ ん 」 っ て い う の に 変 え て い っ た ら ， 自 動 的 に で き る よ う に な っ た っ て 言 っ た ら 変 で す け ど ， そ れ が あ っ た と 思 い ま す ． (10 6)

こ こ ま で で き る よ う に な っ た ね っ て い う と こ ろ を 気 付 か せ て あ げ る ． (1 09)

優 し い 口 調 で 言 う よ う に 意 識 し た ． (11 0)

感 情 に 任 せ て ， し な さ い と い う 指 示 が 多 か っ た の で ， 指 示 を 減 ら す よ う に し た ． (11 5)

子 ど も の 行 動 を 待 つ

言 い た く な る け ど ， ち ょ っ と 待 っ て っ て い う の は ， 意 識 は し て い る ． (1 04)

怒 ら な く て 済 む し っ て い う 風 な 感 じ で ， 一 拍 余 裕 を 見 よ う ， ち ょ っ と 一 呼 吸 自 分 が お い て み て み よ う っ て い う の は 意 識 す る よ う に な っ た ． (10 5)

先 々 に 言 う ん じ ゃ く て 待 っ て み よ う ，待 つ こ と を 意 識 し た ．(10 6) や っ て ほ し い こ と を や っ て く れ な い け ど ， で も 待 と う と い う 気 持 ち は 持 っ て い る ． (11 2)

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子 ど も を 褒 め る

言 い 方 を や さ し く 言 っ た 方 が い い と か ， 褒 め る 方 が い い と い う の は 意 識 し て い る ． (10 2)

誉 め る と い う の が キ ー ワ ー ド で ， い つ 誉 め る か と か ， ど の く ら い 誉 め る か と か ， ほ め た り す る と す ぐ に 変 わ っ た ． 誉 め る こ と は す ご い 効 き ま し た ． み る み る 変 わ っ て い っ た ． (11 1)

記 録 を 付 け る

客 観 的 に 見 る

私 っ て ち ょ っ と 感 情 で 怒 っ て る 時 も あ る な と か ， 自 分 を 客 観 的 に 見 れ た の で よ か っ た ． (105)

観 察 し て 書 く こ と で ， ま ず 自 分 を コ ン ト ロ ー ル で き て ， 怒 ら な く な る し ， 客 観 的 に 自 分 の こ と を 見 れ た し ， 子 ど も の こ と も 見 れ た し ， よ か っ た ． (10 6)

子 ど も の 行 動 の 変 化 や 母 親 の 対 応 の 変 化 が 経 時 的 に わ か る ．(10 9) ち ょ っ と 私 の 指 示 が い け ん か っ た と か ， 客 観 的 に 考 え ら れ る よ う に な っ た か な ． (11 2)

振 り 返 り

文 字 に し て 冷 静 に な っ た 時 に 読 み 返 す こ と に よ っ て ， 私 っ て こ ん な 行 動 を し て る ん だ と か ， 自 分 を 振 り 返 っ た り ， 客 観 的 に 見 ら れ た り で き た ． (105)

そ の 時 の 言 葉 が け を 書 い て み て ，も う ち ょ っ と こ の 場 面 だ っ た ら ， も う ち ょ っ と こ の 言 い 方 の 方 が 良 か っ た ね と か ， 振 り 返 っ た り ， 反 省 点 が み え て く る ． (110)

効 果 が わ か る

ち ょ っ と ず つ ゆ っ く り の ス ピ ー ド で 良 く な っ て い っ て る と 目 に 見 え て わ か ら な い か ら 、 最 初 の 状 態 が ど う だ っ た っ て い う こ と よ り も 、 昨 日 と 今 日 を 比 べ て 、 昨 日 は 出 来 て た の に 今 日 は な ん で で き な い ん だ ろ う っ て い う 風 に な る ん で す け ど 、 １ ヶ 月 く ら い を 見 る と こ こ ま で で き た じ ゃ な い か 、 こ こ ま で で き る よ う に な っ て る と い う こ と が 、 目 に 見 え て わ か る ． (10 3)

書 く こ と で 再 認 識 で き る じ ゃ な い で す か ． 書 い た こ と で ， あ あ そ う い え ば 怒 る 回 数 減 っ て る わ と か ， 怒 っ て な い な い じ ゃ ん 自 分 っ て い う の に 気 付 け た っ て い う の は あ っ た ． (10 6)

書 い て い る う ち に 自 分 が 声 か け を 変 え よ う と か 待 っ て み よ う と 意 識 す る こ と も ， 記 録 の 中 に は 残 る し ， そ れ に よ っ て 子 ど も の 行 動 が 変 わ っ て き て い る と い う の も 記 録 に 残 る の で ， だ ん だ ん 変 わ っ て き て い る っ て い う の が 実 感 で き る ． (113 )

他 の 母 親 か ら の 助 言

我 が 子 へ の 肯 定 的 指 摘

お 母 さ ん 方 か ら ， そ う い う こ と が で き て る よ と ， で き て い る と こ ろ を 指 摘 し て も ら え る ． (108 )

そ ん な ん で き て ， す ご い じ ゃ ん っ て 我 が 子 が 褒 め ら れ る ． (1 12)

他 の 母 親 の 対 応 を 参 考

お 母 さ ん か ら ア イ デ ア を 色 々 も ら う と 『 そ う い う こ と も で き る ん だ 』 と か 、 他 の お 母 さ ん が や ら れ て る ペ ア レ ン ト ト レ ー ニ ン グ を 聞 き な が ら 『 こ う い う と き は こ う い う 風 に し て あ げ た ら よ か っ た ん だ 』 と か ． (103)

他 の 人 が や っ て い る こ と を 見 た り 聞 い た り 考 え た り す る こ と で ， 自 分 の 生 活 に も 参 考 に な っ た ． (1 04)

他 の お 母 さ ん の テ ー マ み た い の が あ っ た ん で す よ ． そ の お 母 さ ん た ち が 取 り 組 ま れ て い る 課 題 の 中 で ， う ち の 子 に も 使 え そ う っ て い う の が あ る の で ， そ れ は 参 考 に し て ． (105)

他 の 母 親 か ら の 意 見

他 の お 母 さ ん 方 か ら も 『 う ち の 子 は こ う だ っ た よ 』 と か 『 こ う し て み た ら ？ 』 と か 、 日 常 生 活 で さ れ て い る 様 々 な 工 夫 の 提 案 も あ っ た り し て 、 そ れ も な る ほ ど な と ． (10 3)

私 が 思 い 込 ん で い た や り 方 と は 違 う 意 見 を 聞 い た り と か し て ， や っ て で き る こ と も あ る ん か っ て ， こ う し た 方 が い い か な と 思 っ て や っ て き た こ と を ， こ う し た 方 が い い ん じ ゃ な い っ て 自 分 の 考 え で な い 意 見 を 聞 い て ， そ れ で や っ て み る と 上 手 く い っ た り し て ， い ろ ん な や り 方 が あ る ん だ っ て 参 考 に な っ た ． (106 )

他 の 方 の 報 告 を 聞 く こ と に よ っ て ， 客 観 的 に 自 分 を 振 り 返 ら れ る と い う か ， 人 を 見 て 自 分 を 振 り 返 る み た い な ． そ う い う と こ ろ は 私 に は な い な あ と か ， こ う い う と こ ろ は 偉 い な と か ， 怒 ら ず に や れ て る な あ と か ， 刺 激 に な っ た ． (11 5)

自 分 だ け だ と 見 逃 し て し ま う よ う な 子 ど も の サ イ ン を 先 生 と か 周

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り の お 母 さ ん た ち に 指 摘 し て い た だ い て ， お 母 さ ん か ら ア イ デ ィ ア を 色 々 も ら う と ， そ う い う こ と も で き る だ と か ． (116 )

母 親 自 身 が 褒 め ら れ る

先 生 や 他 の 母 親 か ら 褒 め ら れ た こ と が 嬉 し く て ， 私 も 誉 め て も ら い た く て 変 わ っ た ． (105 )

私 自 身 も 褒 め て も ら い た く て ， 変 わ っ て い っ た ． (108)

あ と 、 来 る と 仲 間 が い て 、 先 生 が い て く れ て 、 自 分 が や っ て い る こ と を 褒 め て も ら っ た り す る と 自 分 の モ チ ベ ー シ ョ ン が 上 が っ て ． (1 13)

ス タ ッ フ か ら の 助 言

で き て い る 行 動 へ の 指 摘

お 母 さ ん っ て ， で き て な い と こ ろ を 指 摘 し た く な る と い う か ， こ こ を 教 え て あ げ な く ち ゃ い け な い ん じ ゃ な か っ て 思 う ん だ け ど ， で き て い る こ と も あ る と 言 わ れ て ， そ こ か ら で き て い る こ と に 気 付 け た と こ ろ も あ る ． (103)

実 際 に ペ ア レ ン ト ト レ ー ニ ン グ で 話 を し て 先 生 か ら ア ド バ イ ス を い た だ く と 、 そ こ で も 目 か ら う ろ こ が っ て い う 感 じ で 、 そ う だ っ た ん だ っ て い う 気 付 き が あ っ て ． (11 3)

褒 め る こ と の 重 要 性

今 ま で は 誉 め る こ と は い い と は わ か っ て い た け ど ， 何 で 誉 め た ら い い か と い う こ と が わ か ら な か っ た が ， そ の 理 由 が わ か っ た ． ( 10 8)

今 ま で 誉 め た こ と が な か っ た の で ， い い こ と な ん か １ つ も な い み た い な 感 じ で ， 何 を 誉 め る こ と が あ る ん だ ろ う み た い な 勢 い で し た か ら ， 誉 め た こ と が な く 育 て て き た ．（ 115）

駄 目 な 事 を 言 っ た ら 強 化 に 繋 が る ． 良 い こ と を し た 時 に 誉 め た 方 が 定 着 に つ な が る と い う ， そ う い う 全 然 知 ら な か っ た こ と を 知 れ た と い う こ と は ， す ご く 大 き い ． (11 6)

母 親 の 成 功 体 験

対 応 を 変 え る と 子 ど も が 変 わ る

子 ど も は ， そ の 通 り 誉 め る と ， そ れ が 定 着 し て い く と い う か ， な っ て い く ん で ， そ れ を 知 る と こ っ ち も 変 わ れ た ． (101)

子 ど も に 対 し て ， 効 果 が 目 に 見 え て き て だ ん だ ん わ か っ て き た こ と が ， 自 分 自 身 も 変 わ ろ う と 思 っ た ． (103 )

さ ら に ， 分 析 結 果 の 全 体 を 構 成 す る カ テ ゴ リ ー や 概 念 の 相 互 の 関 連 性 と と も に 視 覚 的 に 提 示 す る 手 法 を と り ， 母 親 の 養 育 行 動 が 変 わ る ま で の プ ロ セ ス の 結 果 図 を 図 １ に 示 し た ． デ ー タ か ら 生 成 し た 概 念 や カ テ ゴ リ ー の 関 係 を 矢 印 で 表 し ， 相 互 の 関 連 性 や 変 化 の プ ロ セ ス を 示 し た ． 次 に 結 果 図 の 全 体 的 な 流 れ や 概 念 名 と カ テ ゴ リ ー を 用 い て 説 明 す る ． 文 中 の

≪ ≫ は カ テ ゴ リ ー ，〈 〉 は サ ブ カ テ ゴ リ ー ，【 】 は 概 念 を 示 す ．

≪ 再 認 識 ≫ が コ ア カ テ ゴ リ ー で あ り ， こ の プ ロ セ ス に 影 響 を 与 え る も の と し て ， ≪ 記 録 を 付 け る ≫ ， ≪ 他 の 母 親 か ら の 助 言 ≫ ， ≪ ス タ ッ フ か ら の 助 言 ≫ ， ≪ 母 親 の 成 功 体 験 ≫ が あ っ た ．

≪ 再 認 識 ≫ は ， ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ を 受 け て ， ＜ 子 ど も の 現 状 を 理 解 ＞ か ら ＜ 不 適 切 な 対 応 の 気 付 き ＞ を 体 験 し な が ら ＜ 適 切 な 対 応 を 意 識 ＞ へ と 変 化 し て い く プ ロ セ ス で あ る ． こ の プ ロ セ ス は ， 一 方 向 に 進 む の で は な く ， 行 き 戻 り つ つ し な が ら 進 行 し て い た ． ≪ 記 録 を 付 け る ≫ は ，【 客 観 的 に 見 る 】，【 振 り 返 り 】，【 効 果 が わ か る 】で あ り ，≪ 他 の 母 親 か ら の 助 言 ≫ は ，【 我 が 子 へ の 肯 定 的 指 摘 】，【 他 の 母 親 の 対 応 を 参 考 】，【 他 の 母 親 の 意 見

】 聞 く こ と や ， さ ら に 【 母 親 自 身 が 褒 め ら れ る 】 体 験 を し て い た ． ≪ ス タ ッ フ か ら の 助 言

≫ は ， 我 が 子 が 【 で き て い る 行 動 へ の 指 摘 】 を 体 験 し ， ま た 【 褒 め る こ と の 重 要 性 】 を 理 解 し て い た ． ≪ 母 親 の 成 功 体 験 ≫ は ， 母 親 が 【 対 応 を 変 え る と 子 ど も が 変 わ る 】 と い う 体 験 を し て い た ．

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図 １ 母 親 が ペ ア レ ン ト ・ ト レ ー ニ ン グ を 通 し て ， 養 育 行 動 を 修 正 し て い く 過 程

２ ） 各 カ テ ゴ リ ー の 説 明

以 下 ， コ ア カ テ ゴ リ ー に あ た る ≪ 再 認 識 ≫ の 概 念 か ら 説 明 し ， そ の 影 響 要 因 で あ る ≪ 記 録 を 付 け る ≫ ， ≪ 他 の 母 親 か ら の 助 言 ≫ ， ≪ ス タ ッ フ か ら の 助 言 ≫ ， ≪ 母 親 の 成 功 体 験 ≫ を 説 明 す る ． な お ， 対 象 者 の 発 言 は ， 斜 体 で 「 」 内 に 示 し た ．

≪ 再 認 識 ≫

母 親 は ， ま ず 早 期 の 段 階 で ， 自 分 の ＜ 子 ど も の 現 状 を 理 解 ＞ す る こ と を 体 験 し ， そ の 後 今 ま で の ＜ 不 適 切 な 対 応 の 気 付 き ＞ を 通 し て ， ＜ 適 切 な 対 応 を 意 識 ＞ と い う プ ロ セ ス を 経 て い た ．

≪ 記 録 を 付 け る ≫

【 客 観 的 に 見 る 】 【 振 り 返 り 】 【 効 果 が わ か る 】

＜ 子 ど も の 現 状 を 理 解 ＞

【 で き て い る 我 が 子 】

＜ 不 適 切 な 対 応 の 気 付 き ＞

【 否 定 的 な 行 動 に 注 目 】

【 問 題 行 動 は 自 分 が 原 因 】

【 子 ど も に 対 す る 誤 認 識 】

＜ 適 切 な 対 応 を 意 識 ＞

【 良 い 部 分 へ の 注 目 】

【 子 ど も に 共 感 】

【 適 切 な 声 掛 け 】

【 子 ど も の 行 動 を 待 つ 】

【 子 ど も を 褒 め る 】

≪ 他 の 母 親 か ら の 助 言 ≫

【 我 が 子 へ の 肯 定 的 指 摘 】【 他 の 母 親 の 対 応 を 参 考 】【 母 親 自 身 が 褒 め ら れ る 】

【 他 の 母 親 の 意 見 】

≪ ス タ ッ フ か ら の 助 言 ≫

【 で き て い る 行 動 へ の 指 摘 】

【 褒 め る こ と の 重 要 性 】

≪ 母 親 の 成 功 体 験 ≫

【 対 応 を 変 え る と 子 ど も 変 わ る 】

≪ 再 認 識 ≫

⇒ 変 化 の 方 向

→ 影 響 の 方 向

≪ ≫ カ テ ゴ リ ー

＜ ＞ サ ブ カ テ ゴ リ ー

【 】 概 念