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請求書(第7号様式) 雨水貯留施設設置費補助金|成田市

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第7号様式

雨水貯留施設設置費補助金交付請求書

 (あて先 )成田市長

       住  所                 申請者 氏  名       印           電話番号       

     年  月  日付け成田市達第  号で確定のあった雨水貯留施設設置費補助 金について,下記のとおり請求します。

1 補助金交付請求額      円

2 振込先

振込先

金融機関名

銀行・農協  信用金 庫  本店・支店  支所   

口座種別 普通 ・ 当座

口座番号

フリガナ

参照

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・補助 73 号線、補助 83 号線、鉄道付属街路、補助 85 号線、補助 87

産業廃棄物の種類 建設汚泥 廃プラスチック類 排    出