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乳 兒 ニ 於 ケ ル 電 撃 性 菌 状 息 肉 症 ノ1例

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Academic year: 2022

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(1)2506. 150. 616.5‑002.682. 乳 兒 ニ 於 ケ ル 電 撃 性 菌 状 息 肉 症 ノ1例 岡山醫科 大學皮膚科泌尿器科教室(主 任根岸教授). 助教授 醫學博士. 小. 池. 藤. 太. 郎. 岡山醫科大學小兒科 教室(主 任好本教授). 助 手 醫學士. 芳. [昭 和14年3月22日. 緒. 良 性 類 肉 腫,白. 俊. 血 病 竝 ニ假 性 白血 病 性皮. 五. 受 稿]. 家族 歴.. 言. 菌 状 息 肉症,皮 膚 淋 巴 肉 芽腫 症,皮 下 類 肉 腫, Boek氏. 野. 兩 親 ハ 健 康,母 氏 ハ本 兒 收 容 ト同 時. ニ當 教 室 乳 母 トシ テ勤務 ス.母 氏 ハ當 初 ノ檢 索 ニ 於 テ何 等 特 別 ノ異 常 ヲ認 メズ,其. ノ後1年 半 極 メ. 膚 症,多 發性 出血 性 肉 腫 及 ビ皮膚 肉 腫 症 等 ハ 皮膚. テ 頑健 ニ勤 務 シ タ リ.血 族結 婚 ナ ラ ズ,流 産 モ 經. ニ發 生 スル所 謂 肉腫 樣 腫 瘍 ト總稱 セ ラ レ此 總稱 ガ. 驗 セ ズ,本 小 兒 ハ 同 胞3人 中 ノ末子 ニシ テ第1子. 現 ス如 ク臨牀 上肉 腫 ニ似 タル腫 瘍 ヲ形 成 シ且 多 ク. ハ2歳. ハ 多 發 スル ヲ以 テ特 長 トシ,臨 牀 所 見 ガ互 ニ頗 ル. 其 ノ他近 親 者 ニ特 別 ノ腫 瘍 ヲ認 メタル モ ノ ナ シ.. 近 似 スル 爲 ニ吾 人臨 牀 上 果 シテ何 レノ疾 患 ニ屬 ス. ノ時 急 性 肺 炎 ニ テ死 亡 シ,第2子. 既往 歴.. 正 規 出産,母 乳 分 泌 充 分 ニ シ テ當 教. ル モ ノナ リヤ其 ノ判 定 ニ苦 シ ム コ ト尠 ナ カ ラズ,. 室收 容 迄 ハ大 略2乃 至3時. 時 ニハ病 理 組 織 的 ニ檢 スル モ其 ノ鑑 別 ノ至 難 ナ ル. ニ落臍,出. コ トア リ.. 便 性 正 常,機 嫌 食慾 哺 乳 力 睡 眠等 正 常.. 茲 ニ記載 セ ン トスル1例 ハ余 等 最 近 ノ經 驗 ニ關. ハ 健 康,. 間毎 ニ哺 乳 ス,第6日. 生後 目下 迄 便 通1日4乃. 收 容時 現症.. 至5囘. 顔 貎 正 常,身 長5.8cm,皮. ニシ テ. 膚色. リ,久 シク其 ノ經 過 ヲ觀 察 シ得 タル モ ノ ニ シ テ種. 澤 正 常,項 部 ニ輕 度 ノ火焔 斑,兩. 側 眉 部 ニ輕 度 ノ. 種 檢 索 ノ結 果 始 メテ電 撃 性菌 状 息 肉 症 ナ ル ベキ ヲ. 脂 漏 性落 屑,左 肩 部 ニ小指 頭 大 ノ暗 青 色 母 斑,薦. 知 リ得 タル モ ノナ リ.以 下其 ノ大 要 ヲ述 ベ テ以 テ. 骨 部 ニ小 兒 掌 大 ノ蒙 古 斑 等 ヲ認 メ,臀 部 ニ掌 大 輕. 諸 賢 ノ高教 ヲ仰 ガ ン トス.蓋 シ本 例 ハ 啻 ニ稀 有症. 度 ノ間擦 疹 性 發 赤 ア リ,乳 腺 未 ダ尚 ホ稍 々腫 脹 ス.. ニ屬 スル ノ ミナ ラズ,其 ノ發 生年 齡 ニ於 テ,其 ノ. 其 ノ他 身體 外表 ニハ 後 日發 見 サ レタ ル ガ如 キ腫 瘍. 臨牀 所見 ニ於 テ,將 又其 ノ病 理 組 織 學 的 所 見 ニ於. ハ 認 メズ.頭 部,眼,耳,鼻. テ興 味 アル點 少 ナ カ ラザ レバ ナ リ.. 大 〓 門 約1.3cm,口. 等 ニ異 常 ヲ認 メズ,. 腔 粘 膜 ニ極 輕 度 ノ鵞 口瘡 ヲ見. ル.心 臟 肺聽 打 診 的 ニ異 常 ナ ク胸 腺 ノ絶 對 濁音 界. 症 田,貞.女. 兒.父. ハ 胸 骨 幅 ヨ リ稍 々廣 ク下 縁 ハ 第2肋 骨 前 端 ノ高 サ. 例. 職 業 菓 子 小 賣 商.本. 小 兒 ノ母. ニ ア リ.腹 部 膨 滿 正 常,肝 臟 下 縁 ハ右 乳 嘴 線 上肋. ハ 當 小 兒 科 教 室 ノ 乳 母 トシ テ 勤 務 ス ル ニ至 リ タ ル. 骨 弓下3cmニ. ヲ 以 テ 當 教 室 乳 兒 保 育 室 ニ昭 和11年2月5日. 其 ノ下 縁 ヲ觸 知 シ得.四 肢 ニ異 常 無 ク膝 蓋 腱 反 射. 容 ス,其 ノ當 時 ノ年 齡1箇 月7日.. 收. 輕 度 ニ觸 レ脾 臟 ハ 肋 骨 弓下 ニ僅 ニ. ハ 兩 側稍 々亢 進 シ,ア ヒ レ ス腱 反 射 ハ 稍 々弱 シ, 198.

(2) 2507. 乳 兒 ニ於 ケル 電 撃性 菌 状 息 肉 症 ノ1例. 體 重3720g,頭 ‑37.1℃. 圍36.4cm,胸. 圍35.6cm,體. 温36. ノ間 ニ動 搖.. 殆 ド正 常 緊 滿 度稍 々不充 分,脛 骨 前 面 部 ニ於 テ指 壓 ニ依 リ心 持 チ壓痕 ヲ證 明 ス.皮 下 淋 巴腺 ハ後 頭. 收 容 後 ノ榮 養 ハ 母 乳半 乳 トノ. 部 兩 側,左 側 耳 後 部 ニ「レンズ」大 ノモ ノ1箇 宛 ヲ. 混 合榮 養 ニ依 リ初 メ2/5牛 乳(稀 釋 液 ハ水,白 糖. 觸 知 ス.胸 部 聽 打 診 的 所見 ハ收 容 當 時所 見 ト殆 ド. 7%添. 同樣,腹 部 膨 滿 正 常 ニ シ テ,肝 臟 下縁 ハ 肋 骨 弓 下. 收 容 後 ノ經 過.. 加)ヲ 以 テ補 ヒ漸次 補 足 ノ牛 乳 ノ稀 釋 度 ヲ. 減 ジ1囘 哺 乳 量 ヲ 増 加 シ2月26日 (稀 釋 液 ハ 水,白. 糖7%添. 乳 直 後 補 ヒ 與 ヘ1囘 ニ 加 減 セ リ,1日 1日 量350乃. ナ シ 之 ヲ毎 母 乳 哺. 量 母 乳 ト共 ニ120ccト ノ 授 乳 囘 數6囘,母. 至400cc.. 良 ニ シ テ2月. ナル樣. 乳哺乳量ハ. 2月 中 發 育 状 態 一 般 ニ佳. 中 旬 ヨ リ笑 顔 ヲ見,2月28日. 3920g,2月9日. 體重. 輕 度 ノ 體 温 上 昇 ア リ右 中 耳 炎 ニ. 罹 リ シ ガ 同 月19日 9日. 加)ト. ヨリ1/2牛 乳. ヨ リ13日. 全 治 ス.百 日 咳 豫 防 ノ爲 ニ2月. 迄 ニ「百 日 咳 コ ク チ ゲ ン 」 全 量5.5cc. 約3.5cmニ. 觸 レ稍 々硬 シ.脾 ノ 下縁 ヲ僅 ニ肋 骨 弓. 下 ニ觸 ル.四 肢 運 動 緊 張等 異 常 ナ ク,膝 蓋 腱 反射 正 常,ア. ヒ レ ス腱 反 射 稍 々弱 シ.頭 圍37.9cm.胸. 圍38.0cm,身. 長57.2cm.食. 餌 ハ 大 略2月 下 旬 ト. 同 ジ,但 シ脂 漏 性 濕 疹 樣 發 疹 ノ治 療 ノ 目的 ヲ以 テ 19日 ヨ リ 稀 釋 牛 乳100ccニ. 對 シ2%鹽. 酸5ccヲ. 加 ヘ鹽 酸 乳 トシテ 與 フ. 4月:. 3月26日. ヨ リ31日 迄 及 ビ4月7日. ヨ. リ15日 迄 皮 膚 腫瘍 ニ 對 シ レ線 照 射 療 法 ヲ試 ム. 發 育状 態 多 少 不 充分 ナ ル モ體 重漸 増 シ30日 體 重. ヲ注 射 ス.. 4日 右手 ノ小 指 第2節 掌 面 及 ビ示 指 第. 4750.首 据 リ,流 涙,瞬 目反 射 等 ヲ認 ムル ニ至 ル,. 2節 背面 ニ皮膚 腫 瘍 アル ニ氣 付 キ(此 腫 瘍 ニ就 テ. 小〓 門,矢 状 縫 合 閉鎖 ス.皮 膚 腫 瘍 ハ本 月15日 迄. ハ 後 ニ經 メテ記述),更. 數 ノ増 加,形 態 ノ増 大 傾 向 ア リ71箇 ヲ算 スル ニ至. 3月:. ニ6日 右 肘 關節 部 ニ1箇,. ソ レ ヨ リ 毎 日1乃 至 數 箇 ヲ身體 諸 所 ニ發見 シ12. リ シモ,其. ノ後 増 加 増 大 ヲ認 メズ.4月2日. 日ニハ19箇. 所 見 ハHb.. 55 (Sahli)赤 血 球 數365萬,白. ヲ算 ス,同 目5日 頃 ヨ リ頭 部殊 ニ額. 部,顱 頂 部 ニ脂 漏 性濕 疹 樣 發 疹 ヲ認 メ程 度 増惡 且. 4100,赤 血球 像 ハ 大略3月14日. 擴 大 ノ傾 向 ヲ示 ス ヲ 以 テ局 所 ニLasser氏. 泥膏 ヲ. テ又 白血球 種 類 及 ビ百分 比 ハ 單 核 細 胞5%ニ. 塗 布 ス,14日 組 織 的 檢 査 ノ爲皮 膚腫 瘍1箇. ヲ切 除. セ ル他 ハ 大略3月14日. ス.同. 血球 數. 14日 再 ビ血 液 所 見 ヲ檢 シ 白血 球 數2800ニ. 日 ノ 血 液 所 見 ハHb.. 390萬,白. 74. 血 球 數7750,白. 血 球 種 類 及 ビ百 分 比 ハ. 「ニ オ ジ ン」嗜 好 性 細 胞4%,中. (桿 状 核3%,分 41%)單. 葉 核31%)淋. 核細 胞11%,又. 同 ヲ認 ム.31日. 性 嗜 好 性 細 胞34%. 巴 球51%(小. 淋巴球. 赤 血 球 像 ハ輕 度 ノ大 小 不. 體 重4280g.機. ニ シ テ唯便 通1日2乃. (Sahli)赤. 嫌 食 慾 哺乳 力正 常. 至4囘 顆 粒,粘 液 ヲ混 ズ ル. 血液 血球數. ノ所 見 ト同 樣 ニ シ. ノ所 見 ト同 ジ.更. 減少 ニ4月 減 少セ. ル ヲ認 ム(レ 線 照 射 ニ依 ル カ).食 餌 ハ 母 乳1日 量 500乃 至600程. 度 ニ シ テ補 足 ノ牛 乳 ハ12日. 3/5牛 乳(水 ニテ 稀 釋,白 糖6%添 100ccニ 對 シ5cc添 共 ニ130ccト 5月:. 加,2%鹽. 以來 酸 ヲ. 加)母 乳 哺 乳 後1囘 量 母 乳 ト. ナ ル迄 補 ヒ1日6囘. 授 乳 ヲ續 ク.. 皮膚 腫瘍 増 加増 大 ヲ認 メズ 寧 ロ多 少 宛. コ ト多 シ.24日 ニ於 ケル現 症 ハ 顔 貎 正 常,皮 膚 色. 減 退 傾 向 ヲ示 セル ガ 如 ク,又 脂 漏 性 濕疹 樣 發 疹 ハ. 澤 正 常,頭 髪稍 々薄 ク後 頭 部項 部 兩側 腋 窩 鼠 蹊部. 一 進 一 退 シ テ治癒 ニ向 ハ ズ.其. 臀 部 等 ニ輕 度 間擦 性 發 赤 落 屑 ヲ認 メ,皮 膚 一般 ニ. 稍 々不良 ナル モ體 重漸 増 シ,30日. 稍 々乾 燥,項 部 火焔斑 消失 ス,肩 部 ノ母 斑,薦 骨. 嫌 食慾 哺 乳 力正 常 ニ經 過 シ,中 旬 ヨ リ聲 ヲ出 シ笑. 部 ノ蒙 古 斑 等收 容時 ヨリ稍 々著 明,頭 部 脂 漏 性 濕. ヒ初 メ又物 體 ヲ把 持 スル ニ至 リ,25日 下 内 門 齒 ノ. 疹 樣 發 疹 稍 々消 退 ス.前 述 ノ如 キ 皮膚 腫 瘍 ハ總 數. 發 現 ヲ認 メ下 旬 ヨ リ多 少 ノ記 憶 存 スル ヲ認 ム ル ニ. 49箇 ヲ算 スル ニ至 ル(後 ニ詳 記).皮. 至 ル.初 旬 ヨ リ便 通2乃. 199. 下組 織 發 育. ノ他 發 育 ハ 概 シ テ 體 重5040g,機. 至4囘 ナ ル モ便 性 多 少硬.

(3) 小池 藤 太 郎,芳. 2508. 野 俊 五. 度 ヲ加 ヘ 顆粒 粘 液 少 許 トナル.19日 皮 下 種 痘 ヲ施. ク治 癒 傾 向 ヲ示 シ局部 塗 布 劑 ヲTumenol. ス(矢 追 式 注射 針,傅 研 製 精製 痘 苗 ヲ用 ヒ矢 追 氏. ヨ リ再 ビLasser氏. 術 式 ニ依 ル)善 感.30日. ナ ク,機 嫌 食 慾 發 育状 態 變 リ無 シ.初 旬 ヨ リ坐 リ. 血 液 所見 ハ 赤血 球 像 ハ 前. 囘 ト略 ボ同 樣 ナル モ 白血 球 數 依 然2800,「 ン」嗜 好 性 細 胞11%,單. 核 細 胞10%ヲ. エオジ. 算 ス.食 餌. ハ初 旬 ヨ リ毎哺 乳 時 母 乳 ヲ欲 スル ダ ケ吸 飲 セ シ メ, 1囘 吸 飲 量150gニ. 達 セ ザル 時 從 來 給 與 ノ稀 釋牛. 乳 ニテ不 足 ヲ補 ヒ15日. ヨ リ授 乳 囘 數1囘. 5囘 授 乳 トシ,又28日. ヨ リ補 足牛 乳 ノ稀 釋 液 ヲ. 3%玄. ヲ減 ジ. 米 煎 汁 トナ ス(鹽酸 乳 トナ ス コ ト前 月通 リ).. 6月:. 一 般 發 育 稍 々遲 延 スル モ略 ボ順 調 ニシ. テ,中 旬 ニハ〓 幹 支 持 ニ依 リ基 底 ニ下 肢 ヲ直 立 シ 突 張 ル ニ至 リ,29日 體 重5300g.機. 嫌 哺 乳 力引 續. キ良 好,便 性 モ正 常 トナ リ便 通1日1乃. 至3囘.. 膏 ニ換 フ,皮. 得 ル ニ至 ル.31日. 體 重5550g,便. Wilson. 膚 腫 瘍 略 ボ變 化. 通1日1乃. 至2. 囘便 性正 常.食 餌 ハ前 月通 リ ノモ ノ ヲ持 續 ス. 8月:. 30日 體 重5670g,脂. 漏性濕疹樣發疹 尚. ホ輕 度 ニ存 シ,皮 膚腫 瘍 舊態 ノ如 シ.便 通1乃 至 2囘 下痢 ヲ認 メズ.8日. 初 メテ 「マ ンマ,マ. ンマ 」. ト發 言 シ始 ム.食 餌 ハ母 乳 分泌 稍 々 不 充 分 トナ リ 1日 量 大略300乃. 至500gニ. 過 ギ ズ,毎 囘 稀 釋 牛 乳. ニ テ1囘 量 ヲ母 乳 ト共 ニ150迄 補 ヒ哺 乳 同 數5囘 23日 ヨ リハ1囘 量180cc迄 2/3ト シ稀 釋液. ヲ與 フ,牛. 乳稀釋 ヲ. ,添 加等 ハ從 前 通 リ トス.. 9, 10月:. 前 月下 旬 ヨ リ頭 部 ニ汗 疹 ヲ多 數 認. 腫 瘍 ノ新 生 ヲ認 メズ,脂 漏 性 濕疹 樣 發疹 ハ 一進 一. メ タル ガ9月1日6箇. 退 シ下 旬 ヨ リ多 少増 惡 シ胸 部 ニ モ輕 度 ニ認 ム.12. 逐 ヒテ増 加 シ其 ノ治 癒 新 生 錯 綜 シ9月 末漸 ク全 治. 日切 種 式 種 痘(4箇. ス,膿 中 葡 萄状 球 菌 ヲ證 ス.17日. 切種)施 行15日1箇. 發庖 ス.. ノ膿瘍 ヲ頭 部 ニ發 生,日. ヲ. ヨリ機 嫌 不 良,. 18日 レ線 照 射 ヲ施 シ タ ル 腫 瘍 ト未 ダ直接 照射 ヲ. 食 慾 減退 シ輕 度 ノ體 温 上 昇 ア リ(18日 最 高38.4℃). 施 サ ザ ル モ ノ トヲ組 織 的検 査 ノ爲1箇 宛 切 除 ス.. 18日 便 性 水 樣粘 液 便 トナ リ便 通6囘. 16日 ヨ リ濕 疹 樣 發 疹 局部 ニ2%硫. 後 多 少 小 康 ヲ得 タル モ23日. nol. Wilson氏. 如 シ.25日. 華 加2% Tume‑. 泥膏 ヲ塗 布 シ初 メ稍 々效 果 アル ガ. ノ現 症 ハ顔 貎 正 常,皮 膚 一 般 ニ色素 沈. ニ及 ブ,其. 迄 ニ700gノ. ノ. 體 重減. 少 ヲ認 メ機 嫌 食 慾 甚 ダ不 良 トナ リ同 日 ヨ リ便 通1 日5乃 至8囘,稀. 薄 水 樣便 トナ リ一 般 状 態 著 シ ク. 着 多 少 多 ク又 多 少 乾燥 ス.頭 部 顔面 兩 側腋 窩 及 ビ. 障 碍 サ レ26日 皮 下 組 織 ハ 〓 粉 状 トナ ル ニ至 ル.. 胸 部 ニ指 頭 大 散 在 性 ニ輕 度 發 赤,落 屑 ヲ認 ム,頭. カ ク消化 不 良症 ノ病 状 ア リ其 ノ處 置 ニ努 力 シ タル. 髪 發 生稍 々不 充 分 ナ リ シモ多 少 良 好 トナル,肩 部. モ囘 復 ヲ危 ブ マル ル状 態 ヲ持 續 ス,10月8日. ノ母 斑 從來 ノ如 ク薦 骨部 ノ蒙 古 斑 多 少 淡 ク ナル.. 幸 ヒ病 状 稍 々輕 快 ノ傾 向 ヲ呈 シ一 般 状 態 囘 復 ニ向. 皮 膚 腫 瘍 多 少 減 退 傾 向 ヲ續 ク,皮 下組 織 緊 滿 度稍. ヒ便 通 漸 減 シ便 性 モ漸 次 正 常 ニ近 ヅ キ,10月 下 旬. 稍 増 加 シ脛 骨前 面 部 ニ於 テ指 壓 ニヨ リ壓 痕 形 成 傾. 皮 下 組 織 充 實 尚 ホ不 充 分 ナ ル モ一 般 状 態 殆 ド舊 ニ. 向 ヲ最 早 ヤ證 明 セ ズ.皮 下 淋 巴 腺 一般 ニ觸 知 シ得. 復 ス,10月31日. ル モ ノ少 ナ シ.胸 部 聽 打 診 的 ニ異 常 ナ シ,肝 下 縁. 他 ノ濕 疹 樣 發 疹 ハ全 治 シ,皮 膚 腫 瘍 モ 引 續 キ退 行. 右 乳 線 ニ於 テ約4cm,脾. スル ヲ認 ム.食 餌 ハ9月 中 旬 迄 從 來 ヨ リノ補 足稀. 下端 約2cm何. レモ肋 骨. 體 重5500g,此. ヨリ. 罹 患 中頭 部 其 ノ. 弓 下 ニ觸 レ,共 ニ稍 々硬 シ.膝 蓋 腱 反射 及 ビア ヒ. 釋 牛 乳 ノ濃 度,添. レ ス腱 反射 正 常,齒 質多 少 不 良 ナ リ,頭 圍40.2cm,. 消化 不 良 症 發 來 ト共 ニ之 ヲ治療 食 餌 ニ換 ヘ,次. 胸 圍37.8cm,身. デ10月23日. 長63.0cm,食. 略 ボ 同樣 ナ ル モ玄 米 煎 汁 ヲ5%ト. 餌ハ 尚 ホ前 月末 ト シ鹽 酸 添 加 ヲ尚. ホ續 ク. 7月:. 養 糖2%,「. 鹽 酸 添 加 中止)ト. イ. リ漸 ク從來 ノ食餌 ニ復 歸 シ26日. ヨ リ牛 乳 ハ3/4牛 乳(10%玄 糖4%,滋. 初旬 ヨリ頭 部 ノ脂 漏 性濕 疹 樣 發 疹 著 シ. ヨ. 加物 ノ増 量 ヲ計 リ ツ ツ ア リシ ガ. 米 煎 汁 ニテ 稀 釋,白. ガ ラ ク レサ ン」2%添. シ哺 乳 囘 數5囘1囘. 加,. 母 乳 ト共 ニ 200.

(4) 2509. 乳 兒 ニ於 ケ ル電 撃 性 菌 状息 肉症 ノ1例. 200cc,母. 度 迄 トナ ス.. 乳 哺 乳 直後 ニ與 フ.母 乳1日 量500cc. 前後,10月. 昭 和12年1月. 中 旬 ヨ り蜜 柑 汁 ヲ少 許 宛 與 ヘ始 ム.. 11, 12月:. 皮 下 組 織 ノ囘復 佳 良 發 育状 態 良 好. ニ向 ヒ11月15日. 這 行 シ始 ム,機 嫌 食 慾 正常,便. 以降:. 乳 ヲ漸 減 シ,5分. 食 餌 ニ母 乳 及 ビ補 足牛. 粥,卵 黄,野 菜 類 「ビユ レー」,. 菓 子 類 等 ヲ加 ヘ或 ハ増 量 スル ニ從 ヒ,發 育榮 養 著. 性 ハ 尚 ホ時 ニ稍 々粘 液便,水 樣便 ニ傾 ク コ トアル. シ ク佳 良 ニ向 ヒ,1月. モ多 少 ノ食 餌調 製 ニテ 囘復 ス.12月13日. 血液所. 5月 末9000gト. 見 ハHb.. 血球 數. 人 ノ言 語 ヲ多 少 理 解 シ,3月 初 旬起 立,次 デ間 モ ナ. 65 (Sabli)赤. 血球 數330萬,白. 末7000g,. 3月 中 旬8000g,. 體 重増 加 ヲ示 シ,1月. 初 旬 ヨ リ他. 7400,白 血球 種類 及 ビ百分 比 ハ 「エオ ジ ン」嗜 好性. ク歩 行 可能 トナ リ概 ネ著 變 無 ク成 育 シ行 キ タ リ.. 白血 球1.5%,中. 皮膚 腫 瘍 ハ其 ノ間 更 ニ著 シ ク消 退 萎 縮 シ6月21日. 2%分. 性 嗜 好 性 白血 球26%(内. 葉 核24%)淋. 單核 細 胞3.0%,赤 12月21日. 巴球69.5%(内. 桿状核. 小 淋 巴球59%). 血 球 像 ニ輕 度 ノ貧 血像 ヲ認 ム,. ニ於 ケ ル所 見 ハ 顔 貎正 常,體 格 稍 々纎. ニハ 其 ノ數 僅 ニ20箇. ヲ算 スル ニ過 ギ ザ ル ニ至 レ. リ.昭 和12年6月30日. 即 チ 生 後1年 半 ニ シ テ保. 育 室 ヲ去 ル.其. ノ當 時 ノ所 見 ハ 顔 貎 正 常,體 格 略. 弱,皮 膚 一 般 ニ色 素稍 々多 シ,母 斑 蒙 古斑 殆 ド從. ボ正 常,皮 膚 尚 ホ一 般 ニ僅 ニ色 素 多 ク 光澤 彈 力 正. 來 ノ如 シ.頭 髪發 生稍 々稀 薄,全 身 ノ皮膚 腫 瘍 ハ. 常,頭 髪 稍 々褐,蒙 古斑 著 シ ク不 鮮 明 トナ リ母 斑. 約40箇. ヲ算 シ總 テ漸 次萎 縮 退 行 セ ル ヲ認 メ僅 ニ. ハ 從前 通 リニ存 ス.皮 膚 腫 瘍 上 記 ノ如 ク著 シ ク萎. 皮膚 ニ輕 度 ノ色素 沈着 ヲ殘 スノ ミニシ テ腫 粒 ヲ觸. 縮 消退 スル ア リ.皮 下 組 織 發 育 及 ビ緊 滿 度 略 ボ 正. 知 シ得 ザ ル モ ノ ア リ,皮 下 組 織發 育 緊 滿 度稍 々不. 常,浮 腫 ヲ認 メズ,皮 下 淋 巴 腺 觸 知 スル モ ノ少 ク. 充分,浮 腫 ヲ認 メズ,皮 下 淋 巴腺 一 般 ニ 觸 知 スル. 又 著 シ ク腫 脹 セ ル モ ノ無 シ.大 〓 門 閉 鎖 シ,齒 牙. モ ノ少 ナ ク,觸 ル ル モノ モ大 サ帽 針 頭 大 迄 ナ リ,. 8/6,齒 質稍 々不 良,其 ノ他 胸 部 腹 部 四肢 略 ボ前 年. 頭 部 眼耳 鼻 口腔等 ニ異 常 ナ ク唯 齒 質稍 々不 良,大. 末 所 見 ト同 ジ.. 〓 門 約1.0cm,心. 臟 肺聽 打 診 上異 常 ナ ク,胸 腺絶. 收 容 中 其 ノ他檢 索 セ ル事 項 ノ大 略 ヲ記 セ バ次 ノ. 對 濁 音 界 尚 ホ胸 骨 幅 ヨ リ稍 々廣 ク下縁 ハ第2肋 骨. 如 シ(1). 前 端 部 下縁 ノ高サ ニア リ,腹 部膨 滿 正 常,肝 臟 下. 及 ビ11,. 縁 ハ 右 乳線 上 尚 ホ肋 骨 弓下3横 指 幅 ニ觸 レ稍 々硬. 性(昭11,. シ,脾. 觸. 囘 檢 査).(3). 圍. Lappchenprobe(皮. 下 縁 モ 肋 骨 弓 下,中. 腋 窩 線 上 約1cmニ. 知 ス,四. 肢 運 動 緊 張 正 常,膝. 41.0cm,身. 長66.8cm,生. 重6520g, 90cm5分. 12月5日. ヨ. 後 滿1年. ノ30日. ノ體. リ 全 身 ニ 太 陽 燈 照 射(距. 間)ヲ,同15日. 3滴 宛1日2囘. 蓋 腱 反 射 正 常,胸. 投 與 ヲ,夫. 離. ヨ リ理 研 「ヴ ヰ タ ミ ンD」 々 榮 養 増 進 ノ 目 的 ヲ以. 24時. 血 液M.K.R. 11, 19檢. 其 ノ他 蜜 柑 汁 ノ他 ニ12月1日. 加)ト シ. ヨ リ野 菜 「ス ー ブ」. 反應陰 3, 4ノ3. フオル マ リン」 液 ニ テ所 謂 膚 過 敏 反 應 檢 査)ヲ 2, 18檢. 試 ミシ モ. 査).(4). 者 ハ4.63乃. ヲ 示 シ(Kuttner‑Cohen氏. 10.86mg%ヲ. ハ 白糖6%添. 12, 14,昭12,. 4%「. 10, 26. Mantoiux氏. 3, 19,昭11,. ム」量 ヲ測 定 セ ル ガ,前. 餌 ハ11月 末 ヨ リ補 足牛 乳 ハ4/5牛 乳(10%玄 養 糖7%或. 應 陰 性(昭11,. 毎 月1. 囘 空 腹 早 朝 時 採 血 シ 血 清 無 機 燐 量 竝 ニ 「カ ル シ ウ. 昭 和11年4月. 汁 ニ テ稀 釋,滋. 査).(2). 間 後 無 反 應(昭12,. テ 始 メ本 兒 保 育 室 ヲ去 ル 迄 殆 ド毎 日繼 續 セ リ.食. 米煎. II反. Tisdall氏. 至5.88mg%. 法 ニ テ 測 定),後. ニ8.64mg%ヲ. 示 セ ル 他9.54乃. 示 セ リ(Clark‑Collip改 法 ニ テ 測 定).(5). レ 線 寫 眞 ヲ撮 影 シ,昭. 者ハ. 約1箇. 和11年12月. 至. 良Kramer‑ 月 半 毎 ニ胸 部 初旬以降慢性. 少 許 宛 與 ヘ 始 メ漸 次 醤 油 味 付 玄米 煎 汁,濃 厚 重 湯,. 氣 管 支 炎 像 ヲ輕 度 ニ 認 メ又 去 室 前 右 肺 門 部 淋 巴 腺. 8分 粥,5分. ノ 腫 脹 カ ト考 ヘ ラ ル ル 像 ヲ見 タ リ.(6). 粥 等 ヲ與 ヘ年 末 ニハ母 乳 牛 乳 蜜 柑 汁. ノ 他 ニ醤 油味 付5分 粥30g宛1日1囘 201. 與 フル程. 囘 檢 尿 シ7月. 毎 月 約1. ヒ旬 輕 度 ノ膀 胱 炎 像 ヲ認 メ シ 他 異 常.

(5) 2510. 小 池 藤 太 郎,芳. ナ シ.(7). 昭 和12年2月22日Solaesthin‑麻. 醉. ノ下 ニ 腰 椎 穿 刺 シ 得 タ ル 腦 脊 髓 液 ハ 初 壓300,(グ ロ ブ リ ン」反 應 略 ボ 正 常 ,細 胞 數4,含 (笠 原 氏 法 ニ テ 測 定)ナ. メ殊 ニ其 ノ中 ニハ 皮膚 ノ表 面 ニ隆 起 セ ズ單 ニ皮 膚. 「重 ク ロ. ム 酸 カ リ」 液 ト略 ボ 同 程 度 ノ黄 染 ヲ示 ス,但. 組 織 トハ境 界 概 ネ確 然 トシ又移 動 セ シ メ得,皮 膚 表 面 ト密 着 シ皮 膚 ヨ リ發 生 セ シ腫 瘍 ナ ル ヲ推 セ シ. 糖 量0.07g/dl. ル モ 液 ハ30000倍. 野 俊 五. シ分. ノ硬 結 ノ ミト考 ヘ ラル ル モ ノモ 存 ス,而 シテ何 レ モ漸 次 幾分 増 大 スル傾 向 ヲ有 ス. 3月14日. 光 器 ニ 依 リ 「ヘ モ グ ロ ビ ン」乃 至 「ヘ モ グ ロ ビ ン誘 導 體 」 ノ 吸 收 線 ヲ 示 サ ズ,其. 左 上膊 伸 側 ニ存 スル豌 豆 大 ノ腫 瘍1箇. ノ他檢 索 セ ル モ其 ノ. ヲ粗 織 的 檢 査 ノ爲 切 除 スル ニ皮 下 組 織 トノ境 界 ハ. 再度 腰 椎 穿 剃 ニ ヨ. 比 較 的 確 然 トシ 周圍 ノ組 纎 ト粗 ニ締 結 シ軟 骨 ノ如. 本 體 不 明 ニ 終 レ リ,且3月8日. リ得 タ ル 腦 脊 髓 液 ハ 水 樣 透 明 ニ シ テ 其 ノ 他 ノ 所 見. ク硬 ク割 面 ハ 色 多 少赤 味 ヲ帶 ブ,之. 大 略 同 ジ ナ ル ヲ認 メ タ リ.(8). リ ン」ニ テ固 定,「 バ ラ フイ ン」包 埋 トナ シ「ヘ マ ト. 頭 蓋 骨 レ寫 眞 像 上. ヲ 「フ オル マ. 「トル コ鞍 」ノ入 口稍 々廣 ク認 メ ラ ル ル 他 異 常 ヲ認. キシ リ ン・エ オ ジ ン」染 色 ニ依 リ染 色 標 本 ヲ作 リ檢. メ ズ.(9). 鏡 スル ニ,. 血 液 型O型. ナ リ.. 皮 膚 腫 瘍 竝 ニ 其 ノ 經 過.. 和11年3月4日)右. 示 指 第2節. 極 輕度 ノ不 全 角 化 ヲ認 メ,其 ノ下層 ノ顆 粒 層 ハ尋. 掌 面及 ビ. 常,棘 状 層 ハ輕 度 ノ細 胞 増殖 ヲ示 シ數 層 乃 至十 數. 宛 腫 瘍 アル ニ初 メテ. 層 相重 疊 ス.最 下 層 部 基 底 細胞 層 ハ排 列 尋 常 ニシ. 手 小 指 第2節. 背 面 皮 膚 ニ各1箇. 氣 付 ク,何. レモ 大 サ ハ 帽 針 頭 大 ニ シ テ 表 面 平 滑,. 周 圍 皮 膚 面 ヨ リ多 少 半 球 形 ニ膨 隆 シ 稍 々 黄 色 ヲ帶 ビ硬 固 ニ 觸 知 セ ラ ル.之. ヲ壓 ス を モ 疼 痛 存 セ ザ ル. モ ノ ノ 如 シ,皮 膚 トハ 密 ニ癒 着 シ,皮 下 トハ 移 動 シ, 其 ノ境 界 縁 ハ 殆 ド圓 形 ニ シ ラ 周 圍 トハ 可成 ニ 界 セ ラル.3月6日 骨 側 ニ 更 ニ1箇. 最 上 層 ノ角層 ハ殆 ド尋 常 ナ レ ドモ. 月過 ギ. 教 室 收 容 哺 育 中 ノ 一 乳 兒 ニ於 テ 生 後 約2箇 頃(昭. 1) 表 皮:. 上 記 ノ如 ク當小 兒 科. リ明 確. 右 側 肘 關 節 ノ屈 側 ノ 稍 々橈. ノ略 ボ 同 樣 ノ腫 瘍 ヲ發 見 ス.大. サ. テ,其 ノ色素 ノ含 有 量 モ著 變 ヲ認 メズ,但 シ表 皮 突 起 ハ稍 々肥 大 シ扁 平 或 ハ 却 ツ テ 長 ク 迂 曲延 長 ス.. 2) 眞 皮:. 乳 頭 層 ニ於 テ ハ輕 度 ノ細 胞 浸 潤 ヲ. 認 ムル モ主 ナル變 化 ハ 眞皮 中層 ヨ リ皮 下 脂 肪 組 織 ニ及 ビ種 々 ナル 細胞 ヲ以 テ浸 潤 セ ラ レ而 モ 周 圍 ト ハ 比 較 的 明 カ ニ 境 界 サ レ タ ル コ ト ニ シ テ,其. ノ細. 小 指 頭 大 橢 圓 形 ニ シ テ 硬 度 殆 ド軟 骨 ヲ觸 ル ル ガ 如. 胞 ノ形,大. ク 其 ノ他 ノ性 状 ハ 略 ボ 上 記 ノ モ ノ ニ等 シ キ モ 色 ノ. 幼 弱 ナ ル 結 締 織 細 胞,「. 變 化 ナ ク 多 少 緊 張 シ光 澤 ヲ増 セ ル 點 ヲ 異 ニ ス.3月. 小 圓 形 細 胞 及 ビ少 數 ノ 分 葉 核 「エ オ ジ ン」嗜 好 性 白. 7日. 血 球,巨. 更 ニ右 側 耳 朶 ニ小 豆 大 ニ シ テ,先. セ シ モ ノ ト略 ボ 同 樣 ナ ル モ ノ1箇. ニ指 ニ發 見. ヲ 又 其 ノ後 毎 日. 1乃 至 數 箇 ヲ其 ノ 他 ノ各 所 ニ發 見 シ3月12日 上 體,主. トシ テ 頭 部,顔. 在 シ テ19箇. ヲ,15日. 面 部,右. 迄 ニ更 ニ7箇. ニハ. 上 肢 ノ各 所 ニ 散 ノ新 生 ヲ見 ル.. 蓋 シ其 ノ發 生 可 成 リ急 ナ リ.腫 瘍 ハ 皮 膚 面 ヨ リ多 クハ 多 少半 球 状 ニ隆 起(或 ル モ ノハ 稍 々著 シ ク或 ル モ ノハ 僅 ニ)シ,表. 面 緊張,平 滑,身 體 他 部 ノ. 皮 膚 色調 ヨ リ稍 々濃 ク又往 々暗 淡 褐 或 ハ 帶 黄 淡 褐. サ,核. ノ「ク ロ マ チ ン」量 等 種 々 ニ シ テ,. 大 細 胞,可. 其 ノ 形 態,上. ブ ラ ズ マ 」細 胞,肥. 成 リ多 數 ノ 多 核 白 血球 ノ 外,. 皮 細 胞 ニ酷 似 シ 原 形 質 ニ 富 ミ1箇. ハ 數 箇 ノ 核 ヲ 含 ム 細 胞(該 謂 息 肉 細 胞Mycosiszellenト 一 致 ス)ヲ. 胖 細 胞,. 見 ル .巨. セ ザ ル モLanghans氏. 又. 細 胞 ハ 諸 家 ニ ヨ リテ所 記 載 セ ラル ル モ ノ ト. 大 細 胞 ハ 核 ノ 配 列,形. 状一定. 型 ヲ トル モ ノ 多 シ.尚. ホ結. 締 織 ハ 粗 ニ シ テ 網 状 組 織 ノ 状 ヲ 示 ス. 次 イ デ本 切 片 ヲ脂 肪 染 色 殊 ニHerxheimer氏 染 色 ヲ施 ス ニ,上. 記 眞皮 ニ於 ケル 浸 潤 セル 諸 細 胞. ノ色 ヲ呈 シ,圓 形卵 形 橢 圓 形等 ニシ テ直 徑0.2乃. ハ 白 血 球 ヲ 除 キ 著 シ ク 脂 肪 ノ 含 有 ニ 富 ミ其 ノ 或 ル. 至1.2cm,何. モ ノ ハ 赤 褐 色 微 粒 ノ 顆 粒 ヲ以 テ 殆 ド細 胞 原 形 質 内. レモ 軟 骨 ヲ觸 ル ル ガ如 ク硬 シ.皮 下. 202.

(6) 2511. 乳 兒 ニ於 ケル電 撃 性 菌 状 息 肉症 ノ1例. ヲ充 填 ス.更 ニ彈 力纎 維 染色 ヲ施 ス ニ眞皮 上 層 ニ 變 化 ヲ認 メ ザ ル モ,中. 層,深. 輕 度 ニ擴 張 又 ハ 新 生 ス. 3月23日. 層 ノ細 胞 浸 潤 層ニ 於. テ ハ 殆 ド彈 力 纎 維 ヲ認 メ ズ,又Van. Gieson氏. 染. 腫 瘍 分 布 ヲ檢 ス ル ニ 新 生 ヲ 加 ヘ,坐. 部 迄 ニ 散 在 シ45箇. 色 ヲ施 ス ニ膠 質 纎 維 モ コ ノ 部 ニ 著 明 ニ減 少 シ細 胞. 及 ビ4月7日. 間 ニ 處 々 殘 存 ス ル ノ ミ.血. 顔 面,右. 管 ハ 細 胞 浸 潤 竈 ニ於 テ. レ 線. 其 ノ 間3月31日. 迄 ニ4箇. 新 生 ヲ認 メ 計54箇 4月15日 (第1圖. テ ヨ リ約1箇. 以 降 即 チ 腫 瘍 ヲ發 見 シ 初 メ レ迄 可 成 リ盛 ニ 新 生 シ. ツ ツ ア リ シ腫 瘍 ノ 新 生 ヲ認 メザ ル ニ 至 リ,且 ハ 寧 ロ 萎 縮 退 行 ス ル ガ 如 ク,全. cmト. ナ ル.又. 發 見 セ シ2箇. 203. リ シ ガ5月4日. 一部. 腫 瘍 中最 大 ナ リシ. 右 側 肘 關 節 屈 側 部 ノ モ ノ ハ 其 ノ萎 縮 著 シ ク4月 旬 直 徑1.5cmナ. 上 肢 ノ腫 瘍 ニ レ線 照 射 療 法 ヲ試 ミ タ リ.. 法 施. 行. 表. ノ外 表 皮 膚 ハ初 メ色 調 異 常 ヲ認 メザ リシ モ ノニ於. ニシテ. 療 法 期 間 中 ニ於 テ 腫 瘍 個 々 ノ 状. 月餘 ヨ リ,ソ. 迄 別 表 ノ條 件 ニ 於 テ 頭 部,. シ ク減 ジ柔 軟 トナ リ,又 レ線 直接 照 射 腫 瘍 ノ若 干. 態 ハ 些 ノ退行 性 變 化 ヲ認 メズ數 箇 ハ 尚 ホ増 大 ヲ示 セ リ,然 ル ニ4月15日. 迄,. ノ. 迄 ニ5箇. 迄 ニ ハ 尚 ホ新 生17箇,計71箇 參 照),該. 療. ヨ リ15日. ヨ リ31日. 線療法 ヲ中止 セル. ヲ,4月5日. ヲ算 ス.レ. 照 射. ヲ算 ス.3月26日. 骨. 中. ニ於 テ 直 徑 約1.0. 下 顎 部 ニ存 セ ル5箇. ト右 指 ニ最 初. トハ 大 サ ニ變 リ無 キ モ,其. ノ硬 度 著. テモ帶 黄 褐 色 ノ色 調 ヲ帶 ビ來 レル モ ノ ア リ.6月 5日 ニ於 テ ハ 腫 瘍 ノ 中僅 ニ黄 褐 色 ノ色 調 ヲ殘 スノ ミ ニ シ テ硬 結 ヲ觸 レ ザ ル ニ 至 レル モ ノ9箇 其 ノ 他 モ 自然 ニ萎 縮 退 行 シ,其. ノ 形 状,色. 結 節 ノ ソ レ ヲ 想 起 セ シ ム ル モ ノ ア リ.依 日,念. ヲ算 シ 調,癩. テ6月11. ノ爲 レ 線 照 射 ヲ施 シ タ ル 及 ビ然 ラザ ル 腫 瘍. ノ夫 々 若 干 ヲ 穿 刺 シ,其. ノ組 織 液 ニ就 キ 檢 セ ル モ. 癩 菌 ヲ證 明 セ ズ,又 他 ニ癩 性 變 化 ヲ全 ク缺 如 ス. 6月18日:右 ル 腫 瘍 ノ1箇. 上 膊 伸 側 ノ レ線 照 射 ヲ施 シ タ ト,右. 下 腿 屈 側 ニ 在 リ テ レ線 照 射 ヲ. 施 サ ザ リ シ モ ノ1箇. ヲ切 除 シテ檢 スル ニ肉 眼 的 ニ.

(7) 204. 2512. 小 池 藤太 郎,芳. ハ 何 レ モ 大 略3月14日. 切 除 ノ腫瘍 ト同 ジク皮 下. 組 織ト 粗ニ 結ビ 皮 膚 トハ癒 着 シ境 界 可 成リ 明確ニ シ テ硬 ク周 縁略 ボ 圓 形 ヲ示 ス.之等. ヨリ型 ノ如ク. 野 俊五. 依リ 充 填 サ レ ア ル モ ノ 多 シ.血. 管ニ ハ 差 異 ヲ認 メ. ズ. 2)レ. 線ヲ 直接 照 射 セザ リシ腫 瘍 ノ組 織 像 所 見. 組 織 切 片 ヲ作 成シ,「 ヘ マートキ シ リ ン ・エオジ ン」. ハ 前囘 切 除腫 瘍 組 織 所 見 ト大 同小 異 ナル モ浸 潤 細. 染 色,脂 肪 染 色,彈力纎 維 染 色,Van Gieson氏. 胞數稍 々多 ク,細 胞 ノ大 サ,形,核. 染. 色等 ヲ施 シ鏡檢 スルニ 其 ノ組織 的所 見 次 ノ如 シ. 1)レ. 線 照 射 ヲ施 セ ル モ ノ ト前囘 切 除 セ ルニ ノ. ノ組織 像(此 組織的所 見 ハ既 記 セル ガ)ト比 較ス ルニ 細胞浸澗 ハ 眞皮 中層 ヨ リ皮 下 脂 肪 組織 迄 ノ ミナ ラズ 殆 ド眞皮 上層ヨリ 皮 下脂肪層ニ 及ビ,又 浸 潤 セル 細 胞數 モ著シ ク多 ク,細 胞 ノ大 サ,形,核 大サ及ビ形状,「. ノ大 サ形状,. 「ク ロマチ ン」量等モ稍 々多樣ニ シテ,尚ホ夥. タダ. シキ 多數 ノ「エ オ ジ ン」嗜 好 性 白 血球 及ビ 少數 ノ巨 大 細 胞 ヲ認ム ル點 ヲ異ニス.由. 是觀レバ レ線 照 射. 施 サザ ル モ尚 ホ 多少 組 織 像ハ變化ヲ 來 セシ一ヲ推 シ得 タ リ.. ノ. ノ後 其ノ經 過 トシテ ハ腫瘍 ノ新 生 殆 ド無 ク漸 次. ク ロ マチ ン」ノ含 有 量等ハ一層 多. 萎 縮 退 行 ノ經過ヲ ト リ,其 ノ間本 小兒 ハ前記 ノ如. シ テ,尚ホ 細胞 浸 潤 中夥タダ シキ「エオジ ン」 樣ニ 好 性 白血球 ノ游 出ス ルヲ 認ム ル 外尚ホ巨 大 細嗜 胞 モ可 成リ多數ニ 見 ラ レ,主 トシテLanghans氏. 型. ヲ採 レル モ ノ多 シ.尚 ホ本標 本ニ 於 テ特記 ス可 キ 事 ハ結 締織ノ増 殖 著 シキ コ トニシ テ,正 常 ナ ル結 締織纎維 ハ 腫 瘍 内 ヲ殆 ド縦 横ニ 錯 走 ス.脂 肪 染色 於 テハ白 血 球ヲ 除 ク種 々ナ ル細 胞 中ニハ前囘 ニ切 除組織ヨリ 更ニ 多 量 ノ脂 肪 ヲ含 有 シ,核 ノ存 在 ハ 明カニ 認 メ ラル ル モ原 形 質 ハ殆 ド全 ク脂 肪顆 粒ニ. ク消化 不 良 症ニ罹リ 一 般 的發 育 及 ビ榮養状 態 等 著 サ レ其ノ 後囘 復ニ 向フ 等健 康状態 ノ消長ア シク犯 モ,腫瘍ノ増. 殖 新 生ヲ 認 メズ,レ 線 照 リシ 射療 法. 後ヲ機ト シテ夫レ迄 可成リ急速ニ新生増 其ノ新生増殖ヲ中止シ寧ロ退 ヲ示シ,10月28日. 殖セシ 腫瘍ガ,. 行萎縮ノ 傾向. 即 チ腫瘍最初發生當初ヨリ約. 7箇 月半 頃ニ 存 在 セル 腫瘍ハ約40箇,又腫瘍ハ. 大. 在不明 サ著シク小トナリ且硬度ヲ減ジ又 トナ リ僅ニ 皮 膚着 色ニ依リ 其ノ 存 在セ シ ヲ推 セ シ.

(8) 2513. 乳 兒 ニ於 ケ ル電 撃 性 菌 状 息 肉症 ノ1例. ム ル ノ ミ ト ナ レル モ ノ ア リ.視. 診 的 ニ局 所 ノ皮膚. ニ十 數 箇 ノ膿 痂 疹 ヲ發 生 セ ル モ 全治 ス.腫 瘍 ノ經. ハ 殆 ド總 テ 黄 淡 褐 色 ヲ呈 シ,健. 康 皮 膚 部 トハ 可 成. 過 ハ 其 ノ間漸 次 退 行 萎 縮 シ,昭 和12年11月. リ 明 確 ニ 圓 形,卵. 形,或. ハ 橢 圓 形 ニ 境 界 確 然 タ リ.. 腫 瘍 ハ 萎 縮 著 シ キ モ ノ,或 レル モ ノ ニ於 テ ハ,其. ハ 硬 結 ヲ認 メザ ル ニ 至. ノ部皮 膚 ハ 弛 緩 シテ微 細 ナ. ル 皺 ヲ形 成 シ 或 ハ 多 少 陷 凹 セ ル モ ノ ア リ.更. ニ腫. 即チ. 腫 瘍 ヲ發 見 シ始 メテ ヨ リ約1箇 年8箇 月 ニ於 テハ 硬 結 ヲ 觸 ル ル モ ノ 僅 ニ11箇,帶. 淡 黄 色 ノ色 調 アル. 限 界 明 瞭 ナ ル 皮 膚 斑 ヲ單 ニ 認 ム ル ニ 過 ギ ザ ル モ ノ 十 數 箇 ヲ 算 ス ル ノ ミ.更. 瘍 發 生最 初 發 見 後1箇 年4箇 月頃 ニハ腫 瘍 トシ テ. 瘍 發 見 後2年4箇. ハ 僅 ニ20箇 ヲ算 ス ル ニ過 ギ ズ.夫 等 ノ腫 瘍 尚 ホ. 得 ル モ ノ 殆 ド無 ク,黄. 存 スル部 分 ノ皮 膚 ハ 尚 ホ限 界 明瞭 黄 淡褐 色 而 モ其. ル ニ 過 ギ ザ ル ニ 至 レ リ.. ニ 昭 和13年7月. 月 ニ 於 テ ハ,腫. 即 チ腫. 瘍 トシ テ 觸 知 シ. 色 斑 ヲ十 数 箇 散 在 性 ニ認 ム. ノ褐 色 味 ハ甚 ダ減 ジテ殆 ド黄 色 ニ近 ク恰 モ黄 色 腫 ヲ見 ル ガ如 シ,嘗 ツテ 在 リシ稍 々大 ナ ル腫 瘍 ノ消 退 セ ル部 ノ皮 膚 ハ,腫 瘍 尚 ホ存 スル部 ノ皮 膚 ト同. 總 括 竝 ニ考 按 上 述 モル 所 ヲ總括 スル ニ,本 例 ハ1女 兒 ニ於 テ. ジ ク限界 明瞭 ニ シ テ極 淡 褐 味 ア ル黄 色斑 ヲ殘 シ表. 生 後65日. 面 ニ皺 ヲ形 成 シ或 ハ 多 少 陷 凹 ス ル等 ノ コ トア ル. 第2節 掌 面 及 ビ同 側 示指 第2節 背 面 ニ各1箇. モ,腫 瘍 元 來小 ナ リシ モ ノ ニア リテハ 全 ク萎 縮 消. スル ヲ氣 付 ク,大 サ帽 針 頭 大 ニ シテ 周 圍 皮膚 面 ヨ. 失 其 ノ痕 跡 ヲモ證 明 シ得 ズ,其 ノ部 全 ク健 康 ノ皮. リ多少 半 球 状 ニ隆 起 シ稍 々黄 色 乃 至帶 黄 淡 褐 色 ヲ. 宛存. 呈 シ,觸 診 上 硬 固 ニ シ テ皮膚 トハ 密 ニ癒 着 スル モ. 膚 ト異 ナ ラザ ル ニ至 レル モ ノ ア リ.. 6月25日:右. ニ シテ 皮膚 腫 瘍 ヲ發見 シ,初 メ右 手小 指. 大腿 部 ニ存 シ,直 接 レ線 ヲ照. 深 部皮 下組 織 トハ ヨク移 動 シ且 周 圍 トハ 明 確 ニ限. 射 セザ リシ表 面略 ボ黄 色 ニ シテ尚 ホ輕 度硬 結 ア ル. 界 ア リ,周 縁 ハ 圓 形,卵 圓 形,或 ハ 橢 圓 形 ナ リ,. 腫 瘍1箇. 其 ノ後2日. ヲ切 除 シ組 織 的檢 査 ヲ行 フニ,表 皮 ハ全. ニ シ テ同 側 肘 關 節 ノ屈 側 ニ モ殆 ド同樣. 層 ニ亙 リテ稍 々菲 薄 トナ リ表 皮 突 起 ハ 消失 又ハ 著. ノ小腫 瘍 ヲ發 見 シ,唯 其 ノ色 調,皮 膚 ノ夫 レ ト同. シ ク扁平 トナリ之 ニ相 當 シ テ乳 頭 ノ發 育 亦僅 微 ナ. ジ ナル 點 ヲ異 ニ スル ノ ミ.爾 來仔 細 ニ觀 察 スル ニ. リ.然 レ ドモ基 底 層 ニ於 ケル「メラ ニ ン」色素 ハ却. 殆 ド毎 日1乃 至數 箇 ノ小 腫 瘍 新 生 シ,最 初 ニ腫瘍. ツ テ増 殖 ス.細 胞 浸 潤 ハ表 皮 直 下 ヨリ眞皮 深 層 ニ. ヲ發 見 セ シ 時 ヨ リ1週 後 ニハ 其 ノ數19箇. 及 ビ其 ノ細 胞 ハ多 種 多 樣 ナ レ ドモ第2囘 切 除腫 瘍. シ上 體 各 部 ニ散 在 スル ニ至 リ,腫 瘍 大 サ ニハ 差 異. ニ比 ス レ バ程 度 弱 ク,其. ア リ直 經0.2ヨ. ノ數 モ 明 力 ニ 減 少 シ,退. 行 性 變 性 ニ 陷 レ ル モ ノ モ 數 多 シ.唯 ハ 依 然 トシ テ 多 數 存 シ,結 明 ナ リ.細. 締 織 ノ増 殖 亦 可 ナ リ 著. 胞 體 内 ノ 脂 肪 ハ 多 量 ナ ル モ,黄. 見 ル モ ノ トハ 全 然 趣 ヲ異 ニ ス.尚 30日. 巨大細胞 ノ ミ. 及 ビ7月7日. 色腫 ニ. ホ 念 ノ 爲 ニ6月. 早 朝 空 腹 時 ニ 採 血 シ テ 血 清 「コ. リ大 ハ1.2cmニ. ニ増 加. 達 ス.更 ニ其 ノ後. モ續 イテ新 生 ア リ,而 シ テ レ線 照 射 ヲ行 フニ最 初 ノ20日 間 ハ 毫 モ退 行 ノ徴 ナ キ ノ ミナ ラ ズ 却 ツ テ 増 殖 シ,其 リ.然. ノ總 數71箇. ニ及 ビ個 々 ノ大 サ モ 増 セ. レ ドモ其 ノ後 ハ腫 瘍 ノ新 生 止 ミ腫 瘍 自 身 モ. 漸 次縮 小 シ,硬 度 モ柔 軟 トナ リ,腫 瘍 發 生後8箇. レ ス テ リ ン」 量 ヲ 檢 スル ニ(Bloor氏. 比 色法 ニ依. 月 ニハ 其 ノ數 及 ビ大 サ 著 シ ク減 ジ,更 ニ生 後1箇. リ 測 定)夫. ル 成 績 ヲ得. 年 半 即 チ 腫 瘍 發 生 後1箇. タ リ.即. 々111mg/dl,. 120mg/dlナ. チ 「コ レ ス テ リ ン」量 ニ 著 シ キ 増 多 ヲ認 メ. ズ.. 昭 和12年6月30日 等 順 調 ニ シ テ,12年8月 205. ル ル モ ノ 僅 ニ20箇. 年4箇. ト ナ リ,生. 月 ニハ 觸 知 シ得 ラ 後2箇. ニ於 テ ハ 腫 瘍 ハ 觸 診 上 全 ク 消 失 シ ,僅. 去 室後,一 般 榮 養 發 育 状態 及 ビ昭和13年6月. 全身. 黄 色 斑 ヲ殘 存 ス ル カ,或 至 レ リ.. 年6箇. 月後. ニ其 ノ跡 ニ. ハ 痕 跡 ヲ ダ ニ殘 サ ザ ル ニ.

(9) 2514. 小池 藤 太郎,芳. 本 小 兒 ハ 初 メ母 乳 榮養,次. デ牛 乳 トノ混 合榮 養. 野 俊 五. 皮膚 淋 巴 肉芽 腫 症 ニ ア リテハ,皮 膚 ニ ハ黄 紅 色. ニ ヨ リ,而 モ漸 次 母 乳 ヲ少 クシ牛 乳 量 ヲ多 ク シ,. 乃 至褐 紅 色 ノ小 結 節 ヲ生 ジ,落 屑又 ハ 濕疹 樣 變 化. 體 質 ハ 滲 出質 ニ シ テ脂漏,汗 疹 等 ヲ發 シ易 ク,又. ヲ現 ハ シ又 稀 ニハ 然 ラザ ル モ,多. 屡 々下痢 傾 向 ヲ認 メ タル モ,榮 養 發 育概 シテ正 常. 淋 巴 腺 腫 ア リ,當 初 往 々熱 ヲ伴 ヒ本 小 兒例 トハ其. ナ リ キ.皮. ノ所見 ヲ異 ニ スル所 ア リ.但 シ本疾 患 ニ於 テ ハ血. 下 淋 巴 腺 ノ 觸 知 シ得 ル モ ノ極 メ テ 少 ク. 又 大 ナ ラ ズ,肝 M.K.R.. II及. 脾 モ 觸 診 上 異 常 ヲ 認 メ ズ.血. ビMantoux氏. 清. 「ツ ベ ル ク リ ン」反 應. ク ノ場 合 多數 ノ. 液 像等 ニモ何 等 特 徴 ナ ク,吾 人 ヲ シ テ屡 々診 斷難 ニ陷 ラ シ メ,文 獻 上 誤 診 例 モ少 ナ カ ラズ.. 共 ニ 陰 性 ニ シ テ 血 液 所 見 ハ 輕 度 ノ 貧 血 ヲ示 ス モ 白. 白血病 及 ビ假 性 白血 病 性 皮 膚症 ニ於 ケル腫 瘍 ハ. 血球 數 及 ビ其 ノ百 分 率 竝 ニ其 ノ形態 ハ レ線 照射 後. 褐 紅 色 又 ハ褐 色 ヲ呈 シ彈 力 性 硬 固 ニ シ テ身體 ノ一. 一 時 白 血 球 減 少 ヲ示 シ タ ル 以 外 ニ ハ 異 常 ヲ見 ズ,. 部 ニ限 局 シ好 ンデ顔 面 ニ對 照 性 ニ現 ハ ル,軟 化 破. 血 清 「コ レ ス テ リ ン」含 有 量 ニ 著 變 ナ ク,腫. 壊 スル傾 向 ノ少 キ點 ハ本 小 兒 例 ニ似 ル モ本 疾 患 ニ. 瘍 以外. ニハ 特 記 スベ キ モ ノ ナ シ.唯 皮 膚 腫 瘍 發 見 間 モ 無. ハ特 有 ナル血 液 像 ア リ尚 ホ多 クハ 淋 巴 腺,肝 脾 等. ク發 生 シ タル脂 漏 性 濕疹 樣 發疹 ハ,或 ハ 本 腫瘍 ト. ノ著 シ キ腫脹 ヲ伴 フ點 等 ハ 本 小 兒 ニ於 ケル 所 見 ト. 何 等 カ關 係 アル ガ如 キ モ,幼 若乳 兒 期 ノ滲 出 質 兒. 異 リ從 ツ テ除外 シ得 ベ シ.. ニ屡 々見 ル脂 漏 性 發 疹 ト性 状 ヲ異 ニスル コ トナ ク,. 電 撃 性 菌 状息 肉症(Mycosis. 且 生 後2箇 月 ニ始 リ生 後7箇 月 ニ消退 セル 其 ノ經. blee, Vidal‑Brocq)ハ. 過 ヲ モ 併 セ 考 フ レ バ,一. 最 モ 考 慮 ヲ 置 ク ヲ要 ス.本. 般 ニ滲 閏 質兒 ニ見 ル 脂 漏. 性 發 疹 ト推 シ得 ラ ル ル ガ 如 シ.. 前 述 ノ皮膚 腫 瘍 ヲ發 見 シ タル際,當 初 診 斷 ニ向. Martin兩. fungoides. 本 小 兒 例 ノ診 斷 ニ際 シ テ 疾 患 ハHerxheimer,. 氏 ノ 記 述 ニ 從 ヘ バ 臨 牀 上2型. ク,其. ノ1ハ. ツ テ一 應 考慮 ニ入 ル可 キ モ ノハ皮 膚 肉腫 症,皮 膚 淋 巴 肉 芽 腫 症,白 血 病 及 ビ假 性 白血 病 性 皮 膚症 及. d. klassischen. 皮 膚 肉 腫症 ハ好 ンデ幼 年 又 ハ若 年者 ヲ侵 シ,殆 ド全 身 ニ亙 リテ腕 豆 大 乃 至 胡桃 大 ノ結 節 ヲ生 ジ扁. d'emblee. ニ分 ツ ベ. 定 型 的 菌 状 息 肉 症 ノ 第1惡. ル ル 定 型 的 菌 状 息 肉 症 轉 倒 型(Typus. ビ電 撃 性 菌 状 息 肉症 ナ リ トス.. Mycosis. mit. fungoides,. nachfolgenden. Erscheinungen)ニ. d'em‑. 型 トセ ラ inversus der. Typ. postmycotischen. シ テ定 型 的 菌 状 息 肉 症 ニ當 初. 認 ム ル 如 キ 局 所 ノ 前 期 的 諸 種 皮 疹(pramycoti‑. 平 又 ハ 半球 状 ニ隆 起 シ,其 ノ色 ハ普 通 皮 膚 色 又 ハ. sche. 淡 紅 色 ナル コ ト多 ク,硬 度 ハ 一 般 ニ硬 固軟 骨 樣 ニ. 症 ニ於 テ 初 メ 見 ル 如 キ 第1期. シ テ本 小 兒 ノ腫 瘍 ニ似 ル モ,少 ナ ク トモ其 ノ初 期. 期,第2期. ニ於 テハ 皮膚 ノ深 部 ニ存 在 シ本 例 ニ見 ル如 ク比 較. 氏 ノ 扁 平 浸 潤 期 等 ト稱 ス ル 時 期 ヲ 認 ム ル コ ト無. 的 表 在 性 ナ ラズ,又 發 生 當 初 ニ於 テハ 皮 膚 ト癒 着. ク,息. セ ズ之 等 ノ點 趣 ヲ異 ニ シ,又 轉 位 ヲ起 ス傾 向 ア リ,. ハ 紅 褐 色,形. 轉 移 ヲ起 サ ザ ル場 合 ト雖 モ早 晩惡 液 質 ヲ招 來 致 死. 性,緊. 的 轉 歸 ヲ トル ヲ常 トス.然 レ ドモ本 疾 患 ハ 發 生 ノ. 上 層 ヨ リ發 生 シ 下 層 ニ 對 シ 移 動 シ 易 シ,斯. 當 初 ニ於 テ,又 經 過 ヲ充 分 ニ觀 察 シ得 ル時 期 ニ達. ク息 肉 形 成 ヲ以 テ始 マル モ 漸 ク後 ニ至 リ定 型 的 菌. セ ザ ル 迄 ハ本 疾 患 ト本 小 兒 ニ見 ル腫瘍 トハ區 別 困. 状 息 肉 症 ニ 於 テ 初 メ見 ル 如 キ 諸 皮 疹 ヲ 發 現 ス ル ニ. 難 ニ シテ,組 織 的檢 査 ヲ行 ヒ或 ハ經 過 ヲ比 較 的 長. 至 ル,即. 期觀 察 シ テ初 メテ本 小 兒 ノ腫 瘍 ハ 肉腫 症 ニ非 ザ ル. 成 ノ時 期的 順 序. ヲ確 メ得 タ リ.. ス.他. Erscheinungen)ノ. 或 ハBagin氏. 發 現 ナ ク換 言 セ バ 定 型 或 ハ 紅斑 又ハ 濕 潤. ノ所 謂 苔 癬 期 又 ハKokler. 肉 形 成 ヲ 以 テ 始 マ リ,其. ノ 色 紅 色,褐. 色或. 態 瘤 状 或 ハ 瓣 状 廣 基 性 ニ シ テ ,多. 張 彈 力 性 ナ ル 腫 瘍 ヲ 形 成 シ,此. 發. 腫瘍 ハ 眞 皮. チ 定 型 症 ニ於 テ 發 現 スル 諸 皮疹. ク ノ如. ト息 肉 形. トハ 逆 或 ハ 轉 倒 的 ナ ル ヲ特 徴 ト. ノ1型 ハ 定 型 的 菌 状 息 肉 症 ノ 第2惡 型 ト シ テ. 206.

(10) 2515. 乳 兒 ニ於 ケ ル 電 撃性 菌 状 息 肉 症 ノ1例. 區分 サル ル モ ノニ シ ラ,腫 瘍 息 肉 樣 浸 潤 ヲ形成 ス. 信 ズ.又 腫 瘍 ノ組 織 的 所 見 ヨ リ見 テ 皮膚 肉腫 症,. ル モ前 述 型 ノ如 キ諸 皮 疹 ノ後 發 ヲ認 メザ ル モ ノ ニ. 皮膚 淋 巴 肉 芽腫 症 等 トハ 區 別 ヲ擧 グ レ バ 次 ノ 如. シテ,之. シ.. ヲ又 臨牀 的 所 見 ノ差 異 ニ ヨ リ更 ニ2型 ニ. 分 テ リ,其 ノ1ハ. 局 面 型(Typus. plagues,. Arzt)ト. 皮 膚 肉腫 ハ其 ノ構 造 通 常 單一 ニシ テ,多 型 細胞. 稱 セ ラ レ外 形 的 ニ腫 瘍 息肉 樣 隆起 傾 向 即 チ 腫瘍 ト. 肉 腫 ト雖 モ本 小 兒 例 ノ如 ク多型 ナ ラズ,且 炎症 性. シ テ ノ外 形的 性 状 ニ乏 シ ク,尚 ホ 又外 表 ニ發 赤,落. 細 胞 ハ ニ次 的 感 染 ヲ起 サ ザ ル 以 上 多 クハ之 ヲ缺 ク. 屑 等 ヲ呈 シ皮 膚 ノ炎症 的 浸 潤 存 在 ヲ推 測 セ シ ムル. モ本 例組 織 的 所 見 ハ 一見 シテ 肉 芽 性 炎 ヲ思 ハ シ ム. 所 見 ア リ,他 ノ1型ハ腫 瘍 型(Typus. ル 像 ヲ呈 ス.尚 ホ肉 腫 ハ 眞 皮深 層 ヨ リ原發 スル モ. Geschwulst,. Arzt)ト 稱 セ ラル ルモ ノニ シ テ息 肉樣 腫 瘍 ヲ形成 シ前 述 ノ局 面型 ニ見 ル如 キ炎 症 性 的所 見 或 ハ 定型. 本 小 兒例 ニ於 テ ハ 病變 ハ 比較 的表 在性 ナル點 ヲ異 ニ ス.本. 小 兒 例 ニ ア リ テ ハ 臨 牀 上 ノ所 見,其. ノ當. 的 菌 状息 肉症 ニ見 ル如 キ隨 伴諸 症 状 ヲ認 メズ,從. 初 ニ 於 テ ハ 皮 膚 肉 腫 症 ト ノ 鑑 別 困 難 ナ リ シ コ トハ. ツ テ元來 菌 状 息 肉症 ニ屬 スベ キモ ノナ ル ヤ否 ヤ 考. 既 記 セ ル 處 ナ ル ガ經 過 ヲ觀 察 シ,又 更 ニ組 織 的 所. 慮 ノ餘 地 少 ナ カ ラザル モ ノ ニシ テ診 斷 モ亦 常 ニ必. 見 ニ ヨ リ解 決 セ ラ レタ リ.. 症 ニ 關 スル 文 獻. 皮 膚 淋 巴 肉 芽腫 ハ組 織 的 ニ モ電 撃 性 菌 状 息 肉症. ヲ檢 スル ニ,適 確 ナル診 斷 ヲ下 シ得 ズ疑 問 符 ヲ附. ニ酷 似 シ鑑 別 ハ 容易 ナ ラズ,Ziegler氏 ノ如 キハ後. シ或 ハ 後 ニ 至 リ誤 診 ナ ル コ ト ヲ指 摘 セ ル モ ノア. 者 ヲ目 シ テ孤 立 性皮 膚 淋 巴肉 芽 腫 症 ト看 做 セ リ.. リ,尚 ホ斯 ク局 面 型 或 ハ腫 瘍 型 ト區 分 シ得 ザ ル,. 本 疾 患 ハ組 織 的 ニハ 一 肉 芽 炎 ニ屬 シ之 ヲ構 成 スル. 即 チ移 行型 ト認 ムベ キ モ ノ往 々無 キ ニ非 ズ.而 シ. 細 胞 ハ 多種 多樣 ニ シ テ大 小 淋 巴 球,上 皮 樣 細 胞,. テ本 小 兒 例 ニ見 ル腫 瘍 ハ 上 述 記載 ニ一 致 セザ ル點. 「エ オ ジ ン」嗜好 細 胞 ,Sternberg氏. 無 キ ニ非 ザ ル モ本 小 兒 腫 瘍 所 見 トシ テ既 ニ縷述 セ. 含 ミ特 ニ後者 細 胞 ハ其 ノ診 斷 學 的 意 義 大 ナ リ ト雖. ル 諸事 實 ニ據 レバ電 撃 性 菌 状 息 肉症 ノ第2惡 型 腫. モ,本 細 胞 ハ非 定型 ナ ル モ ノハ 他 ノ巨 大 細 胞 トノ. 瘍 型 ニ屬 スル コ トヲ推 シ得 ル 處 ア リ.(但 シ,脂 漏. 鑑 別 困 難 ニ シテ本 小 兒 例 ニ於 テモ其 ノ巨大 細 胞 ハ. 性 濕 疹 樣發 疹 ガ本 症 ノ皮 疹 ナ リ ト考 フ レバ,本 症. 多 型 ニ シ テ 主 トセ テLanghans氏. 第1惡 型 ニ屬 スル モ ノ トモ考 ヘ ラル ル處 アノ レモ). 多 キ モ,之. ズ シ モ 容 易 ナ ラ ザ ル コ ト ア リ,此. 更 ニ本 小 兒 例腫 瘍 ノ組 織 的 所 見 上,病 變 ハ表 皮. 巨大細胞等 ヲ. 型 ヲ トル モ ノ. ニ一 致 セ ザ ル モ ノモ ア リ.S.氏. ノ確 實 ナ ル 鑑 別 ハ 殆 ド不 能 ナ リ.尚. 細胞 ト. ホ 時 ニハ 皮膚. ニハ 著變 ナ ク主 トシテ眞 皮 ニ限 局 シ,既 ニ弱 擴 大. 淋 巴 肉 芽 腫 症 ニ シ テS.氏. ニ テ眞 皮上 層 乃 至 中 層 ヨ リ眞 皮 深 部 ニ及 ブ著 明 ナ. 症 ニ シ テ 稀 ニS.氏. ル 細 胞 浸潤 ヲ證 シ,周 圍 トハ 比 較 的 明 ヵニ境 界 セ. Arnadt),斯. ラ レ,此 細 胞 浸 潤 ニ關與 スル細 胞 ハ 實 ニ 多種 多 樣. モ組 織 學 的 所 見 ノ ミニ據 リテハ 本疾 患 ヲ完 全 ニハ. ニ シ テ就 中特 記 ス可 キハ 所 謂息 肉 細胞 ヲ見 ル コ ト. 除 外 ス ル コ ト不 能 ナ ル モ 臨 牀 所 見 ヲ モ 併 セ 考 察 セ. ニ シ テ,コ ノ細 胞 タル ヤ上 皮 細 胞 ニ 類 シ細 胞 體 ハ. バ 本 疾 患 ニ 該 當 セ ザ ル 如 シ.. 細 胞 ヲ 缺 キ,又. 菌状息肉. 細 胞 ヲ見 ル 事 モ ア リ(Ziegler,. ク ノ 如 ク 觀 察 シ 來 レバ,本. 例 ニ於 テ. 大 ニ シテ核 ハ 「ヘ マ トキシ リ ン」ニ テ淡 染 シ1箇 又. 本 小兒 例 ガ 白血 病 性 又ハ 假性 白血 病 性 皮 膚 症 ニ. ハ數 箇 存 ス.向 ホ結 締織 ハ粗 ニ シ テ網 状 組織 ノ状. 非 ザ ル コ トハ組 織 的 所 見 上 ニ モ明 カ ニ シ テ更 ニ敍. ヲ 示 ス,斯 カ ル組 織 的 所見 ハ菌 状 息 肉 症 ヲ考 フベ. 述 ノ要 ナ カル ベ シ.尚 ホ本 小 兒 例腫 瘍 ハ諸 種 結 核. ク,臨 牀 所見 ヲ參 照 考察 セ バ本 小 兒 ノ腫 瘍 ハ 菌状. 性,黴 毒 性,或 ハ癩 性 肉芽 腫 ヲモ 一應 ハ診 斷 的 ニ. 息 肉 症 ノ特 異型 トセ ラル ル 電撃 性 菌 状 息 肉症 ノ第. 考 慮 ス可 キ要 アル ベ キモ,組 織 的 所 見 ヨ リシ テモ. 2惡 型 中 ニ算 スベ キ腫瘍 型 ト考 フル ヲ妥 當 ナ リ ト. 夫 等 疾 患 ヲ完 全 ニ除 外 シ得,又 其 ノ色 調 ノ黄 色 強. 207.

(11) 小池藤太郎,芳. 2516. キ モ ノ ア リ,多. 少 黄 色 腫 ヲ疑 ハ シ ム ル 點 ア ル モ,. コ レ 單 ニ細 胞 ノ脂 肪 變 性 ニ 由 來 セ シ モ ノ ニ シ テ,. 次 ニ電 撃 性 菌 状 息 肉 症 ニ 關 ス ル 文 獻 記 述 ノ大 略. 水 氏 ノ1例 兩 氏 ノ2例,昭. 和9年. ノ ミ ニ シ テ,余. 後 大 正12年. 櫻 根,原. ノ報告 例. 血 液 像,淋 巴腺 等 ニ モ何 等特 異 ナル點 ナキ ハ 定型. 徳. 旭,有. 田 兩 氏 ノ1例. 本 疾 患 ガ 内臟 ニ轉 移 ヲ起 シ得 ル事 ハ 定型 菌 状息. アル. 肉症 ト何等 相 違 スル所 ナ シ トセ ラル ル モ,文 獻 上. 症 ハ 定 型 的 菌 状 息 肉 症 ニ反. シ テ 身 體 ノ或 ル 一 部 ニ 比 較 的 久 シ ク 限 局 ス ル 事 多 ク,例. ヘ バHallopean及. ビDainville兩. 及 ビSukman氏,S.. Chable氏. 等 ハ 唯 眼 瞼 下部. ニ,Nienhuis氏,Ischewsky氏 氏,Bleckmann氏. 等 ハ 鼻 部 ニ,Cabre. ハ 右 肘 部 ニ,Oliver氏. 肢 ニ ノ ミ發 見 セ ル 腫 瘍 ヲ見 タ リ,余. ハ上下. 等 ノ 症 例 ニ於. テ ハ 腫 瘍 ハ 最 初 上 半 身 ニ ノ ミ限 局 セ シ ガ,後. Nartin氏. 等),本. ニハ. 電 撃 性 菌 状 息 肉 症 ノ 好 發 年 齡 ニ就 テ ハ 確 實 ナ ル 般 ニ定型 菌 状 息 肉 症 ニ比. シ 若 年 者 ヲ侵 ス傾 向 ア ル モノノ. 如 シ.周. 知 ノ如 ク. ニハ. 十 數 年 モ 存 シ,一 時 自然 的 ニ腫 瘍 ノ輕 快 又 ハ 消 失 ス ル コ ト ア ル モ,遂. ニ ハ致 死 的 轉 歸 ヲ トルモ ノ多. ノ 經 過 年 數 ハ 定 型 菌 状 息 肉 症 ニ比 シ テ 皮 疹. 期 ヲ缺 ケ ル丈 短 期 ニ シ テ其 ノ豫 後 ハ 一 層 不 良 ナ リ. テ ハ 約2年4箇. 雖 モ,余 等 ノ 症 例 ニ ア リ. 月 ノ經 過 ヲ以 テ 治 癒 ニ 達 セ リ.. 治 療 ニ關 シテ ハ 對症 的 ニ 處置 スベ ク特 ニ效 果 ア ル モ ノ 無 シ ト謂 フ ベ ク,唯 家 ノ認 ム ル 所 ナ ル モ,之. 下 肢 ニ モ 蔓 延 セ リ.. コ トハ 斷 言 シ 難 キ モ,一. Herxheimer,. 小 兒 例 ニ 於 テ ハ 轉 移 ヲ證 シ得 ズ.. ト稱 セ ラル(Nuna氏)ト. ハ 胸 背ニ,Pantreer氏 ハ 下 肢 ニ,Semon氏. ノ モ 少 ナ カ ラ ザ ル モ ノ ノ如 ク(Arzt,. ク,其. 等 ハ 唯 脊 部 ノ ミニ 限 局 セ ル 症. 側 ヲ記 載 セ リ,又Mayr氏. ノ記 載 ヲ見 ル ニ果 シ テ眞 ノ轉 移 ナ リヤ 疑 ハ シ キモ. 本 疾 患 ハ經 過 緩 漫 ナ ル疾 患 ニ シ テ數 年,時. 氏,Nobl. ハ唯 頭部 ニ限 局 セ. ル モ ノ ヲ 報 ジ,Kerl氏,Riele氏. 菌 状 息 肉症 ニ於 ケル ト異 ナ ラズ.. 田. 等 ノ 症 例 ハ 實 ニ本 邦 ニ 於 ケ ル 第5. 例 トモ 稱 シ 得 ベ シ.本. ナ シ.本 小兒 例 ハ 滲 出 性 素質 ヲ有 スル モ本 疾 患 ト ノ間 ニ果 シ テ因 果 關 係 ア リヤ 否 ヤ不 明 ナ リ.尚 ホ. 國 ニ 於 テ ハ 大 正3年. ヲ嚆 矢 ト ナ シ,以. ニ シ テ 女 子 ニ少 シ ク多 ク 定型 症 ノ夫 レ. ニ反 スル如 キ モ症 例數 少 キ タ メ確 カ ナ ラズ.. モ本. ト本 小 兒 例 ニ 關 シ 更 ニ 此 處 ニ補 記 セ ン ニ,抑. ハ 泰 西 ニ於 テ モ 少 ナ ク,我. 女 子11例. 本疾 患 ハ皮 膚 以 外 ノ症 状 トシ テ特 ニ擧 グル モ ノ. 其 ノ組 織 像 タ ル ヤ 黄 色 腫 トハ 全 ク 趣 ヲ異 ニ ス.. 症 ハ 極 メ テ 稀 ニ 見 ラル ル 疾 患 ニ シ テ,其. 野俊五. レ線 ノ效 果 ニ就 テ ハ 諸 ニ ヨ リテ果 シテ 全 治 ヲ望. ミ得 ル ヤ否 ヤ尚 ホ疑 問 ノ域 ヲ脱 セ ズ,余 等 ノ症 例 ニ於 テハ 照 射 ヲ終 リ タル頃 ヨ リ腫瘍 ノ新 生 止 ミ, 腫 瘍 ノ萎 縮 退 行 現 ハ レ徐 々 ニ消 退 ノ途 ヲ辿 リ既 ニ. 菌 状 息 肉 症 ハ 好 ン デ 高 年 者 ヲ侵 シHerxheimer,. 2年 有 半 ヲ經 ル モ未 ダ再 發 ヲ見 ザ ル ハ レ線 作 用 ガ. Martin兩. 治 療 效 果 ヲ眞 ニ發 揮 セ シ ヤ,或 ハ レ線 照 射 ガ偶 々. 間,其. 氏 ニ依 レバ 其 ノ17%ハ30歳 ノ73%ハ50歳. 乃 至50歳. 以 上 ノ者 ニ 發 病 ス ト.電. 撃. 再 發 ナ キ ガ,眞. 性 症 ニ就 テ ノ交 獻 記 載 ハ 少 ナ キ モ,余 等 ガ1921年 ヨ リ最 近 ニ 至 ル 文 獻 ヲ檢 50歳. 以 上 ノ モ ノ僅 ニ4例(此. ナ ル モ ノ ア リ)ニ 發 病 シ,而. ス ル 所 ニ據 レ バ20例. 乃 至50歳. シ テ 其 ノ最 少 年 齡 ハDecrop,. 腫 瘍 ハ 既 ニ 生 後65日. 中. 来 ダ. ノ全 治 カ尚 ホ將 來 ノ經 過 ヲ觀 察 シ. テ 初 メ テ 判 定 ス可 キ モ ノ ト思 惟 ス.. 中 眞 ノ發 病 期 ハ 不 明. シ テ 多 ク ハ30歳. 兩 氏 ノ報 ズ ル12歳. 自然 治 癒 期 ノ前 ニ 行 ハ レ シ ヤ 明 カ ナ ラ ズ,又. 間 ニ. Delater. ナ リ ト ス.余 等 ノ症 例 ニ於 テ ハ ニ シ テ 發 見 セ ラ レ,發 現 年 齡. 擱 筆 スル ニ當 リ,終 始 御 懇篤 ナル御 指 導 ト 御校 閲 ヲ賜 ハ リシ愚 節 根 岸,好 本 兩教 授 竝 ニ レ線 治 療擔 當 ヲ忝 ウセ シ中 央 レ ン トゲ ン科 教 室武 田 助 教授 ニ深 ク謝 意 ヲ表 ス.. ト シ テ ハ 其 ノ 最 モ 極 端 的 早 期 ナ ル モ ノ ト思 惟 セ ラ ル,男. 女 ノ 性 ニ就 テ 云 ヘ バ,上 記20例. 中 男 子9例,. 208.

(12) 小. 池,芳. 野 論. (昭 和11年3月13日. 文 附. 圖. 撮 影).

(13) 圖 文 附 論 野 小 池,芳. 同. 左. (1倍 7) 0. 昭 和 1 1 年 3 月 14 日 切 除 腫 瘍. (40 倍 ). 同. 昭 和 11 年 6 月 18 日 切 除. 左. (70 1倍 ). レ 線照 射 ヲ直 接 施 シ タ ル腫瘍. (40 倍).

(14) 2517. 乳 兒 ニ於 ケル電 撃 性 菌 状 息 肉症 ノ1例. 主 要 1). 旭,有. 頁,大. 田,皮. Syphil.,. Bd.. Robert,. Acta. 1925.. 4). Geschl.,. Bd.. Arzt, 138,. Arch.. S. 387,. Decrop 12,. 1922.. Jadassohn,. Zbl. 9). Hb.. 5). Bd.. d. Haut. Geschl.,. 198,. f. Haut. u.. 後 藤,名. 和12年.6) Bd.. 74,. S.. 403,. 31,. 8). 和2年.10). 33,. S. 185, u.. Mayr, 1921.. Syph.,. Bd.. Derm.. 11) 149,. Zbl.. 1924.. 18). Kerl,. 38,. Arch.. Lancet,. of. 1924.. 14). 24,. Geschl., Brit.. 185,. Bd.. journ.. 1926.. derm.. syph.,. Vol.. & 田,. Pant‑ 15,. S. 350,. of derm. 17). S.. 櫻 根,原. 和9年.15). u.. and. Bd.. and. Schmidt,. 15,. No.. 5,. F., 1927.. 膚 科 泌 尿 器 科 雜 誌,第14卷,72頁, 鶴 崎,日. 本 微 生 物 學 會 雜 誌,第30卷,. 和11年.20). u. Geschl., f.. P.. of derm.. 大 正3年.19). 1929.. Arch.. Oliver, 183,. Haut. 徳 水,皮. 第1號,昭. 1926.. P.. Semon,. Vol.. Arch.. 1922.. f. 16). syph.,. Zeitsch.,. Martin,. S. 425,. 10,. 皮 膚 科 紀 要,第23卷,194頁,昭. 古 屋. S. 564,. f. Krebsforsch.,. 13). Vol.. reer,. Ischew‑. u. Geschl. Bd.. u.. S.. Zeitsch.. 1927.. syph.,. 膚 科 泌 尿 器 科 雜 誌,第27卷,207頁,. 301頁,昭. Derm.. Zbl.. 6,. 450,. u.. Brunaner. Bd.. 1924.. Wsch.,. f.H.u. 官 野,皮. 3). u. Delater, S. 170,. Dermat.. 7). f. Dermat.. Derm.‑Venerol.,. 醫 學 會 雜 誌,第45卷,669頁,昭 sky,. Nienhuis,. 膚 科 泌 尿 器 科 雜 誌,第23卷,448. 正12年.2). 文 獻. Bd.. Vol.. 5,. Tommasi, S. 236,. 213, No.. 1921.. 7, P. 328,. Zbl. 21). f. Haut Whitfield,. 1927.. 12). Aus derDermato‑Urologischen Klinik(Vorstand:Prof.Dr. H. Negishi)und derPadiatrischen Klinik(Vorstand:Prof.Dr. M. Yosimoto)der Medizinischen. Fakultat. Okayama.. Mycosis fungoides d'emblee "Typus Geschwulst" einem jungen Sauglinge.. bei. Von. Dr. Totaro Koike (Dermato‑Urologie) und Syungo Yosino (Padiatrie) Eingegangen an 22, Marz 1939.. Der. klinisch. um. das. Bild. der. Mycosis. fungoides. d'emblee. "Typus. Geschwulst". einzuordnende Befund wurde das Ergebnis der histologischenUntersuchung in der diagnostizierten Richtung bestatigt.Die Erscheinungen heiltenglatt ab, ohne keine neue Erscheinunginnerbalbeinernunmehr beinahe2‑jahrigenBeobachtung. (Autoreferat). 209.

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