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中央放射線室

職場の紹介

中 央 放 射 線 室 は 全 診 療 科 か ら の 依 頼 を 受 け、 画 像 診 断 な ら び にI V R （ 画 像 支 援 治 療 ） を 行 って い ま す。 放 射 線 科 医 師 、 診 療 放 射 線 技 師 、 看 護 師 の 他 、 各 診 療 科 医 師 も 専 門 分 野 で 参 加 し ま す。 機 能 別 の 画 像 診 断 機 器 が 設 置 さ れ た16の撮影室を用 い 、 多 職 種 の 協 働 に よ る 検 査 、 治 療 を 行 な う こ と で 集 学 的 医 療 の 一 翼 を 担 って い ま す。

検査と治療の特色

救 急 告 示 病 院 と しての 位 置 付 け か ら 、 緊 急 検 査 、 治 療 へ 迅 速 か つ 的 確 に 対 応 で き る 体 制 を 整 え 、 地 域 の 中 核 病 院 と して 地 域 医 療 室 を 通 じ た 地 域 の 医 療 機 関 か ら の 依 頼 に 積 極 的 に 対 応 して い ま す。 
 診 療 画 像 は 院 内 ネ ッ ト ワ ー ク を 介 して 診 察 室 等 の モ ニ タ ー に 転 送 さ れ 、 フィ ル ム レス 診 断 が 行 わ れ ま す。 フィ ル ム レス 診 断 は 、 迅 速 か つ 的 確 な 診 断 に 寄 与 す る の み な らず、 過 去 の 画 像 や 検 査 レ ポ ー ト の 検 索 等 も 容 易 に 行 え る な ど、 多 く の 特 徴 を 備 えて い ま す。

単純

X線撮影

単純

X線撮影とは

い わ ゆ る"レントゲン撮影"の事をいいます。人体にX線を照射して、透過したX線 量 を 白 黒 画 像 で 表 現 し ま す。 骨 な どのX線吸収の高い部位は白く、肺などのX線吸 収 の 低 い 部 位 は 黒 く 表 示 さ れ ま す。 胸 部 ・ 腹 部 を は じ め 、 全 身 の 骨 ・ 関 節 ・ 筋 肉 や、 歯 科 等 の 撮 影 を 行 い ま す。

撮影装置

DR(Digital Radiography)を用いた撮影・処理システムを採用しています。立 位 用 撮 影 台 に は 手 す り を 設 置 す る こ と で 安 全 に 検 査 を 行 い ま す。

! 装 置 概 要 ! 胸 部 ・ 腹 部 撮 影 装 置 ! パ ノ ラ マ ・ セ フ ァ ロ 専 用 装 置

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DR(Digital Radiography)とは

パ ネ ル に 照 射 さ れ たX 線 情 報 を コ ン ピ ュー タ 処 理 に よ り 画 像 化 し ま す。 従 来 の C R シス テム やX 線 フィ ルム に 比 べ る と 低 線 量 に よ る 撮 影 が 可 能 で、 目 的 部 位 に 応 じ た 様 々 な 画 像 処 理 に よ り 、 優 れ た 臨 床 写 真 を 提 供 す る こ と が 可 能 で す。

検査手順

撮 影 部 位 に あ る 金 属 類 ・ プ ラス チ ッ ク ・ 湿 布 ・ カ イ ロ ・ エ レ キバ ン 等 はX 線 画 像 に 表 現 さ れて し ま う た め 、 は ず し ま す。 又 検 査 衣 に 更 衣 を お 願 いす る 場 合 が あ り ま す。 検 査 時 間 は 部 位 や 回 数 に よ り 異 な り ま す が 数 分 か ら15分程度です。

Q＆A

Q：放射線被ばくによる危険は？ A ：1 回 の 胸 部 撮 影 に よ る 被 ばく は 、 人 が 一 年 間 に 宇 宙 か ら 受 け る 線 量 （ 自 然 放 射 線 ） の1/30程度と言われています。被ばくによる危険はほとんどありませんの で、 安 心 して 正 し い 検 査 を 受 け て 下 さ い 。 Q：妊娠の可能性があるのですが？ A：妊 娠 の 可 能 性 が あ る 方 は 、 主 治 医 又 は 撮 影 担 当 者 に ご 連 絡 下 さ い 。 Q：食事をしたけど大丈夫ですか？ A ：単 純X 線 撮 影 に は 全 く 問 題 あ り ま せ ん が 、 同 日 に 他 の 検 査 が あ る 場 合 は 注 意 して 下 さ い 。

乳房

_{X線撮影（マンモグラフィ）}

乳房

X線撮影（マンモグラフィ）とは

乳 が ん を 診 断 す る 検 査 法 の ひ と つ で、 乳 腺 ・ 乳 房 専 用 の レ ン ト ゲ ン 撮 影 で す。 乳 が ん の 精 密 検 査 や 検 診 と して 用 い ら れ ま す。（ 当 院 で 検 診 は 行 って い ま せ ん 。 ）

撮影装置

Sepio　Stage（㈱島津製作所製）

! 乳 が ん 検 診 の 質 の 向 上 を 図 る た め に 制 定 さ れ た マ ン モ 装 置 の ガ イ ド ラ イ ン 基 準 を す べ て 満 た し て い る 最 新 装 置 で す 。 又 、 こ の 装 置 の 最 大 の 特 徴 と し て 、 撮 影 領 域 が 広 が る 特 殊 機 構 を 備 え て い る 為 、 従 来 で は 観 察 困 難 で あ っ た 胸 壁 側 ま で 撮 影 可 能 で す 。

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検査手順

上 半 身 の 衣 服 を 脱 ぎ 、 乳 房 を ア ク リ ル 板 で 圧 迫 し て 、 上 下 方 向 や 左 右 方 向 か ら 撮 影 し ま す 。 圧 迫 す る こ と に よ り 痛 み を 伴 う 場 合 も あ り ま す が 、 乳 房 の 中 を よ り 鮮 明 に 見 る こ と が で き 、 病 気 を 見 つ け る 上 で と て も 重 要 で す 。 検 査 時 間 は10分程度です。この検査 は 、 触 っ て も 判 ら な い よ う な 早 期 の 小 さ な 乳 が ん や 、 し こ り を 作 る 前 の 乳 が ん を 微 小 石 灰 化 と し て 見 つ け る こ と が 可 能 で 、 早 期 発 見 の た め に は 非 常 に 有 効 で す 。

認定放射線技師

当 院 で は 、 マン モ グ ラ フィ 精 度 中 央 管 理 委 員 会 主 催 の 講 習 を 受 講 し 認 定 試 験 に 合 格 し た マン モ グ ラ フィ 認 定 技 師 が 在 籍 し 、 検 査 を 担 当 し ま す。

乳腺外来のお知らせ

当 院 で は 乳 腺 外 来 を 設 置 し 、 マン モ グ ラ フィ 読 影 認 定 医 師 （ 専 門 医 ） が 診 療 し ま す。 乳 が ん の 診 察 ・ ご 相 談 は 乳 腺 外 来 の 受 診 を お 勧 め し ま す。

CT

CT検査とは

CTとはComputed Tomography (コンピュータ断層撮影)の略語です。CT装 置 はX 線 を 放 出 す る 管 球 とそ の 検 出 器 が 対 と な り 、 患 者 さ ん の 体 の 周 り を 回 転 し て デー タ を 収 集 し 、 コ ン ピ ュー タ で 断 層 画 像 に 再 構 成 し 表 示 し ま す。CT検査は、 身 体 を 輪 切 り し た 断 面 像 が 得 ら れ る た め 、 身 体 の 内 部 の 構 造 を 詳 しく 調 べ る こ と が で き ま す。

検査方法

検 査 時 に は 、 装 置 の 寝 台 に あ お む け に 寝 て 検 査 を 受 け ま す。 ガ ン ト リ ー と い う 大 き な 円 筒 状 の 穴 の 中 に 、 寝 台 を 移 動 さ せ て 撮 影 を 行 い ま す。 検 査 す る 部 位 に よ っ て は 、 数 秒 間 呼 吸 を 止 め て 撮 影 し ま す。 検 査 目 的 に よ って、 造 影 剤 を 注 射 す る 場 合 も あ り ま す。

CT装置（マルチスライス装置：2台）

• Revolution HD （GEヘルスケア社製） ! • Emotion16（シーメンス旭メディテック）

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CT画像

造 影 剤( C T 用 ヨ ー ド 造 影 剤 ) を 使 用 す る と 下 の 写 真 （ 腹 部 画 像 ） のよ う に な り ま す3Dワークステーションで下のような画像をつくることができます。 !

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MRI

MRI検査とは

MRIはMagnetic Resonance Imaging (磁気共鳴画像診断装置) の 略 で、 強 力 な 磁 石 の ト ン ネ ル の 中 に 体 を 入 れて 磁 気 共 鳴 現 象 を 利 用 す る こ と で 得 ら れ る 信 号 を 元 に 画 像 を 作 り ま す。 被 曝 の 心 配 は あ り ま せ ん 。 検 査 時 間 は 、 目 的 部 位 に よ って も 異 な り ま す が 、 概 ね20分から40分です。 • Intera Achiva 1.5 (フィリップス・エレクトロニクスジャパン) ! • Ingenia 1.5CX (フィリップス・エレクトロニクスジャパン) !

MRI検査の注意

MRI検査を安全に受けていただくため、次のような方はMRI検査を受けられない 場 合 が あ り ま す。 必 ず 主 治 医 や ス タ ッ フ に 申 し 出 て 下 さ い 。

1. 心臓ペースメーカーを植え込んでいる方
 ※ 付 き 添 い 者 はMRI検査室内に入ることもできません。 2. 人工内耳をご使用の方 3. 脳動脈瘤クリップが入っている方 4. 眼の中に金属片の入っている可能性のある方 5. 人工関節や骨をボルトなどで固定している方。 6. 顔やからだにいれずみを入れている方。 7. 妊娠されている方。 8. 閉所恐怖症の方。 MRI検査室内に持ち込み禁止の物（金属製品や精密機械等）は、事前に全て外し てく だ さ い 。 予 約 の 時 に お 渡 し し た 【MRI検査を安全に受けていただくための [問診票]】に記入して必ず検査当日にご持参下さい。

Q＆A

Q：心臓ペースメーカーを使用していますが、検査できますか？ A ：検 査 で き ま せ ん 。M R I の 強 力 な 磁 石 の 中 で は 心 臓 ペ ース メ ーカ ー は 誤 動 作 す る の で 検 査 室 に は い って い た だ く こ と が で き ま せ ん 。 Q：人工内耳を使用していますが、検査できますか？ A ：検 査 で き ま せ ん 。 人 工 内 耳 が 使 用 で き な く な る 可 能 性 が あ る の で 検 査 す る こ と が で き ま せ ん 。 内 耳 の 手 術 を さ れ た こ と の あ る 方 は ス タ ッ フ に ご 相 談 く だ さ い 。 Q ： 目 の な か に 金 属 の か け ら が 入 って る か も し れ な い の で す が 、 検 査 で き ま す か ？ A ：眼 球 を 傷 つ け る 恐 れ が あ る の で、 検 査 を 受 け る こ と が で き ま せ ん 。 金 属 片 が あ る こ と が 疑 わ れ る 場 合 は 、 検 査 の 前 に 確 認 の た め に 眼 窩 部 の Ⅹ 線 写 真 を 撮 って い た だ く こ と も あ り ま すの で ご 了 解 く だ さ い 。 Q：妊娠中ですが、検査できますか？ A ：M R I は 放 射 線 を 使 わ な い の で 放 射 線 被 曝 の 心 配 は あ り ま せ ん が 、 強 い 磁 場 や 電 波 の 胎 児 に 対 す る 安 全 性 は 確 立 さ れて い ま せ ん 。 妊 娠 中 で 検 査 を 希 望 さ れ る 方 は 、 主 治 医 に ご 相 談 く だ さ い 。 Q：せまい場所がこわいのですが、検査できますか？ A ：か ら だ 全 体 を ト ン ネ ル の 中 に い れて い た だ く こ と に な る の で、 閉 所 恐 怖 症 の 方 、 エ レ ベー タ ー な どの せ ま い 所 が こ わ い と 感 じ る 方 は 、 検 査 を 受 け て い た だ く こ と が で き な い か も し れ ま せ ん 。 
 た だ し 、 そ の よ う な 方 で も 当 院 の 装 置 は 従 来 の も の と 比 べ て ト ン ネ ル の 開 口 も 6 0 セ ン チ と 広 く 、 ト ン ネ ル の 長 さ も か な り 短 い の で 比 較 的 検 査 は 楽 だ と 思 い ま す。 ま た 、 音 楽 を 聴 き な が ら 検 査 が で き た り 、 室 内 の 照 明 も 調 光 す る こ と が で き ま すの で、 ご 心 配 な 方 は ス タ ッ フ に ご 相 談 く だ さ い 。

Q：検査中は外と会話ができますか？ A ：検 査 中 も 患 者 様 と ス タ ッ フ は イ ンタ ーカ ム （ マイク と ス ピーカ ー ） で つ な が って いて い つ で も 会 話 す る こ と が で き ま す。 し か し 検 査 の 音 が や か ま し く て 声 が 聞 き 取 れ な い こ と が あ る の で 、 ゴ ム 製 の ナ ース コ ー ル （ 呼 び 鈴 ） を お 渡 し し ま す。 ゴム の 球 の 部 分 を 握 れ ば 操 作 室 の ブ ザ ー が な る よ う に な って い る の で、 ご 用 の 際 に は 遠 慮 な く お 呼 び く だ さ い 。 Q：化粧をしたままで検査できないのはどうしてですか？ A ：化 粧 品 （ と く に アイ メ ー ク ） の 中 に は 材 料 に 酸 化 鉄 な どの 金 属 が ふ く ま れて い る 場 合 が あ り 、 や け ど を 負 う こ と も あ り ま すの で、 で き れ ば 化 粧 は せ ず に 来 院 してく だ さ い 。 
 原 則 的 に 化 粧 は 検 査 前 に 落 と して い た だ き ま す が 、 検 査 の 場 所 に よって は 落 と さ ず に で き る 場 合 も あ り ま すの で、 ス タ ッ フ に ご 相 談 く だ さ い 。 Q：カラーコンタクトレンズを使用していますが、そのままで検査できますか？ A ：カ ラ ー コ ンタ ク ト レ ン ズ は 材 質 に 金 属 を 使 って い る 製 品 が あ り ま す。 つ け た ま ま で 検 査 す る と 目 を 傷 め る こ と が あ り ま すの で、 は ず して 来 院 さ れ る か 検 査 前 に は ず してく だ さ い 。 
 は ず さ ず に 来 院 さ れ る 方 は 保 存 用 の 容 器 を ご 持 参 く だ さ い 。 Q：まぶたやまゆに入れ墨がありますが、検査できますか？ A ：ま ゆ や ま ぶ た の い れず み （ アイ メ ー ク ） の 色 素 の 中 に は 酸 化 鉄 な どの 金 属 が ふ く ま れて い る 場 合 が あ り 、 や け ど を 負 う こ と も あ り ま す の で、 場 所 に よ って は 検 査 で き な い 場 合 も あ り ま す。 ま た 入 れ 墨 の 箇 所 を 冷 却 し な が ら 検 査 で き る 場 合 も あ り ま す。 ス タ ッ フ に ご 相 談 く だ さ い 。 Q：腕やからだに入れ墨がありますが、検査できますか？ A ：い れず み の 色 素 の 中 に は 酸 化 鉄 な どの 金 属 が ふ く ま れて い る 場 合 が あ り 、 や け ど を 負 う こ と も あ り ま す の で、 場 所 に よ って は 検 査 で き な い 場 合 が あ り ま す。 ス タ ッ フ に ご 相 談 く だ さ い 。 Q：心臓の人工弁を使用していますが、検査できますか？ A ：心 臓 の 人 工 弁 は 金 属 製 の も の で あ って も 安 全 に 検 査 を す る こ と が で き ま す。 安 心 して 検 査 を 受 け てく だ さ い 。 Q：冠動脈にステントを使用していますが、検査できますか？ A ：冠 動 脈 の ス テ ン ト は 術 後 す ぐ で あ って も 安 全 に 検 査 す る こ と が で き ま す。 安 心 して 検 査 を 受 け てく だ さ い 。 Q：下肢の血管にフィルターを入れていますが、検査できますか？ A：上 肢 や 下 肢 な どの 血 管 フィ ル タ ー や ス テン ト は 術 後6週間経過していれば安全 に 検 査 す る こ と が で き ま す。 ス タ ッ フ に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。

RI（核医学）

RI（核医学）とは

「R I （ アールアイ ） 」 と は ラ ジ オ アイ ソ ト ープ （ 放 射 性 同 位 元 素 ） の 略 で 放 射 線

を だ す 物 質 の こ と で、 「 核 医 学 」 と は 放 射 線 を だ す 物 質 を 用 い る 医 学 と い う 意 味 で 使 わ れ 、 両 方 同 じ も の で す。 RI検査はごく微量の放射性同位元素で目印をつけた薬を使い病気の有無を調べる 検 査 で す。 放 射 性 同 位 元 素 で 目 印 を つ け た 薬 を 体 内 に 投 与 す る と 、 目 的 臓 器 や 病 変 部 に 取 り 込 ま れ 、 そ こ か ら 微 量 の 放 射 線 を 出 し ま す。 そ れ を 「 シ ン チ レ ー シ ョ ン カ メ ラ 」 と 呼 ば れ る 専 用 の 高 感 度 カ メ ラ に て 計 測 し 、 そ の 分 布 を 画 像 に し ま す。 こ れ を シ ン チ グ ラ フィ と い い 、 脳 ・ 心 臓 ・ 肺 ・ 腎 臓 ・ 骨 な ど あ ら ゆ る 臓 器 の 機 能 （ は た ら き ） を 評 価 す る こ と が で き ま す。 ま た 、 が ん 診 断 、 治 療 の 効 き 目 の 判 定 に も 威 力 を 発 揮 し ま す。

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撮像装置

e.cam Signature （シーメンス旭メディテック社製） ! 高 性 能 な 検 出 器 ・ 画 像 処 理 装 置 を 備 え た2検出器型シンチレーションカメラを2機 装 備 し 、 最 新 のR I 検 査 （ 全 身 ス キ ャン、 S P E C T 検 査 、 定 量 解 析 等 ） に 迅 速 か つ 正 確 に 対 応 し ま す。

検査予約

検査予約について

R I 検 査 は すべ て 予 約 検 査 で す。 用 い る 放 射 性 医 薬 品 の 寿 命 が 極 めて 短 く 、 そ の 有 効 期 限 が 当 日 限 り の も の が 多 い た め で す。R I検査の予約は放射線受付にて担当者 が 行 い ま す。 ご 都 合 が 悪 く な ら れ た 場 合 に は 、 必 ず、 前 日 に 放 射 線 受 付 ま で 連

絡 を お 願 い し ま す。

検査手順

前 処 置 に つ いて 検 査 の 種 類 に よ って、 検 査 前 や 検 査 当 日 に 守 って い た だ く 注 意 事 項 （ 食 事 制 限 、 下 剤 の 服 用 、 ヨ ー ド 制 限 、 服 用 中 の 薬 の 一 時 中 止 、 甲 状 腺 ブ ロ ッ ク な ど ） が あ り ま すの で、 予 約 時 に 受 付 担 当 者 か ら お 聞 き く だ さ い 。 検 査 方 法 に つ いて 放 射 性 医 薬 品 は 多 く の 場 合 が 静 脈 か ら 注 射 し ま す が 、 カ プセ ル を 飲 ん だ り 、 酸 素 と 一 緒 に 吸 入 して い た だ く こ と も あ り ま す。 ほ と ん どの 検 査 は 専 用 ベ ッ ド に 静 か に 仰 向 き に 寝 て い る だ け で、2 0 分 か ら 3 0 分 の 短 い 時 間 で 終 わ り ま す。 基 本 的 に は2つのシンチレーションカメラで身体の前と後ろから2面の画像を写します。臓 器 （ 脳 や 心 臓 ） の どの 部 分 に 異 常 が あ る の か を 調 べ る と き に はS P E C T （ スペ ク ト ） と い う 断 層 像 を 撮 り 立 体 的 に 調 べ ま す。 ど れ も 患 者 さ ん に と って は 苦 痛 の 少 な い 検 査 法 で す。 ま た 、 薬 に よ って 臓 器 に 集 ま る 時 間 が 異 な る た め に 、 注 射 後 す ぐ に 検 査 が で き る 場 合 と 数 十 分 か ら2∼3日の時間をおいてもう一度来てもらう場 合 も あ り ま す。

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Q＆A

Q：RI検査は副作用はないですか？ A ：軽 微 な 副 作 用 が 、1 0 万 人 に 2 ∼ 3 人 ぐら い の 割 合 と の 報 告 が あ り ま す が 、 心 配 は あ り ま せ ん 。 Q：CT、MRI、超音波検査と比べ何が違うのですか？ A ：病 気 を 治 療 す る に は 、 具 合 の 悪 い 部 分 の 機 能 や そ の 形 、 大 き さ を 知 る こ と が 求 め ら れ ま す。C T 、 M R I 、 超 音 波 検 査 が お も に 臓 器 の 形 （ 位 置 ） や 大 き さ を 調 べ る の に 対 し 、R I検査は働き具合（機能）を調べます。必要な検査を組み合わせ て 行 な う こ と で、 診 断 か ら 治 療 の 方 針 が 決 定 し た り 、 効 果 的 な 治 療 が 行 な わ れて い る か を 判 断 し た り す る こ と が で き ま す。 
 R I （ 核 医 学 ） 検 査 は 放 射 性 医 薬 品 が どのよ う な 速 さ で、 ど こ に 、 ど れ だ け 集 ま っ てく る か を 調 べ る こ と で、 病 気 の 状 態 を 形 や 大 き さ の 異 常 が 現 れ る 前 に 診 断 で き ま す。 こ れ がR I 検 査 の 長 所 と い え ま す。 一 方 で、 用 い る 放 射 性 医 薬 品 が 高 価 な た め 、 検 査 費 用 が や や 高 額 に な る と こ ろ が 短 所 と い える か も し れ ま せ ん 。

X線透視造影検査

X線透視造影検査とは

造 影 剤 と い うX 線 に 写 り や す い 薬 を 投 与 して、 通 常 で は 描 出 で き な い 胃 や 大 腸 の 粘 膜 ・ 胆 管 ・ 腎 臓 ・ 尿 管 な ど を 描 出 し ま す。 そ の 造 影 像 をX 線 透 視 像 と して、 テ レ ビ モ ニ タ ー で 観 察 し な が ら 撮 影 を 行 い ま す。 ま た 、 そ の 透 視 像 を 利 用 して 治 療 も 行 い ま す。

主に行われる検査・治療

代 表 的 な 造 影 検 査 は 、 バ リ ウ ム を 飲 んで 食 道 、 胃 、 十 二 指 腸 を 調 べ る 「 上 部 消 化 管 造 影 検 査 」 、 肛 門 か ら 大 腸 に バ リ ウ ム を 注 入 して 検 査 す る 「 下 部 消 化 管 造 影 検 査( 注 腸 検 査 ) 」 、 腎 臓 か ら 膀 胱 ま で の 尿 の 流 れ を 調 べ る 「 腎 ・ 尿 路 造 影 検 査 」 等 が あ り ま す。
 更 に 、 内 視 鏡 検 査 や 内 視 鏡 を 併 用 して 行 う 治 療 （ 肝 胆 道 系 の 治 療 、 大 腸 の ポ リ ープ 切 除 等 ） な ど、 さ ま ざ ま な 検 査 ・ 治 療 を 行 って い ま す。 
 そ の 他 に も 、 脊 髄 を 観 察 す る 脊 髄 腔 造 影 、 透 視 像 を 利 用 し た 脱 臼 や 骨 折 の 整 復 ・ 固 定 や 外 科 的 処 置 も 行 い ま す。

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撮影装置

当 院 で は 、 多 種 多 様 な 検 査 ・ 治 療 に 対 応 す る た め 、 そ の 用 途 ・ 目 的 に 応 じ た4 台 のX 線 テ レ ビ 装 置 を 設 置 して お り ま す。 いず れも デ ジタル 化 さ れて お り 、 即 時 表 示 と 画 像 処 理 に よ り 検 査 効 率 と 診 断 精 度 の 向 上 に 寄 与 して い ま す。 加 えて 大 幅 な 被 ばく 低 減 を 実 現 して い ま す。

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• Sonialvison（島津製作所） • ジ ト ロス コ ープVS-20（島津製作所） • EXAVISTA（日立メディコ） • VersiFlex VISTA（日立メディコ）

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X線テレビ2 泌尿器X線テレビ装置

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• 経 静 脈 性 腎 尿 路 造 影 • そ の 他 泌 尿 器 系 造 影 ・ 治 療

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テレビ

3 多方向X線テレビ装置

• 下 部 消 化 管 造 影 検 査 • 脊 髄 腔 造 影

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テレビ

5 多目的デジタルX線テレビ装置

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• 上 部 消 化 管 造 影 検 査 • そ の 他 造 影 検 査 • 内 視 鏡 併 用 検 査 ・ 治 療 • 外 科 的 処 置

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テレビ

6 多目的Cアーム型X線テレビ装置

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• 内 視 鏡 併 用 検 査 ・ 治 療 • 神 経 根 、 椎 間 関 節 な ど 各 種 ブ ロ ッ ク • 気 管 支 内 視 鏡 検 査

Q＆A

Q：検査の前処置はなぜ必要ですか？ A：造 影 検 査 は 、 胃 ・ 腸 の 粘 膜 面 に バ リ ウ ム を 付 着 さ せ て 検 査 を 行 い ま す 。 そ の た め 、 食 べ か す や 便 が 残 っ て い る と 、 診 断 の 妨 げ に な る か ら で す 。 場 合 に よ っ て は 検 査 自 体 が 出 来 な く な っ て し ま う 可 能 性 が あ り ま す 。 Q：検査の前になぜ注射をするのですか？ A ：こ の 注 射 薬 は 副 交 感 神 経 の 働 き を 弱 め 、 胃 や 腸 の 動 き 、 消 化 液 の 分 泌 を 一 時 的 に お さ え ま す。 こ れ に よ り 、 粘 膜 面 へ の バ リ ウム の 付 着 が 良 く な り 、 よ り 良 い 検 査 が で き ま す。

血管撮影

血管撮影とは

血 管 撮 影 と は 、 血 管 の 中 に カ テ ー テ ル と い う 細 い 管 を 挿 入 し 、 造 影 剤 を 注 入 し てX線撮 影 を 行 い 、 血 管 病 変 、 腫 瘍 等 の 診 断 を す る 検 査 方 法 で す 。 血 管 性 病 変 の 診 断 に と て も 有 用 で 手 術 適 応 可 否 や 手 術 方 法 決 定 に も 重 要 な 情 報 を 得 る こ と が 可 能 で す 。 当 院 で は 血 管 撮 影 装 置 を 使 用 し た 血 管 内 治 療 も 施 行 し て い ま す 。 狭 心 症 や 心 筋 梗 塞 な ど で 狭 く な っ た 血 管 や 詰 ま っ た 血 管 に 対 し て 、 バ ル ー ン や ス テ ン ト で 血 管 を 拡 張 さ せ る 血 管 形 成 術 や 、 肝 細 胞 癌 に 対 す る 動 脈 塞 栓 術 な ど の 治 療 を し ま す 。

! 血 管 撮 影 室 　 　 　 心 血 管 撮 影 室

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頭部血管撮影

当 院 で は 脳 神 経 外 科 医 師 が 検 査 を 施 行 し ま す 。 検 査 時 間 は60分程度です。撮影の 際 、 造 影 剤 を 入 れ な が ら 撮 影 し ま す の で 、 撮 影 す る 場 所 に よ っ て は 、 頭 部 の 前 後 左 右 の 限 ら れ た 部 分 が 熱 く 感 じ ら れ る こ と が あ り ま す 。 こ れ は 頭 部 を 栄 養 し て い る 血 管 を そ れ ぞ れ 血 管 毎 に 撮 影 を 行 っ て い る た め で す 。

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腹部血管撮影

当 院 で は 放 射 線 科 医 師 が 担 当 し 、 主 に 肝 臓 の 動 脈 塞 栓 術 治 療 や 静 脈 内 持 続 注 入 用 皮 下 埋 込 型 カ テ ー テ ル 設 置 術 な ど を 行 っ て い ま す 。 検 査 お よ び 治 療 時 間 は60～120分です。血管の状態を把握するため造影剤を注入し な が ら 撮 影 し ま す 。 撮 影 中 、 体 動 に よ る 血 管 の 動 き を 抑 制 す る た め に 呼 吸 を 止 め て い た だ き ま す （10～20秒ぐらい）。造影剤が注入されると体が熱く感じることがありま す 。

心臓カテーテル検査および治療

当 院 で は 循 環 器 内 科 医 師 が 担 当 し 、 冠 動 脈 （ 心 臓 を 栄 養 し て い る 血 管 ） の 検 査 お よ び 治 療 を 行 っ て い ま す 。 検 査 や 治 療 中 は 患 者 様 の 心 電 図 、 血 圧 、 動 脈 圧 を 常 に 監 視 し な が ら 進 め て い ま す 。 か か る 時 間 は 検 査 の み で30～60分、治療で60～120分程度で す 。 撮 影 は1秒間に30回のX線照射を行います。冠動脈と心臓の動きを多方向から撮 影 し て 観 察 し 検 査 や 治 療 し ま す 。

Q＆A

Q：検査中に動いたりすることはできますか？ A：動 脈 に 刺 し ま すの で、 検 査 中 は 動 く こ と は で き ま せ ん 。 し か し お 話 す る こ と は 可 能 で すの で 何 か あ り ま し た ら 申 し 出 てく だ さ い 。 検 査 中 、 担 当 医 師 、 看 護 師 は 必 ず 側 に 立 会 って お り ま す。

体外衝撃波結石破砕治療術

体外衝撃波結石破砕治療術（

ESWL）とは

体 外 で 発 生 さ せ た 衝 撃 波 を 集 束 さ せ て 、 こ れ を 腎 や 尿 管 の 結 石 に つ た え 砂 状 に 破 砕 す る 治 療 法 で す 。 そ し て 砂 状 に な っ た 結 石 は 、 尿 の 流 れ と と も に 自 然 に 排 出 さ れ ま す 。 結 石 で 悩 む 人 に と っ て 、 開 腹 手 術 せ ず に 体 内 の 結 石 を 砂 状 に 細 か く 砕 い て し ま う 治 療 法 で す 。 !

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治療手順（外来で治療を受けられる場合）

1. 中央放射線部にお越しいただき、治療開始30分前に事前にお渡ししている痛み 止 め の 坐 薬 を 挿 入 し て い た だ き ま す 。 患者さんによっては治療前にX線写真を撮 影 す る こ と が あ り ま す 。 そ の 場 合 の 坐 薬 は 治 療 担 当 看 護 師 も し く は 医 師 の 指 示 の あ と 挿 入 し ま す 。 2. ご案内する更衣室にて治療着に着替えていただきます。（坐薬挿入前に更衣して い た だ く 場 合 も あ り ま す 。 ） 3. 衝撃波をあてる前に治療ヘッドを身体に密着させ、X線にて結石の位置を確認し、 衝 撃 波 の 照 準 を 結 石 に あ わ せ ま す 。 対 象 と さ れ る 結 石 に よ っ て は 、 よ り 治 療 効 果 を 上 げ る た め に 医 師 の 指 示 の も と に 造 影 剤 な ど を 点 滴 す る 場 合 が あ り ま す 。 4. 衝撃波治療を行います。若干、痛みを伴う場合があります。（治療時間 30分～60 分 ） 5. 治療後、泌尿器科外来のベッドで安静（点滴等施行）にして異常のないことを確認 し て か ら 帰 宅 し ま す 。

Q&A

Q：治療中の痛みは？ A：患 者 様 の 個 人 差 や 対 象 結 石 の 場 所 に よって 発 生 す る 痛 み の 度 合 い が 違 い ま す。 治 療 中 の 患 者 様 の 様 子 を み な が ら 衝 撃 波 の 強 度 を 調 整 して 治 療 を 進 め ま す。 Q：治療中に動いたりすることはできますか？ A：治 療 中 身 体 を 動 かす と 照 準 位 置 が ズ レ て し ま い ま すの で 治 療 効 果 が 期 待 で き ま せ ん 。 で き る だ け 動 か な いで 治 療 が 受 け ら れ る よ う 患 者 様 と お 話 し な が ら 治 療 開 始 時 に 体 位 を 調 整 し ま す。

Q：入院が必要ですか？ A：特 に 必 要 で は あ り ま せ ん 。 患 者 様 の 容 態 に よ り ま す が 、 当 院 で は 外 来 で の 治 療 を 多 く お こ な って い ま す。 Q：1回の治療で終わりますか？ A：結 石 の 状 態 に よ り ま す が 複 数 回 治 療 を お こ な う こ と が あ り ま す。

骨密度測定

骨密度測定とは

骨 を 構 成 す る カ ル シ ウ ム や マ グ ネ シ ウ ム な ど の ミ ネ ラ ル 成 分 （ 骨 量 ） を 、X線を用いて 測 定 し ま す 。 当 院 で は 被 ば く が 少 な く 高 精 度 なDXA法を用いて測定を行います。 こ の 検 査 は 、 骨 粗 し ょ う 症 の 診 断 や 薬 剤 に よ る 骨 量 へ の 影 響 、 薬 剤 治 療 の 効 果 判 定 な ど に 利 用 さ れ ま す 。 測 定 部 位 は 、 腰 椎 と 大 腿 骨 頸 部 で す 。 検 査 時 間 は10分程度です。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）とは

骨 密 度 と 骨 室 か ら 定 義 さ れ る 骨 強 度 の 低 下 を 特 徴 と し 、 骨 の 脆 弱 性 が 亢 進 し 骨 折 の 危 険 性 が 増 大 し た 疾 患 を 言 い ま す 。

撮影装置

Prodigy　Primo（GEヘルスケア） !

検査手順

測 定 は 、 ベ ッ ド に 上 向 き で 寝 て い た だ く だ け で す 。 測 定 部 位 に よ っ て 異 な り ま す が 、5分 程 度 で 終 了 し ま す 。 終了後には、検査結果を差し上げています。お持ち帰りください。 こ の 検 査 で 受 け る エ ッ ク ス 線 の 量 は 非 常 に 少 な く 、 受 け た エ ッ ク ス 線 に よ っ て 身 体 に 影 響 が あ ら わ れ る よ う な こ と は あ り ま せ ん 。 た だ し 妊 娠 し て い る 方 、 ま た は そ の 可 能 性 が あ る 方 は 、 胎 児 へ の 影 響 を さ け る た め 、 検 査 を 受 け ら れ な い こ と が あ り ま す 。 検 査 の 必 要 性 に つ い て 、 主 治 医 と ご 相 談 く だ さ い 。

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Q&A

Q：骨量とはなんですか？ A：骨 量 （ 骨 塩 量 ） と は 、 骨 の 中 の カ ル シ ウム を 含 ん だ ミ ネ ラル 成 分 を 言 い 、 骨 の 中 の ミ ネ ラル 量 すべ て を 骨 量 （ 骨 塩 量 ） と 言 い ま す。 
 ま た 骨 密 度 と は 、 そ の 骨 量 （ 骨 塩 量 ） を あ る 容 積 あ た り で 割 っ た ミ ネ ラル 量 を 言 い ま す。 Q：X線を使用する骨密度測定と、超音波を使用する骨密度の違いはなんでしょうか？ A：ど ち ら の 測 定 方 法 も 、 骨 粗 鬆 症 の 判 断 に は 有 効 で す
 超 音 波 を 使 用 して 測 定 す る 場 合 の 測 定 部 位 は か か と で、X線を使用して測定する 場 合 は 、 腰 椎 と 大 骨 で す。 骨 粗 し ょ う 症 が 原 因 で 起 こ る 腰 椎 の 圧 迫 骨 折 や 大 骨 頸 部 骨 折 な ど に は 有 用 で す。 Q：測定する部分（腰や太腿、腕）で、骨密度の数値が変わるのは、なぜですか？ A：骨 は 皮 質 骨 と 海 綿 骨 に 分 か れ ま す。 主 に 骨 塩 量 の 減 少 が 著 し い の が 、 海 綿 骨 だ と 言 わ れて い ま す。 
 腰 や 太 、 腕 で は 皮 質 骨 と 海 綿 骨 の 割 合 が 違 い ま す。 そ の た め 数 値 が 変 わ り ま す。 
 当 院 の 装 置 で は 、DXA法と呼ばれる測定方法で、それぞれの部位に応じたデータ と 比 較 す る こ と に よ り 、 よ り 正 確 な 測 定 値 を 出 して お り ま す。 Q：骨密度測定を受けてみたいのですが、どのようにしたらいいでしょうか？ A：当 院 の 医 師 に ご 相 談 下 さ い 。 ま た 、 地 域 の 医 院 の 先 生 と ご 相 談 の 上 、 当 院 の 地 域 医 療 室 を 経 由 し た 依 頼 で お 受 け す る こ と も 可 能 で す。

放射線被ばくについて

1．はじめに

放 射 線 被 ば く に つ い て 、 患 者 さ ん か ら よ く お 聞 き す る の は 、 「 こ の 検 査 で が ん に な り ま せ ん か ？ 」 、 「 妊 娠 し て い る か も し れ ま せ ん が こ の 検 査 は 大 丈 夫 ？ 」 と い っ た 疑 問 な ど で す 。 放 射 線 被 ば く へ の 不 安 に で き る だ け 簡 潔 に 説 明 を さ せ て い た だ き ま す 。 以 下 を お 読 み い た だ き 、 安 心 し て 検 査 を お 受 け い た だ く こ と が で き れ ば 幸 い で す 。

2．自然放射線

X線検査には必ず放射線被ばくが伴いますが、放射線被ばくは病院の検査によるもの だ け で は あ り ま せ ん 。 地 球 に 降 り 注 ぐ 宇 宙 線 、 地 中 か ら の 大 地 放 射 線 、 空 気 中 に た だ よ う ラ ド ン ガ ス に よ る 放 射 線 、 食 物 に も 微 量 の 放 射 線 が 含 ま れ て お り 、 こ れ ら を 「 自 然 放 射 線 」 と 呼 び ま す 。1年間に日本人が自然放射線から受ける被ばく線量は、平均2.4 ミ リ シ ー ベ ル ト と い わ れ て い ま す 。 外 国 に は 日 本 の4～5倍の自然放射線を受けている 地 域 も あ り ま す が 、 が ん や 白 血 病 に な る 確 率 は 日 本 人 と 変 わ り は あ り ま せ ん 。

3．放射線被ばくの影響と考え方

放 射 線 被 ば く の 影 響 は 、 起 こ る 影 響 に よ っ て 考 え 方 が 異 な り ま す 。 以 下 に 【1】がんや 白 血 病 、 【2】胎児への影響、【3】不妊や脱毛について分類し説明いたします。
 【1】のように放射線被ばくを発がん等のリスク（危険因子）として考える場合は、全身 へ の 影 響 を 考 慮 し た シ ー ベ ル ト （Sv）という単位が実効線量として用いられます。
 【2】【3】に述べる胎児等への影響を説明する場合や、ある部分にどのくらい放射線が 吸 収 さ れ た か は 、 グ レ イ （Gy）という単位が組織への吸収線量として用いられます。ミ リ が つ く と 千 分 の 一 と な り ま す 。

【

1】がんや白血病

日 常 生 活 に お い て が ん 死 亡 に 関 係 す る の は 、 自 然 の 確 率 で 起 こ り う る 遺 伝 子 の 変 異 の 他 に 、 食 生 活 、 喫 煙 、 ウ イ ル ス 感 染 、 飲 酒 、 自 然 環 境 な ど と い う 報 告 が あ り ま す 。 放 射 線 被 ば く も こ の 中 の 一 部 と い え ま す が 、 通 常 の 検 査 で が ん の 発 生 確 率 を 高 め る 量 （50～200ミリシーベルト）を超えることはまずないといえます。

【

2】胎児への影響

発 が ん や 白 血 病 の し く み と 異 な り 、 母 体 へ の 一 定 線 量 以 下 の 被 ば く で は 、 影 響 が 出 現 す る こ と は あ り ま せ ん 。 そ の 線 量 は100ミリグレイといわれています。通常のX線検査 で こ の 値 を 超 え る こ と は ま ず あ り ま せ ん 。

【

3】不妊や脱毛

こ ち ら も 一 定 線 量 以 下 で の 影 響 の 出 現 は あ り ま せ ん 。 一 時 不 妊 が 発 生 す る 生 殖 器 へ の 被 ば く 線 量 は 、 男 性 （ 精 巣 ） の 場 合150ミリグレイ、女性（子宮）では650～1500ミ リ グ レ イ と い わ れ て い ま す 。 日 常 検 査 で こ の 値 を 越 え る こ と は あ り ま せ ん 。 
 ま た 一 時 的 な 脱 毛 は 、 皮 膚 へ の3グレイ以上の被ばくで見られる場合がありますが、こ 検査別実効線量（単位はシーベルト） 胸部正面X線 0.03mSv 腹部正面X線 0.4mSv 脳CT 1.8mSv 胸部CT 7.9mSv 腹部CT 6.8mSv 検査別胎児線量（単位はグレイ） 胸部正面X線 0.01mGy以下 腹部正面X線 0.04mGy 上部消化管造影 0.45mGy 大腸造影 16mGy 脳CT 0.01mGy 胸部CT 0.08mGy 上腹部CT 8mGy 骨盤CT 23mSv

れ は 通 常 の 検 査 で は あ り え な い 線 量 で す 。 し か し 画 像 支 援 治 療 （IVR）などの場合で、 長 時 間 の 透 視 や 頻 回 の 撮 影 を 伴 う 場 合 で は 、 全 く 可 能 性 が な い と は い え ま せ ん 。

4．被ばくの正当化について

放 射 線 の 使 用 は 、 放 射 線 被 ば く が も た ら す 損 益 を 上 回 る 利 益 が あ る 場 合 に の み 正 当 化 さ れ ま す 。 つ ま り 、 医 師 が 患 者 さ ん の 利 益 の た め に 放 射 線 検 査 を 必 要 と 判 断 し た 場 合 の み 、 医 療 被 ば く は 正 当 な も の で あ る と い え る わ け で す 。 わ れ わ れ 放 射 線 技 師 も 、 可 能 な 限 り 少 な い 放 射 線 で 診 断 が で き る よ う 日 々 、 努 力 を 重 ね て お り ま す 。 
 一 方 で 、 妊 娠 の 可 能 性 が あ る 場 合 な ど は 、 少 し で も リ ス ク を 軽 減 さ せ る 目 的 で 、 放 射 線 を 用 い な い 他 の 検 査 が 選 択 で き な い か を 医 師 が 判 断 い た し ま す 。 医 師 と 十 分 ご 相 談 く だ さ い 。

参考文献

医 療 被 ば く ハ ン ド ブ ッ ク ： 日 本 放 射 線 公 衆 安 全 学 会 編 
 放 射 線 防 護 マ ニ ュ ア ル ： 草 間 朋 子

検査費用について

宝 塚 市 立 病 院 の 画 像 診 断 を 受 け ら れ る 際 の 費 用 一 覧 を 示 し ま し た 。 実 際 の 費 用 負 担 は 医 療 保 険 の 負 担 割 合 に よ っ て 異 な り 、3割負担の方は表示金額の3割です。 金 額 は 概 算 で 表 示 し て い ま す 。 こ れ は 検 査 に 使 用 す る 医 薬 品 や 材 料 の 種 類 や 量 な ど で 費 用 に 若 干 の 違 い が あ る た め で す 。 • 検 査 の み で 診 察 が 無 い 場 合 は 、 お お む ね 下 記 の 費 用 の み で す 。 • 診 察 と 検 査 を 受 け ら れ る 場 合 は 、 下 記 費 用 に 初 診 料 ま た は 再 診 料 お よ び 、 診 療 に 伴 う 諸 費 用 等 が 加 算 さ れ ま す 。 医 院 や 他 の 病 院 か ら の 依 頼 で 画 像 診 断 の み 受 診 さ れ る 方 へ お 受 け に な ら れ た 画 像 は 、 依 頼 元 の 医 師 の 依 頼 に 基 づ き 、CDもしくはフィルムにてお 持 ち 帰 り い た だ い て お り ま す が 、CDやフィルムの費用は別途いただいておりません。 検査別生殖腺線量（単位はグレイ） 骨盤CT（子宮） 9.9mGy 骨盤CT（精巣） 9.6mGy 中央放射線室で行なわれる画像診断の抜粋 検査項目 概算費用 検査項目の説明 胸部2枚 3,000 胸のレントゲン撮影の一例 腰椎6枚 5,000 腰のレントゲン撮影の一例 膝関節2枚 2,300 膝のレントゲン撮影の一例 マンモグラフィー 5,200 乳房のレントゲン撮影 腎盂造影（IVP） 15,000 腎臓の検査（造影剤を使用） 上部消化管造影 14,000 胃のバリウム検査 大腸造影 18,000 大腸のバリウム検査 CT 16,000 X線で体の断面を撮影

他 院 か ら の 紹 介 の 場 合 、 検 査 費 用 に 初 診 料 と 診 療 情 報 提 供 料 が 加 算 さ れ ま す （※） 。 造影CT 35,000 X線で体の断面を撮影（造影剤を使用） MR 21,000 磁石の力で体の断面を撮影 造影MR 35,000 磁石の力で体の断面を撮影（造影剤を使用） 骨シンチ 48,000 放射性医薬品を注射して骨の撮影 ガリウムシンチ 50,000 放射性医薬品を注射して全身の撮影 負荷心筋シンチ 80,000 放射性医薬品を注射して心臓の撮影 唾液腺シンチ 30,000 放射性医薬品を注射して唾液腺の撮影 骨密度測定 4,500 腰や大腿骨の骨ミネラル量を測定 ※初診料 2,700 ※診療情報提供料 2,500