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(1)

保 医 発 0 7 2 9 第 1 号

平 成 2 3 年 7 月 2 9 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長

都道府県民生主管部(局)

国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長

殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長

厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長

厚生労働省保険局歯科医療管理官

医療機器の保険適用について

標記について、別紙のとおり平成23年8月1日から新たに保険適用となるので通知する。

(2)

1.医科

(別紙)

新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

21200BZG00029000

リチャードウルフ 外科用フレキシブルエンドスコー

フレキシブルエンドスコープ 7223.001

4571375130013

株式会社メディカルリーダース

内視鏡

フレキシブルエンドスコープ 7321.164

4571375130051

フレキシブルエンドスコープ 7325.152

4571375130068

フレキシブルエンドスコープ 7330.052

4571375130075

フレキシブルエンドスコープ 7305.001

4571375130037

フレキシブルエンドスコープ 7305.006

4571375130044

21600BZG00016000

リチャードウルフ ラパロスコープセット

パノビュープラス-オプティック硬性内視鏡(866

0.412)

4571375128201

株式会社メディカルリーダース

内視鏡

パノビュープラス-オプティック硬性内視鏡(893

0.401)

4571375130693

21600BZZ00066000

グリーン小春

グリーン小春

4987350507198

株式会社医器研

酸素供給調節器

21700BZG00018000

ミニラパロスコープ

ミニオペレーティングラパロスコープ 8746.401

4571375128256

株式会社メディカルリーダース

内視鏡

オペレーティングラパロスコープ 8920.401

4571375128263

ミニチュアラパロスコープ 8968.421

4571375128270

219AGBZX00035000

グリーン小春3

グリーン小春3

4987350507532

株式会社医器研

酸素供給調節器

220AIBZI00002000

リチャードウルフ レゼクトスコープセット

アイピース固定内視鏡 8650.404

4571375130266

株式会社メディカルリーダース

内視鏡

アイピース固定内視鏡 8650.414

4571375128799

アイピース固定内視鏡 8650.415

4571375128805

アイピース固定内視鏡 8654.402

4571375130327

アイピース固定内視鏡 8654.411

4571375130334

パノビューテレスコープ 8654.422

4571375129079

アイピース固定内視鏡 8654.431

4571375129086

パノビューテレスコープ 8668.433

4571375129819

アイピース固定内視鏡 8656.411

4571375130402

アイピース固定内視鏡 8660.411

4571375131195

スナップオンアイピース型 8650.406

4571375130273

スナップオンアイピース型 8654.403

4571375131188

スナップオンアイピース型 8654.412

4571375129062

スナップオンアイピース型 8656.414

4571375130419

マイクロスコープ 8970.401

4571375129871

220AIBZI00003000

リチャードウルフ エンドカム5520用CCD内視鏡

eyeMAX CCD ラパロスコープ 0° 8934.581

4571375130709

株式会社メディカルリーダース

内視鏡

eyeMAX CCD ラパロスコープ 30° 8934.582 4571375130716

CCD内視鏡 8934.583

4571375130723

eyeMAX CCD ラパロスコープ 0° 8935.581

4571375130730

eyeMAX CCD ラパロスコープ 30° 8935.582 4571375130747

CCD内視鏡 8935.583

4571375130754

222AGBZX00238000

グリーン小春3SP

グリーン小春3SP

4987350387691

株式会社医器研

酸素供給調節器

222AIBZI00001000

リチャードウルフ 直腸鏡

ステレオスコープ 884080

4571375131263

株式会社メディカルリーダース

内視鏡

222AIBZX00004000

パルスオキシメータ リストックスシリーズ

リストックス

4562170730379

スター・プロダクト株式会社

パルスオキシメータ

リストックス2

4562170730386

22300BZX00158000

ソフトレーザリー MODEL JQ-W1

ソフトレーザリー MODEL JQ-W1

澁谷工業株式会社

レーザ治療器

22300BZX00239000

鼻腔通気度計 NR6

鼻腔通気度計 NR6

フィンガルリンク株式会社

鼻腔通気度計

22300BZX00265000

TrueBeam 医療用リニアック

TrueBeam

株式会社バリアン メディカル システムズ

治療用粒子加速装置(Ⅱ)

22300BZX00265000

血液X線照射装置

22300BZX00274000

ソノリス アイムーブ

ソノリス アイムーブ

4582323370269

エダップテクノメド株式会社

体外式衝撃波結石破粋装置(Ⅲ)

22300BZX00282000

眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Streamline

Green

眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Streamline

Green

4571130281127

株式会社トプコン

眼科用光凝固装置

(3)

1.医科

(別紙)

新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

22300BZX00283000

眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Streamline

Yellow

眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Streamline

Yellow

4571130281134

株式会社トプコン

眼科用光凝固装置

22300BZX00284000

FDG 自動合成装置 IBA-1

FDG 自動合成装置 IBA-1

セティ株式会社

FDG 合成装置

22300BZX00301000

ザ・ルビー nano_Q

ザ・ルビー nano_Q

株式会社ジェイメック

皮膚レーザー照射装置(Ⅱ)

223AABZX00010000

ソノパルス 692V

ソノパルス 692V

フィンガルリンク株式会社

低周波治療器

223AABZX00010000

超音波治療器

223AABZX00059000

マイクローZ ミニ

マイクローZ ミニ

フィンガルリンク株式会社

低周波治療器

223ABBZX00089000

コーワ KT-900

コーワ KT-900

4987646805199

興和株式会社

眼圧計

223ABBZX00094000

富士コンピューテッドラジオグラフィ CR-IR 392

富士コンピューテッドラジオグラフィ CR-IR 392

富士フイルム株式会社

デジタル撮影装置

223ACBZX00032000

オプティマ MR450w

オプティマ MR450w

GE ヘルスケア・ジャパン株式会社

MRI装置

223ACBZX00040000

ゼン

ゼン

4580352343001

株式会社ジャコアンドワールド

診断用X線装置

4580352344008

223AGBZX00078000

コンフォライフ SL-3

コンフォライフ SL-3

4560235470062

株式会社医器研

酸素供給調節器

223AGBZX00081000

UV治療器 TARNAB

UV治療器 TARNAB

澁谷工業株式会社

光線治療器(Ⅱ)

223AGBZX00125000

コーワ VX-20

コーワ VX-20

4987646805151

興和株式会社

眼底カメラ(Ⅱ)

223ALBZX00005000

ネオテクトロン 202

ネオテクトロン 202

4562189050284

株式会社テクノリンク

低周波治療器

223ALBZX00017000

回診用X線撮影装置 T-WALKERαEX

回診用X線撮影装置 T-WALKERαEX

4571332600047

株式会社ティーアンドエス

診断用X線装置

223ALBZX00019000

FPD 搭載ダイレクトデジタルX線撮影装置 JM-2

DXi

FPD 搭載ダイレクトデジタルX線撮影装置 JM-2

DXi

4571332600191

株式会社ティーアンドエス

診断用X線装置

(4)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

21600BZZ00066000

グリーン小春

グリーン小春

4987350507198

株式会社医器研

酸素供給装置(Ⅰ)

219AGBZX00035000

グリーン小春3

グリーン小春3

4987350507532

株式会社医器研

酸素供給装置(Ⅰ)

220ABBZX00336000

O-arm イメージングシステム

O-ARM システムアクセサリ

0613994558459

メドトロニックソファモアダネック株式会社

診断用X線装置

レーザーアライメントアップグレードキット

0613994724410

220ABBZX00336000

O-ARM システムアクセサリ

0613994558459

CT撮影装置

レーザーアライメントアップグレードキット

0613994724410

22100BZX00788000

ステラリス

Posterior System

0757770494910

ボシュロム・ジャパン株式会社

超音波白内障手術装置

Combined System

0757770497836

222AGBZX00238000

グリーン小春3SP

グリーン小春3SP

4987350387691

株式会社医器研

酸素供給装置(Ⅰ)

223ACBZX00001000

ジーヴイシックス

ジーヴイシックス

4580352341007

株式会社ジャコアンドワールド

CT撮影装置

223AGBZX00078000

コンフォライフ SL-3

コンフォライフ SL-3

4560235470062

株式会社医器研

酸素供給装置(Ⅰ)

(5)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

15800BZZ01207000

シラスコン®デュープルドレーン

シラスコン®デュープルドレーン

4540778108714

株式会社カネカ

029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・

チューブドレーン イ チューブ型

¥923

4540778108721

4540778108738

4540778108745

4540778108752

4540778108769

16000BZZ00741000

シラスコン®デュープルドレーン(接続タイプ)

シラスコン®デュープルドレーン(接続タイプ)

4540778108806

株式会社カネカ

029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・

チューブドレーン イ チューブ型

¥923

4540778108813

4540778108820

21100BZZ00615000

デュープルソフト接続タイプ

デュープルソフト接続タイプ

4540778108837

株式会社カネカ

029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・

チューブドレーン イ チューブ型

¥923

4540778108844

4540778108851

22000BZX00037A01

ピナファインPNシリーズ

PN-60

4987707260066

フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株式

会社

006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含

む。) (1) ダイアライザー ④ ホローファイバー型及び積層型

(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅳ)

¥1,710

PN-100

4987707260103

PN-140

4987707260141

22000BZX00037A01

PN-180

4987707260189

006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含

む。) (1) ダイアライザー ⑨ ホローファイバー型及び積層型

(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅳ)

¥1,760

PN-220

4987707260226

22000BZX00037A01

PN-60

4987707260066

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)

(1) ダイアライザー ④ ホローファイバー型及び積層型(キール

型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅳ)

¥1,710

PN-100

4987707260103

PN-140

4987707260141

22000BZX00037A01

PN-180

4987707260189

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)

(1) ダイアライザー ⑨ ホローファイバー型及び積層型(キール

型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅳ)

¥1,760

PN-220

4987707260226

220ADBZX00115000

GB胃瘻バルーンカテーテル

別表1のとおり

富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻カテーテル (2) 小腸留置型

¥16,500

22300BZI00018000

ソーリン 大動脈カニューレ

ソーリン 大動脈カニューレ A211-30A/J

8033178013727

ソーリン・グループ株式会社

126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ ① シング

ル標準

¥4,910

ソーリン 大動脈カニューレ A211-38A/J

8033178014083

ソーリン 大動脈カニューレ A211-45A/J

8033178014090

ソーリン 大動脈カニューレ A211-45B/J

8033178013734

ソーリン 大動脈カニューレ A211-52A/J

8033178013741

ソーリン 大動脈カニューレ A211-52B/J

8033178014106

ソーリン 大動脈カニューレ A211-52C/J

8033178013758

ソーリン 大動脈カニューレ A211-65A/J

8033178014113

ソーリン 大動脈カニューレ A211-65B/J

8033178014120

ソーリン 大動脈カニューレ A211-65C/J

8033178013765

ソーリン 大動脈カニューレ A211-80A/J

8033178014137

ソーリン 大動脈カニューレ A211-80B/J

8033178013772

ソーリン 大動脈カニューレ A231-45A/J

8033178014274

ソーリン 大動脈カニューレ A231-52A/J

8033178013895

ソーリン 大動脈カニューレ A231-65A/J

8033178014281

22300BZI00018000

別表2のとおり

126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ ② シング

ル強化

¥7,730

22300BZI00018000

ソーリン 大動脈カニューレ A252-30B/J

8033178013949

126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ

¥44,000

新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

(6)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

22300BZI00018000

ソーリン 大動脈カニューレ

ソーリン 大動脈カニューレ A252-40B/J

8033178013956

ソーリン・グループ株式会社

126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ

¥44,000

ソーリン 大動脈カニューレ A252-45B/J

8033178014373

ソーリン 大動脈カニューレ A252-52E/J

8033178014380

ソーリン 大動脈カニューレ A252-60E/J

8033178013963

ソーリン 大動脈カニューレ A252-65E/J

8033178014397

ソーリン 大動脈カニューレ A252-70E/J

8033178014403

22300BZI00019000

ソーリン 冠動脈カニューレ

ソーリン 冠動脈カニューレ R501-15/J

8033178014533

ソーリン・グループ株式会社

126 体外循環用カニューレ (2) 心筋保護用カニューレ ①

ルート

¥4,360

ソーリン 冠動脈カニューレ R501-20/J

8033178014540

ソーリン 冠動脈カニューレ R501-26/J

8033178013987

ソーリン 冠動脈カニューレ R502-15/J

8033178014557

ソーリン 冠動脈カニューレ R502-20/J

8033178014564

ソーリン 冠動脈カニューレ R502-26/J

8033178014571

22300BZI00019000

ソーリン 冠動脈カニューレ P616-30/J

8033178014465

126 体外循環用カニューレ (2) 心筋保護用カニューレ ②

コロナリー

¥6,990

ソーリン 冠動脈カニューレ P616-35/J

8033178014038

ソーリン 冠動脈カニューレ P616-40/J

8033178014045

ソーリン 冠動脈カニューレ P616-45/J

8033178014472

ソーリン 冠動脈カニューレ P616-50/J

8033178014489

ソーリン 冠動脈カニューレ P618-30/J

8033178014496

ソーリン 冠動脈カニューレ P618-35/J

8033178014502

ソーリン 冠動脈カニューレ P618-40/J

8033178014052

ソーリン 冠動脈カニューレ P618-45/J

8033178014519

ソーリン 冠動脈カニューレ P618-50/J

8033178014526

22300BZI00020000

ソーリン 静脈カニューレ

ソーリン 静脈カニューレ V122-14/J

8033178014601

ソーリン・グループ株式会社

126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ ② シング

ル強化

¥7,730

ソーリン 静脈カニューレ V122-16/J

8033178014618

ソーリン 静脈カニューレ V122-18/J

8033178014625

ソーリン 静脈カニューレ V122-20/J

8033178014632

ソーリン 静脈カニューレ V122-24/J

8033178014649

ソーリン 静脈カニューレ V122-28/J

8033178014656

ソーリン 静脈カニューレ V122-32/J

8033178014663

ソーリン 静脈カニューレ V122-34/J

8033178014670

ソーリン 静脈カニューレ V122-36/J

8033178014687

ソーリン 静脈カニューレ V122-40/J

8033178014007

ソーリン 静脈カニューレ V122-44/J

8033178014014

ソーリン 静脈カニューレ V122-50/J

8033178014021

ソーリン 静脈カニューレ V132-10/J

8033178014694

ソーリン 静脈カニューレ V132-12/J

8033178014700

ソーリン 静脈カニューレ V132-14/J

8033178014717

ソーリン 静脈カニューレ V132-16/J

8033178014724

ソーリン 静脈カニューレ V132-18/J

8033178014731

ソーリン 静脈カニューレ V132-20/J

8033178014748

22300BZI00020000

ソーリン 静脈カニューレ V112-32/J

8033178013994

126 体外循環用カニューレ (1) 送脱血カニューレ ④ 2段

強化

¥9,100

ソーリン 静脈カニューレ V112-40/J

8033178014588

ソーリン 静脈カニューレ V112-50/J

8033178014595

22300BZI00020000

ソーリン 静脈カニューレ V172-22/J

8033178014755

126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ

¥44,000

ソーリン 静脈カニューレ V172-28/J

8033178014762

(7)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

22300BZX00263000

バイオプレート ロープロファイルシステム 滅菌済

Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5mm

-11mm (3), 1.5mm diam. Low-Profile

Self-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482110983

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ①

標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)

¥3,940

Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5mm

-14mm (3), 1.5mm diam. Low-Profile

Self-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482110990

Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover-18

mm (1) , 1.5mm diam. Low-Profile Self

-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482111003

Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover-12

mm (1) , 1.5mm diam. Low-Profile Self

-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482111010

Low-Profile-X Plate 1.5mm-6 hole-17

mm (1), 1.5mm diam. Self-Drilling Scre

w-Low-Profile-4mm long(6)

4987482111027

Low-Profile-Boxcar Plate 1.5mm-4 hol

e-10x10mm (1), 1.5mm diam. Self-Dri

lling Screw-Low-Profile-4mm long(4)

4987482111034

Low-Profile-T Plate 1.5mm-5 hole-15

mm (1), 1.5mm diam. Self-Drilling Scre

w-Low-Profile-4mm long(5)

4987482111041

Low-Profile-Straight Plate 1.5mm-4 hol

e-19mm (1), 1.5mm diam. Self-Drillin

g Screw-Low-Profile-4mm long(4)

4987482111058

1.5mm diam. Self-Drilling Screw-Low-

Profile-3mm long(2)

4987482111065

1.5mm diam. Self-Drilling Screw-Low-

Profile-4mm long(2)

4987482111072

1.5mm diam. Self-Drilling Screw-Low-

Profile -5mm long(2)

4987482111089

Low-profile-Straight plate-1.5mm-2 h

ole-14mm (2), Low profile Self Drilling Sc

rew-4mm long(4)

4987482111096

Low-profile-Straight plate -1.5mm-2 h

ole-14mm (1), Low profile Self Drilling Sc

rew-4mm long(2)

4987482111003

22300BZX00263000

Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5mm

-11mm (3), 1.5mm diam. Low-Profile

Self-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482110983

061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ①

標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレー

ト型・異形型

¥15,300

Low-Profile 2-hole Straight Plate 1.5mm

-14mm (3), 1.5mm diam. Low-Profile

Self-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482110990

Low-Profile-X Plate 1.5mm-6 hole-17

mm (1), 1.5mm diam. Self-Drilling Scre

w-Low-Profile-4mm long(6)

4987482111027

Low-Profile-Boxcar Plate 1.5mm-4 hol

e-10x10mm (1), 1.5mm diam. Self-Dri

lling Screw-Low-Profile-4mm long(4)

4987482111034

Low-Profile-T Plate 1.5mm-5 hole-15

mm (1), 1.5mm diam. Self-Drilling Scre

w-Low-Profile-4mm long(5)

4987482111041

Low-Profile-Straight Plate 1.5mm-4 hol

e-19mm (1), 1.5mm diam. Self-Drillin

g Screw-Low-Profile-4mm long(4)

4987482111058

Low-profile-Straight plate-1.5mm-2 h

ole-14mm (2), Low profile Self Drilling Sc

rew-4mm long(4)

4987482111096

Low-profile-Straight plate -1.5mm-2 h

ole-14mm (1), Low profile Self Drilling Sc

rew-4mm long(2)

4987482111003

(8)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

22300BZX00263000

バイオプレート ロープロファイルシステム 滅菌済

Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover-18

mm (1) , 1.5mm diam. Low-Profile Self

-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482111003

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ①

標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ バーホール型

¥20,200

Low-Profile 6-hole Burr Hole Cover-12

mm (1) , 1.5mm diam. Low-Profile Self

-Drilling Screw-4mm long(6)

4987482111010

22300BZX00270000

CalMed 人工心肺カニューレ

選択的コロナリーパーフュージョンカニューレ

4582197580474

西村器械株式会社

126 体外循環用カニューレ (2) 心筋保護用カニューレ ②

コロナリー

¥6,990

4582197580481

4582197580498

4582197580504

4582197580511

4582197580528

4582197580535

4582197580542

4582197580559

4582197580566

22300BZX00271000

レトロボタン

別表3のとおり

Arthrex Japan株式会社

077 人工靱帯 (2) 固定器具つき

¥143,000

22300BZX00272000

NC TREK PTCA バルーンカテーテル

別表4のとおり

アボット バスキュラー ジャパン株式会社

130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術

用カテーテル ① 一般型

¥100,000

22300BZX00275000

NC TREK-L PTCA バルーンカテーテル

NC TREK RX 4.50 X 15MM BDC

8717648152115

アボット バスキュラー ジャパン株式会社

130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術

用カテーテル ① 一般型

¥100,000

NC TREK RX 4.50 X 20MM BDC

8717648152122

NC TREK RX 5.00 X 15MM BDC

8717648152153

NC TREK RX 5.00 X 20MM BDC

8717648152160

22300BZX00278000

リユニオン ショルダーシステム

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 7mm

4546540559906

日本ストライカー株式会社

065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料

¥624,000

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 8mm

4546540559913

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 9mm

4546540559920

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 10mm

4546540559937

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 11mm

4546540559944

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 12mm

4546540559951

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 13mm

4546540559968

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 14mm

4546540559975

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 15mm

4546540559982

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 8mm ロング

4546540559999

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 10mm ロング

4546540560001

リユニオン ショルダー骨折システム ヒューメラルス

テム径 12mm ロング

4546540560018

22300BZX00280000

ツインフィックス AB アンカー

ツインフィックス AB 5.0mm 2 号 ULTRABRAI

D 2本付

4580110404845

スミス・アンド・ネフュー エンドスコピー株式

会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (6) スーチャーアンカー

¥57,300

ツインフィックス AB 5.0mm 2 号 DURABRAID

2本付

4580110404869

ツインフィックス AB 6.5mm 2 号 ULTRABRAI

D 2本付

4580110404852

ツインフィックス AB 6.5mm 2 号 DURABRAID

2本付

4580110404876

(9)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

22300BZX00281000

Minnie 貫通カテーテル

Minnie 貫通カテーテル

4545985411107

日本ライフライン株式会社

130 心臓手術用カテーテル (2) 冠動脈狭窄部貫通用カ

テーテル

¥51,200

4545985411114

4545985411121

22300BZX00285000

バリアックス橈骨遠位用ロッキングプレート

バリアックス橈骨遠位用ロッキングプレート XXL

4546540640826

日本ストライカー株式会社

061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用

合金Ⅰ)

¥89,200

4546540640833

4546540640840

4546540640857

4546540640864

4546540640871

4546540640888

4546540640895

4546540640901

4546540640918

4546540640925

4546540640932

4546540640949

4546540640956

4546540640963

4546540640970

22300BZX00288000

C-ステム AMT 人工股関節システム

スタンダードオフセット

4545652297621

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ② 大腿

骨ステム(Ⅱ)

¥398,000

4545652297638

4545652297645

4545652297652

4545652297669

4545652297676

4545652297683

4545652297690

ハイオフセット

4545652297706

4545652297713

4545652297720

4545652297737

4545652297744

4545652297751

4545652297768

4545652331776

22300BZX00288000

ボイドセントラライザー

4545652298154

059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品

¥26,900

4545652298161

4545652298178

4545652298185

4545652298192

4545652298208

22300BZX00290000

HT WINN ペリフェラルガイドワイヤー

014 HT WINN 40 190CM

8717648156816

アボット バスキュラー ジャパン株式会社

012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用

¥17,600

014 HT WINN 40 300CM

8717648156823

014 HT WINN 80 300CM

8717648156847

014 HT WINN 80 190CM

8717648156830

014 HT WINN 200T 190CM

8717648156892

(10)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成23年8月1日

22300BZX00290000

HT WINN ペリフェラルガイドワイヤー

014 HT WINN 200T 300CM

8717648156908

アボット バスキュラー ジャパン株式会社

012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用

¥17,600

014 HT WINN 120 190CM

8717648156854

014 HT WINN 120 300CM

8717648156861

014 HT WINN 140 190CM

8717648156878

014 HT WINN 140 300CM

8717648156885

22300BZX00292000

MULTI-LINK 8 コロナリーステントシステム

別表5のとおり

アボット バスキュラー ジャパン株式会社

130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ①

一般型

¥230,000

22300BZX00298000

オキシニウム フェモラル ヘッド 10/12

オキシニウム フェモラル ヘッド 10/12

4562109879278

スミス・アンド・ネフュー オーソペディックス

株式会社

057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿

骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド(Ⅱ)

¥125,000

4562109879285

4562109879292

4562109879308

4562109879315

4562109879322

4562109879339

4562109879346

4562109879353

4562109879360

4562109879377

4562109879384

4562109879391

4562109879407

4562109879414

22300BZX00304000

POSITION HTO プレート

別表6のとおり

ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用

合金Ⅰ)

¥6,790

22300BZX00304000

POSITION HTO プレート ショート

4046963138608

061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用

合金Ⅰ)

¥89,200

POSITION HTO プレート ロング

4046963138714

22300BZX00307000

SJM OCT イメージングカテーテル

Dragonfly Imaging Catheter

0183739000562

セント・ジュード・メディカル株式会社

149 血管内光断層撮影用カテーテル

¥148,000

223ABBZX00072000

ディスポーザブルバルーンダイレータ B-Y0010 ディスポーザブルバルーンダイレータ B-Y0010 4953170933073

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルー

ンカテーテル ③ 十二指腸乳頭拡張機能付き

¥91,000

(11)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

15900BZZ00155000

W-ED チューブ

W-ED チューブ

0884521119751

日本シャーウッド株式会社

005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブル

カテーテル (1) 経鼻用 ④ 特殊型

¥2,020

Z-W-ED チューブ

0884521119768

15900BZZ00155000

W-ED チューブ

0884521119751

026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ④ 特殊型

¥2,020

Z-W-ED チューブ

0884521119768

15900BZZ01600000

ジェジュノストミイ カテーテル

ジェジュノストミィ カテーテル 9FR

0884521119775

日本シャーウッド株式会社

037 交換用胃瘻カテーテル (2) 小腸留置型

¥16,500

16200BZZ00108000

ユリテジン ドレーン カテーテル

ユリテジン ステント タイプ

0884521123543

日本シャーウッド株式会社

035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型

¥21,900

16200BZZ00108000

ユリテジン ドレーン カテーテル (スプリント オーフ

0884521123550

035 尿管ステントセット (2) 外瘻用 ① 腎盂留置型 ア 標

準型

¥8,770

0884521123567

ユリテジン ドレーン カテーテル (スプリント オープ 0884521123574

ユリテジン ドレーン カテーテル

0884521123581

0884521123598

0884521123604

0884521123611

20100BZZ01801000

針付ワヨラックス

針付ワヨラックス

4944287029674

松田医科工業株式会社

099 組織代用人工繊維布 (5) プレジェット・チューブ

¥216

4944287997799

4944287997782

4944287997775

4944287997768

4944287997751

4944287997744

4944287997737

4944287997720

4944287997713

4944287997706

20200BZZ00019000

ファンサックカテーテル

ファンサックカテーテル

4543334180391

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

009 血管造影用カテーテル (1) 一般用

¥3,430

4543334180407

4543334180414

20200BZZ00123000

CV カテーテル キット

CV カテーテル キット (ハード)

0884521115852

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン

ア スルーザカニューラ型

¥1,740

0884521116033

0884521116040

0884521116057

0884521116064

0884521116071

0884521116088

0884521116095

0884521116101

0884521116118

0884521116125

0884521116132

0884521116149

4987578001386

CV カテーテル キット ソフト タイプ

0884521116316

20200BZZ00123000

CV カテーテル キット WP

0884521116224

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン ア

スルーザカニューラ型

¥2,870

0884521116248

0884521116262

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

(12)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

20200BZZ00123000

CV カテーテル キット

CV カテーテル キット WP

0884521116286

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン ア

スルーザカニューラ型

¥2,870

0884521116309

0884521116330

0884521116347

0884521116354

20200BZZ00123000

CV カテーテル キット ダブル W/I

0884521116163

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ

セルジンガー型

¥7,530

0884521116187

0884521116200

0884521116217

0884521116231

0884521116255

0884521116279

0884521116293

0884521116323

Z-CV カテーテルキット

0884521116361

CV カテーテルキット

0884521116156

0884521116170

0884521116194

20200BZZ00124000

CV カテーテル セルジンガー キット

CV セルジンガー キット

0884521116873

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン

イ セルジンガー型

¥1,910

0884521116835

0884521116965

0884521116927

0884521116897

0884521116859

0884521116811

0884521116941

Z-CV カテーテル セルジンガー キット

0884521116972

20200BZZ00124000

CV セルジンガー キット トリプル

0884521116743

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ

セルジンガー型

¥7,530

0884521116767

0884521116781

CV セルジンガー キット ダブル

0884521116934

0884521116903

0884521116866

0884521116828

0884521116798

0884521116750

0884521116880

0884521116958

0884521116910

0884521116842

0884521116804

0884521116774

20200BZZ00339000

メディカット TPN アドミニストレーション セット イン

テグラーレ

Z-メディカット TPN アドミニストレーション セッ

0884521111212

日本シャーウッド株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体

¥1,930

0884521113179

(13)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

20200BZZ00339000

メディカット TPN アドミニストレーション セット イン

テグラーレ

Z-メディカット TPN アドミニストレーション セッ

0884521113162

日本シャーウッド株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体

¥1,930

0884521107482

0884521107499

メディカット TPN アドミニストレーション セット

0884521113155

G-セイフアクセス ユエキセット

0884521113216

20200BZZ00639000

アーガイル気管切開チューブ

アーガイルキカンセッカイチューブ

0884521117269

日本シャーウッド株式会社

003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブル

カテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ

上部吸引機能あり ⅰ 一重管

¥4,710

0884521117252

0884521117245

0884521117238

0884521117221

0884521117214

0884521117207

20200BZZ00639000

アーガイルキカンセッカイチューブ

0884521117306

003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブル

カテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ

上部吸引機能あり ⅱ 二重管

¥6,720

0884521117290

0884521117283

0884521117276

0884521117344

0884521117337

0884521117320

0884521117313

20200BZZ00639000

アーガイルキカンセッカイチューブ

0884521117412

003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブル

カテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ

上部吸引機能なし ⅰ 一重管

¥4,050

0884521117474

0884521117405

0884521117467

0884521117399

0884521117450

0884521117382

0884521117443

0884521117375

0884521117436

0884521117368

0884521117429

0884521117351

20200BZZ00639000

アーガイルキカンセッカイチューブ

0884521117269

038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付

き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ 一重

¥4,710

0884521117252

0884521117245

0884521117238

0884521117221

0884521117214

0884521117207

(14)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

20200BZZ00639000

アーガイル気管切開チューブ

アーガイルキカンセッカイチューブ

0884521117306

日本シャーウッド株式会社

038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付

き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ 二重

¥6,720

0884521117290

0884521117283

0884521117276

0884521117344

0884521117337

0884521117320

0884521117313

20200BZZ00639000

アーガイルキカンセッカイチューブ

0884521117412

038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付

き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ 一重

¥4,050

0884521117474

0884521117405

0884521117467

0884521117399

0884521117450

0884521117382

0884521117443

0884521117375

0884521117436

0884521117368

0884521117429

0884521117351

20200BZZ00672000

トリアセテートホローファイバーダイアライザー

FB-30UH α eco

4987458654909

ニプロ株式会社

006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含

む。) (1) ダイアライザー ⑤ ホローファイバー型及び積層型

(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅴ)

¥1,830

FB-50UH α eco

4987458654923

FB-70UH α eco

4987458654947

FB-90UH α eco

4987458654961

FB-110UH α eco

4987458654985

FB-130UH α eco

4987458655005

20200BZZ00672000

FB-150UH α eco

4987458655029

006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含

む。) (1) ダイアライザー ⑩ ホローファイバー型及び積層型

(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅴ)

¥1,940

FB-170UH α eco

4987458655043

FB-190UH α eco

4987458655067

FB-210UH α eco

4987458655081

FB-230UH α eco

4987458655104

FB-250UH α eco

4987458655128

20200BZZ00672000

FB-30UH α eco

4987458654909

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)

(1) ダイアライザー ⑤ ホローファイバー型及び積層型(キール

型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅴ)

¥1,830

FB-50UH α eco

4987458654923

FB-70UH α eco

4987458654947

FB-90UH α eco

4987458654961

FB-110UH α eco

4987458654985

FB-130UH α eco

4987458655005

(15)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

20200BZZ00672000

トリアセテートホローファイバーダイアライザー

FB-150UH α eco

4987458655029

ニプロ株式会社

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)

(1) ダイアライザー ⑩ ホローファイバー型及び積層型(キール

型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅴ)

¥1,940

FB-170UH α eco

4987458655043

FB-190UH α eco

4987458655067

FB-210UH α eco

4987458655081

FB-230UH α eco

4987458655104

FB-250UH α eco

4987458655128

20200BZZ00766000

ニュー エンテラル フィーディング チューブ

別表7のとおり

日本シャーウッド株式会社

005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブル

カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用

¥1,650

20200BZZ00766000

別表8のとおり

026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用

¥1,650

20200BZZ01461000

メディキットピールオフイントロジューサー

メディキットピールオフイントロジューサー

4543527223300

東郷メディキット株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血

管用

¥4,730

4543527223317

4543527223324

4543527223331

4543527223348

20300BZY00677000

サーモダイリューション・カテーテル(ノン・コート)

TC755NH

0886333603480

アルゴンメディカルデバイスズジャパン株

式会社

005 サーモダイリューション用カテーテル (1) 一般型 ① 標準

型 イ 輸液又はペーシングリード用ルーメンあり

¥31,800

20300BZY01058000

インターシード

4350

4987482489812

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

100 合成吸収性癒着防止材

1㎠当たり\170

4350XL

4987482489799

20600BZZ01052000

マイクロニードル セルジンガー キット

マイクロニードル セルジンガー キット

0884521115357

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン

イ セルジンガー型

¥1,910

0884521115401

0884521115395

0884521115326

0884521115340

0884521115111

0884521115128

セーフガイド フルセット

0884521115333

マイクロニードル セルジンガー キットシングルルー

メン

0884521115364

マイクロニードル セルジンガー キット 2

0884521115371

マイクロニードル セルジンガー キット 2Z

0884521115388

Z-マイクロニードル セルジンガー キット

0884521115449

0884521115432

20600BZZ01052000

別表9のとおり

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ

セルジンガー型

¥7,530

20700BZY00541000

メディカット TPN アドミニストレーション セット イン

テグラーレ

Z-メディカット TPN アドミニストレーション セット

0884521113186

日本シャーウッド株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体

¥1,930

0884521113209

メディカット TPN アドミニストレーション セット

0884521113131

0884521113100

0884521113117

Z-メディカット TPN アドミニストレーション セッ

0884521109929

0884521113032

0884521107260

0884521113124

0884521113049

0884521113056

0884521113063

(16)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

20700BZY00541000

メディカット TPN アドミニストレーション セット イン

テグラーレ

Z-メディカット TPN アドミニストレーション セットイ

0884521113193

日本シャーウッド株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体

¥1,930

G-セイフアクセス ユエキセット

0884521133894

0884521113087

0884521113094

0884521113148

メディカット TPN アドミニストレーション セット イン

0884521113070

20700BZZ00753000

ED チューブ

ED チューブ

0884521119720

日本シャーウッド株式会社

005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブル

カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用

¥1,650

0884521119737

0884521119744

20700BZZ00753000

ED チューブ

0884521119720

026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用

¥1,650

0884521119737

0884521119744

20700BZZ01224000

PI カテーテル キット

PI カテーテル キット

0884521115531

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン

ア スルーザカニューラ型

¥1,740

0884521115548

0884521115555

0884521115562

20700BZZ01224000

PI カテーテル

0884521115456

021 中心静脈用カテーテル (3) 極細型

¥7,890

0884521115463

0884521115524

0884521115470

0884521115487

0884521115494

Z-PI カテーテル

0884521115500

0884521115517

PI カテーテルキット(ダブルルーメン)

0884521115579

Z-PI カテーテル ダブルルーメン

0884521115593

PI カテーテル ダブルルーメン

0884521115586

20800BZY00377000

カンガルー ボタン

カンガルーボタン

0884521118181

コヴィディエン ジャパン株式会社

037 交換用胃瘻カテーテル (1) 胃留置型 ① バンパー型

イ ガイドワイヤーなし

¥19,600

0884521118198

0884521118204

0884521118211

0884521118228

20900BZY00255000

バスクテックゼルウィーブ

バスクテックゼルウィーブ

4987350485076

テルモ株式会社

134 人工血管 (1) 永久留置型 ① 大血管用 ウ 2分

岐以上

¥391,000

4987350485090

4987350485113

4987350485137

4987350485151

4987350485175

20900BZZ00091000

ヘモフィルトレーション カテーテル

ヘモフィルトレーション カテーテル

0884521118112

日本シャーウッド株式会社

042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルー

メン以上 ① 一般型

¥15,400

0884521118136

0884521118150

0884521118105

0884521118129

(17)

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:平成23年8月1日

20900BZZ00091000

ヘモフィルトレーション カテーテル

ヘモフィルトレーション カテーテル

0884521118143

日本シャーウッド株式会社

042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルー

メン以上 ① 一般型

¥15,400

21100BZZ00112000

ニュートリフロー フィーディング チューブ

ニュートリフロー フィーディング チューブ ゴセツゾ

0884521119676

日本シャーウッド株式会社

005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブル

カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用

¥1,650

0884521119683

0884521119690

0884521119706

0884521119713

21100BZZ00112000

ニュートリフロー フィーディング チューブ ゴセツゾ

0884521119676

026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用

¥1,650

0884521119683

0884521119690

0884521119706

0884521119713

21100BZZ00299000

ブラッド アクセス カテーテル

別表10のとおり

日本シャーウッド株式会社

042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルー

メン以上 ① 一般型

¥15,400

21100BZZ00463000

ガイディングカテーテル2 ロードマスター カミノ

GX7-NHM35ASH

4544043092937

株式会社グッドテック

132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用

¥22,500

GX7-NHM35BSH

4544043092944

GX7-NHM35CSH

4544043092951

GX7-SS325PSH

4544043092968

GX7-SS35PSH

4544043092975

21100BZZ00483000

J Graft シールド

J Graft シールド

4545985543495

日本ライフライン株式会社

134 人工血管 (1) 永久留置型 ① 大血管用 ウ 2分

岐以上

¥391,000

4545985543501

21200BZZ00253000

アンギオカテーテルⅡ

アンギオカテーテルⅡ

4547327086332

朝日インテック株式会社

009 血管造影用カテーテル (1) 一般用

¥3,430

4547327086806

21200BZZ00253000

アンギオカテーテルⅡ

4547327086509

009 血管造影用カテーテル (4) 心臓マルチパーパス型

¥6,610

21200BZZ00302000

アスピレーション セルジンガー キット

アスピレーション セルジンガー キット

0884521122232

日本シャーウッド株式会社

029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ② 心嚢・縦

隔穿刺用

¥16,400

0884521122249

Z-アスピレーション セルジンガー キット

0884521122256

21300BZZ00351000

スナイパー2

スナイパー2

4543334180322

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー

① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥50,300

4543334180315

4543334180421

4543334180322

4543334180339

4543334180346

4543334180353

4543334180360

4543334180377

4543334180384

21300BZZ00356000

IVRガイドワイヤーⅡ

ASAHI CHIKAI 008

4547327086769

朝日インテック株式会社

012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用

¥17,600

21400BZY00049000

PDカテーテル

別表11のとおり

株式会社林寺メディノール

052 腹膜透析用カテーテル (1) 長期留置型 ① ストレート

¥64,500

21400BZY00049000

別表12のとおり

052 腹膜透析用カテーテル (1) 長期留置型 ② 逆U字

¥107,000

21400BZZ00025000

メディカット LCV-UK キット

別表13のとおり

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (2) 抗血栓性型

¥2,310

21400BZZ00089000

ソラシック LCV-UK カテーテル

別表14のとおり

日本シャーウッド株式会社

029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ① 胸腔用 イ

抗血栓性

¥3,330

21400BZZ00277000

シュアステイ CV カテーテル キット

シュアステイ

0884521116620

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン

ア スルーザカニューラ型

¥1,740

参照

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