PowerPoint プレゼンテーション

(1)

Yu Ueda

Philips Electronics Japan

IS Business Group

MR Application Specialist

第25回関西Gyro meeting

(2)

大動脈疾患と撮像プロトコール

1. 動脈瘤・・・形態と壁の性状評価

形態評価：Balanced-TFE

壁の性状評価：3D-VISTA BB

動態評価：balanced-TFE・3D-CINE-PCA

2. 動脈解離・・・形態と壁の性状評価、エントリー・リエントリー

ポイントの評価

3. 大動脈炎・・・炎症評価

(3)

Balanced-TFE

原理 :

利点 :

欠点 :

・短いTRにより発生するFID,SE,STEを収集

・T2/T1のコントラスト、血液を高信号に描出

・高コントラスト、高SNR、高速撮像が可能

・血流方向、血流速度に依存せず描出可能

・動静脈の分離は困難

・水信号も高信号で描出される

(4)

Balanced-TFE

4 RF

Gz

Gy

Gx

Signal

α°

-α°

α°

FID

SE

STE

・spoilingを行わず、FID,SE,STEを収集

・対称な傾斜磁場の印加により高いFlow compensation効果

-α°

FID

(5)

Balanced-TFE

Sin(a)

・

Rho

1+T

1 /T

2 +(1-T

1 /T

2 )

・

Cos(a)

Signal =

1

2 ・

Rho

T2

T1

・

0

5

10

15

20

25

30

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

st

eady

s

tat

e

signal

flip angle

Arterial blood

Fat

NiCl

2 Olive oil

a：Flip angle

Rho：組織スピン密度

T1≒T2の物質の方が高信号となる

(6)

Balanced-TFE

Point①バンディングアーチファクトに注意

→volume shimとTR/TEの短縮

Point②心電図同期

心電図同期なし

心電図同期あり

Trigger（ECG）：longest

(7)

Balanced-TFE

Point③shot duration

shot mode：single-shot

（shot duration：200ms）

shot mode：

default

(8)

Balanced-TFE

FOV: 300, matrix:176, scan%:130

slice thickness:5mm,

shot mode:default(duration:100ms)

profile order: linear

TR/TE: shortest/shortest

FA:80, trigger delay:longest

respiratory compensation: breath hold

(9)

3D-CINE-PCA

原理 :

利点 :

欠点 :

・位相のシフト量を検出して血管像を作成

・Multi-phaseで撮像することで、動態評価が可能

・血流動態、血管の拍動の評価が可能

・血流方向に依存せず描出可能

・サブトラクションのため血管のみが描出

・撮像時間は比較的長い

・分解能を高くできない

画像ご提供：聖隷三方原病院様、藤田保健衛生大学病院様

(10)

3D-CINE-PCA

R

Velocity

curve

8 phase

動脈は収縮期において信号が最も高い

(11)

3D-CINE-PCA

Geometry

Uniformity FOV (mm) RFOV (%) Fold-over suppression L (mm) R (mm) Slice oversampling Matrix scan reconstruction Scan percentage (%) SENSE P reduction (RL) S reduction (AP) Overcontiguous slices Stacks type slices slice thickness (mm) slice orientation fold-over direction fat shift direction Rest slabs CLEAR 300 100 oversampling 80 80 default 192 320 45 yes 2.5 1 yes 1 parallel 70 1.3 coronal RL F 0 Cardiac synchronization device heart phases phase percentage (%) arrhythmia rejection Respiratory compensation Flow compensation NSA

Motion

Contrast

retrospective ECG 8 80 yes no yes 1 Scan mode technique Contrast enhancement Acquisition mode Fast imaging mode

shot mode TFE startup echoes

turbo direction Echoes

partial echo TE

Flip angle (deg) TR Half scan Water-fat shift (pixels) RF shim Shim Fat suppression SAR mode B1 mode PNS mode Gradient mode 3D FFE T1 cartesian TFE default default radial 1 yes shortest 12 shortest no user defined 0.9 adaptive default no high default moderate default

Total scan duration Act. TR/TE (ms) ACQ voxel MPS (mm) REC voxel MPS (mm) Scan percentage (%) TFE factor TFE shots

TFE dur. Shot / acq (ms) TFE shot interval (ms) Angio / Contrast enh. PC flow directions uniform velocity PC velocity (cm/s)

Information

Dyn/ang

phase contrast RL-AP-FH yes 50 05:32.5 5.2 / 3.0 1.56 / 2.74 / 2.60 0.94 / 0.94 / 1.30 57.02 5 469 103.6 / 103.6 103.598

(12)

3D-CINE-PCA

Heart phaseとphase percentage

再構成時相：10 時相

Phase %

設定時相数に対して実際に収集するデータの割合%

（50%～100％)

Ex： heart phase : 10 （時相）と設定した場合

100％

80％

収集時相：8 時相分

HR:60

収集、再構成：10 時相

Phase％

100 Phase％

80

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(13)

3D-CINE-PCA

HR 60

HR 80

TFE factor = 6

TFE factor = 4

shot mode : defaultの場合

HRに応じて

TFE factorが変化

(14)

3D-CINE-PCA

HR 60

HR 80

HRに応じて

TFE factorが変化

撮像時間も変化

Phase percentageとshot mode

(15)

3D-CINE-PCA

HR 60

HR 80

TFE factor = 6

実際に収集する

phase数(phase%)が低下

shot mode : multishotの場合

(16)

3D-CINE-PCA

HR 60

HR 80

HRに応じてphase%が

変化

shot mode : multishotの場合

(17)

VISTA Black Blood Imaging

原理 :

利点 :

欠点 :

・低refocusing flip angle（RFA）によるBB効果

・流れている血流をflow-voidとして描出可能

・血流の消え残りが生じる場合あり

・動きに弱い

(18)

3D-VISTA BB

Point①refocusing flip angle（RFA）の設定

18 RFA: 40°

_{RFA: 160°}

(19)

3D-VISTA BB

Point②flow compensationの設定

(20)

FCのまとめ

Flow compensationの種類

_面内

_{スライス方向}

yes（in-plane）

rephasing

dephasing

yes（through-plane）

dephasing（弱）

rephasing（強）

sensitized

dephasing（強）

rephasing（弱）

sensitized

yes（In-plane）

yes（In-plane） through-plane

または

sensitized

(21)

3D-VISTA BB

Point③startup echo（SUE）の設定

startup echo（dummy pulse）の設定により、

flow-voidの効果が強くなる

SUEあり

SUEなし

(22)

3D-VISTA BB

心拡張期

心収縮期

BB効果

血管壁の動き

↑

BB効果

血管壁の動き

↓

Point④心電図同期の併用

倉敷中央病院中河技師の御厚意による

(23)

3D-VISTA BB

横隔膜同期あり

Point⑤横隔膜同期の併用と位相方向

横隔膜同期なし

位相方向：RL

位相方向：AP

倉敷中央病院中河技師の御厚意による

(24)

3D-T1W-VISTA

FOV: 260, RFOV: 120,

位相方向：RL

ACQ voxel size: 1.08/1.08/3.60

REC voxel size: 0.44/0.44/1.80

TSE factor:25, radial_low-high,

TR/TE: 1 beat/24, RFA:40,

FC: yes(in-plane), SUE:2

Trigger delay: longest

(25)

3D-T2W-VISTA

FOV: 260, RFOV: 100,

位相方向：AP

ACQ voxel size: 1.25/1.25/3.00

REC voxel size: 0.65/0.65/1.50

TSE factor:40, radial_linear,

DRIVE:yes, SUE:2

TR/TE: 2 beat/99, RFA:50,

FC:sensitized

Trigger delay: longest

Navigator respiratory comp: trigger and track

(26)

まとめ

1. 動脈瘤・・・形態と壁の性状評価

2. 動脈解離・・・形態と壁の性状評価、エントリー・リエントリー