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（東女医大誌 第33巻 第12号頁695−696 昭和38年12月）
〔臨床報告〕
虹彩嚢腫の1例
東京女子医科大学眼科学教室（主任 加藤金吉教授）
安 田 宮 子
ヤス ダ ミヤ コ
（受付 昭和38年10月28日）
緒 言
虹彩嚢腫は先天性と後天性に大別され，後天性 嚢腫は更にその成因により特発性と外傷性に区別
されている．その中特に外傷性のもの多く，わが 国においても既に50例以上の報告がある．最近本 教室においても外傷性漿液性虹彩嚢腫の1例を経 験したので報告する．
症 例 患者：58才 男子 無職 初診＝昭和38年7月27日 主訴：左眼の発赤および疹痛．
家族歴：特記事項なし．
一般既往歴：大正13年肺浸潤，昭和28年腎結核に罹
患．
眼既往歴＝10才の時，右眼に外傷をうけた事がある．
昭和37年10月25日右眼白内障嚢外摘出術，昭和37年11月 25日左眼白内障嚢外摘出術をうけた．
現症：視力右＝0．06（1．0×＋7．OD），左＝0．05
（0．1×十8．OD）で右眼に角膜片雲を認む．左 眼には肉眼で明らかに虹彩6時の位置に捲縮輪よ りやや下：方を中心とし，ほぼ瞳孔下縁に達する灰 白色の嚢腫様物が付着していた（1図）．眼圧は指 圧にて正常，毛様充」血は軽度に認められ，細隙燈 顯微鏡によって角膜上皮層の軽度浮腫，少量の前 房内浮游物を認めた．
治療および経過
外傷性虹彩嚢腫の診断の下に，8月2日角膜輪
部にグレーフェ氏刀で5時より7時の切開をお き，虹彩ピンセットで嚢腫を下方に牽引，嚢腫付 着部を含む虹彩切除術を施行．嚢腫は破れず完全
に摘出された（2図）．
その後8月15日目後発白内障手術，更に9月5
鯵
第 1 図
第 2 図
Miyal（o YASUDA （Department of Ophthalmology， Tokyo Women s Medical College）：
traumatic cyst of iris．）
A case of
一 695 一
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く
第 3 図
日視力回復のため虹彩切除部に角膜入墨術施行 後，経過良好にて左視力＝0，06（0．5×＋8．OD）
に回復した．
i摘出した嚢腫は組織学的検索の結果，重層扁平 上皮よりなることが明らかにされた（3図）．
考 按
昭和37年異常なく白内障摘出術が行なわれ，そ の後外傷をうけたことも眼疾に罹ったこともなく 経過した8カ月後に虹彩嚢腫の発生をみたのであ
るから，この嚢腫の原因は間違いなく白内障摘出 術にあるものと考えられる．換言すれば，これは 外傷性虹彩嚢腫である．外傷性虹彩嚢腫の性状は 普通漿液性で，その発生機転については種々の推 論が行なわれているが，本症例の嚢腫壁が重層扁
平上皮から成ること，嚢腫の位置，および永晶体 摘出術に際して輩角膜切開が鎗状刀によって行な われたこと等を綜合すれば，本例の嚢腫は，鎗状刀 の尖端によって虹彩前面に移植された角膜輪部上 皮細胞に由来するものであることは確実である．
穿孔性外傷の数に比して虹彩嚢腫の発生が稀で あること，および従来の虹彩嚢腫発生の実験的研 究が多く失敗に終ったこと等から老えると，外傷 の状態，移入せられた上皮細胞の性質，およびそ の付着揚所等種々の必要条件が満足された揚合に のみ虹彩嚢腫が成立するものと思われる．
むすび
老人性白内障手術後8ヵ月を経て，切開部反対 側に発生した虹彩嚢腫につき報告した．また嚢壁 の組織所見から角膜上皮の移植性嚢腫であること
を知った．
終りに臨み加藤教授の御指導，御校閲に深く感謝致
します．
交 献
1） Dulc Elder ： Text−book of Opth VI， 6090，
（1952）
2）美甘光太郎：眼科雑誌2370（明治26年）
3）川北辰吉：日眼10362（明治39年）
4）西岡道隆＝日眼27854（大正11年）
5）重田遮夫：日眼271013（大正12年）
6）川口栄二：眼臨48173（昭和29年）
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