大和会
だより
121
vol.
社会医療法人財団大和会 広報誌 FREE ご自由にお取りください 2018.11.25 発行 （創刊：1999 年1月/ 隔月3,000 部発行） 数字で見る医療 乳腺専門医に聞いてみよう！ やさしいケア 創食美体 コラムちょっとひといき information レンタルケアにおまかせあれ！ focus モノの形から見る婦人科シリーズ
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佳
明
第
60回
子宮筋腫は、子宮の壁を構成する平滑筋から発 生する良性腫瘍で、30 〜 40 歳代の女性のうち4 人に1 人がかかる病気です。発生の原因はよくわ かっていませんが、早い初潮 、未産 、肥満 、糖尿病 、 高血圧などがあると、なりやすいと考えられていま す。閉経後は女性ホルモンが減少するので、自然 に小さくなります。 子宮筋腫があると、大和会だより（ 120 号 ）で 武蔵村山病院の中山医師が解説しているような症 状を生じます（ 図１）。 近年、治療法のひとつとして、UAE（子宮動脈塞 栓術）が行われるようになりました。この治療法の 歴史はまだ浅く、初めて発表されたのは1995年の ことで、国内ではまだ十分普及していません。自費 診療のため高額な治療法でしたが、2014年に保険 が適応されるようになってからは、この方法で治療さ れる患者さまが徐々に増えています。 具体的には、径1mm程度のゼラチンでできた細 片や径0.5〜0.7mm大のビーズとよばれる塞栓 物質を、カテーテルという管を使って、両側の子宮 動脈内に投与し、筋腫に栄養を送る血管を遮断し、 筋腫のサイズを徐々に小さくする治療法です。X線 を出す血管撮影装置を用いてカテーテルを目的の 動脈まで進めます。局所麻酔をして、足の付根（大 図1.子宮筋腫の症状とその原因 過多月経 月経時の出血量が増え、レバー状の血液の塊が出る 不正出血 月経以外の時に出血が起こる 月経困難症 下腹部痛や張りが強くなる 貧 血 息切れ、動悸、めまい、疲れやすさなど 下腹部腫瘤感 下腹部に重苦しさを感じ、何となく腫瘍を触れる 疼 痛 不妊・流産 子宮内膜に受精卵が着床するのを邪魔する為、不妊の原因となる 排尿困難 頻尿、便秘 腰痛 筋腫が大きくなることで、骨盤内にあ る膀胱、直腸、神経などが圧迫される 感染による変性や茎を有する漿膜下筋腫 の茎部がねじれた場合などに起こる 腿動脈）からカテーテルを動脈内に入れることが多 いのですが、当院では、患者さまが術後安静による 苦痛が少ないよう、手首（橈骨動脈）からカテーテ ルを入れる方法も採用しています（図２、３）。 この治療が適応となる患者さまは、①筋腫による 症状として過多月経 、貧血 、圧迫症状がある、 ② 閉経前 、 ③今後の妊娠を希望しないなどに相当す る方です。術前 、必要に応じて、腫瘍や炎症が合 併していないかの検査も行います。 東大和病院では５日間の入院での治療をおすす めしていますが（ 図４）、症状が軽ければ早めに退 院することも可能です。 UAEによる治療後、数週間で筋腫の縮小が始ま り、12カ月後まで続きます。筋腫の縮小率は、平 均50〜60%であり、筋腫が消失するわけではあり ません（写真１）。しかし、この程度の縮小でも、症 状の改善率は88〜92%（症状の消失は75%）で あり、患者さまの満足度は80〜90%にも達します。 残念ながら、およそ10〜20%は、UAE後に筋 腫が再び増大するといわれています。この場合は、 再度UAEを行うこともありますが、多くは筋腫核出 術や子宮全摘術です。 合併症として、①卵巣機能低下（廃絶）、 ②帯下 の長期持続、 ③筋腫分娩（子宮筋腫が腟から垂れ 下がって出てくる）などがあります（図５）。①の卵 巣機能低下（廃絶）については、45歳以上の方に 生じやすくなっているので、注意が必要です。 UAEはこれまでの報告から、比較的安全な治療 法であることがわかっており、妊娠を希望されない 方や、筋腫による症状がある方に有効な選択肢のひ とつです。80%以上の患者さまに有効ですが、一 定の再発率があり、合併症を伴うことがあるので、 専門医とよく話し合って治療法を選択することが重 要です。 当院でUAE治療を希望される方や話を聞きたい 方は、毎週火曜日午後（2019年1月より月曜日午 後に変更）または木曜日午後の放射線科外来を受 診してください。婦人科通院中であれば、可能な限 り紹介状をお持ちください。 図5.UAE合併症の発現率 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 合併症 報告された範囲（％） 一般的期待値（％）＊ 入 院 UAE 施行 退 院 フェンタニル 特続静注 抗生剤静注 膀胱カテーテ ル留置 ロキソプロ フェン内服 採血 SIRが2014年に公表した症候性子宮筋腫のガイドラインにおいて選定された 文献15報3,662例のUAE施行後3∼12カ月の主な合併症のまとめ 入院期間は５日程度。 ＊症状が軽ければ３日程度でも退院可能、採血で強い炎症がある場合などは入院延 長になることがあります。 ＊UAE を施行する医師が期待する達成値の最低ライン ロキソプロ フェン内服 ロキソプロフェン内服 採血 卵巣機能廃絶 < 45 歳 > 45 歳 長期間持続する帯下 筋腫分娩 敗血症 深部静脈血栓／肺塞栓 非標的部位の塞栓 0-3 20-40 2-17 3-15 1-3 < 1 < 1 3 45 20 15 3 2 < 1 Danushnis SR, et al., J Vasc Interv Radiol, 25, 1737-1747, 2014 より引用改変 図4.東大和病院での治療のスケジュール 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 合併症 報告された範囲（％） 一般的期待値（％）＊ 入 院 UAE 施行 退 院 フェンタニル 特続静注 抗生剤静注 膀胱カテーテ ル留置 ロキソプロ フェン内服 採血 SIRが2014年に公表した症候性子宮筋腫のガイドラインにおいて選定された 文献15報3,662例のUAE施行後3∼12カ月の主な合併症のまとめ 入院期間は５日程度。 ＊症状が軽ければ３日程度でも退院可能、採血で強い炎症がある場合などは入院延 長になることがあります。 ＊UAE を施行する医師が期待する達成値の最低ライン ロキソプロ フェン内服 ロキソプロフェン内服 採血 卵巣機能廃絶 < 45 歳 > 45 歳 長期間持続する帯下 筋腫分娩 敗血症 深部静脈血栓／肺塞栓 非標的部位の塞栓 0-3 20-40 2-17 3-15 1-3 < 1 < 1 3 45 20 15 3 2 < 1 Danushnis SR, et al., J Vasc Interv Radiol, 25, 1737-1747, 2014 より引用改変 入院期間は５日程度。 ＊症状が軽ければ３日程度でも退院可能、採血で強い炎症がある 場合などは入院延長になることがあります。 写真1. MRIによる筋腫の縮小確認 術前 UAE後3カ月 UAE後6カ月 径77mm大の筋腫が、治療6カ月後に径38mmまで縮小 図2（左）.UAEの実際：大腿動脈アプローチ（一般的なアプローチ） 図3（右）.橈骨動脈、手首の動脈からのアプローチ 橈骨動脈 筋腫 大腿動脈 ＊どちらも傷口が小さく低侵襲な治療法。筋腫周囲の血管を 塞栓する様子は4ページの「数字で見る」をご覧ください。 本稿では前回に引き続き、子宮筋腫に関する話題を取り上げます。特に、近年注目 されている新しい治療法 、子宮動脈塞栓術 Uterine Artery Embolization / UAE について、東大和病院 放射線科の渡辺先生にわかりやすく解説していただきます。 「 婦人科領域の疾患に放射線科の先生ってどういうこと？」と思われるかもしれませ んが 、渡辺先生は日本を代表する優れた血管内治療医です。UAEは比較的侵襲 の少ない、すなわち患者さまへの負担の少ない治療法です。ご期待ください。 （ 大和会広報企画委員長・桑尾 定仁 ）婦人科シリーズ
切らずに治す
子宮筋腫
〜低侵襲子宮動脈塞栓術（UAE ）〜
東大和病院 放射線科 医師渡
わ た な べ辺 佳
よ し あ き明
1996 年 北海道大学 卒業 2001 年 北海道大学 大学院 医学研究科 修了 自治医科大学附属さいたま医療センター総合医学第一講座講師（ 放射線科 ） 東邦大学医療センター佐倉病院放射線科講師 を経て現職。医学博士 日本医学放射線学会放射線専門医／日本インターベンショナルラジオロジー学会専門医 日本血管内治療学会評議員／厚生労働省死体解剖資格 臨床研修指導医／放射線科専門医制度研修指導者 PC・スマートフォンで カテーテルの動画を ご覧いただけます。042-567-8305
足は、身体の末端にあるので、血流が滞りやすいという特徴があります。 足浴で足を温めたり足裏を刺激することにより、全身の血行が良くなり、むくみやだるさ、しびれなどが 軽減されます。また、入浴に比べて体力の消耗が少なく、心臓への負担も軽いので、体力の無い時にもお 勧めです。今回は、足浴で得られるメリットをいくつかご紹介します。 少しでも負担を減らして、やさしい気持ちでケアして欲しい！ との想いから ご自宅で介護をされている方に、ケアのコツをお伝えします足浴のススメ
寒い季節、ご自宅で手軽に、心も身体も温まる足浴レシピです 体に負担がかからないように、38℃∼42℃くらいのお湯で １０∼１5分を目安に手早く行い、リラックスできる時間を過ごしましょう。 ○ 爪水虫があることが多いので、石鹸やボディ ソープでよく洗い（足の状態によっては使い捨 て手袋を着用）、ペットボトルでお湯をかけてよ く流しましょう ○ 洗ったあとはクリームでしっかり保湿しましょう 山村 貴紀 訪問介護サービスを利用して、生活を円滑に整えましょう。まずは、お気軽にご相談ください。足浴のメリット
循環機能が高まり、疼痛の緩和、筋肉 疲労の軽減につながります。 全身の血行が促されることで身体が 温まりリラックス効果や睡眠促進効 果が得られます。温
める
温
める
お湯にアロマオイルを入れたりマッサージ することで、さらにリラックス効果を高め ることができます Point 日頃忙しい方も、ゆっくり話せるいい機会になりますよ 足浴には皮膚を清潔に保ち、 感染症などを予防する効果も あります。 「足は第二の心臓」とも呼ばれ、身体 の健康状態を表します。足浴をする 際に、爪や皮膚をよく観察しましょう Point清
清
める
める
在宅サポートセンター 指定訪問介護事業所 東大和ヘルパーステーション ４０Lのゴミ袋、またはビニールを床に敷きましょう お湯 寒い時は、膝にタオルをかけ、 その上からビニールをかぶせ て蒸気が逃げないようにしま しょう 熱くない ですか？ 布団やベッドの上で 横になったままでも できます 0 5 10 15数字
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塞栓術と病理学的な解説
受けている検査や診察にまつわる数字、 あなたはどれくらい知っていますか？ 意外と知らない医療に関わる数字をご紹介！ 東大和病院 病理臨床検査センター センター長 医師桑尾 定仁
塞栓術のことを理解していただくためには、私達の体内で まれに起こる「塞栓症」と言う現象を説明しなければなりません。 塞栓症は、血栓の一部や異物が血流に入り、小さな動脈や 毛細血管にひっかかってつまる現象を指しています。塞栓を起 こす物質を「栓子」と呼んでいます。一番身近な例をあげると、 飛行機で旅行した際にみられるエコノミークラス症候群が、 これに相当します。機内では、長時間狭いイスに座り続けるため、 下肢の血流が悪くなり、下肢の静脈内に血栓を生じやすくなり ます。この血栓がちぎれて、肺に飛び、肺動脈を塞ぐと、エコノ ミークラス症候群と呼ばれる肺梗塞を生じます。言い換えると 肺塞栓症であり、血栓が栓子ということになります。 今回紹介する子宮動脈塞栓術は、治療目的で行われる人工的 な塞栓症です。子宮の筋層に生じた筋腫を栄養している動脈は 1∼ 2ミリ以下の小さな動脈です。これを適切な栓子を用いて つめることが出来れば筋腫は壊死を生じ、徐々に吸収され、小 さくなり症状が改善されます。栓子に相当するのが、ゼラチン 物質や小さなビーズと言うことになります。生体にとっては、害 のない物質を利用した塞栓治療ですので、患者さまにとって安 全な治療法です。 治療法の詳細は、前頁の「この先生に聞く」をご覧ください。 図 1. 私達の体を走行する血管網（血管の名称と径はおおよその目安です） 血管は大きく「動脈」と「静脈」の２つに分けられます。栄養分や水分などを含んだ 血液は動脈を通じて、臓器や組織に届けられ、静脈を通じて、心臓に戻ります。 子宮動脈塞栓術では「小動脈」の部分にビーズを詰めます。(μは 1000 分の 1mm) 図 2. 塞栓物質による血栓の様子 大 動 脈 細 動 脈 大静 脈 小 動 脈 毛 細 血 管 細 静 脈 小 静 脈 中 静 脈 8μ∼10μ 2.5cm 3.0cm 子 宮 の 筋層 100μ∼200μ 400μ∼500μ 中 動 脈 筋 腫 子宮動脈 カテーテル 塞栓物質 筋腫 子宮 左：筋腫周囲の血管を塞栓する様子（上図の点線内を拡大） 上：カテーテルが筋腫に到達するまで乳腺専門医
に
聞いてみよう！
東大和病院・武蔵村山病院 ご質問にお答えします！ 東大和病院 乳腺外科 松尾 定憲 10年程前にしこりがあり、乳腺線維腺腫 と言われました。最近、検診で同じ場所 にしこりを指摘されましたが、以前より随 分小さくなっていると言われました。いずれなくなる のですか？ 小さくなったということは、以前のしこり はどこに流れていったのでしょうか。Q1
「線維腺腫」は、乳腺にできる良性腫瘍 の代表的なものです。一般的に乳がんと の関連性はなく、ゆるやかに大きくなる可能性があ りますが、閉経期・閉経後に小さくなり、石灰化す ることがあります。また、閉経前は生理周期によって、 大きさが多少変わることがあります。A1
乳頭から脂肪のようなものが飛 び出し、ぶら下がっています。乳 がん検診の予定ですが、診てもら えるのでしょうか。外来を予約した方がい いでしょうか。Q2
可能性としては、乳頭にできた「乳 頭腫」という良性の腫瘍が考えら れます。気になる症状があるようでしたら、 乳腺科や形成外科などの外来受診をお勧め します。また、自治体の乳がん検診では、視 触診を行わない検診が増えてきております。 各自治体の検診内容をご確認ください。A2
ご質問 募集中です！ご質問 募集中です！No.58
仕事を頼むときには最も忙しい人に頼め
− 池波正太郎の矜持 −
社会医療法人財団大和会 理事長・杏林大学名誉教授大野 秀樹
1948 年大阪府生まれ。北海道大学医学部卒業、同大学院医学研究科博士課程修了。医学博士。メキシコ SNDIF 留学。 旭川医大助教授、防衛医大教授などを歴任し、社会医療法人財団大和会 理事長。杏林大学名誉教授。日本登山医学会監事。 。 験 体 を 査 踏 独 単 米 南 中 、 断 横 峡 海 軽 津 る よ に ダ カ イ 、 め 務 を 表 代 本 日 ） R A C S （ 会 員 委 学 科 究 研 極 南 。 学 科 康 健 は 門 専 数多くの執筆活動も行っている。主な著書として『スポーツとトレーニングの生化学』、『百寿者になろう』などがある。 大野 秀樹（おおの ひでき） 筆者イラスト：野口いづみ先生（鶴見大学歯学部 前准教授） 直木賞作家・山本一力氏は、「約束した時間にだけは遅れるな。 時間は誰にでも、平等にある。それに遅れるのは、おまえの怠慢だ。 遅れたら、申しわけありませんと、話の始まりから詫びることになる。 ことの最初から負い目を背負うな」と、池波正太郎氏の大ファンだっ た旅行会社勤務時代の先輩から教えられました（山本：『NHK 知るを楽しむ 私のこだわり人物伝 池波正太郎』、4月号、2005）。 締切りよりも早く仕上げるのも、電話には誰よりも先に当人が出るの も、仕事相手に迷惑をかけないためであり、先輩の教えは池波氏 のコンセプトそのものでした。ともに直木賞作家である池波氏と山 口瞳氏は、約束した時間の 30 分前には集合することで有名でし た。「鬼平犯科帳」（オール讀物）、「剣客商売」（小説新潮）、「仕 掛人・藤枝梅安」（小説現代）の３大シリーズ連載などで多忙を 極めていた池波氏ですが、これらのパフォーマンスは才能と段取り のよさに加えて、彼の実践した「矜持」でもあったのでしょう。因み に、山口氏は約束の時間を30 分前にずらして思い込むようにした そうです。“If you want to have something done, ask the busiest guy”（ものを頼むときには最も忙しい人に頼め）。鈴木邦彦・元 東海大学糖鎖工学研究施設長が米国留学（Albert Einstein College of Medicine）したときのボス・Dom Purpura 教 授の 言葉です（鈴木：蛋白質核酸酵素 50: 372-373, 2005）。すなわち、 鈴木氏は、Purpura 教授から「客観的に忙しいことと主観的に忙 しいこととはまったく別のことだ」ということを学びました。次に、そ の概要を記します。 〈自分で「忙しい、忙しい、忙しい」と言っている人を横から客観 的に見ると、目の前に、やらなくてはならないこと、締切り直前どこ ろか締切りを過ぎた仕事が、常に山積みしているのです。「これも やらなくてはならない、あれの締切りは過ぎている、あの締切りも間 もなくだ」という心理的な圧力が常に重くのしかかって、主観的に 「忙しい」という感覚を作り出します。ところが、この状態は客観的 な「忙しい」の定義、つまり「常に何か仕事をしている」こととは 直接の関連はないのです。 主観的に「忙しい」人を客観的に見ると、一般の人に比べて特 に多くの仕事をこなしているわけでもない、それどころか、むしろ 平均より少ない仕事しかしていない場合も決して少なくありませ ん。その中でも、しばしば出会うのは、あまりに良心的すぎて、す べてのことを100% 完璧にしないと気がすまないタイプです。この 人たちは、重要でもないことをやるにも全身全霊を集中するから時 間がかかるのです。しかし、すべてのことを完璧にやることはそも そも不可能なのですから、しなくてはならないことがどんどん溜り、 結果として、「忙しい」感覚に苛まれることになります。この主観 的に「忙しい」人たちは、何かを頼まれると「明日」「来週」「来月」 と言いますが、明確な見通しはないので今日の「明日」「来週」「来 月」は来月になっても「明日」「来週」「来月」のままになります。 それでは、客観的に忙しい人は？ と言いますと、彼らはめったに 自分では「忙しい」と言いません。彼らはただ、順番に仕事を片 付けていくのです。人に何かを頼まれると、「今、Aをしなくてはな らない、そのあとにBをする、この仕事はそのあとになる」という言 い方をします。ここまでの話で、Purpura 教授が「ものを頼むとき には一番忙しい人に頼め」と言ったのは、「客観的に見て一番忙 しい人に頼め」と言ったのであって、主観的に忙しくて、自分で「忙 しい、忙しい」という人に頼めと言ったのではないことは明らかだと 思います〉。 鈴木氏の結論は、〈主観的な忙しさを軽減する一つのコツは、 手を抜いてもよい、適当にやればよい仕事と、完璧に全力を尽くさ なくてはいけない仕事を区別することを学ぶことだと思います〉と いうものでした。この考えは、元ソニー副社長・大曽根幸三氏に よっても支持されています（石田修大：『急ぎの仕事は忙しいヤツ に頼め』、角川 SS コミュニケーションズ、2008）。 現状の見直し 作り方
キーワード
今回は東大和病院・管理栄養士の宮野さんに、食物繊維を飲む「ごぼうのポ タージュ」を紹介していただきます。今回のテーマは、サラダだけでは摂りにく い食物繊維をどのように摂取すれば良いのかがポイントとなります。食物繊維は 不溶性食物繊維と水溶性食物繊維に分類され、ごぼうに含まれる不溶性の食物 繊維は水分を吸着して、大きく膨らみ、大腸の蠕動運動を刺激します。これに対 して水溶性の食物繊維は、ごぼうをはじめ、ワカメ、穀類、豆類に含まれており、 水分含量が多く、大腸での食物の通りを改善する働きがあります。また、食物繊 維自体はビフィズス菌や乳酸菌の増殖しやすい環境をつくるため、腸内環境を整 え、デトックス効果を得るにはうってつけです。牛乳の代わりに豆乳を使うのも ヘルシーで良いかもしれません。 東大和病院 病理臨床検査センター長 桑尾 定仁 カラダもよろこぶ アンチエイジング 所要時間 ……… 30 分 塩分 ……… 1.0g エネルギー …… 185kcal ① ごぼうは皮をこそげ取り、斜め 薄切りにし、酢水にさらす。玉 葱は薄切りにする。 ② 鍋にバターを溶かし、玉葱を 炒めたら、ごぼう、米、だし汁、 めんつゆを加えて約 20 分煮る。 ③ ②の粗熱を取ってミキサーで 20∼30 秒、舌触りが残る程度 にかく拌したら鍋に戻し、牛乳 を加えて温め、塩・こしょうを 加えて器に盛り、細葱をトッピ ングして完成。 材 料（ 2 人前） ごぼう ……… 1/2本（80g） 玉葱（薄切り） …… 1/2個（90g） 米 ……… 大さじ1 だし汁 ……… 1カップ めんつゆ……… 大さじ1 牛乳 ……… カップ1と1/2 細葱 ……… 少々 （3cmの長さに切る） バター……… 大さじ1 塩 ……… 少々 こしょう ……… 少々「食物繊維を飲む
∼ごぼうのポタージュ∼
」
「元気と健康の秘訣は、毎日の食事から」。そう思っていても 「何をどれだけ食べたらいいのかわからない」という方が多い のではないでしょうか。しっかり3 食を食べていても、多くの方 はカルシウムと食物繊維が不足しがちといわれています。今回 は「飲む食物繊維∼ごぼうのポタージュ∼」をご紹介します。 冷凍保存もできるので、野菜が足りない時、ちょっと汁物が欲 しい時などにぜひ活用してください。 東大和病院 栄養科 管理栄養士 宮野 励子 （料理監修） （食物繊維：3.1g、カルシウム：190mg）ごぼうのパワーで
お腹の中から
デトックス
ごぼう 食物繊維が多く腸内 環境を整える。また イヌリンという成分 が腎臓機能を高め、 むくみ解消や美肌効 果もあり 硫化アリルという成 分 が、血 液 の 凝 固 や 血 栓 を 防 ぎ、血 液サラサラ効果が ある 玉葱 細葱 ストレスにより体内 から大量に失われて しまうビタミンCを 多く含む 骨を丈夫にするた めの主成分である カルシウムが豊富。 骨粗鬆症予防にも おすすめ 牛乳武蔵村山病院
子ども向け医学講座を開講しました
大和会公開医学講座
「開講20周年記念講演」を開催しました
糖尿病勉強会を開催しました
2018年10月14日（日）、第15回糖尿病勉強会を開催しました。今年度は「糖 尿病ー肥満＝○○」というテーマで、医師をはじめ、多職種の立場から、肥満に 対する講演や、患者さまへの質問や運動などを行いました。看護師と一緒に、自 分が明日から取り組めることは何か？を考え、実行に移すための目標シートを作成 する「宣誓コーナー」や、眼科チームの看護師による「網膜症体験コーナー」など、 新しい企画も盛り込み、好評をいただきました。 リピーターの方も多く、「毎年楽しみにしています」とのお声をかけていただきま した。今後も、皆さまの期待に応えられる内容を企画してまいります。大和会研究集会で業務を通じた
研究成果を発表
2018年11月16日（金）、「地 域 医 療を支えるために ∼連携を図りその 人らしい生活を支える∼」をテーマに、 東大和市民会館ハミングホールで第 18回研究集会を開催しました。参加 者は職員787名、一般の方19名で した。第一部 臨床研修医症例報告6 題、第二部 職員研究発表6題、第 三部 特別講演の三部構成にて行われ ました。 特別講演は、東京工業大学名誉教 授 本川達雄氏をお招きし、「ゾウの 時間・ネズミの時間・私たちの時間」 と 題 し て、 お話いただ きました。 武蔵村山病院第6回 「子育てに役立つ親と子のための講演会」を開催します
武蔵村山市に住む子どもたちの 健やかな成長・発達と、ご家族の 子育てを支援する「講演会」を開催 します。参加無料です。お子さま 連れの方のために保育室もありま すので、お気軽にお越しください。 武蔵村山市 保健相談センター お伊勢の森 分室 042-564-5421（直通） 2018年12月10日（月） 14：00∼15：00 （ 開場 13：30 ） 子どものてんかんと熱性けいれん 講師：武蔵村山病院 小児科 医師 井上直三 会場 申込 日時 テーマ 三本榎 本町一丁目 新青梅街道 旧青梅街道 武蔵村山市民会館 武蔵村山市 保健相談センター 大曲り 村山医療 センター北 武蔵村山市 保健相談センター お伊勢の森 分室 お伊勢の森 神明社 武蔵村山市役所 大和会 大和会 大和会公開医学講座 20周年記念企画として、「やさしい こども出張授業」を開講しました。東大和 市では第二小学校、武蔵村山市では第八小学校を会場に、地域の方にも多数ご参加いただきました。 東大和市・武蔵村山市民の医学知識の教育・啓発や生涯教育 の機会として、1998年10月より毎月開講してまいりました「大 和会公開医学講座」は、2018年11月に開講20周年を迎えまし た。11月17日（土）には、理事長 大野秀樹 医師による記念講 演「人生を身も心もアクティブに送るコツ ∼登山をプローブとして ∼」を開催。沢山の方にご参加いただ きました。 医療や介護の講演を希望される地域 に出向いて講演する、新しいスタイルの 講座「出前講座」や、学校を会場に行 う子ども向け講座「やさしいこども出張 授業」など、今後も時代やニーズを反 映した、魅力ある講座作りに努めてまい ります。●武蔵村山市立第八小学校
９月15日（土）武蔵村山市立第八小学校で開講 された、武蔵村山病院 鹿取院長による講演は、「い のちの輪」をテーマに、高齢者の現状について深く考 えさせられる内容となりました。4∼6 年生の子供た ちの間でも積極的なディスカッションが行われ、「老 いる」ということに向き合い、考える、貴重な時間と なりました。 雨の中、地域の方にも多数ご来場いただき、大変 好評でした。●東大和市立第二小学校
続く９月18日（火）は、東大和市立第二小学校に て、東大和病院 消化器内科バレンチナ医師による、 5∼6 年生を対象とした講座が開かれました。「がん を知り健康と命の大切さを考えよう！」と題し、がん 検診の大切さを訴え、がんは治る病気だということを わかりやすく説明されました。 放課後の救急車乗車体験では、多数の子ども達が 集い、救急車の設備などの説明を興味津々な様子で 聞いていました。あ
た
らしい
医師
＊ す ま し い 願 お く し ろ よ＊ ❶ この職業の志望理由、きっかけは？ ❷ 出身地はどちらですか？ 自慢できる食べ物や名所は？ ❸ 趣味や興味のあるものは何ですか？ 東大和病院 武蔵村山病院 ❶怪我で困っている人のためになりた かったから。 ❷東京都町田市 ❸ 趣味は日曜大工。好 きなものはお酒です。 東大和病院 整形外科 医師 10/1 入職 中川 誉之なか がわ たか ゆき ❶当時医学部に進んだ姉の勧めで自 分も医学部に入ることにしました。❷長野県。そばだけ は地元のものが一番おいしいと思います。 ❸ペットの 猫にかぶりものを被せて写真を撮ること。 武蔵村山病院 皮膚科 医師 10/1 入職 大久保 志ずかおお く ぼ し ず か ❶月並みですが、人のためになりたくて。 ❷東京都 ❸東京に戻って以来車を運転する機会がなく なっていましたが、最近自分の車を手に入れました。主に 通勤用ですが、久々にドライブを楽しみたいです。 東大和病院 消化器科 医師 11/1 入職 玉置 奈緒子たま き な お こ ❶きっかけは父が医師だったことです。 人と直接関われる仕事がしたいと思ったので、同じ職業 を選びました。 ❷京都出身です。美味しいパン屋さんが 多いです！ ❸東京に引っ越してきたばかりなので、いろ んな観光地も行きたいです。 武蔵村山病院 腎臓内科 医師 11/5 入職 堤 詩織 つつみ し おり 東京都武蔵村山市中央2丁目118 武蔵村山病院病院の実力に掲載されました
2018年9月23日（日）発 行、 読 売 新聞朝刊「病院の実力 多摩編126」 において胃がんの、また2018年10月 21日（日）「病院の実力 多摩編127」 において乳がんの、東大和病院と武 蔵村山病院での治療実績が掲載され ました。 東大和病院 医療機関別2017年度治療実績（読売新聞調べ）より 東大和病院 武蔵村山病院 手術22
11
13
-ESD23
0
21
12
腹腔鏡手術 手術後の 補助化学療法 全手術20
0
-再発リスク検査45
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実施あり 同時再建手術 胃がん 乳がん 事前の お申し込みが 必要です 回参加で 回参加で12
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賞状授与 賞状授与 イメージです アラーム付き おくすりケース ＆ ボトル防災セット アラーム付き おくすりケース ＆ ボトル防災セット 開催予定を郵送で 受け取って、 ご友人やお知り合いにも 知らせよう！ 公 開 医 学 講 座の告 知・ PRにご協力いただける 方に、年4回、開 催 予 定 を無料でお届けします。 MAIL 期間中、参加回数に応じた 記念品を贈呈！ 50名8
お申込み期間 2018年11月∼2019年3月の公開医学講座の開催日 （開催予定は10ページをご覧ください）実践的な災害訓練を
行いました
武蔵村山病院 2018年10月29日（月）、武蔵村山 市における大規模地震時被害想定に 則した災害訓練を実施しました。市 役 所や医 師 会、消 防 署、警 察 署、 近隣施設など、地域との連携強化を 図りながら、模擬患者のトリアージや 受入・診療・他院への転送などにつ いて訓練を行いました。 今回の訓練では患者役を近隣施 設の方にお願いするなど、今後の礎 にする試みが多くありましたが、さ らに訓練を積み重ねながら課題を抽 出し、より一層の災害医療体制強化 に努めてま いります。予約不要・参加無料
