IRUCAA@TDC : 歯牙病竃（中心）感染問題ニ就テ
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(2) j含水炭素ヲ含ム酸性培養基二於テ、軟化象牙質ヨリ培養シ且ッ勢離シ得ル菌ハ常ニニ種ノ桿菌 ウ ナリ。而シテ人工的二登生セシメタル騙蝕二於テモ必ズ此菌ヲ．見出スガ故二、是等桿菌ハ齢蝕登生上. ︵三︶二種ノ桿菌中﹁グラム﹂陽性菌ハゴー−。ピー氏ノ説明セ之バチルス、子ク・デンタリス﹂ト同一. ︵二︶唾液ト澱粉性食物トノ接鯛二依テ起ル乳酸醗酵二際シテモ、叉此二種ノ桿菌ヲ見川。郎チ此二種 、ノ菌ハ唾液中ニモ軟化象牙質中ニモ存在ス。. 密接ナル關係アルモノナラン。 ・. （一. 物ナラン、天然蚊二人工／鶴蝕一鱒﹁於テグラム氏法二染色ス〃、桿菌ハ即チ之レナリ。. 脅. 、. O歯牙病竈︵中心︶感染問題二就テ. 六 郎. ︾蜀O≦円﹃O＝σq洋○昌窪O団δ露①已σh讐①UOβ叶巴閏OO巴ぎ冷9一9回゜。°. 切図b﹃°切露δ犀舞o国β血o≦”日o貯団ρ・. 五、歯牙病竃﹁ヨリ來ル圭ナル全白男的疾患. 四、ロ腔病竈︵中心︶感染及ビ種類. 三、病竈︵中心︶感染ノ種類. 遠藤 至 “. 二．、病竈︵中心︶感染ノ意義. 哺｝. 目 次. 曙ｾ. ノ登生二就テ最モ興味アル關係ヲ有スルモノト考ヘラル。. ︵四︶他ノ一種帥チ﹁グラム﹂陰性苗ハ酸産生、阿膠液化、琵斯登生ノ諸性質ヲ兼ヌルモノニシテ、鶴蝕. . 15ご. P.
(3) 16. 六、噸ロ腔病竈︵中心︶感染ノ成立二關スル諸説. 煮拙到、、. 四 、 緒 論 ・. 入、総’猛. 急性乃至慢性ノ種々ナル歯牙疾患ガ、多種多檬ノ型態ヲ以テ全身諸器關、例之紳輕系、血行器、呼吸器. 系乃至消化器系等ノ病的状態ヲ誘起スルノ事實ハ既二遠ク十五世紀ノ中葉佛ノΩδ毒昌三血、訪．。。嵩次. デ十六世紀ノ末葉ズトラスブルビノ国集下テ十九世紀ノ初葉部チ一八〇一年米ノbご。。すヨず一国門専. 以來人／注目セシ所ナグモ、其漸ク科學的見解ノ下二這般ノ關係ヲ系統的二立論セルハ、實一二九〇 一年英ノハンターノ報告ヲ以テ嗜矢トナス可シ。 9. 歯牙疾患殊二歯槽膿瘍、歯槽膿漏、域染根管拉二不完全ナル根管充填等ガ、近接組織例之顎骨乃至. 附近淋巴腺叉ハ全身諸器關二及ボス影響二就テノ吾人ノ知識ハ一八九五年図ントゲン氏ノ﹁ヱ。キ. ス﹂線ノ爽盟讐其歯科的慮用・辰テ長足ノ進歩ヲ途グタソ。 へ. 最近＋年サヅタリ、ライン、・ぜナウ、・ゼノー、→判刷．シューマン、べ享。ト、コライヤー、ビル. リング一デューク、メーヨー及ビトーマ氏等ハ解剖的、病理解剖學的、臨躰的二將タ亦動物試験ノ方法ニ. ヨリテ、各方面ヨリシ．テ本問題ヲ研究批判シ、途二慢性歯槽膿瘍、歯槽膿漏、戚染根管、不完全根管充. 填、埋伏歯等ハ從來吾人ノ想像セルヨリモ蓬カニ大多数ノ比例二於テ全身諸疾患ノ病源トナリ得〃. モノナリトノ結論二到達ス〃二及ゼ、今ヤ本問題ハ一般豫防讐學拉ニゴ腔衛生學上重要ナル地歩ヲ. 古ムルニ至り、米ノメーヨー博士ヲnシテ途二﹃豫防留學上二於ケル次ギノ一大進歩ハ必ズヤ歯科警學.
(4) 二依テナずル可キモノナソ﹄ト喝破セシメ、フリーゼル氏ノ如キハ世界人類ノ生命ヲ延長シ家庭及ビ. 國家ノ幸幅ヲ増遙セシムル唯一ノ方注ハ、ロ腔ヲ健康態二保ヅニ在リト論ぜシムルニ至レリ。. 近年二至り欧米諸國二於テハ、上記ノ諸歯牙疾患ヲ有スルロ腔二甥シテ、之ヲロ腔戚染状態9、一. 。。。℃ωす竃。暮げ。。。℃∞、一9冨§αωΦ℃ω剛9ト命名シ、是等ノ歯牙疾患二因ル全身疾患ヲロ腔病竈戚染叉ハ歯. 脅. 牙病竈︵中心︶威染○﹁巴暁○∩巴げ諭。ユOPU①暮巴ぴ。巴貯審。氏OPN9ぼH鵠醇ユぎ諭パ臨9日ト総構シ、病源. ﹂ヲ歯牙病竈叉ハロ膣病竈U。暮巴8299巴82ωト呼ゼ、一方不明ナル全身疾患ヲ根本的二治癒セ. シムル唯一ノ捷径ハ、目腔ヲ健康歌態二保ッニ在リト宣傳シ、ロ腔衛生普及運動上大ナル成功ヲ牧メ ツ・アリ。. 米英二於ケル歯牙病竈︵中心︶威染問題ハ、夫レ斯ノ如ク遙歩シツ・アリ。從テ本問題二關スル丈献. 毛亦實二汗牛充棟モ帝ロナラズ。然ルニ本邦二於テハ未ダ此種ノ臨置朴報告殆13ナシ。. 余ハ本問題二關ス川海外ノ文獄ヲ経トシ、余自身ノ實験セル臨躰上ノ事實ヲ緯トシテ少シク批判. セント欲スQ 、 ． ”. 島 意 義・ 耽 ︹. ．病蟹照威礁染国Oo四︸ぎ識oぼo昌トハ身鱒⋮動岬レカノ部二分二一定ノ病蜜賜由山土トシプ化膿菌蛇二茸ハ主骨由系ヲ病源. トシ、テ成立セル病竈アリテ、該病竈ヨリ種々ナル維路圭トシテ血行系、淋巴系乃至組織ノ連績ヲ介シ. テ身燈各部二病源ヲ運搬乃至放散シ、最モ好適ナル條件ヲ具備セル一定臓器乃至組織二至リテ停止. シ、鼓二新シキ疾患ヲ惹起スルノ謂ナリ。 、 ° ”.
(5) 18. 即チ此﹁黙ハ彼ノ身禮内部二特二病竈ナク全ク外界ヨリ塞氣傳染、飲食物、食器ノ媒介乃至ハ接吻等. 二依リテ病源菌侵入シ以テ登病スル種々ナル戚染疾患、例之肺﹁ペスト﹂、腸﹁チフス﹂、徽毒等トハ其. 成立ノ方法ヲ異ニス。故二病竈威染ハ其威染方法ヨリ論ズレバ、轄移戚染護簿霧畠叶8貯冷9一8ト全. ク同一ナリ、從テ病竈戚染ハ身燈鶉ジノ部舜ニテモ萄モ菌ノ生存登育乃至繁殖二督適ナル條件ヲ具. 備セル場所二於テハ、随時∵陥⋮所二於テ成立シ得可．キ理ナジ。 、. 唯吾人ハ現代ノ讐學的拉二理學朗方法知識ヲ以テ、容易二適確二其病竈ヲ獲見シ得ル場合ト、得ザ. ル場合トァリ。且ッ叉假二該病竈ト認ム可キモノヲ襲見シ得タル場合ニテモ、其威染経路乃至方法ヲ. 科學的二追究立謹シ得ル場合ト繕甥二不可能ノ揚合︸アルハ蓋シ不止得事ナリトス。是レ部チ理論. 上ヨリハ何人モ病竈戚染ノ成立藁關シテ疑問ヲ懐クモノナキニモ不拘、實際澗題ひシテ養否爾決セ ザ声所⋮以ナリ。− ，. 特二這般ノ關係ハ極メテ微小慢性ニシテ、特二患者自身何等ノ苦痛ヲ戚ゼザ〃疾病ガ病竈トナリ. テ意外二大且重篤ナル疾病ヲ惹趨セル場合二於テ然リトナス。例之歯槽膿漏ヨリ頑固ナル神経衰弱’. ヲ來シ、慢性歯槽膿瘍ヨリ上肢ノ蓮動障碍ヲ誘起シ、上顎犬歯叉ハ第一小臼歯ノ慢性歯槽膿瘍ヨヲ慢. 性眼球結膜炎或ハ、虹彩炎ヲ惹起セ〃場合、又ハ下肢ノ小劔面ヨリ鼠腰淋巴腺炎ヲ招來シ、顔面皮膚二. 於ヶ川小化膿竈ヨリ多登性化膿性筋炎ヲ誘起セル場合ノ如シ。禽此黙二關シテハ後述ス〃所アル 可シ。. ノ. 罵 種類.
(6) 19. ﹁スォーカル、インフェクシ・ン﹂ノ意義既二上述ノ館シ。從テ病竈トナリ得可キ組織臓器ハ顧ル多数. ナリ。就中頻登ス〃モノハロ腔、歯牙、扁桃腺、鼻、咽頭、耳、眼、尿滋、膀胱、擁護腺、子宮．皮膚等ナリ。°. 即チ今上記ノ部秀二．急性又ハ慢性化膿性疾患アリテ、該部ヨリ断エズ又ハ断綾的二組織ノ連績ヲ. 介シ、或ハあ皿流乃至淋⋮巴流ヲ介シテ或ル組織臓 器蔦該病川源ヲ輸逡シ、新朋シク疾患ヲ惹起セ〃時ハ、ソ. レー吾人ハ之二向と病竈ノ異川二從ヒテロ腔病竈戚染、歯牙病竈戚染、耳病竈戚染ト命名ス。. 病蛮賜戚一染ハ↓久之ヲ第二次病塑羅戚染、肋弟二次病坐賎威⋮ 染、第一二衣病蜜臨威一染ヲ涯別シ、別二又其性質二⋮従. テ急性病竈戚染慢性病竈戚染等ヲ匿別ス。︵後條参照︶ 亀 ， r. 、. 麟 口腔病竈︵中心︶感染及ビ種類. 上來記述セルハ主トシテ病竈︵中心︶戚染二就テノ 一般的意義ナリ。而シテロ腔マ︿ハ歯牙病竃戚染. トハ、既遽セ〃ガ如ク歯槽膿漏、歯槽膿瘍、威染根管、不完全ナル根管充填、不適合ノ金冠、纏綾歯、架. 工．義歯ノ存スル場合、是等ガ病竈即チ﹁フォーカス﹂手ナソ、種なナ川化膿菌鍾二其毒素ヲ直接嚥下ニ. ョヲテ漕⋮化瞥H﹁四二傳撫〃シ、或ハ血行淋⋮巴行ヲ介シテ近接諸絹㎜織或ハ遠隔部二逡り、該部二種一やナル疾. 患ヲ惹起ス川ノ謂ナリ。 ． − 、. 歯牙病竈︵中心︶戚染ハ之ヲ第一次歯牙病竈戚染、第二突歯牙病竈威染、第三次歯牙病竈戚染、局所. 牲歯牙病竈威染、遠隔性歯牙病竈戚染、急性歯牙病竈戚染及ピ慢性歯牙病竈戚染等二匪別ス。. 第一菰歯牙病竈戚染トハ歯牙病竈ヨリ傳搬セラレタル歯性病源ガ胃叉メ腸等二至ヲ或ハ虹彩二. ゆ ゆ ゆ の の の の の. 至り胃潰瘍、大腸﹁カタ亙ル﹂乃至虹彩炎等ヲ惹趨シ、叉ハ智歯難生入際二病源ガ上行枝ヲ経テ下顎關 ＼.
(7) 露0. 節二至り關節炎ヲ惹起ス川モノ等ヲ謂フ。即チ第一次ノモノハ凡テ病竈ヨリ來リタル病源ノ爲二始 メテ成立セル輻移戚染ヲ意昧ス。 ぬり む り む ゆ ゆ り. 第二次歯牙病竈戚染 トハ第一次威染竈ガ﹁フォーカス﹂トナリ、更二此﹁フォーカス﹂ヨリ血流叉ハ. ．淋巴流ヲ介シテ病源ガ他部、例之筋二至リ化膿性多登性筋炎或ハ慢性多登性化膿性關節炎ヲ起セシ. 場A質ヲ珊醜フ。 ” ・ ㌦ ． 、 む ゆ ゆ ゆ ポ ゆ ゆ . 局所性歯牙病竈戚染 トハ近接諸組織器關二起川場合ナソ。例之戚染根管ヨリ急性歯槽膿瘍ヲ來. シゐ或ハ顎下淋巴腺炎、扁桃腺周團膿瘍、化膿性顎骨骨膜炎ヲ招來スルガ如シ。 り ゆ ゆ ゆ ゆ ミ お ゆ ゆ じ. 遠隔性又遠達性薗牙病竈域染 トハロ腔ヨリ隔ソタ川部分二來ル場合ナリ。例之歯槽膿漏ヨソ心. 悸充進、心嚢炎、膝關節炎、敗血症、膿毒症、腎臓炎等ラ起ス場合ノ如シ。 ・ お ゆ ゆ ゆ ぎ ゆ. 、テ急性歯牙疾患ヨリ急性縫登症ヲ起スモノヲ謂フ。. 急牲歯［牙病竈威染 トハルτドウヰヒ氏﹁アンギナ﹂、叉ハ膿胸、曜脳膜炎等ヲ起ス場合ヲ謂フ。 即チ凡. ゆ ゆ き む ゆ . 慢性歯牙病竈威染 トハ前者二反ス。即チ歯槽膿漏或ハ根尖端周園戚染ヨリ不断微カナル毒素叉. ハ菌ガ長年月間吸牧セラレ慢性貧血、慢性關節炎、神経衰弱、無力歌態、登音障碍叉ハ螢聲不能＞99. 曙ヲ來スザ如キモノヲ謂フ。 、. 上記ノ牛、ロ腔︵中心︶病竈戚染問題ノ中心トモ稀ス可キモノハ第一次遠隔性戚染拉二慢性歯牙病 竈戚染ナリトス。. 4. 凪歯牙病竈ヨレ來ル圭ナル全身的疾患.
(8) 21. 歯牙病竈ヨジ轄位戚染ヲ來シテ成立スル全身的疾患甚ダ多シ。冒U割、ペン子。ト、コライヤー及ゼ. デューク氏等二從ヘバ主ナルモノ次ノ如シ。 ’ ウ. ︵一︶ロ腔附近二來ルモノ 急性及ゼ慢性上顎蟹炎、上顎賓蓄膿症、前顎空貝炎、咽喉﹁カター川﹂、牙關. 緊急、顎骨骨膜炎、骨髄炎、皮下蜂案織炎等。 ‘ ．. ︵二︶眼二來ルモノ 域染性結膜炎、化膿性角膜炎、輩膜炎、虹彩炎、虹彩毛檬禮炎、網膜炎、親神経炎、. 眼精疲螢、維内障脈絡膜炎、腱毛炎、眼窩膿瘍。 ︵三︶耳二家ルモノ 中耳炎、耳痛、反射性耳痛。. ︵四︶淋巴系統二來ルモノ 淋巴管炎、顎下淋巴腺炎、頸部淋巴腺炎、結核性頸部淋巴腺炎。. ︵五︶清化器系統二來ルモノ 消化不良、腐敗性胃﹁カタール﹂、腐敗性腸﹁カタール﹂、議檬突起炎、大. 腸﹁カタール﹂、十二指腸潰瘍、慢性下痢。 、 ’. ︵六︶血液疾患トシテハ敗血症、膿毒症、﹁トキシモ、〒﹂、貧血、悪性貧血、自血病、戚染性貧血症、 異常出血、自血球減少症。 ︵七︶心臓二來ルモノ 心内膜炎、心嚢炎、心筋炎、心悸充進、神経性狭心症。. ︵八︶紳経系二來ルモノ 紳経衰弱。偏頭痛、紳経炎、三叉神経痛、舞躇病、﹁メランコリー﹂、記憶力. 減退Q 、 ・ ・，曜 、. ︵九︶關飾二來ルモノ 急性戚染性關節炎、肥厚性關節炎、崎形性關節炎、痛風性關節炎、關節﹁フユー マチス﹂、慢性威㎝染性關笛W炎。.
(9) ，︵一〇︶呼吸器系二來ルモノ、鼻炎、肥厚性鼻炎、氣管枝﹁カター〃﹂、輩純性咳蹴、喘息、聲帯麻痺、登 r ゆ. 音不能。. 八一一︶筋肉﹁リューマチス﹂、月経不順、皮膚炎、皮膚登疹、流産、限局性禿頭病、子禰。．. 爽 目腔病竈︵中心︶感染ノ成立二蘭スル諸説 、. 歯性顎骨骨膜炎叉ハ歯性ロ腔底蜂窒小織炎ノ際二膿毒症敗血症、急性腸膜炎、膿胸、聲門浮腫等ヲ併. 登シ、爲二致死帥縛曝ヲ見ルコトハ日常吾人ノ遭遇スル所ニシテ毫モ奇トスルニ足．ラズ。從テ此黙二. 關シテハ何人モ異論アルナシ。然レドモ近時唱導セラル・所謂歯牙病竈戚染ノ主病竈タル可キ歯槽. 膿漏乃至所謂盲目膿蕩二因ル急性又ハ慢性歯牙病竈戚染ガ、果シグ成立ス可キモノナルヤ否ヤ、叉若. シ成立スベシトセバ其頻度ハ麺何等筑關シテハ今術蹄一ノ解説二接セズト錐モ、大膿之ヲ三説二匠 じ 別シ得。．即チ一ハ繕封可能説ニシテ、一ハ理論上ヨリハ可能ナルモ立謹方法困難ナルガ故二俄二信ズ 可ラズトナスモノ、飽ノ一ハ抵抗減弱素因成立説ナリトス。. 第囲識 ハシhルツ、ローガン、プライス、ポスト、ロゼナウ、ポーウェル、レマーク、メーヨー、ビルリ. ヲ受ヶ膿漏ノ庭置叉ハ痩根抜去ヲ受ヶシニ、爾後数日ヲ嶺デズシプ年來ノ摘疾消失セリ。故﹃是レ掬. ﹁リューマチス﹂二罹患シ、各舜科專門家ノ診療ヲ乞ヒシモ何等ノ敷果ヲ見ザソシニ、偶ζ歯科讐ノ診. 臨躰上ノ事實 主トシテ結果ヨリ類語的二推定スルモノナリ。例之二三年來肩脾關節炎叉ハ筋肉. ゆ ゆ の の . シ、其可能ナル駈以’ヲカ説セグ邸チ突ノ・如シ。 一 、 ，. 引其他多数ノ唱導スル勝ニシテ、氏等ハ臨躰上ノ事實、血液槍査成績及ビ動物試験ノ三黙ヨツ攻究. 22.
(10) 牙病竈︵中35︶戚染ナリト断定スルガ如シ。. ドーグラス、ボー封エル氏ノ報雄ロセル一例ハ・次ノ如シ。一二十←ハ出威ノ婦人二年間・心購騨部疹痛及不正脈贋. ヲ患ヒタリ、聴診打診上心臓其他二器質的疾患ヲ認メズ。消化不良等モ全クナシ。ロ腔内ニハ多数ノ 残根アリシヴ故二、為蔀ヲ扱去セシ 其後心臓部疹痛全ク激”・タリト云フ。. コライヤ及ゼスメ汁ル氏ハニ年間二亙ソシ頑固ナル顔面筋痙攣ヲ俘ヘル眼瞼輪匝筋痙攣患者ガ残. 根ヲ抜去シ、根管治療ヲナスコト三週後完全二痙攣ノ全治セル一例ヲ報告シ、→ツ、長ハ五＋三. 歳ノ男子七年問二亙リシ悪寒戦蝶、惑心嘔吐、眩量症斌ヲ俘ヘル悪性貧血ガ種々ナ〃内科的療法途二. ﹁観’蚤治彦一例ヲ報告セリ。其他ヴ、努”、劉、オづスタウーヘル、デヅース氏等嚢根又函槽. 成功セザリシ モ不拘、膿漏ノ治療成功後直 全治セヱ例ヲ報告セリ。 トーマ氏ハ年齢二十二歳男子、数年間ご亙リシ爾側眼球結膜炎ガ上顎二個ノ中切歯ノ根管治療二. 膿漏菌ル虹彩炎、灘疹牲角膜結炎ガ該歯ノ抜去又嘉療ニヨジテ全治セル各例ヲ報告シ、メーマ. 援ハ頑固ナ川尿蓮炎ガ、膿漏及ゼ残根ノ露置二依テ全治逝ル症例ヲ報告セリ。其他此種ノ報告ハ欧米 ノ文職二焚テハ實二放墨二蓬アラズ。. 懸瀞榔盤藤終 ポスト浅、ハーーツェル氏及ビローガン氏等ハ鶉レモ年來幾多ノ療法二於テ毫モ治癒. 23. ノ傾向ヲ示サザリシ、頑固ナル棘経炎、坐骨神経痛、心嚢炎等ガ根管治療又ハ抜歯ニヨリテ全治シ、且. 其闇歎同岡恵者 就キ愈液槍査ヲ施行シ、確實 該疾患ガ歯牙病竃戚染ナζトヲ断定セソ。今其. Oニヲ盤ス羨ノ如シ． 一、.
(11) 24. ローヴン氏ハ腐敗根管治療ヲ完全二施行スルニ從ヒ、血液ノ如何ナル塗化ヲ與フルカニ就キニ三. 、、. ノ實瞼ヲ試ミシュ次ノ成績ヲ得タリト云フ。 、. 療前. 圃。審. ε感. 多形核白血球. ﹁ヘモグロビン﹂. ．・。思. α。。愚. o愚. い尽. 多形核白血球. ﹁ヱオジン﹂嗜好細胞. 大輩核白血球. 三日加療後 ﹁ヘモグロビン﹂. 大軍核白血球. ア. いb一αboo. い。愚. ＼αい尽. ノ〆. 赤血球. 小軍核白血球. §. b。違. 多形核白血球. 興 味. 。。b。。尽. 虹. ﹁ヱォジン﹂嗜好細胞. 大軍核白血球. o愚. − いN感. セ. 一8愚. ノレ. いboO◎bOo. ナ. 小輩核白血球 ﹁ヱオジン﹂嗜好細胞. 一例 二就キ血液槍査ヲ施行 ノレ. 図oO蕊. ℃臼ρヨ゜鼻ヒ○◎恥Pooo. 炎一. 赤血球. 彩. Nい感. ヲ. 登，. 。。ム。。愚. リ. 烈. 白血球. ノレ／. 5. 劇. 歯 後. 1. ﹁ヘモグロビン﹂. 槽 膿 漏. 小軍核白血球. ノへ. 9αoo. 氏. 白血球. 歯. ヨ. 赤血球. 望. 縫. 白血球. 更二. ↑. ’. 治.
(12) 露5. セシニ、突ノ成績ヲ得タヲ、. ﹁ヘモ，クロ ビ ン ﹂. Hゆ一轟盆←﹂㎞い十頂ロ. 回o罫. 翻笹十ー並圏皿. Oい愚. 同ρ心oo. − 旦愚. ざαoo. 弊︾GいN鵠OOO. 鳶感. α感. 挙︸鼻轟ObOOO. 多形核白血球. 愚. お愚. 赤血球. 大輩核白血球. 3愚. 白血球. 小輩核白血球. 肖愚. ノ見込ナカグシヲ以テ綾〃去セシニ血液ハ次ノ成績ヲ示セリト云フ。. Oい愚. やりαPOOO. Oゆ愚. 目O同ひ喰ー並，宇圖瓠. 轟bO◎挙o◎bOO. ド。。oo. Mゆ目い♪践十ー血団ロ. ＝○◎boo ノ. いO思. 汀︸・ビンL. 白血球. 圃。感. ，赤血球. 多形核白血球. 、. 農. ＼. ’. 、バ氏喬叉高度ノ歯槽膿漏ノ爲轟経炎ト關箪リザマチスLヲ併登芦患者二樹シ患璽治癒. 別ノ療法ヲ講ゼザル 須輿ニシテ治癒セリト云フ。“. 即チ膿漏ヲ加療歪二從ヒ、血液朕態蓑ノ如ク漸歪常二近ヅキ芳臨淋手一テ、竜彩炎二特. ﹁ヱオジン﹂嗜好細胞’ 。恩 ロ. 0.
(13) ’. 大軍核自血球 ︻o愚 ゜ 国o思. シュルッ氏ハ吾人二警告シテ日ク︵1︶吾人ハ決シテ軍二﹁フォ﹃カス﹂部ノ大小二欝リテ病源關係ヲ. 後著明二其性質ヲ憂化スルノ事實ヨリ蹄納シ、其可能ナル所以ヲカ説セリ。. 力、形態及ビ培養上ノ性質ヲ憂ジ、人工培養後生物學的性質ヲ著シク鍵化シ、一方又動物組織二生育. カス﹂ハ一定ノ組織臓器二謁シ特種ノ親和カヲ有スルモノナリ。︵3︶本菌ハ甚ダ屡ζ其選揮性、親和. ロぜノマ氏ノ如キハ︵互︶本菌ごヨル疾病ハ從來人ノ信ゼシヨリ以上多数ナリ。︵2︶﹁ストレプトコッ. ノ場食是等ノ曹；2ブ成立スルノ事廣弓推論シ、歯牙病竃威染ノ成宴可能ナリトセリ。殊、一. ﹁ニュモコ・カス﹂等ヲ登見シ、一方心嚢炎、心内膜炎、關籔﹁ジュトマチス﹂、筋肉﹁リュー．マチス﹂等モ亦多歎. 膿汁”ヲ探取シ一分離一培藩西ヲ行フニ、常二 多欝跳ノ﹁ストレプトコヅカス、ゼソダンス﹂、﹁スタフィロコヅカス﹂、. 培養試験米ノ・ゼナウ、・ゼノー、シ、ルッ氏等ハ又多数ノ歯槽膿漏、歯槽膿瘍、腐敗根管内ヨジ. ウ ゆ ゆ ゆ . 一定ノ時歎後就レモ虹彩炎、關節炎．多登性筋炎、憂礎症駿等ヲ呈セリト云フニ在り。. −ヲ起セシ患者ノロ腔ヨリ膿汁ヲ探取シ．之ヲ通法二從テ﹁マウス﹂、﹁ラ．テー﹂等ノ腹腔二注射セシニ. 等ヲ誘起スζノナリトノ結論 動達セリト云フ。郎チ該歯牙疾患ヲ有シ且ッ是等ノ歯牙病竈戚染. 勢物諦験 上記ノ人々ハ又動物試験ニヨリテ慢性膿瘍、歯槽膿漏ハ確實二腎臓炎、心嚢炎、結膜炎. ﹁ヱオジン﹂嗜好細胞 ℃ o ， も. 小輩核白血球 8尽 ’ い．憾. 26. 断ズ可キモノニ非ズ。換言スレ犬﹁フォーカス﹂極メテ小ニシケ微カナルノ故ヲ以テ重篤ナル疾患ヲ起 く.
(14) 27. シ得ズト臨定ス可ラズ。︵2︶X線ノ影像ノミヲ唯一ノ標準トシテ病因關係ヲ断ズ可ラズ。況ンヤ現今. 吾入ノ麟用ス〃、x線寓眞ハ軍面像・⋮過ギザルォヤ。︵3︶菌ノ数・；フプ病源ノ強弱ヲ断ズ可ラズ。須. ラク其毒牲菌ノ性質攣化性及ゼ周園ノ歌況等ヲ考慮スルヲ要スト。 ・ ㌧ ・. ヴ. 要スルニ上記ノ諸家ハ銑二登病カヲ有スル菌存在シ、弛方爾他凡テノ療法ヲ講ジテ爾且ッ治癒ノ. 傾向ヲ一不サ“リシ疾患ガ、歯剛牙ノ露畑直、二依り’グ多・年ノ症候消失シ、理學−的診断上拉二自轟鬼餉∼二疾病治. 癒セル疇ハ吾入ハ爾⋮者間二一定ノ病國關係ノ存ス〃モノト看⋮倣シ、毫モ不可アルナシ。臨躰上叉ハ他. ノ方注ニヨリテ爾者ノ關係ヲ現實朗二立謹シ得ザルノ故ヲ以テ、其關係ヲ否定スルハ吾人ノ決シテ 採ラザ〃所ナリトス〃二在ヲ。. 第農設 ハギースト氏及ゼレン子ヅト氏等ノ唱導ス〃所ニシテ、氏等ハ理論上所謂歯牙病竈戚染ノ. 成立スルコトハ疑とナキ所ナルモ、未ダ臨躰上之ヲ立讃シ得ザ〃今日二於テハ、輩三不明ノ疾患叉ハ. 難治ノ病症ガ歯牙ノ治療ニヨリテ治癒セリきテ之ヲ以テ直工爾者ノ關係ヲ承認シ、一般世人二宣傳. ス川ハ學者ノ探ラザ〃所ナヲ。吾入ハ偶然ノ一致ナル事實ノ存スζト㌧霧慮ヲ費スヲ要ス。故二今. 日轟在ジテハ偶然ノ一致二非ルナキヤヲ一層攻究ス川鶯ト、試験管内ノ試験拉二輩縮︸ナル血液槍査. 動物試瞼ノミラプ断定スルハ早計ナリ。試験管内ト人禮ト動物トハ必ズシモ 一致スルモノニ非ザル. 潔ト、歯槽膿漏及ビ蟷槽膿瘍ノ實際数ト戚染ヲ趨セル場合トノ比例籐り其差大ナζ寿、是等ノ歯牙. 疾患ヲ有シ何等ノ全身症朕ヲ呈セザル場合亦甚ダ多数ナルコ︸等ヲ考へ、一暦具禮的二各科共岡研 究ヲ行フヲ得策トス。.
(15) 28. 讐醗，ハ圭トシテジュ←ン氏等ノ説ク所ニシテ、凡テ細菌ハ多数ノ場合二於三種以上混合戚. 染セル時ハ共棲作用ニョリテ猛烈二其毒作用ヲ現ハスモノニシテ、吾人ハ近時ノ流行性戚冒二於テ. 其適例ヲ見ル、多歎ノ人ハ歯槽膿瘍、歯槽膿漏ノ膿汁ガ全身諸器關二轄移シテ．種々ナル疾患ヲ誘起ス. ルコトヲ唱フルモ、余ハ少シク考ヘヲ異ニス。即チ此場合是等ノ歯牙病竈ヨリ病源ノ禮内二吸牧又ハ. 轄移ス川ハ事實ナ〃ベキモ、吾人ノ身禮ハ細菌ノ如キニ野シテハ一定度ノ防衛機能ヲ有シ、且ッ抗騰. ヲ登生スルノ能カヲ具フルモノナリ。唯病源ノ吸牧長年月二及ブ時ハ全身叉ハ局所ノ抵抗減弱ヲ來. スハ事實ナリ。故二膿瘍⋮及ビ慢性歯槽膿瘍等ノ場合二於テハ直接疾病ヲ惹起スルト考フルヨリモ、却. テ全身又ハ或一局部ノ抵抗減弱ヲ來シ、更二何等カノ原因ノ加ハリテ始メテ濁立セル一ノ疾患91惹. 起スルモノト考フルヲ合理的ナリトス可シ。 ． ， 舶 磯 ，. 七 批 判. 歯牙病竈︵中心︶戚染二樹スル諸家ノ見解ノ大要﹁ハ上述ノ如シ。余ハ是等ノ見解二樹シ少シク批判. シ、併セテ如何ナル程度二於テ中心戚染説ヲ信ズ可キモノナルカニ就キテ、主トシテ余自身ノ臨躰的 む ゆ む. 経験ヲ基礎トシテ私見ヲ開陳セツト欲ス。 −. 既述ノ如ク歯牙中心戚染トハ、畢寛轄位威染冒簿婁9昏ぎ審。け凶8二外ナラザルガ故二、其成立ノ可. 能ナ〃コトハ毫モ論議ノ徐地アルナシ。然レドモ余ノ知レル範團二於テハ、歯牙疾患二基因スル棘経. 疾患二就テノ烈ン子司氏ノ記載拉ニローガン氏、ポスト氏等ノ血液槍査ヲ施行シテ彼是ノ關係ヲ断. 定セ川論文等ヲ除クノ他、今日迄ノ英米方面ヨリノ報告ハ皆輩二臨淋上ノ結果ニヨリテ推定セルモ.
(16) ノナルガ故二、各例二就テ果シテ如何ナ〃程度迄信ジテ可ナ川ヤヲ断定ス川二苦ムト錐モ、推定ノ理. 歯、余自身ノ経験及ビ本邦二於ケ熊科内科等ノ専門家ノ説明ヨリ判定スルニ、爾攻究ズ蝕地アル縫. 登症アルハ事實ナソ。例之水庖性結膜炎∩。且§aぐ三。。℃巨慰一9①90。。騨虹彩炎H﹃三。。線内障99＝。。89. 鍛檬突起炎書℃竃三゜・及ビ心嚢炎℃①旨a酵心内膜炎臣α。婁象・等ノ如キ是ナリ。卸チ成書二. 從ヘバ前三者ノ眞因未ダ明瞭ナラズト錐モ、特二歯牙疾患トノ關係ヲ記載セズ、且ッ其病症ノ性質. ヨリ考フ〃モ軍二歯牙ノ治療ニヨリテ消失ス可シトハ考フルヲ得ズ。後三者ノ如キハ前三者二比ス. レバ比較的化膿性慢性歯牙疾患トノ原因的關係大ナリト錐モ、此種7疾患ガ盟＝當該歯牙ノ診療ノ. ミニ依リテ、果シテ治癒ス〃ヤ否ヤ大二疑ヒナキ能ハズ。英米ノ諸家ガ心内膜炎、心嚢炎ト歯槽膿漏、. 歯槽膿瘍トノ關係ヲ重大視シ、後者ノ根本的加療ニヨリテ前者ノ完全二治癒メ川コトヲ唱導スル唯. 一ノ論擦の、後者ノ原因トシテ多数ノ成書ガ急性關節﹁り．ーマチス﹂、自血病、壊血病、腎臓炎、隣接器. 關二於ケル炎症等ヲ列墨シ、一方是等ノ原因的疾患ザ甚ダ屡く﹁ストレプトコッケン﹂二基因スルコト. 拉二歯槽膿漏，歯槽膿瘍ノ病竈ヨリ殆13毎常﹁ストレプトコヅヶン﹂ヲ登見シ、此菌ハ著シク⋮愛性ズル. コト特種ノ臓器二封シ特別ナル親和性ヲ有スル黙ニアリト錐モ、此二疾患ハ極メテ多檬ノ原因二依 ズ リテ來ルモノナルガ故二、歯性ナ川コトノ立謹頗ル困難ナ川可シば ． ’. 炎、化腰性角膜炎等ガ果シテ成宴ζ否ヤ衛今後ノ研究ヲ要。余自身ハ委實験セズ．耳痛誓. 炎等ヲ來スコト蓬論上拉臨埜ヨ菟奇能ノ事實ナζ．膿漏又ハ糧幕膿瘍ノ爲二網膜. }牲化膿性歯牙疾患ノ爲二眼窩膿瘍︵小患太博士馨︶、ヲ來シ失明ヲ招赦或ハ眼精霧、結膜. 、．.
(17) 30 「. ＼. 反躰性耳痛ノ來〃コトハ何人モ経験ス〃所ニシテ．解剖學的ニモ説瞬シ得可シ。然レドモ所謂歯性化. 膿性中耳炎二至リテ八立謹頗ル困難ナジ。何トナレ。ハ諸家ノ研究二從ヘバ、化膿性中耳炎ノ原困菌ト 、歯槽膿漏、慢性歯槽膿瘍二於テ登見シ得〃菌ト購一ナルト、一ハ叉化膿性中耳炎ハ鼻﹁カター川﹂、咽. 頭﹁カタール﹂、欧氏管炎ノ如キロ膣粘膜ト連綾叉ハ近接セル部分ヨリ波及スルコト甚ダ屡ζナルガ 故二、原因的二彼是ノ囁別頗ル困難ナルヲ常患ス。. 上顎蟹炎、上顎賢蓄膿症、咽頭﹁カター〃﹂、牙關緊急、顎骨骨膜炎、骨髄炎、蜂案織炎、顎下淋巴腺炎、. 淋巴管炎、頸部淋巴腺炎、消化不良、慢性下痢、便秘、偏頭痛等ノ來ルハ何人モ知悉スル所ナルガ故二、 弦二説明芳ルノ要ナシ。. 洗皿液疾患中、λ日・血︷球⋮薇少症、貧ナ皿、﹁トキシミi﹂．朧螢母症ヲ惹塵起スルハ既．知ノ寅書貰ニシデ、余モ亦實. 瞼例ヲ有ス。 −. 歯槽膿漏二因スル神経衰弱ノ有無二就テハ爾議論ノ存スル所ナ川モ、余ハ自己ノ臨鉢纏験拉二本. 邦二於ケル本症二就テノ権威タル母綾川上，敷授ノ診療成績二鑑ミテ可能説二左槌セント欲ス。余ハ. 川上敷授ノ成績ヲ實際二見聞ス四二及ビテ、本症二因ネル﹁ノイラステニー﹂ノ意外二多数ナルコ. ト拉二其治療的敷果ノ徐ツニ偉大ナルニ常一二驚ヲ喫スルノ一入ナリ。聲帯麻癖、登聲不能等ハ余ノ. 未ダ實験セザル所ナ川モ、其成立ノ可能ナルハ推定ス以二難カラズ。蓋シ既二歯槽膿漏鵯因スル神経. 衰弱アリトセバ其強度ノモノニ於テ﹁アフォニ︸﹂ノ來ルハ内科學ノ示ス所ニシテ、亦吾人ノ遭遇ス〃. 疾病ナレバナリ。而シテ蕗場合﹁アフォニ青﹂︵登聲不能︶ハ長キハニヶ年、短キハ数日ノ経過ヲ示シ．多.
(18) クハ鵜旧癒スルモノト・スo . 解確擁鱒諮範畿ア．二基因、ζノナリ塾錐．、胎選．読内勢泌説有. ト断定シ得ルヤ否ヤ疑問ナヲ。子痛ノ或モノハ膿漏二繊登スルトノ説ノ唯一ノ論擦ハ、從來子痛ノ病 ロ. 死的輻齢ヲ取レルニ例ヲ経験セルモ、元來子痩ノ本態爾不明ノ今日果シテ歯槽膿漏菟基因スルモノ. 等ノ報告アルモ、限局性禿頭病ト歯槽膿瘍ト如何ゾ關係存スルカ不明ナリ。子凋二就キテハ余モ亦致. 多藪三之ヲ認ム。其他限局性禿頭病︾δも8ド︾器簿＄子痛図。一9ヨ℃ω寄及ゼ帯朕旬行疹寓①奄8NQω8門. 筋肉﹁リューマチス﹂及ピ關節﹁リューマチス﹂二就テハ本邦人患者晶ハ少数ナルモ、西欧入患者ニハ. モノナジ。. 漏トノ病因關係二就テハ何等言及セザリキ。余ハ此爾者間ニハ特別ノ因果關係ナカルベシト信ズル. 一入年︶ハ扁桃腺切除ニヨリテ歯槽膿漏及膿瘍ノ治癒セル多数ノ症例ヲ報告セζ、扁桃腺ト歯槽膿. ハ未ダ之ヲ経験セズ。耳鼻科醤ノ説明ニヨレバ然ル事實ナカ〃ペシト云フ。米ノメーヨー博士︵一九. 歯牙疾患ニョフテ鼻﹁ヵタール﹂、氣管枝﹁ヵタール﹂等ガ招來スルヤ否ヤ不明ナヲ。少クー・モ余肖身. ・. 例本症ヲ實見セルモ、敦レモ原因不明ノモノ・ミナリキ。. 特徴トスルモ、ムゆハ過去十五ケ備年間未ダ一回一モ歯脚牙二M囚スルモノト課⋮ム可キ本症二遭遇セズ。A郡ハニ. ⋮帯鼎脚旬行疹モ゜亦一報告アリ︾離雌モ、本症ハ榮鵡登棘﹄経障粘碍テ基瞬四スルモノニシテ、正・甲ノ心＋側二家ルヲ. 「，. 以上ハ主トシテ余自身ノ経験ヲ基礎トシ勇ノ批判ナリ。元ヨリ余自身ノ経験ナルガ故二、其見解ノ. 31.
(19) ノ. 狡小ナルハ敷ノ免レザル所ナリ。他面叉吾人ハ歯牙以堺ノ化膿病竈、例之﹁パナリチューム﹂、﹁フ〃ン. ケル﹂等ヨリ膿毒症、敗血症或ハ急性化膿性多螢性筋炎叉ハ附近淋巴腺ノ化膿性炎ヲ惹起シ、或ハ叉. 慢性鼻﹁カタ5ール﹂、咽頭﹁カター川﹂等ヨリ急性化膿性中耳炎ヲ來シ、或ハ慢性淋ヨリ關節炎、心嚢炎、. 坤経衰弱、﹁ヒステリー﹂・等ヲ織登シ、慢性淋毒性子宮内膜炎ヨヲ﹁ヒステヲー﹂、神経衰弱、偏頭痛、腎. ．ス。故二各科一暦協力診療二從事゜スルニ於テ’ハ一層明自二昌這般ノ關係ヲ閾明シ得ペキハ、余ノ信ジテ. 臓炎、膀胱﹁カタール﹂ヲ併登シ、該病原竈ヲ治療セル後、上記ソ疾患ノ完全二治癒三ルノ事實ア了知. 疑ハザル所ナリ。唯本邦讐師ノ大多数ハ除リニ歯科學二關スル知識二乏シキ爲凶、問題ノ解決欧米ノ 如ク容易ナラザル鉄黙アルヲ憾ミトス。. 歯牙中心威染説ヲ以7説明ス可キ極メテ興味メル余ノ臨淋例十数例二關シテハ、目下診療中ノ歯. 槽膿瘍及歯槽膿漏二基因ス彫モノト看徹スペキ興味アル水庖性結膜炎兼﹁パンヌス﹂ノ治癒ヲ侯テ一. 括シテ近日稿ヲ改メテ報告セント欲ス。、 、 ・ 、. 八 総 括. ︵こ歯牙病竈︵中心︶戚染説ハ眞理ナリト錐モ、海外丈献ノ報ズルモノ全部ヲ承認スペキャ否ヤハ 術，今後ノ研究ヲ要ス。. ︵二︶歯槽膿漏及ゼ慢性歯槽膿瘍二基因ス川局所的及ビ遠達性纏登疾患ハ、從來一般ノ信ぜシヨジ モ＝暦重篤ナルモノナリ。. ︵三︶歯牙病竈︵中心︶戚染説ハ從來唱導セラレシ歯牙ト全身病トノ關係ト大差ナキモ、此説ハ主ト.
(20) 33. シテ蠣認移戚一染ニヨリテ説明’ヲ加へ且ッ歯槽膿 漏剛慢性齋［槽一膿瘍⋮、不皮尤全根管充指侠、不適合金一冠等二重キ. ヲ置キ以テロ腔衛生普及蓮動二資スルヲ異リトス。. ︵四︶本問題ノ解決ハ多数ノ實験例ヲ蒐集シ且ッ可及的各科專門讐トノ協調二依ルヲ必要トス。. ︵五︶一暦徹底的二歯牙疾患ノ恐ル可キ理由ヲ一般人士二警告スルト同時二、他面一般讐師二今少 シク歯科學ノ知識ヲ注入ス川ヲ必要トス﹁。. ﾂ駕学山階⋮推士∴明皿. 幡根錯節誰蔓鋤. 東叡山色正胎蕩 忽成學徒葵心傾 漉寤ｸ跳﹂春榮 客欝延︷口同士緬蝋成皿業. 高歌去．向凱旋路. 青山後凋未定稿. 燈，光萬鐵火龍横. 弟子三千歳三十 喧傳天籟夫子名. ︵六︶ロ腔衛生普及ノ際欄々ノ全身的疾患ト歯疾トノ關係二就キテ實例ヲ掲ゲテ今少シク明瞭二説. 明スルヲ可トス。 ’. 水道橋畔讐飛⋮蔓. 臓得今見學業精 満腔熱血醒獺魂 人有此入花有櫻 清興未甜暮色到 歓聲遠入鳳鳳城 創立三十年祝歌. 嚥r. 【. 欽桝. 欄….
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