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言語聴覚士が浜松市発達支援学級で担える役割を探る
～モデル学級への介入を通して～
池 田 泰 子
＊1)、 足 立 さ つ き
1)、 石 野 千 鶴
2)、 伊 藤 信 寿
1)、
松 本 知 子
3)、 廣 田 桂 子
4)、 石 間 志 津 代
5)、 川 合 美 貴
6) 1)聖 隷 ク リ ス ト フ ァ ー 大 学 、2)聖 隷 浜 松 病 院 、3)浜 松 市 根 洗 学 園 4)浜 松 医 療 セ ン タ ー 、5)浜 松 市 立 元 城 小 学 校 、6)磐 田 市 立 総 合 病 院【 事 業 の 概 要 と 目 的 】
先 行 研 究 に お い て 、 発 達 支 援 を 行 う 代 表 的 な 職 種 で あ る 言 語 聴 覚 士 が 特 別 支 援 学 級 （ 浜 松 で は 発 達 支 援 学 級 に あ た り 、 以 下 支 援 学 級 と 略 す ） を 訪 問 し 、 連 携 を 行 っ た 実 践 報 告 は 数 例 し か な い 。 本 研 究 は 言 語 聴 覚 士 が 実 際 に 支 援 学 級 担 当 教 諭 と 連 携 を 行 い 、 支 援 学 級 に お け る 言 語 聴 覚 士 へ の ニ ー ズ の 有 無 を 確 認 す る こ と を 目 的 と し て い る 。 2009 年 度 の 本 事 業 に お い て 、浜 松 市 立 小 学 校 で 支 援 学 級 を 設 置 し て い る 50 校 の 支 援 学 級 担 当 教 諭 を 対 象 に 「 言 語 聴 覚 士 が 学 校 を 訪 問 し 、 支 援 学 級 の 教 諭 と 連 携 を と る こ と 」 に 興 味 が あ る か に つ い て ア ン ケ ー ト 調 査 を 行 っ た 。 結 果 、50 校 中 27 校 よ り 返 信 が あ り 、12 校 が 「 興 味 あ る 」、15 校 が 「 興 味 が な い 」 と い う 結 果 で あ っ た 。 筆 者 が 「 興 味 が あ る 」 と 回 答 し た 各 学 校 を 訪 問 し 、 校 長 や 支 援 学 級 担 当 教 諭 に 研 究 の 目 的 や 方 法 に に つ い て 説 明 を し た 結 果 、7 校 か ら 研 究 協 力 の 承 諾 が 得 ら れ た 。2010 年 度 は 7 校 を モ デ ル 学 級 と し て 実 際 に 連 携 を 行 い 、 言 語 聴 覚 士 が 支 援 学 級 で 担 え る 役 割 を 明 ら か に す る 。【 実 施 方 法 】
1． 連 携 の 対 象 静 岡 県 浜 松 市 立 小 学 校 7 校 の 支 援 学 級 担 当 教 諭 13 名 2． 手 続 き 事 前 訪 問 の 際 、 教 諭 か ら 困 っ て い る こ と で 多 く 挙 げ ら れ た の は 「 構 音 不 明 瞭 」 と 「 何 が 問 題 で あ る か を 整 理 で き て い な い 」 で あ っ た た め 、 今 回 は 在 籍 児 童 の 認 知 面 の ア セ ス メ ン ト を 通 し て 連 携 を 行 っ た 。支 援 学 級 担 当 教 諭 に 研 究 協 力 児 を 2～ 6 名 挙 げ て も ら い 、 合 計 23 名 の ア セ ス メ ン ト を 行 っ た 。 ア セ ス メ ン ト は 、 授 業 見 学 、 研 究 協 力 児 の 支 援 で 困 っ て い る こ と を 教 諭 か ら 聴 取 、 後 日 個 別 に 検 査 を 実 施 と い う 流 れ で 行 っ た 。 ア セ ス メ ン ト は 主 に 「WISC-Ⅲ 知 能 検 査 」 を 実 施 し た （ 表 1）。 フ ィ ー ド バ ッ ク は 、「 ア セ ス メ ン ト の 結 果 」「 今 後 の 働 き か け の 提 案 」 を 書 面 に し 、 担 当 教 諭 に 直 接 フ ィ ー ド バ ッ ク し た 。 連 携 の 概 要 は 表 2 の 通 り 。 45 4645 表1 実 施 検 査 の 内 訳 表 2 連 携 の 概 要 3. ア セ ス メ ン ト の 評 価 7 校 13 名 の 教 諭 を 対 象 に 、言 語 聴 覚 士 と の 連 携 の 評 価 を 目 的 と し た ア ン ケ ー ト 調 査 を 実 施 し た 。 ア ン ケ ー ト は 記 名 式 、 内 容 は 主 に ① 連 携 の 成 果 、 ② 今 後 へ の 要 望 、 ③ 自 由 記 述 、 郵 送 法 で 行 っ た 。 ＜ ア ン ケ ー ト 結 果 ＞ 1) 連 携 の 満 足 度 （ 6 件 法 ） ： 13 名 中 10 名 が 「 非 常 に 満 足 」 「 満 足 」 と 回 答 2) 連 携 の 成 果 ： 「 検 査 結 果 が 役 立 っ た 」 な ど 11 項 目 を 挙 げ 、「 非 常 に あ て は ま る 」 か ら 「 全 く 当 て は ま ら な い 」の 6 件 法 で 回 答 を 促 し た（ 図 1）。「 相 談 者 と し て 心 強 か っ た 」「 知 識 が 増 え た 」は 評 価 が 高 く 、13 名 中 9 名 が「 非 常 に 当 て は ま る 」と 回 答 し た 。自 由 記 述 で は 、「 で き な い と こ ろ に 目 が い き や す い が 、 で き る と こ ろ を 指 摘 し て も ら っ て よ か っ た 。」「 客 観 的 な 数 値 の 裏 付 け を 教 え て も ら っ た 。」「 今 の 指 導 の ま ま で よ い と 安 心 し た 。」「 普 段 気 づ か な い と こ ろ を 指 摘 し て も ら っ た 。」「 指 導 に 自 信 が な い 中 、 導 い て も ら っ て 後 押 し し て も ら っ た 。」 な ど が 挙 が っ た 。「 問 題 解 決 の 見 通 し が つ い た 」「 悩 み が 解 決 し た 」「 子 ど も の 発 達 に 影 響 し た 」 は 低 い 評 価 で あ っ た 。 図 1 連 携 の 成 果 実施した検査 人数 WISC-Ⅲ 8 WISC-Ⅲ+言語検査 4 WISC-Ⅲ+作業療法士評価 2 新版K式発達検査+言語検査 1 言語検査 8 23 構音（発音）検査 5 モデル校 研究協力児 （人） 訪問回数（回） 教諭への 結果報告（回） 保護者への 結果報告（回） 研究協力児 への指導 ①校 3 2 1 ─ 2回（2名） ②校 3 3 2 1 ─ ③校 6 5 3 1 ─ ④校 4 2 2 ─ ─ ⑤校 2 3 2 ─ 1回（1名） ⑥校 3 1 1 ─ ─ ⑦校 2 2 2 1 ─ 23 18 13 3 3 45 46
46 3) 今 後 の 要 望 ： 「 定 期 的 に 訪 問 」 な ど 8 項 目 を 挙 げ 、「 非 常 に あ て は ま る 」 か ら 「 全 く 当 て は ま ら な い 」の 6 件 法 で 回 答 を 促 し た（ 図 2）。「 検 査 を 実 施 し て ほ し い 」「 定 期 的 に 訪 問 し て ほ し い 」 と い う 要 望 が 多 か っ た 。 自 由 記 述 欄 に は 、 定 期 的 な 訪 問 を 要 望 す る 記 述 が 9 名 、「 年 間 計 画 を 作 成 す る と き に 子 ど も の 課 題 を 把 握 し た い 」が 2 名 、そ の 他 、 「 指 導 を み せ て も ら う と 結 果 を 指 導 に 活 か す 方 法 が わ か っ た 」「PDCA サ イ ク ル が 効 果 的 だ と 思 う （ 教 材 紹 介 → 授 業 見 学 → 面 談 ）」 な ど が 挙 が っ た 。 図 2 今 後 の 要 望 4) 自 由 記 述 ： 自 由 記 述 で 挙 が っ た の は 、「 客 観 的 な デ ー タ が 児 童 の 課 題 を 根 拠 を も っ て 設 定 す る 資 料 に な っ た 。」「 客 観 的 な 数 値 等 の 裏 付 け を 教 え て い た だ い た の で 、今 の 指 導 に こ れ で い い の だ と い う 安 心 感 が も て た 。」「 子 ど も の で き る と こ ろ を 検 査 で 指 摘 し て い た だ い た の が 良 か っ た 。」「 集 団 場 面 で 活 か せ る 働 き か け を 提 案 し て ほ し い 。」「 親 身 に な っ て 考 え て く だ さ り 、 相 談 に の っ て く だ さ る こ と が あ り が た く う れ し く 思 い ま す 。」で あ っ た 。
【 成 果 】
今 回 、 連 携 し た 教 諭 か ら 「 言 語 聴 覚 士 は 知 能 検 査 も 実 施 す る の で す ね 。 」 と コ メ ン ト が あ っ た が 、 学 校 や 教 育 委 員 会 に お い て 、 言 語 聴 覚 士 の 職 務 が 正 確 に 理 解 さ れ て い な い の が 現 状 で あ る 。 ア ン ケ ー ト 結 果 か ら 連 携 を 通 し て 言 語 聴 覚 士 の 職 務 の 理 解 を 促 す こ と が で き た 。 ま た 、 支 援 学 級 に 「 児 童 の ア セ ス メ ン ト 」 「 相 談 者 と し て の 役 割 」 な ど 、 言 語 聴 覚 士 へ の ニ ー ズ が あ る こ と が 明 ら か と な っ た 。ま た 、教 諭 1 名 に 対 し て 最 大 8 名 の 児 童 を 受 け 持 つ シ ス テ ム と な っ て い る こ と か ら 、 ア セ ス メ ン ト の 実 施 や 個 別 対 応 し た い 気 持 ち は あ る が 、 日 々 の 業 務 が 忙 し い と い う 現 状 で あ る な ど 、 一 部 で は あ っ た が 支 援 学 級 担 当 教 諭 の 職 務 や 専 門 性 を 理 解 す る こ と が で き た 。 ま た 、 学 校 の 流 れ や 組 織 に つ い て も 理 解 す る こ と が 47 4847 で き た 。 今 後 の 課 題 と し て 、 検 査 結 果 を 集 団 場 面 で 活 か せ る よ う に 助 言 す る こ と 、 定 期 的 に 訪 問 し て ほ し い と い う 要 望 が 多 か っ た が 、 そ の 要 望 に 応 え る た め の 体 制 づ く り が 挙 げ ら れ る 。
