Author(s)
長嶺, 信夫; 伊藤, 悦男; 野原, 雄介
Citation
琉球大学保健学医学雑誌＝Ryukyu University Journal of
Health Sciences and Medicine, 1(3): 269-295
Issue Date
1978
URL
http://hdl.handle.net/20.500.12001/2243
琉大保医誌1(3 ) : 269-295, 1978
沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
琉球大学保健学部外科
長 嶺 信 夫
琉球大学保健学部病理
伊 藤 悦 男
は じ め に
弾性線維腫は稀な軟部組織腫壕であり,自験例を
除くと海外例を含めわずかに81例8卜53)の報告例が
あるにすぎないO
著者はすでに沖縄県内の弾性線維腫を報告した
が,1卜7)その後症例が増加し, 1968年11月までに
141例の多数例を検討することができた。これは海
外例を含めた全報告例222例1)∼㍊)の63%をしめ驚異
的な症例数であるO
今回はこれまでに検索された弾性線維腫141例
の一覧表を作製したO これらの症例一例一例はすべ
て貴重な症例であり,これらの症例が今後の弾性線
維随の研究のため重要な役割を演ずるものと考えて
HI
1.沖縄県内の弾性線維腫の臨床所見の概略
以下にのべる所見は症例一覧表Table 1)の主要
項目の概略を記載したものである。
1)年令および性別
手術時(手術を施行していない例は初診時)の年
令は35才(世界黄低年令)から98才(世界最高年令)
までで平均71才で,女性132例,男性9例である。
2)出身地および職業歴
出身地(原則として出生地,本籍地,女性は結婚
前の本籍地)は全例沖縄県であり,居住地は沖縄県
で出生した後に兵庫県に移住した1例を除いて全例
沖縄県内である。出身地の詳細は別に記載する。
職業は141名中137名が農業などの肉体労働の経験
者であるが,他に家婦2名,元看護婦1名,元公務
局(郵便局長) 1名のごとく特別過激な労働に従事
したことのない人達も含まれている。
3)家系内発生例
141名中53名(37.6%)が家系内発生例であり,
渡名喜島出身者では43名中29名(67.4%)に家系内
nl・・ic; m i'i、 269発生が認められた(Fig 1)はそのうちの代表的な
-家系を示してある0
4)腫癌発生部位
腫癌の発生部位は肩甲下部のみの発生例が116例
で最も多く(Fig 2),その他肩甲下部,肘下部腫癖併
発例21例(Fig 3),右側肩甲下部,両側側胸部(各々
2か所),両側肘下部計7か所発生例1例(Fig4),両
側肩甲下部,左肘下部,右坐骨結節部計4か所発生
例1例,両側肩甲下部,右坐骨結節部併発例1例,
両側肘下部のみの発生例1例であった。
5)持続期間
陣痛発見当E]生検を実施したものから発見後67年
経過したものまで種々である。
腫癌の発見時年令は現在まで考えられていたよう
な高年令とは限らず, 141例中, 17才発見1例, 18
才1例, 20才1例, 25才1例のほか, 30才代6例,
40才代9例など以外に若い年令で施療発生に気づい
ていた。これらは桂庵の発生要因を考える上でも注
目されなければならないものと思われる。
2.沖縄県内の弾性線維腫の分布
現在までに発見された弾性線維腫の県内分布は次
のようである。
1)出身市町村
渡名喜村43例,莱国村39例,那覇市13例,糸満市
8例,渡嘉敷村7例,座間味村,東風平村各々6例,
本部町3例,伊平屋村,佐敷村各々2例,大里村,莱
村,今帰仁村,与那原町,浦添市,久米島仲里村,
伊是名村,豊見城村,勝連村,沖縄市,知念村久高
島,石垣市各1例である。
2)弾性線維腫に対する集団検診
沖縄県内雛鳥の弾性線維腫発生頻度を調査するた
め,粟国島,渡名喜島,渡嘉敷島,阿嘉島,慶留間
良,本部水納島,南大東島,宮古大神島,釆間島,
石垣島於茂登地区,川平地区,与那国島で集団検診
を実施した。これらの検診結果は(Table 2)の通り
であるが,渡名喜島,粟国島,渡嘉敷島で多数の弾
性線維腫患者が発見されたが,宮古,八重山地方で
は弾性線維腫症例は発見されなかった1978年8月
に沖縄県によって実施された宮古多良間島の無医地
区診療(受診者427名)でも弾性線維腫症例は発見さ
れなかったという。
これらの検診結果が新聞報道された(1978年7月
3日,沖縄タイムス朝刊, 1978年7月5日,琉球新
報夕刊)後,八重山石垣市出身の-女性(症例133)
が琉球大学附属病院外科を受診,生検で弾性線維腫
の診断をえたが患者は数世代前に沖縄本島から石垣
島に移住した開拓民の子孫であった。
Table 3は渡名喜島検診の際の性別,年令別弾性
線維腫発生頻度である。
冒1冨
∈) 冗 亡 vmm^員iHlfi i
MEM a
下胸
se as● ● □ □ ●
左左 左右 左左
im^^m H Esfa
肘背 下缶 下背
T86
B
Fig. 1. A family tree of elastofibroma
in Tonaki isl. (Case 27, 28, 29,
30)
Fig. 2. Subscapular elastofibroma.
(Case 79)
Fig. 3. Elastofibroma of infraolecranon.
(Case 30
Fig. 4. Elastofibroma of back and
th0-rax. (Case 28) She has 7 lesions
of elastofibroma.
考 察
弾性線維腫(Elastofibroma)は稀な軟部組織腫壕
であ・), Jarvi & Sax′en (1959)29の報告以来自
験例を除くとわずかに81例8ト53)の報告がみられるに
すぎない。これらのうち沖縄県を除く本邦症例出身
地は鹿児島23例(13例は奄美諸島),岡山4例,宮崎
3例,東京,神奈川,埼玉,兵庫,島根,徳島,佐
賀各1例であり,鹿児島,奄美諸島に多く発見され
ている。また沖縄県出身の症例は自験例以外に3例
20,21,37)報告されている。
今回著者が実施した検診では言中縄本島および周
辺の島々にきわめて多数の弾性線維腫患者が発見さ
れた。宮古,八重山地方の集団検診では弾性線維腫
患者は発見されなかった。集団検診結果の新聞報道
後八重山石垣市出身の-女性が琉球大学附属病院外
科を受診,生検で弾性線維腫の確定診断をえたが,
沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
先にのべたように患者は数世代前に沖縄本島から石
垣市に移住した開拓民の子孫であった。
弾性線維腫の発生に関しては遺伝的要因の影響が
大きいことから,これらと密接な関係を有する体質
や民族的な面との関連性が重視されねばならない。
弾性線維腫が奄美諸島,沖縄本島およびその周辺
の島々で多く発見されているにもかかわらず,宮古,
八重山地方での発生が少ないことは,今後,検診対
象をひろげるとともに民族的,歴史学的観点を含め
継続して調査研究する必要がある。
結 膏
沖縄県内で発見された弾性線維腫141例の概略を
報告するとともに一覧表を作製した。また沖縄県内
搬島で行った集団検診の機会に調査した弾性線維腫
の発生頻度を報告し若干の考察をおこなった。
貴後に症例検索に際し種々御協力下さいました諸
先生に感謝いたします。また集団検診に際する沖縄
県医事課,関係市町村当局,住民の御協力を感謝い
たします。
追記: 1979年1月に実施された八重山竹富島(186名),
小浜島(83名)の検診で竹富島出身の2名に背部弾性
線維腫が発見された。
文 献
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維魔の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維隆の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
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沖縄における弾性線維腫の分布と症例一覧
Table 2. The Frequency of Occurrence of Elastofibroma
(Group examination in Okinawa isls.)
293
A rea
N 0.
N 0 .
P erce nt.
C on su lta tion
H av ing
T u m ors.
H a v in g
T u m o rs.
A g u ni isl.
140
39
27 .9%
T o n a k i is!.
190
43
2 2 .6 %
T o k a sh ik i isI.
102
6
5 .9%
一
A k a, G eru m a
isls .
72
2 (1 : fro m
Ih ey a isl.)
2 .8 %
M o tob u -M in n a
isl.
35
l (from
S esok o isl.)
2 .85 %
M m a m i D a ito
is!.
M iy ak o
O o g a m i isl.
247
27
lifrom
O k in aw a -c ity )
0
0 .4 %
0 %
K u rim a
isl.
Ish ig a k i isl.
O m o to
d istrict
66
89
0
0
0 %
0 %
K a p ir a
d istric t
2 01
0
0 %
Y on a g u m
is!.
117
0
,¥0
Table 3. The Frequency of Occurrence of Elastofibroma in Tonaki Isl.
M a e
Fem ale
T otal
A ge
N 0.
N 0.
P ercent.
N o.
N 0.
Percent.
P ercent.
C onsultation
H aving T um ors
Having T um ors
C onsultation
Having Tum ors
Having Tum ors
H aving T um ors
0 - 9
b
0
0
2
0
0
0
10 - 19
0
0
0
2
0
0
0
20 - 29
2
0
0
6
0
0
0
30 - 39
3
0
0
7
0
0
0
40 - 49
8
0
0
29
2
6 .9%
5.4%
50 - 59
8
0
0
17
0
ll .8%
i.0%
0- 69
15
0
0
27
10
37 .0%
lo .o
70 - 79
14
2
14 .3%
32
21
65 .6%
50 .0%
80 】89
1
0
0
8
5
62 .5%
55 .6%
90 -
1
0
0
2
1
50 .0%
33 .3%
T ota
58
2
3.iー
c
132
41
31 .1%
22 .6%
Ab stract
Summary of Cases and Geographical Distribution
of Elastofibroma in Okinawa
Nobuo NagaminE
Department of Surgery, College of Health Sciences, University of the Ryukyus
Etsuo ITO and Yusuke NOHARA
Department of Pathology, College of Health Sciences, University of the Ryukyus
Elastofibroma is rare soft tissue tumor. In the world literature, only 81 cases were reported except
ourcases.
141 cases of elastofibroma have been examined in our institution from 1973 to 1978.
In this paper, summary of the 141 cases and geographical distribution of the elastofibroma in
Okinawa are reported.
1) Age and sex distribution
The tumor occurs mostly in elder people, predominantly among women. The eldest patient was
98 years of age, and the youngest patient was 35 years of age at the time of detection (m:71).
As to the differences between sexes, female was predominated with 132 cases and males were 9
cases.
