小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付要綱
（趣旨）
第１条
市は、情報通信格差の是正及び市民の利便性向上を図るた
め、光ファイバー未整備地域に高速情報通信網を整備する電気通
信事業者に対し、補助金を交付するものとし、その交付について
は、補助金等の交付に関する規則（平成 18 年小林市規則第 65 号。
以下「規則」という。）に定めるもののほか、この告示の定めると
ころによる。
（定義）
第２条
この告示において、次の各号に掲げる用語の意義は、それ
ぞれ当該各号に定めるところによる。
(１)
光ファイバー未整備地域
別表に掲げる地域のうち、電気
通信事業者が高速情報通信網による通信サービスを提供してい
ない地域をいう。ただし、技術的又は地理的な理由等のやむを
得ない事情により、電気通信事業者が高速情報通信網による通
信サービスを提供することができないと市長が認める地域を除
く。
(２)
高速情報通信網
伝送路として、光ファイバーを転送媒体
とする電気通信網をいう。
(３) 電気通信事業者 電気通信事業法（昭和 59 年法律第 86 号）
第２条第５号に規定する電気通信事業者をいう。
（補助対象経費及び補助金の額）
第３条 補助金の交付の対象となる経費は、次に掲げる経費とする。
(１)
光ファイバー未整備地域において高速情報通信網による通
信サービスを提供するために必要な次に掲げる設備に要する経
費
ア 通信施設内設備
イ 伝送設備
ウ 光ファイバーケーブル設備
(２) 前号の設備の設置に係る次に掲げる附帯工事費
ア 設備設置工事費
イ 設備設置土木工事費
２ 補助金の額は、予算の範囲内において市長が定める。
（交付の申請及び決定）
第４条 補助金の交付を受けようとする者（以下「申請者」という。
）
は、小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付申請書（様式第
１号）に次に掲げる書類を添えて、市長に申請しなければならな
い。
(１) 事業計画書（様式第２号）
(２) 経費所要額内訳書（様式第３号）
(３) 事業費内訳書（様式第４号）
(４) 実施設計書
(５) 設備図面
(６) 前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類
２
市長は、前項の規定による申請があったときは、その内容を審
査した上で補助金の交付の可否を決定し、小林市高速情報通信網
整備事業費補助金交付決定（却下）通知書（様式第５号）により、
申請者にその旨を通知するものとする。
（変更の申請及び承認）
第５条
前条第２項の規定により補助金の交付決定を受けた者（以
下「補助事業者」という。）は、当該交付決定を受けた事業（以下
「補助事業」という。
）の内容に変更が生じたときは、小林市高速
情報通信網整備事業変更承認申請書（様式第６号）に次に掲げる
書類を添えて、速やかに市長に変更の承認を申請しなければなら
ない。
(１) 変更事業計画書（様式第２号）
(２) 変更経費所要額内訳書（様式第３号）
(３) 変更事業費内訳書（様式第４号）
(４) 前３号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類
２
市長は、前項の規定による申請があったときは、その内容を審
査した上で変更の可否を決定し、小林市高速情報通信網整備事業
変更承認（不承認）決定通知書（様式第７号）により、補助事業
者にその旨を通知するものとする
（状況報告及び実地調査）
第６条
市長は、必要があると認めるときは、補助事業者に補助事
業の遂行状況に関する報告を求め、又は職員に補助事業の遂行状
況の実地調査を行わせることができる。
（実績報告）
第７条
補助事業者は、補助事業が完了したときは、当該完了の日
から 30 日以内に、小林市高速情報通信網整備事業費補助金実績報
告書（様式第８号）に次に掲げる書類を添えて、市長にその実績
を報告しなければならない。
(１) 事業実績報告書（様式第２号）
(２) 経費精算額内訳書（様式第３号）
(３) 支出済事業費内訳書（様式第４号）
(４) 設備図面
(５) 設備完成写真
(６) 前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類
（補助金の額の確定）
第８条
市長は、前条の規定による実績報告があったときは、その
内容を審査した上で補助金の額を確定し、小林市高速情報通信網
整備事業費補助金確定通知書（様式第９号）により、当該実績報
告をした者にその旨を通知するものとする。
（補助金の請求及び交付）
第９条
前条の規定により補助金の額の確定を受けた者は、補助金
の交付を受けようとするときは、小林市高速情報通信網整備事業
費補助金交付請求書（様式第 10 号）により、市長に請求しなけれ
ばならない。
２
市長は、前項の規定による請求があったときは、速やかに当該
請求をした者に補助金を交付するものとする。
（交付決定の取消し等）
第 10 条 市長は、補助事業者が次の各号のいずれかに該当すると認
めた場合は、交付決定の全部若しくは一部を取り消し、又は既に
交付した補助金の全部若しくは一部を返還させることができる。
(１)
補助金の交付決定の内容又はこれに付した条件に違反した
とき。
(２) 補助事業を承認なく変更し、又は中止したとき。
(３)
偽りその他不正の手段により、補助金の交付決定又は交付
を受けたとき。
(４)
前３号に掲げる場合のほか、規則及びこの告示の規定に違
反したとき。
（帳簿等の保管期間）
第 11 条 補助事業者は、補助事業に係る帳簿及び証拠書類を当該補
助事業の完了した日の属する年度の翌年度の初日から起算して５
年間保管しなければならない。
（その他）
第 12 条
この告示に定めるもののほか、補助金の交付に関し必要な
事項は、市長が別に定める。
附 則
この告示は、公表の日から施行する。
別表（第２条関係）
地域
小林市東方
小林市堤
小林市細野
小林市南西方
小林市北西方
小林市須木中原
小林市須木下田
小林市須木鳥田町
小林市須木奈佐木
小林市須木内山
様式第１号（第４条関係） 年 月 日 小林市長 様 申請者 住所 名称 氏名又は代表者氏名 ㊞ 電話番号 小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付申請書 年度小林市高速情報通信網整備事業費補助金の交付を受けたいので、小林市高 速情報通信網整備事業費補助金交付要綱第４条第１項の規定により、関係書類を添えて、 下記のとおり申請します。 記 １ 交付申請額 円 ２ 添付書類 (１) 事業計画書（様式第２号） (２) 経費所要額内訳書（様式第３号） (３) 事業費内訳書（様式第４号） (４) 実施設計書 (５) 設備図面 (６) その他市長が必要と認める書類
様式第２号（第４条、第５条、第７条関係） 事業計画書（変更事業計画書）（事業実績報告書） （注） 変更事業計画書の場合には、変更前の計画を上段に括弧書きで記載し、変更後 の計画を下段に記載すること。 整備地域 サービスを提供す る（提供した）電 気通信事業者 名称 所在地 着工（予定）日 完了（予定）日 整備（予定）内容
様式第３号（第４条、第５条、第７条関係） 経費所要額内訳書（変更経費所要額内訳書）（経費精算額内訳書） （注）１ 変更経費所要額内訳書の場合は、変更前の金額を上段に括弧書きで記載し、 変更後の金額を下段に記載すること。 ２ 経費精算額内訳書の場合は、経費所要額を上段に括弧書きで記載し、経費精 算額を下段に記載すること。 総事業費 （Ｂ＋Ｃ） Ａ 総事業費内訳 市 の 補 助 金 の 額 Ｄ 事 業 者 の 負 担 額 Ｅ 補 助 対 象 経 費 （Ｄ＋Ｅ） Ｂ 補 助 対 象 外 経 費 Ｃ
様式第４号（第４条、第５条、第７条関係） 事業費内訳書（変更事業費内訳書）（支出済事業費内訳書） （注）１ 変更事業費内訳書の場合は、変更前の金額を上段に括弧書きで記載し、変更 後の金額を下段に記載すること。 ２ 支出済事業費内訳書の場合は、事業費を上段に括弧書きで記載し、支出済事 業費を下段に記載すること。 費 目 内 訳 数量 単 価 金 額 備 考 補 助 対 象 経 費 円 円 小 計 小 計 小 計 計 補 助 対 象 外 経費 総事業費
様式第５号（第４条関係） 第 号 年 月 日 様 小林市長 印 小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付決定（却下）通知書 年 月 日付けで交付申請のあった 年度小林市高速情報通信網 整備事業費補助金については、下記のとおり交付を決定（却下）することにしたので、 小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付要綱（以下「要綱」という。）第４条第２ 項の規定により通知します。 記 １ 交付決定額 円 ２ 留意事項 次の各号のいずれかに該当した場合は、補助金の交付決定を取り消し、又は既に交 付した補助金を返還させることがあります。 (１) 補助金の交付決定の内容又はこれに付した条件に違反したとき。 (２) 補助事業を承認なく変更し、又は中止したとき。 (３) 偽りその他不正の手段により、補助金の交付決定又は交付を受けたとき。 (４) 前３号に掲げる場合のほか、補助金等の交付に関する規則及び要綱の規定に違 反したとき。 ３ 却下の場合、その理由
様式第６号（第５条関係） 年 月 日 小林市長 様 申請者 住所 名称 氏名又は代表者氏名 ㊞ 電話番号 小林市高速情報通信網整備事業変更承認申請書 年 月 日付けで交付決定のあった小林市高速情報通信網整備事業費 補助金について、補助事業の内容に変更が生じたため、小林市高速情報通信網整備事業 費補助金交付要綱第５条第１項の規定により、関係書類を添えて、下記のとおり変更の 承認を申請します。 記 １ 計画変更の理由 ２ 変更の内容 ３ 添付書類 (１) 変更事業計画書（様式第２号） (２) 変更経費所要額内訳書（様式第３号） (３) 変更事業費内訳書（様式第４号） (４) その他市長が必要と認める書類
様式第７号（第５条関係） 第 号 年 月 日 様 小林市長 印 小林市高速情報通信網整備事業変更承認（不承認）決定通知書 年 月 日付けで承認申請のあった小林市高速情報通信網整備事業の 変更については、下記のとおり決定したので、小林市高速情報通信網整備事業費補助金 交付要綱（以下「要綱」という。）第５条第２項の規定により通知します。 記 １ 決定の区分 承 認 ・ 不承認 ２ 変更交付決定額 円 ３ 留意事項 次の各号のいずれかに該当した場合は、補助金の交付決定を取り消し、又は既に交 付した補助金を返還させることがあります。 (１) 補助金の交付決定の内容又はこれに付した条件に違反したとき。 (２) 補助事業を承認なく変更し、又は中止したとき。 (３) 偽りその他不正の手段により、補助金の交付決定又は交付を受けたとき。 (４) 前３号に掲げる場合のほか、補助金等の交付に関する規則及び要綱の規定に違 反したとき。 ４ 不承認の場合、その理由
様式第８号（第７条関係） 年 月 日 小林市長 様 住所 名称 氏名又は代表者氏名 ㊞ 電話番号 小林市高速情報通信網整備事業費補助金実績報告書 年 月 日付けで交付（変更承認）決定のあった小林市高速情報通信網 整備事業費補助金について、補助事業が完了したので、小林市高速情報通信網整備事業 費補助金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて、下記のとおりその実績を報 告します。 記 添付書類 (１) 事業実績報告書（様式第２号） (２) 経費精算額内訳書（様式第３号） (３) 支出済事業費内訳書（様式第４号） (４) 設備図面 (５) 設備完成写真 (６) その他市長が必要と認める書類
様式第９号（第８条関係） 第 号 年 月 日 様 小林市長 印 小林市高速情報通信網整備事業費補助金確定通知書 年 月 日付けで実績報告のあった小林市高速情報通信網整備事業費 補助金について、その額を確定したので、小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付 要綱第８条の規定により、下記のとおり通知します。 記 １ 交付決定額 円 ２ 交付確定額 円
様式第 10 号（第９条関係） 年 月 日 小林市長 様 住所 名称 氏名又は代表者氏名 ㊞ 電話番号 小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付請求書 小林市高速情報通信網整備事業費補助金の交付を下記のとおり請求します。 なお、補助金受領については、下記口座に振込みをしていただくよう依頼します。 記 １ 請 求 額 円 ２ 振込口座 金 融 機 関 名 銀行 金庫 農協 本店（所） 支店（所） 出 張 所 預 金 種 別 １ 普通預金 ２ 当座預金 口 座 番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義
