様式１
成 月 日
福島市長
印
福島駅 東口 西口 駅前広場 一部 別添図面
約 ㎡
自 成 日
時 分 ～ 分
至 成 日
時 分 ～ 分
－ －
イベントカレンダ へ 掲載 希望 希望 希望 い
※イベントカレンダ へ 掲載 福島駅東口 西口駅前広場 開催 集客イベント 限
※掲載 希望 場合 イベントカレンダ 登録申請書 必要事項 記入 提出 く い
※使用日 ７日前 駅前広場使用申請書 イベントカレンダ 登録申請書 提出 く い
※駅前広場使用申請 既 イベントカレンダ 登録済 イベント 掲載い せ
申請者 承諾 事務手続 等 都合 掲載 い場合 あ あ
了承く い
成 月 日
起案者
交通政策課 交通政策係
印 標 記 申 請 い 審 査 結 果 駅 前 広 場 管 理 支 い 認
福 島 駅 東 口 西 口 駅 前 広 場 管 理 運 営 関 協 定 書 第 条 第 ７ 条
別紙 協議 い 伺い
担当者連絡先 所属 氏名 福島 花子 電話
参加者数 約 名
そ 他 事 項
福島協議会 事務局 使 用 目 的
い 湯 くだも 里 ふくしま 街頭キャンペ ン
使 用 内 容
チラシ パンフレット配
詳細 別紙企 書 おり
時 月
時
使 用 期 間 ９ 月 金
記 福 島 駅 東 口 西 口 駅 前 広 場 使 用 許 可 受 け い 申 請 い
記
使 用 場 所
使 用 面 積 記入不要
団 体 名 ふくしま協議会
代 表 者 名 会長 福島 太郎
福島駅
東口
西口
駅前広場
使用許可申請書
９
申請者住所 福島 五老内 番 号
