九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
Estimation of the baroreflex total loop gain by the power spectral analysis of continuous
arterial pressure recordings
萬納寺, 洋士
http://hdl.handle.net/2324/2236130
出版情報：九州大学, 2018, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：やむを得ない事由により本文ファイル非公開 (2)
氏 名 ： 萬 納 寺 洋 士
論 文 名 ：Estimation of the baroreflex total loop gain by the power spectral analysis of continuous arterial pressure recordings
（ 連 続 動 脈 圧 波 形 に 対 す る 周 波 数 解 析 に よ る 動 脈 圧 反 射 全 ル ー プ ゲ イ ン の 評 価 ） 区 分 ： 甲
論 文 内 容 の 要 旨
動 脈 圧 反 射 は心 血 管 疾 患 に深 く関 連 している。動 脈 圧 反 射 は負 帰 還 ループにより血 圧 の制 御 を 行 なってお り、圧 制 御 の 機 能 はこのループにお ける伝 達 関 数 (H) のゲ イン (G) によ り規 定 され る。しかし臨 床 の現 場 において、このG を求 める手 法 は存 在 しない。伝 達 関 数 H で構 成 される負 帰 還 ループは、入 力 された外 乱 をPD / (1+H) に圧 縮 する。ここから我 々は、動 脈 圧 反 射 がその作 動 周 波 数 帯 において、血 圧 のパワー (PSD) を圧 縮 すると仮 定 した。我 々は Wister-Kyoto ラットに 修 正 Sinoaortic Denervation (SAD) を行 うことで異 なる動 脈 圧 反 射 を持 つモデルを作 成 し（対 照: n = 9, 部 分 的 SAD: n = 6, 全 SAD: n = 6）、明 期 12時 間 の連 続 血 圧 をテレメトリーで記 録 した。G を直 接 的 に反 映 する指 標 として、動 脈 圧 反 射 の作 動 周 波 数 帯(0.01Hz-0.1Hz) における PSDの増 加 率 を動 脈 圧 反 射 不 全 のもので補 正 した値 をBRI (Baroreflex Index) とし、これを開 ループ解 析 によりもとめたG (reference G) と比 較 した。動 脈 圧 反 射 の喪 失 に伴 いPSD の傾 斜 は 増 加 した。また BRI（対 照: 2.00 ± 0.31, 部 分 的 SAD: 1.28 ± 0.30, 全 SAD: 0.06 ± 0.10; P <
0.05）は reference Gと線 形 相 関 (R2 = 0.91, P < 0.01) を示 した。この結 果 から我 々は、ラットに おいてBRIは動 脈 圧 反 射 のゲインGを評 価 できると結 論 づけた。本 手 法 は臨 床 の現 場 において動 脈 圧 反 射 による圧 制 御 機 能 を評 価 する新 しい手 段 となりうる。
