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平成 25 年度集団指導資料目次 ( 介護予防 ) 福祉用具貸与 特定 ( 介護予防 ) 福祉用具販売 平成 26 年 2 月 17 日 ( 月 )13:00~ 岡山県総合福祉会館 4 階大研修室 説明資料 事業運営上の留意事項等 1 主な関係法令等 1 2 実施に当たっての留意事項について 5 3

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(1)

平成25年度

(介護予防)福祉用具貸与

特定(介護予防)福祉用具販売

集団指導資料

平成26年2月17日(月)

岡山県保健福祉部長寿社会課

(2)

平成25年度 集団指導 資料目次

【(介護予防)福祉用具貸与・特定(介護予防)福祉用具販売】 平成26年2月17日(月)13:00~ 岡山県総合福祉会館4階大研修室 説明資料 事業運営上の留意事項等 1 主な関係法令等 ……… 1 2 実施に当たっての留意事項について ……… 5 3 介護報酬の算定上の留意事項について ……… 21 4 各種加算の概要について ……… 26 5 平成24年4月からの追加品目及び対象範囲について ……… 28 6 その他留意事項について ……… 29 7 福祉用具Q&A ……… 30 ・ 福祉用具サービス計画書(参考) ……… 34 ・ 医療・介護ベッド安全点検関係 ……… 35 ・ 介護保険制度におけるハンドル型電動車いすの利用者に係る 鉄道利用について ……… 45 8 介護保険制度の見直しについて ……… 52 資料編(別冊) ・ 介護保険法に基づく指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営の 基 準 等 を 定 め る 条 例(平 成 24年 岡 山 県 条 例第 62号) … … …… … …… … …… 6 7 ・ 介護保険法に基づく指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運 営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援 の 方 法 の 基 準 等 を 定め る 条 例 (平 成 24年 岡山 県 条例 第 65号 ) … …… … …… 8 0 ・ 介護保険法に基づき条例で規定された指定居宅サービス等及び指定介護 予防サービス等の基準等について(平成25年1月15日長寿第1868号) ……… 94 ・ 厚生労働大臣が定める福祉用具貸与及び介護予防福祉用具貸与に係る福 祉 用 具 の 種 目 (平 成 11年 厚 生 省 告 示 第 93号) … … …… … …… … …… … …… 10 1 ・ 厚生労働大臣が定める特定福祉用具販売に係る特定福祉用具の種目及び 厚生労働大臣が定める特定介護予防福祉用具販売に係る特定介護予防福 祉 用 具 の 種 目 (平 成 11年 厚 生 省 告 示 第 94号) … … …… … …… … …… … …… 10 3 ・ 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて (平成12年1月31日老企第34号) ……… 104 ・ 「厚生労働大臣が定める特定福祉用具販売に係る特定福祉用具の種目及 び厚生労働大臣が定める特定介護予防福祉用具販売に係る特定介護予防 福祉用具の種目」及び「介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改 修の取扱いについて」の改正等に伴う実施上の留意事項について (平成21年4月10日老振発第0410001号)……… 111 ・ 厚生労働大臣が定める基準に適合する利用者等(抜粋)

(3)

説明資料

事業運営上の留意事項等

1 主な関係法令等 ☆介護保険法(平成9年法律第123号) ☆介護保険法施行令(平成10年政令第412号) ☆介護保険法施行規則(平成11年厚生省令第36号) ☆介護保険法に基づく指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営の基準等を定める条例(平成 24年岡山県条例第62号)※ ※24年度までは、「指定居宅サービス等の事業の人員及び運営に関する基準(平成11年厚生省令 第37号)」が適用されていました。 ☆介護保険法に基づく指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サー ビス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法の基準等を定める条例(平成24年岡山県条例第 65号)※ ※24年度までは、「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サ ービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成18年厚生労働省令第 35号)」が適用されていました。 ☆介護保険法に基づき条例で規定された指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等の基準等 について(平成25年1月15日長寿第1868号)※ ※25年度からは、「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平 成11年老企第25号)」も準用されています。 ☆指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(平成12年厚生省告示第19号) ☆指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス、居宅療養管理指導及 び福祉用具貸与に係る部分)及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に 伴う実施上の留意事項について(平成12年老企第36号) ☆指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準(平成18年厚生労働省告示第127号) ☆指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項につい て(平成18年老計発第0317001号・老振発第0317001号・老老発第0317001号) ☆厚生労働大臣が定める福祉用具貸与に係る福祉用具の種目(平成11年厚生省告示第93号) ☆厚生労働大臣が定める特定福祉用具販売に係る特定福祉用具の種目及び厚生労働大臣が定める特定 介護予防福祉用具販売に係る特定介護予防福祉用具の種目(平成11年厚生省告示第94号) ☆介護保険における福祉用具の選定の判断基準について(平成16年老振発第0617001号) ☆介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて (平成12年老企第34号) ☆厚生労働大臣が定める基準に適合する利用者等(平成24年厚生労働省告示第95号) ※上記の法令・通知等は、次の文献、ホームページ等でもご確認ください。 文献:介護報酬の解釈《平成24年4月版》(発行:社会保険研究所) ①単位数表編(青本) ②指定基準編(赤本) ③QA・法令編(緑本) HP:厚生労働省 法令等データベースシステム http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/ 厚生労働省 平成24年度介護報酬改定について http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/housyu/kaitei.html 厚生労働省 介護サービス関係Q&A http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/index_qa.html 総務省 法令データ提供システム http://law.e-gov.go.jp/cgi-bin/idxsearch.cgi 岡山県ホームページ 「社会福祉法、老人福祉法及び介護保険法に基づく設備及び運営等の基準」 http://www.pref.okayama.jp/page/305950.html

(4)

指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平成11年9月17 日老企第25号) 第2 総論 (抜粋) 2 用語の定義 (1)「常勤換算方法」 当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時 間数(32時間を下回る場合は32時間を基本とする。)で除することにより、当該事業所の 従業者の員数を常勤の従業者の員数に換算する方法をいうものである。この場合の勤務時 間数は、当該事業所の指定に係る事業のサービスに従事する勤務時間の延べ数であり、例 えば、当該事業所が訪問介護と訪問看護の指定を重複して受ける場合であって、ある従業 者が訪問介護員等と看護師等を兼務する場合、訪問介護員等の勤務延時間数には、訪問介 護員等としての勤務時間だけを算入することとなるものであること。 (2)「勤務延時間数」 勤務表上、当該事業に係るサービスの提供に従事する時間又は当該事業に係るサービス 提供のための準備等を行う時間(待機の時間を含む。)として明確に位置付けられている 時間の合計数とする。なお、従業者1人につき、勤務延時間数に参入することができる時 間数は、当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき勤務時間数を上限とすること。 (3)「常勤」 当該事業所における勤務時間が、当該事業所において定められている常勤の従業者が勤 務すべき時間数(32時間を下回る場合は32時間を基本とする。)に達していることをいう ものである。同一の事業者によって当該事業所に併設される事業所の職務と同時並行的に 行われることが差し支えないと考えられるものについては、それぞれに係る勤務時間数の 合計が常勤の従業者が勤務すべき時間数に達していれば、常勤の要件を満たすものである こととする。例えば、一の事業者によって行われる指定訪問介護事業所と指定居宅介護支 援事業所が併設されている場合、指定訪問介護事業所の管理者と指定居宅介護支援事業所 の管理者を兼務している者は、その勤務時間の合計が所定の時間に達していれば、常勤要 件を満たすこととなる。 (4)「専ら従事する」「専ら提供に当たる」 原則として、サービス提供時間帯を通じて当該サービス以外の職務に従事しないことを いうものである。この場合のサービス提供時間帯とは、当該従業者の当該事業所における 勤務時間(指定通所介護及び指定通所リハビリテーションについては、サービスの単位ご との提供時間)をいうものであり、当該従業者の常勤・非常勤の別を問わない。ただし、 通所介護及び通所リハビリテーションについては、あらかじめ計画された勤務表に従って、 サービス提供時間帯の途中で同一の職種の従業者と交代する場合には、それぞれのサービ ス提供時間を通じて当該サービス以外の職務に従事しないことをもって足りるものであ る。

(5)

居宅サービス単位数表(訪問介護費から通所リハビリテーション費まで及び福祉用具貸与 費に係る部分に限る。)に関する通則事項(平成12年3月1日老企第36号) 第2の1 通則 (抜粋) (1)算定上における端数処理について ①単位数算定の際の端数処理 単位数の算定については、基本となる単位数に加減算の計算(何らかの割合を乗ずる 計算に限る。)を行う度に、小数点以下の端数処理(四捨五入)を行っていくこととす る。つまり、絶えず整数値に割合を乗じていく計算になる。 (例) ・・・ (省略) ・・・ ②金額換算の際の端数処理 算定された単位数から金額に換算する際に生ずる1円未満(小数点以下)の端数につ いては「切り捨て」とする。 (例) ・・・ (省略) ・・・ (2)サービス種類相互の算定関係について 特定施設入居者生活介護又は認知症対応型共同生活介護若しくは地域密着型特定施設入 居者生活介護を受けている間については、その他の指定居宅サービス又は指定地域密着型 サービスに係る介護給付費(居宅療養管理指導費を除く。)は算定しないものであること。 ただし、特定施設入居者生活介護又は認知症対応型共同生活介護の提供に必要がある場合 に、当該事業者の費用負担により、その利用者に対してその他の居宅サービス又は地域密 着型サービスを利用させることは差し支えないものであること。また、短期入所生活介護 又は短期入所療養介護を受けている間については、訪問介護費、訪問入浴介護費、訪問看 護費、訪問リハビリテーション費、通所介護費及び通所リハビリテーション費並びに定期 巡回・随時対応型訪問介護看護費、夜間対応型訪問介護費、認知症対応型通所介護費、小 規模多機能型居宅介護費及び複合型サービス費は算定しないものであること。 また、同一時間帯に通所サービスと訪問サービスを利用した場合は、訪問サービスの所 定単位数は算定できない。例えば、利用者が通所サービスを受けている時間帯に本人不在 の居宅を訪問して掃除等を行うことについては、訪問介護の生活援助として行う場合は、 本人の安否確認・健康チェック等も合わせて行うべきものであることから、訪問介護(生 活援助が中心の場合)の所定単位数は算定できない(利用者不在時の訪問サービスの取扱 いについては、当該時間帯に通所サービスを利用するかどうかにかかわらず、同様である)。 なお、福祉用具貸与費については、短期入所生活介護又は短期入所療養介護を受けてい る者についても算定が可能であること。 (3)施設入所日及び退所日等における居宅サービスの算定について 介護老人保健施設及び介護療養型医療施設の退所(退院)日又は短期入所療養介護のサ ービス終了日(退所・退院日)については、訪問看護費、訪問リハビリテーション費、居 宅療養管理指導費及び通所リハビリテーション費は算定できない。訪問介護等の福祉系サ ービスは別に算定できるが、施設サービスや短期入所サービスでも、機能訓練やリハビリ テーションを行えることから、退所(退院日)に通所介護サービスを機械的に組み込むと

(6)

いった居宅サービス計画は適正でない。 また、入所(入院)当日であっても当該入所(入院)前に利用する訪問通所サービスは 別に算定できる。ただし、入所(入院)前に通所介護又は通所リハビリテーションを機械 的に組み込むといった居宅サービス計画は適正でない。 また、施設入所(入院)者が外泊又は介護老人保健施設若しくは経過型介護療養型医療 施設の試行的退所を行っている場合には、外泊時又は試行的退所を算定時に居宅サービス は算定できない。 指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事 項について(平成18年3月17日老計発第0317001号・老振発第0317001号・老老発第0317001号) 指定介護予防サービス単位数表に関する事項 第2の1通則 (抜粋) (1)算定上における端数処理について (省略) (2)サービス種類相互の算定関係について 介護予防特定施設入居者生活介護又は介護予防認知症対応型共同生活介護費を受けてい る間については、その他の介護予防サービス費又は地域密着型介護予防サービス費(介護 予防居宅療養管理指導費を除く。)は算定しないものであること。ただし、指定介護予防 特定施設入居者生活介護の提供に必要がある場合に、当該事業者の費用負担により、その 利用者に対してその他の介護予防サービス又は地域密着型介護予防サービスを利用させる ことは差し支えないものであること。また、介護予防短期入所生活介護又は介護予防短期 入所療養介護を受けている間については、介護予防訪問介護費、介護予防訪問入浴介護費、 介護予防訪問看護費、介護予防訪問リハビリテーション費、介護予防通所介護費及び介護 予防通所リハビリテーション費並びに介護予防認知症対応型通所介護費及び介護予防小規 模多機能型居宅介護費は算定しないものであること。 なお、介護予防福祉用具貸与費については、介護予防短期入所生活介護又は介護予防短 期入所療養介護を受けている者についても算定が可能であること。 (3)退所日等における介護予防サービス費の算定について 介護予防短期入所療養介護のサービス終了日(退所・退院日)については、介護予防訪 問看護費、介護予防訪問リハビリテーション費、介護予防居宅療養管理指導費及び介護予 防通所リハビリテーション費は算定できない。介護予防訪問介護等の福祉系サービスは別 に算定できるが、介護予防短期入所サービスにおいても機能訓練やリハビリテーションを 行えることから、退所(退院日)に介護予防通所介護を機械的に組み込むといった介護予 防サービス計画は適正でない。なお、入所(入院)当日であっても当該入所(入院)前に 利用する介護予防訪問通所サービスは別に算定できる。ただし、入所(入院)前に介護予 防通所介護又は介護予防通所リハビリテーションを機械的に組み込むといった介護予防サ ービス計画は適正ではない。

(7)

2 実 施 に 当 た っ て の 留 意 事 項 に つ い て ※ 以 下 各 番 号 は H25年 度 版 自 己 点 検 シ ー ト ( 人 員 ・ 設 備 ・ 運 営 編 ) に 対 応 し て い ま す 。

第 1

基 本 方 針

○ 福 祉 用 具 貸 与 ・ 販 売 の 事 業 は 、 利 用 者 が 可 能 な 限 り そ の 居 宅 に お い て 、 そ の 有 す る 能 力 に 応 じ 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む こ と が で き る よ う 、 利 用 者 の 心 身 の 状 況 、 希 望 及 び そ の 置 か れ て い る 環 境 を 踏 ま え た 適 切 な 福 祉 用 具 の 選 定 の 援 助 、取 付 け 、調 整 等 を 行 い 、 利 月 者 の 日 常 生 活 上 の 便 宜 を 図 り 、 そ の 機 能 訓 練 に 資 す る と と も に 、 利 用 者 を 介 護 す る 者 の 負 担 の 軽 減 を 図 る も の で な け れ ば な ら な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・介 護 保 険 に お け る 福 祉 用 具 は 、「 便 利 だ か ら 」 利 用 す る と い う も の で は な く 、 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に 応 じ 、 必 要 と 判 断 さ れ た 場 合 に 利 用 で き る サ ー ビ ス で あ る 。

第 2

人 員 に 関 す る 基 準

1 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 員 数 ✕福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 配 置 数 が 不 足 し て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 常 勤 換 算 方 法 で 2 以 上 の 員 数 の 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 を 配 置 す る こ と 。 ※ 管 理 者 が 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 で な い 場 合 は 、 管 理 者 と は 別 に 常 勤 換 算 方 法 で 2以 上 の 員 数 の 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 が 必 要 と な る 。 ・ 開 設 法 人 は 、 基 準 を 遵 守 し た 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 配 置 に 努 め る こ と 。 ( 参 考 ) ※ 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 、 特 定 福 祉 用 具 販 売 、 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、 事 業 が 同 一 の 事 業 所 に お い て 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る 場 合 に つ い て は 、 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 は 常 勤 換 算 方 法 で 2 人 を も っ て 足 り る も の で あ る 。 ✕福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 資 格 証 等 の 写 し が 事 業 所 に 整 理 ・ 保 存 さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 全 て の 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 資 格 証 等 を 原 本 で 確 認 し 、 写 し を 整 理 ・ 保 存 し て お く こ と 。 ( ※ 無 資 格 者 に サ ー ビ ス 提 供 さ せ た と し て 、 取 消 処 分 の 事 例 有 り ) ( 参 考 ) ※ 【 資 格 】 介 護 福 祉 士 、 義 肢 装 具 士 、 保 健 師 、 看 護 師 ( 正 、 准 )、 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 、 社 会 福 祉 士 、 介 護 員 養 成 研 修 修 了 者 ( 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 、 1 級 課 程 、 2 級 課 程 ( H2 5 年 4 月 よ り 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 修 了 者 ))、 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 指 定 講 習 修 了 者

(8)

✕雇 用 契 約 書 又 は 労 働 条 件 通 知 書 等 に よ り 、 当 該 事 業 所 の 管 理 者 の 指 揮 命 令 下 に あ る こ と 及 び 職 務 の 内 容 が 明 確 に さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 常 勤 ・ 非 常 勤 を 問 わ ず 、 労 働 契 約 の 締 結 に 際 し 、 従 業 者 に 賃 金 、 労 働 条 件 ( 雇 用 期 間 、 就 業 場 所 、 従 事 す る 業 務 ( 兼 務 の 職 務 )、 勤 務 時 間 等 ) を 明 示 す る こ と 。 (労 働 基 準 法 第 15条 ) ・ 労 働 条 件 通 知 書 、 雇 用 契 約 書 を 作 成 し 、 交 付 す る こ と 。 ・ 法 人 代 表 、 役 員 が 管 理 者 又 は 従 業 者 と な る 場 合 も 、 就 業 場 所 、 従 事 す る 業 務 、 勤 務 時 間 等 を 明 ら か に す る こ と 。 2 管 理 者 ✕管 理 者 が 常 勤 ・ 専 従 の 要 件 を 満 た し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 管 理 者 は 、 専 ら そ の 職 務 に 従 事 す る 常 勤 の 管 理 者 が 原 則 。 た だ し 管 理 上 支 障 が な い 場 合 は 、 ① 又 は ② と の 兼 務 可 。 ① 当 該 事 業 所 の 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 職 務 ② 同 一 敷 地 内 ( 又 は 道 路 を 隔 て て 隣 接 す る 等 ) に あ る 他 の 事 業 所 、 施 設 等 の 職 務 。( 管 理 業 務 と す る 。) ※ 兼 務 す る 職 務 が 当 該 事 業 所 の 管 理 業 務 と 同 時 並 行 的 に 行 え な い 場 合 は 不 可 。 ※ 他 の 事 業 所 の 利 用 者 に 対 し て サ ー ビ ス 提 供 を 行 う 業 務 と の 兼 務 は 不 可 。

第 3

設 備 に 関 す る 基 準

設 備 及 び 備 品 等 ✕専 用 の 区 画 が 確 保 さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 専 用 の 部 屋 又 は 区 画 で あ る こ と 。 ※ 他 の 事 業 と 同 一 の 部 屋 で も 良 い が 、 つ い た て 等 で 区 画 を 明 確 に 特 定 す る 必 要 が あ る こ と 。 ・ 事 務 室 、相 談 室 、( 福 祉 用 具 貸 与 に つ い て は 福 祉 用 具 の 保 管 ス ペ ー ス 、消 毒 用 器 材 ) を 適 切 に 備 え て い る こ と 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ✕福 祉 用 具 の 保 管 状 況 が 不 適 切 で あ る 。 ( ポ イ ン ト )

(9)

・ 既 に 消 毒 又 は 補 修 が な さ れ て い る 福 祉 用 具 と そ れ 以 外 の 福 祉 用 具 を 明 確 に 区 分 す る こ と 。 ・ 消 毒 の た め に 必 要 な 器 材 は 当 該 事 業 所 で 取 り 扱 う 福 祉 用 具 の 種 類 及 び 材 質 等 か ら み て 適 切 な 消 毒 効 果 を 有 す る も の で あ る こ と 。

第 4

運 営 に 関 す る 基 準

1 内 容 及 び 手 続 の 説 明 及 び 同 意 ✕「 重 要 事 項 説 明 書 」 の 記 載 事 項 が 不 十 分 。 ・ 苦 情 相 談 を 受 け る 窓 口 と し て 、 事 業 所 の 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 内 の 市 町 村 の 窓 口 や 岡 山 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 な ど の 記 載 が な い 。 ・ 事 故 発 生 時 の 連 絡 先 に 事 業 所 を 所 管 す る 県 民 局 の 記 載 が な い 。 ・ 記 載 内 容 が 、 現 状 の 体 制 と 異 な っ て い る 。 ( ポ イ ン ト ) 【 重 要 事 項 】 ① 事 業 所 の 運 営 規 程 の 概 要 ② 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 の 勤 務 の 体 制 ③ 事 故 発 生 時 の 対 応 ④ 苦 情 処 理 の 体 制 ⑤ 利 用 者 か ら 事 業 者 へ の 緊 急 連 絡 先 ⑥ そ の 他 サ ー ビ ス を 選 択 す る た め に 必 要 な 重 要 事 項 ・ 掲 載 す る 情 報 の 見 直 し を 行 い 、 利 用 者 へ の 正 し い 情 報 提 供 に 努 め る こ と 。 ○ 平 成 26年 4 月 消 費 税 率 引 上 げ に 伴 い 、 重 要 事 項 説 明 書 の 内 容 が 変 更 と な る 場 合 の 取 扱 い ( ポ イ ン ト ) ・ 平 成 2 6年 4 月 か ら の 利 用 開 始 者 に 対 し て は 、 変 更 内 容 を 反 映 さ せ た 重 要 事 項 説 明 書 を 作 成 、 交 付 す る こ と 。 ・ 既 存 の 利 用 者 に 対 し て は 、 変 更 内 容 が あ れ ば 、 そ の 内 容 を 反 映 さ せ た 重 要 事 項 説 明 書 ( 同 意 を 得 て い る 重 要 事 項 説 明 書 の 内 容 の 一 部 の 差 し 換 え と し て 、 変 更 部 分 の み で も 可 ) を 交 付 す る こ と 。 ✕重 要 事 項 の 説 明 を 行 っ て い な い 。 ✕指 定 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) の 提 供 開 始 後 に 重 要 事 項 の 説 明 を 行 っ て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・「 重 要 事 項 説 明 書 」 は 、 利 用 申 込 者 が 事 業 所 を 選 択 す る た め に 重 要 な 事 項 を 説 明 す る た め の も の で あ る の で 、 あ ら か じ め 当 該 説 明 書 を 交 付 し 、 重 要 事 項 の 説 明 を 行 う こ と 。 そ の 後 、 利 用 申 込 者 等 が サ ー ビ ス 提 供 を 希 望 す る 場 合 に 同 意 を 文 書 に よ り 得 る こ と 。

(10)

・ 利 用 者 及 び 事 業 者 双 方 の 保 護 の 立 場 か ら 、 サ ー ビ ス 提 供 の 内 容 を お 互 い が 十 分 に 認 識 で き て い る こ と を 確 認 す る た め に も 、 同 意 を 得 る 方 法 は 、 で き る 限 り 書 面 に よ る こ と 。【 県 独 自 】 H2 5 年 4 月 か ら ✕「 重 要 事 項 説 明 書 」 と 「 運 営 規 程 」 の 記 載 ( 営 業 時 間 、 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 、 サ ー ビ ス 提 供 の 内 容 な ど ) が 相 違 し て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・「 運 営 規 程 」 の 内 容 を 基 本 に し て 作 成 し 、 事 業 の 実 態 と も 整 合 し て い る こ と 。 ※ 運 営 規 程 の 内 容 を 変 更 す る 場 合 は 、 別 途 、 変 更 届 が 必 要 。 2 提 供 拒 否 の 禁 止 ✕正 当 な 理 由 な く サ ー ビ ス の 提 供 を 拒 ん で い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 要 介 護 度 や 所 得 の 多 寡 を 理 由 に サ ー ビ ス 提 供 の 拒 否 は で き な い 。 ( 例 ) MRSA保 菌 者 と い う だ け で は 、 正 当 な 理 由 に 当 た ら な い 。 ・ 正 当 な 理 由 と は 、 次 の よ う な 場 合 で あ る 。 ① 事 業 所 の 現 員 で は 対 応 し き れ な い 場 合 。 ② 利 用 申 込 者 の 居 住 地 が 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 外 で あ る 場 合 。 ③ 適 切 な 福 祉 用 具 を 提 供 す る こ と が 困 難 で あ る 場 合 。 3 サ ー ビ ス 提 供 困 難 時 の 対 応 ✕サ ー ビ ス 提 供 困 難 時 に 適 切 な 対 応 を し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 受 け 入 れ が で き な い 場 合 は 、 次 の 対 応 を 速 や か に 行 う こ と 。 ① 当 該 利 用 申 込 者 に 係 る 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 へ の 連 絡 ② 他 の 事 業 者 等 の 紹 介 ③ そ の 他 必 要 な 措 置 4 受 給 資 格 等 の 確 認 ✕受 給 資 格 の 確 認 を す る こ と な く サ ー ビ ス 提 供 を 行 っ て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 利 用 に 係 る 費 用 に つ き 保 険 給 付 を 受 け る こ と が で き る の は 、 要 介 護 認 定 ( 要 支 援 認 定 を 含 む 。 以 下 同 じ ) を 受 け て い る 被 保 険 者 に 限 ら れ る こ と か ら 、 サ ー ビ ス 提 供 の 開 始 に 際 し 、 被 保 険 者 証 に よ り 次 の 内 容 を 確 認 す る こ と 。

(11)

③ 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 ・ 被 保 険 者 証 に 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 適 切 か つ 有 効 な 利 用 等 に 関 し 、 当 該 被 保 険 者 が 留 意 す べ き 事 項 に 係 る 認 定 審 査 会 意 見 が 記 載 さ れ て い る 場 合 は 、 こ れ に 配 慮 し て サ ー ビ ス を 提 供 す る よ う に 努 め る こ と 。 6 心 身 の 状 況 等 の 把 握 ✕サ ー ビ ス 提 供 開 始 時 及 び 計 画 変 更 時 等 に お い て 把 握 し た 、 利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 に つ い て 記 録 し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 本 人 や 家 族 と の 面 談 、 サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 を 通 じ て 把 握 し た 利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 の 内 容 を 記 録 と し て 残 す こ と 。 7 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 等 と の 連 携 ○ 福 祉 用 具 貸 与 ・ 販 売 を 提 供 す る に 当 た っ て は 、 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 そ の 他 保 健 医 療 サ ー ビ ス 又 は 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る 者 と の 密 接 な 連 携 に 努 め な け れ ば な ら な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 利 用 者 の 心 身 の 状 況 、福 祉 用 具 の 特 性 、そ の 者 の 置 か れ て い る 環 境 を 十 分 に 踏 ま え 、 福 祉 用 具 が 適 切 に 選 定 さ れ 、 か つ 、 使 用 さ れ る よ う 、 サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 を 通 じ 、 介 護 支 援 専 門 員 に 対 し て 専 門 的 知 識 に 基 づ き 助 言 を 行 う こ と に よ り 、 必 要 に 応 じ た 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 の 見 直 し が 行 わ れ る よ う に す る こ と 。 9 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ た サ ー ビ ス の 提 供 ✕居 宅 サ ー ビ ス 計 画 と 実 際 に 実 施 し た サ ー ビ ス 提 供 の 内 容 が 整 合 し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 と 実 施 し た サ ー ビ ス 提 供 の 内 容 は 整 合 さ せ る 必 要 が あ る 。 ・ 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 基 づ か な い サ ー ビ ス 提 供 に つ い て は 、 介 護 報 酬 を 算 定 す る こ と は で き な い 。 1 1 身 分 を 証 す る 書 類 の 携 行 ✕事 業 所 の 従 業 者 で あ る 旨 の 証 明 書 が 作 ら れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 事 業 所 の 名 称 、 従 業 者 の 氏 名 を 記 載 す る も の と し 、 当 該 従 業 者 の 写 真 や 職 能 の 記 載 を 行 う こ と が 望 ま し い 。

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1 2 サ ー ビ ス の 提 供 の 記 録 ✕サ ー ビ ス 提 供 し た 際 の 必 要 な 事 項 を 記 録 し て い な い 。 ✕利 用 者 ご と に 記 録 さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 利 用 者 の 心 身 の 状 況 の 記 載 が な い 、 単 に サ ー ビ ス 内 容 を 記 載 し た も の 等 記 録 と し て 不 十 分 な も の が 見 受 け ら れ る の で 、 今 後 の サ ー ビ ス 提 供 に 活 か す た め に 、 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に つ い て 把 握 し た こ と に つ い て も 記 録 す る こ と 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 】 に つ い て は 、 以 下 に つ い て 記 載 す る こ と 。 ① 提 供 の 開 始 日 、 終 了 日 ② 種 目 、 品 名 、 介 護 給 付 の 額 ③ 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ④ そ の 他 必 要 な 事 項 ※ 【 福 祉 用 具 販 売 】 に つ い て は 、 以 下 に つ い て 記 載 す る こ と 。 ① 提 供 日 ② 提 供 し た 具 体 的 な サ ー ビ ス 内 容 ③ 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ④ そ の 他 必 要 な 事 項 ・ 利 用 者 か ら の 申 出 が あ っ た 場 合 に は 当 該 情 報 を 提 供 す る こ と 。 ✕実 施 し た サ ー ビ ス の 内 容 を 記 録 し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ サ ー ビ ス 提 供 の 記 録 は 、 介 護 報 酬 の 請 求 の 根 拠 と な る た め 、 介 護 報 酬 の 請 求 内 容 を 説 明 で き る だ け の 内 容 の 記 録 が 必 要 と な る 。 ※ サ ー ビ ス 提 供 記 録 が な い 場 合 に は 、 過 誤 調 整 を 指 導 す る 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ✕軽 度 者 に 対 象 外 種 目 を 貸 与 し て い る が 、 対 象 外 種 目 の 要 否 が 判 断 さ れ る に 至 っ た こ と が 分 か る 記 録 ( 基 本 調 査 結 果 、 サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 の 記 録 等 ) が な い 。 ( ポ イ ン ト ) ( 本 資 料 P 2 3 ~ 2 5 を 参 照 ) ・ 軽 度 者 に 対 し て 、 対 象 外 種 目 に 係 る 指 定 福 祉 用 具 貸 与 費 を 算 定 す る 場 合 に は 、 そ の 根 拠 と な る 記 録 が 必 要 と な る の で 、 入 手 し た 認 定 調 査 の 結 果 、 適 切 な ケ ア マ ネ ジ メ ン ト の 記 録 、 医 師 の 所 見 と 適 切 な ケ ア マ ネ ジ メ ン ト を 市 町 村 が 確 実 に 確 認 し た 記 録 等 は 、 サ ー ビ ス 記 録 と 併 せ て 保 管 す る こ と 。 1 3 利 用 料 等 の 受 領 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 1 3 販 売 費 用 の 額 等 の 受 領 【 特 定 福 祉 用 具 販 売 、 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 】 ✕あ い ま い な 名 目 の 費 用 の 支 払 い を 受 け て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 利 用 料 ( 販 売 費 用 の 額 ) 以 外 に 次 の 費 用 に つ い て 支 払 い を 受 け る こ と が で き る 。

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② 福 祉 用 具 の 搬 出 入 に 特 別 な 措 置 が 必 要 な 場 合 の 当 該 措 置 に 係 る 費 用 ・ 上 記 ① ② の 支 払 い を 受 け る 事 業 所 は 、運 営 規 程 に 料 金 等 を 明 確 に 規 定 し て お く こ と 。 ・ 上 記 ① ② の 支 払 い を 受 け る こ と に つ い て 、 あ ら か じ め 説 明 を 行 い 、 利 用 者 の 同 意 を 得 る こ と 。 ✕利 用 者 に 領 収 証 を 交 付 し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ サ ー ビ ス 提 供 に 係 る 支 払 い を 受 け た 都 度 、 利 用 者 に 領 収 証 を 交 付 す る こ と 。 ※ 口 座 振 込 の 場 合 で あ っ て も 領 収 証 を 交 付 す る こ と 。 ※ 介 護 報 酬 自 己 負 担 額 及 び そ の 他 の 費 用 の 額 ( 各 費 用 ご と ) を 区 分 し て 記 載 す る こ と 。 ※ 「 一 式 」 と い っ た 記 載 で は な く 、 品 目 ご と の 額 を 明 ら か に す る こ と 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ○ 前 払 い に よ る 利 用 料 の 徴 収 に つ い て ( ポ イ ン ト ) ・ 福 祉 用 具 貸 与 ( 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 ) 事 業 者 は 、 利 用 者 か ら 前 払 い に よ り 数 箇 月 分 の 利 用 料 を 徴 収 す る こ と も 可 能 と す る が 、 利 用 者 の 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 を 超 え る 部 分 に つ い て 前 払 い に よ り 利 用 料 を 徴 収 し て は な ら な い 。 1 4 保 険 給 付 の 請 求 の た め の 証 明 書 の 交 付 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 1 4 保 険 給 付 の 申 請 に 必 要 と な る 書 類 等 の 交 付 【 特 定 福 祉 用 具 販 売 、 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 】 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ○ 保 険 給 付 請 求 の た め の 証 明 書 の 交 付 に つ い て ( ポ イ ン ト ) ・ 法 定 代 理 受 領 に 該 当 し な い 福 祉 用 具 貸 与 に 係 る 利 用 料 の 支 払 い を 受 け た 場 合 は 、 次 の 事 項 を 記 載 し た サ ー ビ ス 提 供 証 明 書 を 交 付 す る こ と 。 ① 提 供 し た 福 祉 用 具 貸 与 の 種 目 ② 品 名 ③ 費 用 の 額 ④ そ の 他 必 要 と 認 め ら れ る 事 項 ※ 【 特 定 福 祉 用 具 販 売 、 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 】 ○ 保 険 給 付 申 請 の た め の 書 類 等 の 交 付 に つ い て ( ポ イ ン ト )

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・ 福 祉 用 具 販 売 に 係 る 販 売 費 用 の 額 の 支 払 い を 受 け た 場 合 は 、 次 の 書 類 等 を 利 用 者 に 交 付 す る こ と 。 ① 当 該 福 祉 用 具 販 売 事 業 所 の 名 称 、提 供 し た 特 定 福 祉 用 具 の 種 目 、品 目 の 名 称 、 販 売 費 用 の 額 、 そ の 他 必 要 事 項 を 記 載 し た 証 明 書 ② 領 収 書 ③ 当 該 特 定 福 祉 用 具 の パ ン フ レ ッ ト 、 当 該 特 定 福 祉 用 具 の 概 要 1 5 福 祉 用 具 貸 与 ・ 特 定 福 祉 用 具 販 売 の 基 本 的 取 扱 方 針 ○ サ ー ビ ス の 質 の 評 価 に つ い て ( ポ イ ン ト ) ・ 提 供 さ れ た サ ー ビ ス に つ い て 、 目 標 達 成 の 度 合 い や 利 用 者 及 び そ の 家 族 の 満 足 度 等 に つ い て 常 に 評 価 を 行 う こ と 。 ・ サ ー ビ ス の 質 の 評 価 は 、 事 業 者 自 ら が 行 う こ と は も ち ろ ん の こ と 、 第 三 者 の 観 点 か ら の 評 価 な ど も 取 り 入 れ る な ど 、 多 様 な 評 価 方 法 ( 例 え ば 利 用 者 又 は そ の 家 族 か ら の 評 価 ( ア ン ケ ー ト ) な ど も 含 ま れ る 。) を 用 い る こ と 。【 県 独 自 】 H2 5 年 4 月 か ら ・ 評 価 の 結 果 を 踏 ま え 、 常 に サ ー ビ ス の 改 善 を 図 り 、 よ り 良 い サ ー ビ ス の 提 供 を 行 う こ と 。 1 6 福 祉 用 具 貸 与 ・ 特 定 福 祉 用 具 販 売 の 具 体 的 取 扱 方 針 ✕福 祉 用 具 貸 与 ・ 販 売 の 提 供 に 係 る 業 務 を 福 祉 用 具 の 製 造 事 業 者 に 行 わ せ て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 以 下 の 業 務 に つ い て は 、 原 則 と し て 事 業 所 の 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 が 行 わ な け れ ば な ら な い 。 ① 福 祉 用 具 貸 与 計 画 ・ 特 定 福 祉 用 具 販 売 計 画 に 基 づ き 、 福 祉 用 具 が 適 切 に 選 定 さ れ 、 か つ 、 使 用 さ れ る よ う 、 専 門 的 知 識 に 基 づ き 相 談 に 応 じ る こ と 。 ② 目 録 等 の 文 書 を 示 し て 福 祉 用 具 の 機 能 、 使 用 方 法 、 利 用 料 等 に 関 す る 情 報 を 提 供 し 、個 別 の 福 祉 用 具 の 提 供 に 係 る 同 意 を 得 る こ と 。 ③ 提 供 す る 福 祉 用 具 の 機 能 、 安 全 性 、 衛 生 状 態 等 に 関 し 、 点 検 を 行 う こ と 。 ④ 利 用 者 の 身 体 の 状 況 等 に 応 じ て 福 祉 用 具 の 調 整 を 行 う と と も に 、 福 祉 用 具 の 使 用 方 法 、 使 用 上 の 留 意 事 項 、 故 障 時 の 対 応 等 を 記 載 し た 文 書 を 利 用 者 に 交 付 し 、 十 分 な 説 明 を 行 っ た 上 で 、 必 要 に 応 じ て 利 用 者 に 実 際 に 使 用 さ せ な が ら 使 用 方 法 の 指 導 を 行 う こ と 。 ※【 福 祉 用 具 貸 与 】 特 に 、 電 動 車 い す 、 移 動 用 リ フ ト 等 の 使 用 に 際 し 安 全 性 の 面 か ら 注 意 が 必 要 な 福 祉 用 具 に つ い て は 、 訓 練 操 作 の 必 要 性 等 、 利 用 に 際 し て の 注 意 事 項 を 十 分 説 明 す る こ と 。 自 動 排 泄 処 理 装 置 等 の 使 用 に 際 し 、 衛 生 管 理 の 面 か ら 注 意 が 必 要 な 福 祉 用 具 に つ い て は 、 利 用 者 又 は 家 族 等 が 日 常 的 に 行 わ な け れ ば な ら な い 衛 生 管 理 ( 洗 浄 、 点 検 等 ) に つ い て 十 分 説 明 す る こ と 。

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理 の 必 要 性 等 、 利 用 に 際 し て の 注 意 事 項 を 十 分 説 明 す る こ と 。 ⑤ サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 を 通 じ て 、 福 祉 用 具 の 選 定 の た め の 助 言 及 び 情 報 提 供 を 行 う 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ る こ と 。 ⑥ 【 福 祉 用 具 貸 与 】 利 用 者 か ら の 要 請 に 応 じ て 、 貸 与 し た 福 祉 用 具 の 使 用 状 況 を 確 認 し 、 必 要 な 場 合 は 、 使 用 方 法 の 指 導 、 修 理 等 を 行 う こ と 。 特 に 、 自 動 排 泄 処 理 装 置 等 の 使 用 に 際 し 、 衛 生 管 理 の 面 か ら 注 意 が 必 要 な 福 祉 用 具 に つ い て は 、 製 造 事 業 者 が 規 定 す る メ ン テ ナ ン ス 要 領 等 に 則 り 、 定 期 的 な 使 用 状 況 の 確 認 、 衛 生 管 理 、 保 守 ・ 点 検 を 確 実 に 実 施 す る こ と 。 ※ た だ し 、 福 祉 用 具 の 運 搬 、 回 収 、 修 理 、 保 管 、 消 毒 等 の 利 用 者 の サ ー ビ ス の 利 用 に 直 接 影 響 を 及 ぼ さ な い 業 務 に つ い て は 、第 三 者 に 行 わ せ る こ と も 認 め ら れ る 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 】 福 祉 用 具 の 修 理 に つ い て は 、 専 門 的 な 技 術 を 有 す る 者 ( 福 祉 用 具 の 製 造 事 業 者 等 ) に 行 わ せ て も 差 し 支 え な い が 、 こ の 場 合 で も 、 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 が 責 任 を 持 っ て 修 理 後 の 点 検 を 行 う こ と 。 ○ 必 要 に 応 じ 、 利 用 者 が 成 年 後 見 制 度 を 活 用 す る こ と が で き る よ う に 配 慮 す る こ と 。 【 県 独 自 】 H2 5 年 4 月 か ら ( ポ イ ン ト ) ・ 成 年 後 見 制 度 は 、 認 知 症 、 障 害 等 に よ り 判 断 能 力 が 不 十 分 な 状 態 に あ る 方 を 法 律 的 な 面 で 保 護 し 、 支 援 す る た め の 制 度 で あ る 。 ・ 事 業 者 は 、 適 正 な 契 約 手 続 等 を 行 う た め に 成 年 後 見 制 度 の 活 用 が 必 要 と 認 め ら れ る 場 合 ( 利 用 者 自 身 で は 、 各 種 契 約 、 不 動 産 ・ 預 貯 金 等 の 財 産 の 管 理 等 が 困 難 で あ り 、 利 用 者 を 法 律 的 に 支 援 す る 必 要 が あ る 等 ) は 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー や 市 町 村 担 当 課 等 の 相 談 窓 口 を 利 用 者 に 紹 介 す る 等 関 係 機 関 と 連 携 し 、 利 用 者 が 成 年 後 見 制 度 を 活 用 す る こ と が で き る よ う に 配 慮 す る こ と 。 1 7 福 祉 用 具 貸 与 計 画 ・ 特 定 福 祉 用 具 販 売 計 画 の 作 成 ○ 「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 ( 平 成 11年 3 月 31 日 厚 生 省 令 第 37号 )」 及 び 「 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 に 係 る 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準( 平 成 18年 3 月 14日 厚 生 労 働 省 令 第 35号 )」が 平 成 2 4 年 3 月 1 3 日 に 改 正 さ れ 、 利 用 者 の 状 態 に 応 じ た 福 祉 用 具 の 選 定 や 介 護 支 援 専 門 員 等 と の 連 携 を 強 化 す る た め 、 利 用 者 ご と に 個 別 サ ー ビ ス 計 画 の 作 成 が 義 務 づ け ら れ た も の 。 ※ 平 成 2 4 年 4 月 1 日 に 現 に 存 在 す る 事 業 者 は 、 平 成 2 5 年 3 月 3 1 日 ま で の 間 に 、 当 該 事 業 所 の 全 て の 利 用 者 に 係 る 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 を 作 成 す る こ と 。 ○ 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 の 様 式 に つ い て は 、 各 事 業 所 ご と に 定 め る も の で 差 し 支 え な い 。( 一 般 社 団 法 人 全 国 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 協 会 が 提 案 す る 「 福 祉 用 具 サ ー ビ ス 計 画 書 」( 本 資 料 P 3 4 ) 等 を 適 宜 参 考 と す る こ と 。) ✕福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 を 作 成 し て い な い 。

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( ポ イ ン ト ) ・ 利 用 者 の 希 望 、 心 身 の 状 況 及 び そ の 置 か れ て い る 環 境 を 踏 ま え 、 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) の 目 標 、 当 該 目 標 を 達 成 す る た め の 具 体 的 な サ ー ビ ス の 内 容 等 を 記 載 し た 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 を 作 成 す る こ と 。 こ の 場 合 に お い て 、 福 祉 用 具 販 売 ( 貸 与 ) の 利 用 が あ る と き は 、 そ の 計 画 と 一 体 の も の と し て 作 成 す る こ と 。 < 計 画 に 最 低 限 記 載 す べ き 事 項 > ① 利 用 者 の 基 本 情 報 ( 氏 名 、 年 齢 、 性 別 、 要 介 護 度 等 ) ② 福 祉 用 具 が 必 要 な 理 由 ③ 福 祉 用 具 の 利 用 目 標 ④ 具 体 的 な 福 祉 用 具 の 機 種 と 当 該 機 種 を 選 定 し た 理 由 ⑤ そ の 他 関 係 者 間 で 共 有 す べ き 情 報 ( 福 祉 用 具 を 安 全 に 利 用 す る た め に 特 に 注 意 が 必 要 な 事 項 、 日 常 の 衛 生 管 理 に 関 す る 留 意 点 等 ) ・ 既 に 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 ( 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 ) が 作 成 さ れ て い る 場 合 は 当 該 サ ー ビ ス 計 画 の 内 容 に 沿 っ て 作 成 す る こ と 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 】 福 祉 用 具 貸 与 計 画 の 作 成 後 に 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 ( 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 ) が 作 成 さ れ た 場 合 は 当 該 福 祉 用 具 貸 与 計 画 が 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 ( 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 ) に 沿 っ た も の で あ る か 確 認 し 、 必 要 に 応 じ て 変 更 す る こ と 。 ・ 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 の 作 成 に 当 た っ て は 、 そ の 内 容 に つ い て 利 用 者 又 は そ の 家 族 に 対 し て 説 明 し 、 利 用 者 の 同 意 を 得 る こ と 。 ・ 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 を 作 成 し た 際 に は 、 当 該 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) 計 画 を 利 用 者 に 交 付 す る こ と 。 ・【 福 祉 用 具 貸 与 】 福 祉 用 具 貸 与 計 画 の 作 成 後 、 当 該 福 祉 用 具 貸 与 計 画 の 実 施 状 況 の 把 握 を 行 い 、 必 要 に 応 じ て 当 該 福 祉 用 具 貸 与 計 画 の 変 更 を 行 う こ と 。 < 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 計 画 に つ い て > ・ 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 計 画 に 基 づ く サ ー ビ ス 提 供 の 開 始 時 か ら 、 必 要 に 応 じ 、 当 該 計 画 の 実 施 状 況 の 把 握 ( モ ニ タ リ ン グ ) を 行 う こ と 。 ① 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 計 画 に 定 め る 計 画 期 間 が 終 了 す る ま で に 、 少 な く と も 1 回 を 目 安 と し て モ ニ タ リ ン グ を 行 う こ と 。 ② 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 計 画 に 定 め る 計 画 期 間 終 了 後 の モ ニ タ リ ン グ を 行 う こ と 。 ・ モ ニ タ リ ン グ の 結 果 を 記 録 し 、 当 該 記 録 を 当 該 サ ー ビ ス の 提 供 に 係 る 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 を 作 成 し た 指 定 介 護 予 防 支 援 事 業 者 に 報 告 す る こ と 。 ・ モ ニ タ リ ン グ の 結 果 を 踏 ま え 、 必 要 に 応 じ て 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 計 画 の 変 更 を 行 う こ と 。

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1 9 管 理 者 の 責 務 ✕管 理 者 が 従 業 者 の 業 務 の 把 握 を し て い な い 。 ✕管 理 業 務 全 般 を 他 の 従 業 者 に 任 せ て お り 、 実 際 に は 管 理 者 が 管 理 し て お ら ず 、 届 出 上 の み 管 理 者 と な っ て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 管 理 者 の 責 務 と は ① 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 管 理 ② 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) の 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 ③ 業 務 の 実 施 状 況 の 把 握 ④ 当 該 事 業 所 の 従 業 者 に 運 営 に 関 す る 基 準 を 遵 守 さ せ る た め の 必 要 な 指 揮 命 令 ※ 不 正 を 防 ぐ た め の 取 組 や 仕 組 が 事 業 所 に あ る か ど う か 再 点 検 す る こ と 。 2 0 運 営 規 程 ✕介 護 予 防 サ ー ビ ス 事 業 に 係 る 運 営 規 程 が 整 備 さ れ て い な い 。 ✕運 営 規 程 に 定 め て い る 営 業 日 ・ 営 業 時 間 が 、 事 業 所 の 実 態 と 整 合 し て い な い 。 ✕運 営 規 程 の 記 載 内 容 が 不 十 分 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 福 祉 用 具 貸 与 と 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 ( 特 定 福 祉 用 具 販 売 と 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 ) を 一 体 的 に 行 う 場 合 に お い て は 、 運 営 規 程 を 一 体 的 に 作 成 す る こ と も 差 し 支 え な い が 、 必 ず 介 護 予 防 ( 要 支 援 者 ) に 関 す る 内 容 を 記 載 す る こ と 。 ・ 運 営 規 程 に は 少 な く と も 次 の 内 容 を 記 載 す る こ と 。 ① 事 業 の 目 的 及 び 運 営 の 方 針 ② 従 業 者 の 職 種 、 員 数 及 び 職 務 内 容 ③ 営 業 日 及 び 営 業 時 間 ④ 福 祉 用 具 貸 与 ( 販 売 ) の 提 供 方 法 、 取 り 扱 う 種 目 及 び 利 用 料 ( 販 売 費 用 ) の 額 そ の 他 の 費 用 の 額 ⑤ 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 ⑥ そ の 他 運 営 に 関 す る 重 要 事 項 (【 福 祉 用 具 貸 与 】 福 祉 用 具 の 消 毒 方 法 等) ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ✕月 の 途 中 で 利 用 を 開 始 ・ 終 了 す る 場 合 の 料 金 の 取 扱 い に つ い て 、 運 営 規 程 に 定 め ら れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 居 宅 介 護 支 援 の 給 付 管 理 が 適 切 に な さ れ る よ う 、 日 割 り 計 算 又 は 半 月 単 位 の 計 算 方 法 を 運 営 規 程 に 記 載 す る 必 要 が あ る 。

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2 1 勤 務 体 制 の 確 保 等 ✕派 遣 、 委 託 、 請 負 と い っ た 形 態 で サ ー ビ ス 提 供 を 行 っ て い る が 、 契 約 関 係 が 不 明 確 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 労 働 者 派 遣 法 に 基 づ き 派 遣 会 社 か ら 派 遣 さ れ た 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 に つ い て は 、 福 祉 用 具 事 業 所 に 指 揮 命 令 権 が 生 じ る の で 可 能 で あ る が 、 派 遣 会 社 と 福 祉 用 具 事 業 所 と の 契 約 に お い て 、 業 務 の 指 示 関 係 に つ い て 明 記 し て お く こ と が 必 要 で あ る 。 ※「 業 務 の 委 託 契 約 」や「 業 務 の 請 負 契 約 」は 、指 揮 命 令 関 係 が 生 じ な い た め 不 可 。 ✕勤 務 予 定 表 が 適 切 に 作 成 さ れ て い な い 。 ・ 翌 月 の 勤 務 予 定 表 が 前 月 末 ま で に 作 成 さ れ て い な い 。 ・ 勤 務 予 定 表 が 事 業 所 ご と に 作 成 さ れ て い な い 。 ・ 勤 務 予 定 表 の 営 業 日 に 福 祉 用 具 専 門 相 談 員 が 配 置 さ れ て い な い 。 ・ 非 常 勤 職 員 に つ い て 勤 務 予 定 の 管 理 を 行 っ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 管 理 者 を 含 む 全 て の 従 業 者 を 記 載 し 、 事 業 所 ご と 、 月 ご と に 作 成 す る こ と 。 【 勤 務 予 定 表 記 載 事 項 】 ① 従 業 者 の 日 々 の 勤 務 時 間 ② 職 種 ③ 常 勤 ・ 非 常 勤 の 別 ④ 兼 務 の 状 況 ( 別 事 業 所 の 兼 務 も 含 む ) 2 2 適 切 な 研 修 の 機 会 の 確 保 ✕従 業 者 の 資 質 向 上 の た め の 研 修 が 、 計 画 的 に 実 施 さ れ て い な い 。 ✕研 修 ( 内 部 ・ 外 部 を 含 む ) の 実 施 記 録 等 が 保 存 さ れ て な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 年 間 計 画 な ど を 策 定 し 、 実 施 後 は 資 料 等 を 含 め 、 記 録 を 残 す こ と 。 ○ 高 齢 者 虐 待 防 止 に 関 す る 研 修 に つ い て 【 県 独 自 】 H2 5 年 4 月 か ら ( ポ イ ン ト ) ・ 従 業 者 の 資 質 向 上 の た め に 計 画 的 に 確 保 す る も の と さ れ て い る 研 修 に は 、 高 齢 者 の 尊 厳 を 守 り 、 高 齢 者 及 び 家 族 等 が 共 に 健 や か な 生 活 を 送 る こ と が で き る よ う に 高 齢 者 の 人 権 擁 護 や 虐 待 防 止 等 の 内 容 を 含 め る こ と を 義 務 付 け る も の で あ る 。 ・ 事 業 者 は 、「 高 齢 者 虐 待 の 防 止 、 高 齢 者 の 養 護 者 に 対 す る 支 援 等 に 関 す る 法 律 ( 平 成 十 七 年 法 律 第 百 二 十 四 号 )」(「 高 齢 者 虐 待 防 止 法 」) の 趣 旨 及 び 内 容 を 十 分 に 踏 ま え た 研 修 内 容 と な る よ う に す る こ と 。

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2 4 衛 生 管 理 等 ✕従 業 者 の 清 潔 保 持 、 健 康 状 態 に つ い て 必 要 な 管 理 を 行 っ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 衛 生 マ ニ ュ ア ル 等 を 整 備 し 、 従 業 者 に 周 知 す る な ど 従 業 者 の 清 潔 保 持 に つ い て 、 必 要 な 措 置 を 採 る こ と 。 ・ 従 業 者 の 健 康 診 断 を 実 施 し 、 そ の 記 録 を 残 す な ど の 方 法 に よ り 、 必 要 な 管 理 を 行 う こ と 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ○ 自 動 排 泄 処 理 装 置 の 取 扱 い に つ い て ( ポ イ ン ト ) ・ 製 造 事 業 者 が 規 定 す る メ ン テ ナ ン ス 要 領 等 に 則 り 、 利 用 者 を 変 更 す る 場 合 に 必 要 と さ れ る 衛 生 管 理 ( 分 解 洗 浄 、 部 品 交 換 、 動 作 確 認 等 ) を 確 実 に 実 施 す る こ と 。 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ✕福 祉 用 具 の 保 管 又 は 消 毒 を 委 託 す る に 当 た り 、 委 託 契 約 に お い て 必 要 な 事 項 が 文 書 で 取 決 め ら れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 福 祉 用 具 の 保 管 又 は 消 毒 業 務 を 他 の 事 業 者 に 行 わ せ る 場 合 は 、 当 該 業 務 が 適 切 な 方 法 で 行 わ れ る こ と を 担 保 す る た め 、 当 該 業 務 に 係 る 委 託 契 約 に お い て 、 下 記 の 事 項 を 文 書 に よ り 取 り 決 め る こ と 。 イ 委 託 等 の 範 囲 ロ 委 託 業 務 の 実 施 に 当 た り 遵 守 す べ き 条 件 ハ 受 託 者 等 の 従 業 者 に よ り 委 託 業 務 が 運 営 基 準 に 従 っ て 適 切 に 行 わ れ て い る こ と を 指 定 事 業 者 が 定 期 的 に 確 認 す る 旨 → 確 認 結 果 の 記 録 を 作 成 す る こ と ニ 指 定 事 業 者 が 委 託 業 務 に 関 し 受 託 者 に 対 し 指 示 を 行 い 得 る 旨 → 指 示 は 文 書 に よ り 行 う こ と ホ 指 定 事 業 者 が 委 託 業 務 に 関 し 改 善 の 必 要 を 認 め 、 所 要 の 措 置 を 講 じ る よ う 指 示 を 行 っ た 場 合 に お い て 当 該 措 置 が 講 じ ら れ た こ と を 指 定 事 業 者 が 確 認 す る 旨 → 確 認 結 果 の 記 録 を 作 成 す る こ と へ 受 託 者 等 が 実 施 し た 委 託 業 務 に よ り 利 用 者 に 賠 償 す べ き 事 故 が 発 生 し た 場 合 に お け る 責 任 の 所 在 ト そ の 他 委 託 業 務 の 適 切 な 実 施 を 確 保 す る た め に 必 要 な 事 項 ※ 【 福 祉 用 具 貸 与 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 】 ✕福 祉 用 具 の 保 管 又 は 消 毒 を 委 託 に よ り 他 の 事 業 者 に 行 わ せ て い る が 、 当 該 事 業 の 実 施 状 況 の 確 認 が さ れ て い な い 。

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( ポ イ ン ト ) ・ 福 祉 用 具 の 保 管 又 は 消 毒 を 委 託 し て い る 場 合 に は 、 当 該 保 管 又 は 消 毒 の 業 務 の 実 施 状 況 に つ い て 定 期 的 に 確 認 し 、 そ の 結 果 を 記 録 す る こ と 。 2 5 掲 示 及 び 目 録 の 備 え 付 け ✕事 業 運 営 に 当 た っ て の 重 要 事 項 が 掲 示 さ れ て い な い 。 運 営 規 程 の み を 掲 示 し て い る 。 ✕苦 情 に 対 す る 措 置 の 概 要 、 利 用 料 な ど が 欠 落 し て い る 。 ✕事 業 所 の 見 や す い 場 所 に 掲 示 さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 掲 示 す べ き 内 容 ( 項 目 ) は 、 重 要 事 項 説 明 書 と 同 じ で あ る 。 ・ 受 付 コ ー ナ ー 、 相 談 室 等 利 用 申 込 者 等 が 見 や す い よ う 工 夫 し て 掲 示 す る こ と 。 ※ 掲 示 が 困 難 な 場 合 に は 、利 用 者 等 誰 も が 閲 覧 で き る よ う に 、フ ァ イ ル 等 に 入 れ て 、 受 付 コ ー ナ ー 、 相 談 室 等 に 立 て か け て お く こ と で も 差 し 支 え な い 。 ・ 取 り 扱 う 福 祉 用 具 の 品 名 及 び 利 用 料 そ の 他 必 要 事 項 が 記 載 さ れ た 福 祉 用 具 の 目 録 等 を 備 え 付 け る こ と 。 2 6 秘 密 保 持 等 ✕従 業 者 の 在 職 中 及 び 退 職 後 に お け る 、 利 用 者 及 び そ の 家 族 の 個 人 情 報 に 関 す る 秘 密 保 持 に つ い て 、 事 業 者 と 従 業 者 間 の 雇 用 契 約 、 就 業 規 則 、 労 働 条 件 通 知 書 、 誓 約 書 等 で 取 決 め が 行 わ れ て い な い 。 ✕サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 に お い て 、 利 用 者 及 び そ の 家 族 の 個 人 情 報 を 用 い る こ と に つ い て 、 そ れ ぞ れ か ら 文 書 に よ る 同 意 が 得 ら れ て い な い 。 ✕利 用 者 の 家 族 か ら 利 用 同 意 を 得 る 様 式 に な っ て い な い 。 ✕個 人 情 報 の 保 管 状 態 が 不 適 切 で あ る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 家 族 の 個 人 情 報 を 利 用 す る 可 能 性 も あ る た め 、 利 用 者 だ け で な く 家 族 に つ い て も 記 入 で き る 様 式 に し て お く こ と 。 ・ 個 人 情 報 の 漏 洩 防 止 の た め 、 保 管 庫 は 施 錠 可 能 な も の と し 、 中 の フ ァ イ ル な ど が 見 え な い よ う に す る こ と 。 ※ 個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て は 「 医 療 ・ 介 護 関 係 事 業 者 に お け る 個 人 情 報 の 適 切 な 取 扱 い の た め の ガ イ ド ラ イ ン 」 等 を 参 照 の こ と 。 県 H P > 組 織 で 探 す > 保 健 福 祉 部 > 長 寿 社 会 課 > 介 護 保 険 ・ 老 人 福 祉 関 係 事 業 者 の 皆 様 へ の お 知 ら せ > 欄 に 掲 載 http://www.pref.okayama.jp/page/detail-83110.html

(21)

2 9 苦 情 処 理 ✕苦 情 処 理 に 関 す る 記 録 様 式 ( 処 理 簿 、 台 帳 等 ) が 作 成 さ れ て い な い 。 ✕苦 情 処 理 の 内 容 が 記 録 様 式 に 記 録 さ れ て い な い 。 ✕苦 情 の 内 容 の 記 録 の み で 、「 そ の 後 の 経 過 」、「 原 因 の 分 析 」、「 再 発 防 止 の た め の 取 組 」 な ど が 記 録 さ れ て い な い 。「 再 発 防 止 の た め の 取 組 」 が 行 わ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 苦 情 を 受 け 付 け た 場 合 は 、 苦 情 の 内 容 等 を 記 録 す る こ と 。 ・ 苦 情 の 内 容 を 踏 ま え 、 サ ー ビ ス の 質 の 向 上 に 向 け た 取 組 を 行 う こ と 。 3 1 事 故 発 生 時 の 対 応 ✕事 故 (「ひ や り は っ と 」を 含 む 。)に 関 す る 記 録 様 式( 報 告 ・台 帳 等 )が 作 成 さ れ て い な い 。 ✕事 故 (「ひ や り は っ と 」を 含 む 。)の 事 例 報 告 が 記 録 様 式 に 記 録 さ れ て い な い 。 ✕事 故 の 内 容 の 記 録 の み で 、「 そ の 後 の 経 過 」、「 原 因 の 分 析 」、「 再 発 防 止 の た め の 取 組 」 な ど が 記 録 さ れ て い な い 。 ✕「 再 発 防 止 の た め の 取 組 」 が 行 わ れ て い な い 。 ✕損 害 賠 償 保 険 に 加 入 し て い な い 。 又 は 、 賠 償 金 の 積 立 を 行 っ て い な い 。 ✕県 ( 事 業 所 を 所 管 す る 県 民 局 ) 又 は 市 町 村 等 に 報 告 し て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ( ※ 全 サ ー ビ ス 共 通 編 P 4 6 ~ 4 8 参 照 ) ・ 事 故 の 状 況 等 に よ っ て は 、 事 業 所 を 所 管 す る 県 民 局 へ 報 告 を 行 う こ と 。 ※ 介 護 保 険 施 設 ・ 事 業 所 に お け る 事 故 等 発 生 時 の 対 応 に 係 る 指 針 ( 岡 山 県 版 ) 参 照 3 2 会 計 の 区 分 ✕事 業 所 ご と に 経 理 を 区 分 し て い な い 。 ✕介 護 保 険 事 業 と 他 の 事 業 の 経 理 ・ 会 計 が 区 分 さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 事 務 的 経 費 等 に つ い て も 按 分 す る な ど の 方 法 に よ り 、 会 計 を 区 分 す る こ と 。 3 3 記 録 の 整 備 ○ 利 用 者 に 対 す る 福 祉 用 具 の 提 供 に 関 す る 諸 記 録 を 整 備 し 、 そ の 完 結 の 日 か ら 5 年 間 保 存 す る こ と 。【 県 独 自 】 H2 5 年 4 月 か ら ( 3 月 ま で は 基 準 省 令 に よ り 2 年 間 ) ✕サ ー ビ ス 提 供 が 終 了 し た 利 用 者 に 関 す る 諸 記 録 を す ぐ に 廃 棄 し て い る 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 完 結 の 日 と は 、 利 用 者 と の 契 約 の 終 了 日 で は な く 、 そ れ ぞ れ の 書 類 ご と に 、 そ の 書 類 を 使 わ な く な っ た 日 と す る 。 利 用 者 と の 契 約 が 継 続 し て い る 間 に お い て 、 当 該 利 用 者 に 関 す る 全 て の 記 録 を 保 存 す る こ と を 求 め る も の で は な い 。 ・ 事 業 者 に お い て は 、 保 存 業 務 の 煩 雑 さ を 避 け る 観 点 か ら 、 そ れ ぞ れ の 記 録 の 所 属 す る 年 度 ( 目 標 期 間 が 設 け ら れ て い る も の に つ い て は 、 そ の 期 間 の 満 了 日 の 所 属 す る 年

(22)

度 ) の 終 了 後 、 5 年 間 保 存 す る 等 、 適 正 な 運 用 を 図 る も の と す る 。 ・ な お 、 他 の 法 令 等 に よ り 、 5 年 間 以 上 の 保 管 期 間 が 義 務 付 け ら れ て い る も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ の 規 定 に 従 う 必 要 が あ る 。

第 5

変 更 の 届 出 等

✕変 更 届 出 書 が 提 出 さ れ て い な い 。 (事業所の専用区画、管理者、福祉用具の保管及び消毒方法、運営規程、役員など) ( ポ イ ン ト ) ・ 変 更 し た 日 か ら 1 0 日 以 内 に 提 出 す る こ と 。 な お 、 複 数 回 に わ た っ て 変 更 が 発 生 し た 場 合 で も 、 変 更 事 実 の 発 生 日 ご と に 変 更 届 を 作 成 す る こ と 。 ※ 事 業 所 の 移 転 な ど 重 要 な 変 更 の 場 合 は 、 事 前 に 県 民 局 担 当 課 に 相 談 す る こ と 。 ✕事 業 実 態 が な い の に 、 休 止 の 届 出 が 提 出 さ れ て い な い 。 ✕休 止 ・ 廃 止 の 届 出 が 、 1 月 前 ま で に 提 出 さ れ て い な い 。 ( ポ イ ン ト ) ・ 事 業 所 を 廃 止 、 又 は 休 止 し よ う と す る と き は 、 1 月 前 ま で に 届 け 出 る こ と 。 ※ 現 に 利 用 者 が い る 場 合 に は 、 他 の 事 業 所 に 引 き 継 ぐ こ と が 必 要 。

(23)

3 介護報酬の算定上の留意事項について 1 利用者が負担すべき額を適正に受けること ○ 利用者が負担すべき額の支払いを適正に受けなかったときは、直ちに指定を取り消 すこと又は指定の全部若しくは一部の効力を停止することができるものであること。 また、取消の日から5年間は再指定を受けることができない。 ○ いったん利用料を受領した後にキャッシュバックしている場合も指定取消の対象と なる。(キャッシュバックは、現金以外の商品券、金券、現物等であっても不可) ○ 契約社員の個人的な行為と抗弁しても認められない。従業者の教育を徹底すること。 2 利用料・販売費用の額等の受領について ○ 事業所に備え付けられた目録に記載された利用料の額・販売費用の額とすること。 ○ 利用料・販売費用の額を変更する場合(=目録を変更する場合)は、遅滞なく(1 0日以内に)変更届を提出するとともに、利用者によって利用料に不公平が生じるこ とがないよう、適正な対応を行うこと(全員に同一の料金を適用すること) ○ 同一の福祉用具であるのに、利用者によって利用料の額が異なるのは不適正であり、 指導対象となる。 ○ 複数の福祉用具の貸与を受けると割引になる場合(いわゆるセット割引)も不適正 であり、指導対象となる。 ○ 搬出入費用は利用料に含まれるため、「通常の事業の実施地域外の交通費」及び「特 別な措置が必要な搬出入費」以外の費用は個別には評価しない。 3 月途中でサービス提供の開始及び中止を行った場合の算定方法について 【福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与】 (介護報酬に係るQ&A(Vol.2)について(平成15年6月30日事務連絡)) ○ 福祉用具貸与の開始月と中止月が異なり、かつ、当該月の貸与期間が一月に満たな い場合については、当該開始月及び中止月は、日割り計算又は半月単位の計算方法に よって算定すること。 ※ 開始月と中止月が同じ場合は、貸与期間が一月に満たない場合であっても一月分の 利用料金として差し支えない。 ○ 日割り計算又は半月単位のいずれの場合においても、その算定方法を運営規程に記 載すること。 ※ 運営規程の参考例は、長寿社会課のホームページからダウンロード可能。 ○ 介護給付費明細書の記載方法について、福祉用具貸与を現に行った日数を記載する よう留意すること。

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4 サービス相互間の算定関係 【福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与】 ○ 利用者が月を通じて、次に掲げるサービスを受けている間は、福祉用具貸与費(介 護予防福祉用具貸与費)は算定しない。 ● (介護予防)特定施設入居者生活介護 ● (介護予防)認知症対応型共同生活介護 ● 地域密着型特定施設入居者生活介護 ● 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ○ 利用者が医療機関に入院している間は、福祉用具貸与費(介護予防福祉用具貸与費) は算定できない。 ※ 入院した時点で福祉用具貸与は中止となる。 ○ 利用者が施設サービスを受けている間(「介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)」 への入所、「介護老人保健施設」への入所、「介護療養型医療施設」への入院)は、 福祉用具貸与費(介護予防福祉用具貸与費)は算定できない。 ※ 施設に入所した時点で福祉用具貸与は中止となる。 5 軽度者に係る対象外種目について → 次ページ以降を参照すること

(25)

軽度者の福祉用具貸与の取扱い

軽度者(要支援者及び要介護1の者)に対する福祉用具の貸与については、その状態像からは利用が 想定しにくい次の種目については、原則として保険給付の対象としないものとする。 ・車いす(付属品含む) ・特殊寝台(付属品含む) ・床ずれ防止用具 ・体位変換器 ・認知症老人徘徊感知機器 ・移動用リフト(つり具の部分を除く) ・自動排泄処理装置(尿のみを自動的に吸引する機能のものを除く)※注 ※注 自動排泄処理装置(尿のみを自動的に吸引する機能のものを除く)については、要介護 2及び要介護3の者に対しても、原則として保険給付の対象としない。 ただし、軽度者(要支援者及び要介護1(ただし、自動排泄処理装置については、加えて要介護2 及び要介護3)の者をいう)についても、その状態像に応じて一定の条件に該当する者については、 保険給付の対象とすることとしている。こうした保険給付の対象となる条件への該当性については、【別 紙】(本資料P25)の区分に応じて、 (1)原則として、要介護認定の認定調査における基本調査の直近の結果を活用して客観的に判定 することとされている。 (2)その際、車いす及び移動用リフトについては、認定調査結果による以外、「日常生活範囲にお ける移 動の支援が 特に必要と 認められる 者」及び「 生活環境において段差の解消が必要と認め られる 者」に該当 するか否か について、 主治医の意 見を踏まえつつ、サービス担当者会議等を 開催す るなどの適 切なケアマ ネジメント を通じて、 指定介護予防支援事業者又は指定居宅介護 支援事業者が判断する。 (3)また、上記(1)にかかわらず、次のⅰ)からⅲ)までのいずれかに該当する旨が、 ① 医師の医学的な所見に基づき判断され、かつ ② サービス担当者会議等を通じた適切なケアマネジメントにより福祉用具貸与が特に必要 である旨が判断されていることを ③ 市町村が書面等確実な方法により確認している (当該医師の医学的所見については、主治医意見書による確認のほか医師の診断書又は担 当の介護支援専門員が聴取した居宅サービス計画に記載する医師の所見により確認する方 法でも差し支えない。) 場合であれば、例外給付が認められる。 ⅰ)疾病その他の原因により、状態が変動しやすく、日によって又は時間帯によって、頻繁に告 示で定める福祉用具が必要な状態(※)に該当する者 (例 パーキンソン病の治療薬によるON・OFF現象) ⅱ)疾病その他の原因により、状態が急速に悪化し、短期間のうちに告示で定める福祉用具が必 要な状態になることが確実に見込まれる者 (例 がん末期の急速な状態悪化) ⅲ)疾病その他の原因により、身体への重大な危険性又は症状の重篤化の回避等医学的判断から 告示で定める福祉用具が必要な状態に該当すると判断できる者 (例 ぜんそく発作等による呼吸不全、心疾患による心不全、嚥下障害による誤嚥性肺炎の回 避) ・原則と して保険給 付の対象と しない種目 について介護報酬を算定するには、その根拠となる 記録が必 要となるの で、上記( 1)につい ては、認定調査の結果、上記(2)については、適 切なケア マネジメン トの記録、 上記(3) については、医師の所見と適切なケアマネジメント を市町村が確実に確認した記録を入手し、サービス記録とあわせて保管すること。

参照

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