スポーツと理学療法

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(1)理学療法学第 42 巻第 8 号 773 ～ 774 頁（2015 年）スポーツと理学療法. 773. 分科学会シンポジウム 3（日本スポーツ理学療法学会）. スポーツと理学療法＊ ─我が国におけるスポーツ理学療法現状と課題─ 小林寛和＊＊. 様である。大まかには，医療機関やスポーツ現場での活動が主. はじめに. となる。. 近年のスポーツの変化に伴い，理学療法士のスポーツへのか. スポーツ専門の公的機関，民間機関をはじめ，スポーツ専門. かわりは増しつつある。競技スポーツの高度化や障がい者ス. 診療科を有する機関は増加傾向にある。公的なスポーツ関係機. ポーツ，地域スポーツ，生涯スポーツ等々，実施目的と対象者. 関としては，公益財団法人スポーツ医･科学研究所（1988 年. 層の多様化が著しい中，様々な背景（実施目的，活動レベル，. ～），横浜市スポーツ医科学センター（1998 年～），国立スポー. 年齢層など）の対象者から，スポーツ復帰，外傷・疾病予防，. ツ科学センター（2001 年～），新潟県健康づくり・スポーツ医. 競技パフォーマンス向上，等への対応が求められている。その. 科学センター（2002 年～）がある。いずれも複数名～ 10 数名. 実践は，医療の場に限らずスポーツ活動の場にも拡がりをみせ. の理学療法士が活動をしている。. ている。. また，施設名にスポーツが掲げられた施設（スポーツクリ. 我が国では，特に 2000 年以降，国際的競技力の向上に加え. ニック等）は，我々が調べ得た範囲でも 63 施設にのぼる 3. て，国民が目的に応じたスポーツ活動を実践するための施策が. これらでも理学療法士が活動していることが推測される。. なされてきた。環境やシステムについては，2020 年東京オリ. スポーツ現場における活動では，競技レベルのチームでは健. ンピック・パラリンピック競技大会，2019 年ラグビーワール. 康管理システムの細分化が進んでおり，専任スタッフとして理. ドカップ等に向けて整備が急がれているれたスポーツ基本法. 2）. 1）. 。2011 年に施行さ. –5）. 。. 学療法士を雇用しているチームもある。プロ野球では 17 名，. では，スポーツに関する施策は国の責. J リーグでは 21 名の理学療法士が専属スタッフとして活動し. 務であることが明記され，国民のスポーツ機会の確保，競技水. ている（筆者調べ）。オリンピック競技大会をはじめとする国. 準の向上，また科学的研究の推進についても言及されている。. 際競技大会にも，大会ごとに複数名の理学療法士が帯同して. この明確な指針に基づき，スポーツに関する状況変化は加速し. いる。. ていくものと思われる。. 国内の各種競技大会における理学療法士による組織的な対応. 今後，スポーツを取り巻く状況にあわせて，理学療法士に求. も，地区レベルの大会から国際大会に至るまで，数多く行われ. められる役割と任務は高度化，多様化していくであろう。我々. ている。都道府県士会によるスポーツ現場でのサポート活動も. が提供する内容の充実に向けて，知識や技能の基盤を整理して. 広がっており，35 士会が組織的にスポーツ支援を実践する部. いくこと，その根拠を明確にしていくこと，そして他職種との. 門を有し，高校野球地区予選，障がい者スポーツ大会，マラソ. 協働を強化していくことが必須である。また国際的な活動も急. ン大会，等における対象者へのサポートを実践している。. 務となる。. 以上のようなスポーツへの理学療法士のかかわり形態や業務. 本稿では，我が国におけるスポーツ理学療法の現状を挙げ，. 内容などについては，より正確な実態把握が必要であり，広く. 今後に向けての課題も記しておきたい。. 詳細な調査を実施する時期にあろう。. スポーツへの理学療法士のかかわりの現状. 理学療法士の役割と業務. 理学療法士のかかわりは，スポーツを実践する対象者，指. そのようなかかわりの中，スポーツにかかわる理学療法士が. 導・実践場所，参加・雇用形態，等々の組み合わせによって多. 担っている役割と業務をまとめると，次のようなものになる 6）。. ＊. Sports Physical Therapy in Japan: What is the Curnent Situation and Challenges? ＊＊日本福祉大学健康科学部リハビリテーション学科理学療法学専攻（〒 475–0012 愛知県半田市東生見町 26–2） Hirokazu Kobayashi, PT, PhD, JASA-AT Master: Faculty of Health Science, Nihon Fukushi University キーワード：スポーツ理学療法，理学療法士のかかわり，スポーツ現場. 1．リハビリテーション 2．リコンディショニング 3．外傷および疾病の予防 4．コンディショニング 5．急性期処置 6．競技パフォーマンスの向上.

(2) 774. 理学療法学第 42 巻第 8 号. 医療機関では，リハビリテーションとリコンディショニング. 学療法士の知識や技能を伝えることが求められよう。. の指導，実践が主なものになる。これに加えて，スポーツ現場. スポーツ現場で活動する女性スタッフの不足も課題である。. では，日常的なリハビリテーションの管理，外傷予防に関する. JASA-AT 保有者の男女比率は 8：2 という現状にあり，理学. 指導，外傷の急性期処置などが実施されている。. 療法士においても同様の現状であることが推測される。選手と. スポーツ活動時には，運動器のわずかな変化がパフォーマン. 同程度の比率が望ましいと考え，その育成に注力していく必要. スの低下へとつながり，また外傷の誘因となってしまう。理学. 性を感じる。. 療法士がその働きかけの目標とするのは，施行場所や内容にか. ・教育内容. かわらず，対象者が安全に効率よくスポーツに取り組むことが. スポーツ現場での活動に要する内容は，系統的な教育がなさ. できる身体機能の維持，獲得にある。その取り組みは，有効な. れておらず，必要事項の習得を個々で意識する現状にある。卒. スポーツ外傷予防策になるだけでなく，競技パフォーマンス，. 後教育における，スポーツ理学療法に関する系統的システムを. 実践能力の向上にもつながる。理学療法士の働きかけにより，. 構築していく必要がある。WCPT サブグループに位置づけら. 成果をあげている事例が増えつつある。. れる IFSPT が提唱する「世界基準」を見据えた教育プログラ. 現状からみた課題. 7）. の活用も望まれる。. ム. スポーツ現場での活動で習得すべき事項に関して，到達目標. スポーツにおける理学療法士の今後の活動に向けて，課題と. を明確にして，そのために必要な知識や技能を整理し，教育内. 考えられる事項について挙げておきたい。医療機関での活動に. 容に反映させていく必要がある。「なにが，どの程度できれば，. おける制約は，保険診療上の問題からの派生事項と重なること. どうなるか？」という基準が必要であろう。. が多い。ここでは，スポーツ現場における活動内容を意識して，課題を挙げておきたい 6）。. 今後に向けて. ・活動範囲. 2013 年度より日本スポーツ理学療法学会の活動が開始した。. スポーツ現場における対象者への働きかけでは，明確な目的. 当学会は，スポーツ理学療法に関係する基礎研究，臨床研究を. のもと，必要事項を整備したうえで臨まなければならない。い. 推進し，研究内容に関する包括的検討を加えることで，その効. かなる目的であっても医師との協働は前提であり，リスクマネ. 果と根拠を学術的に探求していくものである。加えて，国内の. ジメント，経過予測について十分な配慮を要する。. みにとどまらず，国際的にも関係分野との学術的交流をはかる. 現行の法制度下では，我々の医療機関外での活動範囲につい. ことで，理学療法とスポーツの発展に寄与することを活動の目. ての法的な見解は，必ずしも明解なものではない。. 的としている。. 「理学療法士の名称の使用等について」（2013 年 11 月医事課. このような学術的事項の推進に加えて，先に挙げた課題の解. 長通知）の見解についても，スポーツ現場での活動全般にわ. 決にもつなげることができるように，活動が進行されていくこ. たって，活動が許容されるものではなく，あくまでも「予防」. とを望みたい。. に関する内容に限定したものと理解すべきである。万が一の事. 今後のスポーツ関連メガイベントへの活動参加を目標に，第. 故発生時には，直接的な法的責任を問われる可能性があること. 50 回学術大会のテーマでもある「我々の新たなる可能性」に挑. を自覚して，活動に取り組む必要がある。. 戦していくためにも，先に記した課題への対応が急務である。. ・他職種との協働実際の活動において，理学療法士に対する評価の声を聞く一方で，その専門性のわかりにくさを指摘されることもある。自らの中核能力を明確にし，スポーツ医療における理学療法士の役割と任務とあわせて社会に提示すること，それらを教育内容にも反映していくことが求められる。スポーツ現場における医療関係のスタッフは，「トレーナー」という立場で業務にあたることが多い。我が国におけるトレーナーの公的資格として，（公財）日本体育協会公認アスレティックトレーナー（以下，JASA-AT）がある。JASA-AT として活動する者の多くは，理学療法士のほか，鍼灸師，柔道整復師，等なんらかの基礎資格を有している。したがって，活動に際しては，これら他職種との連携，役割分担を強化，推進していく必要がある。他職種の技能や実践能力を理解するとともに，理. 文献 1）遠藤利明，松瀬学：スポーツの力東京オリンピック・パラリンピック戦略．論創社，東京，2014． 2）文部科学省ホームページ．スポーツ基本法．http://www.mext. go.jp/a_menu/sports/kihonhou/index.htm（2015 年 7 月 15 日引用） 3）公益財団法人日本体育協会．スポーツドクター・スポーツデンティスト検索．http://www.japan-sports.or.jp/medicine/DoctorSearch/ tabid/75/Default.aspx（2015 年 7 月 15 日引用） 4）公益社団法人日本整形外科学会．専門医を探す．https://www.joa. or.jp/jp/public/search doctor/index.asp（2015 年 7 月 15 日引用） 5）厚生労働省地方厚生（支）局所在地一覧．http://www.mhlw. go.jp/kouseiroudoushou/shozaiannai/chihoukouseikyoku.html （2015 年 7 月 15 日引用） 6）小林寛和：スポーツと理学療法のかかわり．理学療法ジャーナル．2013; 46: 579–584. 7） The International Federation of Sports Physical Therapy. http:// ifspt.org/education/home-study-courses/（2015 年 7 月 15 日引用）.

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