(様式3)
公募型プロポーザル参加申請にかかる誓約書
平成 年 月 日
大阪市港湾局長 様
住所又は事務所所在地
商号又は名称
氏名又は代表者氏名 印
平成 29 年度クルーズ客船受入業務委託公募型プロポーザル参加申請を行うにあたり、次に
掲げる事項を誓約します。
(誓約事項)
( 1 ) 地方自治法施行令第167条の4の規定に該当しないものであること
( 2 ) 平成 29・ 30 年度本市入札参加有資格者名簿(物品・委託)において「登録種目 04‐03(催事)」もしくは「登録種目 13‐01(旅行)」に登録されていること
( 3 ) 企画提案時において、大阪市競争入札参加停止措置要綱に基づく停止措置を受け
ていないこと
( 4 ) 大阪市契約関係暴力団排除措置要綱に基づく入札等除外措置を受けていないこと
(5) 2つ以上の法人等が共同体を結成して申請する場合は、上記(1)から(4)の条件を満た す事業者同士の場合とし、かつ、以下の要件も満たすこと。
ア 全体の意思決定、管理運営等に責任を持つ共同体の代表者を決め、その者が提 案書の提出を行うこと。なお、代表者は、業務の遂行に責任を持つことのできる事業 者とすること。
イ 参加申込書類提出後、代表者及び共同体を構成する事業者(構成員)の変更は、 認めない。
ウ 代表者とならない事業者にあっては、代表者に代表権を委任する旨が記載されて いる委任状を提出すること。
エ 参加申込時に共同体の協定書(様式自由)の写しを併せて提出すること。なお、協 定書には、それぞれの事業者の役割分担及び活動割合が詳細かつ明確に記載され ていること。