推　薦　書

推 ^{（ 社 会 人 特 別 入 試 ）} 　 薦 　 書

　 令 和 　 　 年 　 　 月 　 　 日

北 見 工 業 大 学 長 　 殿

会 社 （ 機 関 ） 名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

所 属 長 （ 職 ） 名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

氏 　 名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

下 記 の 者 は

， 貴 学 の

編 入 学 の 社 会 人 特 別 入 試 に ふ さ わ し い も の と 認 め 責 任 を も っ て 推 薦 い た し ま す 。

１ 　 　氏　　名　　　 　　　　　　　年　　　月　　　日生

職 　

　 　 　 　 歴

　 　 　 年 　 　 　 月 　 ～ 　 　 　 年 　 　 　 月 　 （ 　 　 　 年 　 　 　 月 間 ）

　 　 　 年 　 　 　 月 　 ～ 　 　 　 年 　 　 　 月 　 （ 　 　 　 年 　 　 　 月 間 ）

　 　 　 年 　 　 　 月 　 ～ 　 　 　 年 　 　 　 月 　 （ 　 　 　 年 　 　 　 月 間 ）

　 　 　 年 　 　 　 月 　 ～ 　 　 　 年 　 　 　 月 　 （ 　 　 　 年 　 　 　 月 間 ）

　 　 　 年 　 　 　 月 　 ～ 　 　 　 年 　 　 　 月 　 （ 　 　 　 年 　 　 　 月 間 ）

人 　

　 　 　 物

　 　 　 　 　 　 　 業 　

受　験　番　号

※

印

績 及 び 職 務 内 容

　 　 　 　 　 　 　 専 門 分 野

希 望 す る

本 人 の 身 分

入 学 後 の

そ の 他

（ 注）記入にあたっては，下記の「推薦書記入上の注意」を参照すること

推 薦 書 記 入 上 の 注 意

(１)　 職　　歴

　 　　採用後の部課の異動等についてすべて記入すること。

(２)　 人　　物

　 　　概評的・抽象的な記入ではなく，本人の特性を表現するように具体的に記入すること。

(３)　 業務及び職務内容

　 　　在職中の実績及び職務内容について具体的に記入すること。　

ま た

，

（裏面に続く）

論 文 発 表 又 は 研 究 発 表 等 が あ れ ば

期 日及び内容を記入し，内容の記載された冊子・文書等がある場合には添付すること。

(４)　 希望する専門分野

　 　　本学へ入学後希望する専門分野について具体的に記入すること。

(５)　 入学後の本人の身分

入 学後の会社（機関）内における身分の取扱いについて記入すること。

(６)　 その他

　 　　上記以外で特記する事項があれば記入すること。

※　Ａ４版両面印刷のうえ提出願います。なお，用紙の紙質に指定はありません。