中間前払金請求 書
平成 年 月 日
笠岡市長 小林 嘉文 様
住所又は所在地 商号又は名称
代表者氏名
平成 年 月 日付けで契約を締結した 工事の中間前払 金の支払を受けたいので，下記の金額を請求します。
記
請求金 額 円
契 約 概 要
工 事 番 号 第 号
工 事 名
工 事 場 所
請 負 金 額 金 円
受 領 済 前 金 払 額 金 円
中間前払金を請求することのできる金額は，契約金額の 10分の２以内とし，前払金と の合計額が契約金額の 10 分の６以内であること。
中間前払金請求書 公共工事中間前金払制度がスタートしました 笠岡市ホームページ
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