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変更した事項の内容（規則第10条の23第１項第２号に掲げる事項） （ふりがな）

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(1)様式第十七号（第十条の二十三関係）. 廃止 特別管理産業廃棄物処理業 届出書 変更 平成. 年. 月. 日. 殿 届出者（〒 住. －. ）. 所. 氏 名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 年. 月. 日 付 け第. 号 で許 可 を受 けた産 業 廃 棄 物 処 理 業 に係 る以 下 の事. 廃止 したので、廃 棄 物 の処 理 及 び清 掃 に関 する法 律 第 １４条 の ５第 ３項 において準 変更 廃止 用 する同 法 第 ７条 の２第 ３項 の規 定 により、関 係 書 類 等 を添 えて届 け出 ます。 変更 新 旧 項 について. 廃止した事業又 は変更した事項 の内容（規則第 10条の23第１項 第２号に掲げる 事項を除く。） 変更した事項の内容（規則第10条の23第１項第２号に掲げる事項） （ふりがな）. 氏. 名. 生 年月 日. 本. 籍. 役職名・呼称. 住. 所. 廃止又は変更の 理由 備考 １ この届 出 書 は、廃 止 又 は変 更 の日 から１０日 以 内 に提 出 すること。 ２ この欄 にその記 載 事 項 のすべてを記 載 することができないときは、同 欄 に｢別 紙 のとおり」と 記 載 し、この様 式 の例 により作 成 した書 面 を添 付 すること。.

(2)

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