参加申込方法
◎お申し込みの流れ
1． エントリーシートに必要事項をすべてご記入ください。誓約書は内容をご確認後、ご署名ご捺印ください。 サポートカーの申請をされる方は、サポートカー申請書をご記入ください。 ※ご家族等、コ・ドライバー以外の同伴者様がいる場合もサポートカー申請書にご記入ください。▼
2． エントリーシート・誓約書（サポートカーの申請がある方は、サポートカー申請書・誓約書）および必要書類を事務局へ ご郵送またはメール添付にてご送付ください。▼
3． エントリーの受付後にご連絡いたしますので、指定口座に参加費をお振込みください。入金が確認できましたら 全てのエントリー手続きが完了となります。▼
4． 事務局より受理書・タイムスケジュール表を郵送いたします。 参加申込締切 振込期限 2018 年 12 月 20 日（木） 2018 年 12 月 28 日（金）■必要書類
1. エントリーフォーム及び誓約書（ドライバー、コ・ドライバーの自筆署名をしたもの） 2. 参加車両の車検証のコピー（イベント期間中有効なもの。仮ナンバー車は参加できません） 3. 参加車両の自賠責保険及び任意保険のコピー（イベント期間中有効なもの） 4. 免許証のコピー（ドライバー、コ・ドライバー各 1 枚） ※コ・ドライバーの方で、免許証をお持ちでない場合は身分証明書のコピーをお送りください。（パスポート等） ※運転免許証及び身分証明証のコピーは、可能な限りカラーコピーの物をご用意ください。 5. 参加車両の写真（紙焼き、CD-R、または画像データ） 上記、2～4 の書類は印字が鮮明なものをお送りください。■送付先
〒102-0083 東京都千代田区麹町 4 丁目 3-6-702 クラシックカーラリー沖縄実行委員会 宛◆ 参加車両 ◆ DRIVER（ドライバー） R H + -◆ CO-DRIVER（コ・ドライバー） R H + - ※ 3月8日（金）前夜祭後、国際通りへご案内いたします。 ※ メニューの詳細は、後日ご案内いたします。 ※ 送迎バス（ホテル～飲食店街）で移動していただきます。 ※ 混雑状況によりコース内容・時間がご希望に添えない場合がございます。 ※ こちらのコースは、女性優先・先着順とさせていただきます。 ＜品目＞※有を選択された場合のみご記入ください。 ※参加料金は、お一人様10万円(税込)です。前泊・前夜祭の参加費は別途費用がかかります。 ※大会期間中の宿泊が、参加者と分宿になる場合がございます。 ＜ 日時 ＞ 3月8日（金）17：30より ※場所は後日ご案内いたします。 備 考 （客室のアップグレードetc ご要望はこちらにご記入ください。） ※取得した個人情報を次の利用目的以外に使用することはありません。 参加申込書の提出をもってこれらの取り扱いに関して、ご承諾をいただいたものとして対応させていただきます。 前泊（8日 金曜日） 希望する ・ 希望しない ※1室２名料金￥40,000－（前夜祭・9日朝食含む） 電 話 住 所 〒 - 血 液 型 免許証番号 免許証有効期限 平成 年 月 日 服のサイズ XS ・ S ・ M ・ L ・ XL ・ XXL 年 齢 歳 男 ・ 女 性 別 性 別 平成 年 月 日 生 年 月 日 年 齢 E-mail 血 液 型 年 月 日 ／ メ ー カ ー 名 年 式 排 気 量 車検有効期限 平成 年 月 日 CC 車 名 車色／生産国 登録番号 車台番号 年 氏 名 FAX 年 月 日 氏 名 フ リ ガ ナ 免許証有効期限 免許証番号 服のサイズ XS ・ S ・ M ・ L ・ XL ・ XXL
Classic Car Rally OKINAWA 2019
ENTRY FORM
後泊（10日 日曜日） 希望する ・ 希望しない ※チェックアウト時にご自身でご精算ください。 JAF加入の有無 有 ・ 無 JAF加入の有無 有 ・ 無 歳 男 ・ 女 FAX 携 帯 電 話 E-mail 携 帯 電 話 フ リ ガ ナ 住 所 〒 -ド ア 枚 数 枚 有 ・ 無 食物アレルギー（パーティーのみ対応） コ・ドライバー 緊急連絡先 フリガナ 氏 名 フリガナ 氏 名 TEL ドライバー 緊急連絡先 TEL 生 年 月 日 電 話 ビギナーズブリーフィング 参加する ・ 参加しない ●ラリー未経験者、ラリー経験の浅い方に向けた講習会です。競技方法、ルール・マナーについてご説明します。 ※参加費無料 サポートカーの参加 有 ・ 無 ※ご希望に添えない場合がございます。 A．ちょい呑みコース B．エステコース ご希望される方は、どちらかに〇をしてください。オプションコース誓 約 書
私は、平成 31 年 3 月 9 日から 3 月 10 日に開催される『クラシックカーラリー沖縄 2019』の参加者としてイベント開催前 日および開催期間中、以下の項目を遵守する事を誓います。 1． 如何なる場合においても道路交通法及び関連法令を遵守し、常に安全運転を致します。 2． イベントの開催期間中、私が加害者あるいは被害者となる事故・トラブルが起こった場合、速やかに最寄りの警察署、 消防署、運営事務局等に通報の上、対処し、全ての責任を負い、主催者及び関係者に一切の負担や迷惑をおかけ 致しません。 3． イベント開催期間中に天変地異・社会情勢・不可抗力等で、主催者の責に帰さない事由によるイベントの中止あるい は短縮の決定は、主催者及び関係者に委ね、中止あるいは短縮になっても、参加費の返済を求めません。 4． 本イベントに関する取材・報道・写真・録画・録音の対象となる事は主催者の権限であり、対価の要求は致しません。 また、氏名・写真・映像を公表することは主催者の権限であることを承諾致します。 5． 参加者同士・関係者及びイベント開催地域の人々との交流を図り、紳士的、友好的なマナーを心がけ、イベント参加 者として恥じない行動を致します。 6． イベントの運営、制作上のルール変更及びスケジュール変更に関しては関係者の判断に委ねます。 7． 開催期間中の参加者及び参加車両ならびに事故を起こした際の第三者に係る損害・障害は、私の責任において対 処致します。 8． イベント期間中、誓約書記載事項に違反行為をした場合、イベントの参加続行の判断は主催者・関係者の決定に 委ね、いかなる異議申し立ても致しません。 年 月 日 ドライバー（自筆署名・捺印） コ・ドライバー（自筆署名・捺印） 印 印◆ ラリー参加者情報 ◆ サポート者情報 R H + -◆ サポートカー情報 ＜品目＞※有を選択された場合のみご記入ください。 備 考 ※サポート参加費用は1名につき100,000円です。前泊をご希望の場合の費用については、事務局までお問い合わせください。 ※大会期間中の宿泊は、参加者と分宿になる場合がございます。 ※仮ナンバー車は参加できません。 ※サポートクルーが複数の場合は用紙をコピーして人数分ご記入ください。 ※サポートカーを運転される方は運転免許証をご提出ください。サポートクルーが複数人で運転されない方も身分証明証をご提出ください。 ※クラシックカー、レッカー車、リアキャリア車は不可となります。 ※サポートとして参加される方は、参加者に配布されるレギュレーションに従い、ルールとマナーを守ってイベントへご参加ください。 後泊（〇日 日曜日） 前泊（〇日 金曜日） 希望する ・ 希望しない ※前泊、前夜祭の料金は別途費用が掛かります。 希望する ・ 希望しない ※チェックアウト時にご自身でご精算ください。 食物アレルギー（パーティーのみ対応） 有 ・ 無 ※ご希望に添えない場合がございます。 携 帯 電 話 E-mail 会 社 名 免許証番号 氏 名 電 話 FAX 氏 名 年 月 日 歳 男 ・ 女 住 所 〒 - 血 液 型 取得年月日 年 月 日 車検有効期限 平成 年 月 日 ド ア枚数 車 色 登録番号
Classic Car Rally OKINAWA 2019
Support Car ENTRY FORM
メ ー カ ー 名 車 名
フ リ ガ ナ
会 社 住 所
