Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College,
Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
病院の機能とその評価
Author(s)
森下, 鉄夫
Journal
歯科学報, 111(4): 423-423
URL
http://hdl.handle.net/10130/2543
Right
近年，医療では量的整備から質的整備・保証すなわち国民により良質な医療を提供する必要性が強調されて
いる。良質な医療を提供するために，医療内容の均霑化とともに医療施設・機能の標準化・体系化や第三者に
よる医療機関の客観的な評価が求められている。
市川総合病院は平成２３年３月に，財団法人日本医療機能評価機構による第３回目の病院機評価審査（Version
６．
０）を受けた。この病院機能評価は監査や監視ではなく，病院全体の機能・組織の改善のために病院と評価
機構が共同して行うプログラムである。多職種が参加する受審の準備作業のなかで病院内の種々の運用を見直
し，内部の人間だけではわかりにくい問題を第三者の目を加えて確認する改善のための共同作業と言える。そ
して単なる評価を超えて，前述の施設・機能の標準化・体系化に資する。
病院機能評価受審の利点は①具体的な改善の目標や方向，患者や国民の要望を意識して作成された評価項目
が明示されており，それらに向かって邁進すれば良いこと ②病院のあるべき姿を知り病院の現状を客観的に
把握できる機会であること ③受審を通して病院全体や各部署・部門の活動実体が互いにわかり，職員間・部
署間の相互理解を可能にすること ④とくに医療安全体制が厳しく審査され，危機管理の充実・向上に役立つ
こと ⑤機能・組織の見直しや改善が病院の幹部や専門家のみの課題ではなく，シンプルで理解しやすい評価
項目を通して全職員が取り組めること，などである。
機能評価は書面審査と訪問審査から成り，５２の大項目・２４４の中項目・６２９の小項目につき審査された。結果
は，小項目（a・b・c の３段階評価）で６０８項目（９６．
７％）に a 評価，中項目（５∼１の５段階評価）では２２４
項目（９１．
８％）に４評価を受け，完全無条件で前回と同様にいわゆる一発合格（合格率約１０％）を果たす事が
できた。
今後は受審を通して得た経験を生かして，病院の一層の改善・向上に向けて自分たちで課題を出し合い挑戦
し続けることが重要であり，これこそが機能評価・受審の真の目的であり，組織の健全な持続性（sustainabil-ity）を確保するために有用と思われる。
≪プロフィール≫ ＜略 歴＞ 昭和４６年３月 慶應義塾大学医学部卒業昭和４９年８月 San Lazaro Hospital（Manila, Philip-pines）にてコレラの研究に従事（５ヶ 月間）
昭和５０年３月 慶應義塾大学大学院博士課程終了 ４月 慶應義塾大学医学部内科学助手（昭和６１
年５月まで）
昭和５５年１月 International Centre for Diarrhoeal Dis-ease Research, Bangladesh（ICDDR, B） （Dacca, Bangladesh）にて感染性下痢症
の研究に従事（５ヶ月間） 昭和５９年４月 University of California at Los Angeles
（UCLA）の研究員となり，胃微小循環の 研究に従事（昭和６１年５月まで） 昭和６１年６月 東海大学医学部第３内科講師（昭和６２年 １０月まで） 昭和６２年１１月 静岡赤十字病院第１内科部長（平成１３年 ９月まで） 昭和６３年４月 慶應義塾大学医学部講師（非常勤）を兼任 （至現在）
平成５年１１月 Bolivian Catholic University, School of Medicine の正教授（Professor titular）を 兼任（至現在） 平成１３年１０月 東京歯科大学市川総合病院内科学講座主 任教授及び内科部長（至現在） 平成１６年６月 東京歯科大学市川総合病院副病院長（平 成２２年５月まで） 平成２２年６月 東京歯科大学市川総合病院病院機能統括 部長（至現在） ＜学会・社会活動＞ 理事長：特定非営利活動法人日本−ボリビア医療友好協会 財団評議員：日本消化器病学会 学会評議員：日本消化器内視鏡学会，日本潰瘍学会，日 本微小循環学会，日本静脈学会，日本門脈 圧亢進症学会，日本消化管学会 学会指導医：日本内科学会，日本消化器病学会，日本消 化器内視鏡学会 学会専門医：日本肝臓学会認定肝臓専門医 学会認定医：日本消化管学会胃腸科認定医，日本ヘリコ バクター 学 会H. pylori（ピロリ菌）感染 症認定医
Member：American Association for the Advancement of Science, The New York Academy of Sci-ences その他：厚生省の外国医師又は外国歯科医師に対する臨 床修練指導医，日本医師会認定産業医，日本医 師会認定スポーツ医，日本人間ドック学会認定 人間ドック健診情報管理指導士，日本医療機能 評価機構評価調査者
