( 委 任 者 が 法 人 の 場 合 の 記 入 例 )
委 任 状
(代 理 人)
住 所
福岡市中央区天神1丁目8番1号
氏 名
天 神 花 子
私は、上記の者を代理人と定め、次の証明書の請求及び受領を委任
します。
(1) 証明書の名称 (
納 税
)証明(2) 証明書の年度及び通数 (
平成28
)年度 ・(1
)通福岡市( ○○ 区)長 様
平成 ○○年 ○○月 ○○日
(委 任 者)
住 所
福岡市中央区天神1丁目8番1号号
株式会社 福岡市役所
氏 名
代表取締役 福岡 太郎
印 役取代 之 式 会株 社
所 福
役 岡
市 印締表