福岡県行
く
商店街
く
事業 補助金交付要綱
趣
第 条 福岡県行 く 商店街 く 事業補助金 補助金 いう 交付 い
福岡県補助金等交付規則 昭和 福岡県規則第 号 規則 いう 定
要綱 定
補助金 交付 目的
第 条 補助金 補助事業者 行う商店街活性化事業 要 経費 一部 補助
特色あ 商店街 く 進 商店街 活性化 寄 目的
定義
第 条 要綱 い 商店街振興組合 及び 商店街振興組合連合会 商店街振興組
合法 昭和 法 第 号 規定 商店街振興組合及び商店街振興組合連合会 いう
要綱 い 商 会 及び 商 会連合会 商 会法 昭和 法 第 号
規定 商 会及び商 会連合会 商 会議所 商 会議所法 昭和 法 第
号 規定 商 会議所 いう
要綱 い 事業協 組合 事業協 組合 協 組合連合会 中 企
業等協 組合法 昭和 法 第 号 規定 いう
要綱 い 商店街組合 中 企業団体 組織 法 昭和 法 第
号 第 条 書 規定 商 組合連合会 法第 条第 号 規
定 いう
要綱 い 共 出資会社 中心市街地 活性化 法 成 法
第 号 中心市街地活性化法 いう 第 条第 項第 号又 中 売商業振興法 昭
和 法 第 号 第 条第 項第 号若 く 第 項第 号 掲 会社又 準
会社 いう
要綱 い く 会社 定款等 表者 産管理方法 く
連 事業 目的 い 等 い 確認 者 あ 地方公共団体又 各号
い 規定 者 出資 い 者 いう
商店街振興組合又 商店街振興組合連合会
商 会議所 商 会又 商 会連合会
事業協 組合 事業協 組合又 協 組合連合会
商店街組合又 会員 商 組合連合会
農業協 組合法 昭和 法 第 号 第 条 規定 農業協 組合及び農業協 組
合連合会 第 条 規定 農事組合法人又 第 条 規定 農業協 組
合中央会
水産業協 組合法 昭和 法 第 号 第 条 規定 水産業協 組合
森林組合法 昭和 法 第 号 第 条 規定 森林組合 第 条 規定 生
産森林組合又 第 号 規定 森林組合連合会
要綱 い 特定非営利活動法人 特定非営利活動 進法 成 法 第
号 規定 特定非営利活動法人 いう
要綱 い 補助事業者 商店街振興組合又 商店街振興組合連合会 事業協
組合 事業協 組合又 協 組合連合会 商 会又 商 会連合会 商 会議所 商店街組合又
商 組合連合会 共 出資会社 く 会社 定款等 表者 定 あ 産 管理
等 適 行う 法人格 持 い商店街団体 特定非営利活動法人 あ 第 条
各号 掲 事業 行う者 いう
補助対象団体
第 条 補助金 対象 団体 前条第 項 定 補助事業者 第
商店街活性化事業 い 第 条第 項 び第 項 掲 団体
前項 規定 わ 各号 掲 団体 補助事業者 い
暴力団
暴力団員 役員 い 団体
暴力団又 暴力団員 密接 団体
補助金 交付 対象
第 条 補助金 補助事業者 掲 事業 実施 必要 経費 あ 表 補
助対象経費 掲 う 知事 必要 適当 認 予算 範 い
交付
施設整備事業
商店街共 施設整備 商店街 事業 共 発注事業 共 在庫管理等 利用
情報 連機器設備等整備 撤去 く 計 等 一環 行う
限 活性化支援事業
空 店舗活用 進事業 商店街活性化事業 く 一体 商店街活性化事業
繁盛店創出 商店街活性化事業
補助率等
第 条 県 補助事業者 交付 補助金 額 市 補助事業者 対 補助 額 額
あ 表 補助率及び補助限度額 定 補助率 算出 額又 表 定
補助限度額 い い額 表 特 事業 採択
い 市 補助事業者 対 補助 額 わ 表 掲 補助率
補助金 交付 申請
第 条 規則第 条 規定 交付申請 様式第 号
補助事業者 前項 補助金 交付申請 当 当 補助金 入 消費
税等相当額 補助対象経費 含 消費税及び地方消費税相当額 う 消費税法 昭和
法 第 号 規定 入 消費税額 控除 部 金額及び当 金額
地方税法 昭和 法 第 号 規定 地方消費税 税率 乗 得 金額 合計額
補助率 乗 得 金額 いう 減額 交付申請 い
申請時 い 当 入 消費税等相当額 明 い い 限
い
補助金 交付 決定
第 条 知事 規則第 条 規定 交付 決定 当 前条第 項 補助金
入 消費税等相当額 い 減額 交付申請 い 審査
適当 認 当 入 消費税等相当額 減額
知事 前条第 項 書 交付 申請 い 補助金 入
消費税等相当額 い 補助金 額 確定 い 減額 行う そ 条件
付 交付決定 行う
規則第 条 規定 交付決定通知 様式第 号
知事 前項 通知 必要 条件 付
交付決定 消
第 条 知事 補助事業者 手段 補助金 交付決定 場合又 第 条
第 項 規定 団体 あ 明 場合 交付決定 消
申請
第 条 規則第 条第 項 規定 知事 定 期日 交付決定 通知 日 日
交付決定 容等 変更
第 条 補助事業者 補助事業 容若 く 経費 配 変更 う 又 補助金
額 変更 う あ 様式第 号 変更交付申請書 知事 提出
そ 承認 い 掲 軽微 変更 い 限
い
補助事業 容 変更
事業計 細部 変更 あ 補助目的 達成 支 来 く 事業能率
い 知事 認
経費 配 変更
表 補助対象経費 目相互間 い い い額 セン 経費
配 変更 あ
第 条 規定 前項 申請 交付決定 容等 変更 決定 場合 い 準用
補助事業 中 又 廃
第 条 補助事業者 補助事業 中 又 廃 う あ 様式第 号
申請書 知事 提出 そ 承認 い
補助事業遅延等 報告
第 条 補助事業者 補助事業 予定 期間 完了 い 見込 又
補助事業 遂行 困難 や 様式第 号 補助事業遅延等報告書 知事
提出 そ 指示 い
状況報告
第 条 規則第 条 規定 状況報告 様式第 号 補助事業 行う会計
度 日現在 補助事業 遂行状況 い 当 度 日 報告
当 度 日 補助事業 完了又 廃 除く
実績報告
第 条 規則第 条 規定 実績報告 様式第 号 そ 期限 補助事業
完了 日 補助事業 廃 承認 場合 あ 当 承認 日 日
経過 日又 翌会計 度 日 い い日
補助事業者 前項 実績報告 行う 当 補助金 入 消費税等相当額
明 場合 当 入 消費税等相当額 減額 報告 い
補助金 返還期限
第 条 規則第 条第 項 規定 補助金 返還 期限 当 返還命 日 日
補助金 概算払及び精算払 請求
第 条 補助事業者 補助金 概算払 う 場合 様式第 号 請求書 補助
金 精算払 う 場合 様式第 号 請求書 知事 提出
い
知事 前項 規定 請求 あ 場合 い そ 容 審査 適当 認
補助金 一部又 全部 い 概算払又 精算払
補助金 経理
第 条 補助事業者 補助金 経費 い 収支 事実 明確 証拠書類 整理
書類 補助事業 完了 日 属 会計 度 終了 間保
消費税及び地方消費税 入控除税額 確定 伴う補助金 返還
第 条 補助事業者 補助事業完了 消費税及び地方消費税 申告 補助金 入
消費税等相当額 確定 場合 様式第 号 速や 知事 報告
い
知事 前項 報告 あ 場合 当 入 消費税等相当額 全額又 一部 返還
命
産 管理
第 条 補助事業者 補助事業 得 又 効用 増加 産 得 産等
いう い 補助事業 完了 善良 管理者 注意 管理
補助金交付 目的 従 そ 効率的 運用 い
補助事業者 得 産等 い そ 帳 設 そ 保管状況 明
い
産 処 限
第 条 得 産等 う 規則第 条 規定 知事 定 処 限 産 得
価格又 効用 増加価格 万 産
補助事業者 知事 定 期間 い 処 限 得 産等 処 う
様式第 号 申請書 知事 提出 そ 承認 い
知事 補助事業者 得 産等 処 収入 あ そ 収入 全部又
一部 県 納付
組成果 報告
第 条 目 繁盛店創出 商店街活性化事業 実施 補助事業者 事業 完了 日
属 会計 度 翌 度 間 日 補助事業 組成果 い 様式
第 号 知事 報告 い
そ 必要 事項
第 条 補助金 交付 そ 必要 事項 知事 定
附 則
要綱 成 日 施行 成 度 成 度 事業 適用
附 則
要綱 成 日 施行 成 度 成 度 事業 適用
附 則
要綱 成 日 施行 改 福岡県行 く 商店街 く 事業補助
金交付要綱 規定 成 度 事業 適用
附 則
要綱 成 日 施行 改 福岡県行 く 商店街 く 事業補助
金交付要綱 規定 成 度 事業 適用
附 則
要綱 成 日 施行 改 福岡県行 く 商店街 く 事業補助
附 則
要綱 成 日 施行 改 福岡県行 く 商店街 く 事業補助
表 第 条
補助対象経費
事業区 事業 容 補助対象経費
施設整備事業 商店街共 施設整備
対象施設例
多目的ホ 研修 会議 等 教養文化施設
施設 舗装 街路灯
駐車場等一般公衆 便 寄 施設
商店街 事業 共 発注事業
共 在庫管理等 利用 情報 連機器設
備等整備 対象施設例
ホ コン ュ 周辺機器 端 機 プ
ソ そ 連機器
撤去 く 計 等 一環
行う 限
欄1及び 掲 施
設及び設備等 得 設置
及び改修 要 経費
施設 敷地 土
地 得 使用 造成 補
償 要 経費 施設 維
持管理 要 経費 各種
許認 設計監理 要
経費 設計 要
経費 除く
欄 掲
撤去 要 経費
活性化支援事業 空 店舗活用 進事業
商店街 空 店舗 活用 行う ャ ン
ョ プ事業 高齢者交流施設等 コ ュ 施
設 設置 運営事業等
商店街活性化事業
外 集 ベン 宅配サ 子
就業体験 子育 支援等 商店街活性化事
業
く 一体 商店街活性化事業
中心市街地活性化法第 条第 項 基
総 理 大 臣 認 定 計 区 域 い 行
う 魅力あ 店舗 誘致 び 連 事
業
繁盛店創出 商店街活性化事業
中心市街地活性化法第 条第 項 基
総 理 大 臣 認 定 計 区 域 い 行
う 個店 魅力 高 繁盛店 創出 事業
個店 魅力 高 繁盛店 創出 事業
事業 いう
目
外部専門家 セ 臨店指
プ ョン
店舗 目標 定 計 書 作成 び計
実行 店舗改装等
組状況報告会
そ 繁盛店 創出 必要 事業
目 成果報告会
そ 繁盛店 創出 必要 事業
欄 掲 事業 実施
要 経費 あ
表 第 条
活性化支援事業 補助対象経費
補助対象経費
経費支出基準
目 節 容
謝 金 委 員 等 謝 金
当 事業 実施 補助事業者 識者等外部 者 委員等 場合 委員
会等 謝礼 支払わ 経費
補助事業者 行政 商 会等商 団体等 者 地元商店街 者 対象
い
旅 費
委 員 等 旅 費 補助事業者 委嘱 委員等 委員会等 出席 旅費 支払わ 経費
職 員 旅 費 補助事業者 職員 当 事業 遂行 旅費 支払わ 経費
事業費
会 議 費
委員会 セ 等 開催 場合 開催経費
弁当等食事 い 対象 い
会 場 借 料 委員会等 開催 場合 会場費 支払わ 経費
専門人 活用
支 援 費
ウン ネ ャ 等 専門人 活用 要 経費
活動経費 対象 い
店舗等賃借料
事業 実施 空 店舗及び土地 賃借料 支払わ 経費
敷金や保証金等 対象 い
装･設備･施 事費
事業 実施 借 空 店舗等 装･設備･施 事 要 経費
当 経費 当 事業 遂行 あ 必要最 限
無体 産購入費 意匠権 商標権等 無体 産 購入 要 経費
ﾌﾛﾊｲﾀｰ契約料･使用料 ン ネ 接続業者(プ ) 契約並び 接続サ 要 経費
回 線 使 用 料 電 ＦＡＸ等 回線使用料 電 加入権等 対象 い
通 信 運 搬 費 郵便 運送料 支払わ 経費
広 報 費 事業 効果的 実施 必要 広告 伝 経費
ベ ン 費
事業 効果的 実施 ベン 開催 経費
飲食や景品等 経費 対象 い
借 料 損 料 機器 器具等 又 ン 要 経費
備 品 費
什器等 備品 購入 要 経費
当 経費 い 原則 又 ン 対応
又 ン 購入 方 費用対効果等 観点 特 効果的 あ 補
助事業終了 適 管理 場合 限 購入 要 経費 対象
消 耗 品 費 消耗品費 景品 念品 食 等 対象 い
委 費
事業 運営 事業 析 評価等 補助事業者 実施 困難 専門的
知見等 者 対 委 支払わ 経費
事業 全部 委 場合 事業 対象 い
通 訳 料 通訳 要 経費
翻 訳 料 文章等 翻訳 要 経費
交 通 費
補助事業者 職員等 使用 当 事業 実施 必要 公共交通機 利用
経費
雑 役 務 費
事業 運営 必要 補助的業務 行う者 対 支払わ
経費
原 稿 料 事業 報告書等 原稿 作成 要 経費
印 製 費 事業 報告書等 印 支払わ 経費
※ 補助対象 経費 事業 遂行 必要 経費 あ 事業 実施 使用 明確 区 経費
基準 外 支出 行う場合 知事 了承 得
表 第 条
補助率及び補助限度額
事業区 補助率 補助限度額
経済産業省 補
助 金 採 択
事業 注
国補助率 場合
補助対象経費
千
国補助率 場合
補助対象経費
国補助率 場合
補助対象経費
外 事業
通常 事業
補助対象経費 千
特 事業
補助対象経費
千 注
千 注
注 補助対象 経済産業省 補助金 い 知事 定
注 対象 繁盛店創出 商店街活性化事業 採択 事業
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
申 請 者 所 称
表 者 氏 印
生 日
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付申請書
標 補助金 交付 い 福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定
基 申請
補助事業 容
紙 事業計 書
※施設整備事業 い 紙 活性化支援事業 い 紙 添付
補助金交付申請額
金
補助事業 要 経費 補助対象経費及び 担割合
総事業費 補助対象経費
担区
補助金申請額 国 担額(※) 市 担額 補助事業者 担額
※国補助金 称
補助事業 経費 配
紙 経費配 書
※施設整備事業 い 紙 活性化支援事業 い 紙 添付
補助事業完了予定日
日 添付書類
補助事業者 総会資料 前 度 事業報告書 度 事業計 収支予算 案 等
補助事業者 定款 会則
当 事業 実施 決議 総会又 理事会 議事録 写
商店街 置 配置
商店街 状況 わ 写真
役員 簿 紙
そ 参考資料
(注) 入 消費税等相当額 あ 場合 補助金交付申請額 算式 明
紙
事業計 書 施設整備事業
補助事業 目的
補助事業 容
設置施設 称
施設 容 規模
※設計 添付
設置場所
実施 ュ
着 時期
完 時期
事業費 源 訳
※補助金 賦課金 借入金 協賛金等 い 入
紙
事業計 書 活性化支援事業
補助事業 目的
補助事業 容
委員会等開催
開催回数 実施体 検討項目
委 員 会
作業部会
注 実施体 欄 委員会及び作業部会 構成 予定 委員等 氏 等 入
事業 容
予定事業 予定事業期間 事業 容 具体的
注 予定事業 空 店舗活用 進事業 商店街活性化事業 く 一体
商店街活性化事業 繁盛店創出 商店街活性化事業 載
紙
経費配 書 施設整備事業
単 事 業
補助事業
要 経費
補助対象 経費
補助金申請額 備 考
合 計
※設置物 区 入
紙
経 費 配 書 活 性 化 支 援 事 業
単
補 助 対 象 経 費 区
補 助 事 業
要 経 費
補 助 対 象 経費
補 助 金 申 請 額
備 考
目 節
謝 金 委 員 等 謝 金
注
補 助 対 象 経 費
い 各 々
積 算 明 細 備 考 欄
載 又 紙 資 料
添 付 旅 費
委 員 等 旅 費
職 員 旅 費
事 業 費
会 議 費
会 場 借 料
専門人 活用支援費
店 舗 等 賃 借 料
装 ･設 備 ･施 事 費
無 体 産 購 入 費
プ 契 約 料 ･ 使 用 料
回 線 使 用 料
通 信 運 搬 費
広 報 費
ベ ン 費
借 料 損 料
備 品 費
消 耗 品 費
委 費
通 訳 料
翻 訳 料
交 通 費
雑 役 務 費
原 稿 料
印 製 費
合 計
注 委 費 計 い 委 事 業 委 委 金額 及 び 委 理 由 載
紙
役員 簿
商店街 当 性 号 丸 く い
役 職 氏 氏 漢 性 生 日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日
男 女
明 大 昭
日 ※ 役 員 全 員 載
※ 役員 簿 収集 個人 情 報 い 福 岡県 行 く 商 店 街 く 事業 補
様式第 号 第 条
番 号
補助事業者 所 補 助 事 業 者
日 第 号 申請 あ 度福岡県行 く
商店街 く 事業補助金 い 福岡県補助金等交付規則 昭和 福岡県規則第 号
規則 いう 第 条及び福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱 要
綱 いう 第 条 規定 基 決定
日
知 事
補助金 交付 対象 事業 補助事業 いう そ 容 補助事業 要
経費及び補助対象経費 配 並び 配 経費 対応 補助金 額 区
日 第 号 申請 あ 度福岡県行 く 商店街
く 事業補助金交付申請書 載
補助事業 要 経費 補助対象経費及び補助金 額 規則第
条第 項 規定 基 く決定 消等 補助事業 要 経費 補助対象経費又 補助
金 額 変更 通知
補助事業 要 経費 金 補 助 対 象 経 費 金 補 助 金 額 金
補助金 額 確定 配 補助対象経費 実支出額 補助率 乗 得
額 合計額 配 経費 対応 補助金 額 変更 変更 額
合計額又 市 補助金額 額 い い額
規則及び要綱 従わ い
注 様式 う 修 加え 通知 場合 あ
規則第 条第 項 規定 基 申請書 載 容 修 加え 交付決定 場合
日 紙 書 替え 様式第
号 紙 準 様式 紙 交付決定 容 載
要綱第 条第 項 当 場合 補助金 消費税及び地方消
費税相当額 い 要綱 定 入 消費税等相当額 明
場合 当 入 消費税等相当額 減額 加え
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金変更交付申請書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助金 交付決定 容
い 福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基
変更 申請
変更 理由
変更 容
補助金 額 変更前 金 変更 金
補助事業 容
紙
補助事業 経費 配
紙
※施設整備事業 場合 紙 活性化支援事業 場合 紙 添付
注 変更 あ 載 そ 場合 紙番号 適宜繰
補助金 額又 補助事業 経費 配 変更 あ 場合 補助事業者 変更 収支
予算書 添付
入 消費税等相当額 あ 場合 補助金 額 算式 明
紙
補助 事 業 容変 更 明細 書
事業
変更 容
変更前 変更 変更 理由 計 変更 補助事業 及 影響
※活性化支援事業 場合 事業 欄 空 店舗活用 進事業 商店街活性化事業 く
紙
補助事業 経費配 変更明細書 施設整備事業
単
事 業
補助事業
要 経費
補助対象 経費
補助金申請額
備 考
変更前 変更 変更前 変更 変更前 変更
合 計
※設置物 区 入
紙
補 助 事 業 経 費 配 変 更 明 細 書 活 性 化 支 援 事 業
単
補 助 対 象 経 費 区 補 助 事 業
要 経 費
補 助 対 象
経 費
補 助 金 申 請 額
備 考
目 節
変 更 前 変 更 変 更 前 変 更 変 更 前 変 更
謝 金 委 員 等 謝 金
注 補 助 対 象
経 費 い
各 々 積 算 明 細 備
考 欄 載 又
紙 資 料 添 付 旅 費
委 員 等 旅 費
職 員 旅 費
事 業 費
会 議 費
会 場 借 料
専門人 活用支援費
店 舗 等 賃 借 料
装 ･設 備 ･施 事 費
無 体 産 購 入 費
プ 契 約 料 ･使 用 料
回 線 使 用 料
通 信 運 搬 費
広 報 費
ベ ン 費
借 料 損 料
備 品 費
消 耗 品 費
委 費
通 訳 料
翻 訳 料
交 通 費
雑 役 務 費
原 稿 料
印 製 費
合 計
注 委 費 計 い 委 事 業 委 委 金 額 及 び 委 理 由 載
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金
補助事業 中 廃 承認申請書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助事業 理
由 中 廃 い 福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条
規定 基 承認 申請
中 廃 理由
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金
補助事業遅延等報告書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助事業 い
事故 あ 福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条
規定 基 報告
補助事業 進捗状況
要 経費
事故 容及び原因
事故 対 措置
補助事業 遂行及び完了 予定
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金
補助事業遂行状況報告書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助事業 遂行状況
福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基 紙 報告
紙
行 く 商店街 く 事業 遂行状況報告書 施設整備事業
日 事 業 実 施 経 過
各補助金 交付決定日
事業 着 期日
完 予定期日 日
紙
行 く 商店街 く 事業 遂行状況報告書 活性化支援事業
委員会等開催
開 催
日
開催場所
委員会等 容
具体的
出席者数
含 委員
備考
委 員 会
作業部会
注 委員会及び作業部会 構成 委員等 簿 添付
備考欄 出席 委員等 氏 等 載
事業 容
実施事業 実施事業期間 事業 容 具体的
注 実施事業欄 空 店舗活用 進事業 商店街活性化事業 く 一体
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金
補助事業実績報告書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助事業 完了
福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基 紙
報告
紙
行 く 商店街 く 事業 補助事業実績書 施設整備事業
補助事業 容
目標 達成状況
補助事業 要 経費 補助対象経費及び 担割合
単
総事業費 補助対象経費
担区
補助金申請額 国 担額(※) 市 担額 補助事業者 担額
※国補助金 称
補助金支出表
単 事 業
補助事業
要 経費
補助対象 経費
補助金申請額 備 考
合 計
添付資料
補助事業 事契約書 領収証等 写
写真 面
そ 実績 証明 資料
注 入 消費税等相当額 あ 場合 算式 明
紙
行 く 商店街 く 事業 補助事業実績書 活性化支援事業
委員会等開催
開 催
日
開催場所
委員会等 容
具体的
出席者数
含 委員
備考
委 員 会
作業部会
注 委員会及び作業部会 構成 委員等 簿 添付
備考欄 出席 委員等 氏 等 載
事業 容
実施事業 実施事業期間 事業 容 具体的
注 実施事業欄 空 店舗活用 進事業 商店街活性化事業 く 一体
商店街活性化事業 繁盛店創出 商店街活性化事業 載
目標 達成状況
補助事業 要 経費 補助対象経費及び 担割合
単
総事業費 補助対象経費
担区
補助金申請額 国 担額(※) 市 担額 補助事業者 担額
補 助金 支 出表
単
補 助 対 象 経 費 区
補 助 事 業
要 経 費
補 助 対 象 経費
補 助 金 申 請 額
備 考
目 節
謝 金 委 員 等 謝 金
注
補 助 対 象 経 費
い 各 々
積 算 明 細 備 考 欄
載 又 紙 資 料
添 付 旅 費
委 員 等 旅 費
職 員 旅 費
事 業 費
会 議 費
会 場 借 料
専門人 活用支援費
店 舗 等 賃 借 料
装 ･設 備 ･ 施 事 費
無 体 産 購 入 費
プ 契約料･使用料
回 線 使 用 料
通 信 運 搬 費
広 報 費
ベ ン 費
借 料 損 料
備 品 費
消 耗 品 費
委 費
通 訳 料
翻 訳 料
交 通 費
雑 役 務 費
原 稿 料
印 製 費
合 計
注 委 費 計 い 委 事 業 委 委 金 額 及 び 委 理 由 載
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金概算払請求書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助金 い 福岡県
行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基 請求
概算払請求額 金 請求額算定表
区 金 額
交 付 決 定 額
概算払 領済額
今 回 請 求 額
残 額
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金精算払請求書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助金 い 福岡県
行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基 請求
精算払請求額 金 請求額算定表
区 金 額
交 付 決 定 額
確 定 額
概算払 領済額
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度消費税額及び地方消費税額 確定 伴う報告書
福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基 報
告
補助金額 知事 確定通知書 通知 額
補助金 確定時 入 消費税等相当額
消費税額及び地方消費税額 確定 伴う補助金
入 消費税等相当額
補助金返還相当額
注 紙 積算 訳 添付
課税事業者 場合 あ 単純 補助金 セン 相当額 入 消費
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金
得 産等 処 承認申請書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助事業 得
産等 処 い 福岡県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第
条第 項 規定 基 承認 申請
品目及び 得 日
得価格及び時価
処 方法
様式第 号 第 条
番 号
日
福 岡 県 知 事 殿
補 助 事 業 者 所 称及び 表者 氏 印
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金
組成果報告書
日 第 号 交付決定通知 あ 標 補助事業 い 福岡
県行 く 商店街 く 事業補助金交付要綱第 条 規定 基 度
組成果 報告
当初設定 効果及び数値目標
度 組 容及び 達成度
参考様式
度福岡県行 く 商店街 く 事業補助金事業収支計 書
日 付
団体
単 千
事 項 収入 支出計
事 業 種 目 補助金額
1/4半期 2/4半期 3/4半期
10 12
4/4半期
収
入
福岡県行 く 商店街 く
事業補助金
国補助金
市 補助金
自己 源
計
支
出
○○事業
