災害時要援護者登録申請書兼台帳

○防災・減災対策 784,913 千円

変更事項 届出書類等 その他必要書類 届出期限 法人の代表者の氏名

欄は、具体的な書類の名称を記載する。この場合、自己が開発したプログラ

この届出者欄には、住所及び氏名を記載の上、押印又は署名のいずれかを選択す

・１事業所１登録：全てのＥＰＡに対し共通（ 有効期限：２年 ） ・登録申請書の作成⇒ＷＥＢ上での電子申請（ 手数料不要 ）

要請 支援 要請 支援 派遣 支援 設置 要請 要請

更新 新許 許可 可申 申請 請書 書及 及び び 優 優良 良認 認定 定申 申請 請書 書提 提出

使用済自動車に搭載されているエアコンディショナーに冷媒としてフロン類が含まれている かどうかを確認する次の体制を記入してください。 （１又は２に○印をつけてください。 ）