[ 成 様式 ]
特定個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
61
子
子育
支援法
基
く子
た
教育
保育
給付
支給認定
務
基礎項目評価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
岩国市
子
た
教育
保育給付
支給認定
務
け
特定個
人情報ファイ
取扱い
当た
特定個人情報ファイ
取扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及ぼ
いこ
認識
特定個
人情報
漏えいそ
他
態
発生させ
スク
軽減させ
た
適切
措置
講
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
取
組
い
こ
宣言
公表日
成
日
特記 項
評価実施機関名
) 実施 い
〒 山口県岩国市今津町 目 番 号 岩国市 総務部 総務課
TEL
．特定個人情報ファイ 取扱い 関 問合せ
連絡先
〒 山口県岩国市今津町 目 番 号 岩国市 健康福祉部 こ 支援課
TEL
]
．特定個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先 ―
．他 評価実施機関 法 根拠
．評価実施機関 け 担当部署
番号法第 条第 号及び 表第 項
岩国市健康福祉部こ 支援課 課長 河村 憲
．特定個人情報ファイ 名
部署 所属長
) 実施 子 子育 支援情報ファイ
．個人番号 利用
．情報提供ネットワ クシステム 情報連携 法 根拠
行政手続 け 特定 個人 識 た 番号 利用等 関 法 成 法 第 号 番号法 いう 第 条第 項及び 表第 項
実施 無
＜選択肢＞
) 未定 実施
[
関連情報
．特定個人情報ファイ 取 扱う 務
務 名称 子 子育 支援法 基 く子 た 教育 保育給付 支給認定 務
システム 名称 保健福祉総合システム 住基 税システム
子 子育 支援法 基 就学前児童 教育 保育給付 支給 必要 認定 行う 特定個人情報ファイ 次 務 使用 予定
特定個人情報ファイ 取扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価対象 務 対象人数 何人
い値
断項目
[
．対象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
万人 万人未満
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点 ．重大 故
過去 内 評価実施機関 い 特定個人 情報 関 重大 故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] ＜選択肢＞ 成 日 時点
．取扱者数
い 時点 計数
人未満
関連情報
情報提供ネットワ クシステ ム 情報連携
法 根拠
関連情報
．評価実施機関 け 担 当部署
所属長
課長 木原 眞弓 課長 河村 憲
い値調査 実施 変 更
成 日
変更箇所
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 係 説明
成 日
い値 断項目 対象人数
い 時点 計数
成 日 時点 成 日 時点
い値調査 実施 変 更
い値調査 実施 変 更
成 日
い値 断項目 取扱者数
い 時点 計数
成 日 時点 成 日 時点
成 日 番号法第 条第 号 番号法第 条第 号及び 表第 項
前
成 日付け人 異 動 伴う変更
成 日
い値 断項目 対象人数
い 時点 計数
成 日 時点 成 日 時点
い値 断項目 取扱者数
い 時点 計数
成 日 時点 成 日 時点
い値調査 実施 変 更
