全文
請求書
私は、平成○○年○○月○○日に、貴殿に対し、金○○万円を、利息年○割
○分、遅延賠償金年○割○分、弁済期平成△△年△△月△△日との約定で、お 貸ししました。
しかしながら、現在に至るも全然返済されておりません。
つきましては、本書面到達後７日以内に、下記１の金額を下記２の口座あて にお支払いくださるようここに請求いたします。
なお、もし同期間内にお支払いなき場合には、法的措置を取る所存である旨 を申し添えます。
記１（請求金額） １．貸金元本 ◯◯万円 ２．利息 ◯万円
３．遅延賠償金 ◯万円 記２（振込先口座） １．銀行名 ◯◯銀行◯◯支店 ２．口座番号 普通 1234567 ３．フリガナ ◯◯◯◯
４．口座名義 ◯◯◯◯
平成○○年○○月○○日
◯○ 県○○市○○町○丁目○番○号
○○○○ ㊞
◯○ 県○○市○○町○丁目○番○号 ○○○○ 殿
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