日 時 平成３０年２月１４日（水）、２月１６日（金） １８時４５分～２０時４５分 （開場：１８時３０分） 場 所 江東区文化センターホール
次 第
開 会 開 会 開 会 開 会
１．開催挨拶
２．平成３０年度以降の介護予防・日常生活支援総合事業について
（１）総合事業の体系と名称について （ ５分） （２）訪問型・通所型サービス（現行相当・サービスＡ）の変更点について （３０分） （３）通所型サービスＢの開始について （１０分） （４）訪問型・通所型サービスＣの変更点について （１０分） （５）介護予防ケアマネジメントの変更点について （１０分）
３．居宅介護支援事業所の指定等事務の移管について （１０分）
４．介護報酬改定について （３０分）
※ 進行により予定時間が変更になる場合があります。
資 料
○資料１：総合事業の体系と名称について
○資料２-１：「訪問型サービス」の基準・単価 総括表 ○資料２-２：「通所型サービス」の基準・単価 総括表
○資料３：訪問型・通所型サービス（現行相当・サービスＡ）の平成３０年度 以降の変更点について
○資料４：ご近所ミニデイ（通所型サービスＢ） ○資料５：元気アップ訪問（訪問型サービスＣ）
○資料６：介護予防ケアマネジメント（第１号介護予防支援事業）の実施に関する方針（案）
○資料７：総合事業に関するＱ＆Ａ
介護予防・日常生活支援 総合事業
介護予防・生活支援 サービス事業
訪問型サービス 介護予防型訪問
未実施
元気アップ訪問
通所型サービス
現行相当通所型 サービス
介護予防型通所
ご近所ミニデイ
元気アップトレー ニング
一般介護予防事業
介護予防把握事業
介護予防普及啓発事業
介護予防普及啓発 事業
一般介護予防教室 事業 地域介護予防活動支援事業
地域リハビリテーション活動支援事業
総 称 名 訪問型サービス 通所型サービス
現行相当サービス 現行相当訪問型サービス 現行相当通所型サービス
介護予防型サービス
（サービスＡ） 介護予防型訪問 介護予防型通所
ご近所サービス （サービスＢ）
ー
*未実施のため、 名称未定
ご近所ミニデイ
元気アップサービス
（サービスＣ） 元気アップ訪問 元気アップトレーニング
ー （サービスＤ） *未実施のため、
名称未定
ー
1
訪問型・通所型サービス
訪問型・通所型サービス
訪問型・通所型サービス
訪問型・通所型サービス
（現行相当・サービスA）の
（現行相当・サービスA）の
（現行相当・サービスA）の
（現行相当・サービスA）の
平成30年度以降の変更点について
平成30年度以降の変更点について
平成30年度以降の変更点について
平成30年度以降の変更点について
平成30年2月14日、16日 江東区総合事業検証プロジェクトチーム
1
(ver.2)
1
１ .名称変更と体系
１ .名称変更と体系
１ .名称変更と体系
１ .名称変更と体系
新・名称
介護予防型サービス（サービスA）
介護予防型訪問
介護予防型通所
（旧 サービス
A
（基準緩和サービス）
訪問型サービス
A
通所型サービス
A
）
2
新・名称
介護一体型
（旧 一体型）
※
単独型の名称変更はなし
3
２
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
２
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
２
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
２
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
１
平
成
2
9
年
度
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
１
平
成
2
9
年
度
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
１
平
成
2
9
年
度
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
１
平
成
2
9
年
度
訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
２
.訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
２
.訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
２
.訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
２
.訪
問
型
サ
ー
ビ
ス
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
②
（
介
護
一
体
型
）
身
体
介
護
を
伴
う
サ
ー
ビ
ス
提
供
を
可
能
に
②
（
介
護
一
体
型
）
身
体
介
護
を
伴
う
サ
ー
ビ
ス
提
供
を
可
能
に
②
（
介
護
一
体
型
）
身
体
介
護
を
伴
う
サ
ー
ビ
ス
提
供
を
可
能
に
②
（
介
護
一
体
型
）
身
体
介
護
を
伴
う
サ
ー
ビ
ス
提
供
を
可
能
に
③
（
介
護
一
体
型
）
初
回
加
算
を
設
定
③
（
介
護
一
体
型
）
初
回
加
算
を
設
定
③
（
介
護
一
体
型
）
初
回
加
算
を
設
定
③
（
介
護
一
体
型
）
初
回
加
算
を
設
定
サ ー ビ ス
類 型 現 行
二 次 案 現 行 と の 変 更 点
事 業 概 要 事 業 費 単 価
（ 11 .4 円 /単 位 ）
現 行 相 当
サ ー ビ ス 平 成 27 年 度 ま で 要 支 援 1・ 2
に 対 し て 提 供 し て い た 介 護
予 防 訪 問 介 護 の 基 準 、 単 価
に よ る 訪 問 サ ー ビ ス
身 体 介 護 ・ 生 活 援 助 を 提 供 週
1: 1, 16 8単 位 /月
週 2: 2, 33 5単 位 /月
週 3: 3, 70 4単 位 /月
※ 30 年 度 継 続
※ 31 年 度 か ら 廃 止 し 、 介 護 予 防 型 サ ー ビ ス へ 移 行 ⇒ 30 年 度 の み の サ ー ビ ス と し た
介 護 予 防 型
サ ー ビ ス
（サ ー ビ ス Ａ ）
※ 旧 訪 問 型
サ ー ビ ス Ａ
（ 基 準 緩 和
サ ー ビ ス ） 介
護 予 防 訪 問 介 護 の 基 準 の
う ち 人 員 基 準 を 緩 和 し た 訪
問 サ ー ビ ス 。 本 区 独 自 の 養
成 研 修 を 修 了 す れ ば 、 国 家
資 格 等 が な い ヘ ル パ ー で も
サ ー ビ ス 提 供 可 能
生 活 援 助 を 提 供 ◆
一 体 型
（ 包 括 報 酬 ）
週 1: 96 7単 位 /月
週 2: 1, 93 4単 位 /月
週 3: 3, 06 5単 位 /月
◆ 単 独 型
（ 包 括 報 酬 ）
週 1: 81 7単 位 /月
週 2: 1, 63 4単 位 /月
週 3: 2, 59 2単 位 /月 ◆
介 護 一 体 型 （ 従 量 制 ）
身 体 介 護 を 伴 う サ ー ビ ス :2 80 単 位 /回
身 体 介 護 を 伴 わ な い サ ー ビ ス :2 50 単 位 /回
初 回 加 算 :2 00 単 位 /月
※ 週 3回 を 上 限 と す る
※ サ ー ビ ス 提 供 時 間 は 概 ね 60 分 以 内 と す る が 、 利
用 者 の 状 態 や 目 標 達 成 度 等 を 踏 ま え 位 置 づ け る
身 体 介 護 ・ 生 活 援 助 を 提 供
◆ 単 独 型 （ 従 量 制 ）
身 体 介 護 を 伴 わ な い サ ー ビ ス :2 23 単 位 /回
※ 上 限 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 は 介 護 一 体 型 と 同 様
生 活 援 助 を 提 供 ⇒
包 括 報 酬 か ら 従 量 制 へ
⇒ 身 体 介 を 伴 う サ ー ビ ス の 単 価 を 設 定
⇒ 初 回 加 算 を 設 定
⇒ サ ー ビ ス 提 供 時 間 を 明 確 化
⇒ 包 括 報 酬 か ら 従 量 制 へ
内 容 現 行 相 当
(身 体 介 護 ･生 活 援 助 ) 基 準 緩 和
(生 活 援 助 ) 介 護 予 防 型 訪 問 二 次 案 旧 訪 問 型 サ ー ビ ス Aと の 差
(身 体 介 護 伴 う ) (身 体 介 護 伴 わ な い ) (身 体 介 護 伴 う ) (身 体 介 護 伴 わ な い )
週 1回 1, 16 8単 位 /月 96 7単 位 /月 1, 12 0単 位 /月 (4 回 )
1, 40 0単 位 /月 (5 回 ) 1, 00 0単 位 /月 (4 回 )
1, 25 0単 位 /月 (5 回 ) +1 53 単 位 /月 (4 回 )
+4 33 単 位 /月 (4 回 ) +3 3単 位 /月 (4 回 )
+2 83 単 位 /月 (4 回 )
週 2回 2, 33 5単 位 /月 1, 93 4単 位 /月 2, 24 0単 位 /月 (8 回 )
2, 52 0単 位 /月 (9 回 ) 2, 00 0単 位 /月 (8 回 )
2, 25 0単 位 /月 (9 回 ) +3 06 単 位 /月 (4 回 )
+5 86 単 位 /月 (4 回 ) +6 6単 位 /月 (4 回 )
1
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
①現行相当訪問型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等 ①現行相当訪問型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等 ①現行相当訪問型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等 ①現行相当訪問型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等
〈現行・A１〉 ⇒ 〈改定後・A２〉 週１回程度 ： 1,168単位/月 週１： 1,168単位/月 週２回程度 ： 2,335単位/月 週２： 2,335単位/月 週２回程度を
超える回数 ： 3,704単位/月 週３： 3,704単位/月 （週３回程度）
平成30年度継続
平成31年度から廃止（平成31年3月31日 廃止）、介護予防型訪問（A3）へ移行
5
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
②介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA）・単位数の変更 ②介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA）・単位数の変更 ②介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA）・単位数の変更 ②介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA）・単位数の変更
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型 介護一体型
週１： 967単位/月 身体介護を伴うサービス ： 280単位/回 週２： 1,934単位/月 身体介護を伴わないサービス： 250単位/回 週３： 3,065単位/月
単独型 単独型
週１： 817単位/月 身体介護を伴わないサービス： 223単位/回 週２： 1,634単位/月
週３： 2,592単位/月
6
2
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換 包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換 包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換 包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換
利用者にとってわかりやすい制度へ 利用した回数分だけ費用負担が発生 身体介護を伴うサービスの単価設定 身体介護を伴うサービスの単価設定身体介護を伴うサービスの単価設定 身体介護を伴うサービスの単価設定
身体介護を伴うサービスの提供もできることになり、利用者のニーズに 合わせたサービス提供を可能とした。
江東区特有の課題である入浴介助が必要な方にも、 今までとおり、ご自宅での入浴を可能とした。
※ただし、一定の研修修了者は、身体介護を伴うサービスには従事で きません。身体介護を伴わないサービスのみに従事可能です。
7
③介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・加算（減算） ③介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・加算（減算） ③介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・加算（減算） ③介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・加算（減算）
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型 介護一体型
初回加算 なし 初回加算 200単位/月
その他加算 「介護予防訪問介護」 その他加算 変更なし に係る加算と同等
初回加算
基準は「介護予防訪問介護」の 初回加算に準じる。
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
8
3
④介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・サービス提供回数の ④介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・サービス提供回数の ④介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・サービス提供回数の ④介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA） ・サービス提供回数の 上限
上限 上限 上限
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型 介護一体型
週に２回程度を超える回数 週３回
単独型 単独型
週３回 週３回
※ケアマネージャーの適切なアセスメントに より作成された介護予防サービス計画に 設定された生活機能向上に係る目標を 踏まえ、必要な回数を介護予防サービス 計画に位置づけてください。
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
２ .訪問型サービス
9
２
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
２
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
２
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
２
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
の
見
直
し
案
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
３
事
業
費
単
価
比
較
表
（
介
護
一
体
型
）
１
平
成
2
9
年
度
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
１
平
成
2
9
年
度
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
１
平
成
2
9
年
度
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
１
平
成
2
9
年
度
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
A
か
ら
の
変
更
点
（
主
な
も
の
）
３
.通
所
型
サ
ー
ビ
ス
３
.通
所
型
サ
ー
ビ
ス
３
.通
所
型
サ
ー
ビ
ス
３
.通
所
型
サ
ー
ビ
ス
サ ー ビ ス
類 型 現 行
二 次 案 二 次 案 二 次 案 二 次 案 現 行 と の 変 更 点
事 業 概 要 事 業 費 単 価
（ 10 .9 円 /単 位 ）
現 行 相 当
サ ー ビ ス 平 成 27 年 度 ま で 要 支 援 1・ 2
に 対 し て 提 供 し て い た 介 護
予 防 通 所 介 護 の 基 準 、 単 価
に よ る 通 所 サ ー ビ ス 要 支 援 1: 1, 64 7単 位 /月
要 支 援 2: 3, 37 7単 位 /月
運 動 器 機 能 :2 25 単 位 /月
向 上 加 算 ※ 30 年 度 継 続
※ 31 年 度 か ら 廃 止 し 、 介 護 予 防 型 サ ー ビ ス へ 移 行 ⇒ 30 年 度 の み の サ ー ビ ス と し た
介 護 予 防 型
サ ー ビ ス
（サ ー ビ ス Ａ ）
※ 旧 通 所 型
サ ー ビ ス Ａ
（ 基 準 緩 和
サ ー ビ ス ） 介
護 予 防 通 所 介 護 の 基 準 の
う ち 人 員 基 準 及 び 設 備 基 準
を 緩 和 し た 通 所 サ ー ビ ス ◆ 一 体 型
要 支 援 1: 1, 44 7単 位 /月
要 支 援 2: 2, 50 0単 位 /月
（ 包 括 報 酬 ）
運 動 器 機 能 :4 00 単 位 /月
向 上 加 算
生 活 機 能 :2 90 単 位 /月
向 上 グ ル ー プ
活 動 加 算
※ サ ー ビ ス 提 供 時 間 は 、
3時 間 以 上 6時 間 未 満
◆ 単 独 型
要 支 援 1: 1, 15 2単 位 /月
要 支 援 2: 2, 20 0単 位 /月
（ 包 括 報 酬 ） ◆
介 護 一 体 型 （ 従 量 制 ）
要 支 援 1: 25 0単 位 /回
要 支 援 2: 26 0単 位 /回
入 浴 介 助 加 算 :4 0単 位 /回 (要 支 援 1)
:4 5単 位 /回 (要 支 援 2)
送 迎 加 算 :4 2単 位 /片 道 (要 支 援 1)
:4 7単 位 /片 道 (要 支 援 2)
運 動 器 機 能 向 上 加 算 :3 70 単 位 /月
生 活 機 能 向 上 グ ル ー プ 活 動 加 算 :2 50 単 位 /月
初 回 受 入 加 算 :1 00 単 位 /回
そ の 他 の 加 算 :現 行 相 当 と 同 じ
※ 要 支 援 1は 週 1回 を 原 則 と す る
要 支 援 2は 週 2回 を 原 則 と す る
上 記 を 上 回 る 回 数 を 認 め る 場 合 も 有
※ サ ー ビ ス 提 供 時 間 は 、 設 定 し な い
◆ 単 独 型 （ 従 量 制 ）
要 支 援 1: 22 0単 位 /回
要 支 援 2: 23 0単 位 /回
送 迎 加 算 :4 2単 位 /片 道 (要 支 援 1)
:4 7単 位 /片 道 (要 支 援 2)
※ 上 限 、 提 供 時 間 は 介 護 一 体 型 と 同 様 ⇒
包 括 報 酬 か ら か ら 従 量 制 へ
⇒ 加 算 の 設 定
⇒ 送 迎 方 式 は ド ア to ド ア 方 式 を 基 本 と す る が 、
バ ス ス ト ッ プ 方 式 も 加 算 対 象
⇒ サ ー ビ ス 提 供 回 数 の 上 限 を
設 定
⇒ サ ー ビ ス 提 供 時 間 設 定 の
廃 止
⇒ 包 括 報 酬 か ら 従 量 制 へ
⇒ 加 算 の 設 定
⇒ サ ー ビ ス 提 供 回 数 の 上 限 を 設 定
※ 1 「 要 支 援 1」 に は 、 事 業 対 象 者 (基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト で 対 象 と な っ た 者 ） を 含 む
※ 1 要 支 援 1は 、 週 1回 程 度 の 月 4回 、 要 支 援 2は 週 2回 程 度 の 月 8回 で 計 算
提 供 内 容 現 行 相 当 旧 通 所 型 サ ー ビ ス Ａ 介 護 予 防 型 通 所 二 次 案 （ ※ 1） 旧 通 所 型 サ ー ビ ス Aと の 差
入 浴 ･送 迎 ･機 能 向 上 1, 87 2単 位 /月 (要 支 援 1)
3, 60 2単 位 /月 (要 支 援 2) 1, 84 7単 位 /月 (要 支 援 1)
2, 90 0単 位 /月 (要 支 援 2) 1, 86 6単 位 /月 (要 支 援 1) 3, 56 2単 位 /月 (要 支 援 2) +1 9単 位 /月 (要 支 援 1) + 66 2単 位 /月 (要 支 援 2)
送 迎 ･機 能 向 上 1, 70 6単 位 /月 (要 支 援 1) 3, 20 2単 位 /月 (要 支 援 2) -1 41 単 位 /月 （ 要 支 援 1） +3 02 単 位 /月 （ 要 支 援 2）
入 浴 ・ 送 迎 1, 64 7単 位 /月 (要 支 援 1)
3, 37 7単 位 /月 (要 支 援 2) 1, 44 7単 位 /月 (要 支 援 1)
2, 50 0単 位 /月 (要 支 援 2) 1, 49 6単 位 /月 (要 支 援 1) 3, 19 2単 位 /月 (要 支 援 2) +4 9単 位 /月 (要 支 援 1) +6 92 単 位 /月 (要 支 援 2)
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
①
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
包
括
報
酬
か
ら
従
量
制
へ
②
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
加
算
の
設
定
②
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
加
算
の
設
定
②
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
加
算
の
設
定
②
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
加
算
の
設
定
③
（
介
護
一
体
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
時
間
の
設
定
の
廃
止
③
（
介
護
一
体
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
時
間
の
設
定
の
廃
止
③
（
介
護
一
体
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
時
間
の
設
定
の
廃
止
③
（
介
護
一
体
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
時
間
の
設
定
の
廃
止
④
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
回
数
の
上
限
を
設
定
④
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
回
数
の
上
限
を
設
定
④
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
回
数
の
上
限
を
設
定
④
（
介
護
一
体
型
・
単
独
型
）
サ
ー
ビ
ス
提
供
回
数
の
上
限
を
設
1
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
①現行相当通所型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等 ①現行相当通所型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等 ①現行相当通所型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等 ①現行相当通所型サービス（旧 現行相当サービス）・実施期間等
〈現行・A５〉 ⇒ 〈改定後・A６〉
要支援１ ： 1,647単位/月 要支援１ ： 1,647単位/月 要支援２ ： 3,377単位/月 要支援２ ： 3,377単位/月
平成30年度継続
平成31年度から廃止（平成31年3月31 日廃止）、介護予防型通所（A７）へ移行
※「要支援１」には、事業対象者を含む
11
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
②介護予防型通所（旧 通所型サービスA）・単位数の変更 ②介護予防型通所（旧 通所型サービスA）・単位数の変更 ②介護予防型通所（旧 通所型サービスA）・単位数の変更 ②介護予防型通所（旧 通所型サービスA）・単位数の変更
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型 介護一体型
要支援１ ： 1,447単位/月 要支援１ ： 250単位/回 要支援２ ： 2,500単位/月 要支援２ ： 260単位/回
単独型 単独型
要支援１ ： 1,152単位/月 要支援１ ： 220単位/回 要支援２ ： 2,200単位/月 要支援２ ： 230単位/回
※「要支援１」には、事業対象者を含む
包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換 包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換 包括報酬（月額）⇒従量制（１回ごとの単価）へ転換
利用者にとってわかりやすい制度へ 利用した回数分だけ費用負担が発生
12
2
③介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・加算（減算） ③介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・加算（減算） ③介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・加算（減算） ③介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・加算（減算）
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型 介護一体型
一体型 介護一体型
一体型 介護一体型
一体型 介護一体型
運動器機能向上加算 400単位/月 運動器機能向上加算 370単位/月 運動器機能向上加算 400単位/月 運動器機能向上加算 370単位/月 運動器機能向上加算 400単位/月 運動器機能向上加算 370単位/月 運動器機能向上加算 400単位/月 運動器機能向上加算 370単位/月 生活機能向上グループ加算 290単位/月 生活機能向上グループ加算 250単位/月 生活機能向上グループ加算 290単位/月 生活機能向上グループ加算 250単位/月 生活機能向上グループ加算 290単位/月 生活機能向上グループ加算 250単位/月 生活機能向上グループ加算 290単位/月 生活機能向上グループ加算 250単位/月 処遇改善加算 「予防通所介護」 処遇改善加算 「予防通所介護」と同等 処遇改善加算 「予防通所介護」 処遇改善加算 「予防通所介護」と同等 処遇改善加算 「予防通所介護」 処遇改善加算 「予防通所介護」と同等 処遇改善加算 「予防通所介護」 処遇改善加算 「予防通所介護」と同等
と同等 と同等 と同等 と同等
その他加算 なし 栄養改善加算 150単位/月 その他加算 なし 栄養改善加算 150単位/月 その他加算 なし 栄養改善加算 150単位/月 その他加算 なし 栄養改善加算 150単位/月 口腔機能向上加算 150単位/月 口腔機能向上加算口腔機能向上加算 150単位/月150単位/月 口腔機能向上加算 150単位/月 選択的サービス複数実施加算 「予防通所介護」と同等 選択的サービス複数実施加算 「予防通所介護」と同等 選択的サービス複数実施加算 「予防通所介護」と同等 選択的サービス複数実施加算 「予防通所介護」と同等
事業所評価加算（※１） 120単位/月 事業所評価加算（※１）事業所評価加算（※１） 120単位/月120単位/月 事業所評価加算（※１） 120単位/月 入浴介助加算 要支援１ 40単位/回 入浴介助加算入浴介助加算 要支援１ 40単位/回要支援１ 40単位/回 入浴介助加算 要支援１ 40単位/回 要支援２ 45単位/回 要支援２ 45単位/回 要支援２ 45単位/回 要支援２ 45単位/回 送迎加算 要支援１ 42単位/片道 送迎加算送迎加算 要支援１ 42単位/片道要支援１ 42単位/片道 送迎加算 要支援１ 42単位/片道 要支援２ 47単位/片道 要支援２ 47単位/片道 要支援２ 47単位/片道 要支援２ 47単位/片道 初回受入加算 100単位/回 初回受入加算初回受入加算 100単位/回100単位/回 初回受入加算 100単位/回
※１ 介護予防型通所（A7）の事業所評価加算は平成31年度から加算対象となります。 ※１ 介護予防型通所（A7）の事業所評価加算は平成31年度から加算対象となります。 ※１ 介護予防型通所（A7）の事業所評価加算は平成31年度から加算対象となります。 ※１ 介護予防型通所（A7）の事業所評価加算は平成31年度から加算対象となります。
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
13
運動器機能向上加算・生活機能向上グループ活動加算 加算単価変更 運動器機能向上加算・生活機能向上グループ活動加算 加算単価変更 運動器機能向上加算・生活機能向上グループ活動加算 加算単価変更 運動器機能向上加算・生活機能向上グループ活動加算 加算単価変更
介護予防型通所を「定期的な機能訓練の場」として位置づけることに変更はないが、江東区特有の課題で 介護予防型通所を「定期的な機能訓練の場」として位置づけることに変更はないが、江東区特有の課題で 介護予防型通所を「定期的な機能訓練の場」として位置づけることに変更はないが、江東区特有の課題で 介護予防型通所を「定期的な機能訓練の場」として位置づけることに変更はないが、江東区特有の課題で ある「入浴介助」についても加算として評価するにあたり、他の加算とのバランスを見て調整を実施 ある「入浴介助」についても加算として評価するにあたり、他の加算とのバランスを見て調整を実施 ある「入浴介助」についても加算として評価するにあたり、他の加算とのバランスを見て調整を実施 ある「入浴介助」についても加算として評価するにあたり、他の加算とのバランスを見て調整を実施
入浴介助加算 入浴介助加算 入浴介助加算 入浴介助加算
通いなれたデイサービスでの入浴を可能にするために設定 通いなれたデイサービスでの入浴を可能にするために設定 通いなれたデイサービスでの入浴を可能にするために設定 通いなれたデイサービスでの入浴を可能にするために設定 基準は、通所介護の入浴介助加算に準じる。
基準は、通所介護の入浴介助加算に準じる。 基準は、通所介護の入浴介助加算に準じる。 基準は、通所介護の入浴介助加算に準じる。
「入浴介助を適切に行うことができる人員および設備を有し、入浴介助を行った場合」 「入浴介助を適切に行うことができる人員および設備を有し、入浴介助を行った場合」 「入浴介助を適切に行うことができる人員および設備を有し、入浴介助を行った場合」 「入浴介助を適切に行うことができる人員および設備を有し、入浴介助を行った場合」
加算算定には、加算算定初月の15日前までに江東区福祉部福祉課事業者指定係へ加算の変更届を提出 加算算定には、加算算定初月の15日前までに江東区福祉部福祉課事業者指定係へ加算の変更届を提出 加算算定には、加算算定初月の15日前までに江東区福祉部福祉課事業者指定係へ加算の変更届を提出 加算算定には、加算算定初月の15日前までに江東区福祉部福祉課事業者指定係へ加算の変更届を提出 してください。
してください。 してください。 してください。
送迎加算 送迎加算 送迎加算 送迎加算
送迎方式は居宅まで送迎する方式（ドアtoドア方式）を基本とする。しかし、利用者の状況によって 送迎方式は居宅まで送迎する方式（ドアtoドア方式）を基本とする。しかし、利用者の状況によって 送迎方式は居宅まで送迎する方式（ドアtoドア方式）を基本とする。しかし、利用者の状況によって 送迎方式は居宅まで送迎する方式（ドアtoドア方式）を基本とする。しかし、利用者の状況によって バスストップ方式も加算の対象とする。ただし、バスストップまでヘルパーを入れることは想定していない。 バスストップ方式も加算の対象とする。ただし、バスストップまでヘルパーを入れることは想定していない。 バスストップ方式も加算の対象とする。ただし、バスストップまでヘルパーを入れることは想定していない。 バスストップ方式も加算の対象とする。ただし、バスストップまでヘルパーを入れることは想定していない。 ヘルパーを入れる場合は、介護保険課給付係へ届出してください。
ヘルパーを入れる場合は、介護保険課給付係へ届出してください。 ヘルパーを入れる場合は、介護保険課給付係へ届出してください。 ヘルパーを入れる場合は、介護保険課給付係へ届出してください。
初回受入加算 初回受入加算 初回受入加算 初回受入加算
新規に要支援相当（事業対象者含む）を受け入れた場合、初回のサービスを提供した日の属する月に１月につき 新規に要支援相当（事業対象者含む）を受け入れた場合、初回のサービスを提供した日の属する月に１月につき 新規に要支援相当（事業対象者含む）を受け入れた場合、初回のサービスを提供した日の属する月に１月につき 新規に要支援相当（事業対象者含む）を受け入れた場合、初回のサービスを提供した日の属する月に１月につき 所定単位数を加算する。
所定単位数を加算する。 所定単位数を加算する。 所定単位数を加算する。
その他加算 その他加算 その他加算 その他加算
介護予防通所介護の基準に準ずる。 介護予防通所介護の基準に準ずる。 介護予防通所介護の基準に準ずる。 介護予防通所介護の基準に準ずる。
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
14
3
④介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供回数の ④介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供回数の ④介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供回数の ④介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供回数の 上限
上限 上限 上限
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型・単独型 介護一体型・単独型 要支援１ 週１回 要支援１ 原則 週１回 要支援２ 週２回 要支援２ 原則 週２回
上記を上回る回数を認める場合もあり
※ケアマネージャーにより適切なアセスメン トにより作成された介護予防サービス計 画に設定された生活機能向上に係る目 標を踏まえ、必要な回数を介護予防サー ビス計画に位置づけてください。
※「要支援１」には、事業対象者を含む ※「要支援１」には、事業対象者を含む ※「要支援１」には、事業対象者を含む ※「要支援１」には、事業対象者を含む
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
15
⑤介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供時間 ⑤介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供時間 ⑤介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供時間 ⑤介護予防型通所（旧 通所型サービスA） ・サービス提供時間
〈現行〉 ⇒ 〈改定後〉
一体型 介護一体型
３時間以上６時間以内 設定なし
単独型 単独型
設定なし 設定なし
事業者で柔軟な運営ができるように、 サービス提供時間の設定を廃止しました。
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
16
4 ⑥定員枠の柔軟運用（江東区・総合事業における介護予防型通所（旧通所型サービス
⑥定員枠の柔軟運用（江東区・総合事業における介護予防型通所（旧通所型サービス ⑥定員枠の柔軟運用（江東区・総合事業における介護予防型通所（旧通所型サービス ⑥定員枠の柔軟運用（江東区・総合事業における介護予防型通所（旧通所型サービス
A）の定員の取り扱いについて））の定員の取り扱いについて））の定員の取り扱いについて））の定員の取り扱いについて）
※介護予防型通所（旧通所型サービスA）の利用定員弾力化は、当該事業所で同時に通所事業を行う利用者数（定
員） を上限する。
ただし、介護予防型通所（旧通所型サービスA） の利用定員超過による減算は行わないが、人員基準欠如による
減算は行う。また、通所介護（地域密着型通所介護）の利用定員が超過する場合には、従来とおり減算の対象とす る。
国ガイドライン（現行） 28－29年度 30年度（予定） 31～32年度（予定）
通所介護（地域密着型通所介護）と現行相当サービス を一体的に行う事業所の定員は、当該サービスの利用 者の合算で利用定員を定める。
その定めた利用定員の超過利用となる場合、減算の 対象となる。
上記とは別に基準緩和サービスは、当該サービスの 利用者で利用定員を定めることとしている。
その定めた利用定員の超過利用となる場合、減算の 対象とする。
国ガイドライン
に準ずる。 変更なし 変更なし
変更なし その定めた利用 定員を超過利用 しても減算の対 象としない。
現行相当サービス を削除
変更なし
変更なし 変更なし
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
３ .通所型サービス
17
※A3について、変更届の提出が必要な加算の変更はございません。※A7について、昨年度と加算の内容が異なります。 事業所で算定する加算に変更があるか必ず確認してください。
介護予防・日常生活支援総合事業の制度改正にかかる運営規程等の変更・利用者への説明 介護予防・日常生活支援総合事業の制度改正にかかる運営規程等の変更・利用者への説明 介護予防・日常生活支援総合事業の制度改正にかかる運営規程等の変更・利用者への説明 介護予防・日常生活支援総合事業の制度改正にかかる運営規程等の変更・利用者への説明
※制度改正に係る変更に係る変更届の提出は不要です
（変更が必要な書類）
運営規程・重要事項説明書・契約書・料金表・定款 等
《変更届・指定更新等の届出先》 江東区福祉部福祉課事業者指定係 〒135-8383
東京都江東区東陽四丁目１１番２８号 電話：03（3647）4961
平成30年4月10日（火） 平成30年4月１日付 加算以外の変更届の提出平成30年4月１日付 加算以外の変更届の提出平成30年4月１日付 加算以外の変更届の提出平成30年4月１日付 加算以外の変更届の提出
平成30年2月28日（水） 平成30年度介護職員処遇改善計画書の提出平成30年度介護職員処遇改善計画書の提出平成30年度介護職員処遇改善計画書の提出平成30年度介護職員処遇改善計画書の提出
平成30年3月20日（火）
平成30年4月１日付 他の加算の算定の届出 平成30年4月１日付 他の加算の算定の届出 平成30年4月１日付 他の加算の算定の届出 平成30年4月１日付 他の加算の算定の届出
ご近所ミニデイ
（通所型サービスＢ）
⻑ 寿 応 援 課
地域支え合い係
対象者
［対象者]
要支援１・２の認定者または
基本チェックリスト該当者
例えば…
●心と体の健康維持に取り組みたい
●１日中家にいることが多いので
誰かとお話できる場所が欲しい
●担い手の社会的な役割獲得
［特徴］
●提供主体が住⺠等の多様な主体
●⾃⼒通所が基本
2
利⽤⼿続き
［利⽤⼿続き］
担当の⻑寿サポートセンターで受付
●ケアマネジメントＣ
●利⽤申請書
●団体との調整
必要に応じて⾒学
利⽤スタート
場所
一定の活動拠点を置く
回数
週
1
回
時間
3
時間
利⽤料⾦
無料（⾷事代・実費は⾃⼰負担）
内容
軽い体操、食事、レクリエーション
提供主体
町会・自治会、ＮＰＯ法人、生活協
同組合 等
4
補助内容
[補助⾦]
活動内容を満たす団体に対し、
受け入れた人数に応じて補助
要支援者等
1
人
10
人
11
人以上
1回あたりの
補助額
8,000
円
12,000
円
団体数
21
団体
利⽤⼈数
21
団体×
10
名程度
6
今後
の
予定
[公募]
3月1日区報
で、団体の募集記事を掲載予定
[オリエンテーション]
●日にち
3月13日
(火)または
16日
(⾦)
●時間
14:00
●場所
江東区役所内会議室
※申込みのあった団体に対し、詳細を連絡予定
[その他]
●随時募集
●実施団体は江東区ＨＰとケア倶楽部で周知
団体名
活動場所
曜日・日時
ラポール
東陽5-29-10
(⾦)・10時
⾠⺒
「パルの家」
⾠⺒1-1-34 3階
(⽊)・11時
たんぽぽ会
大島4-1-6
6号棟集会室
(木)・10時
ぽかぽか
南砂4-3-12
(水)・11時
◎
その他、３ ４候補団体と調整中
8
問合せ
[ご近所ミニデイ⾒学等の問合せ]
担当
⻑寿応援課
地域支え合い係
窓口
３階８番
電話
03-3647-9468
★お気軽にご連絡ください★
項
目
タイプⅠ
タイプⅡ
アセスメント訪問
項
項
目
目
タイプⅠ
タイプⅠ
タイプⅡ
タイプⅡ
アセスメント訪問
アセスメント訪問
項
目
タイプⅠ
タイプⅡ
アセスメント訪問
対
象
対
対
象
象
対
象
体力の改善、ＡＤＬ・ＩＡＤＬの改善、閉じこもり等
に支援が必要な方
通所Ｃ利用者
概
要
概
概
要
要
概
要
生活習慣改善指導
生活動作改善リハ
訪問による在宅リハ等
目
的
目
目
的
的
目
的
生活機能の向上
生活機能低下要因アセスメント
従 事 者
従 事 者
従 事 者
従 事 者
保健師、看護師
理学療法士、作業療法士
回
数
回
回
数
数
回
数
週1回90分×3か月
まで（必要がある場合最大6か月）
＊週2回45分の利用も可能
1回
場
所
場
場
所
所
場
所
訪問看護ステーション等20箇所
通所Ｃ受託事業者
自 己 負 担
自 己 負 担
自 己 負 担
自 己 負 担
なし
※委託料
タイプⅠ：12,000円／回
タイプⅡ･ｱｾｽﾒﾝﾄ訪問：15,000円／回
平成
平成
平成
平成
29
年
年
年
年
10
月
月
月
月
4
日現在
日現在
日現在
日現在
2
No. エリア 事業者名 所在地 受託可能形態 従事者
タイプⅠ タイプⅡ PHN NS PT OT 1 深川北
あそか訪問看護ステーション
住吉1-18-15 〇 〇2 深川北 BPリハビリ訪問看護ステーション 深川1-11-4-3F 〇 〇
3 深川南 セコム深川訪問看護ステーション 東陽1-25-4ﾌﾞﾘﾘｱﾝｽ丹羽401 〇 〇
4 深川南 ボンズシップ訪問看護リハビリステーション 東陽3-10-5丸半ビル別館３F 〇 〇 〇 〇 〇
5 深川南 （医社）修世会 木場訪問看護ステーション 木場5-8-8-2F 〇 〇
6 深川南 江東区医師会訪問看護ステーション 東陽5-31-18 〇 〇 〇 〇 〇
7 深川南 訪問看護ステーション都葦 東雲 東雲2-2-5-102 〇 〇 〇 〇 〇
8 亀大 マークス亀戸訪問看護ステーション 亀戸5-1-6-302 〇 〇
9 亀大 （医財）寿康会 亀戸訪問看護ステーション 亀戸6-16-7-5F 〇 〇 〇 〇
10 亀大 訪問看護ステーションこまち 亀戸 亀戸6-39-1小澤ﾋﾞﾙ 〇 〇 〇 〇
11 亀大 セコム江東訪問看護ステーション 亀戸6-55-19-5F 〇 〇
12 亀大 訪問看護ステーションせりえ 亀戸7-14-7 〇 〇 〇 〇
13 亀大 わかたけクリニック 訪問看護ステーション ももの木 亀戸9-7-10-503 〇 〇 〇 〇
14 亀大 あすなろ訪問看護ステーション西大島 大島4-5-11藤和西大島コープ１F 〇 〇 〇 〇
15 亀大 江東病院 訪問看護ステーションたんぽぽ 大島5-10-10-401 〇 〇 〇 〇
16 亀大 （医財）健和会 大島訪問看護ステーション 大島5-32-1-202 〇 〇 〇 〇
17 亀大 訪問看護ステーションリカバリー江東サテライト 亀戸2-38-9-806 〇 〇 〇 〇
18 砂町 田尻整形外科 東砂4-22-1 〇 〇
19 区外 うさぎ訪問看護ステーション 墨田区業平1-8-2-1F 〇 〇 〇 〇
20 区外 （医社）隆靖会 墨田中央訪問看護ステーション 墨田区文花3-15-2 〇 〇 〇 〇
対
象
対
対
象
象
対
象
○一般高齢者への改善の意思または可能性がある方
○一般高齢者への改善の意思または可能性がある方
○一般高齢者への改善の意思または可能性がある方
○一般高齢者への改善の意思または可能性がある方
○介護予防の取組みが必要な方
○介護予防の取組みが必要な方
○介護予防の取組みが必要な方
○介護予防の取組みが必要な方
概
要
概
概
要
要
概
要
専門職による運動・口腔・栄養の複合プログラム
目
的
目
目
的
的
目
的
生活機能の改善、家庭や社会への参加につなげる
従
事
者
従
従
事
事
者
者
従
事
者
理学療法士または作業療法士
等
回
数
回
回
数
数
回
数
1回90分、週２回×3か月=24回
（必要がある場合最大6か月）
場
所
場
場
所
所
場
所
４箇所
自 己 負 担
自 己 負 担
自 己 負 担
自 己 負 担
200円／回（3ヶ月24回で4,800円）
※委託料は3,800円／回
送
迎
送
送
迎
迎
送
迎
必要な人には送迎あり
そ
の
他
そ
そ
の
の
他
他
そ
の
他
訪問型サービスＣとして、アセスメント訪問も可能
元気アップトレーニング
（通所型サービスＣ）
・実施場所一覧
平成
平成
平成
平成
30
年
年
年
年
4
月
月
月
月
1
日現在
日現在
日現在
日現在
No.
エリア
名称
所在地
No.
エリア
名称
所在地
No.
エリア
名称
所在地
No.
エリア
名称
所在地
１
深川南 枝川高齢者在宅サービスセンター
江東区枝川
1-8-15-101
2
亀戸
大島
あかつき苑
江東区大島
7-38-15
3
砂町
スポーツクラブ ルネサンス北砂
江東区北砂
2-16-1
4
砂町
寿園サービスセンター
江東区北砂
2-1-16
総合事業に関するQ＆A
平成３０年２⽉１４・１６⽇
- 1 -
（A-問１） 訪問 通所 包括報酬 従量制 切 替 時期 。
（A-答１）利⽤者 ⾒直 時 切 替
事業所 利⽤者 包括報酬 従量制 利⽤者 混在 給付管理 注意
（A-問２） 訪問 通所 利⽤者 複数 種別 利⽤ 場合 従量制 切 替 種別 ⾏
例）訪問型 平成30年５⽉ 従量制 通所型サービス 平成30年6⽉ 従量制
（A-答２） 種別 利⽤者 切 替 複数 種別 利⽤ 場合 全 同⼀⽉ 従量制 切 替
上記 例
（A-問３） 訪問 通所 今回 制度改正 場合 担当者会議 開
いてプランの作成をすればよいのか。
（A-答３）
【訪問】
（現）（新）
A1 → A2（包括報酬） 内容 料⾦変更 サービス担当者会議は必要ないが 利⽤者 CM 変更 連絡 。 A1 → A3（包括報酬・
従量制）
内容変更 料⾦変更
サービス担当者会議を開き、プランの再作成を してください。
A2 → A3（包括報酬・ 従量制）
内容変更 料⾦変更
サービス担当者会議を開き、プランの再作成を してください。
A3 → A3（従量制） 内容変更 料⾦変更
サービス担当者会議を開き、プランの再作成を してください。
※A1 : 現⾏相当 （平成 30 年 3 ⽉ 31 ⽇で廃⽌）
A2 : 現⾏相当訪問型サービス（旧 現⾏相当 ）（平成 31 年 3 ⽉ 31 ⽇で廃⽌予定） A3 : 介護予防型訪問（旧 訪問型サービスA）
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従量制） 料⾦変更 してください。 A6 → A7（包括報酬・
従量制）
内容変更 料⾦変更
サービス担当者会議を開き、プランの再作成を してください。
A7 → A7（従量制） 内容変更 料⾦変更
サービス担当者会議を開き、プランの再作成を してください。
※A５ : 現⾏相当 （平成 30 年 3 ⽉ 31 ⽇で廃⽌）
A６ : 現⾏相当通所型サービス（旧 現⾏相当 ）（平成 31 年 3 ⽉ 31 ⽇で廃⽌予定） A７ : 介護予防型通所（旧 通所型サービスA）
※ 事業所 利⽤者 契約書 取 直
（A-問４）【訪問・通所】暫定プランの対応は、どのようになるのか。
（A-答４）要介護、要⽀援のいずれの認定結果にも対応 事業所 利⽤
また、訪問介護の生活援助のサービスについては、有資格者でのサービス提供となり
ます（⼀定の研修修了者 不可）。
（A-問５）【訪問】週3回 利⽤ 認 場合
（A-答５）介護予防⽀援事業者 適切 作成 介護予防
- 計画で生活機能向上に係る目標設定をしていくなかで、機能の維持・向上に必要
- な回数が週３回であると判断される場合です。 ⾃⽴⽀援 阻害
確認してください。
従量制 介護予防 計画 頻度 明確 回数 ⽰
（A-問６）【訪問】身体介護を伴うサービスとは、どのようなものか。
（A-答６）訪問介護 ⾝体介護 ⽣活援助 内容 規定 通知（⽼計10号
訪問介護 ⾏為 区分等 ） 準
（A-問７）【訪問】⾝体介護を伴うサービスに、⼀定の研修修了者 従事
（A-答７）従事できません。
- 3 - はどのようになるのか。
（A-答８）（A-答６）と同様になります。
（A-問９）【訪問】身体介護を伴うサービス と 身体介護を伴わないサービス を併用したプラン
作 理解 （A-答９） ⾒込
（A-問１０）【訪問】認知症 表記 ⾝体介護 利⽤可能 。
（A-答１０） ⾒込
（A-問１1）【訪問】訪問型サービスA（新・介護予防型訪問）のサービス提供時間の考え方
はどのようになるのか。
（A-答１１）サービス提供時間は特に定めないものの、介護予防訪問介護と同様の考え方で
適切 設定
なお、１回あたりのサービス提供時間は、概ね45分から60分程度 想定 、単位 数を設定しています。
（A-問１2）【通所】要支援１・事業対象者は週に１回、要支援２は週に２回に固定される
のか。
（A-答１2）原則として 要支援１・事業対象者は週１回、要支援２は週２回のサービス提
供となります。原則回数を上回るケースを認める場合もあります。
（A-問１3）【通所】週3回 利⽤ 認 場合
（A-答１3）⾃⽴⽀援 促進 他特段 事情 必要
週３回 利⽤を認める特段の事情としては、同居家族からの虐待等が予測される 場合等が考えられます。
従量制 介護予防 計画 頻度 明確 回数 ⽰ い。
（A-問１4）【通所】時間設定がなくなったので、短時間サービス提供もできるのか。
（A-答１4） ⾒込
例 ２時間を１単位として、１日に３単位のサービス提供も可能になります。 リハビリに特化した単位、入浴に特化した単位等、事業所の特色を活かした単位の
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す。介護予防型通所（通所型サービスA）利⽤ 受⼊拡⼤ ⼈ 員基準⽋如減算などのサービスの質の低下 顕著 ⾒ 場合 前倒 終 了
また、通所介護（地域密着型通所介護）については、従来とおり、弾⼒的な運⽤
はありません。
（A-問１6）【通所】サービスAは平成30年度以降 現⾏相当 同 加算算定 加算 変更届 必要
（A-答１6）平成30年4⽉から算定希望する場合は、平成30年3⽉20⽇ 変更届 福 祉課事業者指定係へご提出ください。
（平成30年4⽉変更届提出分 江東区 締切⽇ 加算算定初月の15日 前までに提出期限が前倒しになる予定です。）
（A-問１7）【通所】送迎加算は、バスストップ方式でも対象となるのか。
（A-答１7）原則 居宅 送迎する方式（ドアtoドア）になりますが、総合事業についての み、バスストップ方式も対象とします。
利⽤ 原則認 利⽤ 場合 介護保険課給付係 届出 必要
（A-問１8）【通所】 平成３０年度 事業所評価加算 取扱 ？
（A-答１8） 平成３０年度 取扱
平成２９年１０⽉ 江東区（ 指定 東京都） 事業所評価加算 申出
⾏ 適合 事業所 平成３０年度 現⾏相当通所型
（A6）のみ加算対象となりますが、介護予防型通所（A7）は加算対象外となり
ます。
平成３１年度以降 取扱 （予定）
平成３０年１０⽉ 事業所評価加算 申出 ⾏ 適合 場合に介護予
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（A-答１9）⾃⽴化 軽度化加算 平成30年度 導⼊ ⾒送
国の報酬改定でADL維持等加算 創設 国 動向 ⾒ 平 成33年度以降（第８期介護保険事業計画）の導⼊に向けて検討を続けていき
ます。
（A-問２０）【訪問・通所】平成30年度 現⾏相当 平成31年4⽉からサービスAの新
規指定申請をする場合、申請⼿続きの簡略化はあるのか。
（A-答２０）介護予防型サービス（サービスA） 新規指定申請⼿続 簡略化 ませ ん。
（A-問２１）【訪問・通所】報酬単価が下がっており、事業所の運営は厳しくなっていくと思われ
質 落 事業運営 事務処理 時間 短 縮 区 提出書類 簡略化 検討 （A-答２１）今回 指定更新 提出書類 簡略化 ⾏ おります。
変更届 は、提出書類 簡略化の検討 ⾏ 予定 ⽅針 決定
ら、HP等で周知いたします。
（A-問２２） 訪問 通所 今回 制度改正 運営規程 契約書 重要事項説明書 料 ⾦表 定款等 変更 変更届 提出
（A-答２２）今回 制度改正 係 運営規程等 変更届 提出 不要
運営規程 契約書 重要事項説明書 料⾦表 平成30年3⽉ 31⽇ 作成 利⽤者 説明
各事業所でお忘れのないようにお願いします。
制度改正以外 変更（加算 ⼈員配置等） 福祉課事業者指定係 変更届 提出
（A-問２３） 訪問 通所 契約書 重要事項説明書 利⽤者 新 取 交
わす必要はあるか。
