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開発に係る行為届出書(様式第1号) 登米市/申請書・届出様式

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Academic year: 2018

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様式第 号 第 条関係

開 係 行 為 届 出 書

月 日 あ 先 米市長 熊谷 盛廣

事業主 住所又 所在地

氏 名 印

電 話 担当

米市開 指導要綱第 条第 項 規定 よ 記 お 届け出ます

行 為 目 的 位 置 及 び 開 区 域 米市

開 区 域 面 積 m

2

工 事 施 行 者

住所 氏名

施 行 方 法

施行 伴う土地 形 質 変 更 状 況

施 設 計 画

附 帯 設 備 等 概 要

工 事 予 定 期 間 着手 月 日~完了 月 日

設 計 者 住 所 氏 名

住所 氏名

現行法令 規制

備 考

添付書類

位置図 1/5,000又 住宅地図 公図写又 実測図 現況図

参照

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