事業変更計画書(様式第2号) 地域振興基金（みんと枠）補助金 木曽町公式サイト

様式第2号(第10 条関係)

木曽町地域振興基金補助金　事業変更計画書

番 号　　 年　　月　　日　　 　　木曽町長　様

申請団体所在・住所　　　　　　　　 申請団体名　　　　　　 代表者氏名　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付け　　　　　　第　　　号で交付決定のあった　　　　年度木曽町地域 振興基金補助金事業を、下記及び別紙により変更して実施したいので承認してください (届け出ます )。

記

1　事業 名

2　変更の理由

3　変更の内容

区 分 変更内容 総事業費 内 訳

町補助金 特定財源 自己資金

当初計画

変更計画

　 担当者名 　

電話番号 　 FAX 番 号