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熊谷市消防団協力事業所表示申請書(様式第1号)

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Academic year: 2018

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(1)

様式第 号 第 条関係 表

熊谷市消防団協力事業所表示証交付申請書

年 月 日

事業所等所在地 事業所等名 称

表 者 ㊞

担 当 者 電

熊谷市消防団協力事業所表示制度実施要綱第 条第 項の規定 下記の 申請し ます

協力内容 当す 項目 ○印 付け ください 項目

番号

(○印) 協 力 内 容

従業員等 消防団員 し 相当数入団し い

従業員の消防団活動への配慮 積極的 取 組 い 実施内容 簡潔 記載し ください

災害時等 事業所の資機材等 消防団 提供す 協力 し い 実施内容 簡潔 記載し ください

(2)

様式第 号 第 条関係 裏

従業員等の消防団所属状況

従業員名 所属分団名 備 考

添付資料 下のもの 提出可能 資料 添付し ください 会社案内 パンフレット等

協力内容等 具体的 分 書類 その他審査 必要 資料

市記入欄

消防関係法 違反 つい

参照

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