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PDF ザイザル 製品基本情報(ザイザルシロップ005%)|HealthGSKjp

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全文

(1)

薬品 ンタ ュ

日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作成

持続性選択-

1

容体拮抗 性疾患治療剤

剤 形

®

5mg ン 錠

® 0.05

製 剤 規 制 分

処方箋 薬品

注意 師等 処方箋 使用

規 格 含 量

®

5mg 1錠中 ン塩郿塩5mg

® 0.05

1mL中 ン塩郿塩0.5mg

一 般

和 ン塩郿塩 JAN

洋 Levocetirizine Hydrochloride JAN

製 造 販 売 承 認 日 薬 価 基 準 載

売 日

®

5mg

® 0.05

製 造 販 売 承 日 2010 10 27 2014 1 17日 薬 価 準 載 日 2010 12 10 2014 4 17日 売 日 2010 12 10 2014 4 17

開 製造販売 輸入 提 携 販 売 会 社

®

5mg

製造販売 ン株式会社

® 0.05

製造販売 ン株式会社

薬情報担当者 連絡先

問 い 合 わ 窓 口

ン株式会社 ン

TEL 0120-561-007 9:00 18:00 土日 日及 当社休業日 FAX 0120-561-047 24

療関係者 http://jp.gsk.com

IF 2017 2 改訂 2017 2 改訂 添付文書 記載 改訂 最新 添付文書情報 薬品 療機器情報 供 http://www.pmda.go.jp/

(2)

IF 利用 手引 概要

―日 病院薬剤師会―

1 薬品 ンタ ュ 作成 経緯

療用 薬品 的 要 情報 療用 薬品添付文書 以 添付文書 略

あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業務 必要 薬品 適 使用情報 活

用 添付文書 記載 情報 裏付 更 情報 必要 場 あ

療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 質疑

情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報

ン 誕生

昭和63 日 病院薬剤師会 以 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ン

IF 略 置付 並 IF記載様式 策定 療従 者

並 患者 薬品情報 変 成10 9 日病薬学術第3 委員

会 い IF記載要領 改訂 行わ

10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師

方 薬 療環境 大 変 成20 9 日病薬 薬情報

委員会 い IF記載要領2008 策定

IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 方式 PDF 電磁的

e-IF 原則 変更 あわ 添付文書 い 効能

効果 追加 警告 禁忌 要 的注意 改訂 改訂 あ 場 改訂

追加 最新 e-IF

最新 e-IF 独 薬品 療機器総 機構 薬品情報 供

http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手可能 病院薬剤師会 e-IF

掲載 薬品情報 供 公的 あ 配慮 薬価 準 載

あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添付文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討

2008 4 検討会 開催 指摘 再評価

製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え

IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 遀

「 .位

IF 添付文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 日常業務 必要

品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用

情報 薬学的 患者 情報等 集 総 的 個 薬品解説書

日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作成及 供 依

い 学術資料 置付

薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 及

薬剤師自 評価 断 供 等 IF 記載 い 言い換え 製

薬企業 供 IF 薬剤師自 評価 断 臨床適応 必要 補完

いう 識 持 前 い

[.位 様式]

規格 A4 書 原則 9 ン 以 体 表 除 記載 一

色 添付文書 赤枠 赤 用い 場 電子媒体 従う

(3)

IF記載要領 作成 記載

表紙 記載 統一 表紙 日病薬作成 IF利用 手引 概要 全文 記載 2

[.位 作成]

IF 原則 製剤 経路 内用剤 注射剤 用剤 作成 IF 記載 目及 配列 日病薬 策定 IF記載要領 添付文書 内容 補完 IF 主 沿 必要 情報 記載

製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 及 薬剤師

療従 者自 評価 断 供 い 記載 い

薬品 ン 記載要領2013IF記載要領2013

作成 IF 電子媒体 供 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF

使用 企業 製 必須 い

[.位 行]

IF記載要領2013 25 10 以降 薬品 適用

記以 薬品 い IF記載要領2013 作成 供 強

使用 注意 改訂 再審査結果又 再評価結果 臨床再評価 公表 並 適

応症 大等 記載 内容 大 変わ 場 IF 改訂

」 .位 利用 あた

IF記載要領2013 PDF 電子媒体

情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ

電子媒体 IF い 薬品 療機器総 機構 薬品 療機器情報 供

掲載場 設定 い

製薬企業 薬品 ン 作成 手引 従 作成 供 IF

原 踏 え 療現場 足 い 情報 IF作成 記載 い情報等 い 製薬企

MR等 ン 薬剤師等自 内容 実 IF 利用性 高 必要

あ 随 改訂 使用 注意等 関 関 IF 改訂

間 当 薬品 製薬企業 供 添付文書 知 文書等 あ い 薬品 療機

器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 最新

添付文書 薬品 療機器情報 供 確

適 使用 安全性 確保 記載 い 臨床成績 主 国 売

状況 関 目等 承 関わ あ 扱い 十 留意 あ

4 利用 し 留意

IF 薬剤師等 日常業務 薬品情報源 活用

い 薬 法 療用 薬品 ン 等 規 製薬企業

薬品情報 供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 当

薬品 製薬企業 作成 供 あ 記載 表現 得

い 識 い

製薬企業 IF あ 添付文書 補完 情報資 あ ン

公開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作成 い 理解

情報 活用 必要 あ 2013 4 改訂

(4)

概要 関 項目 ··· 1

1 開 経緯 ··· 1

「 製品 治療学的 製剤学的特性 ··· 「 称 関 項目 ··· 」 1 販売 ··· 」 1 和 ··· 」 「 洋 ··· 」 」 称 由来 ··· 」 「 一般 ··· 」 1 和 命 法 ··· 」 「 洋 命 法 ··· 」 」 ··· 」 」 構造式又 示性式 ··· 」 4 分子式及び分子量 ··· 」 5 化学 命 法 ··· 4

6 用 、 、略号、記号番号 ··· 4

7 (A満 録番号 ··· 4

効成分 関 項目 ··· 5

1 物理化学的性質 ··· 5

1 外観 性状 ··· 5

「 溶解性 ··· 5

」 吸 性 ··· 5

4 融 分解 、沸 、凝固 ··· 5

5 酸塩基解離定数 ··· 5

6 分配係数 ··· 5

7 そ 他 主 示性値 ··· 5

「 効成分 各種条件 け 安定性 ·· 6

」 効成分 確認試験法 ··· 6

4 効成分 定量法 ··· 6

製剤 関 項目 ··· 7

1 剤形 ··· 7

1 剤形 、外観及び性状 ··· 7

「 製剤 物性 ··· 7

」 識 コ ··· 7

4 p-、 透圧比、粘度、比重、 無菌 旨及び安定 p- 域等 ··· 7

「 製剤 組成 ··· 7

1 効成分 活性成分 含量 ··· 7

「 添加物 ··· 8

」 そ 他 ··· 8

」 懸 剤、乳剤 分散性 対 注意 ···· 8

4 製剤 各種条件 け 安定性 ··· 8

5 調製法及び溶解後 安定性 ··· 9

6 他剤 配合変化 物理化学的変化 ·· 9

7 溶出性 ··· 9

8 生物学的試験法 ··· 9

9 製剤中 効成分 確認試験法 ··· 9

10 製剤中 効成分 定量法 ··· 10

11 力価 ··· 10

1「 混入 可能性 あ 夾雑物 ··· 10

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報 ··· 10

14 そ 他 ··· 10

治療 関 項目 ··· 11

1 効能又 効果 ··· 11

「 用法及び用量 ··· 11

」 臨床成績 ··· 1」

1 臨床 タ ッケ ··· 1」

「 臨床効果 ··· 16

」 臨床薬理試験··· 「0

4 探索的試験 ··· 「0

5 検証的試験 ··· 「0

6 治療的使用 ··· 」7

薬効薬理 関 項目 ··· 」8

1 薬理学的 関連あ 化合物 又 化合物群 ··· 」8

「 薬理作用 ··· 」8

1 作用部 作用機序 ··· 」8

「 薬効を裏付け 試験成績 ··· 」8

」 作用 現時間 持続時間 ··· 4」

薬物動態 関 項目 ··· 44

1 血中濃度 推移 測定法 ··· 44

1 治療 効 血中濃度 ··· 44

「 最高血中濃度到達時間 ··· 44

」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ··· 44

4 中毒域 ··· 48

5 食 併用薬 影響 ··· 48

6 母集団 ュ ョン 解析 明した薬物体内動態変動 要因 ··· 49

「 薬物速度論的 タ ··· 49

1 解析方法 ··· 49

「 吸 速度定数··· 49

」 ベ ··· 49

4 消失速度定数··· 49

5 ン ··· 50

6 分 容積 ··· 50

7 血漿蛋白結合率 ··· 50

」 吸 ··· 50

4 分 ··· 50

1 血液 脳関門通過性 ··· 50

「 血液 胎盤関門通過性 ··· 51

」 乳 移行性 ··· 51

4 髄液 移行性 ··· 51

5 そ 他 組織 移行性 ··· 51

5 代謝 ··· 51

1 代謝部 及び代謝経路 ··· 51

「 代謝 関 酵素 (Y印450 等 分子種 ··· 5「

」 初回通過効果 無及びそ 割合 ··· 5「

(5)

4 代謝物 活性 無及び比率 ··· 5「

5 活性代謝物 速度論的 タ ·· 5「

6 排泄 ··· 5」

1 排泄部 及び経路 ··· 5」

「 排泄率 ··· 5」

」 排泄速度 ··· 5」

7 ン タ 関 情報 ··· 5」

8 透析等 除去率 ··· 5」

安全性 使用 注意等 関 項目 ·· 54

1 警告内容 そ 理由 ··· 54

「 禁忌内容 そ 理由 原則禁忌を含む ··· 54

」 効能又 効果 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 54

4 用法及び用量 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 55

5 慎重投 内容 そ 理由 ··· 55

6 重要 基本的注意 そ 理由及び処置 方法 ··· 56

7 相互作用 ··· 56

1 併用禁忌 そ 理由 ··· 56

「 併用注意 そ 理由 ··· 57

8 副作用 ··· 58

1 副作用 概要 ··· 58

「 重大 副作用 初期症状 ··· 59

」 そ 他 副作用 ··· 60

4 項目 副作用 現頻度及び臨床検査値 異常一覧 ··· 61

5 基礎疾患、合併症、重症度及び 手術 無等背景 副作用 現 頻度 ··· 6」

6 薬物 対 注意及び 試験法 ··· 64

9 高齢者 投 ··· 64

10 妊婦、産婦、授乳婦等 投 ··· 64

11 児等 投 ··· 65

1「 臨床検査結果 及ぼ 影響 ··· 65

1」 過量投 ··· 66

14 適用 注意 ··· 66

15 そ 他 注意 ··· 66

16 そ 他 ··· 66

非臨床試験 関 項目 ··· 67

1 薬理試験 ··· 67

1 薬効薬理試験 ··· 67

「 副次的薬理試験 ··· 67

」 安全性薬理試験 ··· 67

4 そ 他 薬理試験 ··· 68

「 毒性試験 ··· 69

1 単回投 毒性試験 ··· 69

「 投 毒性試験 ··· 69

」 生殖 生毒性試験 ··· 70

4 そ 他 特殊毒性 ··· 71

管理的 項 関 項目 ··· 7「

1 規制 分 ··· 7「

「 効期間又 使用期限 ··· 7「

」 貯法 保存条件 ··· 7「

4 薬剤 扱い 注意 ··· 7「

1 薬 扱い 留意 い ··· 7「

「 薬剤交付時 扱い い 患者等 留意 必須 項等 ··· 7「

」 調剤時 留意 い ··· 7「

5 承認条件等 ··· 7「

6 包装 ··· 7「

7 容器 材質 ··· 7」

8 一成分 効薬··· 7」

9 国 誕生 日 ··· 7」

10 製造販売承認 日及び承認番号 ··· 7」

11 薬価基準 載 日 ··· 7」

1「 効能又 効果追加、用法及び用量 変更追加等 日及びそ 内容 ··· 7」

1」 再審査結果、再評価結果公表 日 及びそ 内容 ··· 7」

14 再審査期間 ··· 7」

15 投薬期間制限 薬品 関 情報 ··· 7」

16 各種コ ··· 74

17 保険給付 注意··· 74

文献 ··· 75

1 引用文献 ··· 75

「 そ 他 参考文献··· 75

参考資料 ··· 76

1 主 外国 売状況 ··· 76

「 外 け 臨床支援情報 ··· 78

1 妊婦 関 外情報 ··· 78

「 児等 関 記載 ··· 78

備考 ··· 80

そ 他 関連資料 ··· 80

(6)

略語一覧

略語 略称 定義 省略 い い 称

AD Atopic Dermatitis 性皮膚炎 AR Allergic Rhinitis 性鼻炎

CIU Chronic Idiopathic Urticaria 慢性特 性蕁麻

CTZ Cetirizine

LCTZ Levocetirizine

PAR Perennial Allergic Rhinitis 性鼻炎

PD Pharmacodynamics 薬力学

PK Pharmacokinetics 薬物動態学

SAR Seasonal Allergic Rhinitis 季節性 性鼻炎

(7)

概要 関 項目

1 開 経緯

ン塩郿塩 以 ン 体 あ ン塩郿塩 以 ン

R- 2世代 ン薬 療効果 単一 担う

ン う 1 ン あ ン 比 ン H1 容体

対 親和性 30倍高 解 速度 緩徐 あ 解 半減 間 ン 7

115

欧 及 米国 構造 薬品開 指針 行 UCB社 指針

ン 光学 割 単一 ン ン H1 容体 選択性 高い

製剤 開 目指 1992 欧 い ン 臨床開 開始

2001 承 以来 2013 12 米国 含 世界100ヵ国以

性鼻炎[季節性 性鼻炎 SAR 通 性 性鼻炎 PAR ]及 慢性特 性蕁麻 CIU

適応症 承 い

ン株式会社 GSK社 ン 体 あ ン 療

活性 体 あ 体 単一 ン 光学 割 用 ン 半

ン 経口抗 ン薬 日 人 対 疾患 療 用 あ

考え UCB 社 共 開 契 締結 日 国内 ン 開 逭 決定

ン ン 半 様 臨床効果 薬物動態試験及 臨床試験

裏付 い 日 ン 開 あ 日 人健康成人 対象

5mg錠及 ン10mg錠 薬物動態試験 実施 両製剤間 ン 薬物動態

等性 示 国内 ン 成人及 児 対 臨床試験成績 国内

ン 成績 挿 可能 あ 考え 実施 数多 ン

臨床試験 要 知見 既承 ン 国内臨床試験成績 加え 国内

ン 新 薬品 製造承 申請 行い 2010 10 ン 様 適応症 承 得

近 性疾患 齢 伴い 7 児 服用 い剤形 開

い ン 児用製剤 既 販 日 用い い

剤 生 6ヵ 以 7 児 対 新用法 用 並 7 以 児及 成人 対

剤形追加 開 2014 1 承 得

(8)

「 製品 治療学的 製剤学的特性

1 H1 容体 高い親和性 強力 ン作用

in vitro

薬効薬理 関 目 2 薬理作用 2 薬効 裏付 試験成績 参照 2 6 使用 2世代抗 ン薬

剤 適応 齢 剤 生 6ヵ 以 錠剤 7

3 成人 11 6 1 11 1 15

12回 経口投 性鼻炎及 性皮膚疾患 対 優 効果 示

療 関 目 3 臨床成績 2 臨床効果 参照

4 ン作用 24 間安定 効果

薬効薬理 関 目 2 薬理作用 2 薬効 裏付 試験成績 参照

5 R-

国内 成人 い ン塩郿塩 効性 安全性 検証 臨床試験 行わ い い

ン塩郿塩 試験>

成人

性鼻炎及 慢性蕁麻 対象 9 臨床試験 い ン塩郿塩

5mg 総調査症例1,292例中207 16.0 副作用 報告 675.2% 頭痛423.3% 疲労393.0% あ

®

5mg

ン塩郿塩 国内 試験>

6ヵ 以 2 性鼻炎又 皮膚疾患 伴う う痒 児 対象 臨

床試験60例中 副作用

® 0.05%承

ン塩郿塩 国内 試験及 調査> 成人

ン塩郿塩 承 成人 対象 調査1,396例中 18913.5% 副作用又 臨 床検査値 異常変動 副作用 1,396例中 14010.0% 主 眠気 84 6.0 倦怠感12 0.9 9 0.6 嘔気7 0.5 床検査値 異常変動 AST GOT1.417/1,182ALT GPT1.518/1,181例 好郿球増多0.89/1,114例 総 ン 昇0.56/1,133例 あ

成人 対象 販 使用成績調査5,759例 児163例 含 中2073.6% 臨床検査 値異常 含 副作用 主 副作用 眠気1492.6% 倦怠感 90.2% 口 90.2% 浮動性 い80.1% 頭痛60.1% 等 あ ン塩郿塩 再審査 終了

ン塩郿塩 承 児 対象 臨床試験602例中254.2% 臨床検査値異常変動 含 副作用 主 ALT GPT81.3% 眠気 6 1.0

(9)

称 関 項目

1 販売

1 和

®

5mg

® 0.05

「 洋

Xyzal® Tablets 5mg Xyzal® Syrup

」 称 由来 当資料

「 一般

1 和 命 法

ン塩郿塩 JAN

「 洋 命 法

Levocetirizine hydrochloride JAN levocetirizine INN

ン誘 体 -izine -yzine

」 構造式又 示性式

4 分子式及び分子量

子式 C21H25ClN2O3 2HCl 461.81

(10)

5 化学 命 法

2-(2-{4-[(R)-(4- ) ] -1- } )酢郿 塩郿塩 IUPAC 2-(2-{4-[(R)-(4-Chlorophenyl)phenylmethyl]piperazin-1-yl}ethoxy)acetic acid dihydrochloride IUPAC

6 用 、 、略号、記号番号 ucb28556

7 (A満 録番号 130018-87-0

(11)

効成分 関 項目

1 物理化学的性質

1 外観 性状

ン塩郿塩 白色 粉 あ

「 溶解性

1 各種溶媒 対 溶解性

溶媒 溶解度 g/100mL 溶解性

94.6 溶 い

0.063

0.085 極 溶 い

0.01 溶 い

室温 測定

「 各種 p- 溶液 対 溶解性 当資料

」 吸 性

70/75RH 7日間保 増加

4 融 分解 、沸 、凝固

232℃ 示差走査熱 測定法 測定 5 酸塩基解離定数

pKa1=2.10 pKa2=3.05 pKa3=8.35 25 差滴定法 測定

6 分配係数

配係数 log P 1.32 pH7.4 1- /水系 7 そ 他 主 示性値

比旋光度 α

25

365 +10.80° 1g/mL水溶液

(12)

「 効成分 各種条件 け 安定性

試験 保 条件 保 形態 保 期間 試験結果

長期保 試験

25/60RH 暗

透明 ン袋

+黒色 ン袋

+

60

ン袋 60ヵ 変

+ 36

中間的条件

30/65RH 暗

+ 9

加速試験

40/75RH 暗

透明 ン袋

+黒色 ン袋

+

6

ン袋 6ヵ 変

+ 6

苛郾試験

70/75RH 暗

無包装 開栓

6逬間

変 70/乾燥

無包装 開栓 変

20 曝光

1 開栓

測定 性状

2

HPLC法及 滴定法 類縁物質 光学異性体 溶状

1 新原薬及 新製剤 光安定性 従い 1 D65光源 用い 総照度120lux hr 総近紫 放射 200W h/m

2

照射 2 苛郾試験 HPLC 設定

」 効成分 確認試験法

赤 吸 紫 可視吸 塩 物 定性 応

4 効成分 定量法

滴定法

(13)

製剤 関 項目

1 剤形

1 剤形 、外観及び性状 錠剤

ン 錠 観及 性状

販売 識 表 裏 側面 質 色

5mg XX 長径 8 mm 103mg 白色

短径 4.5mm

3.2mm

剤 剤

観及 性状 無色澄明 液

「 製剤 物性

当 い

」 識 コ 錠剤

XX[錠剤表面 包装 PTP 記載]

当 い

4 p-、 透圧比、粘度、比重、無菌 旨及び安定 p- 域等 錠剤

当 い

剤 pH 4.7 5.3 比 1.099 1.215

「 製剤 組成

1 効成分 活性成分 含量 錠剤

1錠中 ン塩郿塩5mg

1mL ン塩郿塩0.5mg

(14)

「 添加物 錠剤

結晶 軽質無水 郿 乳糖水和物 ン郿 郿

400

酢郿 水和物 氷酢郿 液 ン 安息香郿

安息香郿 ン 水和物 香料 精製水

」 そ 他

® 0.05 1mL 1kcal

」 懸 剤、乳剤 分散性 対 注意

当 い

4 製剤 各種条件 け 安定性

錠剤

試験 保 条件 保 形態 保 期間 試験結果

長期保 試験 25/60RH

両面

PTP包装

60

長期保 試験 中間的条件

30/70RH 60

加速試験 40/75RH 6ヵ 変

安定性

25/60RH

包装

1 24

40/75RH 6

苛郾試験

2

温度 度

70/75RH

無包装

6逬間

1 変色 黄色 類縁物質 増加 含 苛郾試験

2

温度

70 度調節

6逬間

苛郾試験

20/曝光 D65

7日間

250lux hr 苛郾試験

2

無包装 4逬間 変

1 + 部及 底部 + 容器

2 1 実施

(15)

試験 保 条件 保 形態 保 期間 試験結果

長期保 試験

25/60RH

褐色 瓶

200mL

36

30/75RH

加速試験 40/75RH 6ヵ 変

苛郾 試験

温度 5 36ヵ 変

曝光

1

25/60RH 無色 ――

1 D65蛍光 総照度120lux hr 総近紫 放射 200W h/m

2

照射

安定性

保 条件 保 形態 試料 保 期間 試験結果

25/60RH ン容器

14日間

2倍希釈

精製水 2 希釈

5 調製法及び溶解後 安定性

当 い

6 他剤 配合変化 物理化学的変化

Ⅹ 備考 他 関連資料 参照

7 溶出性

錠剤

方法 日 溶出試験法 法

条 件 回転数 50回転 試験液 水

結果 ン 30 間 溶出率 80%以 あ

当 い

8 生物学的試験法

当 い

9 製剤中 効成分 確認試験法

液体

(16)

10 製剤中 効成分 定量法

液体

11 力価

当 い

1「 混入 可能性 あ 夾雑物

原薬 来 純物及 製剤特 解生成物

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報

乳 児 誤 容器 開 薬品 飲 防 CRSF Child Resistant & Senior Friendly 包装*

* 容器 薬品 容易 い一方 高齢者

設計 包装

CRSF包装

押 回

14 そ 他

当 い

(17)

治療 関 項目

1 効能又 効果

[成人]

性鼻炎

蕁麻 皮膚炎 痒 皮膚 う痒症

[ 児]

性鼻炎

蕁麻 皮膚疾患 皮膚炎 皮膚 う痒症 伴う う痒

「 用法及び用量

[成人] 錠剤

通常 成人 ン塩郿塩 15mg 11回 就寝前 経口投 齢

症状 適宜増減 最高投 110mg

通常 成人 110mL ン塩郿塩 5mg 11回 就寝前 経口投

齢 症状 適宜増減 最高投 120mL ン塩郿塩 10mg

[ 児] 錠剤

通常 715 児 ン塩郿塩 12.5mg 12回 朝食 及 就寝 前 経口投

通常 6ヵ 以 112.5mL ン塩郿塩 1.25mg 11回経口 投

通常 1712.5mL ン塩郿塩 1.25mg 12回 朝食 及 就寝前 経口投

通常 71515mL ン塩郿塩 2.5mg 12回 朝食 及 就寝前 経口投

錠剤 剤

用法 用量 関連 使用 注意

腎 害患者 血中濃度半減期 延長 血中濃度 増大 ン ン

応 表 投 調節 必要 あ 薬物動態 参照

ン ン 10mL/min 患者 投 禁忌 あ

成人患者 腎機能 対応 用法 用量 目安 外国人 ン ン mL/min

80 50 79 30 49 10 29

推奨用

5mg 1 1

2.5mg 1 1

2.5mg 2 1

2.5mg 2 3 4 1

腎 害 児患者 各患者 腎 ン 体 考慮 個 用 調整

(18)

解説

ン ン 45 90mL/min 軽度 10 45mL/min 中等度 腎機能 者 及 血液透

必要 度 腎機能 者 ン塩郿塩5mg 単回経口投 場 腎機能 常者 比

腎機能 者 ン塩郿塩 AUC0-∞ 1.8 5.7倍増加 t1/2 1.4 3.9倍 延長

結果 い 国人

ン塩酸塩 薬物動態 腎機能

常 n=6

軽度 n=6

中度 n=6

度 n=5 CLcr

mL/min/1.73m2 98.7 ± 7.2 62.4 ± 9.8 26.4 ± 10.3 0 Cmax

ng/mL 220.5 ± 68.78 295.2 ± 60.76 320.0 ± 67.06 358.0 ± 90.64 AUC0-∞

ng.hr/mL 2212.5 ± 282.60 3884.4 ± 769.85 8290.9 ± 3653.54 12579 ± 3518.4 t1/2

hr 10.4 ± 2.76 14.9 ± 3.12 25.2 ± 9.73 41.0 ± 15.54 CLr

mL/min/1.73m2 25.6 ± 4.64 14.3 ± 5.13 4.2 ± 2.33 ― CL/f

L/hr 2.29 ± 0.27 1.33 ± 0.25 0.68 ± 0.22 0.43 ± 0.15 均値±標準偏差

CLcr CLr CL/f 全身

記 成績 高度 腎 害患者 CLcr 10mL/min 禁忌 設定

軽度及 中等度 腎 害患者 対 CLcr 応 剤 投 減 慎 投 必要 あ

記 示 成人患者 腎機能 対応 用法 用 目安 参照 腎 害

児患者 各患者 腎 ン 体 考慮 個 用 調整

(19)

」 臨床成績

1 臨床 タ ッケ 錠剤

国内 評価資料

Phase 試験番号 験薬 対象 概要

111580 LCTZ 健康成人男性20 単回投 薬物動態 比較

4 CTZ AR患者143 設定 5 CTZ 慢性蕁麻 患者253 設定

7 CTZ AR患者211 対照 効性 安全性 検討 8 CTZ 慢性蕁麻 患者264 対照 効性 安全性 検討 9 CTZ 皮膚炎

う痒症患者236

効性 安全性 検討 一般臨床試験

A424 CTZ AR患者239 2 15 対照 効性 安全性 検討

A381 CTZ AR患者441 3 15 対照 効性 安全性 検討

A275 CTZ AR患者149 7 15 対照 効性 安全性 検討

A387 CTZ AD患者285 3 15 対照 効性 安全性 検討

長期

13 CTZ 気管支喘息患者56 長期投 12 52 一般臨床試験

A388 CTZ

AR患者36 2 15 長期投 安全性 効性 検討 一般臨床試験 12逬間投

A389 CTZ

各種皮膚疾患*患者73 2 15 長期投 安全性 効性 検討 一般臨床試験 12逬間投

LCTZ CTZ AR 性鼻炎 AD 性皮膚炎 * 蕁麻 皮膚炎 皮膚 う痒症

評価資料

Phase 試験番号 験薬 対象 概要

A238 LCTZ 健康成人男女20 影響 薬物動態 検討 A221 LCTZ 健康成人男女24 単回投 薬物動態 等性

検討 A230 LCTZ 腎機能 常者6

腎機能 12

軽度及 中等度 腎機能 害者 薬物動態 検討

A234 LCTZ 透析患者5 透析患者 薬物動態 検討

A184 LCTZ 健康成人男性19 ン誘 性皮膚 応抑 作用 検討

A190 LCTZ 健康成人男女24 ン誘 性鼻 応抑 作用 検討

A252 LCTZ

健康成人男性18 ン誘 性皮膚 応抑 作用 検討

A246 LCTZ 健康成人男女51 知機能 影響 検討 A00260 LCTZ 健康成人男性19 知機能 影響 検討

(20)

A217 LCTZ 季節性AR患者470 芝花粉 雑草花粉

推奨用 検討

A219 LCTZ AR患者421 推奨用 検討

A00265 LCTZ AR患者519 推奨用 検討

A00270 LCTZ 慢 性 特 性 蕁 麻 患 者 257

推奨用 検討

A222 LCTZ 季節性AR患者797 芝花粉 雑草花粉

対照 効性 安全

検討 A00268 LCTZ 季節性AR患者236

芝花粉

対照 効性 安全性 検討

A00266 LCTZ AR患者194 対照 効性 安全性 検討

A00269 LCTZ 慢 性 特 性 蕁 麻 患 者 166

対照 効性 安全性 検討

A00333 LCTZ AR患者453 対照 効性 安全性 検討

A00401 LCTZ AR患者765 対照 効性 安全性 検討

A00394 LCTZ 慢 性 特 性 蕁 麻 患 者 886

対照 効性 安全性 検討

長期

A00264 LCTZ AR患者551 対照 長期投 健康関連QOL 効果 検討 6 間投

A00306 LCTZ 喘息併 季節性AR患者 459

対 照 期 投 開 始 長 期 投 検討 16逬間投

LCTZ CTZ AR 性鼻炎 AD 性皮膚炎

剤 国内 評価資料

Phase 試験番号 験薬 対象 概要

LOC

116459 LCTZ

健康成人男性20 単回投 5mg

10mg 等性 検討

4 CTZ AR患者143 設定 5 CTZ 慢性蕁麻 患者253 設定

LOC

116455 LCTZ

AR 皮膚疾患 伴う 痒患者60

6 2 安全性 検討

7 CTZ AR患者211 対照 効性 安全性 検討 8 CTZ 慢性蕁麻 患者264 対照 効性 安全性 検討 9 CTZ 皮膚炎

う痒症患者236

効性 安全性 検討 一般臨床試験

A424 CTZ AR患者239 2 15 対照 効性 安全性 検討

A387 CTZ AD患者285 3 15 対照 効性 安全性 検討

A381 CTZ AR患者441 3 15 対照 効性 安全性 検討

A275 CTZ AR患者149 7 15 対照 効性 安全性 検討

(21)

長期

13 CTZ 気管支喘息患者56 長期投 12 52 一般臨床試験

A388 CTZ

AR患者36 2 15 長期投 安全性 効性 検討 一般臨床試験 12逬間投

A389 CTZ

各種皮膚疾患*患者73 2 15 長期投 安全性 効性 検討 一般臨床試験 12逬間投

LCTZ CTZ AR 性鼻炎 AD 性皮膚炎 * 蕁麻 皮膚炎 皮膚 う痒症

Phase 試験番号 験薬 対象 概要

A00422a LCTZ 健康成人 成人及 児患 451 3179検体

11試験 集団薬物動態解析

A00385 LCTZ AR患者30 2 6 安全性 検討 A00315 LCTZ 性咳嗽患者15 症状 伴う 性咳嗽 効性及

全性 検討

A00423 LCTZ AR

慢性蕁麻 患者69

6 1 安全性 検討

A00426 LCTZ AR

慢性蕁麻 患者173

1 6 安全性 検討

A00309 LCTZ

AD患者510 1 2 対照

喘息 症予防 効性 安全性 検討 18 間投

A00384 LCTZ AD患者207 A00309試験 試験 18 間投

評価資料 参考資料

LCTZ CTZ AR 性鼻炎 AD 性皮膚炎

(22)

「 臨床効果

1 チ ン塩酸塩 チ ン塩酸塩 生物学的 等性試験成績

健康成人男性20例 対象 生物学的 等性試験 111580試験 LOC116459試験 い

ン塩郿塩5mg及 ン塩郿塩10mg 空 単回経口投 ン

ン 半 様 血 漿中 ン濃 度 得 血 漿 中 ン Cmax

AUC0-48

薬物動態 関 目 1 血中濃度 推移 測定法 3 臨床試験 確 血中濃度 参照

「 チ ン塩酸塩 国内臨床試験成績 a 成人

国内延 178 施設 実施 性鼻炎 蕁麻 皮膚炎 痒 皮膚 う痒症636

ン塩郿塩 一般臨床試験及 盲検比較試験 概要 あ

1 4

性鼻炎及 蕁麻 対象 盲検比較試験 い ン塩郿塩 用性 確

1 耳鼻咽喉 展望 1994 37 6 754-779 2 臨床 1994 28 7 2107-2129 3 臨床 1994 28 7 2147-2162 4 臨床 1994 28 7 2163-2173

国内臨床試験成績 改善率

疾患 改善率 中等度改善 以 症例/総症例

性鼻炎 49.666/133

蕁麻 77.3211/273

皮膚炎 65.981/123

57.730/52

皮膚 う痒症 74.541/55

ン塩郿塩10mg 11回投 集計

b 児

性鼻炎

重盲検比較試験 投 期間 「 週間、解析対象 1「「 例

5

国内 28 施設 通 性 性鼻炎 対象 盲検比較試験 い ン塩郿塩

2 7 10.2g ン塩郿塩 2.5mg 12 7 15 10.4g ン塩郿塩 5mg 12 2逬間投

総 鼻症状 作 鼻 鼻閉 鼻内 う痒感 変 表 示 結果

対 薬 優越性 検証 児 通 性 性鼻炎 対

ン 郿塩 対照 盲検試験 効性 い 非劣性 示

5 斎藤博久 臨床 2010 26 2 141-154

(23)

全治療評価期間 総合鼻症状

a

変化量

群 例数

ン 評価期間

全 療 評価期間

b

均値 標準偏差

均値 標準偏差

均値 標準偏差

調整 均値

c

標準誤差 ン塩郿塩 122

6.66 1.26

4.79 1.96

1.87 1.79

1.85 0.18 117 6.84

1.52

5.51 2.04

1.33 1.79

1.25 0.18

ン塩郿塩 vs

推定値

c 95%信 c p

0.60 0.15 1.05 p=0.0087 a 鼻症状 10 超え 患児 組入

b = ン評価期間 験薬投 開始日 3日間 療評価期間

c ン評価期間 齢層 共変 算出

一般臨床試験 投 期間 1「 週間、解析対象 」6 例

6

国内 19 施設 通 性 性鼻炎 対象 実施 総 鼻症状 ン評価期間

変 推移 均値±標準偏差 投 42.81±2.6283.66±2.7512

3.40±3.01 あ 効果 投 終了 減弱 安定 い

6 斎藤博久 臨床 2010 26 2 127-139

蕁麻 、皮膚疾患 皮膚炎、皮膚そう痒症 伴うそう痒 重盲検比較試験 投 期間 「 週間、解析対象 1」4 例

7

国内 29 施設 性皮膚炎 対象 盲検比較試験 い ン塩郿塩

3 7 10.2g ン塩郿塩 2.5mg 12 7 15 10.4g ン塩郿塩 5mg 12 郿塩

3 7 10.6g 0.6mg 12 7 15 1

1g1mg 122逬間投 う痒 症度 変 表 示

結果 ン 郿塩 対 薬 非劣性 検証

7 秀己 臨床 2010 26 2 155-167

(24)

全治療評価期間 そう痒 重症度 変化量

群 例数

a

ン 評価期間

全 療 評価期間

b

均値 標準偏差

均値 標準偏差

均値 標準偏差

調整 均値

c

標準誤差 ン塩郿塩 134

2.41 0.52

1.96 0.64

0.45 0.67

0.43 0.05 ン

郿塩

126 2.40 0.52

1.88 0.63

0.52 0.62

0.51 0.05

ン塩郿塩 vs

ン 郿塩

推定値

c 95%信 c

-0.08 -0.22 0.06 a 算出可能 被験者数

b = ン評価期間 験薬投 開始日 3日間 療評価期間 c ン評価期間 う痒 症度及 齢層 共変 算出

一般臨床試験 投 期間 1「 週間、解析対象 7」 例

8

国内 25 施設 蕁麻 皮膚炎 痒 皮膚 う痒症 対象 実施 う痒 症度 療

期開始日 変 推移 均値±標準偏差 投 40.83±0.7980.97±0.90121.03±0.90 あ 効果 投 終了 減弱 安定 い

8 秀己 臨床 2010 26 2 169-181

眠気 対 影響

国内4 児臨床試験 併 解析 結果 ン塩郿塩 眠気 現率 1.05/480

児通 性 性鼻炎 対 対照 盲検比較試験 結果

ン塩郿塩 眠気 現率 1.01/122例 あ 0/117例 程度 あ

」 チ ン塩酸塩 国内臨床成績 投 期間 「 週間、解析対象 60 例

国内6施設 生 6ヵ 以 2 性鼻炎 皮膚疾患 伴う う痒 児

対象 実施 非対照非盲検試験 い ン塩郿塩 1.25mg 6ヵ 以 1

1112122逬間投

a 性鼻炎 対 臨床効果

性鼻炎 症状 い 師 評価 全般改善度 い 改善 示 被験者 割 中

等度改善 以 症例/総症例 7515/20例 あ b 皮膚疾患 伴うそう痒 対 臨床効果

皮膚疾患 伴う う痒 症状 い 師 評価 全般改善度 い 改善 示 被験者 割 中等度改善 以 症例/総症例 7329/40例 あ う痒 症度 療期開 始日 変 均値±標準偏差 投 10.7±0.8521.0±1.01

4 チ ン塩酸塩 外臨床成績

a チ ン塩酸塩錠 チ ン塩酸塩錠 比較試験

季節性 性鼻炎患者 対象 ン塩郿塩錠5mg群 ン塩郿塩錠10mg

群 臨 床 的 等 性 検 討 対 照 盲 検 比 較 試 験 実 施 主 要 評 価 目 あ

4症状 う痒及 う痒 均値 -0.12

(25)

ン塩郿塩錠5mg群 ン塩郿塩錠10mg群 臨床的 等 あ 示

両剤 群 比較 意 4症状 計 改善

4 症状 合計 等性分析 印疹r 印ro下ocoせ 解析集団

期間 投 群 症例数 均値 調整 均値

調整 均値 差* 90 CI

投 前

5mg 281 7.91

― ―

10mg 278 7.81 全 療期間

5mg 280 4.03 4.00 -0.12 - 0.41 0.17 ン 10mg 278 3.87 3.89

4症状 調整 均値 90CI 10mg 4症状 均値 算出 20 -0.78 0.78

* 10mg 調整 均値 5mg 調整 均値

b 性鼻炎 対 臨床効果

季節性 性鼻炎患者 対象 対照 盲検比較試験 い ン塩郿

塩錠5mg 112逬間投 通 性 性鼻炎患者 対象 対照

盲検比較試験 い ン塩郿塩錠5mg 116逬間投 結果 季

節性 性鼻炎及 通 性 性鼻炎患者 対 ン塩郿塩錠5mg

群 比 主要評価 目 4 症状 作 鼻 鼻 う痒及 眼 う痒 計

意 改善

9

4 症状 合計 均値

対象患者 投 群 症例数 投 前

全 療期間調整 均値

p*

季節性 性鼻炎

117 8.50 6.09

0.003

5mg 118 8.40 5.20

通 性 性鼻炎

9) 142 7.44 5.10

0.001

5mg 150 7.69 3.93

* 共変 前値 施設

9 社内資料 相臨床試験 A00266試験

c 性特 性蕁麻 対 臨床効果

慢性特 性蕁麻 患者 対象 対照 盲検比較試験 い ン塩郿塩錠

5mg 11 4逬間投 結果 ン塩郿塩錠5mg 主要

評価 目 う痒 症度 意 改善

10

そう痒重症度 均値

対象患者 投 群 症例数 投 前

全 療期間調整 均値

p*

慢性特 性蕁麻

82 2.06 1.56

0.001

5mg 80 2.07 0.94

* 共変 前値 施設

10 社内資料 相臨床試験 A00269試験

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