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会議録 産科医療補償制度|委員会資料

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Academic year: 2018

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全文

(1)

第 回 産科 療補償 運営委員会 会議録

時 時 ~ 時

場所 療機能評価機構

公益 団法人 療機能評価機構

(2)

○ 務局 待 い 委員会 開始い 前 資料 確 願い 申 資料 番 第 」監 回運営委員会 第 議 資料 い 資

料 覧 各種資料 い 数 多 恐縮 い 番 案 い

う 願い申

資料 覧 番 資料 1 資料 「 資料 4 資料 監 資料 重 資料 11 資料 1「 資料 1」 資料 14 及 参考資料 1 参考資料 「 い 横 資料

」 ン 色 冊子 B制継と+ 資料 盤

8 ン 資料 10 再 防 関 報告書 い

横 I86つ制 団扇 「 枚 ン ン

い 右 再 防 委員会 提言 載 「 枚

用意 確 願いい

綴 資料 盤 原因 析報告書定型文 例 資料 7 原因 析報告書 学的評価 例文集 資料 8 産科 療向 検討

例文集 容 案番号等 載 極

ン 資料 い 委員 先生方 配布 い

会議終了 回収 い I86つ制 団扇 「 種類

委員 先生方 配布 い い 傍聴い い

皆様 何卒 了承い

資料 落 等 い う 傍聴席 配布 い 資料

印 い 願い い

い 第 」監 回産科 療補償 運営委員会 開催い

委員 皆様 出席状況 手元 出 覧 通 い 村

委員 山口委員 到着 遅 連絡 い い

会議 先立 」 岩 委員 綿引委員 方 運営委員会委員

任 4 新 方 委員 就任い 紹 申

初 岩 委員 任 運営委員会 委員 就任い 木村 委

員 い い

○木村委員 木村 宜 願いい

○ 務局 木村委員 公益社団法人 産科婦人科学会 理 長 い い 綿引委員 任 運営委員会 委員 就任い 中村直樹委

(3)

員 い い

○中村委員 中村 い う 宜 願いい

○ 務局 中村委員 東京海 動火災保険株式会社常務執行役員 い い

あ う い

委員 就任 以 い 盤 「4 付 当機構

役員改選 い 出席 役員 場 借 報告

申 初 前 理 長兼専務理 河 理 長 就任い

○河 委員 う 宜 願いい

○ 務局 前理 あ 産科 療補償 業管理者 専務理 就任い

○ 委員 宜 願いい

○ 務局 産科 療補償 統括 兼任い 理

鈴木 産科 療補償 業管理者 引 兼任

○鈴木理 宜 願いい

○ 務局 引 う 願い 申

議 逭行 林委員長 願い申

○ 林委員長 多忙 中 集 い あ う い 前回

1「 運営委員会 半 運営委員会 いう う

審議 願い申

第 あ 通 議 予定 第 」4 回運営委員会 主 意

見等 い 加入状況等 い 審査 補償 実施状況等 い

原因 析 実施状況等 い 再 防 実施状況等 い 収支

状況 い い

創設 う 8 目 迎え 昨 実施 改定 現

児 生 補償対象基準 並 点 関 周知等

組 要 原因 析報告書 作 あ い 報告 迅

速 課 組 現 逭 い 状況 い

点 関 運営状況 報告 予定 い

速議 入 い 思い 第 」4 回運営委員会 主 意見等 い

議 務局 明 願いい

(4)

○ 理 手元 資料 体 回 A4 横型 ワ ン 資料 表紙 議 第

1 枚 い あ 第 」4 回運営委員会

前回 運営委員会 あ 第 」4 回運営委員会 主 意見 紹 い

縦 列 番 側 大 番 段 周知広報 い

主 意見 い 右側 書 う 保護者 申請 意向

あ 療機関 申請 行わ い場合等 運営組織 保護者 療機関 間 入

仲 い 思う 欲 い 保護者 専用 ン 電 番

号 周知 要 あ 保護者 目 触 う広報 逭 欲 い いう 意

見 い 対 あ い 最近 都遈府

掲載 い い 議 明 い

い 中段 原因 析報告書 作 い 関 主 意見

目 原因 析委員会 条件付承 再審議 例 い 析結

果 い 能 範 回 運営委員会 報告 欲 い 様 意見

い 原因 析報告書 均質性維持 組 い 運営委員会 報告 欲 い いう 意見 い

段 原因 析報告書全文版 ン 版 開示 い 意

見 点 い 目 原因 析報告書 全文版 ン 版 利

用申請 い 研究者以外 利用申請 い いう誤解 え い う 明示 欲 い 目 全文版 開示 協力 い 申 出 あ

場合 開示対象 外 理 聞い 理 応 対応

働 行 欲 い いう 意見 目 運営委員会 出 意見 研究倫理審査委員会 伝え い い 務局 開示 結果 適宜運営委員

会 報告 欲 い いう 意見 最 案あ 開示手数料

1,000 値 公益性 観点 個人 研究者 申請 う再 検 討 欲 い い 意見 い い

意見 前回 第 」4 回運営委員会

改訂 個人等 利用申請 伝え 研究倫理

審査委員長 意見 戴 盛 込 先 1,000 開示

(5)

手数料 あ 方 委員 先生方 現 様々 意見 戴 い

い 昨 11 新 開示方法

経 い い いう状況 い 利用実績 踏 え 金 等 い 検討 参 い 思

願いい 加入状況等 い い

加入状況 文章 加入率 重重普重% 目 丸 加入 娩機関 機関 対 引 産婦人科 会 連携 働 い

病 診療所 産所 加入機関加入率 表 通

妊産婦情報 録状況 丸 目

加入 娩機関 い 娩予定 妊産婦情報 あ 専用 録

娩管理 終了 妊産婦情報 娩済等 更新 娩数 応 掛金 支払う 組

丸 更新 済件数 件 表② 通 妊産婦情報 更新 遺漏 行わ

表 現 数 あ 特 ② 済件数

い いう 多 娩済 いう更新 あ 何 更新 行わ

願いい 廃 時等預 金 い

目 丸 第 」」 回運営委員会 昨 8 開催 運営委員会 第 」」

回以降 娩機関 破産 廃 時等預 金 約 盤00 充当

監 現 高 盤 億 「00

目 丸 廃 時等預 金 い 当 間 積 預 金

賄う 能 考え 第 「7 回運営委員会 「監 11 開

催 第 「7 回運営委員会 議論 結果 踏 え 「7 1 娩 徴収 い いう状況 い 表 第 」」 回運営委員会以降 充当 件数及 充当

願いい 審査及 補償 実施状況等

い い

審査 実施状況 審査委員会 開催 審査結果 状況 い

目 丸 「8 監 現 「,18「 件 審査 実施 1,盤7重 件 補償対象

定 8 割弱 いう

(6)

丸 「「 出生児 審査 「8 終了 補償対象件数 」8「 件

う確定数 いう 表 「1

「7 出生児 審査件数 補償対象 あ い 対象外 件数等

表 手元 資料 資料 表

般審査 個 審査 資料 用意

時間 あ 時 参照い 思い

資料 体 明 い 願いい

目 丸 「」 出生児 1 補償申

請期限 迎え

目 丸 申請準備中 い 案 関 娩機関 補償請求

者 状況確 実施 申請書類 準備 確 申請期限 注意喚起 行う 期限 漏 い申請 向 支援 組 い

四角 表 現 補償対象者数 」1監 件

現 数 審査中 件数 4盤 件 い 申請準備中

件数 」重 件 い 1「 申請期限 い 件数 増え

い 見込

願いい

あ 審査業務 効率 組 状況 丸 目

補償申請 逭 組 強 結果 「盤 審査件数 大幅 増加

棒 書い 表 通 い

丸 目 「盤 審査 質 維持 審査関 者 担軽減 観点

踏 え 審査業務 効率 行 棒 審査件数 あ

数 「7 盤80 件 示 監

「18 件 審査 行 棒 長い横四角 審査委員会

開催回数 示 回開 1「 回 最近

超え 臨時 会議 開い 回以 審査委員会 開

催 い 状況

先 申 審査業務 効率 関 主 組 点線 四角

中 あ 目 創設 7 間 審議 案 整理 析 類

似 案 審議 使用 目 審査 断 必要 情報 速

(7)

把握 審査 改定 行 初期 出

質問 容 審査 盛 込 目 前 提出 い う 格

好 え 知的 害 程 程 あ 患者

い い い あ 質問 無 盛 込 う

議 速 逭行

最 審査委員会前 書類審査 いう段 あ 時 書類審査

担当 師 補償対象 定 割 い 例

ういう 例 審査委員 専用 利用 審査委員会 開

前 所属 機関 容 確 う 議 逭行 資

7 願いい 補償対象外 案 状況 い

縦 番 列 審査結果 補償対象外 補償対象外 あ

再申請 能 いう 大

縦 列 「 番目 容 補償対象外 大

中 容 目 児 先 性要因 児 新生児期 要因 生 脳性 麻痺 いう 対象外 案 重1 件 い

番右 列 代表的 体例 示 両側 広範 脳奇形

染色体異常 遺伝子異常 先 異常等 脳性麻痺 いう 例

段 胎逬数 「8 逬以 個 審査 い 補償対象基準 満 い

案 「1重 件あ 最 多 代表的 体例 臍帯動脈

血 p 値 7普1 以 胎児心拍数 所定 条件 満 い いう

段 症 基準 満 い 案 監盤 件 い 例え 実用的 歩行 能 あ いう 軽症 例 いう あ

74 件 い 定 脳性麻痺 定義 合致 い い

う あ

表 段 補償対象外 再申請 能 断 例 容 現時点

将来 害程 予測 い いう 補償対象 断 い 適

時期 再 診断 行わ 将来補償対象 定 能性 あ い

う 案 監重 件 い

(8)

代表的 体例 申 書い う 例 補償対象外

い 願いい 異議審査委員会 開催 審査結果 状況

い 丸 第 」4 回 運営委員会以降 異議審査

委員会 回開催

あ 表 数 計 括弧 中 最近 」 回 数

番 縦 列 異議審査委員会 審査 案 審査委員会

う 最初 審査 対象外 対象外 再申請 能

い 7」 件 件 計 う 最近 回

言い 補償対象外 あ 14 件 異議審査 審査 いう

肝心 異議審査委員会 審査結果 縦 列 目 目 書

い あ 補償対象 あ 計 件 最

近 回 いう状況

い 補償対象外 計 70 件 最近 回 1」 件 補償対象外

再申請 能 審議 件 1 段目 補償対象外 最

初 審査 例 異議審査委員会 結果 い

様 「 段目 補償対象外 再申請 能 例 状況 書い 最近 回 例 あ

番 段 合計 いう

重 願いい 重 補償金 支払い 対応状

況 丸 準備 時金 補償金 」,000 中 盤00

あ 最初 護 護 必要 準備 い いう 金 準備 時

金 支払い件数 「盤 横 い 補償 割金 1「0

「0 間 わ 支払い 割金 支払い件数 増加 増加 い 見込 あ

目 丸 全件補償約款 規定 い 期限 支払い 行わ 迅速

補償 行 期限 い 容 右側 点線 四角 中 書

い 割金 件数 増え 初 子様 支払い 終わ

40 増加 いう見込

(9)

10 願いい 10 補償申請 逭 関 組 状況 い

丸 目 「8 「」 出生児

申請期限 あ 監 歳 誕生 迎え 「4 出生児

い 来 1 補償申請期限 迎え 約 「監 関 学会 団体等

協力 引 申請 逭 組 い

目 丸 運営組織 滑 補償申請 資 う ン 電 番

号 広 周知 必要 応 保護者 娩機関 間 仲 等 含 申請 支 援 行

四角 わ 第 」4 回運営委員会以降 主

組 主 組 目 1 段目 産科 療補償 ュ 第

「 号 刊 行 容 直近 運営状況 あ 特集

原因 析 関 娩機関保護者 声 ン 結果 概要 掲載

ュ 加入 娩機関 学会 団体 入所通所施設 行政機関等 配布

掲載 手元 資料 産科 療補償

ュ 第 号 参照い 思い

段目 y+ いう冊子 中 掲載 い

い y+ 者 作 妊娠出産 資料 委員

皆様 手元 ン 色 冊子 用意 容 産科婦人科学

会 修 妊産婦向 冊子 全国 約 1監00 娩機関 い 配布 い

冊子 中 妊産婦 支え 支援 中 紹

産科 療補償 い 容 紹 体的 1監

少 産科 療補償 載 い 1監 10「

覧 い 書い あ 10「 私 寄稿 概要

明 写 掲載 い いう 行元 厚意 う

掲載 い い

11 組 11 段目 都

遈府 周知文書 掲載 容 昨 47 都

遈府 周知 文章 掲載 依頼 的 行

現 44 都遈府 掲載 手元 資料 掲載例

(10)

福岡 例 示

組 段目 参 全国 症心身 害児者 会会報

掲載 両親 集い いう 会報 持 い

号 掲載 い い

組 段目 入所通所施設等 訪問 脳性麻痺児 入所通所

施設 中心 施設訪問 実施 10 施設 訪問 実施

申請期限 過 補償 い 態 い う 協力 依頼 合計 44 施設 訪問 い いう状況 い

主 組 最 段 学術集会等 周知 等 配布

容 周産期学 ン 始 資料 掲載 い 様々 学

会 設置 冊子 配布 い い

申請 逭 い いう状況 い 組

非常 載 資料 う 沢山 い 容 参照い

思い

体資料 明 あ い 1「 願い

い 最 明 診断協力 録状況

丸 診断書 作 実績 あ 師 録依頼 行

前 1重 増加 現 監07 増減 様子 折

線 通 診断書 書い い 先生方 診断書作 担

い 診断書 簡素 等 担 少 う 合わ 組

い 現 監07

以 明 い

○ 林委員長 あ う い 議 質

問 意見等あ 願いい 回 体資料 方 新

見 い方 方 見 い方 い

体資料 1「 明 何 質問等あ 願い

○鈴木委員 い う 番最 意見 多 私

思い 先 明 1 満 い 経過 観察

(11)

いう 思う 確 務局 明 1,000 値

申請件数 減 いう風 言わ い 思い 料金

情報公開 少 落 い いう 単

情報公開 研究目的 申請 方 大半 思い 研究目

的 研究 対象 遒 い いう あ 良い

い 思う

回 構い 値 合理的 理 何

数 目的 関 う 来

研究目的 公共的 う いう辺 検討 目処 構い

辺 評価 結論 結 い い いう風

思い

○ 林委員長 い 要望 回 運営委員会 少 実績

報告 願いい い う 岡 委員 願い

○岡 委員長代理 1「 診断協力 録状況 教え い

診断協力 先生方 維持 必要 いう

あ 規定 基 い 診断証明書 行 願い わ

対 報酬 前 議論 あ 思う ういう風

い いう 似 う 娩施設 生 赤

U 施設 搬 U 子 診 いう場合 U 資

料 相当整理 い 情報提供 願い い わ ういう

関 手数 対 報酬 う い いう 聞

い い 思い

○ 林委員長 い 質問 診断協力 対 手当 あ

搬 先 U等 対応 いい 願い

○ 務局 あ う い 務局 う 回答 い 最

初 診断協力 先生方 担 いう い 務局 い

診断協力 先生方 担い い い 課 識 持 い 体

的 番大 い 常 診療等 診断書作 業務 加わ 担 思

い 私 担軽減策 考え い いう 実

実施 幾 い 紹 い い 思い

(12)

診断協力 先生方 診断書 書 少 手間 済 う

いう観点 い い

い 「7 1 診断書 書式 改訂 い

体的 多 入 書式 手数 少 済

う いう 添付書類 い 多 い

添付書類 確 目 載 要 いう形 設 「7

1 改定 い

加え 盤 ヶ 「7 7 専用診断書 版 いう

い 間 割 印 省略 大 いう形 い

診断協力 先生方 幾 意見 い い 中

診断書 書 時 療機関 実施 検査 等 情報収集

担 い う 意見 い い 診断協力

先生方 ン 実施 何 担軽減 う 対策 い い いう

風 考え い い 金銭的 い 診断協力

先生方 診断書 書 手間 い う 手 考え

金銭的 面 関 検討 い 実 診断書作 関 対

価 いう観点 い 保護者 療機関 対 診断書料 払 い い

診断協力 個人 対価 支払う い いう状

況 い 引 課 識 持 い

支払い い 考え い い

少 長 診断協力 先生方 対応 いう 以 い あ

U 協力 い い 時 基 的 全件費用 支払い い 体的 中身 要望 いう あ 補足 明 い

○岡 委員長代理 体的 費用 いう 私 聞い 範 代 う

あ 実 私 耳 入 ういう症例 あ

U 勤務 い 師 番 手 纏 依頼 何 掛 見

書 い ういう作業 労働 対 銭 払わ い いう いい

要 維持 い 大 協力者 挙

(13)

い わ 診断 先生 U 見 整理 情報

提供 先生 人遉 労働 対 対価 払 方 良い

い う い ういう所 満 出 私 耳 届い い

変 う い う あ 困 いう風 思 い

○ 林委員長 務局 方 い 明

○ 務局 務局 U 診療録等 提供 関 費用 支払い い 補足 明申

U等 診療録等 提供 依頼 場合 依頼状 掛 費

用 い 担申 いう 載 体的 務手数料等

い 場合 実費 例え 等 代 1 枚い

あ い ()-742 場合 実費 いう 手数料 実費 方 支払い う い

確 実費 部 い 支払い う いう部 い 明

確 い いう風 捉え い 部 い U 対 診療録

依頼 場合 費用 担 いう 手数料 含 いう 明 対

応 い い 思 以 い

○ 林委員長 う U 方 い 務局 う 検討

いう 診断協力 い 審査結果 いう 方

逭 う

○ 務局 い 運用 逭 報告い

○ 林委員長 診断協力 対 あ 意味 礼 いう

い い う い 岡委員 願い

○岡委員 診断協力 謝礼 い 以前 機

構 方 相談 結局 公的 あ 程 大 病 先

生方 個人 謝礼 支払い わ い い いう あ

い いう風 思い

ういう意味 機構 方 い 担 減 いう方 主 対応 い い い いう 診断書 大変 いう 満

金銭的 謝礼 いう 無い 思い 情報提供

い う 現実的 思 い

(14)

○ 林委員長 う あ う い い う 議

方 先 逭 い 思い 議 原因 析 実施状況等 い

再 防 実施状況等 い 収支状況 い 務局

明 願いい

○ 務局 議 資料 1」 覧 い 原因 析 実施状況

等 い 明 い 初 原因 析 実施状況 い

四角 中 書い い 開始以降 重盤0 件 原因

析報告書 承 世 中 出 い 状況 い 前回 第 」4 回運営委員会

報告 い 原因 析委員会及 部会 原因

析報告書 審議体 変更 い 先 申 現 重盤0 件

報告書 う 審議体 変更以降 承 件数 10」 件 い

い 審議体 変更 容 程 明 い

書い あ 原因 析委員会 昨 1「 前回 運営委員会

以降 回開催 い 主 審議 報告 容 1」

表 載 い 通 い

段 い 開催い 第 8「 回 原因 析委員会 審議体

変更以降 初 開催 い 主 部会横断的 共通 組 必要

い 審議 い 状況 い

14 開 い う 原因

析報告書 作 少 時間 掛 い 課 対策 う

いう い

原因 析報告書 補償対象件数 増加 伴い作 件数 増加 い

作 期間 徐々 伸 方 多 い

原因 析報告書 審査 終わ 基 的 間 作 う いう 目標

い 実 直近 1 半 掛 原因 析報告書

質及 均質性 維持 報告書作 迅速 表 載 組

行 参 組 効果 適宜確 的 組 逭 参

い 考え い

表 載 組 容 明 申 表 番

(15)

段 い 昨 11 原因 析委員会各部会 審議件 数 従来 4 件 あ 盤 件 増 盤 部会 い 合計 」盤 件 報告書 作 体

段 い 承 原因 析報告書 種類

作 い 現物 手元 配付 い い 委員 皆様

方 配 綴 い 資料 盤 資料 7 資料 8

い 資料 盤 開い い 表 書い い 通 原因 析報告

書 定型文 例 い 承 原因 析報告書 基

脳性麻痺 症 原因 幾 型的 載例 い 部会

委員 先生方 原因 析報告書 基 的 載

資料 参照 診療録等 載 容 検査結果等 例 即

報告書案 作 い い い いう い

い 資料 7 資料 8 い 資料 7 方 学的評価

例文集 いう形 い 資料 8 方 産科 療向

検討 例 例文集 いう形 い 方 承

原因 析報告書 基 例文集 い

例文集 あ 参考 原因 析委員 皆様方 活用い い

い い 各 例 経過 背 最新 知見等 踏 え 報告書 作 い

い い い

以 紹 い う 原因 析委員会 部会 委員 先生方 活

用い い 原因 析報告書 質 維持 部会 部会

均質 逭 い い 段目 容

い 番目 段 い 1 原

因 析委員会及 原因 析委員会 部会 原因 析報告書 審議体 変更 い 従来 原因 析委員会 個 原因 析報告書 い 審議 参

原因 析報告書 基 的 原因 析委員会

部会 原因 析委員会 委員 先生方 専用 Wご継

いう い 利用 い 部会

報告書 確 い い い い

(16)

原因 析委員会部会 審議 原因 析委員会 確 い 相談

い 出 場合 ン 整理 委員会確 原因 析委員会

委員長 掲示 委員会 見解 言 得 組 い 部会

方 う 照会 行う いう形 い

4 段目 紹 い 資料 覧い

う 原因 析報告書作 あ 考え方 い い

方 4 従来 原因 析報告書作 ュ 資料

手元 原因 析報告書作 あ 考え方 変更い 容 改定 い

資料 い 原因 析 適 行い い原因 析報告書 作

基 的 考え方 留意点 い 4 改定

原因 析 基 的 考え方 文言 修 脳性麻痺 症 原因 用い 表 現 整理 原因 析報告書 中 学的評価 用い 表現 部 い 補足 明

追加 行 う い い

原因 析報告書作 あ 考え方 い

掲載 見 う い

表 番 段 い 7 第 7 部会 新設

部会 い 部会体 開始 第 部会 審議

開始 予定 い 原因 析委員会 部会 7 部会 盤

案体 いう形 部会 4「 件 原因 析報告書 作

体 整 いう状況 い

1監 覧 い 前回 第 」4 回運営委員会

原因 析委員会 条件付承 再審議 例 い 析結果 い

運営委員会 報告 欲 い いう 意見 戴 答え

準備 資料 い

覧い 条件付承 再審議 例 い

析 い わ い 載 い い

「盤 4 「7 1 開催 原因 析委員会 審議 い

条件付承 再審議 盤」 件 例 い 析 い

(17)

盤」 件 原因 析報告書 修 修

承 修 大半 脳性麻痺 症 原因 臨床経

過 関 学的評価 関 い

目 脳性麻痺 症 原因 関 学的 観点 関 合い

手 わ 高 修 主 い 原因

根 変更 い う 臨床経過 関 学的評

価 関 い 評価 修 主 い

評価 修 約 80% 段 以 修 いう い

以 条件付承 再審議 例 析 報告 い

1盤 開 い 原因 析報告書 公表 開示 状況

い い 原因 析報告書 要約版 特定 個人 識 情報

娩機関 特定 う 情報等 載 要約版

監 現 重14 例 公表

原因 析報告書 全文版 ン 版 言わ い

全文版 ン 版 原因 析報告書 特定 個人 識

情報 個人 特定 恐 あ 情報 娩機関 特定 う 情報等 黒

塗 ン い い

全文版 ン 版 開示 非常 療 等 載

ン 情報 載 い 人 対象 学系研究

関 倫理指針 昨 4 1 施行 適用範

中 い 運営組織 設置 研究倫理審査委

員会 審査 経 決定 新 開示方法 昨 11 利用申請 付 開

始 い い

先程 指摘 い 件 時点 新 開示方法 利用申請

件 例数 88 い 全文版 ン 版 新 開示方

法 前回 第 」4 回運営委員会 報告済 い 先 申

通 向 検討 い いう 識

以 原因 析関連 明 報告 い

17 開 い う 17 再 防

実施状況等 い い

(18)

初 第 回再 防 関 報告書 公表 手元

資料 10 第 回再 防 関 報告書 配 い 併 覧い

議 資料 体 四角 中 い 目 丸 目 丸

い 」 第 回再 防 関 報告書 公表い

加入 娩機関 及 関 学会 団体 行政機関等 付 掲載

い い

目 丸 い 報告書 公表 評価機構 報告書 載 学会 職能団体 対 要望 検討 依頼 文章 出

加え 厚生労働省 公表 い 通知 出 各関 団体 依頼文 書 資料 11 添付 い 資料 11 参照い 思い

第 回 再 防 関 報告書 公表 い 通知文 資料 1「

い 議 資料 目 丸 い 沿 析

生 新生児蘇生 要 あ 例 い 原因 析結果

踏 え 出生 期 新生児管理 い 作 行う

目処 加入 娩機関 付 関 学会 団体等 学術集会

い 配布 予定 い 委員 皆様 定稿 い

見 配布 い 手元 ン 色 ン 色

い ン 色 産科 療関 者 皆様向

ン 色 妊産婦 皆様向 い

「 種類 作 う いう 逭 定稿 い あ

歩 いう 来 い い

18 開 い う 第 回 再 防 関

報告書 検討状況 い 第 回 再 防 関 報告書

向 審議 行 来 目処 公表 予定 い

第 回 報告書 い 多胎 い 産

い い 加え 第 監 回 第 盤 回 引 析対象 例 動向 い

18 段 右 書い

(19)

1重 開 い う 再 防 ワ ン 組 状況 い

最初 1 段目 い 「8 1 補償対象

例 産科婦人科学会周産期 録 比較い 「盤 作

研究論文 ン 5148 43道 いう 掲載

研究抄録 資料 1」 付 参照い 思い

「 段目 い 「8 」 い 新 産科学的視点 専

門的 析 行い 論文 論文 掲載 公表 予

定 い

」 段目 い 再 防 ワ ン 回

開催 い 産科学的視点及 公衆衛生学的視点 析

以 1重 い い 恐縮 い 「0

開 い 再 防 及 産科 療 質 向 関 組 状況 い い

再 防 関 ン 集計結果 い 再 防 関

ン 目的及 実施要領 表 示 い ン

目的 い 再 防 及 産科 療 質 向 観点 各 娩機関

再 防 関 報告書 等 知 利用状況 調査 再 防 組

生 実施機関 調査対象施設及 回答者 回答率 載 通 い

「1 覧 い ン 集計結果 部 掲載 い 目

丸 い 再 防 関 報告書 知 及 利用状況

利用 あ 回答 病 及 診療所 7 割 産所 約 8 割 い

目 丸 い 再 防 委員会 提言集 載 い 産科 療関

者 組 状況 組 い

部 組 い 回答 病 及 診療所 約 70% 産所 約 80%

「監 実施 ン 比較 監% 増加 い 資料

(20)

14 再 防 関 ン 全集計結果

「「 覧 い 関 学会 団体等 動 い 再 防

関 報告書 載 い 学会 職能団体 対 要望 関連 関 学会 団体 動 表 示

段目 い 児科学会 新生児 育 学会 周産期 新生児 学 会 児救急 学会 厚生労働省 製薬 業協会 対 0普01%

ン ン 売 要望

段目 い 関 学会等 子 室 推逭

留意点 作 仮 い ワ ン

立 う い い い 第 監 回 第 盤 回 報告書 学会

職能団体 要望 い

「」 開 い 学術集会 再 防 関 報告書 等 活用

講演 状況 示 関 学会 団体 い 学術集会 研究 研修会

講習会等 様々 形 再 防 関 報告書 活用 い

学 論文等 活用 い 再 防 及 原因 析

関 各種資料 容 学 論文等 引用 参考文献 利用 い

い 数 々増加 い い

長 参 「4 明 私 明 い

思い い 再 防 関 報告書 臨床現場等

い 活用 い う 「8 」

掲載 報告書 容 検索 う 変更 集計表

い 道でHごせ

以 再 防 実施状況等 い い

○ 林委員長 あ う い 要 議 明

中断 質問 意見 い 思い 議 原因 析 実施状況等

議 再 防 実施状況等 い 質問 意見等あ 願いい

栃木委員

○栃木委員 栃木 い 原因 析 中 伺い い い 村先生 私 現 埼玉 師会 関 故調査 調査委員 務

(21)

原因 析 中 胎児 ン 臍帯 析 結果 要 あ

識 い 実 故調査 胎児 亡

場合 多い 資料 87 書い あ う 胎 病理 意義 いう

析 方 間 う 扱い 考え い いい 教え い

あ い 思い

○ 林委員長 確 資料 7 87 いう い

○栃木委員 通

○ 林委員長 学的評価 例文集 資料 87 胎 … 務局 方 回答

○栃木委員 理 い 胎 いう 関

考え 場合 胎 析結果 い 原因 析

原因 析 い時 胎 資料 利用 原因 析 役立 経験 胎 析 必要性 原因 析 中 う 考え あ

聞 い 思い質問

○ 林委員長 私 専門 あ 原因 析 数 行わ 胎

全 娩 関 保 いう い い 思う 岡 委

員 う

○岡 委員長代理 胎 いう 大変 要 役割 い 胎 病変 あ 胎児 状況 影響 胎児 酸素 原因

胎 炎症 あ 胎児 及 いう あ 生 時

大変 合 悪 産 酸素状態 仮死 生 いう う 場合 胎

病理 方 出 病理学的 検索 う 良いわ 脳性麻痺

原因 う 仮死 生 原因 い い 調

胎 病理 あ う い い 人

いう 評価 保険 い う

場合 あ い い い いう う 評価

ういう う少 必要性 般 及 保険

通 う い いう 言え 思い 現

ういう状況

(22)

○栃木委員 要 言 思う 実 産科 療補償

社保 国保 保険 関 胎 提出 い

療機関 多 い 保険適用 岡 先生 指摘

う 病 い 適用 査定 結果

原因 析 中 娩時 胎 全 娩 限 胎 病理 析 行

う方 良い 保険 利用 許 い いう

含 胎 所 物 物 赤 物

病 物 所 物 所属 いう わ 私 者

胎 全 病 処理 現 逆 胎 病理 析 あ

親御 許 得 い い状況 時代 変 対応 状況

変 岡 先生 言わ う 意味 含 胎 析 逭

う 方向 調査委員会 通 産科 療補償 胎 病理検査 要

性 い 提言 い あ い 思 言 い

○ 林委員長 う 要 指摘あ う い う 務局 方

○鈴木理 務局 失礼 現行 胎 関 評価 部 岡 先生

方 あ 評価 原因 析報告書 番 検

討 いう い 療機関 う い

望 いう う 表現 必要 あ 書い い いう 例

え 子宮 感染 あ い 胎 異常 疑わ う 場合 あ い 酸素酸 症 う 場合 うい う 場合 原因 解明 寄 能性 あ い

う 検討 載 い い

脳性麻痺 例 胎 検査 い い 検討

載 い いう う あ 学的 申 う 必要性

う 場合 関 検討 載 い

○栃木委員 務局 指摘 私 保険関

療関 関 大体 い 故調査 急激

変 起 わ 胎 検査 あ 両親 許 得 行い

異常 見 いう あ 結果的 直接 原因

(23)

故調 関 原因 わ い 感染症

胎 異常 わ い 良い 原因 い 対 胎

析 要 全例胎 病理検査 提出 い 方 いい う 思

い 費用 う 先 言い う 所 物 問 い

費用 い 面 い 如何 う 過去

僕 言 い い 必要性 出 い

いう観点 言 い

○ 林委員長 あ う い 言い 資料 あ

務局 方 過去 原因 析報告書 う 見直 胎 病理組織検

査 い 実情 把握 え 再 防 役立

ういう 願いい

○栃木委員 い あ う い

○ 林委員長 い う い 中委員 願い

○ 中委員 非常 雑駁 意見 申 い 8 報告書 盤 回

出 7 回目 報告書 再 防 関 作 いう

い役 立 いう 考え

「1 生 「「 生 1 割 い症例 減 わ 私

ン 見 い 効 役割 果

い 時期 い 思う

木 先生 体死亡 無 時 最

初 監 い うわ

私 多 寸前 い 来 い 気

再 防 う 監 回 盤 回 比較

的 あ 大 遊い 無 う 気 何 う新

い 口 新 い 方 いう 考え始 減

対策 いう 考え い 必要 あ い

例え 入実験 い 感 児科 先生 例 対

ン 待機 う ういう 考え 何 ういう 新

い 考え 時期 い 勝手 意見 申 あ

(24)

○ 林委員長 い 岡 委員 願い

○岡 委員長代理 あ う い い 先生 意見 加え

私 原因 析委員会 委員長 言 い 私 症

例全部見 実 「00重 「010 1 いう

見 完全 終わ い 最初 見 比 最近 「01」

「014 多い ういう症例 例え 療 質 娩管理

質 少 い 思わ 原因 脳性麻痺 い い 思わ

例 管理 問 あ あ 例 言え 吸引 娩 いう 多数回 い

悪 原因 い 思わ う ういう

娩 管理 起因 思わ 脳性麻痺 例 印象 確実 減

増え 割合 脳性麻痺 い

痛 来 入 時点 う中枢神経系 害 起 い

い いう風 定 う 割合 増え 先生言わ

い 監 い 娩 質 全体 娩管理 いう点 底

起 ういう 問 起 脳性麻痺 大 減 思う

先 大変 い 思い

脳性麻痺 400 幾 あ 々 考え 管理 向 いう 防

当 10% い う少 療逭 「0% 思い

第 盤 回 い い 元気 生

念 新生児期 吸 停 ういう 気 遅 亡

脳性麻痺 いう症例 目立 い ういう 娩 問 出

再 防 委員会 う 新 い対応 考え

少 対応 臨床的 対応 最大限

力 い 思い 脳性麻痺 見 当 い 何 ういう

状況 いう症例 沢山 いう 実 学 逭歩

い い い面 大 あ 思い

○ 林委員長 再 防 委員会 池 委員長 言 願いい

○池 委員 中委員 指摘い ン いう

再 防 委員会 中 回非常 皆 議論 い い 岡

(25)

委員長代理 う 1 出 い 監 前以前 完全 全部 出 い うい 条件 あ

林委員長 再 防 委員会 中 委員 入 い い 疫学

的 見 うい 出 いう

検討 始 各 動 いう う少 疫学的

調査 い い いう う 考え 林委員長 意見 最

初 1 目 「 目あ 括 い 何 形 ン 疫

学的 出 い いう う 意見 い い う

い い い 思い

岡 先生 う 感覚的 非常 減 非常 療 質自身

良 い いう 委員 ういう感覚 持

疫学的 裏付 ういう風 報告書 載

いう作業 い い いう風 思 あ う い

○ 林委員長 あ う い 中委員 願い

○ 中委員 入的 い

い いう 趣

○ 林委員長 い 池 委員

○池 委員 あ 入的 う

産婦人科学会 周産期 録委員会 いう い 先

明 い 々ワ ン いう 機構

側 委員 産婦人科学会側 委員 両方 ワ ン 様々 学術的 検討

始 う いう 将来的 ういう中 中委員

う 入的 視 入 検討 い い い い

う いう う 思い

現時点 々 手元 あ 再 防 委員会 集 い 約 1000 例 原因 析

終わ い 入 段 入 う 関 う少

検討 い い 通 極 要 情報 集

うい 先 あ 51:8 43道 いう ン

(26)

々 手持 ン ョ 出 い 評

価 見 い い いう う 考え い あ う

○ 林委員長 い 木 委員 願いい

○木 委員 脳性麻痺全体 原因 い 岡 委員長代理 あ 傾 向 々 娩 担当者 感 い 再 防 委員会 様々 原因

形 報告 い 類 え 常

胎 期 う 娩施設 来 時 児 娩出 脳性麻痺 防

い症例群 療施設 研修 力 方 いい い

思わ 群 現 学 原因 い群 いう う 大

々 風 変 い い 思い

足 当時 再研修 い い 思わ 症

例あ 現 明 減 い いう 産科 療 逭歩 陰 思

い 脳性麻痺 症例数 減 部 減 あ 以外

原因 例え 病 施設 来 時 う遅い症例 原因 明 」 割近 あ いう

含 中々減少 い 思い 部 減 出来

岡 委員長代理 先 言 印象 数 示 思い

目 補償対象外 い 実 脳性麻痺 明

い わ あ 個 審査 い 基準 満 い 脳性麻痺 あ いう 実 変わ いわ 「1重 例 いう 全体 脳性麻痺 対 何% わ

臍帯動脈血p 7普1 以 胎児心拍数 所定 条件 満 い

症例 思い 補償対象 症例 外 脳性麻痺 あ いう 対

脳性麻痺 考え 産科 療補償

脳性麻痺 問 解決 思え 指摘 入 考え 脳性麻痺全

体像 関 出 思い 「1重 件 い

真 考え い い う いい 思い

対応 申請 時 程 症例情報 集 い

あ 程 析 思い 析 返 何

問 脳性麻痺 考え 場合 注目 数 う 思い

検討願い い 思い

(27)

○ 林委員長 楠 委員 願いい

○楠 委員 産科 先生方 い い 推移 い 紹 新生児 方

少 ン い 補償 始 7 目

過去 盤 間 新生児 亡 方 新生児死亡率 あ い 周産期死亡率 見

確実 減 いう 良 新生児 亡

率 過去 盤 間 減 い いう 産科 療あ い 新生児

療 逭 思う

う あ 方 中 いわ ういう脳性麻痺 方 増え い

い いう当然懸念 出 わ 々 いわ 子供

録 大体 盤 割 7 割 い 新生児

見 亡 方 減 実 脳性麻痺 方 少 減

う 傾向 あ

産科 先生 新生児科 先生 力 始 間

見 良 い いう 言え いう気

完全 全人口 対象 い 計 良

いう 非常 い 補償 対象 方 減 いう 確

あ あ 症 脳性麻痺 方 対象

以外 当 脳性麻痺 減 う いう 関 簡

単 言え い あ 程 信頼性

疫学的 使わ 得 い いう風 考え

あ 入研究 いう 例え 新生児側 治

療 側 治療 い側 いう 倫理的 い 実 監 い

前 新生児 療 ン 入 療施設 ン 入 い 療

施設 いう 比較研究 あ 来 結果 予 出

ン 入 方 予 良 う いう

ういう 療施設単 個々 患者 入研

究 倫理的 わ い いう風 考え

○ 林委員長 あ う い い う い 栃木委員 願 い

○栃木委員 中委員 方 あ 入 い いう 埼玉

(28)

産婦人科 会 方 析 いう 現場 中 入

い いう 現 研修会 実施 R 始 胎児

ン 方 体救 い いう 柱 実施

誰 対象 実施 要 師 対

象 い 全体的 底 入 い いう いう

昨 胎児 ン い 多 産科 先生方

思い 「01監 版 新 胎児 ン 対応 変わ 講習会 4盤

護師 産師 対象 行い 参加者 ン 調査 実施

全員 極 意義 あ いう あ

う 点 ういう人遉 現場 困 私 電 掛 自

診療所 師 電 掛 いう う 異 現

象 生

例 析 行 い 先生方 産科 療補償 提言

う 利用 入 い 方 全体的 産科 療 質 底 役 立

い 思い 埼玉 研修会 行 8

10 1「 実施い 含 教育 込

要 中先生 入 入 う 臨床 現場 入

ういう う 入 方法 良い案 い 思い 言 い

○ 林委員長 あ う い 個々 施設 先駆的 組 あ い 楠 委員 報告 い い 大規模 研究等 結果 来 以降出揃う 思い

入 時期尚 いう 辺 質問 移 い 思い

勝村委員 う

○栃木委員 宜 い 以前提案 い 報告書 利用

状況 統計 い あ う い 「1

先 拝見 い う 析 非常 大変 思い

報告書 利用方法 役 立 い い 思い 当 あ う い

○ 林委員長 勝村委員 願い

○勝村委員 原因 析 方 回 非常 大変 件数

い い いう 方 質 確保 部会 質 揃え 含 色々

(29)

い い い いう 冊子 ういう報告 あ 思う

原因 析委員会 新 い形 開 い いう

時 10」 件 回 承 いう理解 う

○ 務局 い う

○ 林委員長 務局 方 願い

○ 務局 い 務局 方 現 原因 析報告書 承 部会 審議 都 専用 用い 原因 析委員会 委員 先生方

見 い い 原因 析委員会 回 承 わ い

何回 承 い い

原因 析委員会 新体 以降 個 審議 原

因 析委員会 途 専用 使 容 見 い い 最終的

原因 析委員会 承 いう形 い

○ 林委員長 勝村委員 う

○勝村委員 以前 い い 段 い 部会

あ い いう 修 いう件 あ 思う

あ 新 部会 追加 七 部会 あ あ

色々岡 先生 い 思う 何 ういう

部会 決 う 言 沢山 会議 開 込

大変 う いう あ 思う 何 あ 現 実

ういう 多少 あ 感 修 い いう あ 聞

う 僕 心 10」 件 いう う 部会

決定 い う 多少修 経験 あ う

○ 林委員長 勝村委員 10」 件 いう あ 数 1」

○岡 委員長代理 新 い体 承 例 数 10」 件

全部承 いうわ あ 勝村先生 言わ う 部会

評価 特 学的評価 甘 厳 偏 あ い い いう

私 大変意識 全症例 私 い

ういう 無い う 少 偏 い 思わ 時

委員会 委員 う 皆 う 考え いう問い 私

(30)

方 出 返 意見 う 書 直 大

○勝村委員 以前 ういう風 前 形式 ういう形 岡 先生 い い

い 聞 い 新 い 現 ういう風

修 等 う う あ いう理解 い う

○岡 委員長代理 半 以 何 ン い い 思い

○ 林委員長 い う 勝村委員

○勝村委員 変わ 原因 析

回 原因 析 方法 ういう形式 揃え う いう意味あい い い

定型文 あ ュ あ いう資料 見 い い い わ

中 例え 資料 丸 目 見

脳性麻痺 原因 原因 原因 いう 序立 載

いう う 書い い い い わ 点 少 僕 過去

見 う少 原因 原因 原因 いう

辺 う少 体的 揃 い いい 思 い

いう 資料 10 出 い 報告書 あ 再 防 報告書

報告書 4盤 見 い い 例え 4盤

主 原因 原因 析報告書 基 主 原因 いう 類 原因 析委員会

い 生 い う いう形 例え 子宮底

迫法 併用 吸引 娩 いう 主 原因 いう書 方 あ

う 子宮破 原因 書い あ 子宮底 迫法 併用 吸引

娩 結果 子宮破 酸素脳症 いう

起 得 思う いう形 主

原因 書い い 場合 主 原因 書い 場合 主 原因 書 い い 場合 いう う 形 揃い方 微妙 い う 回 資料 う

定型文 使 書い いう あ

何百 経験 何 定型 いう う 形

い 思い 例え 子宮底 迫法 い 吸引 娩

い 子宮破 い 非常 大 番

主 原因 述 い

(31)

ン い

ういう再 防 委員会 方 整理 い

う 形 求 い 資料 求 い あ

水色 冊子 い い 定型文 中 ういう場合 展開 う 示

い 良い原因 析 い 思うわ

例え 長 申 あ 子宮収縮薬 問 非常 沢山あ

原因 出 いわ 例え 4盤

子宮収縮 使 子宮破 子宮収縮 使 胎 期

基準 逸脱 使 い いう あ 原因 出

い 番大 直近 い い 原因

いう い 見 い あ わ い形 う

い い 思い い う

○岡 委員長代理 原因 原因 あ 原因 あ あ

全部 4 段 監 段 い わ 大体多い い 例え

原因 娩経過中 酸素酸血症 あ 原因 臍帯 迫 あ 程

い い 稀 あ い

再 防 委員会 質的 問 点 い

考え い 盛 子宮収縮 言 原因

脳性麻痺 確 1 例 疑わ い あ い 当 多 あ

無い 出 い

○ 林委員長 勝村委員 う

○勝村委員 あ 段 例え 4盤

子宮底 迫法 使用 吸引 娩 主 原因 いう あ わ

療 入 いう 療 行 方 結果 子宮破

い 例 あ 思う 子宮破 いう結果 結果 子宮破 い

う 子宮破 療者 い

○岡 委員長代理 待 い 子宮底 迫法 併用 吸引 娩 全部

子宮破 起 わ い 子宮破 私

表 わ 子宮破 ういう 相当 自然 娩経過

中 起 結 言わ い い

(32)

○勝村委員 いう 原因 析報告書 主 原因 例え 仮 例え い わ 子宮底 迫 子宮底 迫法 使用 吸引 娩 結果 子

宮破 いう 例 あ 場合 部会 主 原因

子宮底 迫法 書い い 部会 あ 方 主 原因 子宮破 書い い 部会

あ い あ 書 方 揃え う い いう意

○岡 委員長代理 番 行 わ 全然問 い

子宮破 原因 子宮底 迫 伴う吸引 娩 ういう

風 わ ういう統計 時 大 いえ 子宮底 迫 吸引

娩 子宮破 要因 あ 考え 方 要 原因

確 う 再 防 委員会

○ 林委員長 勝村委員 質問 死因統計 時 う 問 起

遈 逭 い 道 途中 複数 要因 入

道 い 考え 般的 思い

○勝村委員 少 主 原因 子宮底 迫 吸引 娩 書い い 報告書 現 あ 主 原因 子宮破 書い い 報告書 現 あ わ 僕

言 意味 冊子 あ い定型 い うい

う 子宮底 迫法 あ 子宮破 あ 場合 主 原因

いう いう

ういう場合 ういう風 書 方 う

定型 い い い あ 部会 部会

いう あ 時 主 原因 書 い 部会 主 原因

書 い 部会 あ い 僕 思 い わ 岡 先

生 辺 全部書い う う 願い い 文章 見

わ 結果 う い い 定型文 う少

体的 書 い 思 い いう意味

○岡 委員長代理 部会 原因 あ 原因 原

因 あ 中 あ 原因 わ あ 書 う い

(33)

中 質的 最 要 ン いう 再 防 委員

会 表 作 い 考え方 決 場合

症例 差 あ

○ 林委員長 池 先生 願い

○池 委員 再 防 委員会 表 作 基 的 原因 析委 員会 主 原因 あ あ い 原因 考え いう う 表現

持 わ 現実 子宮底 迫 原因 あ い 子宮破

起 子宮破 原因 いう

見 い う 優 原因 いう 原因 析委員会

う 吟味 先 書 置 い い い

う ういう視点 あ わ 基 的 原因 析委員会

報告 報告書 容 い

々 理解 子宮破 子宮底 迫 出 い 時 破 先

迫 先 脳性麻痺 繋 繋 い

う 学的 あ 程 検討 い いう い

いう 場合 必要 原 見 い い いう う 作業

ういう う 相談 い い い いう風 思い 勝村委員 再 防 委員会 作業

当 原因 背 何 療

入 原因 いう いう 言

思う い 非常 わ い あ う あ

い 原因 析委員会 方 出 思う

い い部 療 実 現場 あ う い

う風 考え方 い 基 的 ういう

○ 林委員長 い う 時間 押

議 逭 い 思い い 勝村委員 う

○勝村委員 い 聞 原因 析委員会 非常 労

い わ い 原因 析委員会 個々 療

機関 繰 返 う 起 場合 再 防 機能 い

い い いう 点 ういう場 報告 い あ

(34)

い 思う ういう 減 い ういう あ

原因 析委員会 う 何 通知 出 故 繰 返 い 療機関 対

ういう 状況 いい形 出 い う いう

聞 い 思う

○岡 委員長代理 回統計 え い

○ 林委員長 務局 う 願い

○ 務局 娩機関 う 例 い 生 う

いう 原因 析委員会 う 問 意識 持 以前 運営委

員会 明 い い い 思い 原因 析報告書 紙

いう 実 連 起 い いう 改善 求 う

文章 い い い い 「01盤 監 現

い 「4 件 紙 付 い い

○勝村委員 気 ういう 力 い い い あ い

療機関 回目 出 い 再 防

方 問 あ い 思 う 点 大 あ いう

あ 当 尽力い い 感謝 い 思う

○ 務局 い う ういう意味 紙 出 娩機関 対

う 紙 出 い う あ いう

思い 実 回目 紙 対応 行 い

必要 出 現状 い ういう状況 い

○ 林委員長 引 経過 運営委員会 原因 析委員会 両方 報告 願い

先 逭 い 思い 議 収支状況 報告 願いい

○ 務局 い 議 資料 「監 開 い 収支状

況 い 明 申 各保険 収支状況 い

保険期間 1 1「 1 間 い 監

現 各保険 収支状況 表 通 い 各保険 収入保険

料 保険金 いわ 補償金 い 支払備金等 状況 載 い

(35)

民間保険 活用 い 例え 「」 生 児 わ

補償 「」 収入保険料 賄う 組 補償申請期

限 子 満 監 歳 誕生 「」 補償対象者数及

補償金総 「重 確定 い 確定 間

補償原資 支払備金 保険会社 管理

補償対象者数及 補償金総 確定 時点 補償原資 余 生 場合 保険

会社 余 運営組織 返還 いう 組 い 「1

「「 生 子 契約 い 既 返還 終わ い 表

中 「1 「「 支払備金 数 括弧 わ

運営組織 返還 いう い

「7 1 改定 1 娩当 保険料 変更

部 返還 保険料 充当 い い

引 「盤 覧 い 「盤 「7 務経

費 容 い

「7 1 1「 運営組織 保険会社 務経費 覧 表

通 い 運営組織 務経費 い 物件費 番

い 通 7 億 4重00 人件費 あ 」 億 4「00 合計 10 億 重100

い 業務 効率 運営組織 組 い い

減少 費用 あ 方 人件費 増加 運営組織 務経費 昨

増加 い

保険会社 務経費 い 物件費 」 億 1000 人件費 4 億 800 変動 対策費 7 億 「盤00 合計 14 億 4400

「7 覧 い 運営組織 「7 収支決算

い い 保険期間 運営組織 業 4 」

収支決算 い 報告 い

務経費 当期収入 合計 11 億 1「00 い 主 保険 務手数料収入 い 主 支出 人件費等 」 億 4000 委 費 1 億 7800 運用費等 1 億 7100 右 欄 補 金会

計 載 い い 「7 交付確定 7」00 い

(36)

主 原因 析等 用 謝金 諸謝金 支出 い い

「8 開 い 運営組織 「8 収支予算

い 明 申

務経費 当期収入合計 1「 億 1400 見込 主 支出 人件費等 」 億 重重00 委 費 1 億 8「00 運用費等 1 億 8000

見込 い い 補 金会計 及啓 並 原因 析

再 防 関わ 経費 7」00 計 い い

収支状況 以 い 最 変わ

手元 参考資料 1 参考資料 「 紹 い い 明 終

わ い 思い 参考資料 1 参考資料 「 覧い う

変わ 恐縮 い 参考資料 1 例 「01盤 1 号

い 産科 療補償 補償金 損害賠償金 調整等 い

当 掲載い い い い

参考資料 「 い 最高 出 産婦人科 訟件

数 推移 い 「7 産婦人科 訟件数 監0 件

々減少 傾向 い 動向 引 注

視 参 い 考え 以 い

○ 林委員長 あ う い 収支状況等 い

追加 明 何 質問 意見あ 願いい い

う 収支 い 査 途 い いう い

○ 務局 い

○ 林委員長 先 逭 い 思い 務局

明 願いい

○ 務局 い 最 明 い

「重 覧い う

皆様 知 通 評価機構 10 第 」」 回国 療 質学会学術集会

東京国 開催 学会 産科 療補

償 い 企画 ョン 療 質 全 向 対 無過失補償

効果 原因 析委員会委員長 岡 先生 再 防 委員会委員長 池 先生

当機構理 長 講演 い

(37)

報告 い

学術総会 以 開催概要 参照い 思い

委員 皆様 学術総会 団扇 配布 利用い

最 長 務 い 補足 い

○ 理 い I86つ制 ョン 重0 I86つ制 大会

」 回連 表 1監 講演 あ

最 長い ョン 企画 い

以外 産科 療補償 含 結果 思わ 例 学 いう

組 世界 機運 高 最近 昨 来 重 W 西

洋地域 会合 少 明 い い 皮 11 ュ

部 会議 「 中東 ン 開催 地域間会合 」

ン 開催 地域会合 短い ン ョン 長い 」0

講演 中 交え 明 い い

8 W 部 会合 重 会合 経 I86つ制 繋

い ュ い 参加者 現場 療者 方 政

策決定者 行政官 方 少数 患者 立場 療 立場 方 例え

方 ン 方 長 い

W 部 中 患者 患者 療 全 いう 最近立

うい 方々 う 療者 療 方 協力 行わ

い 組 い 明 い い W 加盟地

域 い 湾 昨 重 講演 依頼 あ い

明 い い 以

○ 林委員長 い う 初 開催 いう う

○ 理 い 初 香港 い 「 回目 いう

○木村委員 先 湾 出 湾 非常 特 地域 師

容易 刑 追 国家 法 う 言う 聞い

中 様 産科 療補償 体死亡 関 補償 立

非常 追 減 いう 湾学会 幹部 聞い

あ 議論 う 会 い い 思い 宜

願いい

(38)

○ 理 い あ う い

○ 林委員長 情報提供あ う い い う

無い う 持 勝村委員 う

○勝村委員 僕 資料 真 見 い 時間 あ 聞

逃 い 冊子 明 あ

○ 林委員長 簡単 あ

○勝村委員 い う 形 例え 療機関 妊産婦 皆様 いう 療機関 配布 時 例え 壁 張 い いう う 紙

配 裏表あ あ 感

思 妊婦 妊産婦 手渡 う 形 願い う

付 7 書い あ 大体い 予定

わ 範 願い 思い

○ 林委員長 再 防 委員会 要 提言 務局 あ い 池 委員長 い あ 願い

○ 務局 務局 失礼い 配布 部数 関 配布 出来 う

壁 掲載 考慮 必要数 娩機関 予定

配布 ュ 応 7 中 目処 当 娩機

関 団体等 到着 う 準備 逭 以

○ 林委員長 い 迅速 願いい い う

議 方 終了 務局 う 何 連絡 あ

願いい

○ 務局 い 回第 」盤 回 運営委員会 開催 程

改 連絡申 願いい

冒頭申 通 手元 青い 資料 い

机 置い 席い う 願いい

以 い

○ 林委員長 第 」監 回産科 療補償 運営委員会 終了

い 委員各 多用 う あ う い

疲 様

(39)

―― 了 ――

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