入札等参加資格審査申請書記載事項変更届 東御市（とうみし）|建設工事の入札等参加資格審査申請要領|人と自然が織りなす しあわせ交流都市 とうみ

建 設 工 事

建 設 コ ン サ ル 入札等参加資格審査申請書記載事項変更届 物 品

年 月 日

（届出先）東御市長

住 所 商号又は名称

代 印 表 者 （許可番号 ）

平成 年度 入札参加資格審査申請書の記載事項について、次のとおり変更が ありました。

変更事項 変 更 前 変 更 後 変更年月日

（注）変更事項を証する書面等を添付してください。

変更内容 添付書類 変更内容 添付書類

１ 商号又は名称 商業登記簿謄本の写し ^{２ 代表者}

（法人の場合）

商業登記簿謄本の写し (委任先がある場合) 委任状 ３ 代表者

（個人の場合）

身分証明書の写し

(委任先がある場合) 委任状 ^{４ 本社住所 商業登記簿謄本の写し} ５ 本社電話番号

本社FAX番号 ^{添付書類なし ６ 資本金 商業登記簿謄本の写し} ７ 使用印鑑 使用印鑑届 ８ 委任先（受任者） 新受任者に対する代表者か

らの委任状（両者捺印） ９ 委任先住所

委任先℡、FAX ^{委任状（両者捺印）}

10 建設業許可区分

例:一般許可→特定許可 建設業許可証明書の写し