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第6章から第11章まで 「福島市高齢者福祉計画・福島市介護保険事業計画2018」の策定を進めています 福島市

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(1)

【各 論】

(2)
(3)

第6章 介護保険事業の現状

第1節 介護給付等サービスの状況

1 サービスの利用状況

平成 24 年度から平成 28 年度までにおけるサービス利用者数は、総利用者数が 12,146 人から 13,935 人へと 1,789 人(14.7%)増加しました。(<図 6-1-1>)

サービス別では、居宅サービスは 9,231 人から 9,690 人へと 459 人(5%)増加し、施 設サービスでは、1,996 人から 2,142 人へと微増、地域密着型サービスは、平成 28 年度 から新たに地域密着型通所介護が始まり、919 人から 2,103 人へと 1,184 人(228.8%) の増加となっています。

<図 6-1-1> 介護サービス利用者数の推移

※居宅サービス利用者数には、平成 28 年3月から開始された介護予防・日常生 活支援総合事業の利用者数(1,234 人)は含まれていません。

9,231 9,583

10,005 10,400

9,690

1,996 1,965 2,014 2,047 2,142

919 974 1,075 1,171

2,103

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000 10,000 11,000 12,000

H24.10月 H25.10月 H26.10月 H27.10月 H28.10月

居宅サービス 施設サービス 地域密着型サービス

(4)

2 介護サービス給付費の状況

介護認定者数の増加によって、介護サービス利用者も増加し、介護サービス給付費も 増大しています。平成 28 年度においては、平成 24 年度と比較して 29 億 2,389 万円 (15.3%)増加しており、サービス別の増加率では、居宅サービスで8%、地域密着型 サービスで 73.4%、施設サービスで 7.6%となっています。

<表 6-1-1> 介護サービス給付費の支出状況

<図 6-1-2> 主な介護サービス給付費の推移

※居宅サービス給付費には、平成 28 年 3 月から開始された介護予防・日常生活支援 総合事業における給付費(346,919 千円)は含まれていません。

(単位 千円)

区    分 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度 前年比

居宅サービス 10,049,185 10,602,335 11,204,849 11,596,473 10,861,088 93.7% 地域密着型サービス 2,003,705 2,130,647 2,349,547 2,611,927 3,474,904 133.0% 施設サービス 6,036,120 6,194,557 6,225,735 6,244,646 6,496,496 104.0%

特定入所者介護サービス 645,225 665,383 679,952 685,206 655,886 95.7%

高額介護サービス費等 329,912 366,864 375,024 393,374 499,666 127.0%

介護給付費合計 19,064,147 19,959,786 20,835,107 21,531,626 21,988,040 102.1%

対前年伸び率 6.3% 4.7% 4.4% 3.3% 2.1%

0 20 40 60 80 100 120

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度

億 円

居宅サービス 地域密着型サービス

施設サービス 特定入所者介護サービス

(5)

第2節 介護サービス提供事業者の指定状況

1 指定事業者数の推移 (1) 居宅サービス

全体的に増加傾向にありますが、サービス毎では居宅介護支援、訪問介護が大き く増加しています。

<表 6-2-1> 居宅サービス事業者数(各年 4 月 1 日現在)

※利用定員 18 名以下の通所介護が平成 28 年4月より地域密着型通所介護となる

■介護サービス

平成24年 25年 26年 27年 28年 29年

居宅介護支援 80 82 88 92 97 93 13

訪問介護 66 66 73 77 76 74 8

訪問入浴介護 7 7 7 7 7 7 0

訪問看護 23 22 23 23 25 27 4

訪問リハビリテーション 4 5 5 5 5 5 1

居宅療養管理指導 7 6 8 7 8 10 3

通所介護 ※ 63 71 82 93 54 54 △ 9

通所リハビリテーション 18 18 17 11 11 11 △ 7

短期入所生活介護 22 23 23 23 24 24 2

短期入所療養介護 12 12 12 12 13 13 1

特定施設入居者生活介護 5 6 6 7 9 9 4

福祉用具貸与 21 21 22 21 24 25 4

特定福祉用具販売 20 20 21 20 23 24 4

合  計 348 359 387 398 376 376 28

サービスの種類

事 業 者 数

(6)

(2) 施設サービス

計画的に整備を行っています。

※介護老人福祉施設には、地域密着型介護老人福祉施設(3施設 73 床)を含む。 <表>施設サービス事業者数(各年4月1日現在)

平成24年 25年 26年 27年 28年 29年

19 20 20 21 22 22 3

1,127 1,187 1,187 1,252 1,317 1,317 190

12 12 12 12 12 12 0

1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

31 32 32 33 34 34 3

2,236 2,296 2,296 2,361 2,426 2,426 190 合  計

増減 H29-H24

介護老人福祉施設 (下段は床数)

介護老人保健施設 (下段は床数)

介護療養型医療施設 (下段は床数)

サービスの種類

事 業 者 数 ■介護予防サービス

平成24年 25年 26年 27年 28年 29年

介護予防支援 19 19 19 19 19 19 0

介護予防訪問介護 65 66 73 77 76 74 9

介護予防訪問入浴介護 7 7 7 7 7 7 0

介護予防訪問看護 23 22 23 23 25 27 4

介護予防訪問リハビリテーション 4 5 5 5 5 5 1

介護予防居宅療養管理指導 7 6 8 7 8 11 4

介護予防通所介護 59 65 77 84 92 90 31

介護予防通所リハビリテーション 18 18 17 11 11 11 △ 7

介護予防短期入所生活介護 21 22 22 22 23 23 2

介護予防短期入所療養介護 12 12 12 12 13 13 1

介護予防特定施設入居者生活介護 5 6 6 7 9 9 4

介護予防福祉用具貸与 20 20 21 20 23 24 4

介護予防特定福祉用具販売 20 19 20 19 22 23 3

合  計 280 287 310 313 333 336 56

増減 H29-H24 サービスの種類

事 業 者 数

(7)

(3) 地域密着型サービス

平成 18 年度から導入されたサービスです。認知症対応型共同生活介護、 地域密着型介護老人福祉施設は、計画的に整備を行っています。

<表>地域密着型サービス事業者数(各年4月1日現在)

※利用定員 18 名以下の通所介護が平成 28 年4月より地域密着型通所介護となる

■介護予防サービス

平成24年 25年 26年 27年 28年 29年

介護予防認知症対応型共同生活介護 27 27 28 29 30 30 3

介護予防認知症対応型通所介護 19 20 20 22 24 26 7

介護予防小規模多機能型居宅介護 3 5 6 7 9 9 6

合  計 49 52 54 58 63 65 16

増減 H29-H24 サービスの種類

事 業 者 数 ■介護サービス

平成24年 25年 26年 27年 28年 29年

夜間対応型訪問介護 1 2 3 2 2 2 1

認知症対応型共同生活介護 28 28 29 30 31 31 3

認知症対応型通所介護 21 22 23 24 26 28 7

小規模多機能型居宅介護 7 8 10 11 12 12 5

地域密着型介護老人福祉施設 2 3 3 3 3 3 1

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 1 4 4 6 10 10 9

看護小規模多機能型居宅介護 - - - 1 2 2 2

地域密着型通所介護 ※ - - - - 45 44 44

合  計 60 67 72 77 131 132 72

サービスの種類

事 業 者 数 増減

(8)
(9)

【各 論】

(10)
(11)

第7章 介護保険事業計画の概要

第 1 節 本計画期間における被保険者数の推計

「住民基本台帳に基づく人口」を基に、コーホート法※1を用いて行った推計によると、 福島市の人口は平成 32 年には 277,778 人になると推計されます。

これは、平成 27 年の 285,060 人と比較すると 7,282 人の減少となります。

つぎに、第1号被保険者数は平成 32 年には 82,355 人と推計され、平成 27 年の 76,711 人と比較し 5,644 人の増加となります。

それに対して、第2号被保険者は平成 32 年には 93,185 人と推計され、平成 27 年の 96,589 人と比較し 3,404 人の減少となります。

<表 7-1-1> 福島市の人口と被保険者数の推計 (単位:人)

区 分 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度

人 口 285,060 284,010 281,820 280,588 279,241 277,778

第 1 号被保険者 76,711 78,646 80,040 80,986 81,748 82,355

第2号被保険者 96,589 95,826 94,752 94,262 93,692 93,185

※平成 27~29 年は 10 月 1 日実績

<図 7-1-1>福島市の高齢者数(高齢化率)の推移

(12)

第2節 要介護(要支援)認定者数の推計

1 要介護(要支援)認定者数の動向

平成 29 年 10 月 1 日現在の要介護(要支援)認定者数は 15,936 人で、平成 27 年から 平成 29 年の 3 年間に 231 人、約 1.5%増加しました。

また、同時期の高齢者数の増加率は約 4.3%となっており、高齢者数、要介護(要支援) 認定者数ともに依然として増加傾向にあります。

これからも、いわゆる「団塊の世代」の方々が 75 歳に到達する 2025 年(平成 37 年) に向け、要介護(要支援)認定者数は継続的に増加するものと予想されます。

2 要介護(要支援)認定者数の推計

要介護(要支援)認定者数及び要介護認定者率は、性別・年齢階級別に格差はあるも のの、今後も増加していくことが予想されます。

要介護(要支援)認定者数の推計に際しては、本計画期間における各年度の「性別・ 年齢階級別の人口」、「要介護度別・性別・年齢階級別の認定率」の推計値に基づいて 算出いたしました。

要介護(要支援)認定者数は、平成 32 年度には 16,927 人、要介護認定者率は 20.55% まで増加するものと推計されます。

<表 7-2-1> 要介護(要支援)認定者数の推計

※平成 27~29 年は 10 月1日実績

※第1号・第2号被保険者、区域外認定者を含む。

(再掲)

区分 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 平成31年 平成32年

要支援1・2小計 4,139 4,043 4,140 4,175 4,224 4,267

要介護1・2小計 6,086 6,250 6,098 6,307 6,404 6,485

要介護3~5小計 5,480 5,667 5,698 5,953 6,078 6,175

合計 15,705 15,960 15,936 16,435 16,706 16,927

区分 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 平成31年 平成32年

要支援1 1,954 1,881 1,967 1,981 2,002 2,020

要支援2 2,185 2,162 2,173 2,194 2,222 2,247

要介護1 3,211 3,288 3,196 3,220 3,267 3,304

要介護2 2,875 2,962 2,902 3,087 3,137 3,181

要介護3 2,054 2,149 2,129 2,230 2,274 2,316

要介護4 1,759 1,896 1,947 1,966 2,005 2,037

要介護5 1,667 1,622 1,622 1,757 1,799 1,822

(13)

第3節 本計画期間の基盤整備

1 介護保険施設整備 (1)施設整備目標

第7期介護保険事業計画による施設整備目標は、<表 7-3-1>のとおりです。

<表 7-3-1> 介護保険施設及び居住系の整備目標

(単位:施設、床)

※ 特定施設とは、有料老人ホーム(サービス付き高齢者向け住宅を含む。)・養護老人ホーム・軽費老人ホー

ムをいう。これらの特定施設は、指定基準を満たすことで、特定施設入居者生活介護事業所として介護保 険を使って、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話等の介護サービスを提供することが できる施設となる。

30年 度 31年 度 32年 度 合 計

施 設 数 1 20 2 2 22

定 員 数 100 1,364 160 160 1,524

施 設 数 0 12 0 12

定 員 数 0 1,109 0 1,109

施 設 数 0 0 0 0

定 員 数 0 0 0 0

施 設 数 0 0 0 0

定 員 数 0 0 0 0

施 設 数 0 0 0 0

定 員 数 0 0 0 0

施 設 数 0 0 0 0

定 員 数 0 0 0 0

施 設 数 0 3 0 3

定 員 数 0 73 0 73

施 設 数 2 33 2 2 35

定 員 数 36 540 36 36 576

施 設 数 2 9 2 2 11

定 員 数 100 627 100 100 727

施 設 数 0 1 0 1

定 員 数 0 60 0 60

施 設 数 0 1 0 1

定 員 数 0 50 0 50

施 設 数 5 79 0 0 6 6 85

定 員 数 236 3,823 0 0 296 296 4,119 第 6期

( 27~ 29) の 合 計

居 住 系

特 定 施 設 ※

有料老人ホーム

( 介 護 専 用 型 以 外 )

ケアハウス( 軽 費 老 人 ホ ー ム ) ( 介 護 専 用 型 以 外 )

養護老人ホーム

( 介 護 専 用 型 以 外 )

整 備 目 標 合 計

施 設

介護医療院 介護老人保健施設

介護老人保健施設

( 医 療 療 養 病 床 転 換 分 )

介護老人福祉施設

( 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム )

介護療養型医療施設

地 域 密 着 型 サ ビ ス

地域密着型介護老人福祉施設 入所者生活介護

( 小 規 模 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム )

認知症対応型共同生活介護

( 認 知 症 高 齢 者 グ ル ー プ ホ ー ム )

サービスを提供する施設の種類

介護老人保健施設

( 介 護 療 養 病 床 転 換 分 )

第 6期 ま で の 累 計

  第 7期

(14)

(2) 施設整備の手法

今後も地域や高齢者のニーズを踏まえ、計画的に施設整備を図るとともに、施設設 置者の負担軽減を図ります。

①適切な施設の設置

施設の配置は、日常生活圏域の需要動向等を見極めながら適正配置に努めます。

②民間活力を生かした施設整備の促進と設置者の財政負担軽減 民間活力を生かして施設整備を促進します。

なお、施設整備に際しては、国や県の補助制度を活用して、設置者の費用負担の軽減 を図ります。

③施設整備運営事業者選考委員会の設置

(15)

2 介護保険対象外福祉施設 (1)福祉施設の概要

常時介護の必要がない方で、心身の状況や家庭環境により、在宅での生活が困難なひ とり暮らし高齢者や高齢者世帯の方が利用できる施設です。

<表 7-3-2> 介護保険対象外福祉施設概要

施設名 内容

養護老人ホーム 心身の障がいまたは環境上の理由(住環境、家庭環境など)に加え、 経済的理由により在宅での生活が困難な高齢者を入所措置する施設。

軽費老人ホーム

低所得者層に属する 60 歳以上で、家庭環境、住宅事情などの理由に

より居宅において生活することが困難な人が低額な料金で利用する

施設。A 型(給食サービス付)と B 型(自炊が原則)がある。

ケアハウス

身体機能の低下または高齢者等のため独立して生活するのに不安が

ある高齢者のケア(世話)に配慮しつつ、段差をなくす、手すりを設

置するなど自立した生活が確保できるように工夫した施設。

有料老人ホーム

高齢者を入居させ、入浴または排せつ若しくは食事の介護、食事の提

供、その他の日常生活上必要な便宜を提供する施設。利用料は全額自

己負担。

サービス付き高齢者向け住宅 バリアフリー構造等の設備、安否確認サービス及び生活相談サービス を必須登録要件とした高齢者賃貸住宅。

<表 7-3-3> 養護老人ホーム入所状況

区分 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度

入所委託施設数(施設) 4 4 4 4 4

委託措置者数(人) 159 162 167 160 159

※入所委託施設数は、県北管内の委託施設数

(16)

第4節 本計画期間の施設・居住系サービス利用者数の推計

本市における施設等の整備状況や整備目標をもとに、特別養護老人ホーム、介護老人保 健施設、介護療養型医療施設及び居住系サービスの利用者数を推計しました。

<表 7-4-1> 施設・居住系サービス利用者数の推計

(単位:人)

第6期

H29年度 H30年度 H31年度 H32年度 介護老人福祉施設

(特別養護老人ホーム) 非転換分 1,187 1,200 1,320 1,326

非転換分 1,029 1,029 1,029 1,029

医療病床転換分 0 0 0 0

介護病床転換分 0 0 0 0

介護療養型医療施設 非転換分 8 8 8 8

介護医療院 医療病床転換分 0 0 0 0

地域密着型介護老人福祉施設 入所者生活介護

(小規模特別養護老人ホーム)

非転換分 73 73 73 73

認知症対応型共同生活介護

(認知症高齢者グループホーム) 非転換分 486 519 522 522

有料老人ホーム

(介護専用型以外) 非転換分 439 499 505 505

ケアハウス(軽費老人ホーム)

(介護専用型以外) 非転換分 44 44 44 44

養護老人ホーム

(介護専用型以外) 非転換分 18 18 18 18

3,284 3,390 3,519 3,525

サービスを提供する施設の種類  第7期

施 設

介護老人保健施設

地 域 密 着 型 サー

ビ ス

利用者推計合計 居

住 系

(17)

【各 論】

第8章 介護給付費等対象

(18)
(19)

第8章 介護給付費等対象サービスの計画

第 1 節 サービス利用者数の推計

平成 30 年度から 32 年度の介護給付等対象サービス量の推計は、平成 27 年度から 29 年 度の介護サービス等の利用実績(見込)を基に、計画期間のサービス利用者数を施設・居 住系サービス、居宅サービス別に推計し、その後、各サービス別にサービス量及び費用額 (給付額)を推計しました。

<表 8-1-1>施設・居住系サービス利用者数の推計 (単位:人)

<表 8-1-2>介護予防サービス等/居宅サービス等利用者数の推計(単位:人)

※1 介護療養型医療施設とは、医学管理のもとで長期医療が必要な人のための医療施設で、医療、看護、

介護、リハビリテーションなどを提供する施設サービス

平成30年度 平成31年度 平成32年度 13,045 13,187 13,402

要支援1 1,968 1,992 2,013

要支援2 2,164 2,192 2,215

要介護1 2,969 3,018 3,061

要介護2 2,629 2,677 2,727

要介護3 1,470 1,490 1,534

要介護4 972 955 977

要介護5 873 863 875

(再掲)

平成30年度 平成31年度 平成32年度 4,132 4,184 4,228

要介護1・2小計 5,598 5,695 5,788

要介護3・4・5小計 3,315 3,308 3,386

合計 13,045 13,187 13,402

区  分 要支援1・2小計

区  分 利用者総数

※1

平成30年度 平成31年度 平成32年度 2,310 2,430 2,436 介護老人福祉施設 1,200 1,320 1,326 介護老人保健施設 1,029 1,029 1,029

介護療養型医療施設 8 8 8

地域密着型介護老人福祉施設

入所者生活介護 73 73 73

介護専用居住系サービス利用者数 519 522 522

認知症対応型共同生活介護 519 522 522

561 567 567

特定施設入居者生活介護 561 567 567

3,390 3,519 3,525 区  分

介護保険施設利用者数

合  計

(20)

第2節 地域密着型サービスの整備

地域密着型サービスは、認知症高齢者やひとり暮らし高齢者の増加等を踏まえ、高齢者 が要介護状態となっても、できる限り住み慣れた地域で生活を継続できるようにする観点

から、原則として日常生活圏域内でサービス利用及び提供が完結するサービスを類型化し、

市町村が事業者の指定及び指導・監督を行うものです。

1 地域密着型サービス整備の基本的な考え方

日常生活圏域における地域密着型サービスの整備の基本的な考え方は次のとおりです。 なお、公平・公正の観点から居住系サービスの施設整備は、公募により事業者を選定 します。

サービスの種類 整 備 方 針

地域密着型介護老人福祉施 設入所者生活介護

○定員が 29 名以下である小規模な介護老人福祉施設につい ては、今期計画では整備しません。

認知症対応型共同生活介護 ○介助が必要となる認知症高齢者の受け皿として、着実に整 備します。

小規模多機能型居宅介護 ○整備された施設の利用状況等を勘案しながら、計画的に整 備を支援します。

看護小規模多機能型居宅介護 ○整備された施設の利用状況等を勘案しながら、計画的に整 備を支援します。

認知症対応型通所介護 ○整備された施設の利用状況等を勘案しながら、計画的に整 備を支援します。

地域密着型通所介護 ○整備された施設の利用状況等を勘案しながら、計画的に整 備を支援します。

夜間対応型訪問介護 ○整備された施設の利用状況等を勘案しながら、計画的に整 備を支援します。

定期巡回・随時対応型訪問 介護看護

○地域包括ケアシステムの構築に向けて、在宅福祉サービス の柱となるサービスであることから、市内全域でサービス の提供が受けられるように積極的に整備を支援します。

※各地域密着型サービスの整備については、国や県の施設整備補助等の状況を勘案しつつ、 整備の支援を行います。

2 居住系サービスの整備計画(平成 30~32 年度)

サービスの種類 平成 30~32 年度までの整備量

(21)

3 居住系サービスの整備実績

【認知症対応型共同生活介護】

日常生活圏域 中央 東 南 北信 北 西 飯坂 松川 信夫 吾妻 合計

施 設 数 3 3 3 5 4 4 3 2 4 2 33

定 員 数 54 45 45 90 54 54 54 36 72 36 540

【地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護】

日常生活圏域 中央 東 南 北信 北 西 飯坂 松川 信夫 吾妻 合計

施 設 数 1 1 1 3

(22)

第3節 介護サービス量の確保

1 居宅サービス

(1)介護サービス事業者の状況

本市に所在する居宅サービス事業所は、平成 29 年4月1日時点で介護サービス事業

所として 376 事業所・介護予防サービス事業所として 336 事業所が指定を受けており ます。事業者は、営利法人やNPO法人等、多様な事業者が参入しています。

(2)確保のための方策 ①事業所への情報提供

要介護者の増加とその多様なニーズに対応するように、参入を計画している事業 者に対して、要介護高齢者の介護度分布の情報や高齢者のニーズ等の情報を積極的

に提供します。

②居宅サービス量の確保

居宅サービスを重視した取り組みを行うため、特に地域密着型サービスの適切な 基盤整備に努めます。

③人材の確保策

介護サービス事業者自らの人材の確保・養成の取り組みを支援します。また、特 に介護支援専門員及び要介護者に関わる職員に対する研修への参加を支援し、質の 向上に努めます。

本市では、介護サービス事業者による人材の確保・養成への取り組みを支援するた

め、「介護マンパワーアップ支援事業」※1を平成 26 年度から実施しております。

2 施設・居住系サービス

施設・居住系サービスは、介護保険制度開始後、整備が進んでいます。本計画期間で は、日常生活圏域を考慮して地域的にバランスのとれた適切な整備を図ります。

なお、介護老人福祉施設等の介護保険施設は、本計画期間における利用量に見合う サービス基盤を確保できるよう計画的に整備を進めます。

また、個室化、ユニットケア導入等により施設サービスの充実を図ります。

3 災害時の介護サービスを確保するためのシステム・体制づくり

災害時に想定されるガソリン不足、水の確保等の課題に対応するため、有効な施策を 推進します。

(23)

第4節 介護給付・予防給付対象サービス量の推計

各サービス別の利用者数の推計後、平成 30 年度から 32 年度における介護給付・予防給 付対象サービスの必要量を要介護度別・サービス別に推計しました。

<表 8-4-1> 介護給付対象サービス量の推計

平成30年度 平成31年度 平成32年度

訪問介護 回 707,002 727,477 747,281

訪問入浴介護 回 17,890 18,118 18,258

訪問看護 回 118,858 125,902 133,598

居 訪問リハビリテーション 回 17,932 17,701 16,998

居宅療養管理指導 人 14,628 15,360 16,164

通所介護 回 330,109 344,254 359,932

通所リハビリテーション 回 106,885 106,546 105,788 短期入所生活介護 日 105,847 109,739 113,528

宅 短期入所療養介護 日 27,169 26,207 25,644

特定施設入居者生活介護 人 6,276 6,396 6,432

福祉用具貸与 人 62,772 68,100 73,908

特定福祉用具販売 人 1,212 1,200 1,200

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 人 3,360 4,032 4,836

夜間対応型訪問介護 人 120 168 216

認知症対応型通所介護 回 34,655 35,780 36,463

小規模多機能型居宅介護 人 2,988 3,288 3,624

認知症対応型共同生活介護 人 6,168 6,192 6,192

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 人 876 876 876

看護小規模多機能型居宅介護 人 768 840 1,272

地域密着型通所介護 回 98,957 104,333 109,367

人 708 684 660

人 101,100 108,408 113,652

介護老人福祉施設 人 14,400 15,840 15,912

介護老人保健施設 人 12,348 12,348 12,348

介護療養型医療施設 人 96 96 96

サービス区分

施   設

  住 宅 改 修   居宅介護支援

サービス見込量

(24)

<表 8-4-2> 予防給付対象サービス量の推計

平成30年度 平成31年度 平成32年度

介護予防訪問入浴介護 回 12 12 12

介護予防訪問看護 回 6,257 6,576 6,842

居 介護予防訪問リハビリテーション 回 322 218 216

介護予防居宅療養管理指導 人 396 420 420

介護予防通所リハビリテーション 人 5,364 5,604 5,892

介護予防短期入所生活介護 日 2,654 3,348 4,184

宅 介護予防短期入所療養介護 日 62 50 38

介護予防特定施設入居者生活介護 人 456 408 372

介護予防福祉用具貸与 人 12,024 13,296 14,712

特定介護予防福祉用具販売 人 396 432 456

介護予防認知症対応型通所介護 回 48 34 19

介護予防小規模多機能型居宅介護 人 48 48 48

介護予防認知症対応型共同生活介護 人 60 72 72

人 408 444 492

人 14,520 15,552 16,308   介護予防支援

  住 宅 改 修

サービス区分 サービス見込量

(25)

第5節 介護保険給付費等の費用の推計

本計画の平成 30 年度から 32 年度の3年間に必要な介護給付費は、約 760 億円と見込ま れます。

<表 8-5-1>介護給付対象サービス給付費の推計

(単位:千円)

平成30年度 平成31年度 平成32年度 訪問介護 1,906,354 1,959,692 2,008,722

訪問入浴介護 202,623 205,338 207,018

訪問看護 628,569 663,356 700,949

居 訪問リハビリテーション 50,454 49,847 47,909

居宅療養管理指導 126,519 133,029 140,109

通所介護 2,580,894 2,686,730 2,802,045 通所リハビリテーション 925,227 927,245 924,594

短期入所生活介護 898,244 929,360 958,933

宅 短期入所療養介護 289,450 279,660 274,816

特定施設入居者生活介護 1,168,332 1,189,012 1,193,714 福祉用具貸与 933,071 1,005,091 1,082,803

特定福祉用具販売 38,368 37,934 38,048

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 488,293 578,883 691,636

夜間対応型訪問介護 1,897 2,655 3,406

認知症対応型通所介護 381,365 394,970 402,264 小規模多機能型居宅介護 617,180 687,046 763,944 認知症対応型共同生活介護 1,581,032 1,592,738 1,596,890 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 221,901 222,000 222,000 看護小規模多機能型居宅介護 196,603 217,583 338,078

地域密着型通所介護 777,479 819,803 860,580

57,856 56,099 54,330 1,477,902 1,585,497 1,662,178 介護老人福祉施設 3,610,791 3,973,542 3,991,985 介護老人保健施設 3,129,215 3,130,617 3,130,617

介護療養型医療施設 34,268 34,284 34,284

22,323,887 23,362,011 24,131,852 施

保険給付費見込額

地 域 密 着 型

介護給付費計 サービス区分

(26)

<表 8-5-2>予防給付対象サービス給付費の推計

<表 8-5-3>特定入所者介護サービス費等の推計

<表 8-5-4>介護保険給付費等合計

(単位:千円)

平成30年度 平成31年度 平成32年度

介護予防訪問入浴介護 934 1,011 1,087

介護予防訪問看護 25,055 26,296 27,322

居 介護予防訪問リハビリテーション 876 609 602

介護予防居宅療養管理指導 3,096 3,263 3,246

介護予防通所リハビリテーション 166,730 174,241 183,293

介護予防短期入所生活介護 17,295 21,913 27,447

宅 介護予防短期入所療養介護 349 282 215

介護予防特定施設入居者生活介護 36,506 33,367 31,317

介護予防福祉用具貸与 77,339 85,200 93,940

特定介護予防福祉用具販売 10,478 11,437 12,059

介護予防認知症対応型通所介護 443 310 177

介護予防小規模多機能型居宅介護 3,458 3,460 3,460

介護予防認知症対応型共同生活介護 13,803 16,571 16,571 36,717 39,925 44,267 65,485 70,171 73,582 458,564 488,056 518,585 サービス区分

  介護予防支援   住 宅 改 修

保険給付費見込額

地 域 密 着 型

  予防給付費計

(単位:千円) 平成30年度 平成31年度 平成32年度

24,000,162 25,408,230 26,577,528 介護保険給付費等合計

(単位:千円)

平成30年度 平成31年度 平成32年度 645,011 677,565 711,443 480,072 504,302 529,516 80,977 85,064 89,318 25,522 26,798 28,138

△ 13,871 △ 21,767 △ 22,934

0 286,201 591,610 サービス区分

特定入所者介護サービス費等給付額

保険給付費見込額

高額介護サービス費等給付額

高額医療合算介護サービス費等給付額 審査支払手数料

一定以上所得者の利用者負担の見直しに伴う 財政影響額(介護給付費・予防給付費より減額)

(27)

第6節 市町村特別給付等

介護保険制度では、市町村の判断で介護保険法に定められたサービス(法定サービス) 以外のサービスを保険サービスに加えたり、居宅サービス等の利用上限額を引き上げたり、 介護者の支援や要介護の予防のための事業等の「保健福祉事業」を行うことができます。 しかし、これらの法定外サービスを行う場合は、その費用の全てを第 1 号被保険者の保 険料を財源として賄うこととされています。

また、介護保険制度では市町村特別給付・保健福祉事業として実施することができる高 齢者福祉サービスの一部が「地域支援事業」として位置付けられています。

これらのことから、本市では、市町村特別給付・保健福祉事業として実施することがで きる要援護者への支援のための事業や家族介護者への支援のための事業を法定外サービス

ではなく、「地域支援事業」及び一般施策で行っている高齢者福祉事業として実施します。

第7節 介護保険制度の安定的な運営のための施策及び事業

【現状と課題】

介護保険制度は創設から 18 年が経過しました。その間、要介護認定者数は制度創設時の 約 3.3 倍となり、それに伴って各種介護サービスの利用者やサービスを提供する事業所数 も着実に増加し、介護を必要とする高齢者の生活の支えとして定着しています。

これからも、高齢者が可能な限り住み慣れた地域で自立した生活を営むための重要な制 度として本制度のさらなる浸透と定着を図るために、各種広報媒体を活用した広報啓発を はじめ、町内会等各種団体等への説明会や講座の開催のほか、事業所への介護相談員派遣 事業を実施し、制度のさらなる浸透と定着を図ります。

また、要介護(要支援)の審査判定が公平・公正かつ効率的に行われるように、28 合議 体の介護認定審査会を設置し、円滑な審査体制の整備を図るとともに、増大する介護サー ビスの需要に対応した介護サービスの基盤整備を計画的に進めてきました。

さらに、市民参画の福島市介護保険運営協議会を設置し、適正な事業運営と計画の推進 に努めてきました。

(28)

【施策の基本的方向と体系】

高齢者が介護を要する状態になっても、できる限り住み慣れた地域や家庭で自立した生 活が継続できるよう、居宅サービスや日常生活圏域内での地域密着型サービスの充実に努 めるとともに、要介護認定の公平・公正かつ効率的な審査体制の整備、介護サービスの推 進、介護サービスの質的向上、相談・支援体制の充実、制度の安定的運営について、保健・ 医療・福祉との連携を図りながら各種施策を実施し介護保険制度の安定的な運営を図りま す。

(1)要介護認定の公平・公正かつ ①適正な要介護認定を行うための体制整備 効率的な審査体制の整備 ②訪問調査の適正な実施

③介護認定資料の情報開示

(2)介護サービスの推進 ①介護サービス基盤の整備 ②情報の提供

③介護老人福祉施設利用の適正化

(3)介護サービスの質的向上 ①ケアマネジメントに対する支援

②サービス事業者等に対する指導・監督 ③介護相談員派遣事業の充実

④介護サービスの評価

(4)相談・支援体制の充実 ①相談体制の強化 ②市民への情報提供

(5)制度の安定的運営 ①計画の進行管理

(29)

【施策・事業】

(1)要介護認定の公平・公正かつ効率的な審査体制の整備 ①適正な要介護認定を行うための体制整備

適正な要介護認定は介護保険制度の基本であり、介護サービスの利用を決定する重 要なものであることから、効率的かつ公正な要介護認定が行われるよう、次の施策を 実施します。

ア 訪問調査員の資質の向上

適正な訪問調査が行われるよう、訪問調査員の研修を支援するとともに、随時 必要な情報を提供して調査技術の向上を図ります。また、訪問調査結果の点検・ 評価を行い、訪問調査員の資質向上に努めます。

イ 介護認定審査会委員の研修等

介護認定審査会委員に対し、情報提供や情報交換、研修会等を通して、公平・ 公正な要介護認定の確保を図ります。

②適正な訪問調査の実施

訪問調査は、公平・公正で客観的かつ迅速・正確に行われる必要があります。 新規申請等は市が訪問調査を実施しますが、更新申請等は、居宅介護支援事業所等 に調査を委託し実施いたします。

受託事業者が迅速かつ正確な調査ができるよう、情報の提供や助言を行います。

③介護認定資料の情報開示

個人情報である介護認定資料は、条例の規定に基づき適正に情報開示します。

(2)介護サービスの推進 ①介護サービス基盤の整備

要介護高齢者等ができる限り住み慣れた地域や家庭で自立した生活ができるよう に、居宅で必要なサービスの利用を重視した取り組みを行います。日常生活圏域で必 要なサービスの提供ができるよう地域密着型サービスの推進を図ります。

(30)

②情報の提供

ア 利用者への情報提供

市のホームページ等により、サービス事業者等の情報を提供するほか、介護保険 以外の市の保健・福祉サービス等を利用者が選択できるよう総合的な情報を提供し ます。

イ 介護認定資料の外部提供

介護サービス計画(ケアプラン)の作成の支援及び在宅医療との連携を図るため、 居宅介護支援事業所、介護予防支援事業所、介護保険施設及び主治医に介護認定に 係る情報を提供し、要介護者に関する情報の共有化が図られるようにします。

③介護老人福祉施設利用の適正化

介護保険施設の中でも入所希望者の多い介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム) は、真に入所が必要な方が優先して入所できるよう入所調整のルール化を図るととも に、入所希望者の調査を実施し、利用者の調整を行っていますが、今後も継続して適 正な入所の調整を図ります。

(3)介護サービスの質的向上

①ケアマネジメントに対する支援

高齢者や介護者が主体的に参加して自ら利用するサービスを選択し、自己決定によ って最も適切なケアプランを作成するためには、ケアマネジメントが円滑に機能する ことが必要になります。

本市では、ケアマネジメントに関する次の支援策を行います。 ア 介護支援専門員(ケアマネジャー)の研修

介護支援専門員に対し、ケアプラン作成に係る事例検討会や専門研修などを実施 します。

イ ケアマネジメント支援体制の確立

介護支援専門員が抱える処遇が困難なケースの相談やサービスの適切な利用に 関する助言等を行うため、介護支援専門員を支援する相談窓口を設置するとともに、 地域包括支援センターにおいても介護支援専門員の相談に応じます。

また、介護支援専門員と主治医、あるいは介護支援専門員とサービス事業者の連 携強化を図る仕組みづくりを行い、介護支援専門員を支援します。

高齢者の自立支援と要介護状態の重度化防止等の介護予防の観点から、高齢者の 生活行為の課題を明らかにしたケアプラン作成に対する多職種の専門的な助言に

よる「地域ケア会議」等を開催することにより、ケアマネジメントの質の向上と 高齢者に対する支援の充実を図ります。

ウ 情報提供

介護支援専門員やサービス事業者に対して、事業者や地域の社会資源情報等を総 合的に提供できるよう各サービス事業者のPR情報、施設の空き情報、その他の介 護保険情報を迅速かつ的確に提供できるネットワークの構築を図ります。

(31)

介護支援専門員の質的向上を図るため、福島市介護支援専門員連絡協議会と連携 し、介護支援専門員の継続的・体系的な研修の実施や介護支援専門員間の情報交換 を行うための支援を行います。

②サービス事業者等に対する指導・監督

サービス事業者に対して指導・助言及び連携を図りながら介護サービスの質的向上 を推進します。

ア サービス事業者等に対する指導・監査

市が指定するサービス事業者等について、適切な指導・監査及び助言を行います。 イ 指導・助言、情報提供

サービス利用者からのサービスに対する苦情は、市の立場から実態を把握して、 改善の必要がある場合には関係機関と連携を図りながら事業者に対して情報の提 供と指導・助言を行います。

③介護相談員派遣事業の充実

市が委嘱した介護相談員をサービス事業所に派遣し、利用者の疑問や不満、不安の 解消を図るとともに事業所における介護サービスの質的な向上を図るため介護相談 員派遣事業を実施します。

④介護サービスの評価

要介護者等が安心してサービスを選択し、良質なサービスを利用できるよう介護サ ービスが適正に提供されているかを客観的に点検・評価し、その結果を公開するシス テムの構築を図ります。

ア 介護サービス評価事業の実施

より良いサービスが提供できるようにサービス内容について事業者自らが行う 「自己評価」について事業者の積極的な参加を促します。

イ 第三者評価

第三者が公平・客観的に評価する「第三者評価」は、県において評価員を育成し、 評価機関において行いますが、事業者の積極的な参加を促します。

ウ 評価結果の公表

(32)

(4)相談・支援体制の充実 ①相談体制の強化

介護保険では、要介護認定、ケアプラン作成、サービス利用、保険給付、保険料の 徴収等、制度が多岐にわたるため、相談窓口を一元化することで相談者の利便性向上 を図り、関係機関との連携を強化して被保険者からの相談・苦情に迅速に対応できる 体制を構築します。

②市民への情報提供

介護保険制度の理解や介護サービス選択に役立つ情報の提供を適切に行います。 ア 広報の充実

市政だより、介護保険だより、パンフレット、市ホームページ等の各種広報媒体 を活用し、介護保険制度はもとより介護保険事業の内容(要介護認定、保険給付、 保険料、サービス事業者情報、介護保険の財政等)について広報啓発を行います。 イ 介護保険説明会等の開催

町内会、女性団体、老人クラブ等関係団体に介護保険制度や介護保険事業計画等 の説明会や講座を開催します。

(5)制度の安定的運営 ①計画の進行管理

計画の進行管理は、市民参画の介護保険運営協議会において介護保険事業の実施状 況を客観的に点検・評価し、その結果に基づいて対策を講ずるなどの管理を行います。

ア 介護保険運営協議会の運営

介護保険事業の円滑で適正な運営を図るため、介護保険運営協議会において介護 保険事業計画の進行管理を行うとともに、その協議内容をもとに必要に応じて対策 を講じます。

イ 計画進捗状況の公表

介護保険事業運営の透明性を確保し、介護保険制度の公正な運営を図るため、毎 年度、介護保険事業の実施状況をまとめ、その結果を公表します。

ウ 市民意見の計画への反映

市民に計画に関する情報を積極的に提供し、寄せられた意見を事業運営に反映さ せるなど、市民参加による仕組みづくりを行います。

②保険料納付の確保 ア 低所得者対策

円滑な制度運営を図るため、現行の保険料段階を平成 30 年度からの新たな制度 に改め、低所得者の負担軽減に努めます。

イ 保険料収納率の向上

(33)

③適正な保険給付の確保 ア 保険給付請求の適正化

介護保険給付費は、国民健康保険団体連合会の審査を経て保険者である市へ請求 されますが、事業者から国民健康保険団体連合会への誤った請求や不適正な請求等 の問題も生じています。

適正な保険給付の確保を図るため、給付データの分析点検等をより強化するとと もに、県及び国民健康保険団体連合会と連携を図りながら、保険給付請求の適正化 を図ります。

イ ケアプランの点検

サービス事業者等の実地指導等において、ケアプランを点検し、不適切なサー ビス提供が無いかを確認します。

なお、不適切なサービス提供が認められた場合、サービス事業者等に対し改善 報告を求め、適切なサービスの提供に努めます。

ウ 福祉用具の購入価格の適正化

高額で不適切な福祉用具の購入が推量される場合には、介護事業者に対して内 容を確認し価格の適正化を図ります。

エ 住宅改修の点検

(34)
(35)

【各 論】

(36)
(37)

地域支援事業

地域支援事業の推進

充実

地域包括 ア ステムの実現に向け 、高齢者の社会参加・介護予防に向けた 組 を 、配食・見守り等の生活支援体制の整備や、在宅生活を支え 療 介護の連携及 び認知症の方への支援のㆁ組 等を一体的に推進し ら、高齢者を地域で支え いく体 制を構築し 参ります

高齢者 ㆰ 慣 た地域で、 く自分の力で活動的 生活を送り け た に、要 支援・要介護状態に 前 ら、市民一人 り 介護予防に す 意識の高揚を図

に、介護や支援 必要に 、で 限りㆰ 慣 た地域で自分らしく安心し

暮らし け た に、新しい介護予防・日常生活支援総合事業、包括的支援事業、任意事 業の の地域支援事業の推進 充実に 組 ます

また、地域包括 ア ステムの充実 地域包括支援センタヸの 滑 運営を図 た 、 高齢化の進行に伴う相談件数の増加や困難事例への 応状況等を 案し、職員 地域への 訪問や実態把握等の活動 十分に行え よう、地域包括支援センタヸの設置数や圏域の見 直しを 、必要に応 た人員配置を検討します

(38)

介護予防・日常生活支援総合事業の充実

現状 課題

成26 月に公 さ た改正介護保険法により、従前まで 介護予防事業 で実施し いた事業を大幅に再編し、 成 27 度 ら 新しい介護予防・日常生活支援総合事業 以下、 新しい総合事業 いう 開始さ ました この事業 、団塊の世代 75歳 を迎え 2025 成37 を見据え、さら 高齢者福祉の向ㄥを目指す地域包括 ア ステムの構築を図 います

新しい総合事業 、要支援 ・ の方を 象 した介護予防訪問介護、介護予防通所介 護の各サヸビス 組 込ま 、介護予防・生活支援サヸビス事業の各種サヸビス 、市

の裁量で提供 可能 りました

また、包括的支援事業の 生活支援サヸビスの体制整備事業 福島市生活支援推進事業 で各種サヸビスの発掘、育成等を実施す こ ります

本市で 、 成28 月 ら新しい総合事業に 組 、従前の保険給付であ 介護予防 訪問介護及び介護予防通所介護の 滑 移行を実施しました

こ まで、介護予防事業で実施し いたㅚ次予防事業 ㅚ次予防事業の 象者把握事業、 通所型介護予防事業、訪問型介護予防事業、ㅚ次予防事業 象者施策評価事業 ・一次予防 事業 介護予防普及啓発事業、地域介護予防活動支援事業 に い 、いままでの事業 を 承し ら、新しい総合事業の一般介護予防事業 し 実施し います

ㅻ後 、包括的支援事業であ 地域 ア会議や 地域支え合い推進員 生活支援コヸデ ネヸタヸ の人 育成や地域協議会の活用によ 訪問型サヸビス、通所型サヸビスその 他の生活支援サヸビス の新た 各種サヸビスの創出や介護予防事業の充実に向けた

組 必要であります

(39)

施策の基本的方向 体系

高齢者 要介護状態に ら いた の予防や要介護状態の軽減・悪化の防止を目的 し 介護予防事業を実施します 特に、生活機能のㆯ下した高齢者に し 、リハビリテ ヸ ョンの理念を踏まえ 、 心身機能 活動 参加 のそ の要素にバランスよく 働 け こ 重要であり、単に高齢者の運動機能や栄養状態 い た心身機能の改善

けを目指すの ので く、日常生活の活動を高 、家庭や社会への参加を し、そ によ 一人 りの生 いや自己実現のた の り組 を支援し、生活の質の向ㄥを 目指します

また、 成29 度 ら、介護予防事業 従来のㅚ次予防事業 一次予防事業を 別 に、地域の実情に応 た効果的・効率的 介護予防の り組 を推進す 観点 ら介護予 防・生活支援サヸビス事業 一般介護予防事業 し 実施します

( )介護予防・生活支援 訪問型サヸビスの実施

サヸビス事業 通所型サヸビスの実施

その他の生活支援サヸビスの検討

介護予防 アマネジメントの 滑 実施

( )一般介護予防事業 介護予防把握事業

介護予防普及啓発事業

地域介護予防活動支援事業

一般介護予防事業評価事業

地域リハビリテヸ ョン活動支援事業 施策・事業

( )介護予防・生活支援サヸビス事業の推進

訪問型サヸビスの実施

介護予防訪問介護 ホヸムヘルプ 、従前の保険給付内容で移行し、 し り組 でいます 訪問型サヸビス<図9-2-1> ・ ・ ・ に い 、サヸ ビス事業に係 基準・報酬体系 を検討す 組織を立 ㄥ 、高齢者の自立支援 に資す 多様 サヸビスの実施主体の育成に 組 ます

通所型サヸビスの実施

介護予防通所介護 デイサヸビス 、従前の保険給付内容で移行し、 し り組 でいます 通所型サヸビス<図 9-2-1> ・ ・ に い 、サヸビ ス事業に係 基準・報酬体系 を検討す 組織を立 ㄥ 、高齢者の自立支援に 資す 多様 サヸビスの実施主体の育成に 組 ます

その他の生活支援サヸビスの検討

地域 ア会議や地域協議会の活用により、多くの高齢者のニヸ を把握し、その 他の生活支援サヸビスを検討します

介護予防 アマネジメントの 滑 実施

(40)

サヸビスや、その状態や置 い 環境等に応 アプランを作成します

( )一般介護予防事業

介護予防把握事業

地域の実情に応 収集した情報等 例え 民生委員等 らの情報や地域包括支 援センタヸの活動で把握した情報 の活用により、閉 こ り等の何ら の支 援を要す 方を把握し、介護予防活動に ます

また、介護認定を け い い高齢者に し、介護予防のた の 生活機能評価 基本チェックリスト を活用し、さま ま 機会を通し 象者の把握に ます

介護予防普及啓発事業

地域包括支援センタヸの周知を図 に、精神・身体・社会的活動性の維持 向ㄥを図 た 、高齢者 積極的に介護予防に り組 よう い い 介護予防 大会 の実施、介護予防等のパンフレットを活用し、栄養改善や口腔・運動機能向 ㄥ を目的 した講 ・教室を開催し ら介護予防活動の普及啓発に ます

地域介護予防活動支援事業

高齢者の 齢や心身の状況等に関わら 、地域の身近 場所でㆰ民主体

運営す 通いの場で介護予防活動を行う 地域 くりによ 介護予防事業 を推進 す た 、 福島市版介護予防体操 を中心に参加者や通いの場 的に 大し いく地域 くりを目指します

また、 成22 度 ら開始した 健康運動サポヸタヸ養成講 を 成28 度

らの 福島市版介護予防体操サポヸタヸ養成講 合わ 引 開催し、

地域で 互いの介護予防に 組 地域 くりのサポヸタヸの養成を行います

<表9-2-1> 福島市版介護予防体操 い い り 体操 事業 単位:箇所、人

実 績 目 標 成

28 度

30 度

31 度

32 度

い い り 体操 組 ルヸプ数 45 170 235 300

人数 935 2,500 3,500 4,500

<表9-2-1> 福島市版介護予防体操サポヸタヸ等養成講 事業 単位:人

実 績 目 標 成

28 度

30 度

31 度

32 度

福島市介護予防体操サポヸタヸ数 42 150 250 350

一般介護予防事業評価事業

(41)

旧介護予防事業

地域リハビリテヸ ョン活動支援事業

地域のリハビリテヸ ョン専門職等 連携し、 地域 くりによ 介護予防事業 への支援や地域 ア会議 自立支援型地域 ア会議含 、サヸビス担当者会議への 参加を通し 、高齢者の自立支援 要介護状態の重度化防止、地域に け 介護予 防機能強化を目指します

(42)

包括的支援事業の推進

現状 課題

成 17 月の介護保険法の改正により、地域ㆰ民の心身の健康の保持及び生活の安 定のた に必要 支援を行い、保健 療の向ㄥ及び福祉の増進を包括的に支援す 地域の 中核機関 し 地域包括支援センタヸ 創設さ ました 本市で 在宅介護支援セン タヸを再編し、現在 19 所の 地域包括支援センタヸ を設置 包括的支援事業の実施

を一括し 、公正、中立 効率的に実施で 認 ら 社会福祉法人等に運営を委

し います

包括的支援事業 、地域の アマネジメントを総合的に行うた の、介護予防 アマ ネジメント、総合相談や支援、権利擁護事業、 アマネジメント支援 であり、地域包 括支援センタヸ 、こ ら包括的支援事業を一体的に実施す こ によりセンタヸ機能

より効果的に発揮さ こ 期待さ います

そのた 、本市で 地域包括支援センタヸへの支援 し 長寿福祉課内に基幹型支援セ ンタヸを設置し、職員の資質向ㄥを図 た 、職員研修の実施や総合相談並びに業務に関 す 統括指導を行 います

また、地域包括支援センタヸの運営に 、担当地 高齢者人口の差によ 業務運営の不 均衡是正や行政 域 の調整等 必要に こ ら 成 18 月に 地域包括支援セ ンタヸ運営協議会を設置し 地域包括支援センタヸの公正・中立性の確保 適正 運営等 に い 協議し います

地域包括支援センタヸの設置・運営

( )地域包括支援センタヸの設置・運営状況

成29 度現在、地域包括支援センタヸの設置数 19 所で行政機能の一部 し 活動し います 地域包括支援センタヸの運営を行うにあた 、高齢化の進行 に伴う相談件数の増加や困難事例への 応状況等を 案し、地域包括支援センタヸの 専門職 地域への訪問や実態把握等の活動を十分に行え よう適 人員体制の強化 を図ります そのた に 、地域包括支援センタヸの設置数、圏域の見直し、必要に 応 た人員配置の検討 必要です

<表9-3-1> 地域包括支援センタヸ等整備状況 成29 10月 日現在

成 18 度 (設置 度)

成 25 度

成 26 度

成 27 度

成 28 度

成 29 度

地域包括支援センタヸ(箇所) 13 19 19 19 19 19

職 員 配 置

主任介護支援専門員※ (人) 13 18 21 21 20 20 社会福祉士※ (人) 14 24 22 24 23 26 保健師※ (人) 14 19 22 24 22 22 認知症地域支援推進員※ (人) 5 13

その他の職員(人) 3 15 11 11 11 10

※主任介護支援専門員、社会福祉士、保健師の職種の確保 困難であ 等の事情 あ 場合 、こ に準 者を配置す こ で ㄥ記職員配置に 、こ に準 者 含ま

(43)

( )介護予防 アマネジメント事業

成 28 月 ら新しい総合事業に 組 、要支援者及び基本チェックリストの 内容で事業 象者 断さ た者 要介護状態に こ を予防す た 、その心身

の状況、その置 い 環境その他の状況に応 、自らの選択に基 、介護予

防事業その他の適 事業 包括的、効率的に実施さ よう必要 支援 行わ ま した

介護予防・生活支援サヸビス事業 し のサヸビス け こ で た 、要 介護認定 要支援 ・ で く、基本チェックリストによ 事業 象者 し 増 加し います

<表9-3-2> 介護予防 アマネジメント実施状況

24 成 度

成 25 度

成 26 度

成 27 度

成 28 度 事業 象者

アプラン作成 (3月給付分実件数)

総 件 数 ― ― ― 1 137 1 所当たり 均件数 件 ― ― ― ― 7

要支援者 アプラン作成 (3月給付分実件数)

総 件 数 ― ― ― 2,487 2,500 1 所当たり 均件数 件 ― ― ― 130 132

( )総合相談支援事業

地域包括支援センタヸの総合相談支援事業の実施状況 、<表 9-3-3>の り

高齢者人口の増加 に相談件数 増え います 相談内容の多く 介護保

険サヸビスの利用に い であり、地域包括支援センタヸ 相談を け 、地域関 係者 連携を図り ら支援 必要 高齢者の実態把握に い た 、認知症高

齢者や高齢者虐待の早期発見に います

<表9-3-3> 総合相談支援実施状況

項 目 24

成 25 度

成 26 度

成 27 度

成 28 度 高齢者人口 人 71,692 73,768 75,818 77,915 79,335

相談件数 件 41,132 42,526 41,692 40,996 44,254

サヸビス担当者会議 回 3,798 3,969 3,869 3,943 3,971

地域 ア会議 回 110 94 191 53 72

民生委員協議会 回 262 268 279 256 ―

その他会議 回 246 330 254 259 595

※ 成28 度より民生委員協議会 、その他会議に含

※ 主任介護支援専門員 、都道府県によ 資格試験に合格し実務研修を終了した介護支援専門員で、 主任介護支援専門員研修を 講し介護支援専門員の支援を行う人

こ に準 者: アマネジメントリヸダヸ研修を修了し、実務経験を す 介護支援専門員 ※ 社会福祉士 、厚生労働大臣の免許を け 、福祉に関す 相談に応 、 言指導を行う人

こ に準 者:介護支援専門員の業務経験 以ㄥ、 高齢者の相談援 業務に 以ㄥ従 事した者

※ 保健師 、厚生労働大臣の免許を け 、地域保健活動及び保健指導を行う人 こ に準 者:地域 ア、地域保健等に関す 経験のあ 護師

(44)

( )権利擁護事業

地域包括支援センタヸで 、実態把握や総合相談 応時に権利擁護の観点 ら支援 必要 断した場合 、成 後見制度や地域福祉権利擁護事業 安心サポヸト事業 の 滑 利用に向け、申し立 等の紹介を行 います

高齢者虐待への 応で 、 成29 月に作成した 高齢者虐待 応マニュアル に沿 、地域包括支援センタヸ 市 中心 り、関係機関 連携を図 こ によ り、虐待の終結を目指し います また、困難事例への 応で 地域 ア会議等でネ ットワヸクを活用し ら問題解決を目指します

( )包括的・ 的 アマネジメント事業

介護支援専門員に し、個別事例に す サヸビス担当者会議の支援をす に、介護支援専門員同士の連携の機会を設け います

また、地域に け 包括的・ 的 アを実施す た 、民生委員協議会への参加 や地域 ア会議等の開催により、保健・ 療・福祉等の関係者 の連携 協力体制 くりを推進し います

( )包括的支援事業の実績 評価

地域包括支援センタヸ 包括的支援事業を一体的に実施す こ で、地域の高齢者 その家族等の総合相談窓口 し の機能充実や保健 療の向ㄥ及び福祉の増進に

います

( )基幹型支援センタヸ事業

地域包括支援センタヸへの支援 し 独自に基幹型支援センタヸを設置す こ で、 処遇困難や高齢者虐待等の相談支援を 、職員の資質の向ㄥを図 た の研修や

業務の統括指導・支援に います

(45)

施策の基本的方向 体系

包括的支援事業の実施を一括し 、公正、中立 効率的に実施で 認 ら 社

会福祉法人等に地域包括支援センタヸを運営委 し、地域の アマネジメントを総合的に 行うた に、介護予防 アマネジメント、総合相談や支援、権利擁護事業、 アマネジメ

ント支援 の事業を一体的に実施す に、地域の高齢者 その家族等の総合相談

窓口 し の機能充実に 、保健 療の向ㄥ及び福祉の増進を包括的に支援します

( )地域包括支援センタヸの運営 介護予防 アマネジメント事業

総合相談支援事業

権利擁護事業

包括的・ 的マネジメント事業

介護予防事業

地域包括支援センタヸ圏域の見直し

( )社会保障の充実 在宅 療・介護連携の推進

生活支援体制整備事業の推進

認知症施策の推進

地域 ア会議の充実

( )地域包括支援センタヸへの支援 地域包括支援センタヸの周知

事業説明会、職員研修の充実

地域包括支援センタヸへの支援

施策・事業

( )地域包括支援センタヸの運営

介護予防 アマネジメント事業

要支援者及び基本チェックリストの内容 、事業 象者 断で 者 要介護 状態に こ を予防す た 、その心身の状況や環境その他の状況に応 、 象者自らの選択に基 、介護予防事業その他の適 事業 効率的に実施さ 必要 支援 重症化予防のた の介護予防 アマネジメントを行います

総合相談支援事業

高齢者 安心し 生活 けら ようにす た 、高齢者訪問や近隣、地域関 係者 の連携により高齢者の実態把握に ます

また、本人 その家族 らの相談を け、的確 状況把握 相談内容に即したサ ヸビスや制度に関す 情報提供、高齢者福祉に関す 申請代行、必要に応 関係機 関 の連携を図り、専門的・ 的に支援します

権利擁護事業

福島市権利擁護センタヸ 連携し、成 後見制度の普及啓発を図 に、権 利擁護の観点 ら支援 必要 断した高齢者の方に、成 後見審 の申立 等、 成 後見制度の利用を支援します

(46)

の傾向にあ こ ら、虐待等 疑わ 場合 、速や に状況を把握し、関係機 関 の連携により 応します

さらに、高齢者 消費者被害やトラブル等に巻 込ま いよう普及啓発や近隣 の方 の連携、地域 ア会議等の開催により、関係者によ 初期段階での 応に

ます

包括的・ 的 アマネジメント事業

介護支援専門員に し、高齢者 ㆰ 慣 た地域で暮らし け こ で よ う、サヸビス担当者会議の開催支援、日常的個別指導や支援困難事例等の相談・ 言を行います

また、地域に け 包括的・ 的 アマネジメントを実施す た 、民生委員 協議会への参加や地域 ア会議等の開催により、保健・ 療・介護福祉等の関係者

の連携 協力体制 くりを推進します

介護予防事業

高齢者及び地域ㆰ民に し、健康で自立した生活を送 こ で よう い い 介護予防大会 の実施、介護予防に い のパンフレットを活用し、栄養改善 や口腔・運動機能向ㄥ を目的 した講 ・教室を開催し、介護予防に関す 情 報提供や普及啓発を行います

さらに、地域の方々 主体的に り組 、通いの場 くり 福島市版介護予防体

操 を中心 した健康でい い 生活で 地域 くりを進 い ます

地域包括支援センタヸ圏域の見直し

現在、19の地域包括支援センタヸを設置し、高齢者の総合相談窓口 し 運営を 行 います 、高齢化の進行に伴う相談件数の増加、困難事例や高齢者虐待への

応 、業務 複雑多岐に い こ ら、専門職 地域への訪問や実態把

握等の活動を十分に行え よう、地域包括支援センタヸの増設や行政圏域 の整合 性 た圏域の見直し、必要に応 た人員配置を検討します

<表9-3-4> 地域包括支援センタヸ設置状況 単位:箇所

実 績 目 標 成

28 度

30 度

31 度

32 度

地域包括支援センタヸ設置数 19 22 22 22

( )社会保障の充実

在宅 療・介護連携の推進

福島市 師会等 の連携により、在宅 療・介護の一体的提供体制を構築す た 、 成30 度に 仮称 福島市在宅 療・介護連携支援センタヸの設置に向け、 検討委員会に い 事業内容に い 協議を進 います

参照

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なお、②⑥⑦の項目については、事前に計画内容について市担当者、学校や地元関係者等と調 整すること。

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