標識設置届 紛争予防条例関係書類 東京都府中市ホームページ

標 識 設 置 届

　　次の建築物に係る標識を、平成　　　年　　　月　　　日に設置したので、府中市中高層 　建築物の建築に係る紛争の予防と調整に関する条例第６条第２項の規定により届出します。

平成　　年　　月　　日　

　　府 中 市 長

建築主　住所　　　　　　 氏名　　　　　　　 　　㊞

法人にあっては、その事務所の所　　　 在地及び名称並びに代表者の氏名　　　

電話　　（　　　）　　　－　　　　　

1　建 築 物 の 名 称

2　設計者の住所及び氏名 電話（　　）　　―　　　

3　施工者の住所及び氏名 電話（　　）　　―　　　

4　建築 (1)　地名地番

敷地の (2)　用途地域

位置 (3)　その他の 地域地区

5　主 要 用 途 6　工 事 種 別

7　計画 に係る 建築物

(1)　高 さ (2)　階 数 地上　　階　地下　　階

(3)　構 造 (4)　基 礎 工 法

計 画 に 係 る 部 分 計 画 以 外 の 部 分 合　　　　計

8　敷 地 面 積 ㎡

9　建 築 面 積 ㎡ ㎡ ㎡

10　延 べ 面 積 ㎡ ㎡ ㎡

案内図

標識設置位置図

標識設置状況（遠影及び近影の写真をのり付けすること。）