東京地区座長：前田浩利（子ども在宅ｸﾘﾆｯｸあおぞら診療所墨田）会議報告書　vol.6(2015年9月〜2016年7月) (10.75MB)

全文

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(9) ஧ࡘࡵࡢせᅉࡣࠊᑠඣ⛉⑓Ჷ࠿ࡽࡢ་⒪ᶵჾ࡜་⒪ࢣ࢔ࢆᚲせ࡜ࡍࡿᏊ࡝ࡶࡢᆅᇦ⛣ ⾜࡛࠶ࡿࠋ᪂⏕ඣ་⒪ࡢࡳ࡛࡞ࡃࠊᑠඣ་⒪࡟࠾࠸࡚ࡶࠊᩆ࿨ᢏ⾡ࡣ㐍Ṍࡋ⥆ࡅ࡚࠸ࡿࠋ NICU ࡟ẚ࡭ࠊᑠඣ⛉ࡢ⑓ᗋᩘࡀᅽಽⓗ࡟ከ࠸ࡓࡵࠊࡲࡔᑠඣ⛉⑓Ჷࡢ‶ᗋၥ㢟ࡣ⾲㠃 ໬ࡋ࡚࠸࡞࠸ࡀࠊᑠඣ⛉ࡢ⑓Ჷ࡛ࡶࠊ་⒪ᶵჾ࡜་⒪ࢣ࢔ࡀᚲせ࡞㔜⑕ඣࡢ㛗ᮇධ㝔ࡀ ᖖែ໬ࡋࠊ⑓ᗋࡢ✌ാ⋡ࡀపୗࡋ࡚࠸ࡿࠋᮾி㒔࡛ࡣࠊ኱Ꮫ⑓㝔ࡸࠊᡂ⫱་⒪◊✲ࢭࣥ ࢱ࣮࡞࡝ࡢ㧗ᗘ་⒪ᶵ㛵ࡢᑠඣ⛉࡬ࡢධ㝔ࡀᅔ㞴࡞≧ែࡀ⥆࠸࡚࠸ࡿࠋ᭦࡟ࠊࡇࢀࡲ࡛ ࡣぢࡽࢀ࡞࠿ࡗࡓၥ㢟ࡶⓎ⏕ࡋ࡚࠸ࡿࠋࡑࢀࡣࠊඛኳᛶࡢ⭠ࡢ␗ᖖ࡛ࠊ24 ᫬㛫ࡢ୰ᚰ 㟼⬦ᰤ㣴ࡀᚲせࡔࡀࠊࡑࢀ௨እࡣ▱⬟ࡶ㐠ືࡶṇᖖ࡞Ꮚ࡝ࡶࡸࠊ࠿ࡘ࡚ࡣᚰ⫵ྠ᫬⛣᳜ ࡋ࠿ᩆ࿨ࡢ⾡ࡀ↓࠿ࡗࡓཎⓎᛶ⫵㧗⾑ᅽ⑕࡛ 24 ᫬㛫⫵⾑⟶ᣑᙇ⸆ࢆᣢ⥆Ⅼ⁲ࡋ࡚࠸ࡿ ࡀࠊᬑ㏻ࡢᏛᰯࡶ㏻࠼ࡿᏊ࡝ࡶ㸦ఱࡽ࠿ࡢࢺࣛࣈ࡛ࣝ⫵⾑⟶ᣑᙇ⸆ࡢⅬ⁲ࡀ㏵⤯ࡍࡿ࡜ ⏕࿨࡟㔜኱࡞༴㝤ࡀཬࡪ㸧ࡸࠊ㔜ᗘࡢඛኳᛶࡢᚰ⑌ᝈ࡞࡝࡛ࠊ▱⬟ࡣṇᖖ࡛ࠊ⮬ຊ࡛⛣ ືࡶ࡛ࡁࡿࡀẼ⟶ษ㛤ࠊேᕤ࿧྾ჾࠊ⤒⟶ᰤ㣴ࢆ⾜ࡗ࡚࠸ࡿᏊ࡝ࡶ࡞࡝ࠊࡇࢀࡲ࡛ࡢᐷ ࡓࡁࡾࡢ㞀ᐖඣࡢ⠊␪࡟཰ࡲࡽ࡞࠸᪂ࡋ࠸ࢱ࢖ࣉࡢ་⒪ࢣ࢔ࡀᚲせ࡞Ꮚ࡝ࡶࡓࡕࡀ㏥㝔ࡋ࡚ࡁ࡚࠸ࡿࡇ࡜࡛࠶ࡿࠋࡇࢀࡽࡢᏊ࡝ࡶࡓࡕࢆ⮬Ꮿࠊᆅᇦ࡛࡝࠺ࢣ࢔ࡍࡿࡢ࠿ࠊ⌧ ≧ࡢᅾᏯ་⒪࡟ࡣࠊࡑࡢࡓࡵࡢ᪉ἲㄽࡣࡲࡔ༑ศ⏝ព࡛ࡁ࡚࠸࡞࠸ࠋ୕ࡘࡵࡢせᅉࡣࠊ ࡶ࡜ࡶ࡜⮬Ꮿࠊᆅᇦ࡛ᬽࡽࡍ㔜⑕ඣࡢຍ㱋࡟క࠺㔜⑕໬ࡢၥ㢟࡛࠶ࡿࠋNICU ࡸࠊᑠඣ ་⒪ࡢ་⒪ᢏ⾡ࡀⓎ㐩ࡋࡣࡌࡵࡓ 30 ᖺ~20 ᖺ࡯࡝๓࡟⏕ࡲࢀࠊᩆ࿨ࡉࢀࡓ㔜⑕ඣࡣࠊ ᐷࡓࡁࡾ࡛࠶ࡾࠊṌ⾜୙⬟࡛ヰࡏ࡞࠸㔜⑕ᚰ㌟㞀ࡀ࠸ඣ࡛ࡶࠊ་⒪ᶵჾࡸ་⒪ࢣ࢔ࡣ୙ せ࡛ࠊ௓ຓࡍࢀࡤ⮬ຊ࡛㣗஦ࢆ㣗࡭ࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࠊ㣴ㆤᏛᰯ㸦≉ูᨭ᥼Ꮫᰯ㸧ࠊ⑓㝔࡟ ㏻࠸⏕άࡋ࡚ࡁࡓࠋࡋ࠿ࡋࠊࡑࡢᏊ࡝ࡶࡓࡕࡀࠊຍ㱋࡜ඹ࡟ࠊ་⒪ࢣ࢔ࢆᚲせ࡜ࡍࡿࡼ ࠺࡟࡞ࡗ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊࢲ࢘ࣥ⑕ࡢᏊ࡝ࡶࡓࡕࡶ㛗ᮇ࡟⏕Ꮡ࡛ࡁࡿࡼ࠺࡟࡞ࡗ࡚࠸ࡿࡀࠊ ྠ᫬࡟㌟యᶵ⬟ࡢ⾶࠼ࡀぶࡼࡾ᪩ࡃࠊẼ⟶ษ㛤ࡸ⤒⟶ᰤ㣴࡞࡝ࡢ་⒪ࢣ࢔ࢆᚲせ࡜ࡍࡿ ࡼ࠺࡟࡞ࡿࠋࡇࢀࡽࡢᏊ࡝ࡶࡓࡕࡣࠊ♫఍㈨※ࢆά⏝ࡏࡎࠊぶࡔࡅ࡛௓ㆤࡋ࡚࠸ࡿሙྜ ࡀ࡯࡜ࢇ࡝࡛࠶ࡿࠋࡇࢀࡶ⾲㠃໬ࡋ࡚࠸࡞࠸ࡀࠊࡦࡑ࠿࡟ࠊࡋ࠿ࡋ☜ᐇ࡟㉳ࡇࡾࡘࡘ࠶ ࡿ㠀ᖖ࡟㔜኱࡞ၥ㢟࡛࠶ࡿࠋ᪤࡟ࠊ௓ㆤࡋ࡚࠸ࡿᐙ᪘ࡀ✺↛Ṛࡋࠊ㞀ᐖࡢ࠶ࡿⱝᖺࡢ᪉ ࡶࠊ㣹Ṛࡋ࡚࠸ࡓࡢࡀⓎぢࡉࢀࡓ࡜࠸࠺ᝒࡋ࠸ሗ㐨ࡀ᭱㏆࠸ࡃࡘ࠿࠶ࡗࡓࠋࡑࡢࡼ࠺࡞ ஦௳ࡀ௒ᚋᛴ㏿࡟ቑ࠼ࡿྍ⬟ᛶࡣ࠶ࡾࠊࡑࡢ⫼ᬒ࡟ࡣࠊࡶ࡜ࡶ࡜⮬Ꮿࠊᆅᇦ࡛ᐙ᪘ࡢຊ ࡔࡅ࡛௓ㆤࡋ࡚࠸ࡓ㔜⑕ඣࡢຍ㱋࡟క࠺㔜⑕໬ࡢၥ㢟ࡀ࠶ࡿࠋ 㸳ࠊᑠඣᅾᏯᨭ᥼ࡢᒎᮃ ᑠඣࡢᅾᏯᨭ᥼࡟㛵ࡋ࡚ࡣࠊ௓ㆤ⪅ࡀኌࢆ࠶ࡆ࡟ࡃ࠸⫼ᬒࡀ࠶ࡿࠋࡑࢀࡣࠊᏊ࡝ࡶࡢ௓ㆤ ࡣぶࡀࡍ࡭ࡁ࡜࠸࠺♫఍㏻ᛕࡀᡃࡀᅜ࡟ࡣࡲࡔࡲࡔ᰿ᙉ࠸ࡇ࡜ࠋࡲࡓࠊ௓ㆤ㈇ᢸࡀ኱ࡁࡍࡂࠊ ぶྠኈࡀࡘ࡞ࡀࡿవ⿱ࡀ࡞ࡃࠊࡑࡢኌࡀ኱ࡁࡃ࡞ࡽ࡞࠸࡜࠸࠺ࡇ࡜࡛࠶ࡿࠋ⾜ᨻࡶᅾᏯ་⒪ ࡢᑐ㇟࡜࡞ࡿᏊ࡝ࡶࡀᆅᇦ࡟࡝ࢀࡃࡽ࠸࠸ࡿࡢ࠿ࡀ඲ࡃࢃ࠿ࡽ࡞࠸⌧≧ࡢ୰ࠊᝈ⪅࡜ࡑࡢ ࢽ࣮ࢬࢆ᥀ࡾ㉳ࡇࡋᚲせࡀ࠶ࡿࠋࡑࡢࡓࡵ࡟ࡣࠊ┦ㄯᶵ⬟࡜ࢥ࣮ࢹ࢕ࢿ࣮ࢺᶵ⬟ࡢᩚഛࡀᚲ 㡲࡛࠶ࡿࠋࡑࡋ࡚ࠊ┦ㄯࠊㄪᩚᶵ⬟ࢆ࣮࣋ࢫ࡜ࡋ࡞ࡀࡽࠊゼၥ┳ㆤࠊゼၥࣜࣁࣅࣜࠊゼၥ௓. 5.

(10) ㆤࠊࡑࡋ࡚ࣞࢫࣃ࢖ࢺࢧ࣮ࣅࢫࡀ㐺ษ࡟⤌ࡳྜࢃࡉࡾࠊ᭦࡟ࠊ⑓㝔࡜ࡢ㐃ᦠࢆᅗࡿࡇ࡜࡛ࡣ ࡌࡵ࡚ࠊᑠඣࡢᅾᏯᨭ᥼ࡣ࠺ࡲࡃᶵ⬟ࡍࡿࠋࡑࡇ࡛ࠊ඲࡚ࡢᨭ᥼ࠊࢧ࣮ࣅࢫࡢඹ㏻ࡢ⌮ᛕ࡜ ࡞ࡿ࡭ࡁࡣࠊ ࠕᏊ࡝ࡶ࡜ᐙ᪘ࡢࢽ࣮ࢬ࡟ྜࢃࡏ࡚ࠊ⚟♴࡜་⒪ࡀ༠ാࡋ࡚ࡑࡢ⏕ά࡜ே⏕ࢆ ᨭ࠼ࡿࠖ࡜࠸࠺ࡇ࡜࡛࠶ࢁ࠺ࠋ⚟♴࡜་⒪ࡣࠊⓎ᝿ࡀ␗࡞ࡿⅬࡀ࠶ࡾࠊࡑࡢ㐪࠸ࢆㄆ㆑ࡋ࡚ ࠾ࡃࡇ࡜ࡀ㔜せ࡛࠶ࡿࠋ㔜⑕ඣࡸ⑓ᙅඣᅾᏯᨭ᥼࡟࠾࠸࡚ࠊ་⒪ࢣ࢔ࡣᚲ㡲࡛࠶ࡿࡀࠊ⑓㝔 ࡟࠾ࡅࡿ་⒪ࢣ࢔ࢆࡑࡢࡲࡲ㐺⏝ࡋࡼ࠺࡜ࡍࡿ࡜⏕ά࡟ᨭ㞀ࢆࡁࡓࡍࡇ࡜ࡶከ࠸ࠋ་⒪⪅ ࡢⓎ᝿ࡶࠊᝈ⪅ࠊ฼⏝⪅ࡢ⏕άୖࡢࢽ࣮ࢬࡼࡾࠊ࿨ࢆᏲࡿࡓࡵ࡟ࠊᏳ඲ࠊΎ₩ࠊ་Ꮫⓗṇࡋ ࡉࢆඃඛࡍࡿഴྥࡀ࠶ࡿࠋᏳ඲ࢆඃඛࡍࢀࡤࠊάື⠊ᅖࢆไ㝈ࡏࡊࡿࢆᚓࡎࠊᏳ඲ࠊΎ₩ࢆ ඃඛࡍࢀࡤࠊࢣ࢔ࡢᡭ㡰ࡣ」㞧࡟࡞ࡾࠊ⏕άࢆ㜼ᐖࡍࡿࠋ⚟♴࡟ࡣࠊࡶ࡜ࡶ࡜ࠊ฼⏝⪅ࡢࢽ ࣮ࢬࢆ᭱ඃඛࡋࠊࡑࢀ࡟ᛂ࠼ࡿⓎ᝿ࡀ᰿ᙉ࠸ࠋࡇࡢ୧⪅ࡀࠊ஫࠸ࢆ⌮ゎࡋྜ࠸ࠊ ࠕᏊ࡝ࡶࡢ ࿨ࢆᏲࡾࡘࡘࠊࡑࡢ⏕άࡸே⏕ࢆ㇏࠿࡟ࡋ㍤࠿ࡏࡿࠖ࡜࠸࠺ඹ㏻ࡢ┠ⓗ࡟ྥ࠿ࡗ࡚༠ാࡍࡿ ࡇ࡜ࡀࠊᑠඣᅾᏯᨭ᥼ࢆᡂຌࡉࡏࡿ㘽࡛࠶ࡿ࡜⪃࠼ࡿࠋ. ࡑࡢࡓࡵ࡟ࠊᮏຬ⨾ᑠඣᅾᏯ་⒪᥎㐍఍㆟ࡣࠊᵝࠎ࡞⫋✀ࠊ❧ሙࡢ᪉ࡀࣇࣛࢵࢺ࡟⮬ ⏤࡟Ꮫࡧྜ࠼ࡿሙࢆᥦ౪ࡋ࡚ࡺࡁࡓ࠸࡜⪃࠼ࡿࠋ ᭦࡟ᮏᖺࡣࠊᑠඣᅾᏯ་⒪᥎㐍఍㆟ࡀጞࡲࡗ࡚ 5 ᖺ┠࡟ᙜࡓࡿ⠇┠ࡢᖺ࡜ࡶゝ࠼ࡿࠋ ࡑࡢࡼ࠺࡞ᖺ࡟ࠊ㏆␥ᅪ࡛ᑠඣᅾᏯ་⒪ࢆ᥎㐍ࡍࡿࡓࡵࡢሙ࡜ࡋ࡚ࠊඃ⨾グᛕ㈈ᅋᑠඣ ᅾᏯ་⒪᥎㐍఍㆟኱㜰ศ⛉఍ࢆ㛤ጞࡋ࡚࠸ࡓࡔࡅࡓࡇ࡜ࡣࠊ⚾ࡓࡕ࡟࡜ࡗ࡚኱ࡁ࡞Ḽࡧ ࡛࠶ࡾࠊບࡳ࡜࡞ࡗࡓࠋ௒ᚋࠊ኱㜰ศ⛉఍࡜ᮾி࡛ࡢ఍㆟ࡀࠊṌㄪࢆྜࢃࡏࠊᡃࡀᅜࡢ ᑠඣᅾᏯ་⒪᥎㐍ࡢࢭ࣮ࣝࣔࢱ࣮࡜࡞ࡗ࡚࠸ࡃࡇ࡜ࢆ㢪࠺ࠋ. 6.

(11) ࠙఍㆟ࡢᇶᮏⓗ⪃࠼᪉࡜ᵓᡂဨࠚ 㸯ࠊᑠඣᅾᏯ་⒪᥎㐍఍㆟ࡢ⌮ᛕ࣭┠ⓗ ‫⌮ڦ‬ᛕ ‫ۑ‬Ᏻᚰࡋ࡚Ꮚ࡝ࡶࢆ⏘ࡳࠊ⫱࡚ࡿࡇ࡜ࡢ࡛ࡁࡿ♫఍ࢆ๰㐀ࡍࡿ ‫ࠊ࡟ࡵࡓࡢࡑۑ‬ᡃࡀᅜ࡟ᆅᇦ࡜⑓㝔ࡢᚠ⎔ᆺࡢᑠඣ་⒪ࢩࢫࢸ࣒ࢆᵓ⠏ࡋࠊ㔜⑕ඣ࡜ࡑࡢᐙ ᪘ࡀᏳᚰࡋ࡚⏕ά࡛ࡁࡿ♫఍ࢆ๰ࡿࡓࡵࡢᑠඣᅾᏯ་⒪ࡢᅾࡾ᪉࡜ࡑࡢ᥎㐍ࡢࡓࡵࡢ᪉⟇ ࡟㛵ࡋ࡚ウ㆟ࠊ᳨ウࡋ࡚ࡺࡃࠋ ‫┠ڦ‬ⓗ ‫ۑ‬ᑠඣᅾᏯ་⒪ࢆ᥎㐍ࡋࠊ ࣭ᅾᏯ་⒪ࡢᑐ㇟࡜࡞ࡿ㔜⑕ඣࡢ⏕άࡢ㉁ࢆᏲࡾྥୖࡉࡏࡿ ࣭㔜⑕ඣࢆࡶࡘᐙ᪘ࡢ⏕άࢆᏲࡾࡑࡢ㉁ࢆྥୖࡉࡏࡿ ࣭㔜⑕ඣࡢ⑓㝔࠿ࡽᆅᇦ࡬ࡢ⛣⾜ࢆࢫ࣒࣮ࢬ࡟⾜࠸ࠊ㔜⑕ඣࡀ⑓ᗋࢆ༨᭷ࡍࡿࡇ࡜ࡢ࡞࠸ ᚠ⎔ᆺࡢ་⒪యไࢆᵓ⠏ࡍࡿ ࣭ ࡑࢀ࡟ࡼࡗ࡚㐺ษ࡞་⒪㈨※ࡢά⏝ࢆ⾜࠸ࠊᑠඣ་⒪ࡢ㉁ࡢ⥔ᣢ࡜ྥୖ࡟㈉⊩ࡍࡿ ‫ୖۑ‬グࢆᐇ⌧ࡍࡿࡓࡵ࡟ࠊ᪥ᮏࡢᑠඣ་⒪࡟㛵ࢃࡿ་ᖌࠊ┳ㆤᖌࡢព㆑ࢆኚ࠼ࠊᑠඣᅾᏯ་ ⒪࡬ࡢ㛵ᚰ࡜⌮ゎࢆᗈࡆࡿࠋ 㸰ࠊᑠඣᅾᏯ་⒪᥎㐍఍㆟ࡢᵓᡂဨࡢᇶᮏⓗ⪃࠼᪉ ‫ڦ‬Ꮫ఍ᶓ᩿ ᑠඣ⛉Ꮫ఍ ᪂⏕ඣᏛ఍ ‫✀⫋ڦ‬ᶓ᩿ ་ᖌ ┳ㆤᖌ ࡑࡢ௚ࡢ⫋✀ࡶྵࡴ ‫ڦ‬ᐁẸᶓ᩿ ཌປ┬ බⓗ་⒪ᶵ㛵 Ẹ㛫་⒪ᶵ㛵 ‫⮫ڦ‬ᗋ⌧ሙᶓ᩿ ⑓㝔ࠊ㛤ᴗ་ࠊ㔜ᗘᚰ㌟㞀ᐖඣ᪋タ㸱ࠊᵓᡂဨ ࣭ཧຍ⪅ྡ⡙㸦ᩗ⛠␎㸧ḟ࣮࣌ࢪཧ↷ ࣭ཌ⏕ປാ┬㛵㐃㒊⨫ 㸦་ᨻᒁᆅᇦ་⒪ィ⏬ㄢࠊ♫఍࣭᥼ㆤᒁ 㞀ᐖಖ೺⚟♴㒊ࠊ㞠⏝ᆒ➼࣭ඣ❺ᐙᗞᒁẕᏊಖ೺ㄢࠊ ಖ㝤ᒁ➼㸧 ࣭ᩥ㒊⛉Ꮫ┬ ≉ูᨭ᥼ᩍ⫱ㄪᰝᐁ ࣭ᮾி㒔ᗇ㛵㐃⨫ 㸦⚟♴ಖ೺ᒁ ་⒪ᨻ⟇㒊 ᩆᛴ⅏ᐖ་⒪ㄢࠊ㞀ᐖ⪅᪋⟇᥎㐍㒊 ᒃఫᨭ᥼ㄢ➼㸧. 7.

(12) َ৵ు૔୧ୢ௜௓ਤभञीभভُ૞ਸ੻৩੡໠‫ق‬ਊৎ‫ك‬ ੽ . ੡. ःॎऔऌ‫ॅؙ‬अग. గ૊ඥ੘. ःॎुधखॆअञौअ. గম༟୬୙. अीमै‫ؙ‬ाभॊ. ෭ਉৰ. ਚ. ര. ૽. ূ਎੃য়ূ৖௜୘७থॱ‫ش‬. ౢ੹শ. ਕ੎প৾ୢ৾৖ဟര୰੹‫ؙ‬৵ుॺ‫ॱش‬ঝॣ॔७থॱ‫ش‬. ७থॱ‫ش‬শ. अीमैऒनुॡজॽॵॡ. ੹শ. . इ॒नअ‫ؙ‬ऴाउ. ऎऽुध௖ஸູ௜୘ୢ௜७থॱ‫ش‬. ੕੹শ. . उःऊॎ‫ؙ‬ःऎऒ. ূ਎ੇ৆প৾ੇ৆৾৖ుญ৾ఐ. ઇ౸. . उकॎऱौख. ਣি௜୘७থॱ‫ش‬मठउअग. ਚশ. . औऊःऱौऊङ. ൮௣ୢఐপ৾੕়ୢ௜७থॱ‫ش‬৵ుఐ. ઇ౸. . ೫ઢધ୏ ఺ਆჟ৕ ৵૕ข. ଚ੩ඥ঳ घङऌऽठऒ. ൝਽ઌੴ৕. ૙. ਎੃প৾প৾੹ୢ৾ଢ଼஢ఐয৑௏೨ఐ৾௺௧వਛ୘่૧৾ ઇ౸. घङऌृघऱौ. পଚਿয়ಟ৕৳௏੕়ୢ௜७থॱ‫ش‬৵ుઋ৽ఐ. ਌ભ৖শ. . ञऊमखँऌऱऒ. ऱयॉॡজॽॵॡ. ੹শ. . ञिैऽऔभॉ. ൮௣ୢఐপ৾੕়ୢ௜७থॱ‫ش‬৵ుఐ. ઇ౸. . धऎऽघऱौभव. ਁஇଃ੮১যপਉ੶୛ಠഢরఙୢ௜ਃଡಏ෫ଢ଼஢੍ର७থॱ‫شॳ ش‬ইইख़ট‫ش‬. . धाञघऩउ. . . . ൝਽৳๒ ৈଶೣ಻ ি੨ਫ೉ ೉ੜඥ്. ূ਎੃য়৵ు੕়ୢ௜७থॱ‫ش‬ઋ৽৔ఐ. ୢশ. ऩऊिैधुउ. বয়ਛ୘ୢ௜ଢ଼஢७থॱ‫ش‬੕়൧௜৖૔୧൧௜ఐ. ୢশ. ऩएैाठँऌ. ൮௣ୢఐপ৾੕়ୢ௜७থॱ‫ش‬৵ుఐ. ൥ప. ੡ଽોপ৾ୢ৾৖৳௏৾ఐ่૧৾௧వ৅୸่૧৾൥ౠ. ઇ౸. ༴িઉ. র੨ੴ୏ ఱಠ੊৥ ऩैऽ‫ؙ‬ाऺ. ఱଐ৑஖৳. . ऱैयृखॅअऒ. ਦପপ৾ୢ৾৖৳௏৾ఐ่૧৾௧వ৵ు‫؞‬ಟਙ่૧৾୩ୠ. ઇ౸. . सपृऱौॅऌ. ड़ঞথ४঍‫ش‬঒ॣ॔ॡজॽॵॡ. ৻਀. . ऺजृ‫ؙ‬ॉॆअञ. ຟଡ଼ਸব੠୰੹. ൹ਖ. ୢ௜১যଃ੮मॊञऊভ. ৶হশ. ຟଡ଼ਸব੠୰੹. ౢ੹শ. ਴௔ર৕ ༞દข౓ ಍દ࿜୬. ‫ٲ‬ऽइटऱौधख. . ‫ٲ‬৐িขਹ. . ૈઢტ. ऽणऴगऱौख. . ाृऔऊ‫ؙ‬ऊणॅऌ. ຟଡ଼ਸব੠୰੹ఢ୒਋७থॱ‫ش‬. ७থॱ‫ش‬শ. . ृऽकऌऊङऒ. ൮௣਩ୢఐপ৾੕়ୢ௜७থॱ‫ش‬৵ుఐ. ୢ৩. ૝௳৤౓ ৛૊ਮ৕. . ॎञऩसखॆअ. ୢ௜১য঺੮गॄ॒चःॡজॽॵॡ. ੹শ. . ॎटऱौख. পଚ৅୸੕়௜୘७থॱ‫ش‬௰ਖ൧௜ఐ. ৖শ. நఈ଴ ਮিข. ‫ٲ‬ౠশ. ‫ق‬ఠದ‫؞‬รูറ‫ك‬. ड़ঈ२‫ش‬ং‫ش‬ ੽ . ੡. ृऽएठऩउध. ৛ઠઉয. ਚ. ര. ੱମ௽૩ు੕়ୢ௜௜୘७থॱ‫ش‬৵ుఐ. 8. ૽. ૙.

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(20) ᚰ㌟䛾≧ែ. ᇶᮏ᝟ሗ䠖᪥ᖖ⏕ά䛷䛾௓ຓ䛾せྰ 㣗஦ 0%. 18ṓᮍ‶䛷䛿䚸 •䛂ᐷ䛯䛝䜚䛃45䠂 •䛂㉮䜜䜛䛃32% •䛂ᗙ఩䛜ಖᣢ䛷䛝䜛䛃50% •䛂ᗙ఩䛜ಖᣢ䛷䛝䛺䛔䛃46% 18ṓᮍ‶䛻䛿་⒪ⓗ䜿䜰䛜ᚲせ䛷䛒䛳䛶䜒ẚ ㍑ⓗάⓎ䛻ື䛡䜛ᒙ䛸ື䛡䛺䛔ᒙ䛜ྠ⛬ᗘ䛔䜛䛣䛸䛜䛖䛛䛜䛘䜛䚹. 10%. 20%. 30%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 40%. 50%. 60%. 70%. 66%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 37%. ⤒⟶ᰤ㣴. 13%. ඲㠃௓ຓ䛜ᚲせ. 80%. 12% 7%. 90%. 10%. 41%. ୍㒊௓ຓ䛜ᚲせ. ධᾎ. 100%. 0%. 12% 0% 3%. ௓ຓ䛺䛧䛷䛷䛝䜛. 20%. 60%. 80%. 15%. ୍㒊௓ຓ䛜ᚲせ. 51%. 12%. ୍㒊௓ຓ䛜ᚲせ. 0%. 20%. 60%. 50% ඲㠃௓ຓ䛜ᚲせ. 12%. ୍㒊௓ຓ䛜ᚲせ. 34%. ௓ຓ䛺䛧䛷䛷䛝䜛. ⏕䜎䜜䛯䛸䛝䚸NICU䛻ධ㝔䛧䛯䛛䠄n=127㸧. 37%. NICU䜈䛾ධ㝔 0%. 10%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 20%. 30%. 40%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 10%. 20%. 30%. 40% 12%. 22%. 37㐌. 38㐌. 9%. 39㐌. 90%. ධ㝔䛧䛯. 100% 0%. 57%. 1%. ↓ᅇ⟅. 50% 10%. 11%. 60% 10%. 70%. 80%. 14%. 16%. 90%. 16%. 21%. 100% 0%. 2% 6%. 11% 4% 7%. 0%. 40㐌. 41㐌. 42㐌. 43㐌௨ୖ. 20%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 14%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧 4%. 0% 36㐌௨ୗ. 80%. ⏕䜎䜜䛯䛸䛝䛾య㔜. 30%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 70%. 42% ධ㝔䛧䛶䛔䛺䛔. 0%. 60%. 70%. ฟ⏕㐌ᩘ ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 50%. 30%. 11%. 40%. 8% 2%. 60%. 16%. 13%. 28%. 40%. 1%. ↓ᅇ⟅. 0%. 100%. 61%. 2%. ᝏᛶ᪂⏕≀. 0%. ៏ᛶ⭈⑌ᝈ. 0%. ධ㝔䛧䛯. ↓ᅇ⟅. 1000䡚1500䜾䝷䝮ᮍ‶ 2500䡚3000䜾䝷䝮ᮍ‶ 4000䜾䝷䝮௨ୖ. ⢾ᒀ⑓ 0%. 20%. 40%. 60%. 80%. ඛኳᛶ௦ㅰ␗ᖖ. 100%. ⾑཭⑓➼⾑ᾮ䞉ච␿⑌ᝈ. 0% 63%. 14%. 10%. 5%. 5%. 1% 6䞄᭶ᮍ‶. 6䡚12䞄᭶ᮍ‶. 12䡚18䞄᭶ᮍ‶. 18䡚24䞄᭶ᮍ‶. 24䡚30䞄᭶ᮍ‶. 30䡚36䞄᭶ᮍ‶. 36䞄᭶௨ୖ. ↓ᅇ⟅. 10%. ៏ᛶᾘ໬ჾ⑌ᝈ. 6%. 13%. 0% 0% 0%. 11% 4%. 0% 0% 0%. ᑵᏛ๓ 䠄n=50㸧 12%. 7%. 0%. ⬻⑕ᚋ㑇⑕. 0%. እയᚋ㑇⑕. 0% 0%. 1% 5%. ᰁⰍయ␗ᖖ⑕ ඛኳᛶወᙧ⑕ೃ⩌ 䛭䛾௚. 14. 18%. 12%. ⬻ฟ⾑ᚋ㑇⑕. ඛኳᛶ㦵⑌ᝈ. ᑵᏛᚋ 䠄n=76㸧. 0% 0%. ప㓟⣲ᛶ⬻⑕. NICU㛗ᮇධ㝔ඣ䛜ከ䛔. 20%. 10%. 5%. ⚄⤒䞉➽⑌ᝈ. 1%. 15%. 2% 3%. ෆศἪ⑌ᝈ ⭺ཎ⑓. NICU䜈䛾ධ㝔ᮇ㛫䠄n=78㸧. 5%. 8% 8%. 4% 0%. 80%. 100% 0%. 26%. 4% 2%. 24%. 4% 3% 1%. 1000䜾䝷䝮ᮍ‶ 2000䡚2500䜾䝷䝮ᮍ‶ 3500䡚4000䜾䝷䝮ᮍ‶. 1% 2%. ៏ᛶ࿧྾ჾ⑌ᝈ ៏ᛶᚰ⑌ᝈ. ධ㝔䛧䛶䛔䛺䛔. 4%. ↓ᅇ⟅. 䚯እ㒊䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝䠖ᑵᏛ๓24%䚸ᑵᏛᚋ19%. ་⒪䝙䞊䝈䠖㞀ᐖ䛾Ⓨ⑕ 80%. 100% 6% 8% 0%. 㞀ᐖ䜢᭷䛩䜛ཎᅉ䛸䛺䛳䛯⑌ᝈ 60%. 80%. ฟ⏕᫬䛾≧ἣ. NICUධ㝔 40%. 3%. ↓ᅇ⟅. 86%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 3%. ↓ᅇ⟅. 䚯እ㒊䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝䠖ᑵᏛ๓20%䚸ᑵᏛᚋ21%. • 㣗஦䚸⾰᭹➼䛾╔⬺䚸ධຊ䚸᤼ἥ䞉᤼౽䛔䛪䜜䛾㡯┠䜒䚸18ṓ௨ୖ䛸ẚ䜉18ṓᮍ‶䛾௓ ຓ䛾ᚲせᗘ䛜㧗䛔䚹 • ௓ຓ䛾ᐇ᪋⪅䜢䜏䜛䛸䚸䛂ྠᒃᐙ᪘䛜ᐇ᪋䛃䛾๭ྜ䛜᭱䜒ከ䛔 • 18ṓ௨ୖ䛸ẚ䜉18ṓᮍ‶䛿䛂ྠᒃᐙ᪘䛜ᐇ ᪋䛃䛾๭ྜ䛜ከ䛟䚸䛂እ㒊䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛃䛾 ๭ྜ䛜ᑡ䛺䛔䚹. 20%. 34%. ௓ຓ䛺䛧䛷䛷䛝䜛. 40%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 10% 0%. 36%. ௓ຓ䛺䛧䛷䛷䛝䜛. ᪥ᖖ⏕ά䛻䛚䛡䜛௓ຓ. 0%. 100% 6% 6% 0%. 䚯እ㒊䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝䠖ᑵᏛ๓30%䚸ᑵᏛᚋ45%. 100%. 12%. 47% ඲㠃௓ຓ䛜ᚲせ. 80%. ᤼ἥ䡡᤼౽. 40% 78%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 60%. 88%. ඲㠃௓ຓ䛜ᚲせ. ⾰᭹➼䛾╔⬺ 0%. 40%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. ↓ᅇ⟅. 䚯እ㒊䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝䠖ᑵᏛ๓18%䚸ᑵᏛᚋ9%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 20%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 10%. 6% 15%. 16%. 1500䡚2000䜾䝷䝮ᮍ‶ 3000䡚3500䜾䝷䝮ᮍ‶ ↓ᅇ⟅.

(21) 㞀ᐖ䛾Ⓨ⑕䚸䜎䛯䛿୺䛯䜛⑌ᝈ➼䛾デ᩿䛾᫬ᮇ. ᪥ᖖⓗ䛻ᚲせ䛺་⒪ⓗ䜿䜰 0%. 10%. 20%. 10%. 20%. 30%. 40%. 50%. 60%. 70%. 80%. 90%. 64%. 27%. 7% 2%. 14%. 18% 13% 50% 42% 34%. 䝛䝤䝷䜲䝄䞊. 17% 0% 0%. ୰ᚰ㟼⬦ᰤ㣴. 13%. ⤒ཱྀᦤྲྀ. 18ṓ௨ୖ䠄n=77㸧. 27%. 25%. 35%. 8% 34%. 13% 7% 0% 1%. ⥅⥆䛩䜛㏱ᯒ. ᑠᏛᰯධᏛ๓. ᑠᏛᰯධᏛ௨㝆. ↓ᅇ⟅. 18ṓ௨ୖ 䠄n=77㸧. 4% 1%. ⭠䜝䛖䞉⭠⟶ᰤ㣴 ᡭ⾡䞉᭹⸆䛻䛶䜒ᨵၿ䛧䛺䛔㐣⥭ᙇ ឤ䛷䚸Ⓨờ䛻䜘䜛᭦⾰䛸ጼໃಟṇ. ฟ⏕᫬. 13% 13%. ᐃᮇᑟᒀ 1%. ேᕤ⫠㛛. 18ṓᮍ‶䛷䛿䚸 •䛂ฟ⏕᫬䛃64䠂䚸 •䛂ᑠᏛᰯධᏛ๓䛃27䠂䛷䚸9๭䛜ᑵᏛ๓䛻㞀ᐖ䜢Ⓨ⑕ 18ṓᮍ‶䛷䛿䚸 •䛂ฟ⏕᫬䛃27䠂䚸 •䛂ᑠᏛᰯධᏛ๓䛃25䠂䛷䚸5๭䛜ᑵᏛ๓䛻㞀ᐖ䜢Ⓨ⑕. 18ṓᮍ‶ 䠄n=127㸧. 48%. ⤒⟶. 13%. 60%. 7%. O2ཪ䛿SaO290%௨ୗ䛾≧ែ䛜10% ௨ୖ 䛯䜣䛾྾ᘬ. 18ṓᮍ‶䠄n=127㸧. 50%. 2%. 㰯ဗ㢌䜶䜰䜴䜵䜲. 100%. 40%. 27%. Ẽ⟶ษ㛤. 0%. 30%. 21% 17%. 䝺䝇䝢䝺䞊䝍䞊. 16% 32%. య఩ኚ᥮. 43% 26% 27%. 䛭䛾௚. Ꮚ䛹䜒䜒ᡂே䜒་⒪ⓗ䜿䜰ᗘ䛜㧗䛔. ་⒪౫Ꮡᗘ䛾㧗ప. ᇶᮏ᝟ሗ䠖᪥୰άື ᪥୰䛾୺䛺⏕ά䛾ሙ 0%. 10%. ⮬Ꮿ. ་⒪䝙䞊䝈:ᐃᮇⓗ䛺㏻㝔≧ἣ ᐃᮇⓗ䛻㏻㝔䛧䛶䛔䜛⟠ᡤᩘ 0%. 10%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 20%. 30%. 40%. 30%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 50%. 22%. 60%. 70%. 80%. 20%. 41%. 14%. 25%. 20%. 90%. 2䞄ᡤ. 3䞄ᡤ. 4䞄ᡤ. 5䞄ᡤ. ㏻㝔䠄⮬ຊ䛷䚸䜎䛯䛿ᐙ᪘➼䛾௓ຓ䛷䠅. 8% 3% 3%. ㏻㝔䠄⛣ືᨭ᥼➼䛾䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛧䛶䠅. 䚯ᖹᆒ䠖ᑵᏛ๓2.5⟠ᡤ䚸ᑵᏛᚋ2.0⟠ᡤ 䚯デ⒪⛉䠖ᑠඣ⛉䚸ṑ⛉䡡ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉䚸⚄⤒ෆ⛉䚸 ෆ⛉. ཷデ㢖ᗘ䠄་⒪ᶵ㛵䝧䞊䝇䠅 0%. 10%. ᑵᏛ๓䠄n=123㸧. 7% 7%. ᑵᏛᚋ䠄n=154㸧. 5% 8%. 20%. 30%. 40%. 50%. 60%. 49%. 70% 20%. 44%. 25%. 1㐌㛫䛻1ᅇ௨ୖ. 2㐌㛫䛻1ᅇ௨ୖ. 1䛛᭶䛻1ᅇ௨ୖ. 6䛛᭶䛻1ᅇ௨ୖ. 䛭䜜௨ୗ. ↓ᅇ⟅. 80%. 90%. デ䞉ゼၥデ⒪. 0%. ᑠ୰Ꮫᰯ䛾≉ูᨭ᥼Ꮫ⣭. 0%. 㧗➼Ꮫᰯ. 0%. ≉ูᨭ᥼Ꮫᰯ. 0%. ⮬Ꮿ䛷ゼၥᏛ⣭. 0%. ㏻ᡤ᪋タ䞉⚟♴䝃䞊䝡䝇஦ᴗᡤ. 0%. 76% 75% 8%. 0%. ᑵᏛ๓ 䠄n=123㸧 ᑵᏛᚋ 䠄n=154㸧. 1% 6% 14%. 20%. 40%. 46%. ᑵᏛᚋ䠄n=154㸧. 7% 7% 6%. 60%. 60%. 36% 16% ᑵᏛ๓ 䠄n=50㸧. 5% 24%. ᑵᏛᚋ 䠄n=76㸧. 5% 4%. 63% ୡ⏣㇂༊ෆ. 䛭䜜௨እ. 21%. 20%. 40%. ᑵᏛ๓䠄n=123㸧. 72%. ᑵᏛᚋ䠄n=154㸧. 72%. 60%. 100% 20%. 37%. ฼⏝䛧䛶䛔䛺䛔. 2% 0%. ↓ᅇ⟅. 20%. 㞀ᐖ➼䛻ᑐᛂ䛷䛝䜛䛛ྰ䛛䛿Ẽ䛻䛧䛶䛔䛺䛔. 20%. 30%. 40%. 50%. 60%. 56% 23% 26%. ᐟἩᆺ䝃䞊䝡䝇 10% ↓ᅇ⟅. 15. 70%. 80% 74% 73%. ᪥୰άື⣔䝃䞊䝡䝇. 100%. 18%. 10%. ゼၥ⣔䝃䞊䝡䝇. 䛭䛾௚ 㞀ᐖ➼䛻ᑐᛂ䛷䛝䜛䛾䛷㑅䜣䛰. 80%. 63%. 0%. 80%. 8%. 60%. 9%. ↓ᅇ⟅. ㏻㝔ඛ䛾㑅ᢥ⌮⏤䠄་⒪ᶵ㛵䝧䞊䝇䠅 0%. 40% 78%. ฼⏝䛧䛶䛔䜛䝃䞊䝡䝇䛾✀㢮. 13%. 7%. ୡ⏣㇂䛻㞄᥋䛩䜛༊. 20%. ฼⏝䛧䛶䛔䜛. 100%. 29%. 80%. 68%. 10%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 80%. 13%. 70%. 6%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 7% 5% 5% 3䛛᭶䛻1ᅇ௨ୖ. ᑠ୰Ꮫᰯ䛾ᬑ㏻Ꮫ⣭. 0% 0%. 50%. බⓗ䛺⏕άᨭ᥼䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝≧ἣ. ㏻㝔ඛ䛾ᡤᅾᆅ䠄་⒪ᶵ㛵䝧䞊䝇䠅 ᑵᏛ๓䠄n=123㸧. 100%. 0%. ⒪⫱ᶵ㛵. 40%. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%. 100%. 4% 6% 4%. ↓ᅇ⟅. 6䞄ᡤ. 0%. ᗂ⛶ᅬ. 30%. ⚟♴䝙䞊䝈:䝃䞊䝡䝇฼⏝≧ἣ. ཷデ᪉ἲ䠄་⒪ᶵ㛵䝧䞊䝇䠅. 1% 1䞄ᡤ. ಖ⫱ᡤ. 20% 15% 12%. 44% 3% 17%. ᑵᏛ๓ 䠄n=39㸧 ᑵᏛᚋ 䠄n=48㸧.

(22) ⚟♴䝙䞊䝈:䝃䞊䝡䝇฼⏝䛾ᅔ䜚䛤䛸. ᅾᏯ⏕ά䜢ጞ䜑䜛䛻ᙜ䛯䛳䛶䛾┦ㄯ ┦ㄯ䛷ᅔ䛳䛯䛣䛸. ┦ㄯඛ 䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛧䛶䛔䜛ሙྜ 0%. 10%. 20%. 30%. 䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛧䛶䛔䛺䛔ሙྜ 40% 䛹䛾䜘䛖䛺䝃䞊䝡䝇䛜฼⏝䛷䛝䜛䛛ศ䛛䜙䛺䛔. 15%. 䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛩䜛䛯䜑䛾ᡭ⥆䛝䛜ศ䛛䜙䛺䛔. 8%. 䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛩䜛䛯䜑䛾ᡭ⥆䛝䛜ศ䛛䜙䛺䛔. 2% 31%. ฼⏝䛷䛝䜛䝃䞊䝡䝇䛾㔞䠄᪥ᩘ䞉᫬㛫ᩘ䞉ᅇᩘ➼䠅䛜㊊䜚䛺䛔. 28% 38% 8% 19%. ་⒪ⓗ䜿䜰䛜ᚲせ䛺䛣䛸䜢⌮⏤䛻䝃䞊䝡䝇฼⏝䜢᩿ 䜙䜜䜛. 23% 35%. 㞀ᐖ䛾✀㢮䜔⛬ᗘ䛜䝃䞊䝡䝇฼⏝䛾ᇶ‽䛻ྜ䜟䛺䛔䛯䜑฼⏝䛷䛝䛺䛔. 0% 4%. 㞀ᐖ䛾✀㢮䜔⛬ᗘ䛜䝃䞊䝡䝇฼⏝䛾ᇶ‽䛻 ྜ䜟䛺䛔䛯䜑฼⏝䛷䛝䛺䛔. 0%. 8%. 4%. 68%. ᑵᏛᚋ䠄n=48㸧. 0%. 20%. 40%. 60%. ┦ㄯᶵ㛵䛿ศ䛛䛳䛯䛜䚸䛭䛾䜘䛖䛺ᶵ㛵䛜㌟㏆䛻䛺䛔. ་⒪ᶵ㛵䛾་ᖌ䞉┳ㆤᖌ䞉䝋䞊䝅䝱䝹䝽䞊䜹䞊➼䛾ᑓ㛛⫋. 76% 24% 22%. ⌧ᅾ㏻䛳䛶䛔䜛Ꮫᰯ䛾ᩍဨ. 1%. 20% 26% 11% 0% 1% 0% 5% 14%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 0% 0%. ௨๓㏻䛳䛶䛔䛯Ꮫᰯ䛾ᩍဨ. 0% 0%. ௨๓฼⏝䛧䛶䛔䛯᪋タ䞉஦ᴗᡤ䛾⫋ဨ. ẕ. 20%. 30%. 40%. 50%. ╧╀䛾ᙧែ. 60%. 70%. 80%. 90%. 100%. 90%. 2%. 93%. ඗ᘵጜጒ. ♽∗ẕ. 㓄അ⪅. 1%1%. Ꮚ䛹䜒䠄ᮍᡂᖺ䠅. Ꮚ䛹䜒䠄ᡂே䠅. 䛭䛾௚. 0%. 16%. 10%. 20%. 30%. 40%. 50%. 60%. 70%. 80%. 90%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧 0% 8%. 30%. ≉䛻䛺䛔. 60%. 80%. 100%. 62%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 2%. 55%. 䜎䛸䜎䛳䛯᫬㛫╀䜜䜛. 42%. ╧╀䛜᩿⥆ⓗ䛷䛒䜛. 3%. ↓ᅇ⟅. 100%. 46%. 44%. 0% 0%. 0%. 10%. 20%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧 0% 14%. 30%. 40%. 20%. 50%. 60%. 70%. 80%. 38%. 90% 28%. 100% 0%. 47% 26%. 63%. 7% 3%. 42%. 30ṓ௦. 0%. 33% 20% 8% 2% 0%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 0%. 20ṓ௦. 40ṓ௦. 50ṓ௦. 60䡚64ṓ. 65䡚74ṓ. 75ṓ௨ୖ. ↓ᅇ⟅. ௓ㆤ䡡┳ㆤ⪅䛾೺ᗣ≧ែ. 34% 33%. 20%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 18%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 18%. 40%. 6%. 60%. 80%. 48%. 100% 28%. 0% 0%. 54%. 9% 3% 3%. 43%. 34%. 3᫬㛫௨ୖ4᫬㛫ᮍ‶. 4᫬㛫௨ୖ5᫬㛫ᮍ‶. 5᫬㛫௨ୖ6᫬㛫ᮍ‶. 6᫬㛫௨ୖ. ↓ᅇ⟅. ௦䜟䜚䜢䛚㢪䛔䛷䛝䜛ே䛾᭷ ↓ 0%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧 ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 13%. 8% 12% 1% 3᫬㛫ᮍ‶. 20%. 36%. 40%. 60%. 80%. 64% 49%. 47%. 1%. 100% 0% 4%. 0% 7% ᑵᏛ๓䠄n=50㸧 ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 16% 9%. 䜘䛔. 䜎䛒䜘䛔. 䜅䛴䛖. 䛒䜎䜚䜘䛟䛺䛔. 䜘䛟䛺䛔. ↓ᅇ⟅. 2% 0%. ௓ㆤ䡡┳ㆤ䜢⾜䛖䛻ᙜ䛯䛳䛶䛾୙Ᏻ䞉ᝎ䜏 60% 49%50% 49% 46%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧 ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. 48% 41%. 36% 34%. 38% 36%. 34% 34%. 40%. 28%. 28% 26% 17% 20% 14% 14%. 17% 12%. 16% 12%. 17% 10% 10% 10% 8% 8%. 5%. 8%7%. 11% 10% 8% 6% 5% 3% 2% 2%1%. 4%. 厾叏௚. 䜟厭只友厦. ஦ᴗ句ᐙᴗ叏⤒Ⴀୖ叏ၥ㢟. ᐙ᪘叏໅ົඛ又叏௙஦句ே㛫㛵ಀ. ᐙ᪘呍ぶ᪘㛫叏ே㛫㛵ಀ. ㏆㞄呍 ᆅᇦ叉叏㛵ಀ. ௒ᚋ叏ୡᖏ叏཰ධ句㈨⏘叏ぢ㏻厹. 厬Ꮚ厷台叏⪁ᚋ叏⏕άタィ. ⌧ᅾ叏ୡᖏ叏཰ධ句㈨⏘. ⏕άୖ叏ၥ㢟 ௓ㆤ呍 ┳ㆤ厹叇厦召᪉⮬㌟叏. ᐙ᪘叏⏕άୖ叏ၥ㢟. ぶ呍 ♽∗ẕ➼叏௓ㆤ. 厬Ꮚ厷台叏⏕άୖ叏ၥ㢟. ඗ᘵጜጒ叏⫱ඣ. ௓ㆤ呍 ┳ㆤ厹叇厦召᪉⮬㌟叏೺ᗣ≧ែ. 厬Ꮚ厷台叏⫱ඣ. 厬Ꮚ厷台叏೺ᗣ≧ែ. ⥭ᛴ᫬叏ᑐᛂ 厬Ꮚ厷台叏≧ែ厮ኚ໬厹叀㝿叏同呎吪吐฼⏝ ᅾᏯ又⏕ά可⥆厳召叀叢叏 ་⒪ⓗ合叹叏▱㆑呍 ᢏ⾡ ᅾᏯ又⏕ά可⥆厳召叀叢双ᚲせ友. ᅾᏯ又⏕ά可⥆厳召叀叢叏┦ㄯඛ. 0%. 40%. 2%. 0%. 䛭䛾௚. 40%. 20% 36%. 1᪥䛾ᖹᆒ╧╀᫬㛫. ௓ㆤ䡡┳ㆤ⪅䛾ᖺ㱋. 16% 11%. 0% ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. ↓ᅇ⟅. 7%. 20ṓᮍ‶. ཭ே䞉▱ே. ศ䛛䜙䛺䛔. ∗. 20%. 0% 5%. 䜲䞁䝍䞊䝛䝑䝖 ┦ㄯ䛧䛯䛔䛜ㄡ䛻䜒┦ㄯ䛷䛝䛶䛔䛺䛔. 10% 8%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧 1%. ᐙ᪘䞉ぶ᪘. ┦ㄯ䛩䜛ᚲせ䛿䛺䛔䛾䛷ㄡ䛻䜒┦ㄯ䛧䛶䛔䛺䛔. 0% ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧 4%. 12%. ௨๓㏻䛳䛶䛔䛯ಖ⫱ᡤ䞉ᗂ⛶ᅬ䛾ᩍ⫋ဨ. 50%. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 13%. 42% 54%. 40%. 20%. 䛭䛾௚. ⌧ᅾ฼⏝䛧䛶䛔䜛᪋タ䞉஦ᴗᡤ䛾⫋ဨ. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧. 5% 0% 1%. ௓ㆤ䡡┳ㆤ⪅䛾≧ἣ. 13%. ⥅⥆ⓗ䛻㛵䜟䛳䛶䛟䜜䜛ே䛜䛔䛺䛔. 6% 0%. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧 32%. 32%. ᮏே䛛䜙䜏䛯⥆᯶. ᑵᏛᚋ䠄n=76㸧. ┦ㄯ䛧䛯䛜䚸ᚲせ䛺᝟ሗ䜢ᚓ䜙䜜䛺䛔. 0%. 30%. 0% 0%. 10%. ௓ㆤಖ㝤䛾௓ㆤᨭ᥼ᑓ㛛ဨ ⌧ᅾ㏻䛳䛶䛔䜛ಖ⫱ᡤ䞉ᗂ⛶ᅬ䛾ᩍ⫋ဨ. 20% 14%. 8%. ┦ㄯ䛾ෆᐜ䛻䜘䛳䛶┦ㄯඛ䛜㐪䛔䚸↹㞧䛷䛒䜛. 59%. 㞀ᐖ⪅┦ㄯᨭ᥼ᑓ㛛ဨ. 10%. 䛹䛣䛻┦ㄯ䛧䛶Ⰻ䛔䛛ศ䛛䜙䛺䛔. 38% 38%. බⓗ䛺ᶵ㛵䛾䛭䛾௚⫋ဨ. ᑵᏛ๓䠄n=50㸧 20%. 7%. 0%. 80%. 38% 16%. 12% 11%. 䛭䛾௚ ≉䛻䛺䛔. 34% 34%. ぬ䛘䛶䛔䛺䛔䞉ศ䛛䜙䛺䛔. ┦ㄯ䛷ᅔ䛳䛯䛣䛸. බⓗ䛺ᶵ㛵䛾ಖ೺ᖌ. 16% 16%. 8% 5%. ⌧ᅾ䛾ᅾᏯ⏕άୖ䛾┦ㄯ ┦ㄯඛ. 26% 11%. Ꮚ䛹䜒䛾ᡂ㛗䛻䛒䜟䛫䛶⥅⥆ⓗ䛻㛵䜟䛳䛶䛟䜜䜛ே䛜䛔䛺䛛䛳䛯. 0% 4%. 30%. 䛭䛾௚. 26% 21%. ┦ㄯ䛧䛯䛜䚸ᚲせ䛺᝟ሗ䜢ᚓ䜙䜜䛺䛛䛳䛯. 2% 0%. 40%. 0% 0%. 7%. 䛭䛾௚. 䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛧䛺䛟䛶䜒ᅔ䜙䛺䛔. 30%. 34%. ┦ㄯ䛾ෆᐜ䛻䜘䛳䛶┦ㄯඛ䛜㐪䛔䚸↹㞧䛰䛳䛯. 4% 1%. 20%. ᑵᏛ๓䠄n=39㸧. 18% 15%. 䛭䛾௚. ┦ㄯ䛧䛯䛔䛜ㄡ䛻䜒┦ㄯ䛷䛝䛺䛛䛳䛯 ┦ㄯ䛩䜛ᚲせ䛿䛺䛔䛾䛷ㄡ䛻䜒┦ㄯ䛧䛺䛛䛳䛯. 0% 0%. 䝃䞊䝡䝇䜢฼⏝䛧䛯䛟䛺䛔. 31% 19%. 䜲䞁䝍䞊䝛䝑䝖. ᑵᏛᚋ䠄n=28㸧. 10%. 䝃䞊䝡䝇䜢౑䛖䛯䜑䛾㏦㏄䛜䛺䛔. 10% 8%. ฼⏝䛧䛯䛔䝃䞊䝡䝇䛜䛺䛔䝃䞊䝡䝇䜢౑䛖䛯䜑䛾㏦㏄䛜䛺䛔. ᑵᏛ๓䠄n=10㸧. 20%. 25%. ┦ㄯᶵ㛵䛿ศ䛛䛳䛯䛜䚸䛭䛾䜘䛖䛺ᶵ㛵䛜㌟㏆䛻䛺䛛䛳䛯. 92% 74%. ཭ே䞉▱ே. 20% 4%. 10%. 䛹䛣䛻┦ㄯ䛧䛶Ⰻ䛔䛛ศ䛛䜙䛺䛛䛳䛯. 16%. ᐙ᪘䞉ぶ᪘. 7%. ฼⏝䛧䛯䛔䝃䞊䝡䝇䛜䛺䛔. 0%. 100%. 38% 36%. ᙜ᫬㏻䛳䛶䛔䛯Ꮫᰯ䛾ᩍဨ. 0%. 80%. 60%. ᙜ᫬฼⏝䛧䛶䛔䛯᪋タ䞉஦ᴗᡤ 䛾⫋ဨ 20%. ་⒪ⓗ䜿䜰䛜ᚲせ䛺䛣䛸䜢⌮⏤䛻䝃䞊䝡䝇฼ ⏝䜢᩿䜙䜜䜛. 60%. 38%. ᙜ᫬㏻䛳䛶䛔䛯ಖ⫱ᡤ䞉ᗂ⛶ᅬ 䛾ᩍ⫋ဨ. 0% 0%. 䝃䞊䝡䝇䛾㉁䛜༑ศ䛷䛿䛺䛔. 18%. ௓ㆤಖ㝤䛾௓ㆤᨭ᥼ᑓ㛛ဨ 20%. 䝃䞊䝡䝇฼⏝䛻䛛䛛䜛㈝⏝䛾㈇ᢸ䛜኱䛝䛔. 13%. 䝃䞊䝡䝇฼⏝䛻䛛䛛䜛㈝⏝䛾㈇ᢸ䛜኱䛝䛔. 10%. 0% 4%. 21%. 䝃䞊䝡䝇䛾㉁䛜༑ศ䛷䛿䛺䛔. 㞀ᐖ⪅┦ㄯᨭ᥼ᑓ㛛ဨ. 0%. ฼⏝䛷䛝䜛䝃䞊䝡䝇䛾㔞䠄᪥ᩘ䞉᫬㛫ᩘ䞉ᅇᩘ ➼䠅䛜㊊䜚䛺䛔. 40%. ་⒪ᶵ㛵䛾་ᖌ䞉┳ㆤᖌ䞉䝋䞊䝅䝱䝹䝽䞊䜹䞊➼䛾ᑓ㛛⫋. 10% 11% 0%. 䝃䞊䝡䝇䜢ᥦ౪䛷䛝䜛஦ᴗᡤ䛜䛺䛔. 21%. 䝃䞊䝡䝇䜢ᥦ౪䛷䛝䜛஦ᴗᡤ䛜䛺䛔. 20%. බⓗ䛺ᶵ㛵䛾䛭䛾௚⫋ဨ. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%. 23%. 䛹䛾䜘䛖䛺䝃䞊䝡䝇䛜฼⏝䛷䛝䜛䛛ศ䛛䜙䛺䛔. 0%. බⓗ䛺ᶵ㛵䛾ಖ೺ᖌ. ㄪᰝ⤖ᯝ䛾⪃ᐹ. 16. 䛩䛠䛻௦䜟䜚䜢䛚㢪䛔䛷䛝䜛ே䛜䛔䜛. 䛩䛠䛻௦䜟䜚䜢䛚㢪䛔䛷䛝䜛ே䛿䛔䛺䛔. ↓ᅇ⟅.

(23) ㄪᰝ⤖ᯝ䜘䜚 ᒃఫᆅᇦ䠖䛂◔䛃ᨭᡤ䜶䝸䜰䜈䛾ᮇᚅ ┦ㄯᨭ᥼యไ䛾ᩚഛ䛾㔜せᛶ ་⒪ⓗ䜿䜰䛻䜒ᑐᛂ䛷䛝䜛♫఍㈨※䠄⏕άᨭ᥼ 䝃䞊䝡䝇䠅䛾ᩚഛ 㞀ᐖ⪅䜢ཷ䛡ධ䜜䜙䜜䜛㌟㏆䛺་⒪ᶵ㛵䛾㔜せᛶ ཝ䛧䛔೺ᗣ䡡╧╀≧ែ䛷Ꮩ❧䛧䛜䛱䛺௓ㆤ䡡┳ㆤ⪅ 䜈䛾ᨭ᥼ ᆅᇦ≉ᛶ䜢㋃䜎䛘䛯⛣ືᡭẁ䛾☜ಖ. • ୡ⏣㇂༊䛾ᑠඣᅾᏯᝈ⪅ᩘ䛜䜋䜌ᢕᥱ䛷䛝䛯 • ᑠඣᅾᏯᝈ⪅䛜䛹䛣䛷䚸䛹䛾ᵝ䛺⏕ά䜢䛧䛶䛔䜛䛛䛜䜟䛛䛳䛯䛧䛛䛧䚸 • ぶ䜔ᝈ⪅䛾༠ຊ䛜ᚲせ • ᫬㛫䛸䝁䝇䝖䛜䛛䛛䜚䚸ẖᖺ䛩䜛䛾䛿↓⌮. 17.

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(27) ᾃύ஛஖ầỮỉ‫܇‬ỄờỉჃӕụ. ᾄύ࠼፯ỉዼԧҔၲửॖᜤẴỦ. ‫ᧉݦ‬ҔỂễẟɟʼỉ‫ݱ‬δᅹҔầࡽẨӖẬềờ. ʖࢸɧᑣỉέ‫ࣱټ‬၌धỉἃὊἋ. ẟẟỉẻỨạẦᾎểấờẟếế 䞉㔜⑕㐣䛞䛶 ᮏ᮶䛿ᅾᏯ⛣⾜䛿ᅔ㞴䛺䜿䞊䝇䞉ᐙ᪘䛾ᕼᮃ䛷 ⦆࿴䛾┠ⓗ䛾ᅾᏯ䛸ゝ䜟䜜䛶䜒㈋ᙅ䛺㈨※䛧䛛䛺䛔ᆅᇦ䛾䝃䝫䞊䝖䛿㈇䛖䜉䛝஦䛺䛾䛛䠛䞉ྜព᭩䛸䛔䛖 ᭩㠃䛾ᚲせᛶ䜢ᐇឤ. 䞉ᣊ᮰ឤ䛜኱䛝䛛䛳䛯䛜㈗㔜䛺⤒㦂䛸䛺䛳䛯䞉ᝈ⪅䛥䜣䛸ඛ㍮ᅾᏯ་䛛䜙Ꮫ䜣䛰䞉ఱ䜘䜚䜒⌧ሙ䛻ฟ䜛஦䚸ᐙ᪘䛸ే㉮䛩䜛 ኱ษ䛥䜢ᐇឤ. धᎍܼଈ 11ྡ䛛䜙䛾䜰䞁䜿䞊䝖⤖ᯝ. ࢘ᨈᚧբᚮၲỆếẟềỉỴὅἃὊἚ ɼễधᎍܼଈὉ၏ᨈɼ඙ҔỆỴὅἃὊἚửᘍẾẺ •ᐙ᪘11ྡ䠄ᅇ཰⋡ 55%䠅⑓㝔୺἞་5ྡ䠄ᅇ཰⋡71%䠅䛛䜙ᅇ⟅䜢ᚓ䛯. ၏ᨈɼ඙Ҕ. 5ྡ. 䛛䜙䛾䜰䞁䜿䞊䝖⤖ᯝ. 䐠ᝈ⪅䛾≧ែ䠖䜘䜚Ᏻᐃ䛧䛯䠑ྡ. 䐡ゼၥデ⒪䛾㛤ጞᚋ䚸Ⰻ䛛䛳䛯Ⅼ •እ᮶ཷデ䛾㈇ᢸ䛾㍍ῶ •ධ㝔䛾せྰ䛾ุ᩿䜢䛧䛶䜒䜙䛳䛯 •ᅾᏯ䛷ᨭ᥼䛜ᚓ䜙䜜䜛Ᏻᚰឤ •⸆ရ䞉≀ရ䛜㓄㐩䛥䜜䜛䛣䛸䛷䛾㈇ᢸ㍍ῶ. 䐡ᝈ⪅䛾᝟ሗ䠖䜘䜚ᢕᥱ䛷䛝䛯䠑ྡ 䐢⑓㝔་ᖌ䛾㈇ᢸ䠖㍍ῶ䛧䛯䠐ྡ. ᛢ ᫆. Ҕၲầ࣏ᙲễ‫܇‬ỄờẺẼầ ‫؏ע‬Ể୥ỤẲởẴẪễỦẺỜỆ. ᾀώ‫ݱ‬δửᚮỦ‫ܡנ‬Ҕầ‫ف‬ảễẟ ᾁώ‫ݱ‬δỉ‫ܡנ‬ҔểẲềͳảỦỔẨἋỿἽầẝầẾềẟỦ 䠄᪂䛧䛔䝕䝞䜲䝇 ἞⒪ᶵჾ ⑓ែ䛻䛻⢭㏻䛧䛶䛔䛟ᚲせᛶ䛜䛷䛶䛝䛶䛔䜛䠅䠄ᅾᏯ䛷᪂䛧䛔་䜿䜰䛾ᑟධ䜔ኚ᭦䛜ᚲせ䠅䛣䜜䛛䜙ཧຍ䛧䜘䛖䛸⪃䛘䛶䛔䜛㛤ᴗ་䛿䛹䛣䜎䛷䛻䛺䛖䛣䛸䛜䛷䛝䜛䛛䠛 ḵܼଈầ‫ܡנ‬ҔၲỆ൭ỜỦϋܾểỉἀἵἕἩầ ឪẨềẨềẟỦ. ‫ܡנ‬ҔၲỆễủẺҔࠖầ‫ف‬ảỦ ‫܇‬ỄờỆ‫ࣖݣ‬ỂẨỦᚧբჃᜱἋἘὊἉἹὅầ‫ف‬ảỦ ҔၲႎἃỴί᩼ҔၲᎍỆợỦἃỴὸầਘầụẆ ‫܇‬Ễờỉဃ෇ỉ‫ئ‬ầ‫ف‬ảỦ. ᾂώ‫ٶ‬ઊ‫ע‬ғỆỊᵐᵒ଺᧓ܱ΁ẴỦᚧբჃᜱἋἘὊἉἹὅầ ‫ݲ‬ễẴẩỦ䠄㟁ヰ┦ㄯ䛾䜏䛷䛿㔜⑕䛾Ꮚ䛹䜒䜢デ䛶䛔䜛䛣䛸䛻䛿䛺䜙䛺䛔䠅. ἾἋἣỶἚ᝻เầ‫ف‬ảỦ. 21.

(28) Ҕ‫ܖ‬૙Ꮛỉྵཞ Ҕ‫ܖ‬૙Ꮛở‫ݱ‬δᅹҔࠖỉᄂ̲ỉ‫ئ‬ỂẆẮỉϙჇỉợạễ‫܇‬ ỄờẺẼỉҔၲử‫ܖ‬ốೞ˟ỊỖểỮỄễẟ. ‫؏ע‬Ҕၲ᝻เỉᏋ঺ ཎỆҔࠖỉ‫ئ‬ӳ. Ẑኺ᬴ầễẟỉỂẑểẟạྸဌỆợụẆ᣻ၐδỉᚮၲầ ‫؏ע‬ỉҔၲೞ᧙ỂӖẬλủỤủỆẪẟྵཞ. ẮủẦỤỉ‫ݱ‬δ‫ܡנ‬Ҕ΂Ịᾎ ʻज़ẳềẟỦẮể. ᣻ၐδửྸᚐẲ ૅảỦҔࠖử‫ف‬ởẴẺỜỆỊ. ᾀύ‫ܡנ‬ҔၲỆễủẺҔࠖầ‫ف‬ảỦʙầ࣏ᙲẻầẇẇẇẇ 䞉ᑓ㛛ᛶ䛾㧗䛔ᑠඣᅾᏯ་䛾Ꮡᅾ䛜ᚲせ䠄䝝䝤䝇䝔䞊䝅䝵䞁䛸䛧䛶Ꮡᅾ䠅䞉䛣䛣䛻⑓㝔ഃ䛾་ᖌ䜔䝁䝯䝕䜱䜹䝹䛾஺ὶ 䞉⑓་㝔་ᖌ䛾◊ಟ䝻䞊䝔䞊䝅䝵䞁䞉䛭䛾ୗ䛻Ᏻᐃ䛧䛶་䜿䜰䛾᪉㔪䛜ኚ䜟䜙䛺䛔ᝈ⪅ 䛾ᐃᮇゼၥ䛩䜛་ᖌ䠄㛤ᴗ་ ෆ⛉ᅾᏯ་䠅. ‫࠴ؕ؏ע‬၏ᨈ. όἾἊἙὅἚ૙Ꮛ ЈЭᵠᵱᵲ όᵬᵧᵡᵳ ᵮᵧᵡᵳҔࠖ ᚧբᚮၲồỉӋь ἿὊἘὊἉἹὅСࡇ. 䋻䛣䛾஧䛴䛾ᙺ๭ศᢸ䛜ᚲせ䠛 ᾁύᅦᅍὉ૙Ꮛῒ‫؏ע‬᝻เửჷỤẵẲề ‫ܡנ‬ҔỊỂẨễẟ 䋻ᩍ⫱䜢䛖䛡䜛 ⤒㦂䛩䜛ሙ䛾ᥦ౪䛜ᚲせ ᾂύ‫ٶ‬ᎰᆔểỉᡲઃῒἅὊἙỵ἟ὊἚщ 䋻┦ㄯᨭ᥼ᑓ㛛ဨ䜔ゼၥ┳ㆤᖌ䛸䛾㐃ᦠ. ᚮၲ৑. ό‫ݱ‬δ‫ᧉݦܡנ‬Ҕểỉᡲઃ όἇἘἻỶἚೞᏡểẲề. ᵬᵧᵡᵳῒᵮᵧᵡᵳҔࠖử‫ݣ‬ᝋểẲẺᄂ̲ ࢸ஖ᄂ̲ҔῒἾἊἙὅἚử‫ݣ‬ᝋểẲẺᄂ̲ ྵ‫ئ‬ửኺ᬴ẴỦẮểỂỉ ଐࠝỉᚮၲỉ ἧỵὊἛἢἕἁ. ЈЭᵠᵱᵲ ᾉ‫ܡנ‬δầࣱ࣯λᨈẲẺ଺ ᣻ၐδỉᚮẦẺỉἓỹἕἁἯỶὅἚ ‫ܡנ‬ỂỉҔၲೞ֥ὉἙἢỶἋửẲỦ. ᭗ࡇҔၲỉᐯ‫ܡ‬ỴἾὅἊ. ‫ܡנ‬δầࣱ࣯၌धỂλᨈẲẺểẨỉွբ Ⴛᛩửൢ᠉ỆỂẨỦẮểỂ᣻ၐδỉྸᚐửขỜềỖẲẟ ᵐᵎᵏᵒᵌᵗஉẦỤ᧏‫ڼ‬. ᚧբᚮၲồỉӋь ἿὊἘὊἉἹὅСࡇỉ‫ݰ‬λ ỶὅἍὅἘỵἨỉ˄ь. ‫ܡנ‬Ҕၲᙸ‫ܖ‬ửᄂ̲஖᧓Ệ࣏᪰ỆẴỦ ‫ܡנ‬ỉྵཞửẲỦ. 22.

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(30)

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東京地区座長：前田浩利（子ども在宅ｸﾘﾆｯｸあおぞら診療所墨田）会議報告書 vol.6(2015年9月〜2016年7月) (10.75MB)

東京地区座長：前田浩利（子ども在宅ｸﾘﾆｯｸあおぞら診療所墨田）会議報告書　vol.6(2015年9月〜2016年7月) (10.75MB)