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レポートマニュアル Encore製品ファミリ用

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Academic year: 2021

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レ ポ ー ト マ ニ ュ ア ル Encore製品ファミリ用

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目次

1. 患者コンプライアンスレポート ...

1

1.1 コンプライアンスレポートのタイプ

...

1

1.1.1 詳細レポート ...

1

1.1.2 サマリーレポート ...

1

1.1.3 トレンドレポート ...

1

1.2 コンプライアンスレポートコンポーネント

...

2

1.2.1 使用時間

...

2

1.2.2 サポート圧

...

3

1.2.3 圧力

...

3

1.2.4 使用のパターン

...

4

1.2.5 コンプライアンスサマリー

...

5

1.2.6 長期トレンド

...

7

1.2.7 毎日の詳細

...

18

1.2.8 圧の時間

...

26

1.2.9 装置サマリー

...

26

1.2.10 睡眠治療の統計

...

27

1.2.11 換気装置の統計

...

27

2. 電話対応コンプライアンスレポート ...

29

2.1 コンプライアンスVIC(Visual Inspection Check:視覚

的検証によるチェック)

...

30

3. 複数ダウンロードコンプライアンスレポート ...

30

4. 睡眠質問票レポート ...

30

4.1

FOSQの詳細

...

30

4.2

FOSQ 10

...

30

4.3 エプワース眠気尺度(

ESS)

...

30

4.4 追跡調査レポート

...

31

(4)

5. 患者履歴 ...

31

6. さまざまな実施 ...

31

7. クロス患者レポート ...

32

7.1 患者コンプライアンス

...

32

7.2 マスクの交換

...

34

7.3 マスクのタイプと使用期間

...

34

7.4 電話対応コンプライアンス

...

34

7.5 デモグラフィックレポート ...34

8. 患者の波形および通気レポート ...

35

用語集

...

37

(5)

1

1. 患者コンプライアンスレポート

患者コンプライアンスレポートでは、詳細、サマリー、またはトレンドレポートのフォーマッ トで、治療装置で収集した使用情報が表示されます。各レポートの内容は、治療装置と治療 モードによって異なります。さまざまなタイプの装置には、詳細コンプライアンス、基本コン プライアンス、自動サーボ換気(ASV、Auto SV)、および換気装置が含まれます。 注: レポートの生成方法については、Encoreのオンラインヘルプを参照して ください。

1.1 コンプライアンスレポートのタイプ

1.1.1 詳細レポート 詳細レポートでは、特定の装置およびモードで使用可能なすべてのレポートコンポーネント が表示されます。詳細レポートには、以下のコンポーネントの一部が含まれます。 使用時間 サポート圧 圧力 使用のパターン コンプライアンスサマリー 長期トレンド 毎日の詳細 圧の時間 装置サマリー 睡眠治療の統計 換気装置の統計 1.1.2 サマリーレポート サマリーレポートは、詳細レポートのサマリーです。このレポートでは、詳細レポートでリ ストされるコンポーネントのいくつかが表示されます。サマリーレポートには、以下のコン ポーネントの一部が含まれます。 コンプライアンスサマリー 装置サマリー 使用時間 時間当たりの毎日のイベントサマリー 睡眠治療の統計 換気装置の統計 1.1.3 トレンドレポート トレンドレポートは、長期トレンド情報を追加したサマリーレポートです。このレポートで は、上記のコンポーネントのいくつかと長期トレンド情報が表示されます。 注: 詳細、サマリー、お よびトレンドコンプライア ンスレポートの内容は、使 用する装置のタイプとモー ドによって異なります。 患者コンプライアンスレポート

(6)

1.2 コンプライアンスレポートコンポーネント

1.2.1 使用時間 使用時間図では、指定した期間に治療装置が使用された時間数が表示されます。治療時間の 目盛りが左側にあります。図の下部で、治療セッションの日付が横に表示されます。水平の 黒色の線は、設定されている最小治療時間を示しています。 棒グラフの上のフレックス線は、図示されている期間の平均フレックス設定と加湿器設定、 最後のフレックスと加湿器の設定、および使用装置モードを示しています。使用時間図は、 詳細、サマリー、およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます。 注: 患者が受けた治療時間が設定されている最小治療時間より短い場合に は、該当する時間柱が赤色で表示されます。それ以外の時間柱は緑色で す。黒色のブロック(時間柱)は、稼働活動のみの時間(装置はオンで あるが、患者が治療を受けていない時間)を示しています。時間柱間の スペースは、治療装置が使用されなかった日を示しています。 使用時間図の例 コンプライアンスレポートコンポーネント: 使用時間

(7)

3 1.2.2 サポート圧 サポート圧図は、AutoSV Advanced装置のレポートにのみ含まれます。この図では、指定した 期間に治療装置で記録されたサポート圧の平均値が表示されます。サポート圧は、水柱セン チメートル(cm H2O)単位で測定され、左側に目盛りが振られています。図の下部で、治療 セッションの日付が横に表示されます。 注: 対応するバーがない日付は、治療が行われなかった日を示しています。 サポート圧図の例 1.2.3 圧力 圧力図では、指定した期間の治療装置で記録された圧力値が表示されます。圧力は、水柱セ ンチメートル(cm H2O)またはヘクトパスカル(hPa)単位で測定され、左側に目盛りが振 られています。図の下部で、治療セッションの日付が横に表示されます。圧力図は、詳細、 サマリー、およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます。 注: 特定の日に複数の圧力設定が存在する場合には、その日の最後の設定が表示され ます。線が途切れているところは、治療が行われなかった日を示しています。 BiPAP Auto装置で作成された圧力図の例 コンプライアンスレポートコンポーネント: サポート圧および圧力

(8)

1.2.4 使用のパターン 使用のパターン図では、指定した期間の各セッションの治療時間と非治療時間が示されます。 図の左側には治療日が縦に表示されます。図の右側には、毎日の合計使用時間が縦に表示され ています。図の下部には、時刻が横に並んでいます。時刻は24時間表記になっています。 レポートの期間を選択する場合、[1週間]、[1か月]、[6か月]、[すべてのコンプライアンスデー タの表示]、[カスタム期間]、または[コンプライアンスの最適な30日間]を選択することができ ます。[コンプライアンスの最適な30日間]を選択すると、最初の90日以内の最高の連続した30 日間が表示されます。必要に応じて、最適な30日間の開始と終了の範囲を選択することができ ます。開始日から終了日の間に、同一のコンプライアンススコアを持つ複数の30日間がある場 合は、指定した日付の範囲内で最初の30日間が選択されます。 緑色と赤色のバーは、各夜の使用を示しています。患者が受けた治療時間が設定されている 最小治療時間(4時間)より短い場合には、バーは赤色です。4時間を超えて治療を受けた場 合には、バーは緑色です。黒色のバー(ブロック)は、稼働していたが患者の呼吸が検出さ れなかったことを示しています。これは、マスクの問題またはコンプライアンスおよび治療 の効果に影響を与える可能性がある他の問題によるものであることがあります。 右列の最初の数字(スラッシュの左)は、患者が装置に接続されていた合計時間です。2番 目の数字(スラッシュの右側)は、合計稼働時間(患者がマスクを取り外していた時間も含 む)です。 対応するバーがない日付は、治療装置が使用されなかった日を示しています。使用のパター ン図は、詳細、サマリー、およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 使用のパターン

(9)

5 使用のパターン図の例 1.2.5 コンプライアンスサマリー コンプライアンスサマリー表は、各レポートの末尾付近にあります。コンプライアンスサマ リー表は、詳細、サマリー、およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます。 コンプライアンスサマリー表の例 コンプライアンスレポートコンポーネント: コンプライアンスサマリー

(10)

コンプライアンス統計を以下にリストします。これらの統計は装置タイプごとに表示されます。 日付範囲 ダウンロードされた患者データの日付範囲 装置使用日数 患者が装置治療を受けた合計日数 装置を使用しなかった日数 患者が装置治療を受けなかった合計日数 装置の使用日数の割合(%) 患者が装置治療を受けた合計日数を日付範囲の合計日数 で割った値 累積使用時間 患者が装置治療を受けた合計時間 最大使用時間(1日) 最長装置治療セッション 平均使用時間(全期間) 患者が装置治療を受けた合計時間を日付範囲の合計日数 で割った値 平均使用時間(使用日) 患者が装置治療を受けた合計時間を装置を使用した合計 日数で割った値 最小使用時間(1日) 最短装置治療セッション 使用時間が4時間以上 の割合(%) 治療時間が4時間以上の日の割合(%) 使用時間が4時間未 満の割合(%) 治療時間が4時間未満の日の割合(%) 合計稼働時間 呼吸の検出の有無を問わない装置の合計稼働時間 注: AutoSV Advanced装置のコンプライアンスサマリーでも、装置の現在の設 定はリストされます。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド

(11)

7 1.2.6 長期トレンド 長期トレンド図は、指定した期間における、無呼吸、低呼吸、いびき、リークのトレンド情 報、および平均を示した線グラフです。このセクションでは、治療装置タイプ別に長期トレ ンド図を示します。その後に、長期トレンドコンポーネント内の個別図の定義を説明しま す。長期トレンド図は、ほとんどの詳細およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれ ます。 注: ここで作成される図のタイプは、治療装置に固有の機能がさまざまであ るため、治療装置によって異なることがあります。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド

(12)

1.2.6.1 長期トレンド図

詳細コンプライアンス装置

コンプライアンスレポートコンポーネント:

(13)

9

ASV装置

コンプライアンスレポートコンポーネント:

(14)

換気装置

コンプライアンスレポートコンポーネント:

(15)

11 1.2.6.2 長期トレンドコンポーネント 圧力 圧力図では、指定した期間の治療装置で記録された圧力値が表示されます。圧力は、水柱セ ンチメートル(cm H2O)単位で測定されます(左側に目盛りがあります)。図の下部で、治 療セッションの日付が横に表示されます。AutoSV Advanced装置のレポートでは、レポート の最初のページに示される長期トレンドセクションに、同じサポート圧図および圧力図が表 示されます。 注: 特定の日に複数の圧力設定が存在する場合には、その日の最後の設定が 表示されます。線が途切れているところは、治療が行われなかった日を 示しています。 長期トレンド図の[圧力]セクションの例 無応答の睡眠時無呼吸/低呼吸指数 この図では、患者が、無呼吸または低呼吸の状態になり、圧力治療装置からの圧力の増加に 応答しないと生成される無応答の無呼吸/低呼吸フラグの平均が表示されます。患者が2回以 上無呼吸/低呼吸の状態になり、治療装置で圧力レベルが3 cm H2O以上増加して、患者が引 き続き無呼吸/低呼吸である場合に検出されます。無応答の睡眠時無呼吸/低呼吸イベントの 目盛りは左にあり、図の下部に日付が横に表示されます。 注: 無応答の睡眠時無呼吸/低呼吸指数は、1日の無応答の睡眠時無呼吸/低 呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求めます。平均無応答の睡眠 時無呼吸/低呼吸指数は、イベントの合計数を治療時間数で割ることに よって求めます。 閉塞性無呼吸指数および無呼吸指数 数分の期間の平均気流と比較して10秒以上気流が80%低下した場合、または10秒以上気流 が検出されなかった場合に、無呼吸と呼ばれます。この図では、1日の無呼吸イベントの平 均が表示されます。無呼吸イベントの目盛りは左にあり、図の下部に日付が横に表示されま す。閉塞性無呼吸指数の例は、次のページに示します。 注: 閉塞性無呼吸指数は、1日の閉塞性無呼吸イベントの合計数を使用時間 で割って求めます。図の右側に表示される平均閉塞性無呼吸指数は、イ ベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義

(16)

閉塞性無呼吸指数 低呼吸指数 数分の期間の平均気流と比較して、10秒から60秒の期間で、気流が約40%~79%低下した 場合に、低呼吸と呼ばれます。気流の低下後に、治療装置が2回の回復呼吸を確認した場合 に、イベントは低呼吸の可能性としてラベル付けされます。この図では、1日の低呼吸イベ ントの平均が表示されます。低呼吸イベントの目盛りは左にあり、図の下部に日付が横に表 示されます。 注: 低呼吸指数は、1日の低呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求め ます。図の右側に表示される平均低呼吸指数は、イベントの合計数を治 療時間数で割ることによって求めます。 長期トレンド図の[低呼吸指数]セクションの例 フローリミテーション指数 フローリミテーションの変化は、イベントとして記録されます。この指数と平均値を使用し て、フローシグナルに顕著な低下が存在しており、その結果圧力が増加しているかどうかが 分かります。この図では、1日のフローリミテーションイベントの平均が表示されます。フ ローリミテーションイベントの目盛りは左にあり、図の下部に日付が横に表示されます。フ ローリミテーション指数の図の例は、次のページに示します。 注: フローリミテーション指数は、1日のフローリミテーションイベントの 合計数を使用時間で割って求めます。平均は、イベントの合計数を治療 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義

(17)

13 長期トレンド図の[フローリミテーション指数]セクションの例 振動性いびき指数 患 者 の 吸 入 時 に 気 道 の 振 動 が な い か 、 圧 力 シ グ ナ ル が 評 価 さ れ ま す 。 振 動 性 い びき(VS:Vibratory Snore)指数では、1日の振動性いびきイベントの合計数を使用時間で 割った値が表示されます。振動性いびきイベントの目盛りは左にあり、図の下部に日付が横 に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均振動性いびき指数は、イベントの合計数を治 療時間数で割ることによって求めます。 長期トレンド図の[振動性いびき指数]セクションの例 リーク リークは1分当たりのリットル単位で測定されます。この図では、1日の使用当たりのリー クの割合の平均が表示されます。図でラージリークレベルのリークが表示されている場合に は、リークが過度であり、治療に悪影響が出ます。これは、マスクが正常に取り付けられて いないことが原因である可能性があります。リーク量が左に表示され、治療の日付が図の下 部に横に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均リーク量は、1日の平均を加えて、治療時間 数で割ることによって求めます。 長期トレンド図の[リーク]セクションの例 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義

(18)

チェーンストークス呼吸割合 この図では、CSR(Cheyne-Stokes Respiration:チェーンストークス呼吸)が検出された割合(%) が示されます。1日の割合(%)の目盛りが左にあり、図の下部に日付が横に表示されます。 長期トレンド図の[チェーンストークス呼吸割合(%)]セクションの例 気道閉塞無呼吸指数/気道開存無呼吸指数 気道閉塞無呼吸指数図および気道開存無呼吸指数図は、AutoSV Advanced装置の長期トレンド セクションにのみ表示されます。数分の期間の平均気流と比較して10秒間気流が80%低下し た場合、または10秒間気流が検出されなかった場合に、無呼吸と呼ばれます。 無呼吸時には、装置は1回以上の圧力テストパルスを送ります。装置は、テストパルスに対 する患者の応答を評価して、イベントが気道開存無呼吸なのか気道閉塞無呼吸なのかを判定 します。圧力テストパルスによって相当量のフローが生成された場合には、気道は開存して いると判定されます。そうではない場合には、気道は閉塞されていると判断されます。中枢 を介した無呼吸(例:中枢性無呼吸)は、気道開存または気道閉塞を伴うことがあることに 注意してください。閉塞性無呼吸は、常に気道閉塞を伴います。 この図では、1日の気道閉塞/気道開存無呼吸イベントの平均が表示されます。無呼吸イベン トの目盛りは左にあり、図の下部に日付が横に表示されます。 注: 無呼吸指数は、1日の無呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求め ます。図の右側に表示される平均無呼吸指数は、イベントの合計数を治 療時間数で割ることによって求めます。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義

(19)

15 イベント指数 / フローリミテーション指数と振動性いびき指数 イベント指数図は、AutoSV Advanced装置の長期トレンドセクションにのみ表示されます。 この図では、フローリミテーション指数と振動性いびき指数が1つの図にまとめて表示され ます。 イベント指数図の例 ラージリーク割合(%) ラージリーク割合(%)図は、AutoSV Advanced装置の長期トレンドセクションにのみ表示さ れます。この図では、ラージリークが発生していた時間の割合(%)が示されます。1日の割 合(%)の目盛りが左にあり、下部に日付が横に表示されます。 ラージリーク割合(%)図の例 1分当たりの呼吸数。 この図では、1日の使用における1分当たりの平均呼吸数が表示されます。1分当たりの呼吸 数の目盛りが左にあります。図の下部で、治療の日付が横に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均は、1日の平均呼吸数を加えて、治療日数で 割ることによって求めます。 長期トレンド図の[1分当たりの呼吸数]セクションの例 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義

(20)

1回換気量 VTE - 1日の使用当たりの推定平均呼気1回換気量が表示されます。1回換気量レベルの目盛り は左側にあります(ml)。図の下部で、治療の日付が横に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均は、1日の平均を加えて、治療日数で割るこ とによって求めます。 長期トレンド図の[1回換気量]セクションの例 ピークフロー この図では、1日の使用で測定された平均ピークフローが表示されます。ピークフローの目 盛りは左側にあります。図の下部で、治療の日付が横に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均は、1日の平均を加えて、治療日数で割るこ とによって求めます。 長期トレンド図の[ピークフロー]セクションの例 患者の自発呼吸割合 この図では、1日の使用当たりの患者の自発呼吸割合(%)が表示されます。自発呼吸割 合(%)の目盛りが左側にあります。図の下部で、治療の日付が横に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均は、1日の平均を加えて、治療日数で割るこ とによって求めます。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義

(21)

17 コンプライアンスレポートコンポーネント: 長期トレンド:定義 分時換気量 この図では、1日の使用当たりに測定される、平均分時換気 量(1回換気量×レート)が表示されます。分時換気量レベ ルの目盛りが左にあります。図の下部で、治療の日付が横に 表示されます。 注: 図の右側に表示される平均は、1日の平均を加え て、治療日数で割ることによって求めます。 長期トレンド図の[分時換気量]セクションの例 無呼吸数 この図では、1日の使用当たりの平均無呼吸数が表示されます。無呼吸イベントの目盛りが 左にあります。図の下部で、治療の日付が横に表示されます。 注: 図の右側に表示される平均は、1日の平均を加えて、治療日数で割るこ とによって求めます。 長期トレンド図の[無呼吸数]セクションの例 注: ここでリストされた コンポーネントは、使用す る装置のタイプとモードに よっては表示されない場合 があります。

(22)

1.2.7 毎日の詳細 毎日の詳細レポートコンポーネントの各ページでは、1日の治療で治療装置によって記録さ れたデータの詳細がリストされます。下記の最初のセクションでは、さまざまなタイプの装 置の毎日の詳細図を表示します。2番目のセクションでは、装置タイプごとの毎日の詳細コ ンポーネントの個々の図について説明します。毎日の詳細図は、ほとんどの詳細コンプライ アンスレポートに含まれます。 注: ここで提示される情報は、治療装置モデルに固有の機能がさまざまであ るため、治療装置によって異なることがあります。 1.2.7.1 毎日の詳細図

詳細コンプライアンス装置

コンプライアンスレポートコンポーネント: 毎日の詳細:図

(23)

19

ASV装置

コンプライアンスレポートコンポーネント:

(24)

換気装置

コンプライアンスレポートコンポーネント:

(25)

21 1.2.7.2 詳細コンプライアンス装置 注: ここでリストされたコンポーネントは、使用する装置のタイプとモード によっては表示されない場合があります。 圧力 圧力図では、1回の治療セッションの治療装置で記録された圧力値、および平均圧力値が表 示されます。圧力は、水柱センチメートル(cm H2O)単位で測定されます(左側に目盛りが あります)。図の下部で、治療セッションの時間が横に表示されます。 図の右に表示される90%圧力には、患者がこの圧力以下になっている時間が時間全体の90% になる圧力が示されます。 詳細コンプライアンスの毎日の詳細図の[圧力]セクションの例 治療のイベントフラグ この図では、治療セッション中に発生したイベントのタイプとその時間が表示されます。 レポートされたフラグ: AHI 無呼吸/低呼吸指数 FL フローリミテーション H 低呼吸イベント MaP 圧力時間(分) NR 無応答の無呼吸/低呼吸 OA 閉塞性無呼吸イベント S いびきイベント VS 振動性いびき CSR チェーンストークス呼吸 RE RERAイベント コンプライアンスレポートコンポーネント: 毎日の詳細:詳細コンプライアンス定義

(26)

詳細コンプライアンス装置の毎日の詳細図の[治療のイベントフラグ]セクションの例を次に 示します。治療のイベントフラグ図の例は、次のページに示します。 詳細コンプライアンスの毎日の詳細図の[治療のイベントフラグ]セクションの例 合計リーク 合計リーク図では、合計リーク量(単位:1分当たりのリットル)およびリークが発生した 治療期間中の時間が表示されます。図の上部で横に並んでいる[通常のマスク装着]バーは、 大量のリークが発生しなかったことを示します。大量のリークが発生した場合、バーは黒色 で表示されます。ラージリーク分数、ラージリーク割合(%)、および平均リークの値が図 の右側に表示されます。 リーク リーク図では、リーク量(単位:1分当たりのリットル)およびリークが発生した治療期間 中の時間が示されます。図で「LL」(ラージリーク)レベルのリークが表示されている場合 には、リークが過度であり、治療に悪影響が出ます。ラージリークはマスクが正常に取り付 けられていないことが原因で起こる可能性があります。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 毎日の詳細:詳細コンプライアンス定義

(27)

23 毎日の時間当たりイベント数 この表では、治療1日の1時間当たりのイベント数が表示されます。ハイライトされた列は、 患者が示された値以下でその日の90%を過ごしたことを示しています。 (前のページで説明した)治療のイベントフラグに加えて、この表には、P(圧力)、%(1 日当たりのパーセント)も含まれています。毎日の時間当たりイベント数表の例を次に示し ます。 毎日の時間当たりイベント数サマリー表 毎日の時間当たりイベント数サマリー この表では、毎日の時間当たりイベント数表で表示される治療データのサマリーが表示され ます。圧力値は、累積値です。残りの値は、それぞれの毎日の表から取得した合計分数に基 づいて再計算されています。 毎日の時間当たりイベント数サマリー表の例 コンプライアンスレポートコンポーネント: 毎日の詳細:詳細コンプライアンス定義

(28)

1.2.7.3 ASV装置 次の図では、ASV長期トレンド図で表示されるのと同じ情報が、毎日のフォーマット(圧 力、ピークフロー、1回換気量、1分当たりの呼吸数、患者の自発呼吸割合、およびリーク) でのみ表示されます。 睡眠治療のイベントフラグ 図の右側に表示される指数は、イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めま す。特定の日に複数の値が存在する場合には、数値は平均化されます。測定値は、30秒間隔 で記録されます。 H 低呼吸イベント AP 無呼吸イベント CSR チェーンストークス呼吸イベント AHI 無呼吸/低呼吸指数(1日の無呼吸と低呼吸の合計を治療時 間数で割った値) ASVの毎日の詳細図の[治療のイベントフラグ]セクションの例 上記のいくつかのフラグに加えて、AutoSV Advanced装置では、以下のフラグも表示されます。 VS 振動性いびきイベント FL フローリミテーションイベント CA 気道開存無呼吸イベント OA 気道閉塞無呼吸イベント コンプライアンスレポートコンポーネント: 毎日の詳細:ASVの定義

(29)

25 1.2.7.4 換気装置 以下に示す図では、換気装置の長期トレンド図で表示されるのと同じ情報が毎日のフォーマッ ト(圧力、1分当たりの呼吸数、1回換気量、患者の自発呼吸割合、ピークフロー、リーク、お よび分時換気量)で表示されます。 換気装置アラーム この図では、各アラームがアクティブ化された期間が示されます。アラームがオフになって いても、アクティブ化は記録されます。アラームタイプの目盛りが左にあります。図の下部 で、治療セッションの時間が横に表示されます。 アラーム: PD 患者回路外れ HP 高圧 LP 低圧 LMV 分時換気量低下 AP 無呼吸 LP サポート圧低下 LTV 1回換気量低下 コンプライアンスレポートコンポーネント: 毎日の詳細: 換気装置の定義

(30)

1.2.8 圧の時間 図の左側には累積治療時間が表示されます。右側に使用時間の割合(%)が表示され、図の 下部に治療圧力の目盛りがあります。 折線は、患者が各圧力レベルで費やした時間(およびその割合(%))を示しています。垂直 線と折線との交点は、患者が最適な治療時間の90%の治療を受けた点に最も近い圧力レベル を示しています。圧の時間図は、ほとんどの詳細コンプライアンスレポートに含まれます。 圧の時間図の例 1.2.9 装置サマリー 装置サマリー表では、治療装置に関する統計が表示されます。統計は装置タイプによって異 なり、圧力の平均、リーク、フロー、呼吸数、無呼吸/低呼吸指数、および装置設定が含ま れる可能性があります。装置サマリー表の例を次に示します。装置サマリー表は、ほとんど の詳細コンプライアンスレポートに含まれます。 コンプライアンスレポートコンポーネント: 圧の時間と装置のサマリー

(31)

27 1.2.10 睡眠治療の統計 睡眠治療の統計表では、1日当たりの平均無呼吸時間、1日当たりの平均ラージリーク時 間、平均AHI(無呼吸/低呼吸指数)、および平均圧力が表示されます。BiPAP Auto Mシリー ズの装置で作成された睡眠治療の統計表の例を次に示します。睡眠治療の統計は、ほとんど の詳細、サマリー、およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます。 睡眠治療の統計表の例 1.2.11 換気装置の統計 このレポートでは、換気装置のコンプライアンスダウンロードの使用情報のサマリーが表示 されます。コンプライアンスダウンロードの日数によって、この部分のレポートは、日、 週、月、または年単位で表示されます。換気装置の統計は、ほとんどの詳細、サマリー、お よびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます。 呼吸数 1分当たりの平均検出呼吸数 患者の自発呼吸割合 患者が開始した呼吸の割合の平均(%) ピーク吸気フロー 平均ピークフロー測定値 分時換気量 平均1回換気量にレートを掛けた値 呼気1回換気量 VTE - 推定呼気1回換気量 EPAP到達圧 平均測定EPAP圧 IPAP/CPAP到達圧 平均到達IPAP/CPAP圧 患者回路外れ回数 (アクティブ化されている場合に)治療装置でマスクの外れが 検出されたためにアラームが出された回数の平均 高圧回数 アラームが引き起こされる高圧が治療装置で検出された平均回数 低圧回数 アラームが引き起こされる低圧が治療装置で検出された平均回数 コンプライアンスレポートコンポーネント: 睡眠治療と換気装置の統計

(32)

分時換気量低下 (アクティブ化されている場合に)アラームが引き起こされる 分時換気量の低下が治療装置で検出された平均回数 無呼吸アラーム回数 (アクティブ化されている場合に)患者が装置を動作させなかっ たことが治療装置で検出された回数(アクティブ化されていない 場合でも情報は記録されます) サポート圧低下回数 アラームが引き起こされるサポート圧の低下が治療装置で検出 された平均回数(AVAPS機能を搭載した装置のみで使用可能) 1回換気量低下回数 アラームが引き起こされる1回換気量が治療装置で検出された平 均回数 無呼吸数 検出された無呼吸数の平均 平均リーク 平均リーク量 コンプライアンスレポートコンポーネント: 換気装置の統計

(33)

29

2. 電話対応コンプライアンスレポート

一部のRespironics製治療装置では、コンプライアンス情報が表示されます。患者がコンプ ライアンスデータを電話で伝えて、ユーザーがそのデータを患者のレコードに入力するこ とができます。電話対応コンプライアンスレポートには、患者のデモグラフィック、処方 情報(装置の処方が前に作成されている場合)、加湿器設定、およびコンプライアンス情 報(日付範囲、合計稼働時間数、合計コンプライアンス時間数、コンプライアンス時間が4 時間より長い日のパーセントなど)が含まれます。 注: 注意して、正しいチェックサム値を入力してください。入力された チェックサム値が正しくない場合には、入力した他の値をチェック して正しいかどうかを判断することができず、「重要:報告された コンプライアンスデータの信頼性は、確認することができません」 という注意が表示されます。この注意は、正しくないチェックサム 値を入力した場合にのみ表示されます。 電話対応コンプライアンスレポートの例

2.1 コンプライアンスVIC(視覚的検証によるチェック)

注: コンプライアンスVICは、米国でのみ利用可能です。 コンプライアンスVICは、メディケアメディケイドサービスセンタ(CMS)のガイドライン を満たすように、治療時間が4時間以上の日が70%ある連続した30日間を測定し、レポート します。 電話対応コンプライアンスレポート

(34)

3. 複数ダウンロードコンプライアンスレポート

このレポートでは、各ダウンロードの使用情報のサマリーが表示されます。複数ダウンロー ドコンプライアンスレポートでは、詳細レポートにある、使用時間図、圧力図、使用のパ ターン図、およびコンプライアンスサマリー表が表示されます。複数ダウンロードコンプラ イアンスレポートは、EncorePro 1.8i以前にのみ含まれます。

4. 睡眠質問票レポート

4.1

FOSQの詳細

FOSQ(Functional Outcomes of Sleep Questionnaires:睡眠の機能転帰の質問票)は、患者の 日常活動に対する睡眠の影響を評価するツールです。FOSQの詳細では、実際の患者の 回答、および行った各テストのスコアが表示されます。患者の回答を定期的に入力すること で、治療による患者の経過を監視できます。 FOSQの詳細の例

4.2

FOSQ 10

FOSQ 10は、より長い30項目の質問から成るFOSQ質問票に対して、質問が10項目のバー ジョンです。FOSQ 10の採点法は、30問のFOSQの場合と同じです。 複数ダウンロードコンプライアン スレポートと睡眠質問票レポート

(35)

31 ESS質問票の例

4.4 追跡調査レポート

追跡調査レポートは、患者の追跡調査評価時に患者の症状の診断資料の改善に役立ちます。 このレポートには、睡眠履歴、症状およびその持続時間、診察情報、エプワース眠気尺度の 記録、所見またはメモ、および患者の治療状況を記録します。 注: 追跡調査レポートにアクセスできるのは、臨床ユーザーまたは主治 医ユーザーのみです。DME ユーザーは、既存の追跡調査レポートの 表示のみが可能です。

5. 患者履歴ト

注: EncorePro 1.8では、このレポートをデモグラフィックレポートと呼 んでいます。 このレポートでは、患者のデモグラフィック情報のサマリーが表示され、すべての記録され ている患者の実施が完全にリストされます。実施サマリーは、新しいものから順にリストさ れます。各ダウンロード実施サマリーには、AHI(無呼吸/低呼吸指数)が含まれています。 睡眠質問票レポートおよび患 者履歴レポート

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6. さまざまな実施

装置の処方 装置の処方レポートでは、患者、医療提供業者、および処方さ れた装置の情報が表示されます。 マスクの処方 マスクの処方レポートでは、患者、医療提供業者、およびマス クの情報が表示されます。 加湿器の処方 加湿器の処方レポートでは、患者、医療提供業者、および加湿 器の情報が表示されます。 補助機器の処方 補助機器の処方レポートでは、患者、医療提供業者、および補 助機器の情報が表示されます。 患者問い合わせ 患者問い合わせレポートでは、患者、医療提供業者、および患 者問い合わせの情報が表示されます。 病歴 病歴レポートでは、記録された患者の病歴が表示されます。

7. クロス患者レポート

7.1 患者コンプライアンス

クロス患者レポートでは、選択可能な条件(オフィス、患者フィルタ、使用時間/コンプラ イアンスの割合(%)、および日付範囲)に従って、任意の数の患者に関する単一のサマリ ーレポートを生成できます。また、レポートのグループパラメータおよびソートパラメータ を指定することもできます。コンプライアンス情報も含まれます。 レポートの内容 レポートのパラメータ 選択したグループ、フィルタ、ソート、および日付範囲オ プション。 患者名 各患者の姓名。 患者ID 各患者の識別番号。 合計日数 各患者が治療を受けた合計日数。 クロス患者レポート

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クロス患者コンプライアンスレポート

クロス患者レポート

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7.2 マスクの交換

このレポートでは、マスクの有効期限が切れているか、30日以内に有効期限が切れるように 設定されている患者がリストされます。患者ごとに、その患者のデモグラフィック情報、マ スク情報、および処方情報がリストされます。

7.3 マスクのタイプと使用期間

このレポートでは、マスクの使用期間でソートした、すべての患者とマスクタイプのサマリ ーが表示されます。このレポートは、主治医、保険業者、またはマスクタイプでグループ化 できます。コンプライアンス情報も含まれます。 注: 新しいマスクを患者に提供したときには常に、EncoreProでマスクの処方 を必ず作成してください。EncoreProでは、マスクの処方で、マスクのタ イプおよび使用期間を追跡します。患者のマスクの処方を作成しなかっ た場合には、レポートで、マスクタイプは「N/A」としてリストされ、 マスクの使用期間はゼロのままになります。マスクの処方を作成する際 には、患者がマスクを受け取った日に日付を変更してください。 クロス患者マスクタイプ/使用期間レポートには、患者名、電話番号、平均使用時間、コン プライアンスの割合(%)、保険業者、マスクタイプ、マスク使用期間、および主治医名が 含まれています。クロス患者マスクタイプ/使用期間レポートは、EncorePro 1.8i以前にのみ 含まれます。

7.4 電話対応コンプライアンス

クロス患者電話対応コンプライアンスレポートでは、ユーザーが指定した条件(フィルタ/ グループ化、患者フィルタ、および日付範囲)に従って、任意の数の患者に関する、電話対 応コンプライアンスデータの単一のサマリーレポートが生成されます。フィルタと日付範囲 は自由に組み合わせることができます。

7.5 デモグラフィックレポート

デモグラフィックレポートには、会社内のすべての患者のデモグラフィック情報が表示され ます。 クロス患者レポート: マスクのレポートと患者電話対応コンプライアンス

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35 患者の波形と通気レポート

8. 患者の波形および通気レポート

有線モデムからの波形データは、最初のモデム呼び出し時とその後7日ごとにアップロード されます。患者がこの装置を使って手動呼び出しを実行する場合、最後の波形アップロード から7日が経過していなければ、フローはアップロードされません。 波形レポートの1ページ目には、患者の情報と図の凡例が示されます。凡例には、波形グラ フに表示される線とマーカーがすべて示されます。それらの意味を以下に説明します。 フロー 患者が生成したフロー波形 CPAP CPAP圧 IPAP IPAP圧 EPAP EPAP圧 PP - 圧力パルス イベントが気道開存無呼吸なのか気道閉塞無呼吸なのかを 判定するために無呼吸時に装置から送られる1つ以上のテ ストパルス CA - 気道開存無呼吸 圧力テストパルスによって相当量のフローが生成された場 合には、気道は開存していると判定されます。 OA - 気道閉塞無呼吸 圧力テストパルスによって相当量のフローが生成されない 場合には、気道は閉塞されていると判定されます。 H - 呼吸低下 数分の期間の平均気流と比較して、10秒から60秒の期間 で、気流が約40%~79%低下した場合に、低呼吸と呼ばれ ます。 FL - フローリミテーション フローシグナルに顕著な低下が存在しているかどうかが分 かります。 RE - RERA 呼吸努力関連覚醒反応 VS - 振動性いびき 患者の吸入時に気道の振動がないか、圧力シグナルが評価 されます。 LL - ラージリーク 大量のリークが発生した期間を示します。 CSR - チェーンストークス 呼吸 ハイライトされた期間に発生したチェーンストークス呼吸 イベントを示します。 波形レポートの場合、レポートの各ページには1時間分の波形データが示され、ページの各行 には6分間隔で収集されたデータが示されます。時刻は、波形グラフの左側に表示されます。 分単位の時刻は、X軸に表示されます。容積測定フローレートは左側のY軸に1分当たりのリッ トル(リッター/分)単位で表示され、圧力は右側のY軸に水柱センチメートル(cm H2O)単 位で表示されます。次のページでは、波形レポートのページの例を示します。

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用語集

AHI 無呼吸/低呼吸指数

APAP(Auto CPAP) さまざまな患者の要件に基づいて、圧力を自動的に漸増およ び漸減するアルゴリズム

ASV 自動サーボ換気(Automatic Servo-Ventilation、Auto SV)

Bi-Flex 吸気の後半およびアクティブな呼気に加えられる圧力軽減

BiPAP/Bi-Level 自発呼吸時における吸気圧と呼気圧の圧力切替

C-Flex 呼気のCPAP圧を調節して患者の快適性を向上させるアルゴ リズム

DME 医療装置の販売業者

EPAP 呼気気道陽圧(Expiratory Positive Airway Pressure)

ESS 患者の日中の眠気レベルを判断するために使用するツール (Epworth Sleepiness Scale:エプワース眠気尺度)

FOSQ 患者の日常活動に対する睡眠の影響を評価するツール (Functional Outcomes of Sleep Questionnaires:睡眠の機能転 帰の質問票)

IPAP 吸気気道陽圧(Inspiratory Positive Airway Pressure)

OSA 閉塞性睡眠時無呼吸(Obstructive Sleep Apnea)

PCP プライマリケア主治医(Primary Care Physician)

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電話対応コンプライアンス 患者が電話で在宅医療提供業者またはDMEに報告した、装置 に表示される基本コンプライアンス統計のこと。 一般に、SmartCardやSDカードがサポートされないローエン ドの装置では、償還のために患者のコンプライアンスを報告 する手段として、電話対応コンプライアンスを使用 ランプ 低い初期値から処方の値まで上昇していく、固定時間におけ る線形の圧力増加 ランプ時間 圧力が低い初期値から処方の値まで上昇していく時間 RERA 呼吸努力関連覚醒反応は、無呼吸または低呼吸の基準を満 たさない、呼吸努力の増大により特徴づけられる10秒以 上の呼吸のシーケンスに続く睡眠からの覚醒です。いびき は、通常この状態と関連しますが、発生しないことがありま す。RERAアルゴリズムにより、わずかな気流の低下および 進行するフローリミテーションの両方を示す呼吸のシーケン スを監視します。この呼吸シーケンスがフローリミテーショ ンの欠如を伴う気流の突然の増大によって停止し、かつイベ ントが無呼吸または低呼吸の条件を満たさない場合、RERA が示されます。 SDカード データを保管し、そのデータをSDカードリーダーで装置か らコンピュータに転送するカード SmartCard データを保管し、そのデータをSmartCardカードリーダーで 装置からコンピュータに転送するカード スプリットナイト 事前選択可能な時間間隔の分、Auto CPAPアルゴリズムを遅 用語集

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1066245

1064549 GK 8/5/09 日本語

参照

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