雇入れ時教育報告書(記録書)

事業者控え

雇入れ時教育報告書

教育実施場所 教育実施者 実施年月日

従事現場 氏名

生年月日　　　　　　　年齢 会社名　　　　　　血液型 住所

連絡先

私は、当作業所の規則を遵守し、安全に作業をして参ります。

平成　　年　　　月　　　日 氏　　名

（自署）　　　　　　印

保有資格等記入欄 工事現場の基本ルール

□服装　□ヘルメット　□作業にあったクツ　□その他保護具

□高所作業　□安全帯　□屋根　□足場　□はり　□開口部

□脚立　□はしご　□機械・工具の使用前点検　□丸ノコ　□釘打ち機　

□グラインダー　□作業場所の整理整頓　□移動式クレーン□油圧ショベル

□　緊急連絡　□アイサツ　□駐車　□タバコ　□携帯電話　□不安全状態を見つけた 場合　□KY　□一人KY　□リスクアセスメント　□環境活動　□第三者災害　

□労災保険　□健康確認　□準備体操、ストレッチ　□アスベスト　□各種資格