地域保健を担う助産婦の課題

J.Jpn.Acad.Mid.,Vol.8,No-1,P.1,1994

●巻頭言

地域保健 を担 う助 産婦 の課題

Problems

of Midwifery

in Community

Health

Care

佐 々 木 敦 子(AtsukoSASAKI)* 第9回 日本助産学会学術集会会長 私 た ち の 周 囲 で は,明 暗 さ ま ざ まな 出 来 事 が 報 じられ た 。 女 性 宇 宙 飛 行士,向 井 千 秋 さん の 宇 宙 の 旅 が 称 賛 され て大 き く報 道 され,夢 が 現 実 とな って 希 望 を私 た ち に与 え た 。 一 方地 球上 で は,ル ワ ン ダ難 民 に コ レラ を は じめ とす る多 くの伝 染 病 が 発 生 し,多 数 の 死 者 が 出 て い る悲惨 な 現状 につ いて,そ の 救 済 支 援 問題 が世 界 的 に取 り上 げ られ た 。 これ ら さ ま ざ まな 出 来 事 に 一 喜 一 憂 す る。 また,世 界 で は 人 口増 加 に 対 す る抑 制 が 問題 と な って お り,カ イ ロ で の 国 際 人 口開 発会 議 で は問 題 解 決 の た め に,性 と生殖 に 関 す る健 康 と権利 に つ いて の 理 念 を打 ち 出 し,個 人 の 人権 を尊 重 す る 政 策 の 必 要 性 に基 づ い て 行動 計 画 が採 択 され た 。 日本 で は年 々,出 生 率 が減 少 し少 産 少 子 が論 議 され,人 口構 成 が 問題 とな っ て い る。 しか し,1994 年1∼6月 の 入 口動 態 統 計 速 報 に よれ ば,出 生 数 は611,948人 で,昨 年 同 期 よ り17,395人 上 回 っ て い る と,人 口増 加 へ の 期 待 が 報 じ られ て い る。 出生 数 の減 少 は,20歳 代 か ら30歳 代 の未 婚 率 の増 加 に よ る もの,さ ら に,そ れ ぞ れの 家 庭 の事 情 に も よ るが,バ プ ル 経 済 の 崩 壊 に よる経 済 不 安,女 性 の 社 会 進 出 や 育 児 環 境 につ い て も,厳 し く考 え ての こ とで あ ろ う と論 じ られ て い る。 こ の よ うな女 性 た ち の 多様 化 す るニ ー ズ を敏 感 に と らえ て,健 康 や 福 祉 に つ い て の 対 応 が 必 要 に な っ て い る。 人 にや さ しい政 治,家 族 の 健 康 と福 祉 を ス ロ ー ガ ン に,県 で も児 童 環 境 づ く り推 進 協 議 会 が,来 年 秋 をめ どに 行政,家 庭,地 域,企 業 を含 め た子 育 て支 援 対 策 を ま とめ る方 針 だ とい う。 また,市 町 村 で も,厚 生 省 か らの補 助 に よ り,安心 して産 み 育 て られ る環 境 の 整 備 が 進 め られ る状 況 に あ る。 母 子 問 題 に取 り組 む 助 産 婦 に とっ て は心 強 い話 で あ る。 母 子 の健 康 増 進 に は,長 年 に わ た っ て助 産 婦 が 粉 骨 砕 身,地 域 社 会 に貢 献 して きた。 人間 が この 世 に生 を う け る時,そ の ほ とん どの 人 は助 産 婦 の 手 に よ っ て,こ の 世 に送 り出 され て い る。 そ して その 人 の 生 涯 に わ た り,さ らに2世 代,3世 代 に及 ぶ 親 身 な世 話 に よ り,家 族 の幸 福 へ の 支援 が 行 わ れ て き たの で あ る。 これ ら周 産 期 をめ ぐる助 産 婦 の 活 動 は,地 域 住 民 の 信 頼 と称 賛 の 的 で あ り,そ の こ とは助 産 婦 の 実 績 と して も適 正 に評 価 され るべ き重 要 な こ とで あ る。 そ の地 域 社会 も都 市 化 の 傾 向 に あ り,地 域 の 発 展 につ い て は 多様 で 個性 的 な 地 域 の 形 成,ま た, 地 域 間 の 交流 関係 につ いて も,地 域 の 抱 え る問 題 が 多 くな って きて い る。 生 活 者 も昔 は定 住 型 で あ った が,現 今 で は 仕 事 の 関係 な ど もあ って 転 勤 は 常 で あ る。 生 活 の基 盤 と して の 地 域 の 向 上 推 進 と と もに,地 域 の役 割 を再 認 識 す る必 要 が あ る。 特 に母 子保 健 業 務 の 市 町村 へ の 委譲 に伴 い,助 産 婦 の役 割 も拡 大 し,責 任 と重要 性 は 増 大 す る こ とが考 え られ る。 今,地 域 保 健 を担 う助 産 婦 と し て,広 い視 点 か ら新 た な理 念 を構 築 す る こ とは 急 務 で あ り,こ れ か らの学 問分 野 と して の確 立 の 必 要 性 が望 まれ る。 そ の た め に は,地 域 に お け る 日常業 務 の 実践 デ ー タ を集 積 し_{,分 析 を行 い,改 善へ の検 討 と実 現} の た め に,本 学 会 と して は研 究論 議 の 場 と して 自 らそ の進 展 に尽 くす べ きで あ ろ う。 これ は 助 産 婦 の果 て しな い魅 力増 大 へ の 追 究 課 題 で もあ る。 1994年 は国 際 家 族 年 で あ っ た。 移 り変 わ る情 勢 の 中 で,こ れ か ら も助 産 婦 と して は,家 族 の 幸 福 へ の願 い の も とに,地 域 に根 をお ろ して 地 域 の 人 び との た め に,行 動 の 目標 を明確 に して,明 日に 向 か っ て,新 た な進 歩 へ の取 り組 み を開 発 して ゆ か な け れ ば な らな い。

*信州大学 医療 技術短期大 学部専攻科助産学特 別専攻(Advanced Course in Midwifery, School of Allied Medical Sciences_{, Shinshu University)}