理 学 療 法学 第
25
巻 第2
号61 〜66
頁 (1998
年)報
告
前
十字 靱 帯損 傷者
の
歩 行
立
脚 期
に
お け
る
膝 関節
モ
ー
メ
ン
ト
と
膝 関節筋 力
と
の
関係
に
う
い て
*松
崎 洋 人
* *今
井
基 次
坂
田
清 石 橋 俊 郎
要旨
本
研 究で は前十字靱帯
(
以 下ACL ) 損
傷 者9
例(男 性
6
例,
女 性3
例,
平均
年 齢25.
5
歳 )に対 し,
歩 行 中における患 肢立脚初
期 膝 伸 展モー
メ ン ト ピー
ク値
と損傷
膝 関節筋
力との 相 関 性を探る こ と を主 目的
に調査
を行
っ た。 その結果,
ウ1脚初期膝伸展
モー
メ ン ト ピー
ク値
は乎均
膝 屈 曲232
° で 出現 し,
端 坐 位で の遠 心 性 等 速 筋 力 測 定 (60
° /sec ) における膝 厩 曲50
° 付 近の膝 伸 展筋
力 /膝
屈曲筋力 (
以下
,QfH
比)
と有
意な相関
を示
し た。 これ よ り,ACL
損 傷 者にお ける立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン ト は,
遠心性
Q
/H
比の影 響を受 ける可 能 性 が示唆
さ れ た。 ま た, 立 脚 初期
膝 伸 展モー
メン トと遠 心 性Q
/H
比 双 方が,
極 端に低い症 例 が9
例 中2
例に見ら れ た。 これ らの 症例
で は膝
屈曲
50
°付
近の遠 心性
Q
/H
比が1.
5
以ド
を 示 し,筋
力測
定か らQuadriceps
−Avoidance −Gait
の疑 われ る症 例を予 測 し得る可 能 性 も示唆された。 立 脚 初 期 膝 伸 展モ
ー
メ ン ト ピー
ク値
と遠 心性
Q
/H
比との膝角度解離
に っ い て は ,膝
屈 伸 筋の一
部が2
関 節 筋で あり,
歩 行中
と端坐位
の 測定姿位
が異な るこ とに よ り影響
を受
けて い るもの と推 察された。
キー
ワー
ドACI
.
損傷
,膝関節筋
力, 膝 関 節 伸 展モー
メン ト は じ め に前十字靱帯損傷者
(以 下ACL
損 傷 者 )の一
部 におい て は歩 行 中,
患肢
立脚初 期
に膝 関節伸展
モー
メ ン トの低 ド現象
を示
す歩行
が見 られること が,
これ まで に い くっ か報告
1一
の さ れて い る。’
TheRelationship betwccn the Knee ExtenRion Moment during Le>el IK」alking
and the Isokinetic Muscle Strength of the Patjcnts with Deficient ACL
:
”
埼玉県 総 合 リハ ビ IJテ
ー
シ ョ ンセ ン ター
理学 療 法 科(〒362埼 玉 県
.
L
尾 市 西 貝 塚 148−
1)Iliroto Matsuzaki
,
RPT,
Mototsugu Imai,
RPT、
KiyoshlSakata
,
ME,
T〔}shiro Isbibashi,
MD :Department ofPhysical Therapy
,
General Rchabilitation Center of Saitalna Prcfecture (受 付ロ ユ996年11月30凵 !受 哩口 1997年 ll月15円)Berchuck
らD は,
こ の 歩 行 をQuadriceps
−
Avoidance −Gait
と称 し,
「矢 状 面 に お い て損
傷 膝 関節
にか か る伸
展モー
メ ン トが立脚期
に健常例
を統計
的有
意に.
ド回るもの」と定 義づ けて い る。 彼 らによ れ ば,
こ の現 象は脛 骨が前 方 変 位を起 こ さ ない よ う,
歩 行 中に大 腿四頭 筋が収 縮 を避 ける ため に出
現 する歩行
と して こ の 原 因 を考察
してお り,
彼の 調 査 し たACL
損 傷 者の75
% に こ の 歩 行が認め ら れた こと を報 告して い る。 また宗田 ら の調
査で も,ACL
損 傷 者の 半 数 以 上に こ の歩 行 が 認め ら れ た こ と を報 告 して い る2)3)。こ の
歩行
は外
見 的に識 別 するこ と は 困難
であ り, 前 十 字 靱 帯 損 傷に保 存 的 治 療を遂 行 するケー
ス な ど で は臨床
的に こ の状 況を放
置 した場 合,
大 腿四62
理 学 療 法 学 第25
巻 第2
号頭筋
の萎縮等
が危 惧される。
しか し
,損傷
膝にお け る膝関節
モー
メ ン トと筋 力の間に一
定の関 係が確 認できれ ば,
筋 力 評 価に よりこの様
な状
況 を回 避す るこ とも 可能 と思われ る。ACL
損傷者
の 立脚初期
膝 伸 展モー
メ ン トピー
ク値に関 与 する因 子の つ と して,損傷膝周囲筋
力や膝 屈 伸 筋 力の相対値等
が挙
げられ る が,
こ れ までACL 損
傷者
の 立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン ト ピー
ク値 と膝 関 節 筋 力との 関 係に関 連 し た報告
は 少な く, Berchuck
らの 報 告で も 立脚期
膝伸
展 モー
メ ン ト と膝筋
力との関 連につ い て は記されて いない。 また宗 田らの報 告では膝 周 囲筋力
と歩行
時
の膝伸展
モー
メ ン ト の問に相
関は見
られ ない と して お り, 立脚期
の膝
伸 展モー
メ ン トに著しい低 ドを示 す,
Quadriccps
−
Avoidance
−
Gait
例
に お け る膝 周 囲 筋の筋 力 的特 性にっ い て も触れて いな い。 そこで今 同は,
ま ず 関 連が はっ き りし ないと言 わ れて き たACL
損傷者
の歩行
中 膝 伸 展モー
メン トと膝 筋 力との 関 連を調 査 する目的
で ,ACL 損
傷者
の 損 傷 膝における立脚初期
膝伸
展モー
メ ン ト ピー
ク値
と,
大 腿四頭 筋 力,
及びハ ム ス トリン グ ス筋 力,
双 方の単一
筋
力との相
関性
を知るこ と。 更に 損 傷 膝にお ける立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メン ト ピー
ク値
と,求
心 性 及 び遠 心 性の各 収 縮 様 式にお け るハ ム ス トリン グス に対
する大
腿四頭筋
の筋
力比
との相関性
を 探る こと を中 心に調 査を行
っ た。対象
及び 方 法対象
は, 鏡視
下におい て 断 裂 を 確 認し たACL
損 傷 者9
例(
男性
6
例
,女性 3 例,
平 均 年 齢25.
5
歳)
である。 受 傷か らの平 均 経 過 期 間は23
.
4
カ 月であり,合併
症と しては内 側 半月 板 損 傷が3
例,
外 側 半 月 板 損 傷が3
例に認め ら れた。筋
力 測 定に はチ ャ タヌ ガ社 製, KIN
/COM −
125AP
を 使 用 し,
角
速度 60
sec に て 人 腿四頭 筋,
ハ ム ス ト リン グス の筋
力を そ れ ぞ れ,
求 心 性 収 縮 及び遠 心 性 収 縮に て測 定 し た。 測 定は端
坐位
に て,体
幹 及 び大 腿 部 を 冏 定 して行い, 膝 関 節 屈 曲90°
か ら0
° の 範 囲を各3
回 ずっ 測 定し た。 歩 行 計 測に はOxford
Mctrics
社 製3
次 元 動 作解 析
シ ス テムVicon
370
及び,臨床歩行解析
用ソ フ ト
Vicon
Clinical
Manager
を 用い た。 被 検者
には身体標点
に反射性
マー
カー
を貼
り,長
さ4
m 幅80crrl
の フ ォー
ス プ レー
トを含む歩 行 路 を裸
足軽装
にて自
由歩行
(平均歩行
速度 4.
3
±O.
8
Km
/h
)させた。
ま た床 反 力 計によ り床 反 力 を,
60Hz
カメ ラ6
台によ りマー
カー
位 置 座 標を計 測 し, その計 測デー
タを 基に矢 状 面 患 側 膝 関 節モー
メ ン トを計算
し た。膝
屈 伸の単
一
筋
力と膝
関節
モー
メ ン トとの 関 連につ い て は, 患 側 膝 屈 伸 筋か ら得
ら れ た平均
トル ク カー
ブより各 ピー
ク トル ク体
重 比 を求
め, 立脚初期膝伸
展モー
メ ン ト ピー
ク 値との相 関を調べ た。 ま た,
膝 屈伸
筋 力比 と膝 関 節モー
メ ン トとの関 連 につ い て は,
平 均 トル ク カー
ブ よ り膝
屈曲
10
° か ら80
° まで10Q
ごとの 遠 心 性,
及 び求 心 性の各 収 縮 様 式を組 み 合 わせ た4
パ ター
ンで の膝伸
展筋力
/膝
屈曲筋力 (
以ド
Q
/H
比 )を求め,
立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン ト ピー
ク値 と の相関
性を調 査 し た。尚
, コ ン トロー
ル 群は健 常 男 性23
名, 46
膝,
平均年齢
28
,
2
歳
と し た。 結 果1 .
膝 屈伸筋
の単 筋
力と立脚初期膝伸
展モー
メン トピ
ー
ク値
の関 係につ い て膝伸
展筋
及 び,膝
屈 曲筋
の 各 収縮様式
におけ る 単一
の ピー
ク トル ク平 均値,
及び標準偏差
を表
1
−
A
に,
ま た膝 伸 展 筋 及び,
膝 屈 曲 筋の ピー
ク ト ル ク体
重 比と立脚初期膝
伸 展モー
メ ン ト ピー
ク値
との相 関を各 収 縮 様式
別に表
1
−.
B
に示す。統計
表1−A
各 筋 単一・
の ピー
ク ト ル ク平 均 値,
及び標 準 偏 差 値 (60
°
/sec) 伸 展 筋 力 屈 曲 筋 力 求心性 遠 心 性 求心性 遠 心 性 平 均 イ直 ユ23
ユ137.
2
70.
2
869
標 準 偏 差46.
4
66,
0
29.
5
34.
6
単 位:Nm.
前 卜寧 靱帯損 傷者の歩行 立 脚 期にお け る膝 関 節モ
ー
メン ト と膝関節筋 力との関係につ いて63
表1 −
B 各 筋 単一
の ピー
ク トル ク体 重 比 (607sec )と立脚初 期膝抻 展モ
ー
メ ン トピー
ク値 (単位 : Nmlkg )との相 関 係 数 伸 筋ピー
ク トル ク体 重 比 屈 筋ピー
ク トル ク体重 比 求心性 遠 心 性 求心性 遠 心 性0.
080.
26deg
90
屈曲0.
27
0.
18
的 処理の結果
, い ずれ も有
意な相 関はな か っ た。また今 回の調 査で, 立
脚初期膝伸展
モー
メ ン ト ピー
クが出
現し た平 均 膝 屈曲角度
は,23.
2
±5,
8
° で あ り, モー
メ ン ト ピー
ク の平均 値は0
,
05
±0
.
2
Nm
/kg
で あ っ た、, 立脚初期膝
仲 展モー
メ ン ト ピー
ク値
にっ い ては,
そ の値が と り わ け低
い症例
が9
例 中2
例に み ら れ, 典 型 的なQuadriceps
−
Avoidancc −Gait
を 呈 して い る口∫能性
が疑わ れた 。1
尚, その2
症例
の 平均 歩 行 速 度は42Km
/h (
コ ン トロー
ル群平均歩行
速度 4,
6Km
/h
) で あり,
特
に健 常群
との 差は な かっ た (図1
にその出
力例
を示す)。2
.
膝 屈 伸 筋 力 比 (Q
/H
比 ) と 立脚 初期
膝伸
展モ
ー
メン ト ピー
ク値
の関係
にっ い て各膝角度
に お け る膝 伸 展 及び, 屈 曲の筋
力デー
タ’
ド均 値,標準偏
羌 を 各 収 縮 様 式 別に表 2
−
A
に示
す。 ま た立脚初期膝
伸 展モー
メ ン トピー
ク値と各膝関
節 屈 曲 角に おけるQ
/H
比との相関
を各
収 縮 様 式の組
み合
わ せ別に表2 −B
に示 す。 立 脚 初期膝
伸 展モー
メン ト ピー
ク値は,一
部
の膝
関 節 屈 伸展一
15
膝 関 節 屈 曲 角 2Nm !kg
伸展 1 0 屈曲一
1 膝 関節モー
メ ン ト 立脚 期 遊 脚期 図 1 典 型 的il
x7.
脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン トが低い 出力例一
:膝伸展モー
一
メ ン トが 極 端に低い例 コ ン ト卩一
ル デー
タ平 均 {1肖.
.
一
一
一
:コ ントロ・
一
ルデー
タ平均= lSD 表2−A
各 膝 角 度にお け る筋 力デー
タ’
lt
均 値,
及び標 準 偏差 (60efsec
) 膝角度10D
2e’
3
ぴ40
°
5
ぴ 60°
70°
80
°
求 心 性 伸 展. 42.
1
6L1
77.
0
94,
0
109.
71
ユ8.
9
113.
1
9L9
21、
9
26.
0
31.
3
38
.
0
45.
1
45.
6
46.
5 39.
2 遠ノ匸〉・
性イ申展 58.
780.
8
94,
3
110,
3
122.
1 124.
11
堊9.
7
97.
1
22.
6
34,
9
45.
3
51.
5
58.
3
56,
0
54.
2
46.
1
求心性 屈曲60,
1 67,
164,
7 60.
0 54.
9 49,
7
42.
133,
3
25,
5
27.
3 28.
728.
4
25.
9
23.
5 18.
1 16.
0
遠i亡i」
Fk
屈 曲77.
4 77.
374
.
ユ68
.
763.
158.
0
54.
044
.
7
40、
6 34.
932.
9
31.
2
27,
2 21.
8 18.
715.
8
表 中 上 段 :平 均 値,
ド段:標 準偏差,
単 位:Nm、
64 理 学 療 法 学 第 25巻第
2
号表
2 −B
各 膝 角 度のQ
/H比 (60
”
/sec)と立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン トピー
ク値との相 関 係 数 膝 角度10
°
20°
30
°
40D
50°
6ぴ70
°
80
°
CQICH
0
ユ4
0.
30G
、
35
039O.
47O
.
38
0.
35 0.
25CQIEH
−
0.
35 0.
170.
280.
300
.
470.
460.
35
0、
36
EQ /CH
−
0.
08
0.
570
.
29
0
ユ90.
350,
31
G,
39
0.
23 EQIEH.
・O.
33
0.
240.
51 0.
74s
’
;
0.
88
* * *0
.
69
*0.
56
G.
41
CQ :求心性伸展,
CH :求心性 屈 曲,
EQ :遠 心 性 伸展,
EH :遠 心性 屈 曲*
p <O.
G5,
* * *p く0.
001.
膝 伸 展 モ ー メ ン ト 4321 0 ピー.
1 I クー・
2 値一.
3
「 (Nm翫r
色
4
ヰ
.
,f.
2
図 2 L且 ⊥一
」一
.
」一
.
L [ヒ
1 − 」.
.
o ooじ
「 「’
r」
r rτ
L1
.
丁.
T一
丁一
1・
「
1.
41
.
61
、
822
.
22
.
4
遠 心性Q
/H 比 (膝 屈 曲50°
)と、k
脚 初 期 膝 伸 展 モー
メ ン ト ピー
ク値との関 係 Y−
0.
8S7十 〇.
504X (r一
〇.
88 p<0、
001).
△:典 型 的 なQuadriじeps・
Avoidance−
Gaitの疑わ れる 2例.
曲範開
に お け る遠
心性Q
/H
比におい て の み統 計 的有
意な相
関を示した。 遠 心 性Q
/H
比は膝
関 負行 屈 曲 角, 40
°50
°60Q
におい て立脚初期
膝伸
展モー
メ ン トピー
ク値
と統計
的に有 意な相 関 関係 を 示 し てお り,
と りわ け 膝 関 節 屈 曲50
° (r=
0
.
88p
<0.
001
) をピー
ク に2 次
関数 的
な特
徴あ る相 関 関係
を示し た。3 .典
型的なQuadriceps
−
Avoidance
−Gait
が 疑わ れ る
2
症 例における遠 心 性Q
/H
比に つ い て今 回
,
最 も相関
の高
か っ た膝 屈曲 5
〔〕°
における遠
心性
Q
/H
比 と}’
1
:脚 初 期 膝 伸 展モー
メン ト ピー
ク値との相 関 を 示 す 散布図 を 図2
に示す。 その散 布 図で は,
立脚
初期膝伸
展モー
メ ン ト ピー
ク値がONm
/kg
以 上 を 示 し た71列
の 遠 心性
Q
/H
比がL6
以 上 で あ っ た の に対
し,
典型 的 なQuad
一
riceps
−
Avoidance
・
Gait
が疑わ れ る2
症 例の立 脚初 期 膝 伸 展モ
ー
メン トピー
ク値
及び,
遠 心 性Q
!H
比 双方
の値
は極
端に低 く,
遠 心性
Q
/H
比
の値 はL5
以 ドで あっ た(
散布
図1
:, 典 型 的にモー
メ ン トピー
ク値,
遠 心性
Q
/H 比
の低い症例 2 例
を △で示 す)
。考
察
健常
人の 自 由歩 行 立 脚 初 期に お け る大 腿 四 頭 筋,
及びハ ム ス トリン グス は筋
電 図 ヒ, 同 時 収 縮 を示 すことが文 献に記 さ れて い る8)。 また大 腿四頭筋
に 対 するハ ム ス ト リン グス の筋
力 比 (求
心性 収縮)
が高 値で あるこ とがACL
再建
術 後やACL
欠 如 膝におけ る安
定性
を も た らす5)とい う報 告 も あ る。しか し歩 行 中の立
脚初期
に お け る膝 周 囲 筋の生 理 的 作動状
況を考慮
す る と,
膝 屈 伸 筋の単
一
筋力
の ピー
ク トル ク や, 求
心性収縮
Q
/H
比 等の値に よ る比 較 検 討で は非 生理的で あ り,
立脚 初 期 膝 伸 展モー
メン ト ピー
ク伯
:との相
関性は低いと思わ れ る。実際今
回の結 果か らも求 心 性及 び遠 心性収
縮 様 式にお ける各筋 単
’
の ピー
ク トル ク値と,
朔 却 初期膝伸
展モー
メン トピー
ク値との聞に,相関
関 係は見られ な か っ た。今 回は単な る
求
心性収
縮 及び, 遠 心 性 収 縮にお けるピー
ク トル ク値
で の 検 討の みで な く,膝
屈曲
10
° か ら80
° まで 各10
° ごとの 双方
の収縮様式
に お けるQ
/H
比と,
立 脚 初 期 膝 伸展 モー
メ ン ト ピー
ク値 との関 連 を探 っ た。 その結
果,
立脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン ト ピー
ク値は遠 心 性Q
/H
比にお ける一
部の膝
屈曲範
囲 (膝 屈 曲40
°50
°60
°)
にお前 卜
’
ア靱 帯 損 傷 者の歩 行立脚期に お け る膝 関 節モー
メ ン トと膝 関節筋力との 関 係にっ いて 65 い て のみ有
意な相関
関 係 を 示 し た。 ま た最も高
い 相 関 を 承 した膝 屈 曲 角50
° を ピー
ク に,
統 計 的 有 意に2 次
関 数の グラフ に近 似し た特徴
あ る関 係を 示 してお り,この
膝角
度にお ける遠 心 性Q
/H
比 と、ltlEkl
初 期 膝 伸 展モー
メ ン トピー
ク値
との椙 関 関 係が,
検 定の結
果か らも比 較的高
い信頼性
を 示 し て い る もの と 思 わ れ た。今 同
9
例の立 脚 初 期1
黍伸展モー
メ ン ト ピー
ク値 が出現 し た’lF
一
均
膝 屈 曲 角は232
° であ り, こ の結果
は多 くの研 究 者が脛骨
の前
方 変 {.
1/t
.
が膝 屈 曲 角20
° か ら30c
で起こ りや すい と報 告して い る結果
とほぼ…
致して い た6)7)、
,
しか し, 端
坐位
での 筋 力評 価で は,
膝 屈
曲
角 50° の 遠 心 性Q
/H
比で最 も高
い 掘 関が見ら れ た。 す な わ ち, 立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン トピー
ク値が出現 し た膝 角 度と,
遠 心性
Q
/II
比に相 関が見られ た膝関
節 角 度との聞に, 解離
を生じ る結 梁 となっ た。 これ は膝 堀伸筋
の…
部が2
関 節 筋であ るこ と,
ま た歩 行 中と端坐位と で は,股関
節1
甬曲 角を中心 と した測定姿位
が 異な る こと等か ら, その解離
を生じ た の で はない か と推察
さ れ る が,
その点
にっ い て は さ らに検 討の必要
が あ る と思 われ る,,ま た
Q
/H
比の 値につ い て は等 尺 性や等
運動性
な どの収 縮 状 況や測定
速度
の 違い等に よ っ て値は 異な る が,.
一
.
一
般
的に受け入れ ら れてい る健常値
のQ
/H
比は約 1.
67
か ら2.
0
と されて い る9)c,散
布 図「
1
−
1−
, 遠心性Q
/H 比, 及び 立 脚 初 期 膝 仲 展モー
メ ン ト ピー
ク値 双 方の値が,著
し く低
下して い る症 例が2
例あ っ た が,今
回の こ の2
例にっ い て は,
QIH
比がL5
を下 囘っ て い た。 これ は端 坐 位で の筋 力 測定
に おいて膝 屈 曲 角50
°
付近の 遠心性
Q
/H
比が,
約L5
を境界
に著しく低 下して い る症 {列に つ い て は,
Quadriccps
−Avoidallce−Gait
に 近い状 況が存 在 する可能性
が高い こと を示 す もの で あ り, 臨 床 的に筋 力とい う比 較 的 容 易に得ら れる
値
によっ てQuadriceps
−
Avoidance
−Gait
の 疑い を 〕T
・
測す る こ とも口∫能と思わ れる、.
し か し,
デー
タ数が ま だ少ない た め今 後 症 例を増や し, 遠 心 性Q
/H
比の 低い 症 仮11と’
ウ:脚
初 期 膝 伸 展モー
メ ン ト ピー
ク値との 関 連を更に検 討 して い く必 要が ある と思 われ る。ま た
今
回の 研 究で,
111:脚 初 期における膝 関 節 伸 展モー
メ ン トが, 大 腿四頭 筋とハ ム ス ト リン グス の遠心性 トル ク比の みで高い相 関 を認め た こ と か ら, 立脚
初 期にお ける膝 屈 仲 筋の活動様式
と して は,
膝は除々に屈曲
して はい く もの の,
遠 心 鮭 収縮
として働 く大 腿四頭 筋の膝 伸 展方向
, も し く は 脛骨 前方変位
に作
用するモー
メ ン ト に対 し,
ハ ム ス トリング スが同 期 的かつ 遠心性
に そ の動 きを抑制
す る方向
に活 動 して い る冂J
能性
を推察
するこ と もで き, 今後
,歩
行 様 式に近い 条件で の 膝 筋 出 力 と,
立 脚 初 期 膝 伸 展モー
メ ン トピー
ク値との関 連 を 検 討 して い くこと も肝 要と思 わ れ る。本 稿は
,
第31
回 日本理学療法
一
十:学会
で口演
し た内容
に検討
を 重ね加 筆 し たもの であ る。 引 用 文 献D
BerchuckM ,
θt at.
;Gait
adaptations by pa−
tients who have a defic{ent anterior cruciate
ligament
.
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l#
eg
25
kag
2
ny-<Abstract>
The
Re]ationship
between
the
Knee
Extensien
Moment
during
Leyel
Walking
andthe
Isokinetic
Musele
Strength
ofthe
Patients
withDeficient
ACL
Hiroto
MATSUZAKI,
RPT,
Mototsugu
IMAI,
RPT,
Kiyoshi
SAKATA,
ME,
Toshiro
ISHIBASHI,
MD
Generat
Rehabilitation
Cenler
of
Saitama
Prqflactzare
Berchuck
et aL reported that somepatients
withACL
deficient
knee
show theQuadriccps
Avoidance
Gait;
the
lower
extension moment ofthe
knee
during
the
¢arly stance phase of
the
level
walking.The
purpose of this study wasto
assess therelationship
between
the
knce
extension momentduring
the
early stancephase
andthe
isokinetic
muscle str¢ngth of theknee
extensor andflexor.
Nine
paticnts withthe
ACL
deficient
knec,
diagnosed
arthroscopically, were measured asfollows,
'I'heknee
extension momentduring
walking was calculated withthe
walking analyzing system,Vicon
370,
and the concentric and eccentric muscle strength ofthe
knec
ex-tensor and
flexor
were measured at60
degreefsec
angular velocity with aKin-Com
AP
dynamometer.
The
correlation was statistically significant(p<O.OOI>
betwecn
the
Quadriceps/Hamstrings
ratio ofthe
peaktorquc
ofthe
eccentric musclecontrac-tion at
50
degrees
flexion
in
sitting position andthe
peak
torque
ofthe
first
positive
wave of
thc
knee
extenslon momentin
the
stance phaseduring
walking.These
results