IRUCAA@TDC : ガム咀嚼時における胸鎖乳突筋および僧帽筋の筋活動
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(2) 261. 原 著ガム姐噛時における胸鎖乳突筋および僧帽筋の筋活動* 近 常 正 東京歯科大学大学院歯学研究科 歯科覇緩学第二着座 (指導:故 羽生通夫教授) (指導: 歴原 好教授) 年12月2日受付) 年12月8 E]受聾) Muscle Activities of the Sternocleidomastoid Muscle a.nd the Trapezius Muscle during Gum Chewing Tadashi CHIKATSUNE Department of Crown and Bridge Prosthodontics Tokyo Dental College (Director : The late Prof. Michio Haga) (Director : Prof. Yoshimi Koshihara). また同時に唄境を営む嘆筋,側頭筋,内側某突筋,外. 緒 言 項口腔系諸機能の回復ならびに保全をE]的とする歯科. 側翼突筋は下顎を頭蓋に連結,結合する5'といった役割. 補綴学領域の中においても,とくに唄噛機能を解明する. も果たしているo一方,その頭蓋は頭顛部に存在する. ことは重要な課題であるo唄境は顎筋を力点,下顎頭を. 様々な筋群を介して頚椎(脊柱)によって支えられてい. 移動支点,上下顎歯列を作用点とした 下顎の喋番,. る｡したがって,これら一連の薪群が互いに協調し合わ. 滑走ならびに臼磨運動である｡すなわち開口,閉口,価. なければ,硯境を始めとする下顎の機能運動を円滑に営. 方偏位などを伴う複雑な運動で,それぞれに関与する筋. むことができない｡このことは顎口腔系諸機能の不調和. の協調作用によって営まれている｡中でも唄噛筋とくに. が生じると顎関節部や嶋噴筋のみならず,直接下顎骨に. 唆薪,側頭套酎ま金物の捕捉,唆断,粉砕,破砕,臼磨と. 付着していない頭栗部筋薪にも臨床的不快症状が発現す. いった一連の唄噴作業を行う上における. る ことからも明らかである｡ しかしながら,頭頭部筋群の唄噴時における活動様相. として重要であり,それゆえ従来より解剖学的ならびに 生理学的研究が数多く行われてきた｡とくに機能的役割. についての研究は比較的少なく,唆合機能時の頭肇部筋. を解明する目的で筋電図を応用した研究は古くから行わ. 群とくに胸蹟乳突筋,イ曽帽筋について筋電図学的な検討. れており によって歯科倭域に導入されて以. を加えたものはわずかしかないo尾崎 河村24)は胸鎖. 来,唄噴筋の活動様相を客観的かつ的確に評価するため. 乳突薪,倒冒筋について 河野ら は胸. の有効な手段として多用されてきた｡. 蹟乳突筋について唄境を始めとする種々の下顎機能運動 時における筋の活動様相を報吾している｡また吉田27',. *本論文の要旨は,第236回東京歯科大学学会例会(平成 元年3月11日,千葉),第83回E]本補綴歯科学会学術大会 総会(平成2年5月26日,郡山)において発表した｡. 吉松ら は主に下顎の等尺性運動時における胸鎖乳突 筋のパワースペクトラムを求め,小林30)は merおよびタッビング運動による機械的刺激を与えた. --I 1 1.
(3) 近常:ガム唄噛時の胸鎖乳突筋と僧帽筋の筋活動. 262. 時の筋電図波形を加算平均処理した結果,唆合機能時に 頭位を保持するため反射性の筋活動をしているのではな いかと推測している｡ このように顎口腔系機能と頑蟹部の筋との関連性につ いては次第に解明されつつあるものの,硯噴時における 胸鎖乳突筋,僧帽筋の活勤様相についての報吾はほとん どなく,未だに不明な点が多い｡ そこで著者は,頭蟹部筋群が唄噴時にどのような活動 様相を呈しているのか,その基本を知るため頭棄部筋群 の中から胸蹟乳突筋,僧帽筋を謂査対象とし,筋電図を 用いて唄噛時における筋活動の詳編について謂査したの で,その結果について報吾する｡. 表中の記号をMm,文中では単に唆筋と略す),左右側 側頭筋前部筋束(以下,図表中の記号をTa,文中では 単に側頭筋と略す)の合計8筋である｡ 胸亀乳突筋の誘導部位は,被験者のフランクフルト平 面が床面と平行となる姿勢で,唆合時における下顎下線 の接線を延長した線と胸亀乳突筋束中央線との交点を基 準点として電極を設定した(図2)｡僧帽筋の誘導部位 は,蟹椎麻突起を連ねた線上で,第7撃貢椎麻突起から40 mm上方で,左右両側へ 離れた点を蓋準点として 電極を設定した(図3).唆筋,側頭筋の誘導は,関野3° の方法に準じて行った｡すなわち唆筋の誘導部政は,耳 垂切痕と口角とを結ぶ直線と,外眼角と下顎角とを結ん だ直線との交点を蓋準点として電極を設定したo側衰筋. 研 究 方 法. 本実験は,頭蟹部筋♯とくに胸蹟乳突筋,僧帽筋の唄 噛時の活動様相を調査する目的で,ガム硯噛時の胸鎖乳 突筋,僧帽筋および唆筋,側頭筋前部筋束の筋電図を採 叙した.またその時の下顎切歯点部での下顎運動(以下 これを下顎運動と言う)を同時記録し,各筋活動の時間 的関係,筋放電量ならびに下顎運動との関わりについて も分析を行い,それぞれの関連性について検討を加え たO図1に実験の概略を示す｡ 1.被験者および被験顎 被験者は,東京歯科大学学生および医局貢のうち,顎 口腔系諸機能に異常を認めず,智歯を除いて歯質の欠櫨 および歯の欠如が無く,修復物があっても小官裂溝部に 限局しており,歯周組織が健康である,いわゆる個性正 常唆合を有する20歳代男性7名である｡ 2.筋放電の記録 1 )被験筋および筋放電誘導部位. :フランクフルト平面(床面と平行) M :下顎下縁の接線の延長線(嘆合時) S :胸鎖乳突筋束中央線 E :電極設定蓋準点 図2 胸鎖乳突筋への表面電極設定部位(図中●). 被験筋は,左右側胸也乳突筋停止部下部(以下,図表 中の記号を 文中では単に胸亀乳突筋と略す), 左右側僧帽筋後暫部(以下,図表中の記号を 文中 では単に僧帽筋と略す)および左右側唆筋浅部(以下,図. C :撃貢椎赫突起を連ねた線 C7 :第7空貢椎赫突起 から 上方の点 E :電極設定蓋準点 (Uから左右両側へ 離れた点) 図3 僧帽筋-の表面電極設定部位(図中●). 図1 実験の概略 - 2 -.
(4) 263. 歯科学報. の誘導部位は,フランクフルト平面を基準に,外耳道上 縁より前方へ 上方へ の部位を蓋準点とし. 行った｡被験者の姿勢は,フランクフルト平面が床面と. て電極を設定した｡またさらに実験を行う際には,触診 ならびに各筋主働性の随意運動を行わせて,被験筋の確. 頭位をとらせ,直立椅座位,ヘッドレスト無しとし,充. 認を行った｡ 筋放電の導出は,銀･塩化取製表面電極(E]本電気三 栄社製 を用い,電極間距離が となる ように電極間をレジンで固定し,双極誘導にて行った｡. 品で匪状が一定であるガム(ロッテ社製ノータイム. 電極の貼付に際しては,筋線経の走行方向と平行になる よう,表面電極用両面粘着テープ(日本電気三栄社製 ならびにスキンクロージャー(スリーエム社. 回唄噂させた時の筋放電と下顎運動をデータレコーダに. 製 にて確実に貼付,固定した｡な. 4.分析方法. 平行となることを蓋準としたうえで,無理のない自然な 分リラックスした状態にさせた｡被験食品は,展延性金 ブロックを用いた｡なお実験は,あらかじめガムが充分 に軟化されるまで唄曝させてから開始し,習慣性唄噛側 (被験者1-5は左側,被験者6, 7は右側)にて連続30 テープスピード 周波数特性 にて同時記録した｡ 1)筋活動の時間的,位置的分析. お不開電極は,右側耳垂に設定し,皮膚と各電極間との. 筋活動の分析は,唄噴開始後5ストローク以降で,哩. 接触抵抗が可及的に5 kO以下になるように,あらかじ め電極設定部位に相当する皮膚の表面処理を行った｡. 液の嘆下等による中断が認められず,唄噛リズムが比較. 2)実験装置. 的安定していると患われる連続5ストロークを対象と. 表面電極によって導出された筋放電は,生体電気現象. し,その平均と標準偏差を求めた｡ データの再生は,テープスピード にて行. 用増幅器(日本電気三栄社製バイオトップ を 用いて増幅した｡増幅器の設定条件は,時定数 秒,. い, 1ストローク毎にMKGの垂直成分をトリガーとし. ハイカットフィルタ ノッチフィルタをON持. て,アナログデータをサンプリングクロック. し,感度は としたO また同時に,下顎運動. サンプリングポイント の設定条件にてシグナルプロ. i Mandibular Kinesiograph (Myotronics Research. セッサに取り込みA-D変換した｡また得られたデータ. 社製K 5型,以下MKGと略す)にて記録した｡. は,再現性をもたせつつ,繰り返し分析可能にするた. 待られたデータは,全てカセットデータレコーダ. め,フロッピーディスク-保存してから,演算処理プロ. (ティアック社製 に記録し,サーマル式ペン. グラム 日本電気三栄社製)を用いてシ. 書きオシログラフ(日本電気三栄社製レクチポリ. グナルプロセッサのCRT上にて直接,各波形の分析を. にてモニタリングおよび再生を行ったo なおデータ処理. 行った｡ 以下に筋電図およびMKG波形の計測点を示す(図. は,シグナルプロセッサ(日本電気三栄社製 に て行った｡図4に実験装置を,図5に実験風景を示す0. 6)｡. ①oN :筋活動開始時点く )(単位: 以. 3.測定方法. 下同様). 筋放電および下顎運動の測定は,シールドルーム内で. 図5 実験風景. 図4 実験装置 3 -.
(5) 近常:ガム唄噴時の胸亀乳突筋と僧帽筋の筋活動. 264. 0+: ▲ 用Ⅱ 血. ▲ ▲ h臓. 叩W .V 押Y. Yq V明. D UR. I Ⅴ i. MKG Vertical movement of mandibular. 0P. Open/. Cl＼ ose. 0 CP. CP CT. MKG. I Lat 千. R ight. Lateral movement. Left. of mandibular. LT MKG. Close. Vertical velocity of mandibular. ∫. ⅤCT. / ＼. 手 VC. 図6 波形計刺点および測定部位. ＼/. ⑬ 開口開始から下顎最大閉口速度発現時点まで. 開口開始からの時間で表示. の時間. ② 薪活動終了時点く ) 開口開始からの時間で表示. 2)筋放電室の分析 フロッピーディスクに保存されたデータを演算処理プ. ③ 筋活動持続時間く ) ④OP :開口相時間く ). ログラム を用いてシグナルプロセッサ. ⑤CP :閉口相時間く ). のC RT上にて直接各波形の面積を測定した｡なお演算. ⑥OcP :唆合相時間く ). 処聖プログラム を用いた本実験の設定. ⑦ 回の唄噴サイクルの開始から終了までの時. 条件では,産大 秒しかデータを取り込めないた め,長時間のデータの波形分析には,サンプリングク. 間く ). ⑧LT :下顎最刺方偏位時点. ロック サンプリングポイント 掃引時間. 1回の唄噴サイクルの閉口相内で下顎が最も. 40秒)で取り込める演算処理プログラム. 柳方に位置した時. 本電気三栄社製)を用いて波形の分析. 開口開始からの時間で表示. を行った｡. ⑨Ⅴ :唆頭蕨合位からの開日量く ＼. 轄 果. ⑲ 唆頭横合位からの側方偏位量く. 1.胸鎖乳突筋およびイ酎冒筋の筋活動発寛頻度 ガム唄噴時における各筋の筋電図原波形を図7に,ま. ヽ､. 唆頭麻合位より左側偏位時を16で,また右 側偏位時を+値で表す ⑪VO :下顎最大開口速度 ⑫VC :下顎最大閉口速度. た5回喧嘩中における胸鎖乳突筋およびI曽帽筋の筋活動 発現回数を表1に示す｡ ガム唄噛時において胸鎖乳突筋には筋活勤が認められ たが,イ酎冒筋には認められなかった｡胸蹟乳突筋は,唄. - 4 -.
(6) 265. 歯科学報 非岨噛側 右側側頭窮. 言宜『. 左側側頭窮. 開 芋隼｢fl ｣. 右側嘆筋. 左側嘆筋. 右側 胸頓乳突箇. 左側 胸錬乳突筋. 右側イ酎冒筋. 左側僧帽筋. 図7 ガム唄噛時の筋電図原波形(被験者7). 位: の平均値を表 図8に示すOまた それを開口相,閉口札 唆合相中の各々何%の時点で筋 活動が開始,終了しているかを開始度,終了度(単位:. 表1ガム唄噴時における胸鎖乳突筋 および僧帽筋の筋活動発現回数 単位:回 被験者. W SC M { l BS C M - 1 W SC M - 2 BSC M - 2 W T r a. 1. 5. 5. 5. 5. 0. 0. 2. 3. 3. 5. 5. 0. 0. 3. 5. 5. 5. 5. 0. 0. 4. 5. 5. 5. 5. 0. 0. 5. 5. 5. 5. 5. 0. 0. 6. 5. 5. 5. 5. 0. 0. 7. 5. 5. 5. 5. 0. 0. M ean. 4. 7. 4. 7. 5.0. 5.0. 0. 0. S .D .. 0. 8. 0. 8. 0. 0. 0. 0. J. %)として表した平均値を表4-1 ･ 2に示す｡なお開 口時胸鎖乳突筋は開口相中における開始度,終了度を表 し,開口時胸鎖乳突筋,唆筋,側頭‡酎ま閉口相中におけ. B T ra. る開始度,唆合相中における終了度を各々表す｡また開 口時胸鎖乳突筋に対する唆筋,側頭筋の筋活動開始,終 了時間差(単位: の平均値を表5に,開口時胸鎖 乳突筋の筋活動持続時間に対する開口時胸鎖乳突筋,唆 筋,側頭筋の筋活動持続時間の比較(単位:倍)の平均値 を表6に示す｡ 1)筋活動開始時点 終了時点 について. (1)開口時胸鎖乳突筋 開口時胸蹟乳突筋の は,唄噛側では開口開 始から約 非唄噛側では約. 噛側,非DE噴刺ともに1回の唄噛サイクル中にまず開口 相で,続いて閉口相から唆合相にかけて計2回の筋活動 が発現する場合がほとんどであった｡ 以下,開口相中に発寛した胸鎖乳突筋の筋活動を図表 中ではSCM- 1,文中では開口時胸鎖乳突筋,また閉 口相から唆合相にかけて発現した胸鎖乳突筋の筋活動を 図表中では 文中では閉口時胸鎖乳突筋と略 すo さらに図表中,唄噛側をW,非唄噛側をBで表す. 2.各筋筋活動時における時間的関係 ガム唄噴時における下顎の運動様相の平均値を表2 に,胸鎖乳突筋および唆筋,側頭筋の筋活動時間(翠. で見られ,両側ともほぼ同期していた は, 唄噛側では関口開始から約 非唄噛側で は約 で見られ と同様に両側と もほぼ同期していた｡ (表 図8)0 すなわち,開口時胸鎖乳突筋の は,開口開 始後,比較的早い時報に見られており,開始度は嶋噴側 では約 平均約 非唄噛側では約 %,平均約21%であった｡またその中でも,被験者1, は唄噛伽で平均約 非唄唾側で平均 約18%であり,被験者3, 6の旭噛柳で平均約 非 唄噛側で平均約28%よりも唄噴側,非唄噴側ともに早斯. - 5 -.
(7) 近常:ガム唄噴時の胸鎖乳突筋と僧帽筋の筋活動. 266. 表2 ガムDE噴時における下顎運動時問,位置および速度. 被験者. 開 口相. 閉 口相. 唆合相. 時. 時. 時. 間. 〔. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 間. 〕 〔. サ イ クル. 間. 〕 〔. タイ ム 〕 〔. 〕. 下 顎表側 下顎 鼻大. 下 顎鼻 下 点. 方偏 位時 閉口速度 点. 下 顎最側方偏 位点. 〔m m 〕. 〔m m 〕. 開 口速 度 閉 口速 度. 発現 時間. 〔. 〕 Lm S df 〕. Ⅴ. 2 03 .4. 2 46 .2. 13 4 .4. 58 4 .0. 28 2 l0. 29 5. 6. 18. 1. (ll .6 ). (13 . 7). (13 .8 ). (2 0l 6 ). ( 8. 7 ). ( 16. 9 ). (1. 5). 2 60 .4. 1 42 .0. 25 0 .2. 65 2. 6. 27 3. 6. 34 3. 2. 1上 2. (12 .7 ). ( 15 .8 ). (2 7. 0 ). (3 1. 3). ( 5. 3 ). ( 15. 3). (1. 0). 3 01 .6. 2 75 .6. 2 14. 6. 79 1. 8. 39 5. 2. 39 7. 4. 1 6. 7. ( 33 .0 ). (2 3. 2 ). (2 1. 4). (3 0. 7). (1 9. 0 ). (32 . 0). (0. 8). 25 9 .6. 2 11- 4. 16 9. 0. 64 0. 0. 33 8. 4. 36 3. 2. 1 7. 5. (3 4. 5 ). ( 19. 6 ). (1 0. 4). (2 3. 4). (2 8. 3). (28 . 7). (上 0). 26 6 .4. 34 2. 0. 27 1. 2. 8 7 9. 6. 40 3. 6. 4 3 6. 0. 15 . 5. ( 19. 4 ). (2 8. 9). (1 0. 4). (2 9. 9). (4 8. 8). (64 . 4). (0 .8 ). 30 3. 6. 34 8. 4. 16 8. 0. 8 2 0. 0. 462 . 8. 4 40 . 3. 13 .4. (2 4. 0). (3 0. 8). (1 0. 0). (1 8. 3). (33 . 1). (48 .3 ). ( 1.5 ). 23 3. 8. 2 8 9: 2. 2 6 6. 4. 78 9. 4. 3 3 9. 4. 3 39 . 6. 14 .0. (1 9. 8). (4 3. 4). (25 .4 ). (29 - 3). (3 1. 5). (28 .2 ). (工 3 ). IJa t 【 1. 8 (0. 3) 一 4. 0 (0. 4) - 0. 7 (0 . ?) - 0.4 (0 . 3) - 3.8 ( 1:.1) 0.1 I (i .5 ). Ⅴ 1 0. 6 仕 3) 1 0l 8 (0. 8) 9. 3 ( 1. 9) l l. 1 (0 .6 ) 1 0. 7 ( 1.0 ). 下顎鼻大 下顎鼻大. L at 〔 Sつ (0. 3) - 4. 0 (0 .4 ) 】3 . 6 (0 . 7) 】3 . 1 (0 .6 ) 】土 7 (1 .3 ). 二m m ∵. 〔m m ′SeC 〕. 15 6. 1. 1 50 .5. (13 .6 ). (19 .8 ). 104 .3. 1 53 . 1. (15 . 7). ( 9 .8 ). 8 7-2. 1 26 .9. (13 .8 ). (17 .7 ). 1 25 .7. 1 67 .6. (15. 8 ). ( 30 .0 ). 1 18. 2 ( 3. 2 ). 99 .0 ( 12l 8 ). 5 .9. 4. 5. 8 1. 0. 8 3 .I. ( 1.7 ). (1. 0 ). ( 4. 7 ). (2 1. 7 ). 12 8. 9. 12 4. 1. ( 16. 9 ). ( 16. 3). 1 .0. 7 .3. 5. 3. (0 -6 ). (0 .6 ). (工 1 ). の一値は左側偏位, +値は右側偏位を表す (S.D.). に筋活動を開始していた(表 図8)｡開口時胸鎖. 側で平均約 非唄噛伽で平均約17%であり,被験者. 乳突筋の は,開口相終了に比較的近い時期で. 3 - 7の唄噛側で平均的 非唄唾伽で平均約51%よ. 見られている場合がほとんどであり,終了度はDE噛側で. りも唄噴側,非唄噴側ともに早期に筋活動を開始してい. は約 平均約 非唄噴側では約. た｡ (表2, 3一 図8)o開口時胸蹟乳実筋. 平均約79%であった(表 図8)｡また. の は,唆合相半ば以前の時報に見られている. 各々について唄噛側,非唄噴側聞で差がある かどうかt検定を行ったところ,ほとんどの被験者にお. 場合がほとんどであり,終了度は唄噴側では約. いて有意差は認められず,信東度95%で に有. %,平均約 非唄噛側では約 平均約24% であった(表4-1,図8).また. 意差が認められた被験者1, 6においても,とくに一定. 各々について唄噴側,非唄噴側聞で差があるかどうかt. の傾向は認められなかった(表7)｡. 検定を行ったところ,ほとんどの被験者において有意差. (2)開口時胸鎖乳突筋 一2). は認められなかった(表7)｡. 開口時胸蹟乳突筋の は, DE噴側では開口開. 唆筋の と比較すると全被験者において唄噴. 始から約 非唄噴側では約 で見られ,両側ともほぼ同期していた｡ は,. 側,非唄噛側ともに開口時胸亀乳突筋の方が遅れて筋活. 唄噴側では開口開始から約 非唄噴側で. 側では約 平均約 非唄唾柳では. は約 で見られた(表 図8)o. 約 平均約 唆筋より遅れて筋活動. 動を開始していた｡すなわち閉口時胸鎖乳突筋は,喝噛. すなわち閉日時胸鎖乳突筋の は,ほぼ閉口. を開始していた｡ t検定の結果においても,両側ともほ. 相半ばまでの時期で,なおかつほぼ下顎最側方偏位時点. とんどの被験者において信頼度95%以上で有意差が認め. 以降から見られている場合が多く,開始度は唄噴側では. られた(表 図8)｡唆筋の と比較する. 約 平均約 非唄噛側では約 平. と全被験者において唄噴刺,非唄噴側ともに閉口時胸鎖. 均約41%であったOまたその中でも被験者1, 2は唄噴. 乳突筋の方が早く筋活動を終了していた｡すなわち閉口. 一 6.
(8) 267. 歯科学報 表3 - 1ガム鳴噛時における胸鎖乳突族の薪活動時間. W SC M 被 験 者 1. 2. 3. O F F. D U R. 2 2 .0. OF F. 2 5. 6. 13 3. 8 ( 13. 3 ). SC M -. 】 2. 2 0N. O F F. 2 39 . 4. 2 64 .2. 4 60 .6. 19 6 .4. (2 9. 6). .(14 .2 ). (20 .6 ). ( 13 .9 ). 0 N. O F F. 力U R. 10 8. 2. 2 3 9. 6. 4 7 9. 0. (2 2. 7). (2 3. 8). (3 1. 5). 9 5. 4. D U R. D U R. 13 1. 6. (14 -2 ). (14. 3 ). 46 . 0. 115 . 0. 69 .0. 47 .6. 50 8. 8. 2 3 7. 0. 2 72 . 0. 4 8 1-2. 2 09 .2. (12 . 7). ( 7 . 1). (20 .4 ). 14 3. 0 ㍉串 . +. 27 1. 8. (19 -8 ). ( 16. 3 ). ( 16. 3 ). (2 6. 3). (2 5. 1). ( 9. 1). (26 . 8). (30 .4 ). 69 .4. 2 4 上0. 1 71 .6. 43 工 8. 66 7. 0. 23 5. 2. 39 6. 6. 612 . 4. 2 15 - 8. (58 .8 ). (38 .7 ). ( 51 .6 ). (4 7. 5 ). (4 5. 6). (7 5. 1 ). (6 2. 1). (42 . 1). 2 28 .2. 1 82 .0. 3 3 1.2. 5 13 .4. 18 2 .2. 32 9. 4. 50 7. 2. 17 7. 8. (23 . 0). (34 .0 ). (37 . 5). (35 .9 ). (16 .0 ). (2 3. 9 ). (3 3. 2 ). ( ll. 5). ( 10. 3 ). 2 4 0. 8. 15 1.4. (2 6. 5). (5 9..7). (3 3. 7). 3 5` 0. 17 7. 0. 14 2. 0. 4 6. 2. (4 6. 5 ). (3 2. 3). (1 2. 9). 23 6. 8. 19 4. 0. 2 2 9. 0. 19 1. 0. 4 7 0. 4. 736 . 8. 2 66 .4. 48 工 4. 7 13 .6. 23 2. 2. (2 4. 7 ). (2 6. 2 ). ( 18. 1). (1 7. 9). (2 8. 3). (2 3. 2). (3 7. 2). (20 . 1). (4 1 .8 ). (35 .0 ). (2 5. 4 ). 2 23 .4. 12 9. 8. 10 1 .2. 27 上 4. 17 0. 2. 5 0 5. 2. 70 3. 8. 198 . 6. 5 38 .0. 6 97 .8. 1 59 .8. (30 .9 ). (23. 5 ). ( 12 .5 ). (3 3. 3 ). (3 3. 3). (2 L D. (3 0. 3). (24 . 6). (25 .8 ). (28 .6 ). (26 .6 ). 17 上2. 1 29 .6. 2 00 .4. 14 5. 6. 37 7. 8. 64 2. 2. 26 4. 4. 3 9 6. 4. 5 89 . 2. 192 .8. (26 .2 ). (2 2. 5 ). (3 1. 1 ). (4 6. 8 ). (2 1. 4). (4 1. 5). (40 - 0). (1 7.5 ). (16 .9 ) 93 .6 (l l. 7) 7. 0 N. W. l. 1 53 .6. 4 2. 8. 6. m. ( 9 .4 ). (2 上 6 ) 5. B Se M. 1. 0N. 8 9. 4. 4. -. 単位. 4 1. 6 (1 8. 7). (1 7. 4). (19 .5 ). (34 . 7). 3 8. 0. 54 .8 (10 .3 ). はそれぞれ開口開始からの時間で表示 (S.D.) 表3-2 ガム唄噛時における嘆筋,側頭筋の筋活動時間. 23 1 .6. 2 59. 4. 48 9. 0. 22 9. 6. 31 8. 4. 4 7 6. 6. 158 .2. (15 lB ). (32 .3 ). (2 2. 0 ). (2 0. 6 ). (1 9. 6). (1 8. 9). ( 9.8 ). 2 8 3. 0. 2 5 5. 8. 5 26 . 8. 2 7 1.0. 2 60 .6. 5 43 .4. 28 2. 8. 27 上 0. 52 3. 4. 25 2. 4. (3 2. 6). (1 7. 0). (22 . 7). (17 .9 ). (18 . 7). (29 .6 ). (31 .2 ). ( 14. 9 ). (2 7. 5 ). (2 3. 4). 7 14 .4. 36 9. 4. 33 0. 6. 65 7. 0. 32 6. 4. 3 22 . 0. 6 9 1. 6. 3 69 .6. 33 7 .6. 6 88 .6. 35 1. 0. (4 0 .5 ). (5 1. 2 ). (3 7. 9 ). (4 9. 9 ). (6 0. 2). (28 . 2). (3 8. 7). (32 .3 ). (38 l2 ). (58 .2 ). (4 4- 0 ). 2 79 . 0. 5 35 .4. 2 56 .4. 29 2 `0. 52 9. 8. 23 7. 8. 30 0. 2. 53 5. 6. 2 3 5. 4. 3 06 .8. 5 37 .0. 2 30 .2. (2 1. 1). (32 . 0). (16 .0 ). (2 7 .3 ). ( 28 .1 ). (2 1. 6 ). (2 8. 2 ). (2 2. 5). ( 9. 4). (28 . 0). (40 .8 ). (27 .0 ). 3 5 6. 8. 77 9. 0. 4 22 .2. 3 7 1.l4. 3 90 .8. 38 2. 8. 79 1. 2. 40 8. 4. 4 4 2. 8. 78 3. 6. 3 4 0. 8. (5 6. 7). (3 3. 3). (32 . 7). (4g 二1). (35 .8 ). (13 .5 ). (40. 3 ). (6 3. 4 ). (3 8. 0 ). (3 0. 2). (4 2. 7). (24 . 4). 40 3. 2. 74 6. 8. 34 3. 6. 39 8. 0. 720 - 8. 3 22 .8. 3 94 .6. 72 5 .4. 3 30 .8. 45 7. 2. 73 5. 4. 2 7 8. 2. (3 0- 2 ). (3 0. 7 ). (4 8. 2 ). (2 8. 7). (20 . 2). (26 . 0). (36 .9 ). (20 .0 ). (33 .5 ). (4 4l 0 ). (2 6. 9). (4 6. 2). 2 67 .6. 72 7 .0. 4 59. 4. 41 2. 0. 2 7 1. 6. 6 44 .8. 3 73 .2. 3 00 .8. 6 74 .6. 37 3. 8. (27 .6 ). 24 6. 0 壷 .I+. 65 8. 0. (4 4 .3 ). (2 3. 6 ). (3 1. 5). (3 2. 5). (32 . 0). (32 .0 ). (29 . 1). (23 .9 ). ( 14. 9 ). 4 92 . 2. 2 6 7. 8. (1 9. 8). (3 5. 0). (24 . 4). 25 0. 2. 53 3. 2. (2 0. 4 ). (3 3. 9). 34 5 .0 (50 .3 ). 7. D U R. (2 1. 1). 2 2 4. 4. 6. O F F. 4 75 .6. 1. 5. ､. (19 .4 ). D U R. 4. 0 N. 2 44 . 0. O F F. 3. D U R. D U R. 0 N. I (4g .Q ). 0N. 当 62 .2. 0 N. O FF. O F F. 被 験 者. 2. B T a.. W T a. B M m. W M m. 単位. はそれぞれ開口開始からの時間で表示 (S.D.) - 7 -.
(9) 近常:ガム唄噛時の胸鎖乳突筋と僧帽筋の筋活動. 268. 表4 - 1ガム唄噴時における胸鎖乳突筋筋活動の開始度,終了度. 単位:% W SC M - 1 被験者 1. 2. 3. 0 N. O F F. 7. 平均. 0l N. O F F. 1 4 ∴8 J. 75.5. 12.7. 65.8. ( 5.3). ( 5.6). ( 6.1). 17.7. 43.7. 18.5. 55.3. ( 8.8). ( 8.1). ( 8 .2 ). ( 1 4. 1 ). ( 5.2) 7.9 ( 3. 0). O F F. B SC M l 2 Q N. 20.6. i 4. 8. (1 6 . 2 ). ( 2. 6). 0 F F ∴= 7. 7 ( 6. 9). 4 2 .2. 8.3. 3 上4. ( 5. 1). ( 4 ー9). ( 8.2). 29.6. 79.7. 2 2 .4. 7 9. 3. 4 6. 7. 42.0. 34. 1. 15.5. ( :l7. 4 ). (l早 ｢ 9). ( 8. 5 ). ( 12 . 3 ). ( 12 . 8 ). ( 12 . 1 ). (1 7 . 9 ). (1 9 . 6 ). 16 . Il l .(､ ‥. ニ6. 0N. ー 2. 10 . 7. ( 9 ∴1) . 5 .､. 1. ( 4.2). 13 . Ig. 4. B S C M -. 18 ∴4. 88.4. 33. 1. 25.2. 36.4. 21.7. Jl(: 6 . 6 ) :. ( 6.2). ( 14 . 3 ). ( 6.9). ( 6.5). (1 2 . 4 ). . 6 9∴8 二 ′ 〔 (2 工 6 ) 88.8. 14 . 5. 86.2. 59.5. 47.4. 62.5. 38.9. ( 5 . 0l). ( 7.3). ( 8.2). ( 4.6). (1 工 2 ). ( 9.6). ( 5 . 4). 31.0. 74.1. 33.3. 89.3. 57.7. 30.8. 67.1. 2 6. 9. ( 4.8). (1 2 . 7 ). ( 3.2). ( 6.9). ( 7 . 8). ( 7. 0 ). ( 1 0. 5). ( 14 . 1). 17.7. 73.3. 2 3. 5. 85.5. 49.8. 44 . 7. 5 5. 7. 24.6. ( 7.. 6 ). ( 4 . 8). ( 4. 2 ). ( 5. 4). ( 3. 7). ( 8.3). ( 9.6). ( 5 . 7). 19.5. 72.1. 20 . 5. 7 8. 5. 38. 5. 36. 1. 4 1. 3. 23.8. ( 7. 8 ). ( 1 3. 9). ( 6.9). ( 13 . 1). (2 0 . 5 ). ( 10 . 5 ). (2 1 . 4 ). (1 0 . 2 ). 一1の は開口相中それぞれ何%の時点で筋活勤が開始,終了しているのかを表 すoまた のONは閉口相中 は唆合相中それぞれ何%の時点で筋活動が開始,終 了しているのかを表す｡. 時胸也乳突筋は,唄噴側では約 平均約34 非唄噛側では約 平均約 唆 筋より早く筋活動を終了していた｡ t検定の結果におい ても両側とも多くの被験者において信東度95%以上で有 意差が認められた(表 図8).以上のように開口 時胸亀乳実動ま,唄噴側,非唄噴側ともに唆筋よりやや 遅れた時報に筋活動を開始し,唆筋よりやや早い時勤で 筋活動を終了している傾向を示していた｡ 側項筋の と比較すると,被験者1を除く全 被験者において唄噴鶴 非唄噴側ともに開口時胸蹟乳突. は約 平均約 非唄噴側では約3 平均約 側項筋より早く筋活勤を終了 していたo t検定の結果では,とくに非唄噴伽において 多くの被験者に信東度95%以上で有意差が認められた (表 図8)｡以上のように開口時胸鎖乳突筋は, 唄噴側,非唄唾側ともに側頭筋よりやや遅れた時斯に筋 活動を開始し,側頭筋よりやや早い時期で筋活動を終了 している傾向を示していた｡ 2)筋活動持続時間 について (1)開口時胸鎖乳突筋. 筋の方が遅れて筋活動を開始していた｡すなわち閉口時. 開口時胸負乳突筋の は,唄噴側では約 非唄噛側では約 であった｡. 胸鎖乳突筋は唄噴側では約 平均約57 非唄噴側では約 平均約 側頭筋より遅れて筋活動を開始していた｡ t検定の結果 では,Jとくに姐噴側においてほとんどの被験者に信東度 95%以上で有意差が認められた(表 図8 )｡側頑 筋の と比較すると,全被験者において唄噛 側,非唄噛側ともに開口時胸鎖乳突筋の方が早く筋活動 を終了していたoすなわち閉口時胸亀乳突筋は唄噛側で. t検定の結果では,全被験者において唄噛側,非唄噛側 聞で有意差は認められず,とくに一定の傾向は認められ なかった(表 図8)｡ (2)開口時胸鎖乳突筋 - 2) 開口時胸鎖乳突筋の は,全被験者にお いて唄噴側の方が非唄噴側より長かった｡すなわち唄噴 側では約 非唄噴側では約. - 8 一.
(10) 歯科学報 表4- 2 ガム硯噛時における唆筋,柳頭筋筋活動の開始度,終了度. 被験者 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 平均. 0N. O F F. (S.D･). 0 N. O F F. OF F. 0 N. O F F. 8.6. 30.4. 16.4. 18.8. 22.9. 29.0. 4 6. 7. 19 . 5. ( 4.0). ( 17 . 5 ). ( 4.8). (1 0 . 4 ). ( 9.6). ( 5.9). ( 4. 0). ( 7. 6). 】 7. 1. 52 . 0. 3.2. 49.6. ( 5. 7). ( 5.5). ( 4 . 1). ( 3.8). - 0.2 ( 6.8). 56.1. 7.1. 48.1. ( 4.1). ( 4.7). ( 4.3). 15.2. 6 3. 3. 1 0. 0. 36. 1. 7.2. 53.0. 12.9. 51.6. (10.4). (1 5. 0 ). ( 7. 2 ). (2 5. 6). ( 3.7). ( 15 . 0 ). ( 4.5). (2 2 . 4 ). 38-0. 15.0. 34.9. 18 . 5. 38.2. 2 1. 5. 39.2. ( 7.0). ( 9.2). ( 8.4). ( 1 2 . 0). ( 1 0. 1). ( 2.9). ( 12 . 1). ( 16 . 4 ). 25.7. 62.8. 30.1. 56.7. 33.5. 6 7 .4. 5 1. 3. 64 . 6. ( 12 . 9 ). ( 4.6). (1 0 . 0 ). ( 2.9). ( 8.6). (1 2 . 9 ). ( 4.J5). ( 8.8). 28.0. 56.1. 27.2. 40.7. 25.3. 43.5. 43.4. 4 9. 2. ( 10 . 0 ). (1 2 . 4 ). ( 8.4). ( l l . 6). ( 1 3. 9 ). 8.7. ( l l. 1). ( 14 . 2 ). ( 9.3). ll.3. 7 6 .2. 4.0. 50. 1. 12 . 6. 45.3. 22.6. 56.5. ( l l. 5 ). ( 5.9). ( 5.2). ( 5.1). ( 5.9). ( 5.8). ( 1 4 . 6). ( 2.4). 12.9. 54.1. 14.2. 4 1. 0. 1 7. 1. 47.5. 29.4. 47.0. (l l . 9 ). ( 1 2. 6 ). ( l l. 5 ). ( 12 . 6 ). ( 17 . 6 ). (1 4 . 4 ). (1 工 8 ). Mean. 0 N. B T a. W T a. B M m. W M m. (1 5 . 7 ). -値は閉口相開始以前に筋活動が開始していることを表すo oNは閉口相中 は唆合相中それぞれ何%の時点で筋活動が開始,終了しているのかを表 す｡. であり, DE噛側は非姐噛側の約1.2倍であった｡ t検定 の結果では,多くの被験者において信東庄95%以上で有 意差が認められた(表 図8)｡. 側頭筋の と比較すると唄噴私非唄噛 側ともに全被験者において閉口時胸鎖乳突筋の方が短 かった｡すなわち側頭筋の は,硯噛側で. 開口時胸鎖乳突筋の と比較すると,全 被験者において唄噛側,非唄噛側ともに開口時胸亀乳突. は約 非DE噛側では約 で. 筋の方が鼠､傾向を示していたoすなわち開口時胸鎖乳 突筋の は開口時胸鉄乳突筋の姐噴側では 約1.9倍,非唄噛側では約1.4倍であったo t検定の結 莱,唄噛側では被験者4を除く全被験者,非硯噴側では. 頭筋の約0.8倍であった｡ t検定の結果においても,両. 多くの被験者において信東度95%以上で有意差が認めら れた(表 図8)｡ 唆筋の と比較すると唄噛側,非DE噴側 ともに全被験者において閉口時胸鎖乳突筋の方が短かっ た｡すなわち唆筋の は,唄噛側では約 非唄噛側では約 であ. ガム姐噛時における胸蹟乳突筋および唆筋,側頭筋の. り,開口時胸鎖乳突筋の は両側とも唆筋 の約0.7倍であった｡ t検定の結果においても,被験者 1の唄噛側を除く全てにおいて信頑度95%以上で有意差 が認められた(表 図8)｡. あり,開口時胸鎖乳突筋の は両側とも側 側とも全被験者において信東度95%以上において有意差 が認められた(表 図8)｡ 3.各筋筋活動時における下顎位置 時それぞれにおける唆頭蕨合位か らの下顎切歯点部での開口量をⅤ (単位 側方偏 位室を 単位 として表した平均値を表 ･ 2に示す｡またそれを各唄噴サイクルにおける最大開 口量,最側方偏位室各々に対して何%の位置で筋活動が 開始,終了しているのかをそれぞれ開口度,側方度(早 位: %)として表した平均値を表 に示す｡さ らに各筋の 時それぞれにおける位 酎勺関係を唄噛運動経絡(前頭面投影図)上に表した模式 - 9 1.
(11) 270. 近常:ガム唄噴時の胸鎖乳突筋と雅銅冒筋の筋活動 表5 ガム唄噴時における開口時胸鎖乳突筋に対する唆筋,伽頭筋の筋活動開始,終了時間差 単位 】 2 W. 被 験 者 0 N 1. - 15 . 2 ( 9.2). 2. { 21.6. 3. 4. 5. 6. 13 . 2. 19.8. 10.0. ( 4.5). (1 6 . 1 ). (2 0 . 6 ). 24.4. ( 3 3. 0 ). 47.4. 52 . 2. 22. 0. (2 5. 3 ). ( l l. 1). (3 8 . 7 ). (3 8 . 0 ). 42.2. - 140.0. 23.0. - 150.4. - 82 . 8 (5 4 . 9). O F F. I ll.2. 0N L 20.2 (ll.7). 34.6. ( 6. 6 ). - 16.2. ( 12 . 0). { 1 0 9. 8. ( 9. 9). 24. 6. (3 2 . 5 ). - 66 . 0. (3 1. 9 ). . 3 1. 0. (4 6 . 2 ). 22.2. ( 19 . 9 ). - 37.4. (1 6 . 2 ). - 87.6. 54.4. (1 7 . 6 ) - 80.8. 37.6. ( 5 1. 2 ). ( 1 2. 5). 6 8 .8 ( 2 6. 9). ∼ (2 3 . 6 ). ( 18 . 5 ). 34.4. ∼ (4 9 . 1 ). (2 5 . 0 ). O FF. 15.0. 54.2. 1 6. 0. (1 3. 6 ). ( l l. 5). ( 9. 2 ). 4 5. 6. - 1. 0. 42.2. ( 2 4. 4 ). ( 9 . 7). (2 5 . 0 ). ∼ (4 0 . 3 ). (3 2 . 3 ). 44.6 (4 4 . 0 ). 75.0. 22.6. 22.6. 29.8. (16.7). ( 2 0 .2 ). 48.6. 38.6. 7 0 .0. (37.8). ( 1 9. 6 ). (2 3. 7 ). (2 2 . 7). ( 3 1. 5 ) r 1 1 0. 2. 38.4. 0 N. (1 0 . 7 ). - 1 0 2 .0. 85.4. B T a O F F. (1 7 . 4 ) ∼. (4 8 . 5 ). (1 5 . 7 ). ( 19 . 3 ). 2. B M m. 0N. ∼ (3 6 . 5 ). -. W T a. O F F. (1 3 . 8 ). ( 3 5. 5 ) 平 均. t. ( 8.0). (4 2 . 2 ) 7. M m. B S C M l. 4 3. 0 (2 5 . 9) 84.8. - I 一o. 6 (3 2 . 8 ) t 106l2. 2 1. 6 ( 18 . 8 ) 2.6. ( 18 . 5 ). (2 4 . 4 ). ∼ (4 2 . 0 ). 43.5. 40.5. 36.7. (2 2 . 3 ). (58.3). ( 2 7. 3). ( 5.8). (2 4 . 6 ). 値は胸鎖乳突筋の方が遅れて, +値は胸産浮L突筋の方が早く筋活動をそれぞれ開始,終了して いることを表す｡. 図を図9に示すOなおLatについては,唆頭族合位よ り左側に偏位している場合を-値で,右側に廃位してい る場合を+値で表示した｡ 1 )開口時胸蹟乳突筋. 験者 は唄噴側で平均約7 %,非唄噴側で 平均約9 %で筋活動を開治しており,被験者 の唄噛側で平均約 非唄噛側で平均約26%よりも唄. 開口時胸鎖乳突筋における 時の開口室は,. 噴側,非唄噛側ともに開口開始後まもない位置から筋活 動を開始していた 時の柳方度は,姐噴側では. 姐噴私 非唄唾側ともに約 であったが,約1 mmの場合と,約4mmの場合に分けられた｡. 約 平均約 非唄噛側では約 平 均約20%であり,唄噴側,非唄噴伽ともに広範園にばら. 時の側方偏位量は,開口時に下顎の非唄噴側への偏位が 認められる被験者もいたが,両側とも約 以下の場. ついており,とくに一定の傾向は認められなかった(義 12-1,図9)｡また開口時胸鎖乳突筋は,唄噛側,罪. 合がほとんどであった 時の開口量は,唄噛 価,非唄噛側ともに約 であり 以上の 場合がほとんどであった｡ 時の側方偏位量 は 時と同様に両側とも約 以下の場合が 多かった(表 図9)｡. 唄噴側ともに重大開口に比較的近い位置で筋活動を終了 しており 時の開口度は,約80%以上の場合が ほとんどであり,唄噴側では約 平均約 非唄噴側では約 平均約89%であった｡ 時の価方度は,唄噴側では約 平均 的 非唄噴側では約 平均約36%であり,. すなわち,開口時胸鎖乳突筋は開口開始後,比較的間 もない位置で筋活動を開始しており 時の開口 度は,唄噛側では約 平均約 非DE噛伽で は約 平均約16%であった｡またその中でも被. 時と同様に唄噛私 非唄噴伽ともに広範囲にば らついており,とくに一定の傾向は認められなかった (表12-1,図9)｡. - 10 -.
(12) 271. 歯科学報. - ∴∴ニI-:∴--∴∴ ∴-:∴ 二-二 W SC M 被 験 者 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 平 均. 】 1 1. 8 5. -. W M m. B SC M. 2 W. 0. 8 9. B SC M. T a′. -. 1. P. B M m. 2 B T a. 1. 0 5. 1.88. 0.85. 1. 2 5. (0 . 4 0 ). (0 . 0 7 ). (0 . 1 3 ). ( 0. 4 0). ( 0. 0 4 ). (0 . 17 ). 3.55. 0. 8 4. 0. 84. 2.24. 0.77. 0.83. ( 0. 4 8 ). (0 . 0 9 ). (0 . 1 0 ). (0 . 8 6 ). ( 0. 0 5 ). ( 0 . 04 ). 工 64. 0.65. 0.64. 1. 3 4. 0.67. 0.62. ( 0. 13 ). (0 . 12 ). (0 . 5 7 ). (0 . 1 4 ). (0 . 1 2 ). ( 0. 4 9 ). 1. 2 3. 0.71. 0.77. 1.00. 0.75. 0 . 78. (0 - 0 8 ). ( 0. 1 0). ( 0. 2 8 ). (0 . 0 9 ). (0 . 0 7 ). (0 . 1 4 ). 1. 4 0. 0. 64. 0.66. 1.23. 0.59. 0.68. (0 . 0 7 ). (0 . 0 5 ). ( 0. 2 7 ). ( 0. 08 ). ( 0. 0 8 ). (0 . 19 ). 1.56. 0.59. 0. 6 1. 0.96. 0.50. 0.59. (0 . 0 9 ). (0 . 1 4 ). (0 . 2 7 ). (0.10). (0.10). ( 0. 18 ). 2.09. 0.58. 0.71. 1. 3 4. 0.4 7. 0.52. ( 0. 0 7). ( 0. 0 4 ). (0 . 4 6 ). (0 . 0 3 ). (0 . 0 6 ). (0 . 1 9 ). 1. 90. 0.70. 0.75. 1.43. 0.66. 0. 75. (0 . 4 7 ). (0 . 1 4 ). ( 0 .2 4). ( 0. 78 ). (0 ` 12 ). (0 . 15 ). Mean (S. D･). であり,岨噛側,非唄噴側ともにとくに一定の傾向は認. 2)開口時胸鎖乳突筋 開口時胸鎖乳実射こおける 時の開口量は,. められなかった は,全被験者において唄噛 側,非唄噴側ともに唆合相中で起こっており,開口度,. 喧嘩側では約 非唄噴側では約 で あったが,両側とも約 以上の場合と 末溝の 場合に分けられた｡ 時の側方偏位量は,硯噛. 側方度ともに0%であった(表 図9)0 4.筋放電量 ガム姐噴時における胸鎖乳突筋,唆筋,側頭筋各々の. 価,非DE噴側ともに約 の範囲にあり,被験者 2においては両側とも最側方偏位点とほぼ一致してい. 筋放電量(単位 および,唄噛側,非唄噛側 聞における筋活動割合(非唄酎リ筋放電量/喧嘩側筋放 電室)の平均値を表 図10に示す｡. た は,全被験者において鳴噛側,非岨唾側 ともに唆合相中で起こっており,開口室,側方偏位量と. なお筋活動割合の値が1末活は唄噛側が優勢, 1より大 きい場合は非唄酬月が優勢, 1は姐噛側と非姐噛側が等. もにOmmであった(表 一1,図9)o すなわち,開口時胸鎖乳突筋における 時の 開口度は,硯噴側では約 平均約 非硯噴 側では約 平均約53%であった｡またその中で. しい割合で活動していることを表す｡また開口時胸鎖乳 突筋の筋放電量が唆筋,側頭筋筋放電室各々に占める割 合(単位: %)の平均値を表14に,開,閉口時の胸鎖乳実. も被験者1, 2は唄噛側で平均約 非唄噴側で平均 約89%で筋活動を開始しており,被験者3-7の硯噛側 で平均約 非唄噛側で平均約39%よりも硯噴側,罪 姐唾側ともに閉口開始後まもない位置から筋活動を開始 していた 時の側方度は,姐噛側では約. 筋の筋放電量の比較(単位:倍)の平均値を表15に示す｡ 1)開口時胸蹟乳突筋 開口時胸蹟乳突筋の筋放電室は,姐噛側では 平均 非硯噛側では 〃 平均1.2〃 であった○. %,平均約 非姐噛側では約 平均約77% -. ilil. -.
(13) 272. 近常:ガム姐噴時の胸鎖乳突筋と倒冒筋の筋活動. 被験者5. 単位:. 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0. 懸 ー. 圭. =1. ＼. Ig. B. .. 【. l. 700.0 800.0 900.0. ＼【. J. -. ▲. 【. l. /【. . l. I. l. J. l. T. 開 ロ 相 +. L 一 日l 下 ＼ L】 r E. ∵‥一一一｢ l. 閉 口 相 +. . ‖つ J J. J. l嘆 合 相 ｣. 被験者6. 単位. 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0. 1. l＼. l. 障 lF 巨. I: = ii= l ll J A. L++++++N S:1. .. i ■ -. l. ll. ,. J l 開口相 jfL. 1. … … :… T. ー＼. ー. l. r. l. r. J. ｢ ､ L 日日 . J 閉口相. -. J. l. l. ■l -唖 I /I Jl l BN:i++++lSS+ S++1. l. ー. r. l. 尭. a /. ｣-. l＼ L 】 l r. I5. 甘. ＼ l ＼ J L+:i++++:LlA I. l. l. l. r. l. E. ト l開欄 ll+. r. ＼. "■ r. ｢. ∵∵｢ - l r .. l. I. I. ,. 一. .. l. l. I. 矢 口. 巨 ＼. -. 〟 ". 【ー I. 圏SCM∈ヨ. 圏1 ｢RA EZZj Ta DURATION. I ∼. Eコ. rrtj++i:++++jA f/ L l J. lr 上目 1 . ■ l 閉ロ 相l+ 嘆鯛 ｣. 図8 ガム唄巧酎寺における各筋の活動時間 - 12 -. L/. 【. 十 ′. 単位: 700.0 800.0 900.0. 単位. L{ 日. 【 一一｢ ＼ ＼. ｣ 】{ ‥▼ ▼ ｢ I 閉ロ r相l+ r l 鯛 r｣ 嘆. l 上 聞用 +l. 米ロ. 被験者4. ＼ BN+:iJ +++++N++､ +L +1. l/. 被験者7. Ⅲ Al. 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0. Ⅲ. l. 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0. i. iiiiiiim i. オ. 0.0 100.0. I. , 守.= 7. L 】 r ‥ー ｢ l ＼ l r l＼ H r竣勿均 地 物 - l] r r l l. ー l. 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0. -- -. l. ,. ｢ つ r 臆A 又ロ. 被験者3 単位:. -. ＼. .. 0.0 100.0 200.0 300.0. LR. -. 巨 三. I. ■ -■ r. J. l. ,.
(14) 273. 歯科学報. 表9 ガム唄唾時における脚酎臥非唄噛側聞筋活 動持蜘寺間差検定( t検定). 表7 ガム唄噛時における唄噛側,非唄噛伽問筋活 勤開始,終了時間差検定( t検定). …O N. OFF *. 0N. OFF. **. 被験者. M m. S CM 】 1 Se M A 2. 0N. O FF. 0N. SC M l 2. M m. T a. *. *. *. 1 2. **. *. SC M - 1. 3 4. * * **. *. 7. *. W SC M - 2. 垂 竺｣. W Ta. WSCM｣. 0N. OFF. 0N. OFF. * *. *. *. *. **. 0N. -. ** *. *. *. *. **. ∼. *. *. ∼. *. *. *. *. ** **. *. *. ∼. **. * * ､羽<. * * **. * ** *. BSC＼. WMm. WTa. * ∼ * * *. ∼ * ** * ** ∼ **. 1 2 3 4 5 6 7. OFF. *. *. つ BMm * *. * * * *. *. ** * *. ∼. # * # # # # #. ;0 N. *. 表10 ガム姐噛時における開口時胸鎖乳突筋の筋活 動持続時間に対する開口時胸銀乳突筋,唆筋, 側頭筋の筋活動持続時間差検定( t検定). 表8 ガム姐噴時における開口時胸鉄乳突筋に対す る唆薪,側頭筋の筋活動開始,終了時間差検定 (t検定). WMm. *. 6. 羽< :信強度99%で有意差あり * :搭乗度95%で有意差あり. **. *来:信頑度99%で有意差あり * :信東庄95%で有意差あり. ｣. 5. 羽く:信頼度99%で有意差あり * :信頼度95%で有意差あり. *. 羽< :伝承度99%で有意差あり * :信東度95%で有意差あり すなわち開口時胸蹟乳突筋の筋放電室は,唄噛側,非. 験者において信頼度99%で有意差が認められた(表13図10)｡. 唄噛側聞で差を認めない場合が多く,その筋活動割合は 工53,平均 であった｡また差を認めた場合で. 唆筋と比較すると,開口時胸鎖乳突筋と唆酎ま,唄噛. も唄噛側の方が大きい場合と,非唄噛側の方が大きい場. 側と非唄噛側の筋活動が互いにほぼ等しい割合で活動し. 合の両方があり,とくに一定の傾向は認められなかった. ていた.すなわち唆筋の筋活動割合は 平均 であり,全被験者において開口時胸蹟乳突筋と極め. (表 図10)｡ 閉日時胸鎖乳突薪の筋放電量は,唄噛側では. て類似した値を示していた(表 ｡ しかしながら側頭筋と比較すると,閉口時胸鎖乳突筋. 平均 非唄噴側では. と側頭筋は,姐噛側と非唄噛価の箭活動がそれぞれかな. 2)閉口時胸亀乳突筋. り異なった割合で活動しており,側頭筋の筋活動割合は. 〃 平均1.9β であった｡. 平均 であった(表. すなわち開口時胸鎖乳突筋は,唄噴側の方が非鳴噛側. さらに開口時胸鎖乳突筋の筋放電量が,唆筋の筋放電. より優勢に活動しており,その筋活動割合は 平均 であった｡ t検定の結果においても全被. 室に占める割合は唄噛側,非硯噛側聞でほぼ等しかっ. - il翼-.
(15) 近常:ガム唄噛時の胸鎖乳突筋とイ別冒筋の筋活動. 274. 表 ガム旭洋酎寺における胸鎖乳突筋窮活動時の下顎位置. 単位:mm W SCM - 1 0N Ⅴ. B SC M l 1 OFF. 0N. IJa t. Ⅴ. IlJa t. 1.0. 0.2. 16.6. 】1.2. (1 . 1 ). (0 . 2 ). 3.1. 【0.9. (0 . 1 ). (0.6). 4.0. 【0.2. (0.9). (0`2). (1 . 8 ). Ⅴ. (0.3). 1.4. 0.1 ( 0. 1 ). 2.4. 3.7. ( 0 .2 ). ( 0. 3 ). ( 0. 9 ). - 0. 6 ( 0. 4 ). Ⅴ. (0 . 8 ). 8.1. 15.4. OF F L at. (2.0). 1 5. 0. l 1. 2. 2. 6. 0.2. ( 1. 2 ). (0 . 2 ). 0. 6. 13 . 0. 0.7. 1. 4. 0.7. ( 0. 3 ). (4 . 4 ). (0 . 4 ). (0 . 9 ). (0 . 2 ). 0.6 (0 . 6 ). 3.9. 2.2. (0 . 9 ). (0 . 8 ). 工 1. 0.3. (0 . 4 ). (0 . 2 ). 15 . 0 (0 . 8 ) l l. 2 (1 . 8 ) 1上 7 (1 . 9 ). 3.5. 1.2. (1 . 2 ). (1 . 4 ). 】1.5. (0 . 7 ) 14.8. (0 . 5 ) ー2.2. (1 . 6 ). (1 . 0 ) 16 . 5. 】0.5. 4.3. (上 0 ). ( 1. 8 ) 15 . 5. 0.9. 工4. ( 1. 7 ) 8. 1. (0 . 6 ). ( 0. 9). ( 0. 6 ). 】2. (0 . 6 ) 12.7. (0.9). 0.5. 1.5. 0.3. (0 . 5 ). (0.8). (0.2). (工 6 ) 12.9 (工 3). 0N IJ a t. Ⅴ. 1. 0. 1 6. 3. ( 0. 5 ). ( 1. 1 ). 】2.9. l l. 0. (0 . 8 ). ( 1. 0 ). L a t - 2.4 (0 . 5 ) 3.9 (0 . 4 ). Ⅴ 14 . 6 (1 . 9 ) 10 . 9 (1 . 1 ). 0.6. 6.7. 2.2. 8.6. (0 . 3 ). (3 . 5 ). (0 . 4 ). (5 . 4 ). 0.3. ll.7. (0 . 2 ). (4 . 0 ). l 3.6. 5.8. (1 . 2 ). (1 . 6 ). Il l . 0 (0.8). - 2.7 (0 . 9) A 3.0 (0.5). ll.2 (3 . 2 ) 4.9 (2.0). 4.3. 3. 8. 2 .8. (1.0). ( 1. 1 ). ( 1. 4 ). 0. 7. 3. 9. 3` 7. 4. 0. ( 0. 6 ). ( 0. 7). ( 1. 0 ). ( 1. 8 ). の一値は左側偏位, +値は右側偏位を表すO の はいずれも唆合相中で見られており下顎位置は ともにO mmであるo. た｡すなわち両側とも約 平均約12%であり,. 考 察. 被験者1を除き,両側とも唆筋筋放電室の平均約9 %で あった(義. 1.研究方法について 1)被験筋の選択. しかしながら開口時胸鎖乳突筋の筋放電室が,側頑筋 の筋放電量に占める割合は硯噴qu,非唄噛側聞でかなり. いった唄境に貢接関与している部分のみならず,頭位の. 異なっていた.すなわち唄噛側では約 平均約. 維持,安定が主な作用であり,直接下顎骨に付着するこ. 非姐噴側では約 平均約9%であり,各. とのない頭頚部筋群にも捧痛等をはじめとする臨床的不. 被験者間においてもとくに一定の傾向は認められなかっ た(表14)｡. 顎口腔系諸機能の不調和により,顎関節部や唄唾筋と. 快症状が発現することが多数報吾されている6ト22)｡なか でも胸鎖乳突筋および僧帽筋は, ①頭部の維持安定に関. 以上のように開口時胸鎖乳突筋の筋放電量は唄噴側,. 与している頭栗部筋群の中でも鼻大級の筋であり, ②そ. 非唄噛側ともに唆筋,側頭筋より小さく, t検定の結果. の走行 )を見ると互いにほぼ相対する方向から頭棄. においても,両側とも全被験者において信東度99%で有. 部の維持安定に関与している｡なおかつ③両筋とも第11. 意差が認められた(表 図10)｡. 脳神経である副神経の外枝とともに脊髄神経である第1. 開口時胸鎖乳突筋の筋放電量と比較すると,姐噴. - 4撃貢神経の前枝が吻合してできた璽神経叢の筋枝から. 非唄噛側ともに全被験者において開口時胸蹟乳突筋の方. の神経支配を受けており ④両筋は系統発生. が大きかった｡すなわち唄噴側では 倍,平均. 上,同じ由来である34ト36) )ことなどの特徴がある｡. 6.0倍,非唄噴側では 倍,平均1.7倍であったo. また⑤両筋はともに浅在筋であるため体表層からも視認. t検定の結果においても,被験者5の非唄唾側を除く全. および触知が比較的容易にでき,被験筋の同定が行いや. てにおいて信頼度99%で有意差が認められた(表13- 1. すい｡さらに臨床的に項口腔系機能障害により筋症状が. 図10)｡. 発場することは知られており 歯科的な処置により -. 14-.
(16) 歯科学報 表 ガム脚酎寺における唆筋,側頭筋筋活動時の下顎位置 I. W M m. 被 験者. Ⅴ. 1. 17.5. 10.9 (主の. 3. 14.8 (2 . 1 ). 4. 17 . 0 ( 1. 3 ). 5. 6. 7. B M t a t+. (1 . 3 ) 2. 0N. 13 . 6. 】2.1 (0 . 3 ) - 3.8 (0 . 4 ) l 116 (1 . 0 ) 1. 0 (0 . 6 ) 【4.1. ( 1. 4 ). ( 1. 2 ). 1 0. 7. 2.4. m. Ⅴ. 2. 4. ( 1 . 8). ( 0. 5). 1.0. 1 4. 6. (工 3 ). ( 4. 7 ). (0 . 6 ). 15.6. - 1.6. (1 . 2 ). (2 . 3 ). (1 . 0 ). 12.1. 【4.3. ( 1. 3 ). ( 1. 4 ). 10 . 4. (1 . 3 ) 10.4. 2.7. ( 2. 2 ). ( 1. 3 ). 12.7. 2 .2. 13 . 7. 1. 4. ( 1. 2 ). ( 0. 6 ). ( 0 . 7). l l. 1 (0 . 9). (2 . 5 ). (0.6). (2 . 3 ). ( 0 . 5). 16.1. 1 2 .J9. 14 . 4. 】3.8. (1.0). 16.1. Ⅴ. IJa t. 15.9. ll.0. B Ta 0 N. W T a 0 N. 0 N. ( 1. 6 ). (3 . 4 ) 12 . 6 ( 1. 3 ). IJa t - 2l7 (0 . 5 ) - 3.8 ( 0. 4 ) - 1- 5 ( 1. 5) 】上 9 (0-8). Ⅴ I-1 (0 . 9 ) l l. 0 (0 . 9 ) 15 . 7 ( 1. 1) 14 . 9 (.2. 2). 4.4. 8.0. (1 . 5 ). ( 1 . 3). 2.6 (2 . 3 ) . 2.4 (1 . 1 ). L at 】2.6 (0 . 2 ) - 3.8 (0 . 3 ) J 1.3 (0 . 6 ) 】2. 1 ( 1. 0 ) 【3.6 ( 0. 7). 7.1. 3. 7. (2 . 7 ). (工 3). ll.1 (1 . 3 ). 3.7 (1 . 5 ). の16は左側偏位, +値は右側偏位を表す｡ の はいずれも唆合相中で見られており下顎位置は ともにO mmであるo. 消退したとする報吾もある18)が,唄噛機能との関連性等. 的な運動を簡便に記録することが可能である｡本研究. については,未だに充分な解明がなされていない｡以上. は,胸亀乳突筋とイ酎冒筋が唄噴時にどのような活動様相. のことより,頭顛部筋群の中から胸鎖乳突筋と僧帽筋を. を呈しているのか,その全体像を把握することを目的と している｡また両筋とも浅層に位置しているため表面電. 被験筋として選択した｡ また唆筋,側頭筋は唄噛において金物の捕捉,唆断,. 極が適していると考え,その設定は被験筋の走行方向と. 粉砕,破砕,臼磨といった主要な作業を行う上で重要な. 平行になるように電極間距離 にて双極誘導を行っ. 役割を果たしている｡よって唄噛筋の中から唆筋と側頭. た｡ また皮膚面と各電極間の接触抵抗が大きいと微小な筋. 筋を被験筋として選択し,胸鎖乳突筋および僧帽筋との. 放電の場合,待られた筋電図に与える影響が大きい. 比較検討を行った｡. ため,電極設定部位の皮膚表面をあらかじめ研磨剤入り. 2 )電極の選択および設定部位 被験筋から筋放電を導出するには,表面電極と針電極. ペースト 社製 を用いて研磨し. を用いる方法がある｡針電極は,一般に単一あるいはご. た｡これにより表層の角賛層を一層剥離し,さらに脂肪. く少数の運動単位の活動電位を他筋の影響を受けずに記. 成分を除去するためアルコール綿を用いて清払乾燥し. 録するのには適しているが,被験筋全体の活勤様相を調 べるのには適していない また電極刺入時あるいは. 皮膚の表面処理を行った｡その後,電解クリームを表面. 筋活動時に被験者に与える匪癖等により,生理的な運動. 付し,さらにその上からスキンクロージャーにて皮膚面. が損なわれる可能性も生じる｡一方,表面電極は比較的. に確実に固定した｡以上の藻作により,接触抵抗が可及. 表層の筋について多数の運動単位による干渉波形を対象. 的に5 kO以下になるようにしたoさらに交流妨害を避. として広い範囲の活動電位を記録するもので,被験筋全. けるため,ハムフィルターをONにし,実験はシールド. 体の活動様相を総合的に把擾するのには適している45). ルーム内で行った｡. 電極内に溝たし,表面電極用両面粘着テープを用いて貼. 胸鎖乳突筋は,その表層を広肇筋によって香われてい. また被験者に苦癖等の侵嚢を与えることなく,生理 -. 15-.
(17) 近常:ガム唄噛時の胸鎖乳突筋と僧帽筋の筋活動. 276. 表 ガム唄噴時における胸蹟乳突筋筋活動時の開口度,側方度. 単位:% W SC M - 1 被験者. 0 N Ⅴ. 1. 2. 3. 4. 平均. Mean (S. D.). Ⅴ. 5.9. 91.5. ( 5.2). ( 2.9). 27.8. 23.8. 73.6. ( 3.9). (1 7 . 2 ). (2 4 . 6 ). 0N L at. Ⅴ. - 38.7 (1 0 . 1 ) 1 64.3 (1 0 . 8 ). - 4.6. 31.2. ( 4.2) l 32.1. ( 2.2). 0N. 0N. (14.4). Ⅴ 82.9 ( 4.9). L at l 33.5 (1 4 . 0 ). Ⅴ. 74.6. 8 0. 7. (10.2). ( 5. 8 ). 71.8. 72.2. 98l2. (1 3 . 9 ). (17.8). ( 0. 8 ). 8.5. 92.5 ( 4.1). ( l l . 4). 2 0. 2. 73.7. 23. 8. 8.2. 24.0. 94.2. 12 . 1. 66.0. ( l l. 1). (2 4 .6 ). ( 13 . 5). ( 5.2). ( 10 . 0 ). ( 2 . 1). ( 7.4). (2 0 . 0 ). 8. 7. 29.5. . l l. 3 ( 9. 3 ) l 5 1. 6 (2 6 . 6 ). 15.3. 】 8. 1 ( 5. 2 ). 9 3. 0 ( 2 . 7). { 18 . 5 (8 . 9). 3 9. 6 ( 19 . 6 ). l 9 7. 1 ( 1. 9) t 73 . 8 ( 1 工 1) - 86.0 ( 13 . 6 ). IJ a t l 86.6 ( 8 .6 ). 9 7. 1. 9 7. 0. ( 1. 0 ). ( 2.7). 5 1. 2 (3 1. 4 ) 63.0 (1 5 . 5 ). - 68.6 ( 13 . 6 ) ) 88.6 ( 8.7). 9 7ー0. 74.0. 7.5. 9.7. 95.6. ( 3.0). (1 3 . 3 ). ( 8.4). ( 8.2). ( 2.9). 】 (2 9 . 2 ). 94.5. 26.7. 32.0. 84.2. 21.2. 7 5. 5. ( 4.2). (27.9). ( 7.5). (1 上 4 ). ( 9. 9 ). ( 18 . 2 ). 83.6. 38.2. 31.9. (1 2 . 3 ). (2 8 . 5 ). (l l . 6 ). 7.7. 6.4. 83.1. 1工 3. 10.3. ( 3.1). ( 4.7). ( 6.1). (1 0 . 8 ). ( 4.3). 6.2 ( 5.1). l 75.4. Ⅴ. 90.6. ( 6. 1 ). ( 6.7). IJa t. ( 5.9). 24.3. 5. 4. 1 21.0. 7.8. B SC M l 2. O F F L at. ( 5.1). W S CM - 2. ( 6.5). ( 7.5) 7. L at. 5.8. ( 3.9) 6. O F F. ( 6.2). ( 5. 2 ) 5. BS C M - 1. (1 2 . 6 ). 37.0 ( 9.2). - 68.4 (2 2.. 2 ). 31.7. 62.5. (1 3 . 5 ). (2 1 . 5 ). 92.0. 13.3. 28.0. 6 9. 3. 28. 7. 59 . 6. ( 3.4). (1上 1). ( 5 .2 ). ( 1 0. 1 ). ( 13 . 8 ). (3 4 . 2 ). 15.6. 18.2. 85.0. 3 8. 8. 16.0. 19.7. 8 9. 1. 3 6. 0. 5 5. 9. 79 . 1. 53.4. 76 . 9. (l l . 0 ). (16.2). ( 9.2). ( 2 3. 0 ). ( 1 0 . 9). ( 18 . 0). ( 8. 7). (2 6. 9). (2 9. 1). ( 10 . 5 ). (2 8 . 5 ). ( 14 . 2 ). Latの-値は左側偏位, +値は右側偏位を表す｡なお全被験者平均のLatは絶対値で表示｡ Ⅴは下顎最下点を は下顎最側方偏位点をそれぞれ とした場合｡また の は唆合相中で見られており 開口度,側方度はともに0%である｡. る ため電極の設定部位を決定するに際し,あらかじ. へ 離れた点を基準点として電極間距離 にて. め屍体にて胸蹟乳突筋の剖出を行い,筋の走行方向およ. 表面電極を設定することにした(図3)0. び他筋との位置的関係について確認を行った｡その結. 3)胸亀乳突筋,僧帽筋の蓋本的運動時における筋活 動. 果,匪痛等の臨床的不快症状の発現部位 と一致 し,なおかつ最表層に存在する広蟹筋と可及的に交籍し ない部位,すなわち被験者のフランクフルト平面と床面. 胸鎖乳突筋,僧帽筋はいずれも頭肇部の姿勢制御や唆 合ならびに下顎運動に対して多様に関与しているとされ. が平行となる姿勢において,唆合時における下顎下線の. ている｡しかしながら,その作用は報吾者により異なっ. 接線を後方-延長した線と胸鎖乳突筋束中央線との交点. ており明確ではない 璃9)｡そこで実験に先立. を基準点(胸鎖乳突筋停止部下部に相当)として電極間距. ち,胸鎖乳突筋と僧帽筋が基本的にどのような運動に楯. 離 にて表面電極を設定することにした(図2)｡僧. 与しているのかを把慮するため各種随意運動を行わせ,. 帽筋は,外後頭隆起,後頭骨上項線,璽椎麻突起間を結. その際の筋の活動状態を観察した｡すなわち頭位の維持. ぶ項散乱第7空貢椎以下全胸椎の麻突起および胸椎赫突. 安定に関与する運動として頭部の回旋,側屈,前属,後. 起問を結ぶ麻上靭帯から起こり,肩甲麻,看峰および鎖. 屈,ならびに僧帽筋の主作用とされている肩の挙上を行. 骨外側1/3に付着している広大な浅在筋 である｡. わせた｡また唆合に関与する要素を含んだ運動として唆. そこで剖出により筋の走行方向が明確であることを確認. 頭族合位,切殆唆合位,自力最後退位,犬歯切席位にお. した上で,圧癖等の臨床的不快症状の発項しやすい とされる上部筋束の後事部,すなわち暫椎麻突起を連ね. ける最大唆合力でのクレンチングを行わせた｡さらに下 顎運動時における筋活動として開口およびタッビングを. た線上で,第7棄椎赫突起から 上方で,左右両側. 行わせた時の各筋の活動状態を観察した｡なおクレンチ. -. 16-.
(18) 歯科学報 表12-2 ガム嶋噛時における唆筋,側頭筋筋活動時の開口度,伽方度. W M m 被験 者 1. Ⅴ 96.7 ( 1. 6). 2. 9 7. 6 ( 1. 1). 3. 88. 6 ( 9.6). 4. 96.6 ( 3.4). 5. 6. 88.3. 平均. B M m L a t,. 1 6 5. 4 ( 5. 6) l 94 - 1 ( 3.4) I 49.2 (2 1. 1) l 3 1. 0 ( 12 . 5 ) A 86.7. 0 N. W T a 0 N. Ⅴ 88 . 4 ( 8.0) 98 . 5 ( 0.8) 96.2 ( 3.6) 9 工8 ( 6.7) 83.4. Ⅴ. L at - 77.4. . 84.8. ( ll . 3 ). I 95.7. ( 8.2). 98.7 ( 0.8). { 94.9. ( 3.9) ∼ (l l . 6 ). 8 .6 . 7. - 42`6. (2 5 . 6 ). 〉4∈ 主0. ( 1.5). (3 1 . 2 ). 88.6. (2 3 . 6 ). { 59.9. ( 8.7). I 89.8. (1 8 . 7 ). 78.4. l 92.8. ( 8.6). (1 0 . 4 ). 79.1. 52.5 ㍉三十 十. 78.1. 60.3. 76.9. 55.0. (1 7 . 7 ). (34.8). (1 9 . 4 ). ( 4 2. 1 ). ( 8.3). Ⅴ.. L at. 39.5. l 82.7. IJa t. 79.7. (1工8). B T a 0 N. (l l. 5 ). ( 9.0) 7. 0N. ( 9.4). (ll.1). ( 5.9) 98.2 ( 1.6) I 93.8 ( 3.3) 84.5 (10.0) 5上 4 ( 6. 8 ) 5 2. 5 } ( 1 7. 4 ). ( 7.0) l 95.2 ( .2 . 6 ) A 40.2 (10.5) l 6 7,l 9 ( 2 1 . 7) l 7 9 .l2 ( 1 4. 8 ) 8 1 .5 ( 1 3. 4 ). 91.3. 41.4. 98.1. 25.9. 90;4. 43.7. 7 9. 4. 6 8. 2. ( 5.8). ( 8.2). ( 0.7). ( 9.2). ( 4.3). ( 1 3. 6 ). ( 1 0. 0). ( 1 6. 3 ). 91.2. 60.0. 90.6. 61.5. 85.6. ( 6.6). (2 3 . 3 ). ( 7.8). (27.3). ( 7 .8 ). .. 6 7. 4. 7 1. 3. 73 ∴6. (2 2 . 9 ). (2 3 . 2 ). ( 1 7. 4 ). の一値は左伽偏位, +値は右側偏位を表すoなお全被験者平均のLatは絶対値で表示O は下顎最下点を は下顎豪側方偏位点をそれぞれ とした場合O また の はいずれも唆合相中で見られており開口皮,側方度はともに0%である｡. ング時およびタッビング時の観察の際には唆筋,側頭筋 の筋活動を同時に記録したO また開口時の観察の際に は,左右側項二腹筋前腹の筋活動も同時に記録した｡表 面電極設定部位は,広瀬の方法50)に準じ,頓部と下顎角 を結ぶ線と正中線とのなす角の二等分線上で,転部より 約 の点を基準点とし,薪の走行方向に沿って電極 間距離 にて双極誘導を行った｡また電極設定の際 には,筋の触診を行い走行方向の確認も合わせて行っ た｡ (1)頭位変化および肩挙上時の筋活動 図11に頭位変化時の,図12に后挙上時の筋電図原波形 を示す｡またその時の各筋の活動状態をまとめたものを 表18に示すo以下,表中口は著明な筋活動(平均電位200 〃Ⅴ以上)を, ■はかなり大きな筋活動(平均電位100 p V以上 未満)を, ○は大きな筋活動(平均電位 以上 未満)を, ●は中程度の筋活動(平均 電位 以上 未満)を, △はわずかな筋活動 (平均電位 以上 未満)を, ▲はごくわずか -. な筋活動(平均電位1 p V以上 未満)を認めたもの を表し, li筋活動を認めなかったものを表す. 回旋時には,非回旋側の胸亀乳突筋および回旋側の僧 帽筋が主に働いていた｡側屈時には側屈側の胸蹟乳突筋 およびイ酎冒筋が主に働いており,また側屈から戻す時に は非側屈伽の胸鎖乳突筋,僧帽筋が働いていた.前屈時 には両側の胸鎖乳突筋が働いており,前屈から戻す時に は両側のイ酎冒筋が働いていたO後屈時には両側の摺帽筋 および胸亀乳突筋が主に働いており,後属から戻す時に は両側の胸鎖乳突筋が働いていた｡ さらに頑位の変化とは別に肩の挙上についても観察を 行った.その結果,片側の肩を挙上した場合には挙上価 の僧帽筋および胸鎖乳突薪が主に働いていた｡また両伽 の肩を挙上した場合には両側のI酎冒筋および胸鎖乳突筋 が働いていた｡ 以上の結果から胸鎖乳突筋と僧帽筋は,頭部,肩部の 運動変化に対応して互いにある時は協同的に,またある 時は括抗的に働いていることが観察された｡したがって 17-.
(19) 近常:ガム硯噛時の胸蛮乳突筋と僧帽筋の筋活動 SCM-2 OFF Mm OFF. SCMll 0N. Ta. ON. SCM-i. Ta OFF SCM-1 0N. OFF. SCMMm OFF Ta OFF. SCM-. 非岨噛側 被験者5 岨酬11 SCM-2 OFF Mm OFF Ta OFF. 非岨噴側 被験者1 岨噛側. SCM12 0N. lT::m:0嘉FFOFF SCM-1 0N. SCM-1 0N. SCM-. SCM-i OFF LT SCMl2 0N. SCMl2 0N. 岨噺則 被験者6 非岨噛側. 非岨酬 被舶2 岨酬. SCMl2 OFF Mm OFF Ta OFF. SCM-i 0N. SCMMm OFF Ta OFF. SCM-1 0N. SCM-1 OFF. SCMl1 OFF. 岨噛側 被験者7 非岨噛側. 非岨酬】 被験者3 岨噛側. 非脚酎則 被験者4 岨噛側. 図9 ガム唄噴時における各筋の活動位置(平均値模式図) 各被験者の唄噛運動経蕗(前頭面投影図)は,実際の下顎切歯点部の運動軌跡を表す｡また矢印は, 下顎切歯点部の運動方向を示す｡なお開口時胸亀乳突筋の筋活動を破線,開口時胸亀乳突筋の筋活動 を実線で表示したO また被験者1-5は左伽が唄噛側,被験者6, 7は右側が唄噛側であるo. -. 18-.
(20) 歯科学報. 279. 表 ガム唄噴時における側頭筋の筋放電量な らびに唄噛側,非硯噴側聞の筋活動割合. 表 ガム姐噴時における開口時胸鎖乳突筋の 筋放電量ならびに唄噴側,非DE噛側聞の筋 活動割合 筋 放 電 量 被 験 者. W Se M. l. 〔 l. B SC M L. 〕. 筋 活 動 割 合. 1. B S C M l 1/ W S C M - 1. 筋放電室 被験 者. 〔. 〕. W T a. 筋活動割合. B T a. B T a/W T a. 1. 0. 9 (0 . 2 ). 1. 1 (0 . 2 ). 工. `12). 1. 20.9 ( 1.7). 10.4 ( 0.3). 0. 5 0 ( 0. 05 ). 2. 0 . 6 (0 . 1). 1. 0. (0 . 2 ). 1. 4 7. (0 . 1 9 ). 2. 65.1 ( 7.1). 63.7 ( 6.1). 0 . 9 9 ( 0. 13 ). 3. 0 - 8 (0 - 1). 0. 9. (0 . 2 ). 1. 15. (0 . 1 8 ). 3. 14.2 ( 3.1). 13l3 ( 2.8). 0 . 9 4 ( 0. 09 ). 4. 1 - 8 (0 . 4 ). 1. 6. (0 . 2 ). 0.95. (0 . 2 7 ). 4. 34.2 ( 4.3). 29.4 ( 1.9). 0 . 8 7 ( 0. 10 ). 5. 1 . 9 (0 . 1). 1. 6. (0 . 2 ). 0.88. (0 . 1 2 ). 5. 43.1. ( 3 ..0 ). 29.8 ( 2.1). 0 . 6 9 ( 0. 06 ). 6. 0 . 9 (0 . 2 ). 上. 1. 5 3. (0 . 3 7 ). 6. 29.5. ( 2.5). 24.6 ( 4.3). 0 . 8 4 ( 0 . 2 0). 7. 1 . 1 ( 0. 1). 0 .9. 0.83. (0 . 1 2 ). 7. 50.3. ( 7.9). 38.1. ( 4.7). 0 . 7 7 ( 0 . 0 9). 平 均. 1 . 1 ( 0. 5). 工. 1. 15. (0 . 2 8 ). 平均. 36.8. (1 7 . 5 ). 29.9. (1 7 . 8 ). 0 - 8 0 ( 0 . 1 7). (0 . 1). .. Mean (S. D.). Mean (S. D.). 表 ガムPE噛時における開口時胸亀乳突筋の 筋放電室ならびに唄噛側,非唄噛側聞の筋 活動割合. 表14 ガム喧嘩時における開口時胸也乳突筋の筋紋 放電室が唆筋,側頭筋の筋放電量に占める割合 単位:%. 筋放 電 量 被験 者. W SC M. -. 〔〃 2. B SC M. l. 〕. 筋 活 動 割 合. 2. B S e M - 2 /W S C M L 2. W SC M - 2 被 験者. W M m. W T a. B SC M R 2 B T a. B M m. 1. 8 . 6 ( 0. 6 ). 2.1 (0.2). 0 .2 4 (0 ..0 2 ). 1. 31.9 (1.7). 4lI7 ( 5.8). 32.1 (2.0). 2. 7 . 5 ( 0. 4 ). 2.0 (0.4). 0 .2 7 (0 . 05 ). 2. 9.2 (0.7). ll-6 ( 0.9). 9.5 (0.6). 19.8 (2.4) 3.1 (0.4). 3. 2.4 (0.4). 1.6 (0.3). 0 . 6 7 (0 . 0 9). 3. 8.4 (0.7). 17.0 ( 1.1). 8.6 (1.1). 12.2 (2.3). 4. 7.2 (0.4). 2.7 (0.6). 0 . 3 8 (0 . 0 7). 4. 9.9 (0.6). 21l2 ( 2.0). 9.1 (0.8). 9.2 (1.6). 5. 3.4. (0 . 1 ). 1.7 (0.1). 0 . 5 1 ( 0. 03 ). 5. 7.4 (0.6). 7.8 ( 0.5). 7I7 (0.6). 5.8 (0.6). 6. 4.7. (0 . 5 ). 2.0 (0.2). 0 . 4 3 ( 0. 04 ). 6. 9.5 仕 1). 16.0 ( 1.6). gl6 (0l5). 8.4 (0.9). 7. 4.4. (0 . 7 ). 1.5 (0.3). 0 . 3 5 ( 0. 0 3). 7 .. 8.5 (1.2). 8.9 ( 2.1). 9.5 (1.5). 4.1 (1.0). 平 均. 5.5. (2 . 3 ). 工. 0 . 4 1 ( 0. 1 5). 平均. 12l1 (8.8). 17.7 (ll.6). 12l3 (8.8). 8l9 (5.7). Mean (S. D.). Mean (S. D.). 表 ガム唄噛時における唆筋の筋放電量なら びにPE噛側,非唄噛側聞の筋活動割合. 表15 ガム唄噛時における開,開口時胸鎖乳突筋の 筋放電室の比較 単位:倍. 筋放電量 被験者 1. W M m 27.2. ( 2.9). 〔〃. 〕. B M m /W M m. B M m 6.4. 筋活動割合. ( 0.7). 0.24. (0 . 0 2 ). 2. 82.3. ( 6.0). 2 1. 0. ( 3.4). 0.26. (0 . 0 5 ). 3. 28.5. ( 3.2). 18 . 5. ( 2.1). 0.66. (0 . 1 0 ). 4 5. 72 . 8 4 5. 4. ( 3.8). 29.8. ( 3.1). ( 5.2) 工 4). 0.41 0.49. (0 . 0 5 ) (0 . 0 5 ). 6. 4 9. 9. ( 7.6). 2 1. 4. ( 2.5). 0.43. (0 . 0 7 ). 7. 5 1. 5. ( 4.9). 16 . 3. ( 2 . 1). 0.32. (0 . 0 3 ). 5 1. 1 (2 0 . 7 ). 1 9. 4. ( 7 . 1). 平均. 被験者. W S C M - 2/ W S C M +- 1. 1. 1 0. 3 ( 3. 0 ). 1. 9. (0 . 4 ). 2. 1 3. 5 ( 2. 4 ). 2.2. (0 . 7 ). 3. 3 . 2 ( 0. 9). 1. 9 (0 . 4 ). 4. 4 . 1 ( 0. 7). 工. 5. 1 . 8 ( 0. 1). 1. 1 (0 . 1). 6. 5 . 4 ( 1. 2 ). 1. 5 (0 . 3 ). 3 . 9 ( 0. 6 ). 1. 7 (0 . 4 ). 6 . 0 ( 4. 3 ). 1. 7 (0 . 3 ). 7. .. 平均. `15). Mean (S. D.). Mean (S. D.) -. 19-. B S C M J 2/B SC M l 1.
(21) 近常:ガム唄噛時の胸鎖乳突筋とイ酎冒筋の筋活動. 280 lLV ISee 鋤の 80.0 70.0 筋 放 電 [∃. 畢 20.0 10.0 0.0. ......... . .. WSCM-1 BSCMll WSCMl2 BSCM-2 WMm BMm WTa BTa. 直言sec. .. .. . . . :. .. WSCMI BSCMll WSCMl2 BSCM-2 WMm BMm WTa BTa. 被験者6. 被験者2. 90.0 80.0 70.0. 筋放垂亀冒1d. ■鵜" 喜. 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0. WSCMll BSCM-1 WSCM-2 BSCMl2 WMm BMm WTa BTa. ＼ Mつ 卜十2 W＼ BTa. 被験者3. 被験者7. 4. 筋放尋乳量. . W I 田 W 田. 5. 筋放重且冒1ql. 30.0 20.0 10.0 0.0 WSCMll BSCMl1 WSCMl2 BSCM-2 WMm BMm WTa BTa. つ 11-1 ＼ 廿2 WN. 被験者4 ESさ】 監ヨ. 筋放電室. 監ヨMm EコTa. 廿 1 1用m 針. 図10 ガム唄噴時における各筋の筋放電量. -20-.
(22) 歯科学報. 281. 唆頭蕨合位におけるクレンチング時には,被験者4に. 表16 ガム唄噛時における唄噛側,非唄噛側聞筋放 電室差検定( t検定) 被 験者. SC M l 2. M m. T a. 1. *. ∼. *. 2. **. *♯. 3. **. ∼. 4. *. *. SC M l l. おいては僧帽筋のみ筋活動が認められなかったが,その 他の被験者においては胸鎖乳突筋,僧帽筋ともに唆筋, 側頭筋とほぼ同期した筋活勤が認められた｡また僧帽筋. 5. *. *. **. 6. **. *. **. 7. *. *. *. を除く全ての筋において,他の唆合位に比べ大きな筋活 勤が認められた｡イ酎冒筋の筋活動は,胸銀乳突筋に比べ るとかなり小さく,自力最後退位におけるクレンチング. ∼. 時とほとんど変わらなかったo切席嘆合位におけるクレ. *. 側頭筋とほぼ同斯した筋活動が認められた｡しかしなが. ンチング時には,全被験者において胸鎖乳突筋に唆筋, ら僧帽筋には筋活動が認められなかった｡自力最後退位. 羽< :信頼度99%で有意差あり * :信東度95%で有意差あり. におけるクレンチング時には,全被験者(被験者4は唆 頭族合位と自力最後退位が-致していたため除く)にお いて胸鎖乳突筋,僧帽筋ともに唆筋,側頭筋とほぼ同期. 表17 ガム喧嘩時における閉口時胸鎖乳突筋の筋放 電量に対する開口時胸鎖乳突筋,唆筋,柳頭筋 の筋放電量差検定( t検定) 】2 WSCMl1 W Mm * *. * ∼. ** ** * *来 *. ** ∼ ** ** ∼. 筋との差はあまりなかった｡犬歯切璃位におけるクレン チング時には,全被験者において主に非偏位側の唆筋,. BSeM- 2 ｣ W Ta * ** ∼ * ** * **. 裕 CM ∼ * ** ∼ ** *. 胸亀乳突筋および偏位側の側頭筋に筋活動が認められ,. BM m ** ** * ** * *. 胸鎖乳突筋は唆筋と協同的に活動していた｡しかしなが. # # # # # # #. 1 2 3 4 5 6 7. した筋活動が認められた｡胸亀乳突筋の筋活動は,唆頭 厳倉位におけるクレンチング時よりかなり小さく,僧帽. ら僧帽筋には筋活動が認められなかった｡ 以上の結果からみて胸鎖乳突筋は,筋活動の大小はあ るものの,全ての唆合位において唆筋とほぼ同様な活動 様相を呈していた｡一方､僧帽筋は唆頭族合位および自 力産後退位におけるクレンチング時においてのみ,ごく わずかな筋活動が認められたに過ぎなかった｡. **. 河村24)は,各種唆合位(唆頭蕨合位,側方唆合位,前. 羽< :信頑度99%で有意差あり * :信東庄95%で有意差あり. 方唆合位,後方嘆合位)におけるクレンチング時の胸蹟 乳突筋,僧帽筋の筋活動について調べている｡その結. ガム鳴噴時の筋活動を記録する際には,胸鎖乳突筋,僧. 果,胸鎖乳突筋,僧帽筋ともに全ての唆倉位において筋. 帽筋ともに安定して筋活動が認められた頭部の回旋およ. 活動を認めたと述べている｡本実験の結果では,倒冒筋. び肩の挙上をもって被験筋の確認を行うことにした｡ま. については唆頭蕨倉位および自力最後退位においてのみ. た胸鎖乳突筋,僧帽筋は微妙な頭位,肩部の変化によっ. ごくわずかな筋活動が認められたに過ぎなかった｡しか. ても影響を受けることが判明したoそのため被験者の頭. しながら胸蹟乳突壬酎こついては,ほぼ同様の結果であっ. 位は,フランクフルト平面と床面が平行になることを基. たことから僧帽筋における筋活動の相違は,噛みしめ強. 準としたが,そのうえで無理なく頭位を保持できる位置. 度の差によるものと患われる｡また犬歯切端位における. である自然な頭位51)をとらせた｡また直立椅座位,ヘッ. クレンチング時には,主に非偏位側の胸亀乳突筋に筋活. ドレスト無しとし,項頭部,肩部も充分リラックスした. 動が認められた｡船越ら52)は,動物が硬い物を噛む時に. 状態になったことを筋電図波形のモニターにより確認し. は,反射的に頭を噛む側と反対方向に回旋させ,同時に. てから実験を行うことにした｡. 幾分頭を噛む側に傾斜させた姿勢,すなわち硬いものを. (2)各種唆倉位におけるクレンチング時の筋活動. 噛むための準備姿勢をとると述べている｡本実験で行っ. 図13に各種唆合位における最大唆合力でのクレンチン. た犬歯切席位における噛みしめにおいても同様のことが. グ時の筋電図原波形を,またその時の各筋の活動状態を. 考えられる｡すなわち不安定な片側での強い噛みしめを. まとめたものを表19に示す｡. 持続し,なおかつ頭位を保持しようとした場合には,反 -,21 -.
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