平成30・31年度建設関連業務等委託競争入札参加資格審査申請書等の提出要領（定期受付）
競争入札に参加する者に必要な資格を定める告示（平成5年三島市告示第37号）に基づき、 三島市が発注する建設関連業務等の委託に係る競争入札参加資格審査申請の受付を行います。
入札参加を希望される方は､下記により申請してください。 記
１ 事前審査受付 ※今回より新たに事前審 査 の受付を行います。
２ 定期審査受付
（１）受付期間
平 成
30
年
1
月
9
日 （ 火 ） ～ 平 成
30
年
1
月
31
日 （ 水）
（２）申請方法
郵 送
（上記 受付 期 間内の 消印 有効 ）
３ 提出先（お問合せ先）
必要書類を封入し、封筒の表に「 入札 参加資 格審査 申請書 在中 」と赤字 で 必ず記 入の上、 下記宛まで郵送してください。
〒411-8666 三島市北田町4-47 三島市役所 財政経営部管財課契約係
電話：055-983-2624 FAX：055-973-5722 E-mail：[email protected] ４ 有効期間
今回の定期受付で登録となる資格の有効期間は、平成30年4月1日から平成32年3月
31日までです。 ５ 提出書類
(1) 提出書類一覧（提出 書類をひも等で綴じる必要はありません。送付状は不要です。）
※ 有 効 期 間 が 平 成
30
年
3
月
31
日 ま で の 資格 登 録 が あ り 、
更 新 をさ れ る 場 合
は 、 定 期 受 付 期 間 前 に 受 付 で き ま す 。
（ ※新 規 に 申 請 す る 場 合 は 対 象 と は な り
ません 。
）
提出された書類は、審 査後不備がなければ、当課で保管して定期 申 請があったもの
として取り扱います。資格審査をよりスム ー ズに行うためにも、是 非事前審査受付期 間にご提出ください 。
（１）受付期間
平 成
29
年
12
月
4
日 （ 月 ） ～12
月
28
日（ 木 ）
※
持参の場合：土 日・祝日を除く午前
9
時 ～11
時
30
分、午 後
1
時～5
時
（２）申請方法
書類の名称 説 明
１ 一 般 競 争 （ 指 名 競 争 ） 参 加 資 格 審 査 申 請 書 （ 測 量 ・ 建 設 コ ン サ ルタント等）
5市3町統一様 式1 3枚で1セット
２ 登録証明書（写） 別添種別表の下表に定める証明書
平成29年9月以降のも の（発行日が記載されて いないものは有効期限内のもの）
３ 営業所一覧表 5市3町統一様 式2
現況報告書をもって代えることができます。
４ 技術者経歴書 5市3町統一様 式4
現況報告書をもって代えることができます。
５ 財務諸表（写） 又は青色申告書（写） 又は確定申告書（写）
財務諸表は、直前の事業年度の「貸借対照表」、 「損益計算書」。法人の場合は「株主資本等変動計 算書」等も添付すること。青色申告書・確定申告書 は、直近のもの。
現況報告書をもって代えることができます。
６ 使用印鑑届（写不可） 5市3町統一様 式5 ７ 登記簿謄本（写） 法人のみ提出
平成 29 年 9 月以降のもの（法務局が発行しま す。）「履歴事項全部証明書」（写）又は「現在事 項全部証明書」（写）でも可
８ 代表者身分証明書（写） 個人事業者のみ提出
平成29年9月以降のも の（本籍地の市区役所・ 町村役場で発行します。）
９ 三島市納税証明書（写不可。三 島 市 の 事 業 所 の 納 税 証 明 書 を 添 付 し て く だ さ い 。た だ し 、工 事 又 は 物 品・役 務 と 併 せ て 登 録 す る 場 合 は 、い ず れ か
の う ち 一 つ が 原 本 で あ れ ば 可 。）
三島市に事業所がある者のみ提出
三島市市民税課が発行します。（有料です。） 詳しくは下記（3）「三島市納税証明書について」 を参照。
10 納税証明書その3の3（ 写）
（又は非課税である証明書）
法人のみ提出
所管の税務署長が証明する最新のもの（所管の税 務署が発行します。）消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 並 び に 法 人 税 に 未 納 の 税 額 が な い 証 明 で す 。 「 そ の 3」 と い う 様 式 も あ り ま す が 、証 明 項 目 が 違 い ま す の で 、必 ず「 そ の3の3」 を 提 出 し て く だ さ い 。
（又は非課税である証明書） 所管の税務署長が証明する最新のもの（所管の税 務署が発行します。）消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 並 び に 所 得 税 に 未 納 の 税 額 が な い 証 明 で す 。 「 そ の 3」 と い う 様 式 も あ り ま す が 、証 明 項 目 が 違 い ま す の で 、必 ず「 そ の3の2」 を 提 出 し て く だ さ い 。
12 委任状（写不可） 5市3町統一様 式6
契約権限等を委任する場合に必要 13 官公需適格組合証明書
組合員名簿 協同受注契約 配分基準
事業協同組合のみ提出。県などに提出した書類の 写しでも可。
「官公需適格組合証明書」は、該当する場合のみ 提出
14 A4判個別フォルダー 提出書類一式を収納してください。見出し部分に
会社名等の 記載はしな いでください。 （文 具店 で 購入できます。）色の指定はありません。
15 コンサルタント・三島市独自様
式
様式1（三島市競争入札 参加登録 入力票）
様式2（入札参加希望種別表） 様式3 （有資格者一覧表 ） 様式４（委託業務実績表）
三島市独自 様式につ いて は、下記（2）「三 島市 独自様 式につ いて」 を参 照して くださ い。 （Ｃ Ｄ － Ｒ及びA4用 紙の両 方で 提出す ること。 ）
物 品 ・ 役 務 と 同 時 に 申 請 す る 場 合 で も 、 別 の CD-Rを作成してください。
※記入例を必読してください。 16 誓約書 内容を確認し記入してください。
17 確認書 三島市に事業所がある者のみ提出
内容を確認し記入してください。 18 官製はがき（又は62円 切手を貼
っ た は が き ） （ 表 に 貴 社 の 住 所 及 び名称 を記載 してく ださ い。）
審査終了後に三島市管財課の受付印を押印し、受 付済証として返信します。（表 に貴 社の住 所及び名 称 を 記 載 し 、裏 は 白 紙 の も の を 用 意 し て く だ さ い。）
19 提出書類チェックリスト 提出書類をすべて揃えたあと、不足書類がないか
確認するためのリストです。該当するチェック欄に チェックを入れて提出してください。
※ 5市3町 統 一 様 式 と は 、沼 津 市 、 三 島 市 、 御 殿 場 市 、裾 野 市 、 伊 豆 の 国 市 、 長 泉 町 、 清 水 町 、函 南 町 の 市 町 間 で 統 一 し た 申 請 書 様 式 で す 。な お5市3町 統 一 様 式 は 、中 央 公 契 連 書 式 や 国 交 省 書 式 な ど そ の 内 容 が 準 拠 し た も の を も っ て 代 え る こ と が で き ま す 。
(2) 三島市独自様式につ いて
三島市に入札参加資格審査を申請する方は、三島市独自様式1から4まで の提出が必要 です。なお 、昨 年度の 様式 と異な る部分 があり ます ので 、必ず 今年度 の新し い様式 を使用 し てくだ さい。三島市 独自 様式は 、Microsoft Excel2007形式と2003形式の2種類が あり ま すので 、どち らかを 選ん で使用 してく ださい 。
様式１から4までを入力 したら､CD-Rにデータを保存し、併せてA4用紙に印刷してく ださい。提出の際は、CD-Rと印刷した用紙の両 方が必要です。
(3) 三島市納税証明書 について
三島市内に住所がある法人又は個人事業主は、三島市納税証明書の提出が必要です。三 島市役所市民税課（本庁西館１階 電話 055-983-2625）に、別添入札参 加申請用の納税
証明交付申請書（法人用）又は（個人用）を提出し、証明書の交付を受けてください。な お、三島市納税証明書については、以下の点にご注意ください。
ア 設立後１年を経過していない法人の場合は、「法人等の設立申告書・事業所設置廃止
等申告書」の写しを提出してください。（市民税課の受付印のあるもの。） イ 非課税の対象となっている場合は、管財課までご連絡ください。
(4) 提出書類の注意事 項
ア 申請書等は「提出書類一覧」の順番に揃え、個別フォルダー（文具店で購入できます。
ライオンＡ４－ＩＦ－Ｙ、コクヨＡ４－ＩＦＮ等）に収納してください。ひもやこより で綴じる必要はありません。フォルダー見出し部分への会社名等の記載はしないでくだ さい。 送付状は不要です。
イ 申請書等に虚偽の記載をしたり、重要な事実の記載をしなかったりした場合には、競
争参加資格の認定が受けられず､ また､ 認定後に 発覚した場合には資格が取り消される 場合があります。
ウ 申請書等に不備又は不足があった場合は、受付できません。 ５ 三島市事業者等実態調査実施要領の制定について
三島市では、入札参加者についての事業所の設置要件を明確にするため、要領の制定をし
ました。市内業者としての取り扱いを受けるためには認定基準を満たしていることが要件と なります。 三島市内の事業所で資格者登録をする方は「三島市事業者等実態調査実施要領」 及び「市内業者の認定基準」をホームページで確認のうえ申請してください。（訪問調査を 実施することもあります。）
６ 資格要件について
(1) 営業に関して法律上 必要とする登録を有していること。
(2) 申請書の提出日にお いて、申請業種について引き続き１年以上の営業を行っていること。
（ただし、相続、合併、継承等で新会社を立ち上げて１年未満の場合は例外規定がありま す。詳しくは管財課までお問合せ下さい。）
(3) 地方自治法施行令 第167条の4第1項各号 に該当する者でないこと。
申請書等の受付後、3月末日までに審査を行い、業種区分ごとに有資格業者として認定し ます｡
なお､ 資格認定が受けら れない方にのみその旨を通知し、資格認定を受けた方への通知は 受付済証の発行のみとなります。 （受付済証の発行は審査終了後となります）
８ 見積徴取への協力について
