전출신고서
(
우송용
)
葛飾区長 あて
카츠시카구 구청장 귀하住基カード 주기카드
유 ・ 무
유 ・ 무
유 ・ 무
유 ・ 무
유 ・ 무
はい いいえ 예 아니오
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상기 1∼4 중 하나라도 「아니오」가 있는 경우, 또는 주기카드를 사용한 전입수속이
아닌 부득이한 사정으로 종이서류로 된 전출증명서로 전입을 원하는 경우에는 오른쪽에
□
체크하십시오.※ 記載内容に不備や不明な点がある場合は、上記連絡先にお問い合わせする場合があります。
기재내용에 미비나 불명한 점이 있는 경우, 상기연락처에 문의할 경우가 있습니다.
【届出に必要なもの】
②운전면허증, 재류카드나 특별영주자,보험자 등의 사본(복사)
＊③은 해외 전출수속을 하시는 분은 필요하지 않습니다
【送付先】 〒１２４−８５５５ 葛飾区立石５−１３−１ 葛飾区役所 戸籍住民課 住民記録係
電話 ０３−３６９５−１１１１（代表） 内線２２５３ ２２５４
有 ・ 無
有 ・ 無
有 ・ 無
有 ・ 無 2
異
動
者
이 동 자
＊새 주소, 옛 주소 중에서 한 곳에만 송부가 가능합니다
西暦서기 年 月 日
西暦서기 年 月 日
西暦서기 年 月 日
西暦서기 年 月 日
３、가족의 주기카드를 가지고 전입신고를 하러 가는 경우, 주기카드의 비밀번호를 알고 있다.
４、전입일로부터 14일 이내에 반드시 전입신고를 하러 간다
届出人氏名 신고인성명 (署名又は記名押印)
(서명 또는 기명날인) 電話番号 전화 (日中の連絡先)(낮시간 연락처)
[신고에 필요한 것]
①이 신고서(굵은테두리 안을 기입, 날인해 주십시오.)
転 出 届 （ 郵 送 用 ）
5
西暦서기 年 月 日 旧住所구주소
葛飾区
카츠시카구平成 年 月 日
헤이세이 년 월 일
世帯主
세대주 異動年月日(転出日)이동년월일(전
출지) フリガナ한자읽기
新住所
(転出先住所)신주
소(전출지주소)
1
氏 名 (フリガナ) 성명(읽는 법) 生 年 月 日 생년월일
有 ・ 無
※전출하시는 분의 주민기본대장카드는 새 주소에서 전입수속을 할 때 필요하므로 분실하거나, 또는 본 신고서
와 함께 잘못 우송하는 일이 없도록 주의하시기 바랍니다.
自宅・勤務先・携帯 ( ) −
자택・근무처・휴대폰
③회신용 봉투(82엔짜리 우표를 붙인 것)
平成 年 月 日
헤이세이 년 월 일
届出日 신고일 3
4
世帯主
세대주（印） ２、본인 또는 전출하는 동일 세대의 구성원이 주기카드를 지참하여 전입신고를 하러 간다.
１、전입신고 시, 분실•파손되지 않은 주기카드를 지참할 수 있다
住基カード 『有』 が一人でもいる場合は下記のチェックをお願いします。 주기카드 『유』가 한 분이라도 있으신 경우에는 아래를 체크해 주십시오.
다음의 1∼4가 모두 「예」에 해당하는 경우에는 통상적으로 전출 시에 발행되는 전출증명서 대신 주기카드를
